Umělé není horší než přirozené! Který objektiv je lepší dát do šedého zákalu

Hlavní Sítnice

Chirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL) je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.

Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.

I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.

Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho hrozba zánětlivých onemocnění.

Jak si vybrat umělou čočku, parametry IOL

Výběr nitrooční čočky provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:

Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.

  1. velikost (průměr, tloušťka, velikost optické části);
  2. optické charakteristiky (sférické, asférické, monofokální, multifokální);
  3. tuhost (tvrdá, měkká);
  4. výrobní materiál (akryl, hydrogel, silikon);
  5. země původu.

Typy čoček: což je lepší zvolit pro šedý zákal

Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.

Monofokální

Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybíráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.

Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko, nebo daleko. Pro korekci druhého ostření se používají skla.

Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Taková čočka je cenově nejdostupnější.

Rozlišení monofokálních čoček:

  1. S úzkým zaměřením. Člověk čte, píše, šije bez brýlí. Chcete-li sledovat televizi a řídit auto, budete potřebovat korekci zraku s brýlemi.
  2. S velkým zaměřením. Jasný obraz na dlouhé vzdálenosti, například při volantu. Šít, psát, číst je třeba nosit brýle.

Ubytovací monofokální

Moderní forma umělé čočky je akomodační monofokální nitrooční čočka.

Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.

Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.

Pozor! V úložné čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.

Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.

Multifokální

Objektiv složité struktury, který má několik zón. Napodobuje přirozený objektiv svou schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.

Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.

Typy multifokálních čoček:

  • difrakční optikou;
  • s difrakční refrakcí;
  • s bifokálním.

Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky lidem s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.

Asférické

Asférická IOL odráží paprsky odlišně než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomené a zaměřené na sítnici.

Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.

Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné světlo oslepilo oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje perfektní přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.

Dovezené a domácí čočky, co dát během operace?

Během operace šedého zákalu používají oční chirurgové v Rusku ruské a zahraniční IOL. Přednost se stále dává objektivům evropské a americké produkce.

Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění chirurgických zákroků šetřících fakoemulzifikaci a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.

Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.

Vývoj dovozu: americké, britské, indické a další

Nejoblíbenější americká IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují unikátní gelové čočky, které zaujmou pozici v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.

Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, produkce je 25% kapalná a také hypoalergenní.

Mezi čočkami německé výroby vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.

Popularita získává firma VSY Biotechnology, Nizozemsko. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.

Švýcarská společnost Staar je známá svou zadní komorou a torickou IOL.

Zahraniční produkty mají vysokou cenu. Při použití takových materiálů se tedy náklady na operaci jako celek zvyšují.

Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.

Umělá čočka domácí produkce

V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi je na prvním místě klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.

Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).

Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.

Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".

Užitečné video

Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.

Může se nitrooční čočka nehodit?

Znamení, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:

  • nízká ostrost zraku;
  • alergické reakce;
  • zánětlivé procesy.

Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.

Umělé čočky pro šedý zákal

Umělý krystal katarakta Překonává

V Rusku byl vyvinut nový typ umělých očních čoček a je již aktivně používán v lékařské praxi, což ve většině případů umožňuje lidem, kteří trpí šedým zákalem, vrátit se k lidem. Specialisté Mikrochirurgického centra oční mikrochirurgie prokázali svou exponenciální implantaci čočky s vlastnostmi přirozené krystalické čočky před nedávnou velkou mezinárodní konferencí v Moskvě.

Roman Panyushin / Zdraví-info

Umělá čočka je pro nevidomé

Podle oficiálních údajů je dnes v Rusku více než 200 tisíc nevidomých a slabozrakých lidí - nepočítáme ty, kteří ještě nebyli postiženi různými zrakovými postiženími. Přibližně jeden z pěti způsobí šedý zákal, aby se stal příčinou progresivní slepoty - zakalení čočky, která v našich očích hraje o stejné roli jako čočka ve fotoaparátu, což umožňuje jasné i vzdálené objekty.

Podle generálního ředitele IRTC „Eye Microsurgery“, profesora H.P. Tahchidiho, je šedý zákal zvláště běžný ve venkovských oblastech. Lékaři jsou znepokojeni skutečností, že tato nemoc je stále mladší: více a více případů šedého zákalu je pozorováno u lidí ve věku 35-40 let, i když dřívější příznaky zákalu objektivu se obvykle objevily po 45 letech. na zemi. Jednoduše řečeno, lidé nechodí k lékařům do poslední, aby si stěžovali na rozmazané vidění, a když přijdou, už není možné něco udělat...

Na druhou stranu dnes úroveň rozvoje medicíny v oblasti léčby různých nemocí orgánů zraku postupovala daleko vpřed. Obě technologie provozu (mnohé z nich jsou nyní realizovány pomocí mikropunkce menší než 2 mm) se změnily, stejně jako jejich účinnost. Pokud se předešlým pacientům s katarakta podařilo vrátit 25-30% zrak, nyní je obnovena o 70-80%!

Šedý zákal je zákal čočky oka, v důsledku kterého dojde ke ztrátě zraku. Bez léčby vede katarakta k úplnému zákalu čočky a nástupu slepoty.

Onemocnění se může vyvíjet pod vlivem vnějších faktorů, například pod vlivem radiace nebo v důsledku určitých onemocnění, zejména diabetu.

Pro lepší pochopení významu jejich práce stručně popište principy chirurgické léčby katarakty pomocí různých typů čoček.

Obvykle, během počátečních stadií šedého zákalu, je jeden z typů vidění více narušen u pacientů, ať už blízkých nebo vzdálených. Intraokulární čočky z předchozí generace umožnily vyřešit jeden z těchto problémů a pro zlepšení zraku ve druhém indikátoru bylo nutné nosit korekční brýle.

Na druhé straně, pokud šedý zákal ovlivňuje obě oči, byla použita operace instalace tzv. Tzv. Tzv. Tzv. Tzv. Operace. „Jediné vidění“, ve kterém se umělé čočky zavádějí do jednoho oka, s výhodou „pracují“ do dálky, a do druhé - zavírají. V naprosté většině případů se pacient může snadno přizpůsobit této vizi. Tato technika má však své nevýhody: protože každé oko „vidí“ nezávisle na sobě, vnímání hloubky je často narušeno.

Nové objektivy nahrazují starý objektiv a dokonce ho vylepšují.

V současné době se používají tři typy nitroočních (intraokulárních) čoček při léčbě šedého zákalu, včetně monofokálních, torických a multifokálních.

Nejčastěji se používají monofokální čočky v léčbě šedého zákalu. Poskytují vysoce kvalitní vidění na dálku, přičemž obvykle nosí „slabá“ korekční skla pro čtení a pro vidění na blízko. (Mimochodem, tento typ objektivu je obzvláště populární ve Starém a Novém světě, protože si zachovává schopnost „vlastníka“ řídit auto).

Presbyopie (dalekozrakost) je věkem podmíněné změny stavu očí, které se vyskytují u všech lidí bez výjimky, obvykle po 40 letech.

V důsledku změn souvisejících se stárnutím se vidění osoby v okolí zhoršuje, je obtížné rozlišovat malé, úzce rozmístěné objekty, problémy se čtením, psaním atd.

Další typ nitroočních čoček - torický - je charakterizován tím, že má větší refrakční sílu v určitých oblastech, což je obvykle vyžadováno pro léčbu souběžného astigmatismu. Torické čočky poskytují vzdálené vidění a také znamenají použití korekčních brýlí pro blízké vidění a čtení.

Konečně multifokální čočky. Mají různou refrakční sílu v různých oblastech, což umožňuje pacientovi vidět mnohem lépe jak blízké, tak vzdálené. Další výhodou multifokálních čoček je, že pacient, jehož katarakta není doprovázena astigmatismem, nemusí nosit korekční brýle.

Použití multifokálních čoček při operaci šedého zákalu je dnes považováno za jednu z nejslibnějších metod. Není proto divu, že mnoho výzkumných center a firem po celém světě je úzce zapojeno do technologie jejich výroby. Vyhledávání je v zásadě prováděno ve dvou směrech: hledání materiálů, které umožňují co nejtenčí a nejpružnější objektiv bez ztráty jeho optických vlastností a zlepšení schopnosti objektivu zaostřit světelný paprsek.

Co jsou dobré zahraniční čočky

Jak v Rusku, tak ve většině cizích zemí, většina operací pro implantaci nitroočních čoček se provádí pomocí čoček Akrisof Restaurant firmy Alkon. Schopnost čočky poskytnout pacientovi dobré vidění, jak blízké, tak vzdálené, je dosaženo díky speciálnímu tvaru jeho povrchu, v centrální zóně, ve které jsou umístěny četné řady mikroskopických "kroků".

Kromě toho mají tyto čočky speciální nástroje, které umožňují chirurgovi vyměnit zakalenou čočku za novou čočku za malou čočku. Je třeba také poznamenat, že tyto čočky byly v průběhu let velmi vážně zkoumány. Osvědčená jejich bezpečnost a spolehlivost. Operace trvá 5-10 minut. Je to tak jednoduché a elegantní, že pacient opustí kliniku nezávisle dvě hodiny po něm. Nicméně, pro všechny jeho výhody, provoz s použitím této čočky má poměrně vážné omezení - to stojí (v závislosti na klinice a složitost diagnózy), mírně řečeno, není to levné - od 35 do 50 tisíc rublů.

Jaká je jedinečnost ruského objektivu

Jedinečnost ruského vývoje, realizovaná společným úsilím specialistů z IRTC „Eye Microsurgery“ a jejích dvou poboček v Novosibirsku a Cheboksary, spočívá především v cenové dostupnosti operace. Jak nám na klinice řekl. pouze asi 10% všech operací se zde provádí na komerční bázi (v tomto případě, s ohledem na průzkum, konzultace a umístění v denní nemocnici, bude chirurgická léčba šedého zákalu stát 25-30 tisíc rublů). A devět z deseti pacientů dostalo léčbu buď na úkor pojišťoven, nebo jako součást poskytování high-tech lékařské péče na příslušných federálních kvótách. Podle tiskového tajemníka IRTC "Eye Microsurgery" Dmitrije Zhernova, i tyto ceny budou v budoucnu výrazně sníženy: dnes probíhá výzkum o vytvoření tzv. "Národní" objektiv, jehož náklady se nepočítají tisíce dolarů, ale - doslova - několik set rublů.

Zvýšení dostupnosti operací pro pacienty i veřejný zdravotní systém nebude zároveň na úkor kvality. Faktem je, že ruské čočky, které se nyní používají v MNTK, patří k zásadně novému typu. Je založen na využití nanotechnologií, díky čemuž schopnost soustředit se současně na blízké i vzdálené vzdálenosti nezávisí na „reliéfu“ povrchu čočky, ale na měnící se hustotě jejího materiálu. Tato technologie mimo jiné umožňuje výrazně rozšířit možnosti tvorby nitroočních čoček v souladu s individuálními charakteristikami pacientů.

V Rusku již byl patent pro tento vynález registrován a případně v dohledné době patentován v zahraničí.

Pokud jde o samotnou operaci. pak, podle profesora Tahchidiho, je prováděn podle dlouho zavedené metodiky, kterou mimochodem psali také ruští oftalmologové.

Jak vysvětlil náš partner, operace výměny čočky se provádí bez švů, v lokální anestézii, přes mikropunkci 1,6-1,8 mm a trvá pouze 10-15 minut. V tomto případě pacient opustí chirurgické oddělení nezávisle a druhý den je propuštěn z domova. V zásadě neexistuje zvláštní potřeba ani pro tento denní pobyt pod dohledem lékařů - je to prostě stojí za to upozornit operovaného pacienta a pomoci mu pozorovat určitý benigní režim nezbytný přesně v prvních hodinách po operaci.

Období rehabilitace spočívá v upuštění instilace do jednoho týdne. Je pravda, že nějaký čas bude vyžadovat pozorování lékařem, který pozve pacienta na kontroly v měsíci a roce. Zpravidla se to všechno uklidňuje a umělá čočka slouží svému majiteli až do konce života - nemá datum expirace, protože je vyrobena z akrylového materiálu, který není pod vlivem nitroočních tekutin vystaven destrukci.

Podle profesora Tahchidiho navzdory skutečnosti, že tento způsob operace byl skutečně revoluční a ve své době způsobil skutečný pocit v mezinárodních očních kruzích, není nutné říkat, že jeho plný potenciál byl zvládnut. V současné době se vědci snaží vytvořit nové materiály a formy pro výrobu čoček, což by zvýšilo jejich citlivost při interakci s očními svaly. Je-li tohoto cíle dosaženo, může být vyřešen problém úplného, ​​nikoli částečného obnovení vize u pacientů nejen s šedým zákalem, ale také s řadou dalších onemocnění, například se stejným astigmatismem.

Další oblastí vědeckého výzkumu je snížení morbidity operací (ačkoli, jak vidíte, slovo „operace“ dnes nezní velmi logicky ve vztahu k úseku jednoho a půl milimetru...). A přesto, v závislosti na tom, jak tenký objektiv nové generace může být vytvořen, může být propíchnutí sníženo z nynějších 1,6 mm o dalších 20-25%!

„Nechceme se zastavit na tom, čeho jsme dosáhli.“ Chtěl bych, aby moderní metoda byla v očních klinikách po celém Rusku rozšířena. A pokud to může být do jisté míry omezeno nedostatkem potřebného vybavení, pak je to v oblasti výcviku chirurgů připraveno pomoci, “říká Hristo Periklovich. - Vzhledem k počtu pacientů, kteří takovou operaci potřebují. my a naši kolegové budeme mít dost práce po velmi dlouhou dobu...

Oftalmologičtí profesoři, kteří se zabývají transplantací čoček zahraniční a tuzemské výroby, komentovali ruský vývoj:

Samozřejmě stojí za to jen přivítat vzhled domácích čoček pro výměnu objektivu, zejména proto, že jsme v tomto ohledu deset let za západem, ale bohužel ruské čočky nemají zařízení, s nimiž by je chirurg mohl implantovat na místo zakalené čočky.. K tomu musíte použít importované vstřikovače. Zahraniční čočky mají navíc obrovskou důkazní základnu. Na stovkách tisíců pacientů byly studovány jejich vlastnosti: bezpečnost, transparentnost, schopnost neodrážet paprsky luceren (a to je velmi důležité pro ty, kteří řídí). Jejich bezpečnost a spolehlivost byla studována. Neexistuje ekvivalentní výzkum ruských čoček. Proto jsou lékaři opatrní před ruským vývojem. Koneckonců, každý lékař je za svou práci osobně odpovědný pacientovi. Proto si musí být jistý, že nové čočky nepoškozují. Abychom věděli, že jsou levné, nestačí. Je však možné, že podobné studie pro ruské čočky již probíhají. Zbývá pouze počkat, až budou zveřejněny.

Jak si vybrat umělou čočku?

Acryfold (Varthamaha, Indie). Tato nitrooční čočka (IOL) má minimální požadavky na moderní umělé čočky. Je elastický (díky této vlastnosti může být složen pro implantaci přes malý řez) a obsahuje ultrafialový filtr.

AcrySof (Alcon, USA) Tato elastická umělá čočka obsahuje další „žlutý“ filtr, který chrání sítnici od tzv. „Modré“ části spektra (ultrafialové paprsky s vlnovou délkou 430 nanometrů). Žlutý filtr se postupně stává standardem při výrobě nitroočních čoček, protože takové IOL, pokud jde o kvalitu ochrany sítnice proti ultrafialovým paprskům, se v co největší míře přibližují k přirozené oční čočce.

Acreos (Baush @ Lomb, USA). Jedná se o elastickou IOL s UV filtrem a asférickou optikou. Konstrukční vlastnosti optiky této čočky umožňují eliminovat tzv. Sférické aberace (chyby). Ve sférických čočkách jsou světelné paprsky odlišně lomeny svými různými částmi, což činí obraz na sítnici fuzzy, rozmazaný. Asférická čočka ve všech oblastech má stejný optický výkon, takže světelné paprsky, které jím procházejí, jsou zaměřeny na jeden a ne na několik bodů. Ukazuje se lepší obraz, což je důležité zejména při špatném osvětlení. A nevýznamná decentrace této umělé čočky během implantace v případech komplexního šedého zákalu nevede ke snížení kvality obrazu.

AcrySof IQ (Alcon, USA). „Intelektuální umělá čočka“ je elastická čočka s přídavným „žlutým“ UV filtrem a asférickou optikou.

AcrySof ReSTOR (Alcon, USA) - osvobození od bodů. Jedná se o elastickou pseudoaccommodativní IOL s přídavným „žlutým“ UV filtrem. S věkem se ztrácí schopnost oka rychle měnit ohniskovou vzdálenost (ubytování), což nás činí závislými na brýlích na čtení nebo bifokálním bodu. Donedávna byla závislost na brýlích problémem pro pacienty operované pro šedý zákal. S rozvojem tzv. Pseudoaccommodativních intraokulárních čoček byl tento problém vyřešen. Nitrooční čočky ReSTOR (obnovení ubytování) jsou navrženy tak, aby po implantaci poskytovaly pacientovi dobré vidění nejen na dálku, ale také v blízkosti a v mezilehlých vzdálenostech.

AcrySof ReSTOR IQ (Alcon, USA). Elastická pseudo-ubytovací umělá čočka s přídavným „žlutým“ UV filtrem a asférickou optikou je nejmodernější IOL na světě.

WIOL-CF (GEL-MED International, Česká republika). Měkká multifunkční nitrooční čočka s unikátními akomodačními vlastnostmi se vyrábí na bázi hydrofilních gelů WIGEL. Vyrobeno ve formě pevného disku bez haptického, objektiv poskytuje plné vidění na všech vzdálenostech bez nutnosti brýlí. Asféricky-hyperboloidní povrch a hladký postupný přechod z centrální části do periferní části objektivu eliminuje sférickou aberaci, eliminuje efekty hraničního kruhu a odrazy, minimalizuje odraz světla od povrchu, zlepšuje kvalitu a rozjasňuje noční vidění, zvyšuje odolnost proti astigmatismu. Vynikající vystředění a polohová stabilita objektivu umožňuje vést celý život, aktivně se zapojit do sportu, řídit auto atd.

Crystalens HD ™ TM (výrobce Bausch Lomb, USA) Nová Crystalens HD ™ IOL je nitrooční čočka s pokročilou akomodační optikou, která poskytuje pacientům lepší hloubku ostrosti. Objektiv poskytuje pacientům vynikající čistotu obrazu v blízkosti, na dálku a v mezilehlých vzdálenostech, aniž by to ohrozilo kvalitu vidění. Crystalens HD ™ IOL je navržen tak, aby poskytoval: lepší vidění v blízkosti díky pokročilé optice pro přizpůsobení, která mění ohniskovou vzdálenost, jasné vidění v jakékoli vzdálenosti - blízko, daleko a ve středních vzdálenostech.

Co znamená Crystalens HD ™ pro vaše pacienty Crystalens HD ™ poskytuje 100% světelného toku v různých vzdálenostech, díky čemuž pacienti mohou vidět jasně, na dálku i na střední vzdálenost objektů stejně jasně. Nevyžaduje neuroadaptaci. Díky své konstrukci se Crystalens HD ™ přizpůsobí pacientovi, nikoliv pacientovi objektivu. Po implantaci nitrooční čočky je riziko vývoje světelných jevů (kruhů rozptylu světla a světla) výrazně sníženo ve srovnání s multifokálními čočkami.

Šedý zákal

Katarakt (z řečtiny. Katarrhaktes - vodopád), zakalení oční čočky, zabraňující průchodu světelných paprsků do oka a vedoucí ke snížení ostrosti zraku. Termín šedý zákal odráží misconception starověkých Řeků, pro kterého příčina šedého zákalu je vylití zakalené tekutiny mezi duhovkou a čočkou.

S šedým zákalem dochází k postupné ztrátě zraku. Nejčastěji je toto onemocnění závislé na věku, to znamená, že se vyvíjí v důsledku obecného procesu stárnutí organismu. Méně časté jsou vrozené a traumatické katarakty.

Vývoj tohoto onemocnění je ovlivněn mnoha faktory: metabolickými poruchami a avitaminózou, neuropsychiatrickým přeplněním, zraněním, znečištěním životního prostředí, nadměrným slunečním zářením, zářením. Obvykle se v obou očích vyvíjí šedý zákal, i když jedno oko může být ovlivněno několik měsíců (nebo dokonce let!) Před druhým. Hlavními příznaky onemocnění jsou rozmazané vidění, snížená ostrost zraku v dálce a v blízkosti, kterou nelze korigovat pomocí brýlí. V pokročilých případech může oko rozlišovat pouze světlo.

Jediný způsob, jak léčit šedý zákal, je operace.

První odkazy na chirurgickou léčbu šedého zákalu se nacházejí ve starověkém indickém rukopisu z 5. století před Kristem. Zde popsaná metoda „sklon“ je to, že léčitel propíchl rohovku jehlou a posunul zakalenou čočku dolů do sklivce, čímž se zajistila transparentnost optického média. I v současné době se takový postup používá v některých méně rozvinutých zemích, kdy není možné použít modernější metody léčby.

V lékařství existuje poměrně málo takových oblastí, které se v důsledku vědeckého a technologického pokroku, jako je operace katarakty, zlepšily tolik. V poslední době chirurgická léčba šedého zákalu znamenala mnoho let poloslepého života v očekávání "zrání" katarakty, prodlouženého, ​​s mnoha omezeními, pooperačního období v kombinaci s tlustými skly nebo kontaktními čočkami pro získání funkčního vidění po operaci.

V současné době je operace katarakty relativně jednoduchá, bezpečná, téměř ambulantní procedura. Doba do úplného uzdravení po operaci je významně snížena. Jako výsledek nedávného pokroku v operaci šedého zákalu, mnoho lidí dostane dobré vidění s minimální závislostí na různých brýlích a kontaktních čočkách.

S jednoduchým odstraněním zakalené čočky, pro relativně normální vidění, je nutná další korekce u velmi tlustých skel - nad +12 dioptrií. Proto jsou moderní metody léčby šedého zákalu založeny na nahrazení zakalené čočky umělou čočkou. Nejmodernější metodou odstranění šedého zákalu dnes a nejběžnější ve vyspělých zemích světa je fakoemulzifikační metoda. V naší zemi je další nejoblíbenější extrakpsulární katarakta.

EXTRACCAPSULAR EXTRACTION Katarakty

Tato metoda zahrnuje velký široký řez (10-12 mm), skrz který je odstraněno jádro čočky a hmota čočky. Sáček objektivu zůstává nedotčený. Po odstranění zakalené čočky se do ní implantuje umělá čočka. Během této operace se jádro čočky odstraní tak, aby zadní čočka čočky zůstala na místě. Chirurg odstraní jádro jako jednu jednotku. Umělá čočka může být umístěna jak v zadní, tak v přední oční komoře, a je držena pružnými smyčkami nebo anténami. Tato operace umožňuje do značné míry udržet správnou anatomickou strukturu oka, ale vzhledem k velkému řezu, rozsáhlé oblasti zásahu a uložení velkých stehů vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace a často vede k rozvoji vysokého postoperačního astigmatismu, jak sešívají stehna rohovky. Pooperační období je doprovázeno dlouhou rehabilitací a nutností odstranit stehy v období od 3 měsíců do 1 roku po operaci. Operace se provádí nejprve na jednom oku a pouze po určité době na druhé straně, takže pacient může vždy použít alespoň jedno oko.

Bohužel, navzdory všem těmto nedostatkům jsou tyto operace stále prováděny na mnoha oftalmologických klinikách v Rusku. To se děje jednak kvůli nedostatku dokonalého vybavení a nástrojů na těchto klinikách a jednak kvůli technické jednoduchosti a tradičnímu charakteru těchto operací.

Fakoemulgace je dnes považována za nejtraumatičtější a nejbezpečnější metodu. Tato technika, poprvé navrhovaná v 60. letech americkým očním chirurgem Charlesem Kelmanem, později prošla rychlou cestou vývoje a je nyní nejoblíbenější na celém světě. A teď je stále více dobývat ruskou oftalmologii. V nejprogresivnějších oftalmologických klinikách u nás je zkušenost s těmito operacemi více než 15-20 let.

Fakoemulgace zahrnuje odstranění katarakty ultrazvukem prostřednictvím velmi malé samořezné mikropunkce (2,5 mm). Pomocí této mikropunkce se do zakalené čočky vloží ultrazvuková sonda. Látka z čočky zničená ultrazvukem do stavu emulze je odsávána z oka pomocí speciálního zařízení - fakoemulgátoru. Během této operace se jádro čočky odstraní, aby se zachovala jeho kapsle. Poté se pomocí stejné mikropunkce vloží pružná skládací umělá čočka s tvarovou pamětí do kapsle čočky a tam se drží pružnými podpěrnými prvky.

Anestezie se aplikuje pouze ve formě kapek, bez injekcí a bez bolesti. Taková operace je naprosto bezbolestná, nevyvolává rozvoj pooperačního astigmatismu a poskytuje rychlou anatomickou a funkční obnovu oka. Mikro punkce je tak malá, že je těsně po ukončení operace utěsněna. Proto tento postup nevyžaduje šití a minimalizuje riziko komplikací v rukou zkušeného chirurga.

Navzdory tak komplikovaným manipulacím pro nezasvěcenou osobu trvá tato operace pouze asi 10-15 minut a provádí se ambulantně v lokální (odkapávací) anestezii. Během 1-2 dnů po operaci je možné obnovit vizuální zatížení: s čerstvým pohledem na televizi, čtení, zápis, šít, koupat se a spát (v libovolné poloze).

  • bezpečnost a bezbolestnost;
  • rychlá rehabilitace;
  • neexistence dlouhodobých omezení vizuálního zatížení;
  • dosažení vysoké zrakové ostrosti v krátkém čase;
  • nedostatek pooperačního astigmatismu;
  • není třeba odstraňovat stehy.

Výhody této metody se však projevují pouze tehdy, když je kombinováno několik důležitých podmínek: přesné dodržování všech technologických etap provozu, použití kvalitních drahých zařízení, nástrojů, spotřebního materiálu a umělých krystalických čoček a vysoce kvalifikovaného chirurga. To vše si může dovolit jen poměrně bohatou kliniku, velmi vysokou třídu.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že náklady na takovou operaci, a tedy i její náklady, jsou poměrně vysoké. V tomto případě však dosažený cíl ospravedlňuje vynaložené peníze.

Samostatným tématem konverzace jsou umělé čočky, které jsou implantovány do oka po odstranění katarakty. Dnes ve světě existuje velké množství velmi odlišných modelů čoček a firem, které je vyrábějí. Čočky jsou tvrdé a měkké (skládací). Při použití malých incizních technologií, jako je fakoemulzifikace, se doporučuje implantovat pouze měkké, skládací čočky, aby se provedla implantace prostřednictvím stejné mikropunkce, přes kterou byl katarakta odstraněna. V případě implantace tvrdé čočky musí být bod vpichu zvýšen na 5 až 6 milimetrových řezů, zatímco opět jsou zapotřebí stehy. Z tohoto důvodu jsou výhody operace částečně ztraceny.

Úspěch operace je do značné míry dán kvalitou materiálu a kvalitou povrchu umělého čočky. Pro výrobu nejkvalitnějších objektivů vyžadují speciální drahé technologie. K dnešnímu dni existuje několik nejslavnějších světových výrobců čoček. Většina očních chirurgů si uvědomuje, že nejkvalitnější, i když drahé, jsou čočky Acrysof vyráběné společností Alcon (USA). Tyto čočky mají dokonale hladký povrch a nepoškozují tkáně, jsou tenké, což umožňuje jejich implantaci pomocí mikropunkcí. Jsou vyrobeny z biologicky inertního materiálu, a proto nezpůsobují zánět, zůstávají dokonale transparentní pro život a také poskytují maximální ochranu sítnice proti destruktivnímu působení slunečních ultrafialových paprsků.

Unikátní je nejnovější vývoj firmy Alcon - crystal Acrysof Restor. V takové čočce jsou různé ohniskové vzdálenosti, a to jak pro „vzdálenost“, tak pro „blízko“, což vám umožňuje získat co největší zrakovou ostrost do vzdálenosti a v blízkosti bez brýlí po operaci. Zvláště důležité je použití takové čočky pro aktivní osoby v produktivním věku, jejichž život a profesní činnost je spojena s periodickou změnou vzdálenosti k předmětným objektům (text knihy, počítač, řízení automobilu, sportování atd.) A pro ty, kteří se nechtějí nebo nechtějí nosit bodů

Některé užitečné tipy:

Lékařské studie zjistily, že lidé, kteří konzumují málo vitamínu C, jsou náchylnější k rozvoji šedého zákalu. Tato skutečnost souvisí s úlohou vitamínu C jako antioxidantu. I když se již objevil šedý zákal, vitamín C může zpomalit jeho vývoj a zlepšit vidění při užívání 500 mg vitamínu denně.

Vitamin E, další silný antioxidant, také hraje důležitou roli v ochraně čočky před šedým zákalem. Začněte s dávkou 100 IU a pokračujte tímto způsobem po dobu jednoho týdne. Ale pamatujte, že u mnoha lidí zvyšuje vitamin E krevní tlak.

Selen je stopový prvek nezbytný pro tělo, aby syntetizoval svůj vlastní silný deaktivátor volných radikálů, glutathion peroxidázu, která chrání čočku před změnami souvisejícími s věkem. Užívání malé dávky selenu může snížit příjem vitamínu E.

Beta-karoten, předchůdce vitamínu A, také chrání oči před oxidačními procesy a změnami souvisejícími s věkem. Vzhledem k tomu, že beta karoten není tak toxický jako vitamin A, jsou nežádoucí účinky méně pravděpodobné.

Nedostatek zinku přispívá k tvorbě šedého zákalu u laboratorních zvířat (včetně ryb) a také u lidí. Spotřeba zinku je zvláště důležitá pro seniory, kteří často trpí nedostatkem tohoto stopového prvku.

Dieta bohatá na jednoduché cukry může přispět k rozvoji šedého zákalu. Příjem sacharózy by měl být snížen. Cukry, které potřebujete, by měly pocházet především z čerstvého ovoce a mléčných výrobků a celkové množství těchto cukrů by mělo být omezeno na 30–50% všech spotřebovaných sacharidů.

Šedý zákal a sport. Dobrá prohlídka

Šedý zákal je jakýkoliv zákal čočky. Průměrný věk šedého zákalu je 70 let. Ale v poslední době byla mladší. V každé klinice okamžitě předepsané oční kapky z šedého zákalu. Svět se neustále snaží vytvořit takový elixír. Bohužel, pokud opravdu začalo šedý zákal, pak ho nemůžete zastavit kapkami. Ukazuje se, že drahé kapky mají pouze psychologický význam!

Jediný způsob, jak léčit šedý zákal, je po celém světě chirurgie. Nyní se technologické operace hodně změnily. Metoda energetického fakoemulzifikace (destrukce) umožňuje odstranění všech blátivých vrstev čočky malým řezem během 15 až 20 minut, a vložením nové měkké čočky do oka, která bude trvat nejméně 100 let. Ukazuje se tedy, že ani švy nejsou nutné, a pokud je objektiv vysoké kvality, pak dochází k rychlé obnově a operace by neměla být prováděna v nemocnici s lůžky (doma - dokonce i zdi pomáhají). Druhý den ráno může pacient chodit bez oblékání i po ulici, ohýbat se a dívat se na televizi, jíst a vařit, a… číst knihy vnoučatům. Instilace kapek však trvá 3 týdny. Lékaři vyšetřují pacienta několikrát a více není vyžadováno. O měsíc později se můžete vrátit do zemědělské práce a sportovat.

Dnes, ve všech zemích světa, chirurgie šedého zákalu je vykonávána jen na ambulantním základě, a nikdo leží na nemocničních lůžkách. Komplexnost operace zároveň nikomu neublíží: na operačním sále se na důležitém úkolu podílí jak vysoce kvalifikovaný chirurg, anesteziolog, který stojí poblíž, tak zdravotní sestry a sestry. Předběžně a během operace je pacientovi poskytnuta prevence infekce. Závěry naznačují, že: být provozován na ambulantním základě je bezpečný!

A přesto výsledky operace závisí na mnoha faktorech, všechny jsou diskutovány před operací, ale co je nejdůležitější, pokud je diagnóza provedena správně, je zaručen dobrý výsledek. Ano, a čočky v jejich provedení mohou být dvou typů, jeden se může dívat pouze do dálky a blízko - s brýlemi. Ostatní objektivy mohou dělat obojí. Volba je na vás.

Hlavní věc - nemůžete "růst" šedý zákal, dokud není "zralý". Čím větší je „zralost“ - tím větší je prognóza komplikací. Konec konců, šedý zákal je odlišný, někteří z nich nikdy „nezralé“, a ne všichni lékaři to vědí.

Kdy potřebujete přemýšlet o operaci? I tehdy, když se před očima začne objevovat „mlha“, nebo když jedno oko začalo „bránit“ druhému mírně (člověk by si ho chtěl otřít pěstí!). Nebo když se vidění zřítilo do dálky a čtení ve známých brýlích se také stalo obtížnějším, nebo když je slunce vidět horší, a dokonce i ve špatně osvětlené místnosti, věci nejsou tak jasné, jak bývaly. To vše jsou známky vyvíjejícího se šedého zákalu, který snižuje kvalitu vidění osoby. A pokud stále čekáte, až se druhé oko „posadí“, pak časem najmete průvodce.

Šedý zákal je menší ze zla, které nám Bůh dal, a slabé vidění může být odstraněno. Moderní chirurgické technologie pro šedý zákal mohou významně zkrátit dobu zotavení.

ČASTO OTÁZKY O KATARACI:

Co je to šedý zákal a jak je to vážné? Šedý zákal je jakýkoliv zákal čočky oka. Obvykle lidé nad 60 let onemocní. Šedý zákal pomalu postupuje. To snižuje vidění v dálce a v blízkosti a před očima se objeví závoj. Někdy, když se změní světlo, je také ostře sníženo vidění. Katarakta je vždy obousměrný proces. Je důležité rozhodnout v čase, kdy potřebujete provést šedý zákal. Proto je nutné, aby oftalmolog pozoroval alespoň 1 krát za 5-6 měsíců. Pokud je aplikována chirurgická léčba, katarakta je reverzibilní onemocnění. Naše centrum provádí moderní diagnostiku katarakty.

Jak oddálit rozvoj šedého zákalu? Hledání léku na šedý zákal pokračuje po celém světě. Vedoucími činiteli ve výrobě kapek proti šedému zákalu jsou Francie, Japonsko a Finsko. Bohužel, pokud se šedý zákal začal vyvíjet, nemůže být zastaven. Kapky nepomáhají. Je velmi důležité zjistit, zda vám šedý zákal brání vykonávat profesionální práci. Pokud ano, pak musíte přemýšlet o operaci dříve. Chirurgické metody používané v našem centru významně snižují riziko chirurgického zákroku.

Jak léčit šedý zákal? Jediný způsob, jak léčit šedý zákal na světě, je chirurgie. S ní chirurg odstraní neprůhlednou látku oční čočky a nahradí ji umělou čočkou, která začne správně lámat světlo a poskytuje vidění. Ne "růst" šedý zákal.

Potřebuji umělou čočku? Umělá čočka je dnes povinným krokem při operaci katarakty. Pokud není vložen do oka, vidění lze získat pouze pomocí tlustých brýlí nebo kontaktních čoček. Umělá čočka vytváří zrakovou ostrost, má ultrafialovou ochranu, může mít asférickou optiku, která snižuje odlesky od objektů a nakonec může být složitá (multifokální), která umožňuje člověku vidět blízké i vzdálené objekty bez brýlí. V našem centru jsou všechny druhy čoček.

Je operace katarakty obtížná? Operace trvá 15-20 minut, je bezbolestná. Během operace, chirurg přes propíchnutí v rohovce s pomocí ultrazvuku a vody zničí a odstraní neprůhledné části čočky úplně, a pak přes nejtenčí trubice zavádí do oka měkké průhledné polymerní čočky, která zaujímá své místo tam. Nepoužívá švy. Tato operace se nazývá "perlou operace". Ale nemyslete si, že s takovou novou technologií, operace šedého zákalu ztratila svou složitost. Jedná se o komplikovanou operaci. A je ještě těžší, když v oku existují překážky, které opustily předchozí nemoci. V našem centru provádíme předběžný výcvik pacienta za účasti anesteziologa, který neustále monitoruje všechny parametry těla během operace.

Co jsou umělé čočky? Umělé čočky jsou tvrdé a měkké. Tvrdé čočky jsou vyrobeny z polymethimekrylátu, měkké čočky jsou vyrobeny z akrylu nebo silikonu. Kromě toho mohou být čočky zadní komorou a přední komorou, v závislosti na tom, kde jsou umístěny v oku. Který model čočky by měl být použit během operace, rozhoduje pouze chirurg. Pacientovi je obvykle nabídnut výběr z několika modelů a vysvětlena jejich výhoda. Je důležité, aby pacient věděl, jak dlouho si polymer čočky zachovává své vlastnosti, ať už je to ochrana před ultrafialovým zářením, a zda se používá optická optika. Někteří výrobci čoček je namalovají žlutě. Vysvětlují tento přístup schopností těchto čoček oddálit vývoj dalších dystrofických změn sítnice, pokud se objevily dříve. Tato akce je však sporná a vědeckým výzkumem nebyla prokázána. Kromě toho existuje obava, že barvivo, které se zavádí do polymeru, když je zbarveno, může být uvolňováno v průběhu let. Na naší klinice jsou používány pouze ty umělé čočky, které splňují všechny požadavky státního standardu a jsou registrovány.

Na čem závisí vidění po operaci šedého zákalu? Zrak po operaci závisí na počátečním stavu oka. Existují nemoci a stavy, které snižují prognózu dobrého zraku: glaukom, diabetes mellitus, retinální dystrofie, rohovkové opacity, vysoká myopie. To však neznamená, že v takových případech není nutné operaci provádět. Katarakta nemůže zůstat v oku navždy. Ano, vždy existuje naděje na zlepšení. Statická perimetrie, elektrofyziologické kontrolní metody a vyšetření fundusu mohou pomoci určit prognózu, pokud je to možné. Všechny tyto metody se používají při diagnostickém vyšetření před operací. Nejprve diskutujeme o prognóze operace s pacientem.

Můžu se po operaci ohnout a udělat fyzickou práci? Další den po operaci se můžete ohýbat a dělat lehké domácí práce, připravovat jídlo. Navzdory absenci švů je všechno v oku pevné a objektiv je pevně upevněn.

Co je to pooperační období a čeho by se mělo bát? Pooperační období trvá 3-4 týdny. Po tomto období můžeme říci, že nebudou žádná překvapení. První den, pacient self-buries kapky do oka, zvedání obvaz. Při prvním vyšetření lékaře se obvaz odstraní a přestane se používat. Po dobu tří týdnů pacienti vpravili antibiotické a protizánětlivé oční kapky podle režimu určeného lékařem. Nemůžete ostře supercool. Šaty vřele. Je nemožné současně otřít nos i oko kapesníkem - toto je nebezpečí infekce. Do oka mohou být pohřbeny pouze kapky z lékárny. Oční víčka můžete otřít kouskem bavlny navlhčenou ve vařené chlazené vodě. Přetížení spojené se vzpěračem je také nejlépe vyloučeno. Nedoporučuje se spát po dobu 1 týdne na straně operace. Hlava může být umyta již třetí den, ale je lepší zapečetit oko papírovou omítkou, která se prodává v lékárně a která vás ochrání před infekcí mytím sprchou. Doporučujeme chodit. Měli byste však vědět, že v případě prudké změny stavu a snížení vidění musíte okamžitě zavolat do našeho centra a informovat svého lékaře.

Jak rychle mohu začít pracovat po operaci? Samozřejmě záleží na typu práce. Pokud pracujete v teplé místnosti, s počítačem, účetními knihami a podobně, můžete potěšit své kolegy častými vystoupeními během 1-2 týdnů. Pokud je práce na čerstvém vzduchu spojena s extrémním zatížením, budete muset počkat měsíc. Při vyšetřování před operací je však lepší konzultovat lékaře nebo lékaře.

Kdy mohu začít používat brýle po operaci? Pokud je již jedno oko již používáno nebo máte brýle na čtení, můžete je použít týden po operaci. Měli byste však pochopit, že konečné body budou stanoveny přibližně za měsíc.

NÁKLADY NA ZPRACOVÁNÍ CATARACT

Ceny jsou v ruských rublech.

Během operace na jednom oku a komplikovaného průběhu katarakty (operovaný glaukom, zadní synechie, subluxace čočky, operace rohovky atd.) Se 10% přidává k cenám za operaci katarakty.

Ultrazvuková fakoemulgace s implantací nitrooční čočky s klasickou optikou Ocuflex, Rayner16 900

Extrakpsulární extrakce katarakty11 400 Implantace IOL v afakii

Ultrazvuková katarakulzifikace katarakty s Raynerovou asférickou implantací IOL

Fakakemulgace ultrazvukem katarakty s implantací asférické intraokulární čočky AcrySof IQ

Ultrazvuková katakaktualizace katarakty s implantací Raynerovy torické čočky

Ultrazvuková kataraksexikace s implantací torické čočky AcrySof IQ38 900

Hodnocení čoček pro oči

Katarakta (doslovný překlad z řečtiny - „vodopádové šplouchání“, „mříže“) je ztráta průhlednosti oční čočky způsobená změnou struktury proteinu v jeho složení a vedoucí k různým patologickým stavům zraku. Patologické procesy se někdy rychle vyvíjejí, ale mohou být dlouhodobě pomalé. V každém případě patří šedý zákal do kategorie závažných onemocnění a bez řádné pozornosti vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Nejúčinnějším způsobem řešení šedého zákalu je nahrazení nativní čočky umělým protějškem.

Poprvé takovou operaci provedl Gerold Ridley. Nepřinesla požadovaný výsledek a následné operace. Neexistovala žádná vhodná technika, potřebné vybavení, slušné čočky pro transplantaci. Nápad však dostal silný impuls a začal se rozvíjet.

S katarakta, pacient a jeho lékař čelí otázce - která čočka je nejlepší dát: domácí nebo dovážené?

Pro správnou navigaci při výběru tohoto high-tech produktu, musíte mít základní znalosti o něm, a maximální informace o výrobci a prodejci vysoce-kvalitní čočky. Správná volba závisí na další kvalitě života pacienta. Koneckonců, objektiv by se měl bezbolestně usadit, vydržet co nejdéle, zlepšit vidění a nezpůsobovat nepohodlí.

Hlavními hodnotnými výhodami umělé čočky jsou její transparentnost (stupeň průhlednosti) a pružnost. Také:

  • nejvyšší kompatibilita s tělními tkáněmi
  • vynikající přenos světla a barev
  • ochrana proti oslnění (efekt proti oslnění)
  • UV ochrana
  • zajištění kvalitního a stabilního zlepšení vidění pacienta

Pokud se vývojáři a výrobci mohou s transparentností snadno vyrovnat od samého počátku své aplikace, pak byly problémy s flexibilitou. Kvůli nedostatku flexibility výrobku došlo k odmítnutí, četným zánětlivým procesům a mnohem více. Často byla potřeba vyměnit implantovanou čočku za novou a chirurg byl nucen provést dlouhý řez, aby správně umístil nepružnou (nebo špatně ohnutou, ne elastickou) čočku. Po operaci bylo nutné sešít.

Moderní umělé čočky jsou nitrooční čočka (IOL), která má schopnost refrakce světelného toku vytvářet správný a jasný obraz na sítnici. Index pružnosti je tak vysoký, že čočka může být navinuta do trubky. To umožňuje chirurgovi, aby dosáhl svého nejpřesnějšího usazení pomocí mikroskopického řezu - expanduje sám, přičemž má sférický tvar oka. A zmizí potřeba šití, což významně snižuje rehabilitační (pooperační) období. Téměř bezprostředně po operaci je pacient schopen opustit kliniku sám a operace trvá asi 15 minut.

Jak si vybrat objektiv?

Je třeba si uvědomit, že implantovaná čočka slouží člověku po zbytek života. Nejedná se o kontaktní čočky, které lze měnit v závislosti na osobních preferencích. Nemůžete jít do lékárny, a vybrat konkrétní model, jen proto, že se vám to líbilo.

Výběr provádí odborník, který se opírá o komplexní studii stavu vizuálního přístroje. Testuje se také sítnice, zrakové nervy, sklovec, cévy mozku a oka a mnoho dalších. Plná obnova zraku po operaci pro výměnu čočky je možná pouze tehdy, pokud všechny tyto komponenty pracují normálně. Dobrý oční lékař nezaručuje 100% zotavení zrakové ostrosti, protože v přítomnosti patologie ve výše uvedených orgánech bude zlepšení vidění částečné. Například, pokud pacient neviděl pozorně, pak po operaci bude muset vyzvednout vhodné brýle. Bude však obnovena schopnost jasně vidět objekty od něj.

Závěr jeden - volba čočky ovlivňuje přítomnost patologií u pacienta před operací.


Podle svých vlastností je umělá čočka zcela identická s přirozeným protějškem. Konstrukce má tvar sférické čočky s referenční oblastí (uši, které pevně upevňují čočku v prostoru, který je pro ni určen).

Ve většině případů se upřednostňují flexibilní čočky vyrobené z hydrogelu, silikonu a akrylu. Existují však výjimečné případy, kdy je lékař nucen implantovat pevné čočky. Tyto materiály jsou uhlovodíkového původu, a proto mají vysokou elasticitu - mění tvar bez deformace. Kromě toho mnoho flexibilních čoček (například žlutých) chrání oči před škodlivým zářením elektrických spotřebičů (počítačové monitory, televizory, jasné sluneční světlo). Důležité jsou také antireflexní vlastnosti, schopnost měnit zakřivení, přizpůsobení různým vzdálenostem.

Závěr dva - volba čočky ovlivňuje materiál, ze kterého je vyroben.


Při výběru čočky musí lékař vzít v úvahu všechny anatomické vlastnosti pacienta, změny a patologie všech částí oka. Berou v úvahu velikost oční bulvy, stupeň krátkozrakosti (nebo dalekozrakost), délku očních svalů atd. Přitom závisí tvar, velikost, tloušťka zvolené čočky, délka podpěrné části atd.

Třetí závěr - individuální vlastnosti pacienta ovlivňují volbu objektivu


Dnes, trh představuje obrovskou škálu typů umělých čoček, mnoho výrobců, a to jak tuzemských, tak zahraničních. A to nemůže ovlivnit naši volbu, což značně komplikuje. Většina lékařů preferuje americké nebo německé implantáty. Čočka indické výroby je zároveň považována za nejhorší. Jejich kvalita je velmi žádoucí, podrobnosti budou uvedeny níže.

Čtvrtý závěr - volba čočky ovlivňuje pověst společnosti a země původu

Jaké jsou čočky pro oči a jejich cena?

Než se seznámíte s výhodami a nevýhodami produktů světových firem - výrobců umělých čoček, musíte vytvořit jednoduchou představu o jejich typech a účelech.

Objektivy se tedy liší:

1) Podle materiálu výroby:

  • tvrdý. Používá se v extrémních případech, kdy jsou kontraindikace použití jiných druhů. Během operace je nutný řez až 12 mm, následovaný šitím. Byly odstraněny pouze po 6 měsících. Čočka často nezakládala kořen, pacientovi dávala spoustu problémů.
  • měkké. Díky své pružnosti a pružnosti, využití nových technologií bylo možné provádět bezproblémové operace (fakoemulzifikace). Případy rejekce a různé komplikace jsou minimalizovány, prakticky chybí. Výrazně méně času zabírá jak provoz, tak rehabilitace.

2) Tvar objektivu:

  • kulové. Tato forma IOL je charakterizována nerovnoměrnou refrakcí světelného paprsku v jeho různých částech. Rozptyl světelného paprsku vede k oslnění a vlivu oslnění a také snižuje kvalitu vidění.
  • asférické. Tato forma přispívá k rovnoměrnému lomu světla po celém povrchu čočky. To vylučuje odlesky a odlesky jasných světelných podnětů (například ze světel automobilů nebo světelných zdrojů), zejména ve tmě, s maximální expanzí žáka. Asférické IOL mají lepší reprodukci barev a lepší kontrast.

3) Nápravné příležitosti:

  • monofokální Tyto čočky, vyrobené ze syntetických materiálů, postrádají schopnost měnit zakřivení a přizpůsobovat se měnícím se vzdálenostem. Proto je vidění korigováno a při práci na krátkou vzdálenost je nutné zvolit vhodné brýle.
  • Multifokální. Konstrukce tohoto typu čoček používá speciální optiku, kde v závislosti na vzdálenosti od uvažovaného objektu se jedná o různé zóny povrchu čočky. Vlastnosti takové čočky co nejblíže vlastnostem přirozené čočky. Složitost výpočtu těchto zón a vysoké výrobní náklady však významně zvyšují náklady a tím i konečnou cenu výrobku.
  • torické. Vyberou se individuálně na základě důkazu hodnoty existujícího astigmatismu. V takových čočkách postavený válec, korekční astigmatismus. Po implantaci torické čočky může pacient zcela opouštět sklenice s válci. Zlepšení vidění však nastává pouze v jednom směru - buď jasně viditelném na dálku, nebo blízko.
  • multifokální torika. Kromě korekce astigmatismu, tyto čočky zlepšují vidění v různých vzdálenostech - v dálce a v blízkosti. Pro složitost výpočtů při výběru, pohodlí a vynikajícím vidění bude muset pacient vyklopit - tyto modely jsou nejdražší.
  • s filtry, které chrání oči před zářením. Tyto modely patří do prvotřídní třídy. Obsahují žluté pigmenty, které odříznou modré paprsky neviditelného segmentu spektra světla. Stejné vlastnosti mají přirozené lidské čočky.
  • phakic. Jsou-li nalezeny kontraindikace operace nahrazení čočky, používají se speciální náplasti na nativní čočce, které zlepšují její vlastnosti. Jedná se o fakické IOL.
  • vstřícný. Jedná se o monofokální čočky, které mohou měnit polohu v oku.

Americké umělé čočky pro oko

Snad nejoblíbenější a nejvyhledávanější produkty vyrábí společnost Alcon. Zaslouženě zaujímá vedoucí postavení v hodnocení výrobců nitroočních čoček. Po dobu 12 let na světě bylo provedeno více než 25 milionů operací za účelem výměny čočky za použití IOL této společnosti. Lékaři po celém světě dávají přednost objektivům Alcon.

  • enVista (BauschLomb
  • AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
  • AcrySof ReSTOR ASFERIC od společnosti Alcon
  • AcrySof Natural
  • AcrySof IQ. Zvláštní vývoj společnosti "Alcon", zaměřený na maximalizaci aberací (vizuální poruchy). Zadní strana je tvarována tak, že paprsky světla jsou zaostřeny v jedné úzké oblasti sítnice. To zabraňuje oslnění, stínům atd., Které se vyskytují jak v jasném světle, tak i za soumraku.
  • AcrySof Toric
  • Objektivy Crystalens AO
  • Akreos Adapt AO (BauschLomb)

Každý model má své výhody a vlastnosti, ale pro celou produktovou řadu Alcon jsou tyto:

Více Článků O Zánět Oka