Projev a léčba adenovirové konjunktivitidy u dětí

Hlavní Sítnice

Adenovirová konjunktivitida je zánět sliznic oka. Je spouštěn adenovirem typu 3,4,7, 10 nebo 11. Rozvíjí se ve spojení s respiračními chorobami. Adenovirová konjunktivitida je častější u dětí než u dospělých.

Mezi klasickými příznaky nemoci, odborníci rozlišují špatné zdraví, nazofaryngitida, horečka, slza a svědění v očích. Diagnostiku konjunktivitidy provádí oftalmolog. Klasická forma onemocnění je léčena antibakteriálními a antivirotiky.

Odrůdy adenovirové konjunktivitidy

Adenovirová konjunktivitida má několik forem manifestace.

  1. Katarální zánět spojivek. Rozptýlí průtok. Charakterizován lokálním zánětem. Tento typ se vyznačuje mírným zarudnutím sliznice oka, slzením, částečnou okluzí puklinové trhliny. Vzácně onemocnění trvá déle než 7 dní. Nevyžaduje vážnou léčbu, není doprovázena komplikacemi.
  2. Folikulární forma. Hlavní rozdíl spočívá ve vzniku vezikulárního zánětu na uvolněné sliznici oka. Jsou charakterizovány množnými a libovolnými velikostmi. Formace připomínají kapsle s průhledným obsahem. Maximální počet folikulů je lokalizován na přechodném záhybu a v rozích víčka. Sliznice očí hyperemické. Tato forma konjunktivitidy je v raném stádiu snadno zaměnitelná s trachomem. Charakteristickým rysem je nazofaryngitida, zimnice a další známky virové infekce dýchacích cest.
  3. Membránová forma. Je diagnostikována ve čtvrtině případů adenovirové konjunktivitidy. Charakteristickým rysem je vytváření tenkých filmů na povrchu oka v bílé nebo šedé barvě. Desky se snadno odstraňují vatovým tamponem. V obtížných případech se jedná o destičku pevně spojenou se zapálenou spojivkou. Když jsou odstraněny, dochází k poškození sliznice, krvácení je možné. Když je membránová forma, je zde zvýšená tělesná teplota, celková malátnost, slabost, zimnice. Onemocnění trvá asi 10 dní.

Příznaky onemocnění

Adenovirová konjunktivitida u dětí má skryté období 1 týden. V této době je dítě prodavačem infekce, ale nemůžou onemocnět. Nemoc se začíná aktivně rozvíjet s hypotermií nebo sníženou imunitou.

Symptomy konjunktivitidy se liší v závislosti na její formě. Tradičně, zánětlivý proces začíná jedním okem, infikuje druhý během 2-3 dnů.

Existuje mnoho běžných příznaků:

  • zimnice, horečka;
  • oteklé lymfatické uzliny v krku;
  • slabost, malátnost;
  • ORL onemocnění;
  • otok očí a zarudnutí sliznic a očních víček;
  • slzení;
  • nepohodlí v oblasti očí, pocit pálení, svědění;
  • mírný blefarospasmus.

Postupně opuch úplně uchopí celou spojivku. Plavat lunate a nižší záhyby oka.

Existují individuální symptomy pro různé formy onemocnění.

  1. V případě katarální konjunktivitidy dítě reaguje bolestivě na jasné světlo. Tam je bohatá slza. V postiženém oku je pocit pálení a bolest. Oko se zvětší a částečně zavře.
  2. Folikulární typ je charakterizován množstvím váčků naplněných tekutinou. Tam je hnisavé vzdělání.
  3. Typ filmu je určen pouze přítomností filmů libovolných velikostí.

Léčba konjunktivitidy způsobené adenoviry je předepsána na základě přítomných symptomů.

U dětí existují různé typy adenovirové konjunktivitidy. Správně diagnostikovat může pouze kvalifikovaný odborník.

Vlastnosti léčby

Konjunktivitida se vyvíjí v přítomnosti ORL onemocnění. Z tohoto důvodu by měla být léčba komplexní a zaměřena na řešení všech problémů.

  1. Antihistaminika. Navrženo tak, aby zmírnilo otoky sliznic. V dětském věku jsou jmenováni Fenistil, Zirtek, Zodak. Jako poslední možnost je povolen Suprastin.
  2. Antivirová a imunomodulační činidla. Navrženo pro posílení imunitního systému a boj proti patogenům základního onemocnění.
  3. Antibakteriální oční kapky. U dětí je univerzálním lékem Albucid oční kapky. Kromě toho je dítě předepsáno antivirové oční kapky Ophthalmoferon, Poludan, Aktipol, Tobreks. Frekvence užívání v prvních dnech onemocnění je 6 až 8 krát. Frekvence užívání klesá s léčbou konjunktivitidy. Doba trvání kurzu není kratší než 8-10 dnů.
  4. Antivirová masti. Předepsaná mast v případě vážného poškození očí. Jsou pokládány po ošetření sliznice z heřmánku, furatsiliny nebo čaje. Mast ležela na dolním víčku nebo na jeho okrajích. Nejznámější léky Florenal, mast Tebrofen, Bonafton. Je povoleno používat přípravky s lokálním antibiotikem: Erythromycin nebo Tetracycline masti. Průběh léčby je od 10 do 20 dnů. Trvání určuje ošetřující lékař.
  5. Nos kapky. K úplnému odstranění recidivy onemocnění je nutné léčit respirační orgány. K tomu jsou dětem předepsány vazokonstrikční léky pro usnadnění dýchání. Od narození se používá Nazol-Beby. Pak je třeba opláchnout nos a kapat antibakteriální kapky. Může to být Albucid, Dioxidine, Isofra nebo Polidex. Lék předepisuje ORL lékař v závislosti na věku dítěte.

Kromě přesného dodržování léčebného režimu pro adenovirovou konjunktivitidu je nutné vytvořit pro pacienta a jeho okolí zvláštní podmínky.

  1. Samostatný pokoj. Nemocné dítě musí být v oddělené místnosti. To je způsobeno vysokým stupněm infekčnosti onemocnění. Místnost by měla být pravidelně vysílána. V případě bolestivé reakce na sluneční světlo doporučujeme okny zatemnit záclonami.
  2. Jednotlivé toaletní potřeby a ložní prádlo. Pacienti by měli mít vlastní ručníky, mýdlo, ložní prádlo a nádobí.
  3. Ruce by měly být důkladně omyty před a po kontaktu s pacientem a během lékařské manipulace. To zabrání infekci jiných členů rodiny a odstraní zavedení dalších infekcí.
  4. Během oční léčby pravidelně vyměňujte bavlněné tampony. Jeden tampon nemůže otřít oči dvakrát. Kapesníky se vaří.

Prognóza vývoje a prevence onemocnění

Adenovirová konjunktivitida není onemocnění s vážnými následky. S včasnou diagnózou a použitím antibakteriálních léčiv dochází ke zlepšení v 4-7 dnech. V případě nekomplikované formy je léčba možná bez použití léků při respektování osobní hygieny. Ve složitém případě je možné léčbu prodloužit až na 1 měsíc. Relapsy se vyskytují vzácně.

Aby se zabránilo onemocnění, je důležité posílit imunitní systém, přijmout vitamínové komplexy. Užívání imunomodulačních léků je povoleno v období chladu a chřipky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobní hygieně a životnímu prostředí. Je důležité místnost pravidelně větrat. Ruce by měly být umyty po každé návštěvě ulice a kontaktu se zvířaty. V období exacerbace respiračních virových infekcí je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě onemocnění ORL.

Při prvních známkách zarudnutí očí se doporučuje otřít oči roztokem heřmánku, měsíčku, furatsiliny nebo manganu ve slabé koncentraci.

Správná léčba adenovirové konjunktivitidy u dospělých a dětí

Adenovirová konjunktivitida je infekční onemocnění, které se přenáší z člověka na člověka. Onemocnění začíná jedním okem, je tu zarudnutí, nepohodlí, pocit bolesti, hojné slzení, otok. Po 1-2 dnech je postiženo druhé oko. Možná vznik silných bolestí hlavy. Aby se zabránilo šíření infekce, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Co je adenovirová konjunktivitida

Adenovirová konjunktivitida je akutní infekce oka okem. Onemocnění může být doprovázeno horečkou, nazofaryngitidou, charakteristickými příznaky (svědění, otok, zvýšené slzení, výtok z postiženého oka).

Tato forma konjunktivitidy může být diagnostikována bakteriologickým vyšetřením a PCR škrábáním. Terapie adenovirové konjunktivitidy zahrnuje antivirotika a antibakteriální léčiva. Rekurence adenovirové konjunktivitidy jsou vzácné.

Příčiny nemoci

Adenovirová konjunktivitida je označována jako vysoce nakažlivá infekce, to znamená, že nemoc je infekční. Ohniska nákazy jsou pozorována v období podzim-jaro (zejména v dětských skupinách).

Tato forma konjunktivitidy je vyvolána různými typy adenovirů. Navzdory skutečnosti, že se mnoho poškození očí viry jeví jako jednoduché onemocnění, bez včasné léčby, může vést k závažným komplikacím.

Během vypuknutí onemocnění se sérotypové adenoviry 3, 7a a 11 stávají patogeny konjunktivitidy. Sporadické případy jsou způsobeny především adenovirem typu 4, 6, 7 a 10. Adenoviry vstupují do těla vzduchovými kapičkami nebo kontaktem. Infekce na sliznici oka je způsobena kašlem, kýcháním a špinavýma rukama.

  • kontakt s infikovanou osobou;
  • ARVI;
  • mechanické poškození oka;
  • hypothermie;
  • nedodržování hygienických pravidel;
  • plavání ve znečištěném bazénu nebo rybníku;
  • nedostatečná péče o kontaktní čočky;
  • chirurgie rohovky;
  • stres

Příznaky poškození očí adenoviry

Vývoj onemocnění může vyvolat kontakt s pacientem, podchlazení, respirační onemocnění, poranění očí a operace. Od okamžiku infekce do prvních příznaků trvá 5-7 dní.

Mezi první příznaky adenovirové konjunktivitidy patří horečka, bolesti hlavy, příznaky faryngitidy a rýmy, dyspepsie. Někdy se vyvíjí submandibulární lymfadenitida. Později se objevují známky konjunktivitidy. Zaprvé, nemoc postihuje jedno oko a postupně přechází k druhému.

Lokální symptomy adenovirové konjunktivitidy:

  • opuch;
  • zarudnutí (ve všech částech spojivky);
  • nepohodlí;
  • nedostatečný výtok (sliznice nebo mukopurulentní);
  • svědění a pálení;
  • slzení;
  • fotofobie;
  • blefarospazmus.

Formy adenovirové konjunktivitidy

Katarální forma konjunktivitidy je mírná. Tam je mírný lokální zánět s malým výrazným zarudnutím a mírným množstvím propuštění. Je snadné vyléčit katarální formu, zpravidla onemocnění vymizí do týdne. Komplikace rohovky obvykle nejsou pozorovány.

Folikulární forma je doprovázena vezikulární vyrážkou na sliznici oka. Folikuly jsou malé a velké, tečkované, průsvitné. V mírných případech je vyrážka lokalizována v rozích očních víček, ale obvykle pokrývá celou sliznici. Spojivky se uvolní a infiltrují.

Navzdory skutečnosti, že folikulární erupce se podobají prvnímu stádiu trachomu, lékaři zřídkakdy špatně diagnostikují. Důvodem je skutečnost, že u trachomu nejsou žádné symptomy nazofaryngitidy a horečky, a vyrážka se shromažďuje na spojivkách horního víčka.

Filmotická forma adenovirové konjunktivitidy je pozorována u 25% pacientů. Na sliznici se vytvoří tenký šedavě bílý film. S lehkou formou se film odstraní bavlněným tampónem, ale v těžkých případech se vytvoří hustá překrytí, která je připájena ke spojivce. Po odstranění filmu může sliznice dokonce krvácet.

Při membranózní konjunktivitidě se tělesná teplota zvýší na 38-39 ° C a trvá 3-10 dní. Vzhledem k podobnosti symptomů může dojít k záměně očí s záškrtem. Někdy s membránovou adenovirovou konjunktivitidou dochází k subkonjunktiválním krvácením a infiltrátům. Tyto jevy zcela vymizí po léčbě, někdy se jako komplikace pozoruje zjizvení sliznice. Možné jsou také bakteriální nebo toxické alergické konjunktivitidy, syndrom suchého oka, keratitida, otitis, angína a adenoiditida.

Diagnostika konjunktivitidy

Adenovirová konjunktivitida je často diagnostikována u malých dětí a dospělých ve středním věku. V závislosti na závažnosti onemocnění může trvat 1-3 týdny. Infekce se dostane do očí špinavýma rukama, předměty v domácnosti, kapičkami ve vzduchu. Druhý způsob přenosu je zaznamenán poměrně zřídka, ale nebezpečí nelze vyloučit.

Při léčbě pacienta se symptomy adenovirové konjunktivitidy by měl oftalmolog stanovit přítomnost kontaktu s pacienty. Vyšetření odhalí symptomy konjunktivitidy, katarální změny v horních dýchacích cestách a lymfadenitidu.

K přesnému stanovení diagnózy lékař předepisuje sérologické, virologické a cytologické testy. V rané fázi může být imunofluorescencí detekována adenovirová konjunktivitida. To vám umožní najít specifické virové antigeny ve stěru.

Cytologické vyšetření stěr v adenovirové konjunktivitidě ukazuje destrukci epitelu, rozpad chromatinu, vakuolizaci, hypertrofii nukleolu a tvorbu jaderného obalu. Cytogram obsahuje buňky převážně mononukleárního typu.

Polymerová řetězová reakce je informativnější, detekuje adenovirovou DNA při spojování spojivek. Test vazby komplementu a enzymový imunotest detekují protilátky v séru. U adenovirové konjunktivitidy se titry protilátek zvyšují čtyřikrát nebo vícekrát.

Metody zpracování

Léčba adenovirové konjunktivitidy by měla být komplexní, protože zahrnuje nejen oční sliznici, ale také ORL orgány. Adenovirová konjunktivitida je léčena ambulantně, pacientovi jsou předepsány antivirotika.

Doporučuje se používat kapky interferonu a deoxyribonukleázy: 6-8krát denně v prvním týdnu a 2-3krát v druhém. Účinná antivirová mast (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) je účinná.

Pro prevenci sekundární infekce předepsané antibakteriální kapky a masti. Antihistaminika se užívají až do úplného uzdravení. K prevenci xeroftalmie doporučuje použití umělých náhrad slz.

Co je předepisováno dětem se zánětem spojivek:

  1. Antihistaminika. Přispějte k odstranění edému z hlenu. Děti jsou předepisovány Zyrtec, Fenistil, Zodak. V těžkých případech je povoleno použít Suprastin.
  2. Antivirová. Bojuje s patogeny konjunktivitidy. Malé pacientky mohou používat antivirové kapky Poludan, Tobreks, Oftalmoferon, Aktipol. V prvních dnech budete muset pohřbít až 8 krát, což sníží dávku jako regeneraci. Antivirové kapky předepsané na 8-10 dnů.
  3. Imunomodulační. Pomáhají posilovat imunitní systém.
  4. Antibakteriální léčiva. Děti mohou přiřadit univerzální kapky Albucid.
  5. Přípravky pro léčbu dýchacích orgánů. Pro odstranění opakovaného výskytu onemocnění je nutné současně léčit respirační systém. Děti mají předepsané vazokonstrikční prostředky (Nazol-Bebi). Po přípravě vazokonstriktoru se nos promyje a instilují se antibakteriální kapky (Albucidum, Isofra, Dioxidin, Polydex).

V případě vážného poškození dětí předepsané antivirové masti. Za prvé, sliznice je ošetřena heřmánkem, čajem nebo furatsilinem, poté je na okrajích dolního víčka položena mast. Můžete použít tebrofen mast, Florenal, Bonafton. Někdy lékaři předepisují masti antibiotiky (erythromycin, tetracyklin). Mast 10-20 dnů.

Bezpečnostní opatření

Do 14 dnů po infekci je pacient nositelem infekce, takže musíte učinit preventivní opatření. Pokud je nemoc závažná, může být osoba nebezpečná i pro ostatní.

Aby se pacient s adenovirovou konjunktivitidou vyrovnal s onemocněním snadněji a neohrožoval blízké příbuzné, musí být dodržována určitá pravidla. Pacient je umístěn v oddělené místnosti, protože adenoviry jsou snadno přenášeny z člověka na člověka. Je nutné minimalizovat úzké kontakty s příbuznými a zejména s dětmi. Místnost by měla být větraná a okna ztmavena, aby nedocházelo k dráždění citlivé sliznice očí.

Toaletní potřeby, hygienické výrobky, ložní prádlo a nádobí musí být individuální. Osoba, která se stará o pacienta, musí důkladně umýt ruce před a po každé manipulaci. To nejenže chrání členy rodiny před adenoviry, ale také samotného pacienta před dalšími infekcemi.

Všechny léky a nástroje pro jejich použití by měl používat pouze jeden pacient. Všechny ubrousky a bavlněné tampony lze použít pouze jednou. Kapesníky a pipety musí být sterilizovány. Rodinní příslušníci mohou dále posílit imunitní systém.

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě adenovirové konjunktivitidy je prognóza příznivá. Úplné klinické zotavení nastává za 2-4 týdny. Adenovirová konjunktivitida je nebezpečná s vážnými komplikacemi, takže první symptomy musí být viděny lékařem.

Včasná léčba antibakteriálními léky se může zbavit symptomů během 4-7 dnů. Mírné formy konjunktivitidy mohou být vyléčeny i bez medikace, při dodržení pravidel osobní hygieny. Léčba závažného poškození očí může trvat několik měsíců.

Aby nedošlo k poškození očí, je třeba posílit imunitní systém všemi možnými způsoby a užívat vitamíny. I u zdravých lidí se doporučuje užívat imunomodulační léky během chřipkové sezóny. Je důležité dbát na osobní hygienu a čištění, stejně jako pravidelně větrat prostory doma i v práci. Ruce by měly být umyty po každém výstupu na ulici, kontakt se zvířaty a lidmi.

S rozvojem ORL onemocnění je nutné podstoupit léčbu až do konce. Zčervenání očí je důvodem k mytí sliznice slabým roztokem heřmánku, manganu nebo furatsiliny. Pokud zarudnutí nezmizí, je nutné se poradit s lékařem.

Vzhledem k tomu, že vypuknutí adenovirové konjunktivitidy není ve skupinách neobvyklé, je nutné infikovanou osobu okamžitě izolovat. V místnostech se doporučuje provádět větrání a vlhké čištění.

Komplikace adenovirové konjunktivitidy

Pokud se u Vás vyskytnou charakteristické příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Adenovirová konjunktivitida je léčena oftalmologem (optometristem). Nelze odložit léčbu nemoci, protože se může změnit na chronickou formu, objeví se bakteriální zánět spojivek. Komplikace vznikají, když viry infikují jiné struktury oční bulvy.

Zánět postihuje nejčastěji rohovku. Tam je bodová oblačnost, snížená ostrost zraku. V závislosti na závažnosti adenovirové konjunktivitidy a stavu imunity se tyto komplikace mohou vyvinout během 1-12 měsíců. Bez léčby zůstávají po zbytek života zbytky rohovky a v budoucnu může být trn. Je možná nevratná ztráta zraku.

Adenovirová konjunktivitida vyžaduje pozornost. Poškození očí je léčeno rychle a snadno, ale pokud ignorujete doporučení lékaře, mohou se vyvinout závažné komplikace. Proto je nemožné se léčit, když se objeví příznaky konjunktivitidy.

Příčiny a léčba adenovirové konjunktivitidy

Adenovirová konjunktivitida může nastat při aktivní reprodukci adenovirů. Onemocnění je v přírodě infekční, na pozadí kterého se zánětlivý proces projevuje na sliznici oka. Inkubační doba netrvá déle než 10 dnů, po které má pacient zánět, zarudnutí, otok a další nepříjemné symptomy v oblasti spojivky. K určení adenovirové infekce a výběru nezbytné léčby této formy konjunktivitidy se obraťte na oftalmologa.

Příčiny vývoje

Patogenní mikroorganismy patřící do skupiny akutních respiračních virových infekcí mohou vyvolat adenovirovou konjunktivitidu u dětí i dospělých. Adenovirus je vysoce odolný vůči nízkým teplotám a není přístupný eliminaci všemi dezinfekčními prostředky. Taková rezistence je spojena s existujícím obalem - kapsidou, která chrání patogen před vnějšími podněty a poškozením. Adenoidní konjunktivitida u dítěte a dospělého se projevuje, když je vystavena antigenům viru, jako jsou:

  • A. Je to hlavní patogenní faktor vázající komplement, jehož aktivita potlačuje fagocytózu, v důsledku čehož buňky imunitního systému nemohou zachytit viry.
  • B. Když je antigen aktivní, osoba vykazuje charakteristické znaky intoxikace organismu.
  • C. Lokalizováno na povrchu krvinek - červených krvinek.

Ne všichni pacienti v kontaktu s patogenními mikroorganismy na sliznici oka projevují klinický obraz adenovirové konjunktivitidy. Aktivace vyžaduje vytvoření příznivých podmínek. Existují faktory, ve kterých se virus začíná aktivně šířit:

Patogenní mikroorganismy mohou být aktivovány po operaci na zrakových orgánech.

  • mechanické poškození sliznice oka;
  • stálý kontakt s osobou, která je infikována infekcí adenovirem;
  • chirurgický zákrok v oblasti vizuálních přístrojů;
  • pravidelná hypotermie;
  • nedodržování hygienických pravidel.

Nejčastěji se angina a konjunktivitida způsobená adenovirovou infekcí vyskytují u pacientů ve věku 20 až 40 let.

Metody infekce a inkubační doby

Tento typ viru je poměrně nakažlivý a je přenášen hlavně vzduchem rozptýlenými kapičkami. Infekce adenovirů, která se šíří do očí a způsobuje zánět spojivek, se může vyvinout s neustálým kontaktem s infikovanou osobou, což má za následek akutní zánětlivý proces. Infekce je přenášena kašlem nebo kýcháním, po kterém patogeny vstupují do sliznice a množí se tam. Symptomy nemoci jsou nejprve pozorovány na jednom zrakovém orgánu a brzy adenoid-virová infekce ovlivní druhé oko. Po kontaktu se sliznicí se virus ihned nezačne množit. Inkubační doba trvá v průměru 3 až 10 dnů.

Základní formy

Adenovirová infekce oka se může vyskytnout u každého pacienta s odlišným klinickým obrazem, v závislosti na typu poruchy. Existují takové typy onemocnění:

  • Membránová U podobného projevu adenovirové konjunktivitidy se u pacienta objeví filmový film na sliznici oka, který je snadno odstranitelný. Pokud šedý film přiléhá ke konjunktuře silně pevně, může během jejího vylučování dojít ke krvácení. Na zapálené ploše viditelné zjizvení a vzhled malých těsnění, které se po zotavení samo absorbují. Těžký proud způsobuje horečku a horečku.
  • Folikulární Tato forma adenovirové konjunktivitidy je charakterizována volnou strukturou sliznic, která je spojena s výskytem velkého množství vesikulů. Velikost a tvar posledně uvedeného se mění, zatímco uvnitř je čirá kapalina. Pro tento typ onemocnění není charakteristický výskyt horečky a rozvoj nazofaryngitidy.
  • Catarrhal Taková adenovirová konjunktivitida je charakterizována mírným klinickým obrazem, ve kterém se u pacienta může objevit mírné zarudnutí a zánět oka. Vypouštění se jeví špatně nebo vůbec. V průměru nemoc projde týdně, aniž by to způsobilo komplikace.
Zpět na obsah

Jak rozpoznat příznaky?

Virová konjunktivitida někdy pacient nezpozoruje po dlouhou dobu, pokud je klinický obraz mírný. Pokud se spolu se zánětem vyvíjí hnisavá forma, pak jsou symptomy rozsáhlé a vyvolávají u člověka obavy. Adenovirové oči s akutním průběhem se vyznačují těmito příznaky:

Zčervenání zrakového orgánu a vylučování sliznic svědčí o vývoji patologie.

  • otok a zarudnutí spojivky;
  • pocit pálení v očích;
  • vylučování hlenu;
  • tvorba sliznic, které jsou více charakteristické pro vývoj adenovirové konjunktivitidy v dětství;
  • tvorba folikulů různé velikosti a tvaru;
  • bolesti v hlavě, které je obtížné odstranit pomocí léků;
  • pocit cizího těla.

Nejčastěji na jedno oko padá adenovirová infekce a poté se po 3 dnech rozšíří na zdravou, v důsledku čehož se vyvíjí bilaterální zánětlivá reakce spojivky. Ve virové formě onemocnění u pacienta se tělesná teplota často zvyšuje na 38 stupňů, což způsobuje horečku. Stejně jako pacient začíná rušit bolest v krku. Pro adenovirovou keratokonjunktivitidu je charakteristický těžší průběh, na jehož pozadí se může zhoršit zrak, lymfatické uzliny v oblasti ucha se mohou zvýšit.

Diagnostické postupy

Léčba adenovirové konjunktivitidy je určena pouze po zjištění příčin jejího vzniku a formy. Pokud se problém vyvíjí, kontaktují očního lékaře, který vás prozkoumá a řekne vám, jak léčit bolestivé oko. Pro odborníka je důležité rozlišit projev adenovirové konjunktivitidy od jiných forem onemocnění. K přesnému stanovení diagnózy se provádí následující manipulace:

Když se objeví příznaky nemoci, je nutné učinit diagnózu, aby se potvrdila choroba, pro tento účel je spojivka poškrábána.

  • škrábání spojivky, která je odeslána pro PCR diagnostiku;
  • laboratorní vyšetření krve na přítomnost protilátek proti viru;
  • stěr na flóře;
  • test antibakteriální citlivosti;
  • hardwarová diagnostika zaníceného oka.
Zpět na obsah

Nezbytná léčba

Pokud se u pacienta vyvíjí adenovirová keratokonjunktivitida, je třeba ke snížení aktivity patogenních mikroorganismů složitá léčba léčivem. Léčba se provádí ambulantně, s použitím lokálního použití "interferonu" a "deoxyribonukleázy" až 8krát denně. Aby se zabránilo šíření infekčního ohniska, jsou pacientům předepsány antibakteriální oční kapky. Při léčbě adenovirové konjunktivitidy se používají tyto léky uvedené v tabulce.

Adenovirová konjunktivitida

Adenovirová konjunktivitida je onemocnění, které je způsobeno adenoviry, které způsobují léze spojivky v obou očích. Současně symptomy nazofaryngitidy, zvýšení tělesné teploty.

Akutní adenovirová konjunktivitida je vždy charakterizována projevem lokálních symptomů, jako je hyperemie sliznice, bodání, pálení, pocit písku v očích, přetrvávající trhání a tvorba patologického výtoku.

Adenovirová konjunktivitida je mnohem častější u pediatrických pacientů, protože děti často nejsou schopny adekvátně udržovat hygienu rukou a očí. Při zahájení léčby se často významně zvyšuje riziko vzniku různých nežádoucích komplikací a následků. Léčba patologie adenovirové konjunktivitidy musí být často komplexní a zahrnovat antivirotika a lokální antibakteriální léčiva.

Příčiny adenovirové konjunktivitidy

Akutní adenovirová konjunktivitida je vysoce nakažlivé onemocnění, které může dokonce způsobit ohniska. Nejčastěji jsou tyto případy zaznamenány v dětských skupinách as nástupem jara, stejně jako v podzimním období.

Adenovirová konjunktivitida u dospělých se v zásadě u dětí vyvíjí v důsledku zavedení infekčního agens patřícího do rodiny adenovirů do těla. Charakterem tohoto patogenu je, že obsahuje molekulu deoxyribonukleové kyseliny nebo DNA. Tato skutečnost ji významně odlišuje od ostatních zástupců různých onemocnění patřících do skupiny respiračních infekcí. V průměru adenovirus nepřesahuje 90 nanometrů, má kulový tvar. Z jeho fyzikálních vlastností je třeba poznamenat, že virus má dobrou odolnost ve vnějším prostředí, zahřívání na 50 ° C a účinky léků jako fenol a chloramin jsou pro něj škodlivé. Je třeba poznamenat jeho vysokou schopnost replikovat se v tkáních zvířat a lidí. Při pronikání do lidského těla má adenovirus škodlivý účinek na buňky s rozvojem jejich destrukce, vakuolizace, hypertrofie jádra buněk, rozpadu chromatinu. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že existuje více než 40 sérotypů tohoto infekčního agens, ale při sporadických epizodách adenovirové konjunktivitidy nejčastěji převažují sérotypy 4, 6 a 7 a 10. V případě ohnisek jsou typy jako 3, 11 a 7a.

Infekce touto patologií nastává přes přenos vzduchu nebo kontakt, který je možný, když mluvíte, kašle, kýchání. Adenovirová konjunktivitida u dětí je nejčastěji přenášena kontaktem přes kontaminované ruce a dotýká se obličeje, očí.

K rozvoji tohoto onemocnění přispívá skupina faktorů, které zahrnují přímý kontakt s pacientem s adenovirovou konjunktivitidou, hygienu, hypotermii, nesprávné nošení a péči o brýle a kontaktní čočky, zranění oční bulvy, různé chirurgické zákroky na zrakových orgánech.

Rozlišují se následující 3 formy adenovirové konjunktivitidy: membranózní, katarální a folikulární. Je třeba poznamenat, že forma membrány je častěji registrována mezi dětskou populací a další dvě formy se nacházejí ve všech věkových skupinách.

Po přenesené adenovirové infekci, podle zjištěných dat, má člověk silnou imunitní reakci pouze proti sérotypu viru, kterým byl infikován.

Příznaky a příznaky adenovirové konjunktivitidy

Doba od okamžiku infekce adenovirem k projevu první kliniky je v průměru asi 5 až 7 dní, ale někdy může být inkubační doba mnohem kratší, až 3 dny.

Adenovirová konjunktivitida u dospělých se obvykle vyskytuje mnohem snadněji než u dítěte, symptomy onemocnění jsou však identické.

Onemocnění začíná jako běžné nachlazení a je doprovázeno zvýšením tělesné teploty s rozvojem příznaků faryngitidy, nazální kongesce nebo rýmy. K doprovodným stížnostem pacienta patří: bolesti hlavy, poruchy židle s úlevou. Palpace submandibulární oblasti odhaluje nárůst všech skupin lymfatických uzlin, které se tam nacházejí. Po dni nebo 2-3 dnech se projeví charakteristický znak onemocnění adenovirového zánětu spojivek, který se projevuje projevy počátečního poškození jednoho oka, ale po chvíli je postiženo druhé oko. Obvykle je doba mezi postižením obou očí v procesu rovna délce trvání 2-3 dnů. Úzké vyšetření odhalí opuch v očních víčkách, vznik zarudnutí, přítomnost čistého slizničního výboje, může však často nabývat charakteru hnisavého výboje. Pacienti si obvykle stěžují na slzení, stejně jako bolest v očích v jasném světle, pocit cizího těla v oku, svědění, pálení a ikterichnost sklera v oblasti obou očí.

Obvykle se rozlišují následující formy adenovirové konjunktivitidy:

- Membránová forma konjunktivitidy adenovirové etiologie je převážně registrována u dětí v dětství a je charakterizována tvorbou typických tenkých filmů, které pokrývají sliznici oka. Lze je snadno a snadno odstranit bavlněným tampónem. Při pohledu jsou bílé s šedavým odstínem, avšak ve vzácných případech jsou schopny získat charakter fibrinózních filmů, husté konzistence, které jsou schopny utěsnit spojivku oka, a proto je obtížné je odstranit bez poškození sliznice. Zpravidla se mohou vytvořit jizvy po přenesení této formy adenovirové konjunktivitidy, ale to je vzácné. Nejčastěji se pozorovala tvorba malých krvácení, které postupně mizí. Je třeba poznamenat, že tato forma onemocnění vždy trvá poměrně dlouho a je obtížná, s nárůstem vysoké teploty a rozvinutými symptomy intoxikace.

- Katarální forma se vyznačuje mírným zčervenáním sliznice oka s uvolňováním malého množství sekrece. U tohoto typu adenovirové konjunktivitidy je onemocnění zřídka doprovázeno rozvojem komplikací a zpravidla netrvá déle než 7-8 dnů.

- Ve folikulární formě, velké množství váčků nebo folikulů v oblasti sliznice očí, průsvitné, s možnou lokalizací i na víčka, na přechodném záhybu. Sliznice oka v této formě je volná, ikterická.

Mezi nejčastěji zaznamenané komplikace patří např. Uchycení sekundární mikroflóry ve formě bakteriálních agens, rozvoj syndromu suchého oka, poškození očí s tvorbou keratitidy, jakož i postižení patologického infekčního procesu těsně umístěného sluchového orgánu s výskytem otitis media, orofaryngeální léze s diagnózou angíny.

Komplikace adenovirové konjunktivitidy jsou diagnostikovány relativně vzácně a jsou primárně spojeny s opožděnou léčbou.

V průměru je adenovirová konjunktivitida u dětí, stejně jako u dospělých, charakterizována dobou trvání 14 dnů, tj. 2 týdny s včasnou diagnózou a stanovením vhodné etiopatogenetické léčby.

Diagnóza adenovirové konjunktivitidy

Akutní adenovirová konjunktivitida může být exponována, když je vyšetřující ošetřující lékař, přednostně oftalmolog jako předběžná diagnóza, pokud jsou přítomny následující příznaky léze: bezprostřední klinický obraz konjunktivitidy s slizniční hyperémií, otokem očních víček, přítomností jiného výboje z očí; diagnostika faryngitidy s rozvojem rýmy, stejně jako detekce zvětšených lymfatických uzlin v krku a přilehlých oblastech. Předpoklad infekce adenovirem vzniká proto, že příznaky poškození očí v této patologii jsou velmi podobné pro podobné léze, ale pouze pro alergickou a bakteriální etiologii.

K potvrzení diagnózy adenovirové konjunktivitidy lze použít následující typy laboratorních testů:

- Imunofluorescenční metoda diagnózy, která patří k metodám včasné detekce přítomnosti virových antigenů ve stěrech odebraných ze sliznice spojivky;

- Mezi běžnými sérologickými reakcemi se používá RSC nebo komplementová vazebná reakce a ELISA nebo ELISA, které umožňují detekci titru protilátek v krvi adenovirů. U většiny infekcí a zejména u adenovirové konjunktivitidy je tento indikátor zpravidla informativní, je-li dosaženo čtyřnásobného nebo většího nárůstu. Tato technika se však nevztahuje na urgentní, stejně jako rychle proveditelné a biologický materiál by měl být užíván dvakrát, tj. Na začátku vývoje onemocnění a po uzdravení;

- Při použití metody PCR nebo polymerázové řetězové reakce je možné identifikovat molekulu DNA, která patří k adenovirům, pokud je přítomna ve spojivkovém škrábání. Tato technika může být prováděna pouze ve speciálních laboratořích a odkazuje na drahý výzkum;

- Je také možné provést bakteriologický výzkum, který nesouvisí s metodami rychlé diagnózy, ale umožňuje vám získat růst adenoviru na speciálním živném médiu, aby se provedla jeho identifikace. Šmouha se obvykle odebere ze spojivky postiženého oka. S touto patologií je navíc možné stanovit možný růst souběžné patologické mikroflóry s následnou úpravou léčby.

Vždy stojí za to připomenout, že klinika adenovirové konjunktivitidy je v mnoha ohledech podobná bakteriálnímu poškození očí, a pokud není řádně léčena, mohou se vyvinout vážné a poměrně závažné komplikace adenovirové konjunktivitidy. Často je v takových případech proces schopen přejít na rohovku se svou lézí, která může dokonce způsobit zrakové postižení. Důležitým bodem proto není provedení nezávislého výběru léků a léčby, ale oslovení specialisty na správnou diagnózu a předepisování potřebných léků.

Diferenciální diagnostika adenovirové konjunktivitidy musí být nutně prováděna s takovými onemocněními, jako je akutní glaukom, keratitida, iritida, episkleritida. Stejně důležité je stanovit přítomnost přesně adenovirové konjunktivitidy způsobené přítomností takové kliniky s očními lézemi bakteriální povahy, herpetickou, chlamydiální etiologií, stejně jako plísňovou.

Léčba adenovirové konjunktivitidy

Adenovirová konjunktivitida u dospělých, stejně jako při diagnostice u dětí, je léčena použitím léků, a to jak lokálních, tak obecných. Často, s dlouhým a zdlouhavým procesem zotavení, stejně jako v přítomnosti podezření na přistoupení sekundární bakteriální flóry, spolu s antivirotiky, je nutné předepsat lokální antibakteriální léky.

Nejčastěji v praxi lékaře při léčbě této patologie předepsat takové kapky jako Interferon, Tobreks, Poludan, Vitabact a mnoho dalších. První den onemocnění se doporučuje poměrně časté užívání těchto léků až 8krát denně, ale když dojde ke zlepšení, počet instilací se sníží na 3-4.

Současně s užíváním lokálních antivirotik se doporučuje používat uvnitř antihistaminik, stejně jako jmenovat tzv. Umělé zvlhčovače očí, například Oftagel nebo Vidisik. Když se rozhodnete přidat k hlavní léčbě antibakteriálních léků lokálně, můžete si vybrat mezi kapkami nebo masti.

Vzhledem k tomu, že tato infekce patří k typu viru a při jejím vývoji dochází nejen k poškození očního aparátu, ale také k projevům symptomů rýmy a faryngitidy, podávání imunomodulačních léků systémových účinků, které mají také obecně posilující účinek, stejně jako antivirotikum, a může aktivovat ochranný účinek. tělesné síly bojovat s patogenem.

Kromě jmenování etiologické léčby je velmi důležitým bodem při léčbě adenovirové konjunktivitidy splnění následujících podmínek:

- Pokud je to možné, nemocné dítě (nebo dospělý) by mělo být umístěno v oddělené místnosti, která musí být alespoň 2krát denně dobře větraná, a to i v případě, že se vyvíjí zvýšená reakce na světlo, a zajistit zatemnění záclon;

- Předpokladem pro prevenci infekce jiných členů rodiny je poskytnout pacientovi adenovirovou konjunktivitidu se samostatným ručníkem, polštářem, mýdlem a nádobí;

- Je velmi důležité, aby si všichni, kteří se starají o pacienty s touto patologií, před kontaktem a po něm dobře umyli ruce, aby se zabránilo infekci bakteriální povahy, a také aby se zabránilo možnému šíření adenoviru na zdravé členy rodiny;

- Je nezbytné poskytnout pacientovi vlastní pipetu k instilaci do očí, kapesníku, bavlněných tamponů, vatových tamponů pro zpracování a opláchnutí očí. Všechny položky, které lze vařit, musí být zpracovány.

V případě detekce, zejména v dětském týmu, u pacienta s adenovirovou konjunktivitidou, je nezbytné jej izolovat, pak namočit v místnosti a důkladně větrat. Důležitým krokem v prevenci onemocnění je vždy osobní hygiena. Všechny nástroje, které byly použity při vyšetření pacienta v ordinaci oftalmologa, musí být sterilizovány a důkladně vydezinfikovány. Vzhledem k tomu, že původce onemocnění může existovat nejen ve vzduchu, ale i ve vodním prostředí, je nutné pozorně sledovat chlorování vody v bazénech.

Terapie adenovirové konjunktivitidy trvá průměrně, a to i při jmenování kompetentní léčby po dobu 10-12 dnů. K recidivě tohoto onemocnění může dojít, ale velmi vzácně. Prognóza patologie adenovirové konjunktivitidy je obecně příznivá.

Adenovirová konjunktivitida - který lékař vám pomůže? Při sebemenším podezření na vývoj této nemoci by měl okamžitě kontaktovat lékaře jako oftalmologa.

Adenovirová konjunktivitida

Adenovirová konjunktivitida (faringo-konjunktivální horečka) je infekční zánětlivé onemocnění způsobené adenoviry a vyskytuje se se známkami poškození spojivky (otok očního víčka, výtok z očí, pálení, bolest), symptomy nazofaryngitidy a horečka. Ohniska nemoci jsou nejčastěji zaznamenána v chladném období mezi dětmi, které navštěvují organizované skupiny.

Příčiny a rizikové faktory

Sporadické případy adenovirové konjunktivitidy jsou nejčastěji způsobeny adenoviry typu IV, VI, VII a X. Epidemické případy jsou obvykle způsobeny adenovirem typu III, VIIa a XI.

Infekce je přenášena kontaktními nebo vzdušnými kapičkami. Při kýchání, kašlání nebo špinavýma rukama padá adenovirus na sliznici oční bulvy.

Rizikové faktory, které zvyšují riziko vzniku adenovirové konjunktivitidy, jsou:

  • stres;
  • hypothermie;
  • poranění očí (včetně operací);
  • nedodržování pravidel týkajících se nošení a péče o kontaktní čočky;
  • koupání ve veřejných bazénech a otevřené vodě.

Od okamžiku infekce a do doby, než se objeví první příznaky adenovirové konjunktivitidy, trvá 2 až 10 dní (ve většině případů je inkubační doba 5-7 dnů). V procesu vitální aktivity vedou adenoviry k destrukci epitelových buněk, která je charakterizována hypertrofií jader, rozpadem chromatinu, vakuolizací.

Formy nemoci

V závislosti na charakteristikách klinického průběhu existují tři formy adenovirové konjunktivitidy:

První dvě formy onemocnění se mohou vyskytnout u pacientů jakéhokoliv věku, a to zejména u dětí.

Ve většině případů končí adenovirová konjunktivitida v 15–30 dnech úplným uzdravením.

Příznaky adenovirové konjunktivitidy

První symptomy adenovirové konjunktivitidy jsou:

Po několika dnech teplota těla klesá a pak opět stoupá. V tomto okamžiku pacienti vykazují známky spojivkové léze, nejprve s jedním a pak s druhým okem:

  • zarudnutí a otok očních víček;
  • svědění;
  • pocit pálení;
  • pocit cizího těla;
  • unsharp blefarospasmus;
  • fotofobie;
  • slzení;
  • nedostatek mukózního nebo mukopurulentního charakteru.

Hyperemie (zarudnutí) spojivky pokrývá všechny její útvary a také se vztahuje na dolní a polounární záhyb, slzný kadruh.

Katarální forma adenovirové konjunktivitidy je charakterizována mírně výraznými příznaky lokálního zánětu. Množství výtoku je nevýznamné, zarudnutí sliznice očí je mírné. Trvání nemoci nepřesáhne týden. Komplikace rohovky se nevyvíjejí.

U folikulární adenovirové konjunktivitidy se na sliznici očí objevují folikuly (malé bubliny) o velikosti 1 až 2 mm, naplněné průsvitným želatinovým obsahem. Mohou pokrýt celý povrch sliznice nebo se soustředit v rozích očních víček.

Pozor! Fotografie šokujícího obsahu.
Pro zobrazení klikněte na odkaz. Adenovirová konjunktivitida u dětí ve 25% případů je tvořena membránovou formou. Tato choroba se vyznačuje výskytem tenkých jemných filmů šedavě bílé barvy na spojivkách. Ve většině případů mohou být snadno odstraněny vatovým tamponem, ale někdy mají formu hustých vláknitých usazenin, které jsou pájeny na sliznici. V tomto případě jsou odstraněny s obtížemi, po odstranění spojivek pod nimi krvácet. U některých pacientů se rozvine infiltrace a krvácení v subkonjunktiválním prostoru. Po uzdravení se zcela rozpustí. S membránovou adenovirovou konjunktivitidou u dětí a ve většině dospělých trpí celkový stav: tělesná teplota stoupá na 38,5–39,5 ° C, objevuje se celková malátnost, slabost a bolest hlavy. Doba trvání febrilního období je od 3 do 10 dnů.

Diagnostika

Za předpokladu, že se u pacienta může vyskytnout finga-konjunktivální horečka, lze zjistit v anamnéze indikace kontaktu s pacientem trpícím tímto onemocněním. V průběhu inspekce je věnována pozornost kombinaci konjunktivitidy s regionální lymfadenopatií a zánětu horních cest dýchacích.

Potvrzení diagnózy se provádí virologickými, cytologickými a sérologickými metodami výzkumu. Pro včasnou diagnózu onemocnění se používá imunofluorescenční metoda, která umožňuje detekci specifických virových antigenů při výtoku oční sliznice.

DNA adenoviru může být detekována při spojování spojivek během produkce polymerázové řetězové reakce (PCR), která je vysoce informativní. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA), reakce vazebného komplementu (RAC) nám umožňuje stanovit obsah protilátek proti adenovirům v séru. Při adenovirové konjunktivitidě je diagnostickým kritériem zvýšení koncentrace protilátek nejméně čtyřikrát.

Pro izolaci a identifikaci adenovirů na buněčné kultuře se provádí virologická studie o výtoku ze spojivky.

Sporadické případy adenovirové konjunktivitidy jsou nejčastěji způsobeny adenoviry typu IV, VI, VII a X. Epidemické případy jsou obvykle způsobeny adenovirem typu III, VIIa a XI.

Při folikulární formě adenovirové konjunktivitidy se provádí diferenciální diagnostika s trachomem. Když jsou trachomové folikuly lokalizovány v horním víčku a navíc onemocnění není doprovázeno horečkou a fenoménem nosohltanu. Membránová forma adenovirové konjunktivitidy je v některých případech mylně považována za záškrt.

Léčba adenovirové konjunktivitidy

Terapie adenovirové konjunktivitidy se provádí ambulantně. V prvním týdnu nemoci se antivirotika vpravují do spojivkového vaku 6–8krát denně. Ve druhém týdnu se frekvence jejich užívání snižuje na 2-3 krát denně. Antivirové masti mohou být také použity, které jsou umístěny 3 až 4 krát denně u očních víček.

Aby se zabránilo vstupu sekundární bakteriální infekce, je ukázáno použití očních kapek a mastí s antibiotiky nebo sulfa léky.

V průběhu léčby adenovirové konjunktivitidy jsou pacientům předepsány antihistaminika.

Aby se předešlo vzniku xeroftalmie (syndrom suchého oka), doporučuje se pacientům několikrát denně aplikovat hydratační oční kapky typu „umělé slzy“.

Možné následky a komplikace

Pozdní nebo nedostatečná léčba adenovirové konjunktivitidy může způsobit rozvoj komplikací:

Předpověď

Ve většině případů je prognóza příznivá, po 15-30 dnech končí úplné uzdravení. Pokud se u pacienta vyvine syndrom suchého oka, je nutné dlouhodobě používat hydratační oční kapky.

Prevence

Prevence infekce adenovirové konjunktivitidy zahrnuje včasnou izolaci nemocných dětí z organizovaného týmu, pravidelné mokré čištění, větrání prostor a pečlivou osobní hygienu.

V bazénech je nutná pečlivá kontrola chlorace a dodržení současných hygienických norem.

Pro prevenci iatrogenní infekce u pacientů s infekcí adenovirem je třeba provést důkladnou sterilizaci a dezinfekci lékařských přístrojů (oční tyčinky, pipety), současné a obecné čištění pomocí dezinfekčních prostředků a následné ošetření kremenným činidlem v oční ordinaci.

Adenoidní konjunktivitida

Co je akutní adenovirová konjunktivitida?

Konjunktivitida je zánětlivá léze sliznice vnitřního povrchu víček. Tato choroba často doprovází nachlazení.

Kromě toho se vyskytují takové respirační infekce, při nichž dochází k zánětu očních víček. Tyto patologické stavy zahrnují adenovirovou konjunktivitidu.

Symptomy a léčba tohoto onemocnění se poněkud liší od infekcí způsobených bakteriemi. Hlavními klinickými projevy patologie jsou slzy a zarudnutí očí.

Kromě toho se projevuje adenovirová infekce a řada dalších symptomů. Jak léčit konjunktivitidu závisí na etiologii onemocnění.

Pokud je příčinou ARVI, předepište antivirovou léčbu. Proto byste při prvních známkách zánětu neměli používat antibakteriální oční kapky.

Jak dlouho je adenovirová konjunktivitida léčena závisí na stavu imunitního systému. Ve většině případů příznaky SARS zmizí během 5-10 dnů.

Důvody

Infekce adenovirovou konjunktivitidou se vyskytuje ve vzduchových kapkách, méně často kontaktem. Doba inkubační doby je 3 až 10 dnů. Ohniska tohoto typu konjunktivitidy jsou pozorována v jarním a podzimním období, nejčastěji v dětských skupinách. Nejčastějšími původci konjunktivitidy jsou adenoviry 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11.

Mezi vysoce rizikové faktory patří: kontakt s pacientem s adenovirovou konjunktivitidou, hypothermie, zhoršená hygiena očí a poranění očí, koupání ve znečištěných vodních útvarech a bazénech.

Podle zvláštností klinického průběhu se rozlišují katarální, folikulární a membránové formy adenovirové konjunktivitidy.

Již z názvu je zřejmé, že původcem tohoto onemocnění jsou adenoviry. V zásadě to mohou být adenoviry 11, 7a a 3 sérotypy, méně často než jiné sérotypy, k infekci dochází při kašlání a kýchání, tj. Ve vzduchových kapičkách je infekce méně častá pro kontakt. Inkubační doba je v průměru týden.

Riziko onemocnění se zvyšuje s podchlazením, nedodržováním pravidel oční hygieny, poranění očí, porušením pravidel pro používání kontaktních čoček, stejně jako lidí, kteří se koupali ve znečištěných vodních útvarech, nedávno utrpěli respirační onemocnění nebo jsou ve stálých stresových situacích.

Adenoidy obvykle dosahují maximální velikosti u dětí ve věku 3–7 let, když dítě chodí do mateřské školy nebo do školy, setkává se s velkým množstvím nových virů a často onemocní. Během nemoci se zvyšuje lymfoidní tkáň, která tvoří mandle.

A pokud dítě, nemá čas se zotavit, zvedne novou infekci, pak jsou adenoidy neustále v zapáleném stavu, značně expandují a již se stávají chronickým zdrojem infekce.

Adenoidy - je lymfoidní tkáň, která se nachází v hltanu a nosní části, slouží k udržení imunity. Zapálené adenoidy u dětí, důvody jejich vzhledu do značné míry závisí na životním stylu a dědičnosti dítěte.

Adenoidy mají tendenci růst, po kterém se mohou stát trvalou živnou půdou pro bakterie a bakterie. Vzduch, který vstupuje do nosu, není vyčištěn a není navlhčen, ale přímo spadá do dolních dýchacích cest.

Z tohoto důvodu děti často začínají onemocnět nachlazení. Takový jev lze pozorovat až 12 let, po tomto věku začínají adenoidy klesat a v dospělém věku zůstává v nosní části pouze tkáň procesů.

Je třeba poznamenat, že tato lymfoidní tkáň nemůže růst bez příčiny, adenoidy rostou, jak se vyvíjejí trvalé nemoci, někdy složité, jako je šarlatová horečka, chřipka, ARVI, angína, angína, atd.

Jak již bylo zmíněno, adenoidy se začínají zvyšovat v důsledku virových onemocnění. Také přispívá k rozvoji růstu adenoidních onemocnění jakéhokoliv onemocnění horních cest dýchacích chronického průběhu.

To se děje proto, že krev stagnuje v lymfatice a v nosohltanové části. To pomáhá snížit ochranné funkce těla.

Mimoto není imunitní systém dítěte zcela vytvořen.

Infekce adenovirovou konjunktivitidou se vyskytuje ve vzduchových kapkách, méně často kontaktem. Doba inkubační doby je 3 až 10 dnů. Ohniska tohoto typu konjunktivitidy jsou pozorována v jarním a podzimním období, nejčastěji v dětských skupinách. Nejčastějšími původci konjunktivitidy jsou adenoviry 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11.

Adenovirová konjunktivitida a její symptomy začínají výraznou nazofaryngitidou a zvýšením tělesné teploty. Při druhé vlně zvyšující se teploty se objevují první příznaky konjunktivitidy, nejprve na jednom oku a po 2-3 dnech na straně druhé.

Výtok na okrajích očních víček a na spojivkách je nevýznamný, typ sliznice. Spojivky očních víček a přechodových záhybů jsou hyperemické, dochází k edému, s více či méně folikulární reakcí as výskytem snadno odstranitelných filmů na očních víčkách. Tyto symptomy jsou doplněny pocitem přítomnosti cizího tělesa, svěděním a pálením, slzením, fotofobií, mírným blefarospazmem.

Klinický obraz adenovirové konjunktivitidy

Pro rozlišení onemocnění od jiných typů akutních respiračních virových infekcí je nutné znát klinické znaky charakterizující adenovirovou infekci. Konjunktivitida se může objevit v jiných katarálních patologiích. Zánět sliznice očí je však pro adenovirovou infekci považován za typičtější. Konjunktivitida se projevuje následujícími příznaky:

  1. Zčervenání očí, otoky na postižené straně.
  2. Svědění a pálení.
  3. Trhání.
  4. Blepharospasmus - horní víčko na postižené straně je vynecháno.
  5. Fotofobie
  6. Vzhled serózní spojivky. V případě pozdní léčby se bakteriální infekce spojí. V tomto případě se exsudát stává hnisavý.
  7. Pocit cizího těla v oku.

Stojí za zmínku, že vývoji konjunktivitidy předchází počáteční období onemocnění, které trvá 5-7 dní. V této době převažuje syndrom intoxikace (horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost), příznaky rýmy a faryngitidy. Někdy dochází k nárůstu cervikálních lymfatických uzlin a dyspepsii.

Typy adenovirové konjunktivitidy

Katarální forma

Tento typ je charakterizován lokálními záněty, zejména mírným zčervenáním sklerózy oka. Katarální konjunktivitida je poměrně snadná. Symptomatologie se koná ne déle než 7 dnů. Komplikace pro rohovku obvykle chybí.

Folikulární forma

Tento typ zánětu spojivek je rozpoznán četnými vezikulárními vyrážkami na uvolněné oční sliznici. Ve velikosti mohou být různé: velké a velmi malé. Vizuálně se jedná o průsvitné želatinové kapsle. Zvláště hodně folikulů zakrývá přechodový záhyb.

Folikulární forma je velmi podobná trachomu v počáteční fázi vývoje. Chyby v diagnóze jsou však velmi vzácné, protože nejsou charakterizovány projevy nazofaryngitidy a horečnatých stavů. Navíc jsou tracheální erupce umístěny na spojivce horního očního víčka.

Membránová forma

Je diagnostikována v asi 25% všech případů. Pro nemoc je charakteristická tvorba tenkých vrstev šedobílé barvy, které pokrývají sliznici oka.

Nejčastěji jsou filmy tenké desky, které lze snadno odstranit pomocí bavlněné podložky. V některých případech se však jedná o hustou překrytí spojující se zánětem spojivky.

Jsou odstraněny s velkými obtížemi a poškozená sliznice může začít krvácet.

Tip! Nebojte se o vzniklé krvácení a infiltráty. Po regeneraci se zcela absorbují.

Membránová forma onemocnění je doprovázena vysokou horečkou, někdy drží po dobu 10 dnů. Komplikací této formy onemocnění je tvorba jizev na sliznici.

I po odstranění chronicky zapálených adenoidů je nutné najít příčinu jejich růstu a odstranit je. Tento problém by měl okamžitě řešit čtyři lékaři: pediatr, otolaryngolog, imunolog, specialista na infekční onemocnění a alergik.

Latentní období konjunktivitidy způsobené adenovirovou infekcí je přibližně jeden týden. Někdy dítě není nemocné, ale zůstává nositelem infekce. V tomto případě se nemoc začíná aktivně rozvíjet s jakýmkoliv oslabením imunitní obrany. Zvláště často k tomu dochází po hypotermii.

Symptomy konjunktivitidy závisí na formě onemocnění. Nejprve se objevují pouze na jednom oku. Druhé oko se podílí na zánětlivém procesu asi třetí den.

Lokální symptomy

  • opuch a zarudnutí očních víček;
  • vzhled výtoku z očí;
  • pocit cizího předmětu;
  • hojné trhání;
  • mírný blefarospasmus.

Otok zachycuje celou spojivku, nevylučuje slzný kadruh a oční záhyby (lunate a nižší).

Příznaky katarální adenovirové konjunktivitidy

Příznaky patologie, procházející katarálním typem, projevující se takto:

  • dítě má strach z jasného světla;
  • zvýšené trhání;
  • dítě si může stěžovat na přítomnost cizího předmětu v oku;
  • cítit bolest a bolest.
  • Jasnými příznaky katarální formy jsou zarudnutí a otok oka, jakož i jeho úplné nebo částečné uzavření.

    Známky folikulární a filmové formy onemocnění

    Pro filmovou konjunktivitidu je charakteristická tvorba očních filmů o různé tloušťce na povrchu.

    Etiologické faktory ve vývoji onemocnění

    Toto onemocnění je způsobeno virem ze skupiny ARVI. Patogen byl objeven v polovině 20. století.

    Je známo, že adenovirus je vysoce odolný vůči nízkým teplotám a mnoha dezinfekčním prostředkům. To je způsobeno přítomností speciální skořápky - kapsidy, která chrání virus před poškozením.

    Uvnitř je dvouvláknová DNA, která obsahuje genetickou informaci o mikroorganismu. Virus obsahuje 3 faktory agrese.

    1. Antigen A. Toto je patogen vázající se na komplement. Jeho působení je způsobeno potlačením fagocytózy, tj. Procesem zachycení mikroorganismů buňkami imunitního systému.
    2. Antigen Century - příčiny intoxikace organismu.
    3. Antigen C. Tento patogenní faktor se shromažďuje na povrchu červených krvinek.

    Adenovirus umírá při působení vysokých teplot (při varu). Je také citlivý na některá antiseptika.

    Konjunktivitida u dětí

    Pokud dítě navštěvuje zařízení péče o děti a nedodržuje pravidla osobní hygieny, může se nakazit virovou adenokonjunktivitidou. K včasnému odhalení této choroby musíte pečlivě sledovat stav očí dítěte.

    Adenovirová konjunktivitida u dětí začíná otokem očního víčka a silným svěděním očí. Dále mohou hnisavé masy začít vystupovat.

    U dětí onemocnění v podstatě prochází bez nepříjemných symptomů, v tomto případě není léčba nutná.

    Když se objeví první příznaky konjunktivitidy, je nutné dítěti vysvětlit, že je nemožné poškrábat a dotýkat se očí vůbec. Pokud je dítě malé, měli by na to rodiče dávat pozor.

    Děti mohou oči vypláchnout bylinnými infúzemi. V žádném případě nelze vařit čaj v sáčku a dát ho na oči.

    Faktem je, že v baleném čaji jsou malé částice, které, pokud narazí na oko, mohou situaci jen zhoršit.

    Novorozenci si mohou umýt oči infuzí heřmánku nebo měsíčku. Lžíce bylina vaří sklenici vroucí vody, trvají na tom a namáhají.

    Pokud má dítě bolest v krku nebo rýmu s doprovodným příznakem, je třeba použít antivirotika. Nedoporučuje se však předepisovat je nezávisle, pediatr by to měl dělat. Nejčastěji se do nosu podává interferon, který je kombinován s masti tetracyklinového řádu.

    Aby dítě nebylo nakaženo adenovirovou konjunktivitidou, rodiče by měli pečlivě sledovat jeho osobní hygienu, vysvětlit dětem všechny nuance hygieny očí, chodit častěji s ním pod širým nebem a pravidelně větrat místnost. Požehnej vám!

    Při léčbě onemocnění se používají léky, které působí na virus, ale neovlivňují sliznici oka.

    Tip! Adenovirus má schopnost maskovat v buňkách tkání. K neutralizaci je nutné použít kapky, které zahrnují interferon lidského leukocytu.

    Léčba mírné konjunktivitidy probíhá bez použití očních kapek. Dítěti je předepsán interferon, posilující drogy a imunomodulační léky.

    Kromě toho je předepsána přísná osobní hygiena. Tato léčba poskytuje poměrně rychlé zotavení dítěte, protože tělo, které má tak silnou podporu, se nezávisle vyrovná s projevy infekce.

    U komplikovaných forem adenovirové konjunktivitidy je léčba u dětí prováděna s použitím preparátů širokého antivirového spektra účinku podle následujícího schématu: od 1 do 7 dnů, instilace se provádí až 8krát. Za to dostačují 2-3 postupy.

    S komplikací onemocnění se zánětem spojivek se léčba provádí pomocí antibakteriálních kapek, což snižuje riziko sekundární infekce. Výjimečně osvědčené antihistaminika vykazující vazokonstrikční vlastnosti.

    Tip! Pokud se u dítěte vyvine fotofobie a syndrom „suchého oka“, doporučuje se vložit umělé zvlhčovače.

    Onemocnění se projevuje zarudnutím oční bulvy, otokem spojivky a očních víček, stejně jako bělavým nebo hnisavým výtokem z očí. Tyto příznaky konjunktivitidy u dětí jsou často doprovázeny horečkou, sníženou chutí k jídlu, podrážděností a poruchami spánku.

    Dítě začne rušit píchání a svědění v očích a po dlouhém spánku se v rozích očí mohou objevit hnisavé filmy nebo sušené krusty, což způsobuje, že se řasy drží k sobě a dítě nemůže otevřít oči.

    Když se tyto příznaky objeví, měli byste vyhledat pomoc pediatrického oftalmologa, který vám předepíše řádnou léčbu s vyloučením všech možných komplikací. V žádném případě nemůže samo-léčit, protože to může vést k vážným následkům, včetně úplné slepoty.

    Aby bylo možné určit, jak léčit konjunktivitidu u dětí, je nutné identifikovat původce onemocnění, které může provést pouze lékař používající speciální vybavení a provádějící nezbytné testy. Abyste vyloučili možnost infekce jiných dětí, neměli byste pacienta řídit do zahrady nebo do školy.

    V mikrobiální a virové formě onemocnění pomáhá teplý obklad a mytí solným roztokem: rozpustit lžíci soli ve 200 ml převařené vody a použít pipetu k pohřbení bolavých očí.

    V případě virové povahy konjunktivitidy se doporučuje používat interferon a antivirovou mast, například Florenal, Oksolin, Tebrofen nebo Zovirax.

    Při diagnostice alergické konjunktivitidy se předepisují antihistaminika ve formě očních kapek. kapalina nebo pilulka. V tomto případě chladné obklady pomáhají získat pohodlí. Aby se zabránilo kyselkám, doporučuje se otřít rohy očí varením čaje.

    Akutní zánět spojivek vyžaduje častou instilaci očí albuminem, chloramfenikolem a iniciaci tetracyklinové masti. Před zákrokem by měl být opláchnut dezinfekční odvar z heřmánku. Jak vyléčit konjunktivitidu u dítěte, lékař vám řekne podrobněji, kdo také vybere potřebné léky a předepíše dobu trvání léčby.

    Léčba této formy onemocnění je zaměřena na odstranění alergenu a provádění lékové terapie. Nejdříve musíte identifikovat nepříjemný faktor a pokusit se jej odstranit od dítěte. Alergen můžete identifikovat pomocí krevního testu odebraného ze žíly - bohužel je tato metoda poměrně nákladná.

    Pokud je dítě náchylné k alergiím, je nutné neustále sledovat čistotu domu: častěji provádějte mokré čištění, přezkoumejte dietu a omezte kontakt dítěte s domácími zvířaty. Léčba léky je založena na použití glukokortikosteroidů a antihistaminik. Je třeba mít na paměti, že pokud nevylučujete alergen ze života dítěte, bude celá léčba neúčinná.

    První pomoc při konjunktivitidě bude 0,3% složení chloramfenikolu nebo 20% roztoku albucidu, který by měl být instilován dvě kapky do vnitřního koutku dolního víčka třikrát denně. V případě akutní formy nemoci je nutné častěji pohřbít nemocné oči, dříve je umyt odvarem z heřmánku, čajových lístků nebo slabého roztoku manganistanu draselného (jedno zrno na šálek vody).

    U virové konjunktivitidy je předepsán interferon, který by měl být kapán do nosu a do očí. Je velmi důležité dodržovat pravidla individuální hygieny: umývejte si ruce častěji, používejte čisté bavlněné tampony pro každé oko a zabraňujte vniknutí prachu, jinak budou všechny lékařské postupy neúčinné.

    Adenovirová konjunktivitida je zánět sliznice oka způsobený adenovirovou infekcí. Příčinou vývoje patologie se stávají adenoviry následujících sérotypů: 3, 4, 7, 10 a 11. Zánět spojivek zpravidla předchází jakékoli lézi horních cest dýchacích.

    Může se jednat o faryngitidu, angínu nebo banální rýmu. Adenovirová konjunktivitida je nejčastěji tvořena ve velkém týmu: mateřská škola nebo škola. Tato choroba je charakterizována vzduchem rozptýlenými kapičkami.

    Možnost přenosu kontaktů je velmi vzácná. Doba inkubační doby je 3 až 10 dnů. Léčba závisí na typu zánětu.

    Léčba mírné konjunktivitidy probíhá bez použití očních kapek. Dítěti je předepsán interferon, posilující drogy a imunomodulační léky.

    Kromě toho je předepsána přísná osobní hygiena. Tato léčba poskytuje poměrně rychlé zotavení dítěte, protože tělo, které má tak silnou podporu, se nezávisle vyrovná s projevy infekce.

    Je třeba poznamenat, že jakékoliv virové onemocnění u dětí je závažnější než u dospělých. Dítě trpí všeobecným stavem:

    • Stává se letargickým;
    • Naughty, kojenci křičí hodně, oni mohou odmítnout prsa;
    • Tělesné bolesti;
    • Zvýšená tělesná teplota.

    Léčba adenovirové konjunktivitidy u dětí

    Léčba se provádí ambulantně pod dohledem oftalmologa. Předepisují se následující léky:

    • Nesteroidní antivirotikum - Nurofen ve formě sirupu. Může být používán od 3 měsíců života dítěte. Snižuje bolest a pomáhá snižovat horečku;
    • Antivirové oční kapky: Actipol, Ophthalmoferon;
    • Antibakteriální oční kapky. Lékem volby u dětí různého věku je Albucid. Lék musí být kapán do obou očí, i když jsou patologické příznaky pozorovány pouze na jednom;
    • Kapky pro léčbu rýmy (rýmy). Děti od narození mohou pochovat Nazle Baby a Albucida.

    Dítě musí být napojeno vodou, ovocem, bylinkovým čajem. To pomůže předcházet dehydrataci během hypertermie.

    Mami na vědomí

    Odstranění adenoidů se provádí pouze v nemocnici. Před intervencí by dítě nemělo být nemocné ARVI po dobu nejméně 4 týdnů. Termín hospitalizace je obvykle 2–3 dny, během adenotomie v celkové anestezii - až týden.

    Předoperační screening zahrnuje testy srážlivosti krve, krevní test na HIV, syfilis, hepatitidu B, analýzu moči, konzultace s otolaryngologem a pediatrem.

    Dnes existují dva typy operací: tradiční a endoskopická adenotomie. První metodu navrhl na konci 19. století americký chirurg M.

    Beckman, ale je používán ve většině dětských oddělení dětských nemocnic v naší době. Operace se provádí v lokální anestézii (do nosu dítěte se vstřikuje lidokainový roztok).

    Lékař vloží speciální nástroj do nosohltanu - adenotomu - a vyřízne tkáň adenoidů. Taková operace trvá 2–5 minut.

    Nevýhody metody zahrnují skutečnost, že dítě je při vědomí a operace může být příčinou psychického traumatu. Kromě toho existuje velké nebezpečí silného krvácení a po zásahu do nosohltanu zůstávají části lymfoidní tkáně, což může opět vést k jejímu růstu a zánětu. Čím nižší je věk dítěte během operace, tím větší je riziko recidivy.

    Endoskopické odstranění adenoidů bylo v Rusku používáno od konce 90. let. Operace je prováděna pouze v celkové anestezii, což vede k prodloužení hospitalizačních období (až na týden) a rozšíření předoperačního vyšetření, které zahrnuje i EKG, biochemický krevní test, konzultace s neuropatologem a anesteziologem.

    Pod kontrolou endoskopu vloženého do nosohltanu nosem lékař odstraní adenoidy pomocí holicího strojku, zvláštního hybridu vrtačky a elektrické pumpy, která nejprve ničí tkáň adenoidů a pak ji vytáhne z nosohltanu.

    Příznaky adenoidů

    Adenovirová konjunktivitida a její symptomy začínají výraznou nazofaryngitidou a zvýšením tělesné teploty. Na druhé vlně rostoucí teploty se objeví

    nejprve na jedno oko a na 2-3 dny na druhé.

    Výtok na okrajích očních víček a na spojivkách je nevýznamný, typ sliznice. Spojivky očních víček a přechodových záhybů jsou hyperemické, dochází k edému, s více či méně folikulární reakcí as výskytem snadno odstranitelných filmů na očních víčkách. Tyto symptomy jsou doplněny pocitem přítomnosti cizího tělesa, svěděním a pálením, slzením, fotofobií, mírným blefarospazmem.

    Akutní adenovirová konjunktivitida se neobjeví okamžitě, člověk může být jednoduše dlouhodobým nositelem tohoto onemocnění, ale jakmile imunitní systém selže, například během hypotermie, infekce se okamžitě projeví.

    Ve většině případů dochází ke vzniku zánětů spojivek s infekcemi horních cest dýchacích, proto jsou počáteční příznaky bolesti v krku, rýma, horečka a zánět mandlí.

    Za prvé, onemocnění postihuje jedno oko a o několik dní později se příznaky objeví na druhém oku. Adenovirová konjunktivitida se může objevit u dospělých i dětí. U dospělých to může být katarální nebo folikulární forma.

    Katarální forma adenovirové konjunktivitidy má následující příznaky:

    • oči se začervenají a nabobtnají;
    • tam je svědění a přítomnost cizího těla v očích;
    • vzrůstá slza, často až do takové míry, že člověk nevidí nic kvůli slzám;
    • objeví se fotofobie;
    • oční štěrbina je částečně nebo zcela uzavřena.

    Mezi běžné lokální symptomy patří:

    • opuch a zarudnutí očních víček;
    • vzhled výtoku z očí;
    • pocit cizího předmětu;
    • hojné trhání;
    • mírný blefarospasmus.

    Otok zachycuje celou spojivku, nevylučuje slzný kadruh a oční záhyby (lunate a nižší).

    Příznaky katarální adenovirové konjunktivitidy

    Příznaky patologie, procházející katarálním typem, projevující se takto:

    • dítě má strach z jasného světla;
    • zvýšené trhání;
    • dítě si může stěžovat na přítomnost cizího předmětu v oku;
    • cítit bolest a bolest.
    • tvorbu četných povrchových váčků na sliznici oka;
    • zčervenání spojivek;
    • přítomnost hnisavého výboje.

    Nastupování na epitelové buňky, začíná inkubační doba (období bez příznaků - od počátku infekce až po první společné projevy), toto období může trvat 1-13 dní. Během tohoto období dochází k připojení k buňkám, virus je zaveden do buněčného jádra, vlastní DNA viru je syntetizována potlačením DNA buňky, následovaná smrtí postižené buňky.

    Jakmile dozrávání viru skončilo a zralé patogeny se vytvořily, prodromální období charakteristické pro všechny akutní respirační virové infekce začíná, onemocnění trvá 10-15 dní.

    Jedná se o periodický nebo přetrvávající rýmu, časté nachlazení, jako je rýma, sinusitida, faryngitida, tracheitida, bolest v krku, ARVI a další. Otitis a ztráta sluchu.

    Změna chování dítěte: vzhledem k neustálému nedostatku kyslíku dítě nedostává dostatek spánku, je zlobivé, vyvíjí se horší, často si stěžuje na bolesti hlavy.

    Změna vzhledu: bledý, nafouklý obličej, mající trochu smysluplný, apatický výraz; oči mírně vystupující, ústa otevřená, nasolabiální záhyby vyhlazené, rty suché, popraskané. Postupem času může být narušen růst kostí kostry obličeje: alveolární proces horní čelisti trpí nejvíce, stává se úzkým a protáhlým, řezáky vybíhají náhodně a vyčnívají dopředu jako králík.

    Obloha se stává vysokou a úzkou. To vše velmi špatně ovlivňuje tvorbu řeči.

  • Porušení nosního dýchání. V noci může dítě spát s otevřenými ústy. Vzhledem k neustálému nedostatku vzduchu mohou být ústa dítěte v polootevřeném stavu, zatímco spodní ret visí a objeví se charakteristický adenoidní obličej, i když se jeho struktura může měnit. Taková okolnost může vést k mnoha komplexům. Dítě může být staženo, bude těžké najít přátele. Proto pokud máte podezření na adenoidy, obraťte se na odborníka.
  • Bolest v hlavě.
  • Ztráta sluchu
  • Dítě je letargické a apatické.

    Adenovirová konjunktivitida se projevuje ve dvou klinických formách - faryngkonkonjunktivní horečka (akutní folikulární adenovirová konjunktivitida) a epidemická keratokonjunktivitida (akutní folikulární konjunktivitida).

    Adenovirová konjunktivitida začíná akutně, obvykle u jednoho oka, po 1 až 3 dnech může druhé oko onemocnět. Vypouštění na okrajích očních víček a na spojivkovitém, štíhlém charakteru.

    Spojivky očních víček a přechodových záhybů jsou hyperemické, edematózní, s více či méně folikulární reakcí as tvorbou snadno odstranitelných filmů na spojivkách očních víček (obvykle u dětí). V závislosti na závažnosti těchto symptomů se rozlišují katarální, folikulární a membránové formy adenovirové konjunktivitidy.

    Léze rohovky se vyskytují ve 13% případů a mají charakter povrchových, malých, bodových infiltrátů barvených fluoresceinem. Fenomény keratitidy obvykle vymizí úplně po zotavení, ke kterému dochází během 2-4 týdnů.

    Etiologická léčba infekce jsou antivirotika. Mezi ně patří léky "Remantadin", "Anaferon", "Arbidol" atd. Jak léčit konjunktivitidu způsobenou adenovirovou infekcí? Oftalmoferonové kapky jsou považovány za lék volby pro zánět sliznice očí.

    Léčba navíc závisí na symptomech onemocnění. Takové znamení jako hnisavý výtok z oka je důvodem pro jmenování antibakteriálních léků.

    Patří mezi ně masti obsahující léky "erythromycin", "Gentamicin". Pokud je příznakem onemocnění výskyt filmů na sliznici oka, doporučuje se lokální léčba.

    Nájezdy jsou odstraněny pomocí gázových tamponů navlhčených v teplé vařené vodě. Poté aplikujte antimikrobiální činidla.

    Například oční kapky "Albucid", "Tsiprolet".

    Diagnóza onemocnění

    O této nemoci na základě historie a klinického obrazu nejprve učiní ošetřující lékař. Diferenciální diagnóza však může způsobit potíže, mnozí odborníci se domnívají, že neexistují žádné zvláštní klinické projevy, které mohou pomoci při diagnostice a rozlišení adenovirové povahy onemocnění od alergické nebo bakteriální povahy.

    Metody laboratorního výzkumu mohou určit přesnou příčinu onemocnění.

    Je možné určit patogen během škrábání, pokud se jedná o virovou infekci, pak v postižených buňkách budou viry zelené, pokud je imunofluorescence zbarvena, extracelulární viry budou mít jasně zelenou barvu.

    K dispozici je také cytologická metoda výzkumu, může také poskytnout mnoho užitečných informací pro lékaře objasnit etiologii onemocnění. Sérologické vyšetření krve, které se provádí na začátku onemocnění a v jeho posledním stadiu, může potvrdit správnost diagnózy.

    Při bakteriologickém vyšetření může lékař identifikovat mikroflóru, která je doprovázena onemocněním, a určit její citlivost na určitá antibiotika, což umožňuje antibakteriální terapii.

    V současné době se aktivně studuje metoda pro stanovení imunoglobulinů v slzách pacientů s adenovirovou oční infekcí a vyvíjí se. Otázkou je, zda lze tuto metodu použít pro stanovení diagnózy.

    1. Častěji diagnostika založená na klinických projevech, postupně se navzájem nahrazují po dobu 3 dnů

    - imunofluorescence (Jedná se o expresní metodu a poskytuje odpověď o přítomnosti komplexu Ag-At (antigen-protilátka) během několika minut). A proto považován za nejúčinnější.

    - Virologická metoda (definice v nátěrech virových tisků)

    - Sérologické metody: RSK, RTGA, PH - tyto metody jsou vysoce citlivé a specifické, ale časově náročné a dlouhé (čekání na výsledek dosahuje 3-7 dnů)

    Všechny tyto metody jsou zaměřeny na detekci patogenu a specifických protilátek (s výjimkou virologické - v tomto případě je detekován pouze patogen).

    Když se pacient použije, je nejprve vyšetřen a vyšetřen. Je nutné identifikovat predispoziční faktory pro rozvoj virové infekce, jakož i možný kontakt s nemocnou osobou nebo nosičem viru.

    Při vyšetření oční lékař zaznamenává všechny subjektivní (stížnosti) a objektivní patologické příznaky.

    Pro potvrzení diagnózy adenovirové konjunktivitidy se provádějí laboratorní testy:

    • Imunofluorescenční metoda. Studuje se rozmazaný pohyb spojivek oka, detekují se specifické antigeny;
    • PCR (polymerní řetězová reakce). V tomto případě je DNA adenovirů detekována v mukózním škrábání;
    • Bakteriologické vyšetření očního stínu. V tomto případě se viry pěstují na speciálním živném médiu;
    • ELISA (ELISA) - protilátky proti adenoviru jsou detekovány v krvi. Velký význam má prudký nárůst titru protilátek.

    Pro identifikaci adenovirové konjunktivitidy byla provedena studie o výtoku z očí, nosu, stěru z hltanu. Velký význam má také diagnostika anamnézy onemocnění.

    Charakteristické znaky adenovirové infekce jsou: intoxikace a katarální jevy, které předcházejí konjunktivitidě. Nejčastěji se symptomy vyvíjejí několik dní po kontaktu s pacientem.

    Kromě virologického výzkumu se provádí sérologická diagnostika: fixace komplementu, nepřímá hemaglutinace, ELISA.

    Budeme léčeni!

    U dospělých by měla být správná léčba adenovirové konjunktivitidy prováděna v kombinaci. Je nutné zdůraznit, že léčba může být obtížná, protože dnes neexistuje žádný lék, který by se specificky zaměřoval na adenoviry.

    Předepsat léky s rozsáhlým antivirovým účinkem, jako jsou: interferony nebo interferonové induktory, navíc provádějí instilace 5-7 krát denně v prvních 7 dnech léčby a snižují počet instilací na 3 krát denně ve druhém týdnu.

    Aby se vyloučilo přidání sekundární infekce, doporučuje se použít antibakteriální oční kapky, stejně jako masti. Před kompletní klinickou léčbou adenovirové konjunktivitidy doporučujeme užívat antihistaminika.

    Pro prevenci komplikací spojených s rozvojem syndromu suchého oka používejte speciální náhražky slz (oftagel, Vidisik).

    V oftalmologické praxi léčby adenovirových infekcí oka jsou tyto prostředky považovány za účinné:

    1. 1) Albucidum - širokospektrální antimikrobiální kapky.
    2. 2) Poludan - lék, interferonový stimulátor, určený k léčbě adenovirové konjunktivitidy, keratokonjunktivitidy a keratitidy.
    3. 3) Floksal - antimikrobiální kapky na bázi ofloxacinu.
    4. 4) Florenal - neutralizuje viry, zejména skupiny Herpessimplex.
    5. 5) Tobrekové jsou antimikrobiální kapky, které mohou být předepsány od prvních narozenin.
    6. 6) Interferon je antivirotikum a imunoaktivační činidlo, vyrobené ve formě prášku, ze kterého je nutné připravit roztok.
    7. 7) Tebrofen - ve formě kapek nebo mastí, antivirotikum.

    Léčba adenovirové konjunktivitidy u dětí a dospělých se provádí výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře, protože špatný lék může komplikovat průběh onemocnění.

    Prognóza adenovirové konjunktivitidy je pozitivní: onemocnění zpravidla končí úplným zotavením během maximálně jednoho měsíce. S rozvojem syndromu suchého oka je nutné dlouhodobé užívání náhražek slz.

    Prevence

    Účinná prevence infekce adenovirem, podobně jako jiné

    , je čisté ruce, pravidelné větrání místnosti, mokré čištění a odpočinek na lůžku.

    V kanceláři oftalmologa je nutné provést důkladnou dezinfekci a sterilizaci nástrojů (pipet, očních tyčinek), čištění pomocí dezinfekčních prostředků.

    Pokud se po přečtení článku domníváte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste

    V případě adenovirové konjunktivitidy může předepsat léčbu pouze oftalmolog, pouze lékař může poradit, jak léčit nemoc a jaké léky použít. Adenovirová konjunktivitida se léčí hlavně ambulantně.

    Současně se používá antivirová léčba - mohou to být bonaftonické, florenální, rhodoxolové a jiné masti. Povinná lokální instilace interferonu a deoxyrionukleas.

    Jsou také indikována antihistaminika, v případě potřeby antibakteriální léčiva, kortikosteroidy a umělé náhražky slz.

    Pacient musí mít vlastní polštář, ručník, mýdlo a nádobí. Před a po ošetření by měly být oči důkladně omyty, jinak zůstanou infikované, které mohou být přenášeny kontaktem s jinými lidmi.

    Virus umírá při velmi vysokých teplotách, takže nádobí, hůlka pro pokládku masti a pipety musí být vařeny, aby se zabránilo opakované samoinfekci. Místnost, ve které je pacient umístěn, by měla být pravidelně vysílána a doporučuje se ztmavit okna tak, aby nedocházelo k podráždění očí jasným světlem.

    Když jsou detekovány adenoidy, snaží se především vyléčit konzervativními metodami - s pomocí myje, inhalace, fyzioterapie, obohacujících prostředků. Moderní přístup zahrnuje použití sprejů a nosních kapek obsahujících lokální kortikosteroidy. Snižují otok, mají protizánětlivé a antialergické účinky a jejich účinnost je velmi vysoká.

    Při konzervativní terapii se musíte pokusit vydržet až 7-8 let. V tomto věku je dítě nemocné méně často a snadněji a potřeba chirurgického zákroku může zmizet. A po 12 letech často dochází k regresi adenoidů - začínají klesat.

    Pokud konzervativní léčba nepomůže a nemocné adenoidy způsobují časté akutní respirační virové infekce a otitis, musí být odstraněny. Nicméně, tam jsou některé nuance.

    Mnozí lékaři jsou toho názoru, že pokud je šíření adenoidů způsobeno alergiemi, odstranění je špatné rozhodnutí. Faktem je, že operace neodstraňuje příčiny onemocnění: pokud kontakt s alergenem není zastaven, lymfoidní tkáň rychle roste zpět.

    Navíc se někdy zvyšuje závažnost alergické rýmy. Tito pacienti se proto snaží operovat co nejrychleji a pouze v případě, že léčba kortikosteroidy nefungovala.

    • Arbidol (od 2 let) se užívá po dobu 6 dnů, s přihlédnutím k věkovým dávkám.

    • Ribovirin (Virazol) - tento lék je kromě viru hepatitidy také účinný proti virům chřipky, parainfluenza, herpes simplex, adenovirům a koronavirům.

    • Kontrykal nebo Gordoks (blokuje vstup virů do buňky a syntézu virové DNA, inhibuje proteolytické procesy probíhající během syntézy virových polypeptidů, jakož i fúzi virů s buněčnými membránami);

    • Oxalinová mast nebo Bonafton nebo Lokferon (antivirová terapie pro lokální použití).

    • Deoxyribonukleáza ve formě mastí a očních kapek (blokuje reprodukci DNA)

    Doporučení jsou vydávána v souladu s moderními studiemi (2017) a požadavkem na lékaře, kteří chtějí kritizovat navrhovanou léčbu především za účelem zlepšení kvalifikace v této oblasti. Najdete zde mnoho zajímavých věcí pro sebe, a co je nejdůležitější - budete efektivnější v léčbě pacientů.

    2. Imunomodulátory - IF (interferon, prodávaný v lékárně, v ampulkách - obsah se před dělením ředí teplou vodou, pipetuje se a kape do nosohltanu, snaží se dostat do zadní části hrdla).

    • Cykloferon,

    • Anaferon (od 6 měsíců od okamžiku narození),

    • Echinacea (přírodní původ, přidán do čaje)

    • Yoks (jako antiseptikum),

    Systémová antibiotika: cefalosporiny 2. nebo 3. generace jsou léky volby (cefotaxime - zaujímá nízkou cenou a účinností); systémová antibiotika této skupiny jsou však pouze parenterální, tj. intramuskulárně nebo intravenózně (což děti vůbec neuvidí).

    - Při studeném začátku je nutné prát teplým slabým fyziologickým roztokem nebo jeho analogem Aqua-Maris. Poté může být Pinosol nebo Xylen použit k uvolnění otoku sliznice a jako antiseptického léku (velmi účinného pro závažný edém, ale návykový).

    - Kašel v závislosti na stadiu onemocnění: Vykašlávání (odvar tymiánu, mukaltin, prášky proti kašli, ACC) Erespal tak hojné, t.

    to může snížit dostupnost léku). Inhalace isotonickými roztoky narkotických antitusik (Sinekod, Stoptussin) s prodlouženým kašlem.

    Bylinná medicína: zánět a otok sliznice nosohltanu se sníží a vzduch bude snazší projít nosem, pokud 3-4krát denně dýcháte břečťanem tvarovaný vývar 3–4krát denně. Nalijte 15 g byliny se sklenicí studené vody po dobu 1-2 hodin, pak vařte po dobu 30 minut při nízkém teple, za stálého míchání. Denně vařte vývar.

    S recidivující adenoiditidou po dobu 1–2 týdnů, 3krát denně, může být dítě umýváno po dobu 5-6 let se speciálním roztokem nosohltanu za předpokladu, že ho polkne a nevyplivne - pozor na to! 0,25 lžičky jedlé sody a 20 kapek 10% alkoholického roztoku propolisu se rozpustí ve sklenici teplé vařené vody.

    Restaurační prostředky: vitamíny, homeopatie, ultrafialové záření (můžete si koupit kvantové terapeutické zařízení).

    Oplach. Mělo by se provádět na speciálním zařízení. Nezávislé pokusy umýt dětský nos pomocí techniky jógy mohou mít za následek akutní otitis media!

    Klimatoterapie. Lékaři doporučují vzít dítě k moři alespoň 2 týdny v roce.

    Kapky, výplachy a další konzervativní léčba pomáhají na začátku, když je dýchání obtížné pouze ve spánku. Ve složitějších případech může lékař navrhnout operaci - odstranění adenoidů.

    Nejlepším způsobem je odstranit tkáň. Určuje operaci otolaryngologa po důkladném vyšetření.

    Operace se nazývá adenotomie. Adenoidy se odstraňují pomocí speciálního nástroje bez anestezie.

    Takže všechno se děje rychle a bezbolestně. Tato operace však nemůže zajistit, aby lymfoidní tkáň nerostla zpět.

    V případě potřeby bude provedena druhá operace.

  • Oplach. Pro tyto účely vhodné jako stříkačka a běžná stříkačka. Pro řešení lze použít jako zeleninové odvarky a hotové farmaceutické přípravky. Dítě by mělo při nakládání roztoku do jedné nosní dírky naklonit hlavu na stranu, stejně jako u druhé nosní dírky. Tekutina opláchne zánět a vytéká ven. Současně se obnovuje dýchání a imunita.
  • Pohřbívání. Po umytí nosu by měl být kapán. Kapky musí mít antibakteriální účinek. V případě potřeby jsou předepsána antiseptika.

    Metody domácí léčby se používají pouze po konzultaci s lékařem a souběžně s lékařským ošetřením. Tato terapie se používá v počáteční fázi onemocnění, kdy dítě dýchá normálně nosem.

    Mnozí radí použití odvarů na rostlinném základě, ale lékaři varují, že jejich nevhodné použití může vést ke komplikacím. Proto nespěchejte a zeptejte se specialisty.

    Nejlepší pro mytí nosu, použijte mořskou sůl. Nepoškozujte odvar z kůry dubu, má také sušení.

    Infuze heřmánku je pro tento účel také povolena. Hlavní je, aby se praní neprovádělo těsně před odjezdem ven, i když je venku venku.

  • Vzduch často místnost, vzduch v místnosti by měl být neustále aktualizován.
  • V zimě to nebude zbytečné kupovat zvlhčovač.
  • Proveďte více mokrého čištění: platí to pro koberce, nábytek atd.
  • Pokud má dítě adenoidy, je přísně zakázáno kouřit v jeho přítomnosti.
  • K čištění místnosti nepoužívejte chemické prostředky, může to nepříznivě ovlivnit stav dítěte.

    Pokud má dítě adenoidy, mohou být důvody jiné, ale měly by být léčeny okamžitě, nejlépe v počáteční fázi, aby se později nemusely uchýlit k extrémní metodě - odstranění.

    Pokud se po přečtení článku domníváte, že máte příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste se poradit s oftalmologem.

    Včasná intenzivní léčba je také považována za antiepidemická opatření. Diagnózu této choroby provádí oftalmolog po rutinním vyšetření.

    Spolu s tím je předepsána nezbytná léčba. Je lepší nezúčastnit se této léčby nezávislým způsobem, protože to může vést k závažným následkům až do nástupu úplné slepoty, protože typ konjunktivitidy nelze určit bez účasti lékaře.

    Účinná je také kyretáž zapálených folikulů. Oční štěrbina je anestetizována a vydezinfikována, pak je víčko otočeno ven a zapálené folikuly jsou oškrábány.

    Pak během týdne aplikujte antiseptickou mast nebo oční film s léčivým účinkem. Chirurgické odstranění zapálených folikulů může vést ke komplikacím, jako je deformita třetího století.

    Třetí oční víčko není v žádném případě odstraněno, protože víčko se může zabalit a může dojít k prohloubení oční bulvy. Může začít keratitida, ulcerace a perforace rohovky.

    Léčba folikulární konjunktivitidy samotným lékem je neúčinná.

    Léčba komplexu adenovirové konjunktivitidy. Je třeba poznamenat, že léčba může být obtížná, protože dnes neexistuje žádný prostředek, který by selektivně ovlivňoval adenoviry.

    Léčba může být variabilní a závisí na možných očních komplikacích, což je forma virové infekce.

    Důsledky a komplikace

    Pokud je léčba zahájena pozdě, nebo to bylo špatné, pak membranózní zánět spojivek může vést k poměrně závažným komplikacím. Sekundární infekce bakteriálního charakteru se připojuje k existující infekci a vyvíjí se syndrom suchého oka.

    Onemocnění se může stát chronickým, zánět se může rozšířit na oční rohovku a vést ke vzniku keratokonjunktivitidy. Závažné komplikace jsou považovány za iridocyclitis - léze řasnatého těla oka a duhovky.

    otitis media, sinusitida, bolest v krku, pneumonie, exacerbace chronických onemocnění, neurotoxikace, DIC, infekční toxický šok, hrtanová stenóza, bronchiální obstrukce.

    Lékaři rozlišují tři stupně růstu.

  • 1? I stupeň - když adenoidy zavřou jednu třetinu nosohltanového prostoru. Během dne dítě volně dýchá, ale během spánku, když se zvyšuje objem mandlí (v důsledku žilního průtoku krve v horizontální poloze) a dýchání se stává obtížnějším, dítě často spí s otevřenými ústy. Nezanedbávejte tento příznak, ujistěte se, že dítě ukázat otolaryngologist.
  • 2? I stupeň - při zavření dvou třetin nosohltanu.

    S adenoidy 2–3 stupně, děti často sniffují, chrápají a dokonce kašlí ve snu, jako by se dusily. Jsou nuceni dýchat ústy ve dne iv noci.

    Komplikace konjunktivitidy způsobené adenovirovou infekcí jsou vzácně pozorovány. Častěji se vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem, s membránovou formou onemocnění. Komplikace zahrnují: keratitidu, bakteriální zánět spojivek, zánět středního ucha, jizvy na sliznici oka.

    Prevence adenovirové infekce

    Během 1–2 týdnů od zvýšení incidence ARVI se používají imunomodulátory a imunostimulancia (léky jsou uvedeny výše), použití oxolinické masti, IRS-19 (stimulace specifické a nespecifické imunity může trvat 3 měsíce - po předběžné purifikaci z hlenu) každé nozdry, 2x denně, po dobu 2 týdnů).

    Specifické očkování dosud nebylo vyvinuto.

    Mezi preventivní opatření patří izolace pacientů z týmu, protiepidemická opatření (větrání místnosti, sanitace). Po kontaktu s infikovanými osobami se doporučuje užívat imunostimulační léčiva. Patří mezi ně léky "IRS-19", "Anaferon." Doporučuje se také promazat nosní průchody oxolinovou mastí během vypuknutí ARVI.

    Více Článků O Zánět Oka