Alergická zánět spojivek u dětí

Hlavní Nemoci

Jedním z projevů alergie u dětí může být rozvoj konjunktivitidy. Zvláště často se vyvíjí v drobcích v prvním roce života. Světlé příznaky nemoci způsobují těžké nepohodlí dítěte. Pozdní pomoc může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jak se vyvíjí?

Začátek zánětu začíná po vystavení provokativnímu faktoru. Pro tuto chorobu je takovým provokatérem jakákoliv cizí látka - alergen. Dětské alergické reakce jsou velmi akutní a rychlé. Všechny klinické příznaky se mohou objevit během několika hodin po nástupu onemocnění.

Nejčastěji dochází k alergické konjunktivitidě při kontaktu s pylem nebo kvetením různých rostlin. Vrchol výskytu je pozorován na jaře av létě. Každé druhé dítě, které má tendenci k alergickým reakcím, může během kvetení zaznamenat exacerbaci. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle. Doslova během několika hodin od okamžiku, kdy alergen zasáhl, se objeví první klinické projevy onemocnění.

Další stejně běžnou příčinou alergické konjunktivitidy je nesnášenlivost některých potravin. Pokud je dítě alergické na citrusové plody nebo mořské plody, může mít také všechny příznaky charakteristické pro zánětlivé oční onemocnění. To je způsobeno rychlým rozšířením zánětu v celém těle.

V mnohem menším počtu případů se alergická konjunktivitida u dětí může vyvíjet vdechováním par různých chemikálií. Dr. Komarovsky poznamenává, že nejčastější příčinou těchto forem onemocnění může být kontakt s lepidly. Děti navštěvující vzdělávací instituce nejsou pojištěny proti rozvoji podobné alergické reakce.

Děti, které netolerují domácí prach nebo roztoče v domácnosti, mohou během spánku nebo jednoduše v postýlce trpět alergickou zánět spojivek. Faktem je, že klíšťata často žijí v polštářích. Pokud nemáte pravidelně speciální dezinfekční léčbu, mohou se velmi rychle množit a vést k rozvoji těchto alergických reakcí. To platí zejména pro batolata a kojence.

V letních měsících mohou být zdrojem alergií kousky včel, vos a dalších různých druhů hmyzu. Jed, který vyzařují při kontaktu, je velmi nebezpečný pro malý organismus. Velké množství biologicky aktivních látek v něm obsažených v krátké době způsobuje celou kaskádu alergických reakcí u dítěte. Symptomy se objevují rychle a vyžadují okamžitou pomoc.

Všechny alergické reakce (bez ohledu na faktor provocateur) mají společné klinické projevy. U dětí různého věku se mohou projevit několika různými způsoby. U oslabených a novorozených dětí alergie probíhají obvykle mnohem jasněji a těžší. U dětí s dobrou úrovní imunity se nemoc může projevit v mírném stupni a být poměrně dobře kontrolována.

Hlavní příznaky a znaky

Pokud se u dítěte objeví alergie, konjunktivitida se vyskytuje poměrně rychle. Toto nepříznivé onemocnění způsobuje u dítěte mnoho nepohodlí. Zpravidla ne více než 24 hodin uplyne od okamžiku, kdy provokativní faktor dosáhne vývoje zánětlivého procesu v očích.

Nejčastějšími příznaky konjunktivitidy jsou:

  • Těžké zarudnutí. Nejmenší cévní oko v důsledku zánětlivého procesu silně vyčnívá. V závažných případech lze pozorovat i krvácení do oka, ale to je poměrně vzácné. Zasažené oko nevypadá nejlépe na pozadí edému očních víček. Proces je oboustranný. Poškození pouze jednoho oka při alergické konjunktivitidě se nestane.
  • Pocit "písku" v očích nebo v cizím těle. Nejčastějším příznakem konjunktivitidy. Dítě, které pociťuje cizí předmět v oku, se snaží častěji mrkat, aby ho odstranilo. To přináší dítě jen dočasné zlepšení.
  • Těžké trhání. Vyskytuje se po celý den. U alergické konjunktivitidy je výtok zpravidla lehký a vylučován ve velkém množství. Hnis v klasické verzi nemoci se nestane. Zápach se vyvíjí pouze tehdy, když je infekční bakteriální flóra spojena s alergickým procesem.
  • Otok očních víček. Alergický proces zachycuje nejen sliznici, ale i všechny struktury oka jako celku. Oční víčka nabobtnají a nabobtnají. Pro děti je obtížné otevřít a zavřít oči. Pokusy o to přinést výraznou bolest.
  • Charakteristický vzhled. Dítě s alergickou reakcí mění rysy obličeje. Stává se nafouknutým, s červeným nádechem. Silně visící oteklá oční víčka dávají výraz výrazu obličeje. V některých případech mohou rty a jazyk také nabobtnat. S tímto vývojem onemocnění je nutné okamžitě léčit dítě. Pokud má dítě oteklou tvář, okamžitě zavolejte sanitku.
  • Změna chování. Děti během akutního období jsou velmi pomalé, opouštějí své oblíbené pokrmy. Obvyklé aktivity, které jim přinesly radost, už nejsou příjemné. Děti plakají, rozmarné. Malé děti jsou často dotázány "na rukojeti."

Všechny příznaky alergické konjunktivitidy se objevují přibližně ve stejnou dobu. Během několika hodin se klinické projevy onemocnění množí. Pokud dítě v čase nepomůže, mohou být následky nebezpečné a dokonce i život ohrožující. V mnoha případech je nutná okamžitá diagnostika a předpis léčebného komplexu.

Jaké testy jsou potřeba?

Nejběžnější příznaky konjunktivitidy umožňují lékařům rychle a správně provést přesnou diagnózu. V případě alergické reakce a rozvoje zánětlivých očních onemocnění jsou však nutné další laboratorní testy.

Jedním z nejdůležitějších je kompletní krevní obraz. Tento rutinní test vám umožní specifikovat závažnost onemocnění. Těžká eosinofilie (zvýšená hladina eosinofilů) indikuje vývoj alergické reakce. Takový jednoduchý (ale informativní) test umožňuje rozlišit alergie od bakteriálních nebo virových variant konjunktivitidy.

K určení, který alergen je zodpovědný za vývoj onemocnění, jsou nutné další laboratorní testy. Tuto metodu lze aplikovat až po redukci akutního procesu. Obvykle to trvá 2-3 týdny. Alergologové nejčastěji používají testy skarifikace.

V tomto případě malý ostrý předmět vytváří na kůži malé zářezy a přidává několik kapek různých alergenů. Pokud má dítě alergickou reakci na nějaký vnější faktor, pak v místě takového škrábnutí bude mírné zarudnutí. Lékař výsledky analyzuje a může určit, který alergen je pro dítě nebezpečný. Postup je bezbolestný a bezpečný. Vedeno pro děti různého věku.

Jeden z nejvíce informativních testů doposud je sérologické krevní testy. V tomto případě je dítě odebráno venózní krve pro výzkum. Výsledky jsou obvykle 3-5 dnů. Laboratorní test s pravděpodobností 95-98% ukáže sklon dítěte k alergiím způsobený specifickým vnějším faktorem. Tímto způsobem lze testovat téměř všechny stávající alergeny.

Předpokladem pro objasnění příčiny, která způsobuje alergickou reakci, je provedení komplexu všech diagnostických opatření. V budoucnu, s vědomím zdroje této nemoci, je mnohem snazší ji předcházet a léčit. Léčba alergických procesů by měla být provedena okamžitě. Každé zpoždění může znásobit rozvoj život ohrožujících komplikací pro dítě.

Léčba

K odstranění příznaků alergické konjunktivitidy je třeba okamžitě provést komplexní léčebný postup. Pokud má dítě první příznaky alergie, stojí za to zahájit léčbu v prvních minutách.

Léčba konjunktivitidy vyžaduje následující terapeutická opatření:

  • Odstranění kontaktu s provokujícím faktorem, pokud je to možné. Když kousnutí hmyzem - nezapomeňte odstranit bodnutí. Radši to udělat na pohotovosti. Pokud situace neumožňuje, a jste v místech velmi vzdálených od zdravotnických zařízení, zkuste to udělat sami.
  • Během kvetení si umyjte oči dítěte po chůzi. Není nutné používat speciální léky. Můžete opláchnout oči heřmánkovým odvarem nebo obyčejnou chlazenou vodou. S čistou bavlněnou podložkou přejeďte z vnějšího koutku oka na vnitřní stranu. Pro každou stranu použijte čistou bavlnu. Pro starší děti, po každé návštěvě na ulici, stačí umýt pod tekoucí vodou.
  • Použití speciálních antihistaminik. Dosud mohou být vyráběny v různých formách. Nejčastěji se při léčbě konjunktivitidy používají oční kapky. Lékaři předepisují kapání do každého oka (po dobu 7-10 dnů). Léčivé oční kapky pomáhají v krátkém čase zbavit se trhání a svědění.
  • U těžkých forem nemoci, když je celkový stav dítěte vážně zhoršován, je vyžadováno užívání hormonálních léků. Lékaři ambulance (nebo pohotovostní oddělení) zpravidla tyto léky vstřikují injekcemi. Strach z hormonů nestojí za to! Dávka, kterou používají odborníci, není nebezpečná a nemůže nějakým způsobem poškodit dítě. Použití hormonálních látek je nezbytné pro závažný angioedém nebo rozvoj nepříznivých komplikací.
  • Jmenování terapeutické hypoalergenní stravy. Všechny děti, které mají sklon k alergickým reakcím, lékaři doporučují dodržování takové výživy po celý život, a to nejen v akutním období. Eliminace produktů, které vyvolávají rozvoj alergií, pomáhá předcházet novým případům onemocnění. Dieta bohatá na bílkoviny a nezbytná pro život pomáhá posilovat imunitní systém a má pozitivní vliv na růst dítěte.
  • Oční mytí. Používá se v každém případě při léčbě očních alergických onemocnění. Opakujte postup by měl být nejméně 2-3 krát denně. Pokud má dítě silné trhání, můžete si oči umýt mnohem častěji - podle potřeby.
  • Správný denní režim. Během akutní periody nemoci by nemělo dát dítě výrazné zatížení. Je lepší, když spí více a získá sílu. Během denního odpočinku u dětí je práce hormonálního a imunitního systému normalizována, symptomy alergické reakce jsou sníženy. Když dítě zavře oči, agresivní účinek slunečních paprsků na zanícenou sliznici oslabuje.

Prevence

Pro prevenci alergické konjunktivitidy je důležité zabránit možnému kontaktu alergenu s tělem dítěte. Pokud má dítě vážnou alergii na kvetení rostlin nebo pyl, je lepší cestovat mimo město do těch oblastí, kde již toto období uplynulo. Často odcházejí děti ze středního Ruska se svými rodiči na jih. V jižních oblastech začíná kvetení dříve. Taková změna klimatické zóny zabrání možnému nástupu alergické reakce.

U dětí s již zavedenou příčinou alergie se můžete uchýlit k poměrně nové metodě léčby - terapii SIT.

S touto metodou můžete vycvičit dětskou imunitu, učinit ji odolnou vůči specifickému alergenu. Do těla dítěte jsou zavedeny speciální roztoky alergenů (ve velmi nízkých koncentracích). Časem je imunitní systém začne aktivně rozpoznávat. S novými kontakty v reálném životě se dítě neprojevuje nežádoucími příznaky alergické reakce.

Posílení imunity je také důležitým preventivním opatřením. Správná hypoalergenní dieta, procházky na čerstvém vzduchu vám umožní aktivovat imunitní systém, obnovit tělo. Pro batolata jsou každodenní procházky nepostradatelné.

Důležitou preventivní metodou je také dodržování hypoalergenní stravy. V této dietě jsou zcela vyloučeny všechny přípravky, které mají výrazný senzibilizující účinek na tělo dítěte. Pediatrická rada vyvinula speciální tabulky, ve kterých jsou všechny produkty rozděleny do několika kategorií: vysoce alergenní, hypoalergenní a neutrální. Strava zahrnuje všechny základní principy terapeutické výživy a je ideální pro všechny děti bez ohledu na věk.

Realizace celého komplexu léčebných opatření umožní v poměrně krátké době eliminovat nepříznivé příznaky onemocnění a vrátit dítě do obvyklého způsobu života. V budoucnu bude pouze preventivní opatření bránit rozvoji nových exacerbací alergické reakce. Dodržujte tato doporučení by měla být po celý život.

Dr. Komarovsky vám poví více o alergické konjunktivitidě u dětí ve videu níže.

Alergická zánět spojivek u dětí

Alergická zánět spojivek u dětí je zánětlivý proces ve spojivkové membráně oka, což je reakce na konkrétní antigen, který tělo senzibilizuje. Vývoj alergické konjunktivitidy u dětí je doprovázen lokálním otokem, svěděním a zarudnutím očí, slzením, fotofobií. Diagnostiku alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergolog; zahrnuje mikroskopické vyšetření slzné tekutiny, celkového IgE, KLA, tvorbu vzorků kůže. Léčba alergické konjunktivitidy u dětí vyžaduje odstranění kontaktu s alergenem, jmenování antihistaminik ve formě očních kapek a perorální a specifickou imunoterapii.

Alergická zánět spojivek u dětí

Alergická konjunktivitida u dětí je běžným onemocněním moderní pediatrie, která je předmětem studia pediatrické oftalmologie a alergologie. Alergická konjunktivitida je charakterizována zánětem sliznice, která pokrývá skléru a vnitřní povrch víčka v důsledku přecitlivělosti organismu na jakýkoliv alergen. Ve většině případů se projev alergické konjunktivitidy u dětí pohybuje ve věku 3-4 let. U dětí školního věku se alergická konjunktivitida vyskytuje ve 3-5% případů. Alergická konjunktivitida u dětí obvykle doprovází jiné alergické projevy: alergickou rýmu, pollinózu, atopickou dermatitidu, astma astma apod.

Důvody

Základem alergické konjunktivitidy u dětí je zvýšená individuální citlivost na určité faktory prostředí - alergeny. Takové exogenní faktory mohou být alergeny: domácnost (prach v domácnostech a knihovnách, roztoče, polštáře z peří, chemikálie pro domácnost), pyl (pyl z kvetoucích stromů a trávy), epidermální (srst srsti a zvířecí zvíře, krmivo pro domácí zvířata), potraviny (potraviny citrusů, čokolády, medu, bobulí atd.), léčivé (léky).

V některých případech je příčinou alergické konjunktivitidy u dětí cizí těleso oka, jakož i alergeny bakteriálního, virového, plísňového a parazitárního původu. Bylo zjištěno, že alergická oční onemocnění u malých dětí jsou častěji způsobena genetickými a sociálními faktory a u starších dětí jim předchází domácí, potravinové a epidermální senzibilizace, jejichž závažnost do značné míry určuje závažnost alergické konjunktivitidy.

Klasifikace

S ohledem na etiopatogenetické mechanismy se u dětí rozlišují následující formy alergické konjunktivitidy: seno (opylovité), hrudník (hyperpapilární), lék, alergie na tuberkulózu, infekční alergie a jarní katar.

  • Očkovaná konjunktivitida u dětí je alergické oční onemocnění způsobené pylem bylin, trav a stromů. To má sezónní závislost, nastane během kvetení těchto rostlin, k pylu který organismus je citlivý. U senné rýmy je opylovaná zánět spojivek u dětí kombinován s kopřivkou, astmatickou bronchitidou, atopickou nebo kontaktní dermatitidou, angioedémem, dyspeptickými poruchami a bolestmi hlavy.
  • Jarní zánět spojivek. Vyskytuje se častěji u chlapců ve věku 5-12 let. Jarní zánět spojivek u dětí má přetrvávající chronický průběh; exacerbace se vyskytují hlavně ve slunečné sezóně. Jarní katar se může objevit ve spojivkové, limbální a smíšené formě.
  • Hyperpapilární zánět spojivek. Výskyt hyperpapilární konjunktivitidy je spojován s kontaktním podrážděním spojivek cizími tělesy (kontaktní čočky, oční protézy, stehy). Při vyšetření horní konjunktury očního víčka jsou detekovány obří papily (1 mm nebo více).
  • Léčba alergické konjunktivitidy u dětí se vyvíjí s použitím různých očních kapek. Alergie může nastat jak na hlavní aktivní složce, tak na konzervačních prostředcích používaných v kapkách; Nejčastěji se alergická konjunktivitida u dětí objevuje při instilaci antibakteriálních očních kapek a anestetik.
  • Infekční alergická konjunktivitida u dětí je spojena se senzibilizací těla na mikrobiální alergeny: bakteriální, virové, fungální exotoxiny. Současně není ve spojivce oka detekován samotný patogen.
  • Tuberkulózní alergická léze oka probíhá podle typu keratokonjunktivitidy se současným poškozením spojivky a rohovky. Tato forma alergie je důsledkem alergické reakce na odpadní produkty mycobacterium tuberculosis cirkulující v krvi.

Příznaky

Obvykle se příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte vyvíjejí během několika minut nebo jednoho dne po interakci s alergenem. Současně se obě oči podílejí na reaktivním zánětu najednou. Oční víčka dítěte jsou oteklá, spojivky se stávají hyperemickými a edematózními, dochází k slzám a při těžké konjunktivitidě, fotofobii.

Vedoucím subjektivním symptomem alergické konjunktivitidy u dětí je intenzivní svědění, které způsobuje, že dítě neustále očišťuje oči a dále zintenzivňuje všechny projevy onemocnění. V dutině spojivek se neustále sbírá sliznice (někdy lepkavá nebo membránová). Hnisavý výtok s nekomplikovanou alergickou konjunktivitidou u dětí obvykle chybí a vyskytuje se pouze tehdy, když se infekční složka spojí.

Alergická konjunktivitida u dětí může být akutní (s rychlým nástupem a předčasným ukončením) nebo chronicky (dlouhá, pomalá, s občasnými exacerbacemi). Povaha proudění je určena alergenem, který je významný, a četností kontaktu s ním.

Diagnostika

Diagnostiku alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergolog-imunolog. Mezi spolehlivá diagnostická kritéria pro alergickou konjunktivitidu u dětí patří: přítomnost alergické anamnézy, vztah mezi výskytem onemocnění a určitými vnějšími faktory (kvetení, kontakt se zvířaty, používání určitých potravin atd.), Charakteristické klinické symptomy.

Pro potvrzení diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření slzné tekutiny, kde se u alergických konjunktivitid u dětí zjistí více než 10% eozinofilů. S alergickou povahou onemocnění, zvýšenou hladinou celkového IgE, se také detekuje eosinofilie ve srovnání s věkovou normou. V přítomnosti hnisavých sekrecí se provádí bakteriologické vyšetření výtoku ze spojivkové dutiny. Projev systémové alergické reakce vyžaduje průzkum gastrointestinálního traktu dítěte, analýzu výkalů ve vejcích hlístů a škrábání enterobiosy.

Identifikace okamžité příčiny alergické konjunktivitidy u dětí umožňuje tvorbu kožních alergických testů a krevní test pro specifické IgE. Diferenciální diagnostika alergické konjunktivitidy u dětí se provádí s demodikózou, plísněmi, bakteriálními, autoimunitními zánětlivými záněty spojivek.

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí

Předpokladem úspěšné terapie jsou eliminační opatření, která zahrnují eliminaci kontaktu s alergenem. Patogenetický základ pro léčbu alergické konjunktivitidy u dětí je tvořen antihistaminiky ve formě tablet a instilací očních kapek ve věkových dávkách a koncentracích. Při přetrvávajícím průběhu onemocnění jsou předepsány lokální NSAID a kortikosteroidy.

Je možné provádět alergen-specifickou terapii, která je nejúčinnější u dětí. Zahrnuje zavedení malých dávek alergenu ve zvyšujících se koncentracích, což je doprovázeno postupnou závislostí na tomto alergenu, snížením nebo vymizením příznaků alergické konjunktivitidy u dětí.

Prognóza a prevence

Při pozdní diagnóze alergické konjunktivitidy u dětí se rohovka a další oční tkáně mohou podílet na zánětlivém procesu, který je doprovázen snížením zrakové ostrosti a rozvojem obtížně léčitelných forem očních onemocnění (keratitida, vředy rohovky). Identifikace a eliminace alergenu, stejně jako provádění specifické imunoterapie může zabránit opakování alergií. Specifická prevence alergické konjunktivitidy u dětí nebyla vyvinuta. Pozornost by měla být věnována posilování obecné imunity dítěte, provádění preventivních kurzů desenzibilizační terapie během období exacerbace onemocnění, aby se zabránilo kontaktu se známými alergeny.

Identifikovat a léčit alergickou zánět spojivek u dítěte

Výskyt alergické konjunktivitidy u dětí je vyvolán vstupem alergenů do těla. Stává se to ve všech věkových skupinách, zejména v předškolním věku.

Co je alergická zánět spojivek

Alergická zánět spojivek u dětí se projevuje zánětem sliznice oka. Ovlivněna je sklera a víčka. Mohou se vyskytnout i jiné příznaky alergie: kýchání, respirační selhání, svědění kůže, kopřivka.

Mechanismus vývoje: tvorba komplexní alergenové protilátky. Spouští hyperreaktivní odezvu imunitního systému na pronikání alergenu. Tvořily zánětlivé mediátory, které způsobují klinické příznaky alergií.

Můžu nakazit? Nemoc není nakažlivá. Příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte jsou však podobné virovým a bakteriálním. Přesná odpověď je proto možná pouze po určení správné příčiny a diagnózy.

Klasifikace

U období vzniku alergických projevů vylučujte konjunktivitidu:

Klasifikace alergické konjunktivitidy závisí na důvodech:

  1. Opylující je sezónní alergická reakce na pyl kvetoucích rostlin. Sezóna trvá 2-3 měsíce, od dubna do září. Jinak nazývaná senná rýma. Doprovázeny dalšími příznaky alergie: kopřivka, astma, dermatitida, gastrointestinální poruchy.
  2. Chronické - dochází při každodenním kontaktu s provokujícím faktorem: prachem, vlnou, hrnkovými rostlinami, roztoči v posteli, některými domácími chemikáliemi (prací prostředek, mýdlo, šampon).
  3. Jarní Katar je každoroční zhoršení příznaků alergie na jaře. V jiných obdobích roku nejsou žádné příznaky. Alergen nelze určit.
  4. Hyperpapilární - vyskytuje se u dětí při použití čoček, v přítomnosti švů na zrakovém orgánu, očních protézách.
  5. Scrofulous (alergická tuberkulóza) - alergická konjunktivitida u dítěte na pozadí tuberkulózy. Vyznačuje se blefarospazmem, strachem ze světla, slzením. Nadržená a sliznice jsou pokryta tuberkami. Mohou zmizet nebo léčit.
  6. Drogy - alergické na určité skupiny drog.
  7. Infekční alergická konjunktivitida se vyskytuje jako alergická reakce na toxiny mikroorganismů, hub.

Důvody

Chcete-li zjistit provocateur alergické konjunktivitidy u dítěte, proveďte pozorování. V jakém ročním období se alergie vyvíjí? Kdy příznaky ustupují? Po kterém se poprvé objevil zánět očí? Pokuste se najít příčinu mezi nejčastějšími alergeny:

  • Pyl rostliny v jarní a letní kvetoucí stromy a trávy.
  • Vlněné kočky a psy, ptačí peří.
  • Chemikálie pro domácnost: prací prostředek, aviváž, výrobky pro dětskou hygienu, deodoranty, parfémy, dekorativní kosmetika.
  • Léky, zejména místní formy.
  • Poměrně nepříjemným alergenem v každodenním životě jsou roztoči žijící v prachu v místnosti, polštáře a matrace. Vyžaduje denní úklid, dětské ložní prádlo.
  • Spóry hub, které se vyvíjejí při vysoké vlhkosti.
  • Alergeny mohou být i pokojové rostliny, dokonce i nekvitnoucí.
  • Potravinové alergeny: čokoláda, citrusy, kuřecí proteiny, potravinářské barvivo.
  • Čočky, stehy po operaci.
  • Červi

Příčiny alergické povahy konjunktivitidy. Tam jsou více vzácné příčiny, které odhalí po dlouhém hledání. Někdy je alergen neznámý.

Příznaky a diagnóza

V prvních hodinách vzniku alergické konjunktivitidy vykazují děti známky zarudnutí a otok víčka a spojivky. Dítě poškrába podrážděné oči. Oči jsou zalévání, objeví se sliznice z očí. Možná zvýšení očního tlaku. Později dochází k sušení, pocitu písku v očích, strachu ze světla, bolesti při pohybu zrakového orgánu.

U dítěte může být alergická konjunktivitida komplikována sekundární infekcí, protože dítě aktivně otírá oči špinavýma rukama. Jak pochopit, že se infekce vyvinula? Tam bude výtok z očí nažloutlý-zelená barva, hnis se hromadí v rozích.

Intenzita a rychlost symptomů alergické konjunktivitidy u dětí závisí na množství alergenu v těle a stupni hyperreakce těla. Alergie se mohou vyskytnout akutně, během několika minut a mohou se vyvíjet postupně během několika dnů.

Pokud alergický zánět spojivek doprovází rýmu, pak dítě bude kýchat, nos uvolní čistý hlen. Kůže kolem se bude vloupat a červenat.

Diagnóza onemocnění

Po stanovení symptomů lékař předepíše laboratorní testy:

  • Dub. Eozinofilní elevace indikuje přítomnost alergií.
  • Stanovení hladiny imunoglobulinu E v krvi - marker alergie.
  • Testy kožní alergie. Proveďte nejdříve 1 měsíc po nástupu alergických příznaků. Esence - zářezy jsou vytvořeny na kůži dítěte, aplikují se alergeny. Vzhled zarudnutí a otoku určuje alergen, který způsobuje hyperreaktivní reakci těla.
  • Sérologické vyšetření krve na alergeny. Žilní krev se odebírá pro seznam běžných alergenů. O několik dní později je výsledek připraven.
  • Mikroskopické vyšetření slzné tekutiny.
  • Bakposev odpojitelný.
  • Stanovení hlístových vajec ve výkalech, škrábání perianální oblasti pro přítomnost pinworms.

Viz také zajímavé video o identifikaci alergenu:

Jak léčit alergickou konjunktivitidu u dítěte

Hlavní věc - vyloučit provokující alergen. Pokud existuje provokativní faktor, léčba léky nepřinese trvalý výsledek.

Při léčbě mírných forem alergické konjunktivitidy u dětí se používají lokální antihistaminika: Allergodil oční kapky (od 6 let), Opatanol (starší 3 roky), Cromohexal a Alomid (2 roky starý).

Odstranit příznaky suchosti a podráždění pomůže kapky "Vizin" (s 2 roky), "Oftolik" a "Sistayn" (povoleno od dětství).

Klinické studie na dětech nebyly provedeny, proto jsou kontraindikace pro věk relativní. Poraďte se s odborníkem. Předepíše pro vaše dítě bezpečné prostředky.

Terapie středních a těžkých forem je doplněna použitím tabletových přípravků: Zyrtec, Zodak, Claritin. Pro redukci vyjádřených symptomů (nafouknutí, zarudnutí) - glukokortikosteroidy ve formě kapek nebo injekcí: "Prednisolon", "Hydrokortison", "Dexamethason". Střední a těžké formy jsou léčeny pouze v nemocnici pod dohledem alergika.

Komplikace a prognóza

Vize u konjunktivitidy je narušena, dítě pláče, otírá oční víčka a bojí se světla. Symptomy se zhorší, pokud je alergická zánět spojivek u dětí komplikován zapojením se do zánětlivého procesu očních víček (blefarokonkonjunktivitida), rohovek (keratokonjunktivitida).

Další komplikací je infekce oka. Bakteriální infekce spojivky se často vyvíjí, a pokud jsou neléčeny, jsou postiženy hluboké struktury oka.

V těžkých případech jarní katar, vředy a eroze se mohou objevit na rohovce.

Senná horečka může být komplikována život ohrožujícím stavem - angioedémem. Tam je masivní edém volných vláken. Hrozí asfyxie, tj. Dítě se může dusit. Vyžaduje nouzovou lékařskou péči.

S přerušení kontaktu s alergenem a rychlým zahájením léčby antihistaminiky je prognóza příznivá. Příznaky alergie rychle ustoupí, dítě se zotaví. Dalším krokem bude prevence recidiv.

Na principu rozvoje alergické konjunktivitidy a jejích komplikací viz video:

Prevence

U dětí náchylných k alergickým reakcím je nezbytné určit provokující alergen. Jinak bude léčba neúčinná. Jaká preventivní opatření je třeba dodržovat?

  • Hypoalergenní dieta.
  • Vystěhování domácích zvířat, odmítnutí pokojových rostlin.
  • Přechod do jiné oblasti během kvetení rostlin.
  • Pravidelné mokré čištění.
  • Zpracování podestýlky z roztočů.
  • Osvobození koberců, měkkých hraček.
  • Preventivní antialergické léčebné postupy.
  • Pozorování alergikem.

Doporučuje se zachovat imunitu dítěte na správné úrovni: zdravá strava, dobrý spánek, zpevnění, fyzická námaha. Vlhkost vzduchu v bytě bude mít pozitivní vliv.

Rodiče, kteří mají dítě trpící alergiemi, by měli mít vždy antihistaminika. Alergická zánět spojivek není tak nebezpečný, ale jedná se o extrémně nepříjemné symptomy.

Sdílejte článek s přáteli na sociálních sítích. Podělte se o své zkušenosti v komentářích. Postarejte se o své dítě. Všechno nejlepší.

Alergická zánět spojivek u dítěte

Dnes není prakticky nikdo, kdo by zažil alergický záchvat. Může ohromit jak dospělé, tak velmi malé dítě. A provokují alergickou reakci schopnou cokoliv. Všechno, co nás obklopuje, se stává alergenem. Tělo reaguje na jeho účinky kýcháním, slzením, rýmou, kašlem, horečkou, vyrážkou a zánětem sliznic, které zakrývají spojivky oka.

Alergická zánět spojivek u dítěte

Prezentace patologie

Organismus moderní osoby, zejména dítě, je přecitlivělý na alergeny různých typů. To je dáno tím, že předškolní děti dosud nevytvořily ochranné mechanismy, které by inhibovaly reakci na alergeny-stimuly. Ve většině případů se reakce nachází na sliznicích a zapálí je. Sliznice pokrývá mnoho orgánů našeho těla, včetně skléry a víček zevnitř. Proto spolu s dalšími patologiemi - pollinózou, dermatologickými reakcemi, astmatickými projevy, záněty spojivek, vytvářejícími konjunktivitidu.

Co je alergická zánět spojivek

Mimochodem. Alergická zánět spojivek, na rozdíl od virové, nenese riziko infekce a není přenášen na jiné osoby.

Mezi dětmi se nejvyšší procento onemocnění vyskytuje u pacientů ve věku od dvou do čtyř let. Zpravidla alergie na školáky způsobuje konjunktivitidu pouze v pěti procentech epizod výskytu. Co je to nemoc a měla by být léčena? Samozřejmě. Zánět jakékoli tkáně by měl být zastaven. A zánět spojivek je zánětlivá reakce, která slouží jako okamžitá reakce na účinky alergenu, který vstupuje do těla dítěte.

Proč oči trpí alergiemi

Mimochodem. Příznaky této patologie mohou být dočasné, vyskytující se v určitém období roku, denní době a tak dále. Existují také varianty onemocnění, ve kterých jsou symptomy neustále přítomny, ale mají různé stupně závažnosti.

Klasifikace typů a forem

V přímém poměru k faktorům způsobujícím varianty onemocnění jsou klasifikovány následující typy:

  • akutní forma;
  • subakutní forma;
  • chronická forma.

Mimochodem. Moderní studie alergií ukázaly, že malé děti přispívají k genetické predispozici onemocnění ve spojení se sociálními faktory. U starších dětí působí senzibilizace na účinky alergenů.

Pokud jde o klasifikaci forem, je odvozen v absolutní závislosti na druhu vyvolané alergenové reakce.

Tabulka Formy a provokující faktory.

Proč a jak se vyvíjí alergokonjunktivitida

Základem vývoje tohoto onemocnění, které má jakoukoli jeho formu, je přecitlivělost na alergenní látky, která se tvoří na individuální úrovni. V roli látek, které jsou ukazateli manifestace, mohou být následující alergeny.

  1. Látky domácí chemikálie.
  2. Potah na vlny nebo peří pro zvířata a ptáky.
  3. Prach obsahující mikroskopické roztoče.
  4. Plíseň, ve které se bakteriální spory chovají.

Vzhledem k tomu, že tyto alergeny jsou v našem životě přítomny téměř neustále, díky jejich účinkům dochází k celoroční chronické alergické konjunktivitidě.

Mimochodem. Takové faktory, jako je nepravidelné mokré čištění, vzácné větrání, udržování domácích mazlíčků, vlhkost a rozšířené používání chemie v každodenním životě, zhoršují situaci.

Opylovaný typ

Jako reakce na kvetení některých zástupců flóry se vyskytuje sezónně a postihuje děti, jejichž tělo je na ně přecitlivělé. Alergická reakce je nejčastěji vyvolána obilovinami, dřevinami, pelyněkem a četnými květinovými kulturami.

Flittenular typ

Projevil se jako reakce přecitlivělosti na přítomnost bakteriálních antigenů v těle. To je obvykle stafylokoky, ale mohou být chlamydie, tuberkulóza a další látky. V této formě dochází k patologickému roztržení, doprovázenému fotofobií, stejně jako silnému blefarospazmu, při němž je kruhový oční sval nekontrolovatelně snížen.

Mimochodem. Dítě prakticky nemůže otevřít oči, takže tento proces je bolestivý kvůli hyper-edému očních víček. Vzhledem k tomu, že oči jsou většinou zavřené, a zatímco je trhání konstantní, kůže se stává mokrou a v rozích očí se objevují bolestivé praskliny.

Dítě nemůže otevřít oči

Typ léku

Projevuje se zánětem spojivek, obvykle se vyskytuje po kapkách nebo mastích používaných pro oči. Účinná látka a konzervační látky, které jsou v nich obsaženy, vyvolávají u dětí reakci s predispozicí. Nejnebezpečnější jsou z tohoto hlediska anestetická masti a antibakteriální kapky.

Papilární typ

Má několik zdrojů původu. Může se vyvinout v důsledku kontaktu sliznice s vnějšími podněty nebo cizími tělesy přímo v oku. Patří mezi ně čočky, protézy, stejně jako pooperační stehy. Druhým zdrojem jsou alergeny, které ovlivňují oblast očí. Patří mezi ně:

  • kosmetická péče;
  • dezinfekční prostředky (například roztok pro čočky);
  • bylinné infuze, pokud se použijí k vyplachování očí.

Je to důležité! Tvar této formy alergický na tuberkulózu vzniká v důsledku reakce těla dítěte na odpadní produkty mikrobakterií tuberkulózy, které jsou v těle a šíří se po celém svém území krevním tokem.

Alergické projevy mohou být stimulovány očním kontaktem s kouřem nebo různými plyny. A nejčastěji dochází k alergo-konjunktivitidě na pozadí potravin při konzumaci některých potravin. Může se jednat jak o mléko, tak o citrusové plody, kakao, med a v zásadě o jakýkoli výrobek. Obvykle je tato reakce doprovázena komplexními dermatologickými projevy a rýmou.

Symptomatologie

Příznaky jsou obvykle odlišné: zarudnutí, svědění, trhání. Rychlost exprese a sekvence mohou být různé a závisí na dvou faktorech.

  1. Počet alergenů zavedených do organismu.
  2. Síla bezpečnostní reakce.

Je to důležité! Zánět spojivky se může vyvinout během několika minut a může být jen několik dní po nástupu reakce. Proces může začít ostře nebo pomalu, hladce nebo s zhoršením, ale obě oči jsou vždy ovlivněny okamžitě.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Počáteční symptomy alergokonjunktivitidy u dětí jsou následující:

  • otok očí, hyperemie očních víček;
  • posílení odlivu slz;
  • záchvaty fotofobie;
  • svědění zásuvky.

Je to díky neustálému svědění, které dítě otírá oční víčka, což vyvolává ještě větší pocit pálení a zintenzivnění oteklosti.

Dítě si neustále třese oči

Je to důležité! Když konjunktivitida způsobená alergiemi, není hnisavý výtok. Pokud je zhoršena průhlednost exsudátu, jedná se o bakteriální hnisavý zánět spojivek, který neobsahuje alergickou povahu, nebo dítě zavedlo infekci do očí neustálým třením.

Po průchodu počáteční fází začíná hlavní etapa a symptomy se mění:

  • tam je bolest, pocit "písku";
  • sliznice zasychá, exsudát vysychá;
  • při pohybu oční bulvy je ostrá bolest;
  • před očima se pravidelně objevuje závoj;
  • z důvodu zvyšujícího se edému se zraková ostrost snižuje, někdy významně.

Konjunktivitida - zánět sliznice

Další znaky mohou být přidány k hlavním rysům, v závislosti na tom, co způsobilo nemoc.

  1. Sezónní výskyt konjunktivitidy začíná náhlým akutním procesem a postupuje poměrně rychle, doplňuje se symptomy alergie jiných orgánů, stejně jako kopřivka, bronchiální astma, rýma, angioedém, dermatitida a zažívací poruchy.
  2. Jarní katarální vzhled je téměř vždy komplikován erozí a vředy. Může být ovlivněna rohovka.
  3. Papilární forma se také nazývá vysoce papilární, protože s tímto onemocněním je charakteristické zakrytí spojivky s papilemi o průměru asi jeden milimetr (pro velikost oka je to hodně).
  4. Phylichenulosis způsobuje průvodní léze rohovky a vzhled malých uzlin, nazývaných flictenes. Na rozdíl od papil se mohou spontánně objevit nebo zmizet. Někdy vředy formují, zanechávají jizvy.
  5. V případě léčivé formy má léčba také akutní náhlou formu a neodstraní se, dokud účinek léčivého přípravku na organismus, který způsobil alergický proces, neskončí.
  6. Infekční alergický typ je téměř vždy chronický. Má zpožděnou reakci a není vždy okamžitě patrný. Má mírné a špatné příznaky.

Jak je alergická konjunktivitida

Onemocnění může začít od prvních dnů života a je často pozorováno u novorozenců, ale častěji se vyskytuje u kojenců. Není neobvyklé, že dítě obrací kyselé a mokré oči. Po spaní se drží pohromadě, tvoří se špinavě bělavá kůrka a suší zvenčí.

Mimochodem. Pokud současně víčka ne bobtnají, spojivky se nezmění na růžovou, pak se nejedná o zánět spojivek. Stačí několikrát umýt oči vařenou vodou tak, aby známky zmizely.

Kyselé oči dítěte

Od narození, dítě nemá všechny funkce orgánů, včetně vedení slzných žláz, který nemůže vyrovnat se s odstraněním slzné tekutiny. Tyto kanály jsou připojeny k nosní dutině a jejich permeabilita je často snížena. Po dvou měsících stoupá do normálu a oči už nemají patologický vzhled.

Rady Pokud je výše popsaný jev doprovázen alespoň jedním z následujících příznaků, rodiče by měli být opatrní a vzít dítě k lékaři.

Postarejte se o zdraví očí dítěte

  1. Zčervenání spojivky spolu se stoletími.
  2. Opuch očních víček a kolem celého oka.
  3. Trhání.
  4. Řez v očních zásuvkách.
  5. Svědění očních víček.
  6. Odmítnutí potravin.
  7. Vypouštění z orgánů zraku, mající barvu od šedobílé po žlutou.
  8. Denní vzrušení, bez důvodu
  9. Strach dítěte není špatný sen.

Diagnostika

Jakmile jsou zaznamenány první příznaky alergické konjunktivitidy, zejména u kojenců, měli by rodiče okamžitě navštívit oftalmologa.

První krok. Po vizuální kontrole a počátečním potvrzení diagnózy bude dítě předáno alergistovi. Pokud je to nutné, může být provedeno vyšetření pulmonologem, imunologem a specialistou na infekční onemocnění.

Druhý krok. Přiřazen k laboratorní studii, která je v klinické analýze krve. Pokud je zjištěn zvýšený počet eosinofilů, znamená to průběh alergické reakce.

Třetí krok. Potom se pro vyšetření vezme tajemství oka. Po prostudování pod mikroskopem je přítomnost eosinofilů potvrzena, pokud je více než 10%.

Krok čtyři. K určení příčiny reakce se provádějí testy kožní alergie. Díky této metodě je možné s vysokou jistotou určit (i když ne ve sto procentech případů) bezprostřední příčiny alergie.

Testy alergie na kůži

Krok pět. Pokud příčinu nelze přesně určit, provede se krevní test na přítomnost specifického imunoglobulinu E.

Šestý krok. Děti starší než čtyři roky dostávají testy kožní alergie, mezi které patří skarifikace a analýza, tzv. Prick-test.

Krok sedm. Když se projeví systémová alergie, u které je symptom spojivkové změny, lze provést doplňující základní výzkum. Výkaly jsou přijímány na červích vejcích a enterobiose škrábání se provádí.

Je to důležité! Alergická zánět spojivek je důležitý pro odlišení od jiných typů. Od bakterií se liší charakteristikou vylučování (nepřítomnost hnisu) a virovou přítomností otoků a svědění.

Vlastnosti léčby

Pacient s touto diagnózou je prováděn paralelně dvěma specialisty - oftalmologem a alergikem, někdy se k nim připojí imunolog a terapie se provádí ve třech směrech najednou.

  1. Nejprve je vyloučen kontakt s alergenem.
  2. Za druhé, lokální antihistaminika jsou předepsána, pokud je onemocnění mírné. V těžké formě jsou hormonální přípravky aplikovány lokálně a uvnitř - antialergicky.
  3. Za třetí se provádí imunoterapie.

Rady Pro zmírnění stavu dítěte se doporučuje odstranit jasná světla doma a aplikovat na oční víčka chladné obklady.

Tabulka Léky pro léčbu alergokonjunktivitidy.

Alergická zánět spojivek u dítěte: symptomy a léčba

V současné době je sotva člověk, který ve svém životě nikdy nezažil všechny „kouzla“ alergie. A bez ohledu na to, co to bylo způsobeno - potraviny, domácí chemikálie, domácí prach nebo zvířecí chlupy. Dospělí i děti trpí alergickými reakcemi.

Alergická zánět spojivek je variantou zvýšené reakce těla na jakoukoliv látku, která způsobuje zánět spojivky v reakci na pronikání alergenu do těla. Nemoc dává dítěti viditelný nepohodlí, je to docela bolestivé, proto je důležité včas identifikovat alergickou zánět spojivek u dítěte, správně identifikovat symptomy a předepsat léčbu.

Alergická konjunktivitida

Onemocnění může být sezónní nebo trvalé a může nastat různými způsoby. V závislosti na tom existují tři možnosti pro průběh onemocnění:

Alergologové zjistili, že u kojenců je onemocnění primárně způsobeno genetickou predispozicí, zatímco u starších dětí je nejčastěji způsobeno předchozí senzibilizací (přecitlivělostí) na určité látky, které se pro ně staly zcela neškodnými pro silné alergeny.

Odrůdy alergické konjunktivitidy

Formy alergické konjunktivitidy se mohou lišit v závislosti na příčinách onemocnění:

  • jarní konjunktivitida ("jarní katar"): vyvíjí se pouze v jarních měsících, s množstvím slunečního světla;
  • léčebný zánět spojivek: alergická reakce na léky;
  • opylovaná konjunktivitida (senná rýma): alergická reakce na pyl, ke kterému dochází během kvetení;
  • tuberkulózní alergická konjunktivitida: je charakterizována současným poškozením spojivky a rohovky a je reakcí na kontakt s metabolickými produkty mycobacterium tuberculosis, nesenými krví v těle;
  • coarsenal (hyperpapillary) konjunktivitida: vyskytuje se s prodlouženým kontaktem sliznice s cizím tělesem, například kontaktní čočkou;
  • infekční alergická konjunktivitida: objevuje se jako výsledek kontaktu s toxiny, které vylučují některé patogenní bakterie a houby;
  • chronická alergická konjunktivitida, ke které dochází při stálém kontaktu s alergenem.

Důvody

Příčinou jakéhokoliv typu alergické konjunktivitidy je kontakt s alergenem. V roli alergenu může být celá řada látek.

Celoroční konjunktivitida může být způsobena faktory jako:

  • chemikálie pro domácnost;
  • vlněná zvířata žijící v domě - kočky, psi, hlodavci;
  • peří z papoušků, kanárků a jiných ptáků;
  • domácí prach a mikroskopické roztoče v něm obsažené;
  • spory hub, bakterie, které se v domě vyskytují s vysokou vlhkostí.

Suchý vnitřní vzduch, nepravidelné čištění a špatné větrání místnosti přispívají ke zhoršení stavu dítěte s celoroční alergickou konjunktivitidou.

Infekční alergická konjunktivitida je způsobena mikrobiálními alergeny - bakteriálními, virovými a toxinovými vylučovanými různými typy hub.

Sezónní (periodická) alergická konjunktivitida se objevuje pouze v určitých obdobích roku a je způsobena několika faktory:

  • pyl kvetoucích rostlin;
  • topol chmýří

Kontaktní typ alergické konjunktivitidy se projevuje v přímém kontaktu s alergenem:

  • roztoky kontaktních čoček;
  • kosmetika, například smetana, řasenka atd.;
  • léky - masti, antibakteriální kapky, anestetika (reakce probíhá jak na hlavní účinné látce, tak na konzervačních látkách).

Hyperpapilární zánět spojivek, ke kterému dochází, když je oko podrážděno cizím tělesem (stehy, kontaktní čočky, oční protézy), lze také přičíst tomuto typu.

Příležitostně může být onemocnění způsobeno těkavými, silně páchnoucími sloučeninami (například laky a nátěry) a tabákovým kouřem, nebo může být reakcí na produkty (čokoláda, mléko, citrusové plody, ořechy a med) a krmivo pro domácí zvířata.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Závažnost symptomů onemocnění a rychlost jejich projevu závisí na množství alergenu v těle a na tom, jak silná je ochranná reakce. Z toho důvodu se rozlišují alergické reakce okamžitého projevu (projeví se do půl hodiny) a opožděného typu (symptomy se objevují po 1-2 dnech).

Hlavní příznaky projevené na začátku onemocnění:

  • těžké trhání;
  • pocit pálení v očích;
  • svědění očních víček;
  • zarudnutí spojivek a okrajů očních víček;
  • vzhled čistého slizničního výboje z očí;
  • zvýšená únava očí;
  • chemóza (edém) spojivek a okrajů očních víček;
  • hypertrofie papil horního víčka nebo folikulu v dolním víčku.

Uprostřed nemoci se vylučuje sekrece slzné tekutiny, takže se objevují nové příznaky:

  • suché sliznice;
  • pocit písku nebo cizího tělesa v očích;
  • fotofobie - silná touha zavřít oči v jasném světle nebo být v temné místnosti;
  • řezání bolesti při pohybu oční bulvy;
  • dočasné snížení zrakové ostrosti způsobené edémem spojivek, slzami a dalšími symptomy, které zabraňují zaměření na subjekt.

Kvůli nepříjemným pocitům si dítě neustále mnul oči. To může způsobit komplikace ve formě adherentní sekundární infekce:

  • výtok z očí se stává neprůhledným a získává žlutozelený odstín;
  • ráno se v koutcích očí objeví hnis.

Alergická zánět spojivek je často doprovázen alergickou rýmou (rýma), takže se mohou objevit další příznaky:

  • výtok z nosní sliznice;
  • přetrvávající kýchání;
  • podráždění kůže kolem nosu.

V závislosti na formě alergické konjunktivitidy se k hlavním příznakům onemocnění přidávají znaky charakteristické pro tento typ onemocnění.

Pollinní zánět spojivek označuje reakce bezprostředního typu, to znamená, že začíná akutně a je vždy kombinován s lézemi jiných orgánů a systémů:

  • povrchové infiltráty v rohovce, které mohou začít ulcerovat;
  • vyrážka na kůži ve formě kopřivky;
  • astma bronchitida;
  • atopická nebo kontaktní dermatitida;
  • angioedém;
  • dyspeptické poruchy (zácpa, průjem, svědění, nevolnost, zvracení, problémy s chutí k jídlu);
  • bolest hlavy

Jaro Katar je pravděpodobnější, že ovlivní chlapce 5–12 let. Jedná se o chronickou formu alergické konjunktivitidy, jejíž zhoršení lze očekávat ve slunečním období. V závažných případech onemocnění je možné poškození rohovky - opakující se eroze rohovky (epiteliopatie), vředy rohovky a hyperkeratóza (ztluštění rohovky).

Hyperpapilární (velká papilární) konjunktivitida se liší od jiných forem tím, že při pozorování na vnitřním povrchu víček lze detekovat obří papily (od 1 mm). Zvýšení těchto papil je výsledkem přímého kontaktu s podnětem ve formě cizího tělesa (stehy po keratoplastice nebo extrakci katarakty, oční protézy, kontaktní čočky). V závažných případech se může vyvinout ptóza (pokles očních víček).

U tuberkulózní alergické keratokonjunktivitidy se rohovka nutně podílí na zánětlivém procesu. Na něm, stejně jako na spojivkách, se objeví jeden nebo více uzlin, které mohou zmizet bez stopy nebo ulcerace, následované zjizvením tkáně.

Tato forma onemocnění je charakterizována hlavní výraznou trojicí příznaků - slzením, fotofobií a blefarospasmem (konvulzivní kontrakce kruhových svalů očí). Bez lokální anestézie nemůže pacient otevřít oči. Postupem času, díky neustále těsně uzavřeným očním víčkám a slzám, se vyvíjejí edémy a macerace (pláč) očních víček a pak nosu. Sekundární infekce se připojí a vidění se postupně zhoršuje.

Drogová konjunktivitida se může objevit v akutní nebo subakutní formě. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání léků pro lokální léčbu, zejména antibiotik a anestetik.

Infekční alergická konjunktivitida označuje reakce opožděného typu. Nejčastěji probíhá v chronické formě. V tomto případě není ve spojivce přítomen patogen, který způsobil alergickou reakci.

Diagnostika

Diagnostiku alergické konjunktivitidy provádí současně oftalmolog a alergolog-imunolog, který musí provádět léčbu. Zahrnuje několik fází:

  • sběr informací - stížnosti matky a dítěte, rodinná historie;
  • určení přesných příčin nemoci - vztah mezi vnějšími dráždivými látkami a reakcí dítěte;
  • klinický obraz - kontrola;
  • mikroskopické vyšetření výtoku z oka, kde jsou eosinofily v průběhu alergické reakce vždy detekovány;
  • obecný klinický krevní test, ve kterém je zvýšena i hladina eosinofilů;
  • krevní test na specifický imunoglobulin E;
  • formulace kožních alergií (aplikační test, prik-test, scarification a scarification-application) za účelem vyjasnění alergenu - se používá pouze pro děti starší 4 let;
  • krevní test ze žíly k určení spektra látek, které jsou alergické na dítě;
  • nosní, spojivkové a hypoglosální testy se provádějí jen zřídka a pouze během remise;
  • doprovodná vyšetření gastrointestinálního traktu dítěte, podání analýzy stolice pro vajíčka červů a škrábání pro enterobiózu.

Léčba

Léčba alergické konjunktivitidy by měla být prováděna ve třech směrech najednou:

  • okamžité zastavení kontaktu s alergenem;
  • lokální antihistaminikum a v závažných případech kortikosteroidy;
  • imunoterapie.

V mírných případech je předepsána pouze lokální léčba av případě závažného onemocnění je nutná komplexní léčba:

  • místní - studené obklady na věky;
  • uvnitř - antihistaminika ve formě tablet a dětských sirupů (Claritin, Loratadin, Cetrin, Telfast, Zyrtec, atd.);
  • antialergické oční kapky - Opatanol, Lekrolin, Allergodil, Histimet (nelze předepsat dětem mladším 12 let);
  • kapky antihistaminika - blokátory histaminu: Vysoce chrom (není vhodný pro děti do 4 let), Lodoxamid, Crom-Allerg, Lekrolin, Cromohexal, Alokomid (kontraindikován u dětí do 2 let);
  • se suchou spojivkou jsou předepsány náhražky slz - Oksial, Oftolik, Vidisik, Inox, Oftogel, Sistain, Vizin;
  • s porážkou rohovky ukazuje kapky s vitamíny (Taufon, Kvinaks, Katahrom, Emoksipin, Katalin, Hrustalin, Vita Yodurol, Udzhala);
  • v těžkých případech, kdy jiné léky nedávají žádoucí účinek, lékař předepíše oční kapky a masti kortikosteroidy (hydrokortison a dexamethason);
  • s výskytem sekundární infekce je indikováno jmenování očních kapek antibiotiky;
  • v případě trvalé recidivy onemocnění se používají specifické imunoterapeutické přípravky, například Histaglobulin;
  • existuje také léčba specifická pro alergeny, která spočívá v podávání malých dávek alergenu ve zvyšujících se koncentracích, což činí tělo návykovým, a nakonec zmírnění nebo úplné vymizení příznaků alergie.

Léčebné režimy různých typů alergické konjunktivitidy:

  • s opylovanou konjunktivitidou, Allergodil pomáhá, Spersallerg 3-4 krát denně při nástupu nemoci, pak přechází na dvojitou instilaci a během chronického průběhu procesu Cromohexal a Alomid 3-4 krát denně;
  • u chronické alergické konjunktivitidy - Cromohexal, Alomid 2-3 krát denně a Spersallerg 1-2 krát denně;
  • na jaře Katar, kromě Alomid a Kromoheksal, předepisují lék s dexamethasonem - Maxidex, a také v akutním stavu Allergodil 2 krát denně; Současně je možné předepsat antihistaminové tablety - Claritin, Cetrin, Zodak a imunoterapii - 6-10 injekcí histaglobulinu;
  • Léčba alergické konjunktivitidy začíná být léčena vysazením léku, který způsobil takovou reakci, poté jsou antialergické léky předávány perorálně - Loratadin, Claritin, Cetrin - 1 tableta denně, stejně jako oční kapky - Spersallerg nebo Allergodil - 2-3 krát denně; v případě subakutního nebo chronického procesu je lepší pochovat Kromoheksal nebo Alomid 2-3 krát denně.

V žádném případě nemůžete samostatně léčit a předepsat léky pro dítě bez konzultace s lékařem.

Prevence alergické konjunktivitidy

Někdy je nemoc a její recidivy snazší zabránit, než léčit. Rodiče jsou proto vyzváni k provádění následujících činností:

  • mokré čištění;
  • časté větrání místností;
  • Vyloučení potravin, které mohou vyvolat alergickou reakci, z dětského menu - jasně zbarveného ovoce a zeleniny, cukrovinek (čokoláda, med), ořechů, bobulí a výrobků, které obsahují konzervační látky, barviva a jiné chemikálie;
  • vyloučení kontaktu dítěte s potenciálními alergeny - domácími zvířaty, kvetoucími rostlinami;
  • zrušení domácích chemikálií;
  • posílení celkové imunity dítěte;
  • profylaktické (preventivní) kurzy desenzibilizační léčby;
  • Zabraňte kontaktu s alergeny;
  • pravidelné návštěvy alergologa.

Je také užitečné mít po ruce vždy antihistaminiku.

Shrnutí pro rodiče

Pokud Vaše dítě trpí alergickou konjunktivitidou, měli byste být vždy připraveni na náhlou exacerbaci onemocnění.

Protože metody specifické prevence tohoto onemocnění neexistují, měli byste se řídit výše uvedenými pravidly.

Který lékař kontaktovat

Pokud má vaše dítě alergickou zánět spojivek, můžete kontaktovat alergika nebo oftalmologa. V případě potřeby bude konzultován s imunologem, specialistou na infekční onemocnění, dermatologem. Velkou pomocí při léčbě dítěte s alergiemi poskytne odborník na výživu.

Více Článků O Zánět Oka