Co pomáhá tabletám acykloviru?

Hlavní Nemoci

Antivirová léčiva zabírají na trhu s drogami relativně malé místo. Mezi nejoblíbenější z nich patří tablety acykloviru.

Popis a vlastnosti vlastností léčiva

V lékařské praxi se tablety Aciclovir Akos aktivně používají k léčbě primárních a sekundárních infekčních lézí a jejich projevů na kůži, rtech a sliznicích. Lék má výrazný antivirový účinek, snižuje bolest, zabraňuje rozvoji neuralgie po herpetické lézi.

Základem léčiva je látka acyklovir. S herpesem potlačuje průběh infekce a zabraňuje vzniku a šíření nových plaků na těle.

Onemocnění ledvin snižuje rychlost vylučování léčiva a ovlivňuje jeho zpracování pro další vylučování.

K dispozici je také zrychlení hojení tkání a posílení imunitního systému.

Biologická dostupnost tablet je až 30%. Po zpracování se až 84% celkového množství účinné látky vylučuje ledvinami. U relativně zdravých lidí je poločas rozpadu asi dvě až tři hodiny.

Indikace a dávkovací režim

Nejčastěji se Acyklovir Akrikhin používá pro tzv. Chlad na rtech a páteři (herpes). Ale pro dospělé a děti to není jediná indikace pro použití. Také tablety Acyklovir pomáhají při virových patologiích:

  • plané neštovice (plané neštovice);
  • šindele;
  • imunodeficience (jsou prováděna preventivní opatření k prevenci exacerbací herpes u pacientů s oslabeným imunitním systémem);
  • herpes způsobený nedostatkem imunity po ARVI;

Lék se používá k profylaktickým účelům po operaci. Belmed Acyclovir (a další druhy) je účinný při léčbě primárních a sekundárních virových infekcí. Standardní dávka pro léčbu se stanoví následujícím způsobem:

  1. V hlavním stádiu léčby: dospělí užívají tabletu v pravidelných časových intervalech až pětkrát denně (v noci je mezi dávkami povolen interval 8 hodin). Po operaci používejte 2 tablety (400 miligramů) pětkrát denně. Standardní doba trvání léčby je 10 dnů, ale ošetřující lékař může kurz upravit podle svého uvážení.
  2. Pro profylaktické účely: 200 miligramů léčiva čtyřikrát denně (v některých případech je povoleno až pětkrát denně).

Pokud existují jiné patologie, selhání ledvin, zažívací onemocnění, musíte informovat lékaře, protože v tomto případě je dávka upravena.

Dle uvážení lékaře může být dávka zvýšena nebo snížena. Průběh léčby stanoví také ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik pacienta a celkového klinického obrazu.

Kontraindikace a omezení používání

Ve formě tablet se antivirové léky nepoužívají k léčbě dětí mladších tří let. Také nemůže pít ženy ve fázi laktace. Acyklovir během těhotenství je povolen 1 trimestr, ale pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pozorování je také nutné při léčbě starších osob a dětí mladších 18 let. V přítomnosti komorbidit by měly být výsledky terapie zaznamenány.

Negativní vedlejší účinky

S intolerancí ke složkám Acyclovir Forte, výrazné alergické reakce, anafylaktický šok. Další nežádoucí účinky:

  • nevolnost a zvracení;
  • zažívací potíže (průjem, zácpa, bolest břicha);
  • výrazné poškození jater se zažloutnutím kůže (vzácně);
  • závratě a migrény;
  • poruchy spánku, ospalost;

Vedlejší účinky při správném užívání léčiva se vyskytují poměrně vzácně. Pravděpodobnost jejich projevu se zvyšuje se zavedením velkých dávek léků. S významným zvýšením doporučených dávek jsou možné:

V případě předávkování je nutné sledovat a kontrolovat stav pacienta a provádět symptomatickou léčbu. Užívání léku musí být pozastaveno.

Analogové medikace

Acyklovir Acre (a další) vyrábí několik farmaceutických společností a prodává se prostřednictvím lékárenských řetězců na předpis. V případě potřeby může být předepsán jiný lék s podobnými vlastnostmi.

Acyklovir (aciclovir)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky acyklovir

Chemický název

2-Amino-l, 9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-on (ve formě sodné soli)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek Acyklovir

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Acyklovir

Acyklovir je bílý krystalický prášek, maximální rozpustnost ve vodě (při 37 ° C) je 2,5 mg / ml, molekulová hmotnost je 225,21. Sodná sůl acykloviru - maximální rozpustnost ve vodě (při 25 ° C) přesahuje 100 mg / ml, molekulová hmotnost 247,19; připravený roztok (50 mg / ml) má pH přibližně 11.

Farmakologie

Je to syntetický analog purinových nukleosidů. Po vstupu do infikovaných buněk obsahujících virovou thymidin kinázu je acyklovir fosforylován a přeměněn na acyklovirový monofosfát, který je pod vlivem buněčné guanylátkinázy konvertován na difosfát a poté působením několika buněčných enzymů na trifosfát. Acyklovir trifosfát interaguje s virovou DNA polymerázou, vstupuje do virového DNA řetězce, štěpí řetězec a blokuje další replikaci virové DNA bez poškození hostitelských buněk.

Acyklovir inhibuje in vitro a in vivo replikaci lidských herpesvirů, včetně následujících (uvedených v pořadí snížení antivirové aktivity acykloviru v buněčné kultuře): typy viru Herpes simplex 1 a 2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr a CMV.

Při dlouhodobé léčbě nebo opakovaném použití acykloviru u pacientů s výraznou imunodeficiencí se vyvíjí rezistence virů Herpes simplex a Varicella zoster na acyklovir. Většina klinických izolátů odvozených od pacientů rezistentních na acyklovir vykazuje relativní nedostatek virové thymidinkinázy nebo porušení struktury virové thymidinkinázy nebo DNA polymerázy.

Když herpes zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost šíření kůže a viscerálních komplikací, urychluje tvorbu kůry, snižuje bolest v akutní fázi herpes zoster. Má imunostimulační účinek.

Pokud je požití částečně absorbováno z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost - 20% (15-30%) nezávisí na dávkové formě, s rostoucí dávkou se snižuje; potrava nemá významný vliv na absorpci acykloviru. Po požití 200 mg acykloviru každé 4 hodiny u dospělých je průměrná rovnovážná hodnota Cmax - 0,7 µg / ml a Cmin - 0,4 ug / ml; Tmax - 1,5–2 hodiny.

Po IV kapání u dospělých byly průměrné hodnoty Cmax 1 h po infuzi v dávce 2,5; 5 a 10 mg / kg bylo 5,1; 9,8 a 20,7 ug / ml. Smin 7 hodin po infuzi byla 0,5; 0,7 a 2,3 ug / ml. U dětí starších než 1 rok hodnoty Сmax a Cmin pokud byly podávány v dávkách 250 a 500 mg / m2, byly podobné dávkám u dospělých v dávkách 5 a 10 mg / kg. U novorozenců a kojenců do 3 měsíců věku, ve kterých byl acyklovir podáván v dávce 10 mg / kg IV po dobu 1 hodiny každých 8 hodin.max byla 13,8 ug / ml), Cmin - 2,3 µg / ml.

Vazba na proteiny je nízká (9–33%). Prochází BBB, placentární bariérou, nachází se v mateřském mléku (v dávce 1 g / den perorálně, 0,3 mg / kg vstupuje do mateřského mléka dítěte). Proniká orgány, tkáněmi a tělními tekutinami, včetně mozku, ledvin, jater, plic, komorové vody, slz, střev, svalů, sleziny, dělohy, sliznic a vaginálních sekrecí, spermatu, mozkomíšního moku a obsahu herpetických váčků.. Nejvyšší koncentrace se nacházejí v ledvinách, játrech a střevech. Koncentrace v mozkomíšním moku je 50% koncentrace v plazmě. Metabolizován v játrech, působením alkoholu a aldehyddehydrogenázy a v menší míře aldehyd oxidasy v neaktivních metabolitech. Metabolismus acykloviru není spojen s enzymy cytochromu P450.

Hlavní cestou eliminace je ledvina glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Při perorálním podání se přibližně 14% vylučuje v nezměněné formě a 45–79% v případě intravenózní injekce. Hlavním metabolitem v moči je 9-karboxymethoxymethylguanin. Hlavní metabolit představuje až 14% (s normální funkcí ledvin). Méně než 2% se vylučuje stolicí, stopová množství se stanoví ve vydechovaném vzduchu.

T1/2 při požití u dospělých - 2,5–3,3 hod. T1/2 s úvodem: u dospělých - 2,9 hodiny, u dětí a dospívajících od 1 roku do 18 let - 2,6 hodiny, u dětí do 3 měsíců - 3,8 hodiny (se zavedením / odkapáváním 10) mg / kg po dobu 1 hodiny 3krát denně). U pacientů s chronickým selháním ledvin T1/2 - 19,5 hodiny, během hemodialýzy - 5,7 hodiny, s kontinuální ambulantní peritoneální dialýzou - 14–18 hodin, s jednorázovou hemodialýzou po dobu 6 hodin se plazmatická koncentrace acykloviru snižuje o 60%, během peritoneální dialýzy je clearance acykloviru významně se nemění.

Při aplikaci na postiženou kůži (například herpes zoster) je absorpce mírná; u pacientů s normální funkcí ledvin jsou sérové ​​koncentrace až 0,28 µg / ml a v případě poruchy funkce ledvin až 0,78 µg / ml. Vylučuje se ledvinami (přibližně 9% denní dávky).

Oční mast snadno proniká do epitelu rohovky a vytváří terapeutickou koncentraci v oční tekutině.

Karcinogenita, mutagenita, účinky na fertilitu, teratogenita

U potkanů ​​a myší, kterým byl podáván acyklovir v dávkách do 450 mg / kg / den v žaludeční trubici (s hodnotami C tmax byly u lidí 3-6krát vyšší než u myší a 1-2krát vyšší u potkanů), nebyl zjištěn žádný karcinogenní účinek.

Acyklovir vykazoval v některých testech mutagenní účinek: ze 16 testů genové toxicity acykloviru in vivo a in vitro byly výsledky 5 testů pozitivní.

Acyklovir neměl žádný účinek na fertilitu a reprodukci u myší, když byl podáván perorálně v dávkách 450 mg / kg / den a potkanům s podáváním s / c v dávce 50 mg / kg / den, zatímco plazmatické hladiny byly 9-18krát vyšší ( u myší) nebo 8–15krát vyšší (u potkanů) než u lidí. Při nejvyšší dávce (50 mg / kg / den s / c) u potkanů ​​a králíků (plazmatické hladiny 11–22 nebo 16–31 osob u lidí) bylo zjištěno snížení účinnosti implantace.

Teratogenita Acyklovir neměl teratogenní účinek, když byl podáván během organogeneze myším (450 mg / kg / den, orálně), králíkům (50 mg / kg / den, s / c a v / v), stejně jako ve standardním testu na potkanech (50 mg / kg / den, s / c).

Studie karcinogenity acykloviru při externím použití nebyly provedeny.

U lidí nejsou registrovány poruchy spermatogeneze, motility nebo morfologie spermií. Nicméně vysoké dávky acykloviru - 80 nebo 320 mg / kg / den intraperitoneálně u potkanů, stejně jako 100 nebo 200 mg / kg / den i.v. u psů - způsobily atrofii varlat a aspermatogenezi. Při podávání acykloviru psům v dávkách 50 mg / kg / den po dobu 1 měsíce nebo 60 mg / kg / den po dobu 1 roku nebyly pozorovány žádné poruchy varlat.

Použití látky Acyklovir

Pro systémové použití: primární a opakované infekce kůže a sliznic způsobené virem herpes simplex (typ 1 a 2), včetně genitálního herpesu, herpetických lézí u pacientů s nedostatečnou imunitou (léčba a prevence); šindele, plané neštovice.

Pro vnější použití: herpes simplex kůže a sliznice, genitální herpes (primární a rekurentní); lokalizovaný herpes zoster (adjuvantní léčba).

Pro lokální použití v oftalmologii: herpetická keratitida.

Kontraindikace

Přecitlivělost na acyklovir nebo valaciklovir.

Omezení použití

Pokud a / v úvodu: dehydratace, selhání ledvin (riziko nefrotoxického účinku), neurologické poruchy nebo neurologické reakce na užívání cytotoxických léčiv, včetně t v anamnéze.

Při perorálním podání: dehydratace, selhání ledvin.

Použití v průběhu březosti a laktace

Těhotenství Je možné, pokud očekávaný účinek léčby převyšuje potenciální riziko pro plod (neexistují adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti použití u těhotných žen). Acyklovir prochází placentou. Údaje o výsledku těhotenství u žen užívajících systémový acyklovir v prvním trimestru těhotenství neprokázaly zvýšení počtu vrozených malformací u dětí ve srovnání s běžnou populací. Vzhledem k tomu, že pozorování zahrnovalo malý počet žen, nelze učinit spolehlivé a definitivní závěry o bezpečnosti acykloviru během těhotenství.

Kojení. Acyklovir přechází do mateřského mléka. Po požití acykloviru byl stanoven v mateřském mléku v koncentracích, jejichž poměr k plazmatickým koncentracím byl 0,6–1,4. Při takových koncentracích v mateřském mléce mohou kojenci, kteří jsou kojeni, dostávat acyklovir v dávce 0,3 mg / kg / den. Vzhledem k tomu je nezbytné předepisovat acyklovir kojícím ženám s opatrností, pouze v případě potřeby.

Vedlejší účinky Acycloviru

Se systémovým použitím:

Na straně gastrointestinálního traktu: s on / in úvodem - anorexií, nevolností a / nebo zvracením; požití - nevolnost a / nebo zvracení, průjem, bolest břicha.

Na straně nervového systému: s úvodem / v úvodu - závratě, příznaky encefalopatie (zmatenost, halucinace, křeče, třes, kóma), delirium, deprese nebo psychóza (neurologické poruchy jsou obvykle pozorovány u pacientů s predispozičními stavy); požití - indispozice, bolest hlavy, závratě, agitace, ospalost.

Protože kardiovaskulární systém a krev: s úvodem - anémií, neutropenií / neutrofilií, trombocytopenií / trombocytózou, leukocytózou, hematurií, DIC, hemolýzou, sníženým krevním tlakem.

Na straně urogenitálního systému: s / v úvodu - přechodné zvýšení hladiny močovinového dusíku v krvi a hladiny kreatininu v krevním séru (spojené s hodnotou Cmax v plazmě a vodní bilanci pacienta), akutní selhání ledvin (častěji s rychlou IV injekcí).

Jiné: anafylaktické reakce, kožní alergické reakce (svědění, vyrážka, Lyellův syndrom, kopřivka, erythema multiforme atd.), Rozmazané vidění, horečka, leukopenie, lymfadenopatie, periferní edém, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz a bilirubinu; během intravenózního podání - reakce v místě intravenózního podání: flebitida nebo lokální zánět (bolest, otok nebo zarudnutí), nekróza (pokud se lék dostane pod kůži); při požití - myalgie, parestézie, alopecie.

Při aplikaci topicky: bolestivost, pálení, svědění, kožní vyrážka, vulvitida.

Při aplikaci oční masti: pálení v místě aplikace, blefaritida, konjunktivitida, bodná povrchová keratopatie.

Interakce

Jiná nefrotoxická léčiva zvyšují riziko nefrotoxického účinku. Při současném podávání s probenecidem (blokuje tubulární sekreci) se zvyšuje T1/2 a AUC acykloviru, renální clearance je snížena a vylučování je zpomaleno, což může zvýšit toxický účinek.

Předávkování

Symptomy: bolesti hlavy, neurologické poruchy, dušnost, nevolnost, zvracení, průjem, selhání ledvin, letargie, křeče, kóma.

Léčba: symptomatická léčba, udržování vitálních funkcí, dostatečná hydratace, hemodialýza (zejména při akutním selhání ledvin a anurii).

Údaje o předávkování při aplikaci místně.

Způsob podání

In / in (kapání), uvnitř, lokálně.

Opatření na ochranu zdraví acyklovir

Při léčbě acykloviru se doporučuje užívat velké množství tekutiny (aby se zabránilo tvorbě acyklovirového sedimentu v renálních tubulech).

U pacientů s neurologickými poruchami, poruchou funkce jater, nerovnováhou elektrolytů, výraznou hypoxií a poruchou funkce ledvin (a při perorálním podání) je třeba postupovat opatrně. Aby se snížilo riziko poškození ledvin při zavádění léčiva, mělo by být podávání pomalé během 1 hodiny, kdy se objeví příznaky nefropatie, léčivo se zruší.

Toxický účinek acykloviru na centrální nervový systém je u starších pacientů s vyšší dávkou pravděpodobnější u pacientů s oslabeným imunitním systémem.

Během léčby acyklovirem byl v klinické praxi registrován trombocytopenický purpura a / nebo hemolytický uremický syndrom u pacientů s klinicky významnými formami infekce HIV ve vzácných případech s fatálním koncem.

Nedoporučuje se podávat dětem při léčbě varicelly, pokud je onemocnění mírné.

Při léčbě genitálního herpesu je třeba se vyhnout pohlavnímu styku nebo používat kondomy použití acykloviru nebrání přenosu viru na partnera.

Krém a mast pro vnější použití (5%) se nedoporučuje aplikovat na sliznice úst a očí, protože možného rozvoje výrazného lokálního zánětu.

Při léčbě oční masti by se neměly nosit kontaktní čočky.

ACYCLOVIR

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Antivirový lék je syntetický analog acyklického purinového nukleosidu, který má vysoce selektivní účinek na herpes viry. V buňkách infikovaných virem, za působení virové thymidinkinázy, dochází k fosforylaci a další sekvenční přeměně acykloviru na mono-, di- a trifosfát. Acyklovirfosfát je začleněn do řetězce virové DNA a blokuje jeho syntézu prostřednictvím kompetitivní inhibice virové DNA polymerázy.

In vitro je acyklovir účinný proti viru herpes simplex - Herpes simplex typu 1 a 2; proti viru varicella zoster, který způsobuje plané neštovice a pásový opar; vyšší koncentrace jsou nutné pro inhibici viru Epstein-Barr. Mírně aktivní proti cytomegaloviru.

In vivo je acyklovir terapeuticky a profylakticky účinný, zejména když virové infekce jsou způsobeny typy viru Herpes simplex 1 a 2. Zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost šíření kůže a viscerálních komplikací, urychluje tvorbu kůry, snižuje bolest v akutní fázi herpes zoster.

Po požití je biologická dostupnost 15–30%, zatímco koncentrace závislé na dávce jsou dostatečné pro účinnou léčbu virových onemocnění. Jídlo nemá významný vliv na absorpci acykloviru. Acyklovir dobře proniká do mnoha orgánů, tkání a tělních tekutin. Vazba na plazmatické proteiny je 9-33% a nezávisí na její koncentraci v plazmě. Koncentrace v mozkomíšním moku je asi 50% jeho koncentrace v plazmě. Acyklovir proniká do krevně-mozkových a placentárních bariér, hromadí se v mateřském mléku. Po požití 1 g / den je koncentrace acykloviru v mateřském mléku 60-410% jeho koncentrace v plazmě (acyklovir vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem v dávce 0,3 mg / kg / den).

Cmax léčiva v krevní plazmě po perorálním podání 200 mg 5krát denně - 0,7 µg / ml, Cmin- 0,4 ug / ml; čas do dosažení Cmax v plazmě - 1,5-2 hodiny Metabolizuje se v játrech s tvorbou farmakologicky neaktivní sloučeniny 9-karboxymethoxymethylguaninu. Vylučuje se ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí: přibližně 84% se vylučuje ledvinami beze změny, 14% ve formě metabolitu. Renální clearance acykloviru je 75-80% celkové plazmatické clearance1/2 u dospělých s normální funkcí ledvin je 2-3 hodiny, u pacientů s těžkou renální insuficiencí1/2 - 20 h, s hemodialýzou - 5,7 h, zatímco koncentrace acykloviru v plazmě klesá na 60% počáteční hodnoty. Méně než 2% acykloviru se vylučuje střevy.

- léčba infekcí kůže a sliznic způsobených viry typu 1 a 2 Herpes simplex, a to jak primární, tak sekundární, včetně genitálního herpesu;

- prevence exacerbací recidivujících infekcí způsobených přípravkem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem;

- prevence primárních a recidivujících infekcí způsobených viry typu 1 a 2 herpes simplex u pacientů s imunodeficiencí;

- jako součást komplexní terapie pacientů s těžkou imunodeficiencí: při infekci HIV (stadium AIDS, časné klinické projevy a podrobný klinický obraz) au pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně;

- léčba primárních a rekurentních infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice, stejně jako herpes zoster - Herpes zoster).

- dětský věk do 3 let (u této lékové formy).

S péčí: těhotenství; starší osoby a pacienti užívající velké dávky acykloviru, zejména na pozadí dehydratace; porucha funkce ledvin; neurologické poruchy nebo neurologické reakce na použití cytotoxických léčiv (včetně historie).

Acyklovir se užívá během jídla nebo bezprostředně po jídle a opláchne se velkým množstvím vody. Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených Herpes simplex typu 1 a 2

Acyklovir je předepsán 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů se čtyřhodinovými intervaly během dne a 8hodinovým intervalem v noci. V závažnějších případech onemocnění může být průběh léčby prodloužen na lékařský předpis na 10 dní. V rámci komplexní léčby těžké imunodeficience, vč. s komplexním klinickým obrazem infekce HIV, včetně časných klinických projevů infekce HIV a stadia AIDS; po transplantaci kostní dřeně nebo při porušení intestinální absorpce je předepsáno 400 mg 5krát denně.

Léčba by měla začít co nejdříve po nástupu infekce; v případě relapsů je acyklovir předepisován během prodromálního období nebo při výskytu prvních prvků vyrážky.

Prevence recidivy infekcí způsobených přípravkem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem

Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin) nebo 400 mg 2x denně (každých 12 hodin). V některých případech jsou nižší dávky účinné - 200 mg 3krát denně (každých 8 hodin) nebo 2krát denně (každých 12 hodin).

Prevence infekcí způsobených přípravkem Herpes simplex typu 1 a 2 u imunokompromitovaných pacientů.

Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). V případě výrazné imunodeficience (například po transplantaci kostní dřeně) nebo při porušení intestinální absorpce se dávka zvyšuje na 400 mg 5krát denně. Trvání profylaktického průběhu terapie je určeno délkou trvání rizika infekce.

Léčba infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice)

Při dávce 800 mg 5krát / den každé 4 hodiny během dne a 8hodinovém intervalu přes noc. Délka léčby je 7-10 dnů.

Při dávce 20 mg / kg 4krát denně po dobu 5 dnů (maximální jednorázová dávka 800 mg), pro děti od 3 do 6 let: 400 mg 4krát denně, starší než 6 let: 800 mg 4krát denně do 5 dnů.

Léčba by měla začít, když se objeví nejčasnější známky nebo příznaky planých neštovic.

Léčba infekcí herpes zoster (pásový opar)

Každých 6 hodin po dobu 5 dnů přidejte 800 mg 4krát denně. Děti starší 3 let, lék je předepsán ve stejné dávce jako dospělí.

Léčba a prevence infekcí způsobených přípravkem Herpessimplex typu 1 a 2, pediatrických pacientů s imunodeficiencí a normálním imunitním stavem.

Děti od 3 let do 6 let - 400 mg / den; nad 6 let - 800 mg 4krát denně. Přesnější dávka se stanoví rychlostí 20 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 800 mg krát denně. Průběh léčby je 5 dnů. Údaje o prevenci recidivy infekcí způsobených virem herpes simplex a léčbě herpesu zoster u dětí s normální úrovní imunity chybí.

Pro léčbu dětí starších než 3 roky je předepsáno 800 mg acykloviru 4krát denně každých 6 hodin (stejně jako léčba dospělých s imunodeficiencí).

Ve stáří dochází ke snížení clearance acykloviru v organismu souběžně se snížením clearance kreatininu. Užívání velkých dávek léku uvnitř by mělo dostat dostatečné množství tekutiny. V případě selhání ledvin je nutné vyřešit problém snížení dávky léku.

Při předepisování acykloviru pacientům s renální insuficiencí je nutná opatrnost. U těchto pacientů nevede užívání léku ústy v doporučených dávkách pro léčbu a prevenci infekcí způsobených virem herpes simplex k kumulaci léčiva na koncentrace překračující stanovené bezpečné hladiny. U pacientů s těžkou renální insuficiencí (CC méně než 10 ml / min) by však měla být dávka acykloviru snížena na 200 mg 2x denně v 12hodinových intervalech.

Při léčbě infekcí způsobených virem Varicella zoster, Herpes zoster a také při léčbě pacientů s těžkou imunodeficiencí jsou doporučené dávky: t

- terminální selhání ledvin (CC méně než 10 ml / min) - 800 mg 2 krát / den každých 12 hodin;

- závažné selhání ledvin (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3krát denně každých 8 hodin.

Acyklovir

Acyclovir: návod k použití a recenze

Latinský název: Aciclovir

Kód ATX: J05AB01

Účinná látka: acyklovir (aciklovir)

Výrobce: AZT PHARMA K.B. (Rusko); Ozone, LLC (Rusko); Belmedpreparaty RUP (Bělorusko); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Rusko); Syntéza, JSC (Rusko); Vertex, JSC (Rusko); Anhui Jiangzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Čína) a další

Aktualizace popisu a fotografie: 02.22.2018

Ceny v lékárnách: od 12 rublů.

Acyklovir je antivirotikum používané při léčbě herpesu.

Forma uvolnění a složení

  • krém pro vnější použití 5% (v hliníkových tubách, 2 g, 5 g, 10 g);
  • mast pro vnější použití 5% (v hliníkových tubách 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; ve skleněných nádobách 5 g, 10 g, 20 g);
  • oční mast 3% (v hliníkových zkumavkách po 5 g);
  • lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze (v lahvičkách po 250 mg a 500 mg);
  • 200 mg a 400 mg (v blistrech po 10 ks).

Účinná látka - acyklovir:

  • 1 g krému - 50 mg;
  • 1 g masti - 50 mg;
  • 1 g oční masti - 30 mg;
  • 1 lahvička lyofilizátu - 250 mg, 500 mg nebo 1000 mg;
  • 1 tableta - 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acyklovir je antivirotikum pro orální, parenterální, topické a externí použití, syntetický analog acyklického purinového nukleosidu.

Acyklovir má vysokou specificitu pro viry Herpes simplex (HSV), včetně cytomegaloviru typu 1 a typu 2, viru Epstein-Barrové (EBV) a viru Varicella zoster (VZV). Projev nejvyšší aktivity látky je pozorován ve vztahu k HSV-1, poté, jak klesá, HSV-2, VZV, EBV a CMV.

Mechanismus účinku je založen na pronikání léčiva přímo do buněk infikovaných virem, které produkují virovou thymidinkinázu, což má za následek, že acyklovir je fosforylován na acyklovirový monofosfát.

Aktivita virové thymidin kinázy proti acykloviru je mnohem vyšší než účinek buněčných enzymů na ni (koncentrace acyklovirového monofosfátu v infikovaných buňkách je 40–100krát vyšší). Dále dochází k tvorbě acyklovir trifosfátu, který je selektivním a extrémně aktivním inhibitorem virové DNA polymerázy.

Mechanismus inhibice acyklovir-trifosfátu syntézy DNA (deoxyribonukleová kyselina) s největší pravděpodobností spočívá v tom, že je substrátem pro tento enzym, který umožňuje 3'- 5 'vazbu, která je nutná pro rozšíření řetězce DNA. V důsledku toho dochází k předčasnému ukončení řetězce DNA.

Farmakokinetika

Prášky

Po perorálním podání se acyklovir vstřebává ve střevě pouze částečně. Po aplikaci 5krát denně 200 mg Cmax (maximální koncentrace) a Cmin (minimální koncentrace) v plazmě je 0,7 μg / ml, resp. 0,4 μg / ml.

V koncentraci acykloviru v mozkomíšním moku je 50% plazmy. Látka má relativně nízkou vazbu na plazmatické proteiny (9–33%). Vylučuje se hlavně ledvinami beze změny. Renální clearance je významně vyšší než clearance kreatininu, což naznačuje, že látka se vylučuje nejen glomerulární filtrací, ale také tubulární sekrecí.

Jediným metabolitem v moči je 9-karboxymethoxymethylguanin (10–15% dávky).

Krém pro externí použití

Při lokální aplikaci na neporušenou kůži má acyklovir minimální absorpci. V krvi / moči není stanovena.

V případě aplikace na postiženou kůži se látka mírně vstřebává. V nepřítomnosti zhoršené funkce ledvin je koncentrace v séru až 0,28 µg / ml, u pacientů s chronickým selháním ledvin toto číslo stoupá na 0,78 µg / ml. Odstranění ledvinami (až 9,4% denní dávky).

Oční mast

Aciclovir proniká snadno přes rohovkový epitel a vytváří terapeutickou koncentraci v nitrooční tekutině. Metody pro stanovení látky v krvi při použití léčiva ve formě oční masti neexistují.

Infuzní roztok

Cssmax (maximální rovnovážné koncentrace) acykloviru po infuzi po dobu 60 minut při dávce 2,5; 5; 10 a 15 mg / kg je 5,1; 9,8; 20,7 a 23,6 ug / ml. Cssmin (minimální rovnovážné koncentrace) acykloviru v plazmě 7 hodin po infuzích v uvedených dávkách je 0,5; 0,7; 2,3 a 2,0 μg / ml.

U dětí od jednoho roku srovnatelné sssmah a Cssmin pozorované při dávce 250 mg / m2 je ekvivalentní 5 mg / kg (dávka pro dospělé) a při dávce 500 mg / m2 je ekvivalentní 10 mg / kg (dávka pro dospělé).

U dětí od 0 do 3 měsíců, ve kterých byl acyklovir podáván ve formě infuze v dávce 10 mg / kg po dobu delší než 60 minut každých 8 hodin, Cssmax a Cssmin 13,8 a 2,3 μg / ml.

V mozkomíšním moku je koncentrace acykloviru přibližně 50% jeho plazmatické koncentrace.

Komunikace s plazmatickými proteiny je zanedbatelná - od 9 do 33%, v důsledku čehož je nepravděpodobné, že by vývoj lékových interakcí v důsledku vytěsnění z vazebných míst v plazmě byl pravděpodobný.

Po intravenózním podání acykloviru u dospělých T1/2 (eliminační poločas) plazmy je přibližně 2,9 hodin. Většina látky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. Renální clearance acykloviru je významně vyšší než clearance kreatininu. To indikuje odstranění látky nejen glomerulární filtrací, ale také tubulární sekrecí.

Hlavním metabolitem acykloviru je 9-karboxymethoxymethylguanin, který v moči tvoří přibližně 10–15% podané dávky. Při jmenování acykloviru 1 hodinu po podání probenecidu v dávce 1000 mg T1/2 acyklovir a AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) se zvyšuje o 18 a 40%.

Snížení acikloviru u starších pacientů se snižuje současně s poklesem clearance kreatininu, zatímco T1/2 se mírně liší.

U chronického selhání ledvin T1/2 acyklovir v průměru 19,5 hodin, zatímco hemodialýza je 5,7 hodiny a plazmatická koncentrace acykloviru klesá asi o 60%.

Indikace pro použití

Podle instrukcí je Acyclovir předepsán parenterálně a perorálně k léčbě následujících onemocnění:

  • primární a rekurentní genitální herpes, vyskytující se v těžké formě;
  • herpes zoster způsobený virem Varicella zoster;
  • recidivující a primární herpes simplex s lézemi sliznic a kůže způsobené virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s poškozenou imunitou;
  • herpes zoster, doprovázený poškozením očí.

Použití přípravku Acyclovir je indikováno k prevenci často recidivujícího genitálního herpesu, herpes simplex a herpes zoster způsobeného virem varicella zoster, v případě poruch imunity.

Parenterální léčivo je předepisováno pro léčbu encefalitidy způsobené virem Herpes simplex typu 1 a 2, jakož i generalizovanou infekci u novorozence způsobenou virem Herpes simplex.

Při léčbě varicelly v průběhu dne po výskytu typického vyrážky s neporušenou imunitou se přípravek Acyclovir užívá perorálně a se zhoršenou imunitou je parenterálně.

Kontraindikace

Použití všech dávkových forem Acykloviru je kontraindikováno v přítomnosti přecitlivělosti na jeho složky.

Absolutní kontraindikace pro tablety:

  • deficience laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy (pro dávkovou formu, která obsahuje monohydrát laktosy jako pomocnou složku);
  • věk do 3 let;
  • období laktace.

Relativní kontraindikace tablet (Acyclovir je předepsán pod lékařským dohledem):

  • neurologické poruchy / reakce na cytotoxická léčiva (včetně zhoršené historie);
  • porucha funkce ledvin;
  • použití velkých dávek acykloviru, zejména na pozadí dehydratace;
  • pokročilý věk;
  • těhotenství

Relativní kontraindikace pro lokální mast (krém) (Acyclovir je předepsán pod lékařským dohledem):

Kojení je absolutní kontraindikací pro použití oční masti. Pod lékařským dohledem se během těhotenství předepisuje oční mast Acyclovir.

Kojení je absolutní kontraindikací pro použití infuzního roztoku.

Relativní kontraindikace infuzního roztoku (Acyclovir je předepsán pod lékařským dohledem):

  • dehydrataci;
  • selhání ledvin;
  • neurologické poruchy;
  • poruchy elektrolytů;
  • těžká hypoxie;
  • reakce na užívání cytotoxických léků (včetně zhoršené historie);
  • kombinovaná terapie s léky, které zhoršují funkci ledvin, zejména s cyklosporinem, takrolimem (vyžaduje se kontrola funkce ledvin);
  • kombinovaná terapie s mykofenolátmofetilem (imunosupresivní léčivo používané při transplantaci orgánů);
  • těhotenství

Návod k použití Acyklovir: metoda a dávkování

Dospělí pacienti v léčbě primárních infekcí a recidiv Herpes simplex kůže a sliznic jsou obvykle předepisováni 1 tabletu (200 mg) 5krát denně. Trvání léku je 5 dnů. Delší léčba může být vyžadována pro těžké onemocnění. Při významném oslabení imunitního systému může být dávkování zvýšeno dvakrát nebo intravenózně.

Aby se potlačil rozvoj relapsu Herpes simplex s normálním imunitním systémem, obvykle se předepisuje 1 tableta (200 mg) 4x denně nebo 2 tablety 2x denně. Při snížené imunitě může být nutné zvýšení dávky.

Lokálně a externě se krém nebo mast Acyclovir aplikuje vatovým tamponem nebo čistými rukama na postižené oblasti a okolní kůži tenkou vrstvou. Frekvence použití - 5x denně se stejnými intervaly. Léčba pokračuje až do vzniku kůry na bublinách nebo do úplného zhojení. Průměrná doba léčby je 5-10 dnů.

Acyklovirová oční mast by měla být používána dospělými a dětmi v dolním spojivkovém vaku jako 1 cm dlouhý pás, který se provádí 5krát denně (každé 4 hodiny) až do úplného zhojení. Po zhojení terapie pokračuje další 3 dny.

Intravenózní kapání u dětí starších 12 let a dospělých je obvykle předepsána v dávce 5-10 mg / kg s intervalem mezi injekcemi po 8 hodinách. U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se dávka vypočítá na základě povrchu těla - 250-500 mg / m2, u novorozenců - 10 mg / kg.

Vedlejší účinky

  • kožní alergie;
  • anafylaktické reakce;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • zmatek;
  • halucinace;
  • horečka;
  • lymfadenopatie;
  • bolest hlavy;
  • leukopenie;
  • zrakové postižení;
  • periferní edém.

Při parenterálním podání přípravku Acyclovir se může vyskytnout: akutní selhání ledvin, flebitida nebo zánět v místě vpichu, známky encefalopatie, hematologické poruchy, hematurie, hemolýza, DIC, krevní tlak, duševní poruchy, deprese nebo psychóza, dysfunkce gastrointestinálního traktu.

Užívání tablet může vést k rozvoji malátnosti, parestézií, dysfunkcí gastrointestinálního traktu (ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha), alopecie, agitace, myalgie, závratě, ospalosti.

Předávkování

Prášky

Existují informace o požití 20 mg acykloviru.

Hlavní příznaky předávkování: agitace, křeče, kóma, letargie. Pokud koncentrace acykloviru překročí rozpustnost v renálních tubulech (2,5 mg / ml), může být precipitována v renálních tubulech.

Infuzní roztok

Předávkování zvyšuje koncentraci kreatininu v séru, dusíku močoviny v krvi a rozvoj renálního selhání. Neurologické symptomy zahrnují agitovanost, halucinace, zmatenost, záchvaty a kómu.

Mast (krém) pro vnější použití, oční masti

Pokud dojde k náhodnému požití, je možné předávkování acyklovirem.

Hlavní symptomy: renální dysfunkce, neurologické poruchy, bolesti hlavy, dušnost, průjem, zvracení, nevolnost, křeče, letargie, kóma.

Terapie: aktivity zaměřené na udržení vitálních funkcí, hemodialýzu.

Zvláštní pokyny

Dlouhodobé užívání přípravku Acyclovir nebo opakované cykly u pacientů se sníženou imunitou mohou vést k výskytu virových kmenů, které nejsou citlivé na působení léčiva.

V případě perorálního podání léčiva ve vysokých dávkách je třeba sledovat průtok dostatečného množství tekutiny do těla.

Užívání léku nebrání přenosu herpesu pohlavním stykem, a proto by se v průběhu léčby i při absenci klinických projevů mělo upustit od pohlavního styku.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Během perorálního užívání přípravku Acyclovir ve formě tablet by pacienti měli být při řízení opatrní.

Infuzní roztok je určen výhradně pro použití v nemocnici, proto nejsou k dispozici údaje o účinku léčby na schopnost řídit motorová vozidla.

Použití v průběhu březosti a laktace

  • těhotenství: léčbu lze provést pod lékařským dohledem po vyhodnocení poměru očekávaného přínosu k možnému riziku;
  • období laktace: tablety, oční mast, infuzní roztok - léčivo je kontraindikováno; po vyhodnocení poměru očekávaného přínosu k možnému riziku může být externí léčba masti / krému prováděna pod lékařským dohledem.

Použití v dětství

Acyklovir ve formě tablet není předepsán pacientům mladším 3 let.

V případě poruchy funkce ledvin

Léčivo v lékových formách pro systémové použití (tablety a infuzní roztok) je předepsáno s opatrností při porušení funkce ledvin (selhání ledvin).

Použití ve stáří

Acyklovir tablety pro starší pacienty jsou předepisovány s opatrností.

Lékové interakce

Při současném použití probenecidu se zvyšuje průměrný T1/2 a sníženou clearance acykloviru.

Společná recepce s nefrotoxickými léky zvyšuje riziko vzniku renální dysfunkce, imunostimulancií - zvyšuje účinek acykloviru.

Míchací roztoky by měly brát v úvahu alkalickou reakci acykloviru pro intravenózní podání (pH 11).

Analogy

Analogy Acycloviru jsou:

  • o léčivé látce: Gerperax, Vivoraks, Zovirax, Medovir, Provirsan, Atsiklostad, Virolex;
  • o mechanismu účinku: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Tsimeven, Vatsireks, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minakar.

Podmínky skladování

  • krém pro vnější použití - 2 roky při teplotách do 25 ° C;
  • mast pro vnější použití - 2 roky při teplotách do 8–15 ° C;
  • oční mast - 3 roky při teplotě 15–25 ° C;
  • tablety, lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku - 3 roky při teplotě do 25 ° C.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze Acyclovir

Většina recenzí Acyclovir jsou pozitivní. Lék je považován za účinný, levný a cenově dostupný.

Rychlost vývoje terapeutického účinku masti (krému) pro vnější použití je hodnocena odlišně. Někteří říkají, že zlepšení přichází rychle, jiní uživatelé naznačují, že úleva od symptomů nenastane okamžitě. Všimněte si také, že užívání léčiva může vést k rozvoji vedlejších účinků (edém, dermatóza). Kromě toho existují negativní recenze týkající se konzistence a hořké chuti masti.

Tablety acykloviru se obvykle používají v případech, kdy není možné zastavit projevy herpesu s externími látkami. Uživatelé si všimnou, že nejlepších výsledků je dosaženo při použití léku s výskytem prvních příznaků onemocnění.

Hlavními výhodami oční masti je její efektivita, rozumná cena a pohodlné balení. Nevýhodou je malé množství tuby.

Cena acykloviru v lékárnách

Přibližná cena acykloviru je: tablety (20 kusů 200 nebo 400 mg) - 19-21 nebo 164-226 rublů; 5% mast pro vnější použití (1 tuba po 5 nebo 10 g) - 15 nebo 22 rublů; 3% oční mast (1 tuba po 5 g) - 86–123 rublů; lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze (1 láhev 250 mg) - 193 rub.

Acyklovir: návod, indikace, kontraindikace

Acyklovir je moderní, vysoce účinný lék určený k boji proti virovým infekcím. Pomáhá rychle se vyrovnat s chorobami způsobenými virem herpes simplex (Herpes simplex) a je také předepsán pro pásový opar a plané neštovice.

Účinná látka a farmaceutické formy Acykloviru

Aktivní složkou, která má škodlivý účinek na viry, je acyklovir - 2-amino-l, 9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-OH (jako sodná sůl). Chemický vzorec této látky je C8H11N5O3. Je to uměle syntetizovaný analog deoxyguanidinu (DNA nukleotidu). Tato sloučenina může mít přímý vliv na enzymový systém virů tím, že blokuje replikaci DNA těchto infekčních agens nebuněčné povahy.

Tento nástroj je vyráběn farmakologickými společnostmi ve formě 5% masti pro aplikaci na kůži a sliznici a 3% oční mast (dodáván v tubách po 5 g). Lze jej také zakoupit ve formě tablet pro perorální podání (v blistrech - 10 kusů po 200 nebo 400 mg).

Pro které nemoci je Acyklovir předepsán?

Důležité: v případě infekce HIV je Acyclovir neúčinný, ale lék může být podáván pro nespecifickou imunodeficienci, aby se zabránilo recidivě herpesu.

Použití přípravku Acyclovir je indikováno pro infekční onemocnění způsobená zavedením viru herpes simplex do těla (odkaz na 2. článek ze souboru).

Mezi nimi jsou:

Acyklovir je navíc široce používán v patologiích, jako je pásový opar a plané neštovice.

Způsoby použití acykloviru a doporučené dávkování

Acyklovir ve formě tablet pro orální podání je předepisován pro léčbu virových lézí sliznic a kůže.

U dospělých pacientů a dětí starších 2 let je doporučená jednotlivá dávka 200 mg (1 tableta). Frekvence užívání léku - 5 krát denně. Doporučuje se přísně dodržovat časové intervaly mezi dávkami - 4 hodiny během dne a 8 hodin v noci.

Tablety acykloviru jsou určeny pro léčbu. Obvykle je přiřazen 5denní kurz.

Pokud je diagnostikován imunodeficitní stav, je jedna dávka dvakrát vyšší než 400 mg a dávka je stejná. Požadovaná doba trvání léčby je určena lékařem s přihlédnutím k závažnosti klinických projevů a dynamice procesu.

Pokud má pacient normální stav imunitního systému, ale je třeba předcházet opakování herpetické infekce, pro preventivní účely se 200 mg přípravku Acyklovir užívá čtyřikrát denně. Při prevenci relapsů mezi dávkami je nutné dodržet 6hodinové intervaly.

Přípustná denní dávka tohoto léčiva při léčbě herpetických onemocnění je 2000 mg.

Při léčbě planých neštovic („plané neštovice“) by dospělí měli užívat 800 mg přípravku Acyklovir 5krát denně. Doba trvání kurzu je od 1 do 1,5 týdne. Dávkování u dětí se stanoví rychlostí 20 mg / kg. Frekvence přijetí pro děti - 4krát denně a kurz trvá 5 dní.

Věnujte pozornost: pokud dítě váží 40 kg nebo více, je mu předepsána stejná dávka léku jako dospělí.

Tablety by se měly během jídla nebo bezprostředně po jídle opít.

Důležité: děti mladší 2 let nejsou předepisovány Acyclovirem!

Při léčbě oftalmických onemocnění virové geneze (herpetická keratitida) se používá 3% acyklovirové masti. Malý (1 cm) proužek se umístí do spojivkových vaků obou očí 5krát denně. Lék musí být užíván až do úplného uzdravení, pokračování po další 3 dny po úplném zmírnění symptomů.

Věnujte pozornost: během léčby oční mastí se doporučuje dočasně opustit kontaktní čočky. S nízkým imunitním stavem se doporučuje používat současně formy pro lokální aplikaci a tablety.

Mechanismus účinku a farmakodynamika Acykloviru

Účinná látka přípravku Acyclovir blokuje reprodukci infekčního agens. Nejvyšší aktivita léčiva se projevuje u herpes virů 1 a 2.

Důležité: v průběhu klinických studií bylo experimentálně prokázáno, že Acyclovir je schopen zastavit reprodukční proces viru Epstein-Barrové a cytomegaloviru.

S herpetickou dermatitidou je lék schopen zabránit vzniku nových lézí, snížit pravděpodobnost šíření patogenu a porážku vnitřních orgánů virem. Acyklovir výrazně urychluje proces sušení bublin na kůži a sliznicích. Je třeba poznamenat, že v akutním průběhu pásového oparu léčivo významně snižuje intenzitu syndromu bolesti.

Účinná látka léčiva proniká infikovanou buňkou, kde je přeměněna na monofosfát. Tento metabolit se transformuje na difosfát za účasti enzymu guanylátcyklázy. V další fázi je aktivní forma tvořena difosfát-trifosfátem, který blokuje replikaci cizí DNA.

Věnujte pozornost: Acyklovir působí selektivně, aniž by poškodil dědičný aparát zdravých buněk.

Po perorálním podání tablet se v gastrointestinálním traktu absorbuje až 20% účinné látky. Úroveň biologické dostupnosti se pohybuje od 15% do 30%. Až 33% léčiva je konjugováno se sérovými proteiny. Nejvyšší koncentrace v krvi je ve většině případů fixována jednou a půl až dvě hodiny po užití tablet Acycloviru a poločas je asi 3 hodiny. Nezměněná látka i její metabolity se vylučují převážně močí; pouze asi 2% jsou vylučovány střevy.

Po nanesení oční masti aktivní složka volně proniká epitelem rohovky. V důsledku toho vzniká v nitrooční tekutině terapeutická koncentrace.

Masť pro vnější použití také snadno proniká do epitelu kůže a sliznic.

Po lokální aplikaci se Acyclovir nevstřebává do krve.

Kontraindikace Atsikldir a možné nežádoucí účinky

Převážnou většinu pacientů snadno přenáší antivirotikum. Kontraindikace při podávání přípravku Acyclovir je individuální přecitlivělost pacienta na léčivou látku.

V některých případech (velmi vzácně) jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky: t

V souvislosti s dlouhodobým užíváním oční masti není vyloučen vývoj zánětu spojivky (konjunktivitida) a víček (blefaritida).

Časté překročení terapeutických dávek při užívání tablet může teoreticky způsobit dysfunkci ledvin.

Interakce Acykloviru s jinými léky

V současné době není prokázán klinicky významný antagonismus Acykloviru s jinými léky. Terapeutický účinek se zvyšuje, když se užívá současně s léky, které stimulují imunitní systém.

Probenecid je schopen zpomalit proces odstraňování antivirotik z těla.

Aby se předešlo funkčnímu poškození ledvin, nedoporučuje se užívat Acyclovir spolu s léky s nefrotoxickými vlastnostmi.

Může být Acyclovir používán během těhotenství a kojení?

Během těhotenství jsou tablety přípravku Acyclovir nežádoucí, protože léčivo v krvi volně prochází hemato-placentární bariérou. Mast lze použít podle pokynů lékaře. V případě potřeby léčba

dávkování pro perorální podávání během kojení, je žádoucí, aby se dítě přeměnilo na umělé směsi. Neexistují žádné kontraindikace pro použití masti během laktace.

Jak skladovat lék a jaká je jeho trvanlivost?

Doba použitelnosti tablet a masti - 3 roky. Po otevření zkumavky lze do jednoho měsíce použít mast.

Formy na masti by měly být skladovány při teplotě od + 15 ° C do + 25 ° C.

Tablety by měly být uchovávány na místech chráněných před slunečním zářením a chráněné před vlhkostí.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Vladimir Plisov, lékařský revizor

36,539 zobrazení, 5 zobrazení dnes

Více Článků O Zánět Oka