Rhinokonjunktivitida: zvýšený výskyt, léčba, prevence u dospělých a dětí

Hlavní Sítnice

Rhinoconjunctivitis (druhé jméno "alergická rýma") se týká různých očních a nosních alergií. Onemocnění se může projevovat po celý rok nebo se zhoršovat v různých ročních obdobích. S rozvojem onemocnění jsou primárně postiženy oční spojivky a nosní sliznice. K tomu dochází v důsledku kontaktu s jedním z mnoha alergenů na životní prostředí.

K onemocnění dochází u dospělých i dětí. On je diagnostikován v jednom z 5 dospělých a v každé třetí dítě. Ve své pokročilé formě onemocnění způsobuje značné nepohodlí a může vést k rozvoji chronického otitis media, bronchiálního astmatu a problémů s viděním.

Běžné formy onemocnění

Formy rinokonjunktivitidy jsou klasifikovány v závislosti na závažnosti a trvání onemocnění a také na povaze jejich etiologie. V závislosti na závažnosti a délce trvání onemocnění existují 3 běžné formy:

  • světlo, nebo polynozny, sezónní (vyskytuje se během aktivního kvetení různých rostlin, nejčastěji od konce dubna do srpna; tato forma nevyjádřila příznaky, které nevyžadují povinné lékařské ošetření);
  • mírný (projevuje se kdykoliv během roku a závisí na koncentraci alergenů v životním prostředí; v této fázi je pacient narušen spánkem a ztrácí se schopnost vést obvyklý životní styl);
  • těžké (má celoroční charakter, způsobuje největší nepohodlí a je doprovázeno zhoršením pracovní kapacity; tato odrůda vyžaduje nepřetržitou účinnou léčbu pod dohledem kvalifikovaného odborníka)

Podle povahy etiologie může být rinokonjunktivitida enterovirová, bakteriální, herpetická a chlamydiální.

Postupem času, v důsledku přechodu nemoci z mírné formy na těžkou, může dojít ke snížení vidění, zápachu a sluchu, objeví se nepohodlí v nosohltanu a krvácení z nosu se stává častějším.

Příčiny a příznaky

Alergeny jsou považovány za hlavní příčinu rinokonjunktivitidy. Patří mezi ně:

  • pylu některých rostlin (aeroallergens);
  • prachové roztoče;
  • částice vlny a lupů zvířat;
  • spory plísní;
  • Kosmetika a domácí chemie;
  • potravinových alergenů.

V případě sezónních forem je aktivním alergenem všudypřítomný pyl rostlin (ambrosie, topol, pelyněk). Tato choroba má tendenci zesílit v teplém, suchém počasí a mizí během období dešťů a vysoké vlhkosti. Když je identifikována celoroční forma, příčinou rinokonjunktivitidy jsou plísňové houby, roztoče žijící v každém domě, domácí zvířata a některé produkty.

Velmi často se rinokonjunktivitida vyskytuje na jaře, kdy začíná kvetení rostlin. Pyl je jedním z nejčastějších alergenů.

V důsledku kontaktu alergenů se sliznicemi vzniká řada alergických reakcí. Symptomy jsou v některých ohledech podobné symptomům běžné rýmy. Rhinokonjunktivitida má následující příznaky:

  • potíže s dýcháním a otok horních dýchacích cest;
  • zánět sliznice nosní dutiny;
  • dušnost;
  • snížený nebo zcela nepřítomný čich (anosmie);
  • svědění nosu a časté kýchání;
  • přetrvávající sliznice z nosu a očí;
  • zarudnutí očních víček a edém očních víček;
  • bolestivost a únava orgánů zraku;
  • fotofobie a trhání.

Onemocnění přispívá k rozvoji zánětlivého procesu nosní dutiny a spojivky očí. Barva spojivky zároveň získává mléčně růžový odstín, může nabobtnat a vydýchnout do celého oka. Často se tvoří vředy na rohovce. Současně je možný pocit silného svědění a pálení v očních bulvách, které mohou být ovlivněny ve stejném nebo rozdílném stupni intenzity. Ve vzácných případech dochází ke snížení zrakové ostrosti.

Onemocnění je často doprovázeno hojnými nazálními sekrecemi. Kašel a rýma jsou stálými společníky nemoci. Rinokonjunktivitida může být často kombinována s bronchiálním astmatem nebo atomovou dermatitidou. Důležitou roli ve vývoji rinokonjunktivitidy hraje dědičná tendence k alergickým onemocněním.

Diagnostika a léčba

Diagnóza je stanovena až po důkladném vyšetření pacienta. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu alergické rinokonjunktivitidy jsou vyvíjena oftalmologem, otorinolaryngologem a alergologem-imunologem. K sestavení úplného obrazu o stavu pacienta jsou nezbytné laboratorní testy. Poskytují klinický krevní test, stejně jako cytologické studie sliznic nosních a očních sliznic. Sérum analyzuje poměr specifických protilátek k běžným alergenům. V důsledku laboratorních studií vypouštění látky je stanovena hladina eosinofilů v ní. Vedené kožní testy s nejčastějšími alergeny ve formě intradermálních testů. Oční lékař zjišťuje přítomnost edematózní a uvolněné spojivky, říká otok víček.

Podle standardního režimu léčba trvá od 10 do 14 dnů. Prvním stupněm terapie je identifikace aktivního alergenu. Při jeho identifikaci se doporučuje zcela odstranit kontakt s ním. V opačném případě předepsané léky.

Skupiny předepsaných léků se liší v závislosti na identifikovaných formách onemocnění. Když se virus tradičně používá "Oftalmoferon", "Aktipol", "Oftan Idu." Bakteriální forma obecně vyžaduje použití kapek („Albucid“, „Levomycetin“) nebo roztoků („Norsulfazol“, „Gentamicin“, „Floxal“). Polinoznaya dobře reaguje na léčbu přípravkem Loratadine, Claritin, Tsetrin, Zyrtec.

Lokální terapie ve formě kapek a roztoků nemusí být dostatečná, takže rinokonjunktivitida často vyžaduje antibiotika. Dobře osvědčený lék "Oftadek." Dokáže se vyrovnat se všemi projevy rinokonjunktivitidy. Obě oči musí být léčeny, toto preventivní opatření pomůže zabránit dalšímu šíření infekce. Užívání všech léků vyžaduje souhlas ošetřujícího lékaře a přísné dodržování pokynů.

Samoléčba může situaci významně zhoršit. Účinnou chemoterapii mohou předepisovat pouze kvalifikovaní odborníci s lékařským vzděláním.

Prevence u dospělých a dětí

S opylovanou rinokonjunktivitidou je účinná prevence čistota a nepřítomnost prachu v domě. Kromě toho by obyvatelé domu měli pečlivě sledovat snížení počtu alergenů. Při identifikaci velké populace roztočů je nezbytné provést účinnou rehabilitaci. Kromě toho musíte nahradit přírodní ložní prádlo, koberce a péřová lůžka syntetickými. Prevence tohoto typu rinokonjunktivitidy je podporována destrukcí kvetoucích alergenových plevelů a prevencí růstu v blízkosti biotopů lidí těchto zástupců rostlinného světa.

Účinnými způsoby prevence virové a bakteriální rinokonjunktivitidy budou:

  • osobní hygiena a pravidelné mytí rukou;
  • dodržování standardů hygieny v místech hromadného pobytu lidí;
  • odmítnutí použití cizích hygienických předmětů, doplňků pro domácnost a kosmetických doplňků;
  • včasná detekce, izolace a léčba pacienta v týmu;
  • používání ochranných pomůcek pro oči při pobytu na veřejných místech odpočinku (brýle a masky na plavání).

Vývoj alergického onemocnění mezi mladými pacienty vyžaduje nejbližší pozornost rodičů k problému. Zvláště náchylné k alergenům jsou kůže a sliznice dětí.

Většina rinokonjunktivitidy je diagnostikována u těch dětí, jejichž rodiče mají jednu nebo druhou z jejích odrůd. Jak bylo uvedeno výše, genetická predispozice k těmto onemocněním nehraje poslední roli. Aby se zabránilo porodům novorozenců v porodnicích, vnikl do očí přípravek s výrazným antibakteriálním účinkem. To pomáhá vyhnout se rozvoji infekce a vzniku ložisek zánětu na sliznici povrchu orgánů zraku.

Odmítnutí léčby zkušeným odborníkem a prodloužené nekontrolované užívání drog může vést k nejnepředvídatelnějším následkům. Pokud si chcete udržet své zdraví a zajistit plnou budoucnost, měli byste vyhledat pomoc pouze u kvalifikovaných odborníků.

Rhinokonjunktivitida u dětí. Léčba rinokonjunktivitidy

O rinokonjunktivitidě

Rhinoconjunctivitis je alergické onemocnění. Obvykle se nazývá alergická rinokonjunktivitida nebo alergická rýma. Toto onemocnění je charakterizováno tím, alergická rýma, zánět spojivek, nazálního blokování (okluzní nosních dutin), klinicky projevuje silný výtok z nosu, nosní svědění, anosmie, časté opakované kýchání, otok překrvení spojivek, nebo podráždění očí, fotofobie, slzení.

Existují takové typy konjunktivitidy:

  • Enterovirus;
  • Bakteriální;
  • Adenovirová (faryngkonkonjunktivní horečka);
  • Herpetické;
  • Alergické;
  • Chlamydia;
  • Chronické
  • Sharp

Podle statistik je 85% případů konjunktivitidy způsobeno adenovirovou infekcí a pouze 15% bakteriemi. U dětí je toto procento přibližně stejné.

Příznaky rinokonjunktivitidy

První příznaky alergické reakce nebo rinokonjunktivitidy jsou: svědění, otok víček, zarudnutí očí, slzení. Někdy je v očích fotofobie nebo pocit písku. Barva konjunkce je obvykle růžová nebo mléčná. Tyto příznaky jsou doprovázeny opakovaným kýcháním, průhledným sliznicím z nosu. Symptomy jsou podobné respiračním symptomům běžného nachlazení nebo kašle.

Co může způsobit rozvoj a nástup alergických symptomů rinokonjunktivitidy:

  • Domácí prach;
  • Rostlinný pyl;
  • Epidermis zvířat;
  • Roztoky;
  • Výtrusy hub.

Po vystavení alergenů sliznici nebo nosu dochází k alergické reakci, jako je otok očních víček, hyperemie spojivek nebo otok, slzení, fotofobie, zarudnutí očního proteinu.

Rinokonjunktivitida je často doprovázena atomovou dermatitidou nebo bronchiálním astmatem.

Pokud je zánět spojivek alergický, pak pacienti obvykle pociťují vážné svědění očí, bolest očí a otok očních víček a nosu. Pokud se onemocnění stane chronickým, pak symptomy jsou pouze svědění a podráždění očí.

Pokud máte akutní rinokonjunktivitidu, objeví se hlenovitý hnisavý výtok a pocit pálení v očích. Během období puchýřové konjunktivitidy se nejprve objeví šedý krvavý výtok a po 3-5 dnech se výtok stane hnisavým. Často se vyskytují případy, kdy se na rohovce objevují vředy, tvoří se infiltráty. V období Koch-Weeks rinokonjunktivitidy je možný edler sklerózy, malé krvácení ve spojivce. Edém je nejvýraznější v prasklině palpebral. V období Moraks-Axenfeldovy rinokonjunktivitidy je vždy přítomen chronický průběh, který je lokalizován převážně v rozích oka.

Rhinokonjunktivitida u dětí

V poslední době děti stále více trpí alergiemi. Zejména pokud dítě žije v ekologicky znečištěných oblastech. Rhinokonjunktivitida u dětí je přítomna, když je dítě narušeno svěděnýma očima, neustálým kýcháním, slzením, zejména během kvetení rostlin nebo po kontaktu se zvířaty.

Obvykle je onemocnění mírné nebo závažné s neustálým zhoršením. A ne vždy rinokonjunktivitida u dětí se projevuje v období kvetení rostlin, stromů, plevelů, obilovin, ale po celý rok. To je způsobeno tím, že alergie, v tomto případě s největší pravděpodobností v domě prach, domácí klíšťata, domácí zvířata, plísně houby.

Děti s genetickou predispozicí k alergickým onemocněním jsou nejvíce náchylné k rinokonjunktivitidě. Rodiče těchto dětí také obvykle trpí nějakou formou alergie nebo rinokonjunktivitidy. Pokud má Vaše dítě zhoršení rinokonjunktivitidy, bude mít v očích pocit písků, svědění, otok nosní sliznice a očních víček, trhání, množství hlenu z nosu se zvyšuje. Příznaky rinokonjunktivitidy jsou velmi podobné příznakům běžné rýmy.

Léčba rinokonjunktivitidy

Nejdůležitější věcí při léčbě rinokonjunktivitidy je identifikace alergenu. Pak musíte omezit kontakt s ním. Pokud je to možné, pak nejpravděpodobnější léčba není nutná, a pokud ne, pak je předepsáno léky. Považuje se za nejúčinnější léčbu alergické rinokonjunktivitidy při použití alergenové specifické imunoterapie (ASIT).

Léčba rinokonjunktivitidy vyžaduje důkladné vyšetření dýchacího traktu pacienta. Na klinice "LOR-Astma" naši vysoce kvalifikovaní specialisté s maximální přesností vyhodnotí rozsah a fázi onemocnění. Také naši lékaři budou sledovat dynamiku zotavení a tolerance samotného léčebného komplexu.

Charakteristickým rysem naší kliniky je využití moderních moderních technologií. To je nutné k monitorování léčby rinokonjunktivitidy v oblastech respiračních funkcí. Léčba rinokonjunktivitidy v naší klinice zajišťuje normální dýchání, zlepšuje imunitu a normalizuje normální činnost dýchacích cest. Naše jedinečné metody léčby tohoto onemocnění blokují působení alergenu a pacient nemá mnoho let alergii.

Alergická rinokonjunktivitida: příčiny, příznaky a způsob léčby

Alergická rinokonjunktivitida je patologií těla, která způsobuje zánět, postihuje nosní sliznici a spojivky očí, projevuje se obstrukcí nosních průchodů.

Hlavní příčinou onemocnění je alergen. Alergie je jednou z nejběžnějších chorob obyvatelstva. Jeho diagnóza je považována za obtížnou, protože alergie jsou doprovázeny jinými odchylkami alergické povahy. Pokud je tělo citlivé na působení alergenu, může to vést k mnoha dalším patologiím: astmatu, pollinóze, dermatitidě.

První bariérou, která prochází alergenem, je spojivka oka. U tohoto typu alergie je pozorováno svědění v nosní dutině, neustálé kýchání, hyperémie, otok spojivek očí, slzení a někdy i rýma, ve vzácných případech strach ze světla. Pacienti si stěžují na propuštění z bělavě žlutého hlenu. Postupně se promění v hnisavý stav, může vést ke zhoršení zraku.

  1. Drogová konjunktivitida je patologie organismu, jehož alergenem jsou léky. Objeví se okamžitě po užití přípravku. Ve většině případů se projevuje dlouhodobým užíváním léku, který způsobuje alergie. Pacient může okamžitě pozorovat otok, erozi, výtok z očí.
  2. Infekční alergická rinokonjunktivitida - projevuje se při dlouhém kontaktu s toxiny způsobenými plísněmi. Symptomy jsou mírné, obvykle se stávají chronickými.
  3. Polynorrhaginitida nebo senná rýma je patologie, jejíž alergenem je pyl z kvetoucích rostlin. Pro tento typ alergie je charakteristická okamžitá aktivita. Symptomy jsou dobře značené, často kombinované s jinými alergickými reakcemi.
  4. Krupnososochkovy rinokonjunktivitida - patologie, při které dochází k prodlouženému kontaktu oka s cizím tělesem (kontaktní čočky). V podstatě je svědění, pálení, pocit cizího těla v oku.

Příčiny, které mohou způsobit alergickou rinokonjunktivitidu

Můžete velmi dlouho seznam alergenů, které mohou způsobit toto onemocnění. Jak již bylo zmíněno, alergie na pyl rostlin v letním a podzimním období jsou prach, prach a dokonce i plevel může tuto reakci vyvolat. Teplotní podmínky mohou tyto účinky zvýšit. V horkém počasí jsou alergeny aktivnější.

Pro celoroční alergeny jsou roztoči, roztoči, plesnivé houby mají zvláštní roli. Existuje několik hlavních příčin tohoto onemocnění:

  • Domácnost (prach, roztoče).
  • Pyl.
  • Tyto alergeny zahrnují všechny látky pro praní a mytí (prášky, mýdla, detergenty) a kosmetiku. Chcete-li zkontrolovat, zda je alergie na kosmetiku, měli byste dát kosmetiku na malou část zápěstí a počkat 2 minuty. Pokud máte zarudnutí nebo pocit pálení v této oblasti, pak kosmetika pro vás není vhodná.
  • V potravinářských výrobcích byl v poslední době pozorován zvýšený počet alergenů. Nejčastějšími alergeny jsou citrusy. Jíst velké množství takových produktů se nedoporučuje.

Mechanismus vzniku alergické reakce

Základem mechanismu je reakce bezprostředního typu. Jakmile se objeví kontakt s alergenem, okamžitě se uvolní imunoglobuliny specifické pro tento faktor agrese. Pokud alergen vstupuje do těla znovu, vede k masivnímu uvolnění zánětlivých mediátorů a rozvoji patologie v nosní dutině a spojivkách očí.

Formy alergické rinokonjunktivitidy

  1. Světlo (sezónní)
  2. Střední (nezávisí na sezóně a koncentraci alergenu) Během této doby pacient ztrácí pracovní kapacitu a stává se neklidným spánkem.
  3. Těžký (projevený znatelný nepohodlí, vyžaduje nějakou léčbu a pozorování specialisty).

V závislosti na stadiu onemocnění, zrakovém postižení, letargii, ospalostech, zhoršeném výkonu, ztrátě čichu a sluchu.

Diagnóza onemocnění

Konečnou diagnózu může provést pouze lékař. Můžete se obrátit na oftalmologa, alergologa-imunologa. Pro stanovení stadia onemocnění a předepsání vhodné léčby se provádí řada klinických studií a provádějí se laboratorní testy. V krvi je detekována přítomnost protilátek proti získaným a rozšířeným alergenům. Proveďte intradermální test. Zkontrolujte spojivky očí a předepište léky.

Léčba drogami

Délka léčby se pohybuje od 10 dnů do dvou týdnů. Léky jsou předepisovány v závislosti na stupni poškození. Zpravidla lékaři předepisují mastný tetracyklin, albucid, oftalmon feron, sulfacyl sodný.

Někdy nemusí oční kapky stačit, v takových případech jsou předepsána antibiotika. Antibiotika Oftadek se osvědčila dobře. Široce pokrývá všechny problémy rinokonjunktivitidy. Léčba se provádí na obou očích, přestože je postižena. To by mělo být provedeno, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Domácí léčba

Pokud si všimnete prvních známek tohoto typu alergie, léčba by se neměla ukládat na zadní hořák. Léčba může začít přímo z pohodlí domova. Dokonale zvládne odvar z různých bylin, například, můžete vařit měsíčku květiny. Udělejte pleťové vody na oči několikrát denně. Měsíček má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Také takové funkce jsou prováděny květy heřmánku, suché bobule divoké růže.

Pokud aloe květ roste ve vaší domácnosti, je také velmi účinný při léčbě alergické rinokonjunktivitidy. Aloe šťáva má výrazné protizánětlivé vlastnosti. Otřete víčka šťávy by měla být asi čtyřikrát klepání.

Prevence

Předpokládá se, že dobrá prevence obsahuje v domě minimum prachu. V létě na suché deky, polštáře, matrace, aby se zabránilo kontaktu s roztoči pole. Sledujte čistotu koberců a koberců, zejména pokud jsou v domě malé děti. Snažte se vyhnout kontaktu s alergeny.

Alergická rinokonjunktivitida

Alergická rinokonjunktivitida je onemocnění sliznice nosu a oční spojivky, které je založeno na alergickém zánětu způsobeném kauzálně významným alergenem.
Klinicky se alergická rinokonjunktivitida projevuje hojným výtokem z nosu, kongescí nosu, svěděním v nosní dutině, opakovaným kýcháním, sníženým čichem, slzením, svěděním a pocitem "písku" v očích.

Rozdělte celoroční alergickou rinokonjunktivitidu a sezónní alergickou rinokonjunktivitidu, která se může vyskytnout v izolaci, nebo může být kombinovaná, v důsledku citlivosti na určité alergeny.

Celoroční alergická rinokonjunktivitida - je projevem citlivosti na domácí a knihovní prach, roztoče domácího prachu, epidermis a vylučování zvířat a ptáků, alergenů plísní a kvasinek, méně často - na profesionální (včetně chemických) alergenů, potravinářských výrobků a léčiv. Projevy onemocnění se mohou vyskytovat sporadicky, v podmínkách blízkého kontaktu s kauzálně významným alergenem, nebo přetrvávají po celou dobu s periodickým zhoršením. S prodlouženým průběhem v nepřítomnosti léčby symptomy, jako je snížený zápach, krvácení z nosu, bolest v krku, pocit těžkosti a bolesti v dutinách nosní sliznice, bolest ve středním uchu, ztráta sluchu, bolest hlavy, změny hlasu, známky dermatitidy v oblasti křídel nos, slabost, podrážděnost, nespavost.

Sezónní alergická rinokonjunktivitida (onemocnění ze skupiny pollinosis) je projevem citlivosti na alergie pylu stromů, bylin, alergenů na plísně a kvasinky. Příznaky tohoto onemocnění se vyskytují každoročně ve stejném období, kvůli citlivosti na pyl rostlin, které v tomto období kvetou. Závažnost projevů a doba trvání exacerbací sezónní rinokonjunktivitidy se může z roka na rok lišit, protože koncentrace pylu a spór hub ve vzduchu závisí na intenzitě poprašování rostlin a sporulaci v houbách, povětrnostních podmínkách a řadě dalších vnějších příčin. Častým a velmi charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je zhoršení stavu při odchodu mimo areál, v suchém větrném počasí, při pobytu v příměstské oblasti a na dalších místech, kde je kvetení rostlin aktivnější. V nepřítomnosti adekvátní terapie se může objevit řada alergenů, které způsobují onemocnění, což vede k prodloužení trvání klinických projevů.

Diagnostika a léčba alergické rinokonjunktivitidy je možná v podmínkách obecné alergologie a imunopatologického kabinetu Ústřední klinické nemocnice Ruské akademie věd. Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy, zkoumají nosní dutinu (přední rinoskopii), a také přijímají nátěr k identifikaci specifických buněk (eosinofilů), které určují aktivitu alergického zánětu. Kromě toho je nezbytné provést alergické vyšetření kůže, které umožňuje identifikovat alergeny, které způsobují onemocnění. Pro léčbu alergické rinokonjunktivitidy v naší kanceláři budete vybráni pro adekvátní léčbu léky, stejně jako průběh alergen-specifické imunoterapie (ASIT). ASIT je nejdůležitější metodou léčby, která umožňuje zcela zastavit projevy tohoto onemocnění.

Naši specialisté Vás budou brzy kontaktovat.

Alergická rinokonjunktivitida

Alergická rýma a alergické rinokonjunktivitidy - onemocnění charakterizované přítomností způsobené kauzálně významný alergen alergický zánět nosní sliznice a spojivky a klinicky projevuje hojný výtok z nosu, nosní blokáda (obstrukce nosních cest), svědění v nose, opakující kýchání a často anosmie a svědění hyperemie spojivek a otoky, slzení, někdy fotofobie.

ICD-10: • Vazomotorická a alergická rýma • H10 Konjunktivitida. Epidemiologie

Alergická rýma a alergická zánět spojivek patří mezi nejčastější alergická onemocnění. Výskyt v Rusku se pohybuje od 12,7% do 24%.

• Ve významném počtu případů je zaznamenána kombinace alergické rýmy a konjunktivitidy (rinokonjunktivitida).

• Alergická rinokonjunktivitida může být přítomna jako autoalergické onemocnění a může se objevit při systémových alergických reakcích.

• Debut onemocnění: častěji v dětství a dospívání (od 6 do 13 let), méně často - ve vyšším věku.

Prevence. Tato preventivní opatření snižují četnost a závažnost exacerbací rinokonjunktivitidy, zabraňují vzniku dalších alergických onemocnění:

• Vyhněte se kontaktu s alergiky.

• Odstranění kontaktu s nespecifickými dráždivými látkami (tabákový kouř, výfukové plyny atd.).

• Eliminace pracovních rizik.

• Včasné a adekvátní užívání léčiv pro symptomatickou a patogenetickou léčbu.

• Adekvátní užívání jiných léků.

• Provádění terapeutických a diagnostických opatření používajících alergeny pouze ve specializovaných nemocnicích a místnostech pod dohledem alergologa.

Alergická rinokonjunktivitida je klasifikována podle závažnosti, stadia a formy onemocnění.

Formy alergické rinokonjunktivitidy

• Sezónní rinokonjunktivitida. Senzibilizace na pyly (pollinosis) a plísňové alergeny: pyl trávy a plevelů; spory hub - Sayiozropit, RetsShsht, A1 (e-gpapa, atd.)

• Celoroční rinokonjunktivitida. Senzibilizace alergenů v prachu, roztočů, prachu z knihoven, epidermálních alergenů zvířat a ptáků, hmyzích aeroalergenů, alergenů plísňových hub, potravinářských výrobků a léčiv s jejich neustálým přísunem.

Závažnost onemocnění: lehká, střední, závažná.

Stupně průtoku: zhoršení, remise.

Diagnóza je založena na anamnéze a fyzickém vyšetření, výsledcích obecných klinických a alergologických vyšetření.

Stížnosti z rýmy

(jeden nebo více symptomů): ucpání nosu, kýchání, hojný výtok z nosní dutiny, svědění v nosní dutině.

• V některých případech jsou výtok z nosu (vodní tajemství) a kýchání výraznější; v noci se stav může zlepšit.

• V jiných případech je kongesce nosu (viskózní sekrece) výraznější, v noci se stav může zhoršit; S dlouhým průběhem rýmy mám také to. Obvykle u pacientů s anamnézou dlouhodobého užívání vazokonstriktoru L. C.

• Často je zvýšená citlivost nosu (nosní hyperreaktivita) na nespecifické stimuly - domácí chemikálie, silný zápach, tabákový kouř atd.

Stížnosti vyplývající z konjunktivitidy: trhání, pocit „písku“ nebo cizího tělesa v očích, svědění očních víček, v některých případech otok očních víček.

Stížnosti vyplývající z prodlouženého průběhu onemocnění: bolest v krku a kašel, bolest ve středním uchu, snížený zápach, krvácení z nosu, bolesti hlavy, slabost, podrážděnost, stížnosti spojené s přítomností katarální nebo hnisavé sinusitidy / etmoiditis, otitis, infekční zánět spojivek.

Závažnost symptomů rýmy a konjunktivitidy se může lišit.

Viz článek "Alergie Screening".

• Celoroční forma alergické rinokonjunktivitidy.

• Onemocnění je celoroční.

• Pacienti naleznou vazbu mezi nástupem symptomu (symptomů) a expozicí alergenu (při kontaktu s chlupy zvířat, čištění místnosti atd.).

❖ Symptomy onemocnění jsou neustále přítomny s epizodickým zhoršením stavu nebo se objevují pouze v podmínkách kontaktu s příčinným alergenem (při čištění místnosti, kontaktu se starými knihami, kožešinami zvířat atd.). Nemoc může probíhat bez ostrých exacerbací, což nám neumožňuje navrhnout „vinný“ alergen bez provedení specifického alergologického vyšetření.

• Případná přítomnost dalších alergických onemocnění (často atopická - bronchiální astma a atopická dermatitida).

• Sezónní forma alergické rinokonjunktivitidy. Onemocnění je výrazně sezónní (symptomy se objevují ve stejném období); Při analýze pacientova deníku alergického onemocnění je jasně vidět sezónnost.

V přítomnosti senzibilizace pylu jsou detekovány následující symptomy.

♦ Kromě výše uvedených stížností může být pacient během období květu narušen: příznaky astmatu průdušek, systémové reakce - únava, nechutenství, deprese, záchvaty migrény, reakce jako revmatická onemocnění. Když pyl vstoupí do gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, ostrá bolest břicha, kopřivka, angioedém.

♦ Charakteristickým znakem je zhoršení stavu při vyjíždění z místnosti, v suchém větrném počasí, při pobytu v příměstské oblasti a na dalších místech, kde je kvetení aktivnější.

♦ Při použití kosmetických a léčivých přípravků obsahujících rostlinné extrakty, stejně jako při použití přípravků obsahujících rostlinné složky v potravinách, lze pozorovat různé reakce (viz níže „Léčba bez léků“).

V přítomnosti senzibilizace plísní jsou odhaleny následující příznaky.

♦ Aggravace se často vyskytuje v jarním a podzimním období (pro střední Rusko, čas nejaktivnější sporulace mikroorganismů hub). Příznaky mohou přetrvávat po celou teplou sezónu.

♦ Poškození je možné při kontaktu s čerstvým seno a trávou, při pobytu ve vlhkých a špatně větraných prostorách, při konzumaci produktů, které prošly kvašením - pivo, kvas, těsto z kvasnic, sýr atd. (Viz níže „Léčba bez léků“).

• Klinické projevy přecitlivělosti na alergeny přenášené klíšťaty mohou být sezónní (jaro a podzim - období aktivní reprodukce roztočů domácího prachu).

• Pacient může mít kombinovanou senzibilizaci: alergeny, s nimiž se denně setkává, a alergeny, které jsou přítomny ve vzduchu pouze v určité sezóně. V tomto případě jsou projevy rinokonjunktivitidy celoročně se sezónním zhoršením.

Při sběru alergologické anamnézy je třeba vzít v úvahu přítomnost dalších alergických onemocnění v anamnéze pacienta a alergologii v rodinné anamnéze.

• Obtížné nasální dýchání (v některých případech pacient dýchá ústy).

• Nadýchání v obličeji.

• Bohatá sekrece z nosní dutiny. V případě přistoupení sekundární infekce mohou být vylučované sekrece mukopurulentní.

• Pacienti mohou otírat špičku nosu dlaní („alergický pozdrav“).

• Nadýchání a hyperémie spojivky.

• S těžkým průběhem - otoky očních víček, obličej, tmavé kruhy pod očima.

Povinné laboratorní testy

• Klinická analýza periferní krve na přítomnost eosinofilie0 (častěji zaznamenávaná během exacerbace onemocnění).

• Cytologické vyšetření nosních sekretů (šmouh) na přítomnost eosinofilie0 (charakterizované zvýšením relativního počtu eozinofilů - více než 10%).

• Cytologické vyšetření výtoku z oka (stěr) pro přítomnost eosinofilie (kvalitativní analýza).

Další laboratorní testy

• Výsev nosního výboje na infekční flóru0.

• Cytologické vyšetření bioptu získaného z nosní dutiny0.

• Bakteriologické a virologické studie výtoku z očí0.

Povinné instrumentální vyšetření: rentgenové vyšetření paranazálních sinusů0. Další instrumentální studie: přední rhinomanometrie0.

Povinné alergické sledování: kožní testy s atopickým alergenemA.

Další alergologická a imunologická vyšetření

• provokativní nosní testy s atopickými alergeny.

• Testy provokativních spojivek s atopickými alergeny0.

• Stanovení hladiny celkového 1 ° E v séru (enzymová imunosorbentní zkouška).

• Stanovení hladiny specifického IgA v séru radioallergosorbentním testem.

Diagnóza je stanovena až po porovnání výsledků průzkumu s údaji o historii onemocnění!

Kombinace rýmy a konjunktivitidy naznačuje alergickou povahu onemocnění.

• Diferenciální diagnostika alergické rýmy se provádí s vazomotorickou, infekční a eozinofilní rýmou. Při provádění diferenciálu
sociální diagnóza zohledňuje údaje o anamnéze a výsledky klinických a alergologických vyšetření. Hlavní charakteristiky různých forem rýmy jsou uvedeny v tabulce 1.

Pro diferenciální diagnostiku alergické konjunktivitidy s infekčními formami konjunktivitidy (bakteriální, virové, plísňové), chemickou konjunktivitidou a xeroftalmalií se používají podobná kritéria (viz tabulka). Pro alergickou konjunktivitidu jsou charakteristické následující příznaky: Pozitivní účinek eliminace.

v materiálu ze spojivky ^ Pozitivní provokativní testy na kůži a spojivkách s alergeny ^ Zvýšení hladiny specifického 1 ^ E v séru ^ Přítomnost jiných alergických onemocnění v anamnéze pacienta a v rodinné anamnéze.

• Pacientovi s podezřením na alergickou rinokonjunktivitidu se doporučuje uchovávat si pacientský deník alergického onemocnění, ve kterém denně zaznamenává závažnost symptomů, vliv podmínek prostředí na průběh onemocnění a také indikuje, které léky byly v daný den použity. Analýza dat z deníku naznačuje alergickou povahu onemocnění a příčinného alergenu. V případě sezónního onemocnění je nutné porovnat kalendář kvetení rostlin v této oblasti (klimatické pásmo) s okamžikem vzniku a vymizení symptomů u pacienta.

INDIKACE K KONZULTACI EXPERTŮ

Konzultace s alergikem potvrzuje diagnózu a provádí specifické alergologické vyšetření, jakož i konzultaci s otolaryngologem0 a oftalmologem za účelem zjištění komplikací.

Cílem léčby. Plná kontrola příznaků alergické rýmy a konjunktivitidy.

Indikace pro hospitalizaci. Léčba rinokonjunktivitidy se ve většině případů provádí v ambulantním prostředí. Hospitalizace v nemocnici je indikována pro závažný a / nebo komplikovaný průběh onemocnění, jakož i pro potřebu zrychleného průběhu alergické N'Specifické imunoterapie.

Pro zlepšení účinnosti léčby je nutné zastavit (nebo minimalizovat) další kontakt pacienta s kauzálními alergeny0. Pacient by měl dostávat doporučení týkající se léčby a profylaktiky v souladu s jeho senzibilizací.

Senzibilizace na domácí a epidermální alergeny

• Všechny ložní prádlo (polštáře, přikrývky atd.) By neměly obsahovat přírodní složky - dolů, peří, vlnu. Je nutné vyměnit ložní prádlo obsahující přírodní plnivo za jiné (se syntetickým nebo jiným plnivem neživočišného původu) a pravidelně je čistit.

• Nedoporučuje se držet v domě dlouhé koberce nebo na stěny viset koberce.

• Doporučuje se uchovávat všechny knihy za sklem.

• Doporučujeme provádět mokré čištění místnosti tak často, jak je to jen možné. Je povoleno používat klimatizační systémy bez nadměrné vlhkosti.

• Nepracujte ve vlhkém a prašném prostředí.

• V domě se nedoporučuje uchovávat květiny.

• Nedoporučuje se chovat domácí zvířata (bez ohledu na délku srsti a velikost samotného zvířete) a drůbež, jakož i pracovat v souvislosti se stykem se zvířaty. Pacientům se senzibilizací k lupům koní je zakázáno zavádět séra a další biologické látky, při jejichž výrobě bylo použito koňské sérum.

Senzibilizace na plísňové alergeny

• Nedoporučuje se zůstat v místnostech s vysokou vlhkostí (vlhké domy, sklepy atd.)

• Nedoporučujeme se dotýkat žáruvzdorného sena (trávy) a zůstat v lese s padlým mokrým listím.

• Dodržuje specifickou hypoalergenní dietu s výjimkou kvasnicového těsta, zelí, piva, kvasu, sýra, vína, likérů a jiných fermentovaných potravin, stejně jako cukru, fruktózy, sorbitolu, xylitolu a dalších sladidel.

• Před zahájením léčby antibiotiky se poraďte s alergikem.

Senzibilizace na pylové alergeny

• Doporučuje se změnit klimatické pásmo pobytu v době kvetení.

• Je zakázáno navštěvovat krajinu během období květu rostlin, jejichž pyl vyvolává alergickou reakci.

• Je zakázáno provádět preventivní očkování a plánované chirurgické zákroky během období květu rostlin, ke kterým dochází k alergické reakci pylu. Je-li nezbytné provést nouzové chirurgické zákroky během období květu rostlin, jejichž pyl způsobuje u pacienta příznaky alergie, je nutná konzultace s alergikem a premedikace. Infúzní formy antihistaminik a systémových kortikosteroidů se používají jako premedikační léky.

• Používání léčiv a kosmetických přípravků obsahujících rostlinné výtažky je zakázáno.

• Doporučuje se uchovávat pacientský deník alergického onemocnění k posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti léčby v rámci jedné sezóny a několik let.

• Doporučené dodržování hypoalergenní stravy s výjimkou potravin, které způsobují alergie mezi potravinami. Pokud jste alergický na pyl stromů, doporučuje se vyloučit z dietních ořechů ovoce rostoucí na stromech a keřích (jablka, třešně, třešně, broskve, švestky atd.), Mrkev, petržel, celer, březovou mízu, kiwi. Pokud jste alergičtí na pyl trávy, nedoporučujeme používat pivo, kvas, kukuřici, sójové boby, fazole, arašídy, šťovík, obiloviny a těstoviny, chléb a pekařské výrobky, obiloviny a mouku, kávu, kakao a uzenou klobásu. Pokud jste alergický na pyl plevelů, doporučuje se vyloučit slunečnicová semena a slunečnicový olej (slunečnicová halva, majonéza, hořčice atd.), Čekanku, meloun, meloun, zeleninu a koření, řepu, špenát a nápoje připravené s přídavkem pelyněku.

Senzibilizace na potravinové a lékové alergeny Pravá drogová a potravinová alergie redao se projevuje formou rinokonjunktivitidy. Informace o léčbě a preventivních opatřeních u pacientů s senzibilizací na léky a potraviny naleznete v článcích Food Allergy and Drug Allergy.

• Farmakoterapie (symptomatická léčba během exacerbace onemocnění a základní terapie).

• Imunoterapie (patogenetická terapie).

Symptomatická léčba sezónní rinokonjunktivitidy

• Preventivní antialergická léčba, která by měla být předepsána 1-2 týdny před očekávanou sezónní exacerbací po analýze údajů o průběhu onemocnění v předchozí sezóně (závažnost klinických projevů, účinnost předepsaných antialergických léčiv a výsledky vyšetření v průběhu sezóny).

• Terapie zaměřená na zastavení sezónní exacerbace onemocnění.

Symptomatická léčba celoroční rinokonjunktivitidy

• Základní (každodenní) terapie, která zajišťuje stabilitu stavu pacienta z hlediska kontaktu s alergenem.

• Terapie zaměřená na zastavení exacerbace onemocnění.

Léčba exacerbace rinokonjunktivitidy

V akutním stádiu sezónní a celoroční rinokonjunktivitidy se jako léková terapie používají lokální a systémová léčiva.

• DOS pro lokální použití

❖ V přítomnosti mírných klinických projevů rinokonjunktivitidy se kyselina kromoglyková používá ve formě intranasálního spreje (léčba sezónní a celoroční rinitidy0) 2,8 mg na nosní průchod 4-6krát denně a očních kapek (léčba konjunktivitidy8) 1-2 kapky 4—

Alternativně se antihistaminika užívají ve formě intranazálních léků a očních kapek - levokabastinu0, 2 instilací v každé nosní pasáži 2–4krát denně a 1 kapka do každého spojivkového vaku 2–4krát denně, AzellastinaA V každé nosní pasáži 2krát denně aplikuji 2 kapky denně a 1 kapku do každého spojivkového vaku 2krát denně, dafenhydramin (léčba alergické konjunktivitidy0) 1-2 kapky 0,2 a 0,5% p - ra 2—

5krát denně, intranasálně (léčba alergické rýmy8) na 0,05 g.

HenPři výrazné obstrukci nosu, lokálních formách GXA - beclomethasoneA (400 mcg za den), 1-4 dávkách denně, mometasoneA (100 µg), 2 dávkách 2x denně nebo budesonideA (200 µg - 400 µg za den) 2 dávky 2x denně nebo fluticason A (200 ug za den) 2 dávky 2x denně nebo triamcinolon A (220 ug denně) 2 dávky 1krát denně.

❖ V případě úplné blokády nosu několik minut před intranasálním podáním antialergických léčiv se používá a-adrenostimulancií nafazolinu 0 nebo oxymetazolinu 0 nebo xylometazolinu 0 2 až 3 instilacemi.

2 - 4 krát denně, fenylzfrin (léčba sezónní alergické rýmy A). Doba jejich použití - ne více než 3-5 dnů.

U hojných nosních sekrecí jsou indikována anticholinergní léčiva: ipratropium bromid®, 2-3 dávky na každý nosní průchod 3krát denně.

SeverePři těžkém průběhu alergické konjunktivitidy je indikována následující aplikace: prednisolone0 (0,5% p - p 1-2 kapky 3krát denně, v akutních případech - každé 2 - 4 hodiny po dobu 2 dnů s postupným přerušením v následujících 1-2 týdnech) ). Kontraindikace - infekční oční onemocnění. A -adrenostimulant nafazolin0 0,025–0,05% se také používá - kapky 1-2 kapky do dutiny spojivky 1–3krát denně. V případě přistoupení sekundární infekce je ukázáno použití kombinovaných léčiv, včetně antibakteriálních (gentamicin) a hormonálních (beta-methazonových) složek.

• Akce systému BOS. V případě exacerbace onemocnění by měla být lokální antialergická léčiva kombinována se systémovými léky.

Ih Antihistamin LDC (H, blokátory) první generace: clemastin8 nebo chloropyramin 10 10denní cyklus, 1 tableta 2-3 krát denně. V případě závažných příznaků prvních dnů se tyto Ls používají parenterálně v 2,0 ml 1–2krát denně (intramuskulárně nebo intravenózně).

„Druhá generace antihistaminik (H ^ blokátory) druhé generace se používá jako alternativní terapie: loratadin (léčba rýmy A, zánět spojivek 8, pollinóza 8) nebo cetirizin (léčba rýmy A, zánět spojivek 8, pollinóza 8) 1 tableta (10 mg) 1krát denně nebo dehydratamin 10 1 tableta (5 mg) denně. V přítomnosti příznaků rýmy a nepřítomnosti příznaků konjunktivitidy, užívání ebastinu 0 v dávce 10–20 mg denně nebo fexofenadinu (léčba rýmy 8, pollinózy 8)

1 tableta (120 nebo 180 mg) denně.

❖Antihistaminová systémová léčiva se stabilizačním účinkem na membrány žírných buněk: ketotifen (léčba rýmy 8, zánět spojivek 8, pollinóza 8)

1 tableta 2x denně, dlouhý průběh (do 3 měsíců).

Základní léčba alergické rinokonjunktivitidy

• Tablety systémových antihistaminik (H (blokátory)).

• Antihistaminika se stabilizačním účinkem na membrány žírných buněk.

• Přípravky kyseliny kromoglicové. V těžkém průběhu nemoci -

Seznam léků a dávek viz výše. Trvání užívání léčiv koreluje s jejich dávkou v průběhu léčby. Výběr a kombinace léků na základní terapii se provádí individuálně, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, snášenlivosti léků a životním podmínkám pacienta.

Patogenetická metoda léčby sezónních a celoročních forem alergické rinokonjunktivitidy je alergen-specifická imunoterapie, kterou předepisuje a podává alergista bez exacerbace onemocnění.

Léčba komplikací alergické rinokonjunktivitidy. Léčba komplikací alergické rinokonjunktivitidy (nosní polypózy a vedlejších nosních dutin, antritida / etmoiditida, otitis, zánětlivé oční onemocnění atd.).

• V případě sekundární infekce by měla být antialergická léčba kombinována s vhodnou antibakteriální, protizánětlivou, rehabilitační a další terapií.

• V případě nosní polypózy je předepsána aplikace lokálního GCS (beklometason, budesonid, fluticason, triamcinolon) A.

Indikace pro chirurgický zákrok • pokud možnosti konzervativní léčby neumožňují dosáhnout stabilní remise a obnovit nosní dýchání, 0 • v případě nevratné (fibrózní a papilární) hypertrofie nosní konchy • v přítomnosti anomálií nosní dutiny • v případě patologie nosních dutin (cyst, chronický hnisavý proces) které nelze odstranit jinými prostředky.

Účelem vzdělávání pacientů je zabránit exacerbacím a progresi onemocnění. Pacient je dotazován na povahu onemocnění, metody symptomatické a patogenetické léčby, důležitost adekvátního užívání léčiv pro základní terapii a dodržování terapeutických a profylaktických doporučení pro eliminaci kauzálních alergenů. Pacientovi by měla být poskytnuta poznámka (nebo by měla být uvedena příslušná upozornění v anamnéze z historie onemocnění) s uvedením opatření zaměřených na odstranění alergenu a příslušná varování.

INDIKACE K KONZULTACI EXPERTŮ

Pro výběr symptomatické terapie a průběhu alergen-specifické terapie byla prokázána konzultace s alergiky. Konzultace s otolaryngologem je také ukázána k řešení problémů souvisejících s léčbou komplikací onemocnění.

• Pacienti se sezónní a celoroční alergickou rinokonjunktivitidou jsou pozorováni a léčeni alergikem.

• Pacienti s celoroční formou alergické rhinokonjunktivitidy by měli být pod dohledem alergika, bez ohledu na roční období, aby bylo možné vyhodnotit stav v dynamice a napravit základní terapii.

• Pacientům se sezónní formou alergické rhinokonjunktivitidy se doporučuje, aby se poradili s alergikem 1–2 týdny před očekávanou exacerbací - aby rozhodli, zda má být sezónní léčba podávána season během období květu (sporulace) - k posouzení účinnosti předepsané terapie ak její nápravě ❖ po skončení sezóny - k vyhodnocení účinnost léčby a rozhodnutí o průběhu patogenetické terapie mimo období květu.

• Prognóza onemocnění závisí na individuální citlivosti pacienta ❖ podmínkách prostředí iness včasnosti diagnózy a léčbě onemocnění.

• Nedostatek včasné diagnózy a adekvátní léčby může vést k rozvoji komplikací a vzniku bronchiálního astmatu (ve 20% případů se alergická rýma kombinuje s bronchiálním astmatem).

.V souladu s léčebnými a preventivními opatřeními, s použitím adekvátní symptomatické a patogenetické terapie je příznivá prognóza v převážné většině případů příznivá: ❖ závažnost klinických projevů onemocnění se snižuje risk snižuje se riziko rozšíření spektra alergických příčin a výskyt dalších atopických onemocnění ❖ snižuje se počet užívaných léků.

Alergická rinokonjunktivitida

Alergická rinokonjunktivitida

Alergická rinokonjunktivitida je považována za formu očních a nosních alergií, onemocnění je charakterizováno zánětem nosní sliznice a spojivky, na pozadí přecitlivělosti na určité alergeny. V závislosti na nich může být nemoc sezónní nebo celoroční.

Hlavními příčinami vzniku alergické rinokonjunktivitidy jsou alergeny, jako jsou pyly rostlin, domácí prach, roztoče domácího prachu, zvířecí epidermis, spóry houb, atd. Po opakovaném kontaktu s sliznicí oka a nosu začíná alergická reakce. Často je onemocnění doprovázeno atopickou dermatitidou, bronchiálním astmatem.

Alergická reakce se projevuje zarudnutím očí, slzením, edémem očních víček, svěděním. V očích je fotofobie a pocit jemného písku. Barva spojivky během zánětu se liší od mléčně až růžové. Toto je zhoršeno současným vícenásobným kýcháním, průhledným výtokem z nosu. Často to má za následek respirační symptomy, jako je rýma a kašel.

  • Sezónní pollinosis je nejjednodušší forma. Jeho exacerbace je spojena s rozkvětem různých rostlin, trvá v závislosti na citlivosti na alergeny, některé od časného jara do konce léta.
  • Celoroční - rinokonjunktivitida, jejíž symptomy se mohou projevit kdykoliv v průběhu roku, ale nejčastěji akutní období se shoduje s pádem, pak byla koncentrace v prostředí hub a roztočů nejvyšší. Průtok je lehčí než bouřlivá pollinóza. Pokud tento typ nemoci není léčen, pak v průběhu času, zápach, sluch, krvácení z nosu, suchost a bolest v krku se stává častým. Může se vyvinout bronchiální astma.

Lékař předepíše kožní testy s různými alergeny, provede rinoskopii. Spolehlivými zdroji diagnózy alergické rinokonjunktivitidy jsou laboratorní testy: klinická analýza periferní krve, cytologické vyšetření sekrecí z nosní dutiny a výtok z očí. To vše se provádí za účelem zjištění přítomnosti eosinofilie. Krevní sérum indikuje hladinu IgE (specifické protilátky proti určitým alergenům).

Vedené odborníkem v průměru trvá 10-14 dní. Jedním z hlavních úkolů je identifikovat alergen tak, aby byl zcela odstraněn kontakt s ním. Pokud to není možné, léky jsou předepsány. Z hlavních léků emitují cromoglykát (což znamená omezení degranulace žírných buněk), antihistaminika (užívaná 2-4krát denně). Jako další terapie jsou předepsány lokální kortikosteroidy a vazokonstrikční léčiva. Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) zůstává jedním z nejúčinnějších způsobů léčby alergické rýmy.

Dům by měl být udržován v čistotě, pokud možno odstranit všechny alergeny. Knihy, na kterých se hromadí prach z domu, by měly být uchovávány ve skříni za sklem. Nahraďte pastelové prádlo z přírodních surovin (dolů, peří, vlny) syntetickým. Pokud jste alergický na pyl v období opylování, některé potraviny by měly být vyloučeny ze stravy.

Alergická rinokonjunktivitida: příčiny, příznaky a způsob léčby

Alergická rinokonjunktivitida je patologií těla, která způsobuje zánět, postihuje nosní sliznici a spojivky očí, projevuje se obstrukcí nosních průchodů.

Hlavní příčinou onemocnění je alergen. Alergie je jednou z nejběžnějších chorob obyvatelstva. Jeho diagnóza je považována za obtížnou, protože alergie jsou doprovázeny jinými odchylkami alergické povahy. Pokud je tělo citlivé na působení alergenu, může to vést k mnoha dalším patologiím: astmatu, pollinóze, dermatitidě.

První bariérou, která prochází alergenem, je spojivka oka. U tohoto typu alergie je pozorováno svědění v nosní dutině, neustálé kýchání, hyperémie, otok spojivek očí, slzení a někdy i rýma, ve vzácných případech strach ze světla. Pacienti si stěžují na propuštění z bělavě žlutého hlenu. Postupně se promění v hnisavý stav, může vést ke zhoršení zraku.

  1. Drogová konjunktivitida je patologie organismu, jehož alergenem jsou léky. Objeví se okamžitě po užití přípravku. Ve většině případů se projevuje dlouhodobým užíváním léku, který způsobuje alergie. Pacient může okamžitě pozorovat otok, erozi, výtok z očí.
  2. Infekční alergická rinokonjunktivitida - projevuje se při dlouhém kontaktu s toxiny způsobenými plísněmi. Symptomy jsou mírné, obvykle se stávají chronickými.
  3. Polynorrhaginitida nebo senná rýma je patologie, jejíž alergenem je pyl z kvetoucích rostlin. Pro tento typ alergie je charakteristická okamžitá aktivita. Symptomy jsou dobře značené, často kombinované s jinými alergickými reakcemi.
  4. Krupnososochkovy rinokonjunktivitida - patologie, při které dochází k prodlouženému kontaktu oka s cizím tělesem (kontaktní čočky). V podstatě je svědění, pálení, pocit cizího těla v oku.

Příčiny, které mohou způsobit alergickou rinokonjunktivitidu

Můžete velmi dlouho seznam alergenů, které mohou způsobit toto onemocnění. Jak již bylo zmíněno, alergie na pyl rostlin v letním a podzimním období jsou prach, prach a dokonce i plevel může tuto reakci vyvolat. Teplotní podmínky mohou tyto účinky zvýšit. V horkém počasí jsou alergeny aktivnější.

Pro celoroční alergeny jsou roztoči, roztoči, plesnivé houby mají zvláštní roli. Existuje několik hlavních příčin tohoto onemocnění:

  • Domácnost (prach, roztoče).
  • Pyl.
  • Tyto alergeny zahrnují všechny látky pro praní a mytí (prášky, mýdla, detergenty) a kosmetiku. Chcete-li zkontrolovat, zda je alergie na kosmetiku, měli byste dát kosmetiku na malou část zápěstí a počkat 2 minuty. Pokud máte zarudnutí nebo pocit pálení v této oblasti, pak kosmetika pro vás není vhodná.
  • V potravinářských výrobcích byl v poslední době pozorován zvýšený počet alergenů. Nejčastějšími alergeny jsou citrusy. Jíst velké množství takových produktů se nedoporučuje.

Mechanismus vzniku alergické reakce

Základem mechanismu je reakce bezprostředního typu. Jakmile se objeví kontakt s alergenem, okamžitě se uvolní imunoglobuliny specifické pro tento faktor agrese. Pokud alergen vstupuje do těla znovu, vede k masivnímu uvolnění zánětlivých mediátorů a rozvoji patologie v nosní dutině a spojivkách očí.

Formy alergické rinokonjunktivitidy

  1. Světlo (sezónní)
  2. Střední (nezávisí na sezóně a koncentraci alergenu) Během této doby pacient ztrácí pracovní kapacitu a stává se neklidným spánkem.
  3. Těžký (projevený znatelný nepohodlí, vyžaduje nějakou léčbu a pozorování specialisty).

V závislosti na stadiu onemocnění, zrakovém postižení, letargii, ospalostech, zhoršeném výkonu, ztrátě čichu a sluchu.

Diagnóza onemocnění

Konečnou diagnózu může provést pouze lékař. Můžete se obrátit na oftalmologa, alergologa-imunologa. Pro stanovení stadia onemocnění a předepsání vhodné léčby se provádí řada klinických studií a provádějí se laboratorní testy. V krvi je detekována přítomnost protilátek proti získaným a rozšířeným alergenům. Proveďte intradermální test. Zkontrolujte spojivky očí a předepište léky.

Léčba drogami

Délka léčby se pohybuje od 10 dnů do dvou týdnů. Léky jsou předepisovány v závislosti na stupni poškození. Zpravidla lékaři předepisují mastný tetracyklin, albucid, oftalmon feron, sulfacyl sodný.

Někdy nemusí oční kapky stačit, v takových případech jsou předepsána antibiotika. Antibiotika Oftadek se osvědčila dobře. Široce pokrývá všechny problémy rinokonjunktivitidy. Léčba se provádí na obou očích, přestože je postižena. To by mělo být provedeno, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Domácí léčba

Pokud si všimnete prvních známek tohoto typu alergie, léčba by se neměla ukládat na zadní hořák. Léčba může začít přímo z pohodlí domova. Dokonale zvládne odvar z různých bylin, například, můžete vařit měsíčku květiny. Udělejte pleťové vody na oči několikrát denně. Měsíček má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Také takové funkce jsou prováděny květy heřmánku, suché bobule divoké růže.

Pokud aloe květ roste ve vaší domácnosti, je také velmi účinný při léčbě alergické rinokonjunktivitidy. Aloe šťáva má výrazné protizánětlivé vlastnosti. Otřete víčka šťávy by měla být asi čtyřikrát klepání.

Prevence

Předpokládá se, že dobrá prevence obsahuje v domě minimum prachu. V létě na suché deky, polštáře, matrace, aby se zabránilo kontaktu s roztoči pole. Sledujte čistotu koberců a koberců, zejména pokud jsou v domě malé děti. Snažte se vyhnout kontaktu s alergeny.

Rhinokonjunktivitida u dětí. Léčba rinokonjunktivitidy

O rinokonjunktivitidě

Rhinoconjunctivitis je alergické onemocnění. Obvykle se nazývá alergická rinokonjunktivitida nebo alergická rýma. Toto onemocnění je charakterizováno tím, alergická rýma, zánět spojivek, nazálního blokování (okluzní nosních dutin), klinicky projevuje silný výtok z nosu, nosní svědění, anosmie, časté opakované kýchání, otok překrvení spojivek, nebo podráždění očí, fotofobie, slzení.

Existují takové typy konjunktivitidy:

  • Enteroviral,
  • Bakteriální,
  • Adenovirová (faryngkonkonjunktivní horečka),
  • Herpetický,
  • Alergické,
  • Chlamydia,
  • Chronické
  • Sharp

Podle statistik je 85% případů konjunktivitidy způsobeno adenovirovou infekcí a pouze 15% bakteriemi. U dětí je toto procento přibližně stejné.

Příznaky rinokonjunktivitidy

První příznaky alergické reakce nebo rinokonjunktivitidy jsou: svědění, otok víček, zarudnutí očí, slzení. Někdy je v očích fotofobie nebo pocit písku. Barva konjunkce je obvykle růžová nebo mléčná. Tyto příznaky jsou doprovázeny opakovaným kýcháním, průhledným sliznicím z nosu. Symptomy jsou podobné respiračním symptomům běžného nachlazení nebo kašle.

Co může způsobit rozvoj a nástup alergických symptomů rinokonjunktivitidy:

  • Domácí prach
  • Rostlinný pyl,
  • Epidermis zvířata,
  • Roztoči, t
  • Výtrusy hub.

Po vystavení alergenů sliznici nebo nosu dochází k alergické reakci, jako je otok očních víček, hyperemie spojivek nebo otok, slzení, fotofobie, zarudnutí očního proteinu.

Rinokonjunktivitida je často doprovázena atomovou dermatitidou nebo bronchiálním astmatem.

Pokud je zánět spojivek alergický, pak pacienti obvykle pociťují vážné svědění očí, bolest očí a otok očních víček a nosu. Pokud se onemocnění stane chronickým, pak symptomy jsou pouze svědění a podráždění očí.

Pokud máte akutní rinokonjunktivitidu, objeví se hlenovitý hnisavý výtok a pocit pálení v očích. Během období puchýřové konjunktivitidy se nejprve objeví šedý krvavý výtok a po 3-5 dnech se výtok stane hnisavým. Často se vyskytují případy, kdy se na rohovce objevují vředy, tvoří se infiltráty. V období Koch-Weeks rinokonjunktivitidy je možný edler sklerózy, malé krvácení ve spojivce. Edém je nejvýraznější v prasklině palpebral. V období Moraks-Axenfeldovy rinokonjunktivitidy je vždy přítomen chronický průběh, který je lokalizován převážně v rozích oka.

Rhinokonjunktivitida u dětí

V poslední době děti stále více trpí alergiemi. Zejména pokud dítě žije v ekologicky znečištěných oblastech. Rhinokonjunktivitida u dětí je přítomna, když je dítě narušeno svěděnýma očima, neustálým kýcháním, slzením, zejména během kvetení rostlin nebo po kontaktu se zvířaty.

Obvykle je onemocnění mírné nebo závažné s neustálým zhoršením. A ne vždy rinokonjunktivitida u dětí se projevuje v období kvetení rostlin, stromů, plevelů, obilovin, ale po celý rok. To je způsobeno tím, že alergie, v tomto případě s největší pravděpodobností v domě prach, domácí klíšťata, domácí zvířata, plísně houby.

Děti s genetickou predispozicí k alergickým onemocněním jsou nejvíce náchylné k rinokonjunktivitidě. Rodiče těchto dětí také obvykle trpí nějakou formou alergie nebo rinokonjunktivitidy. Pokud má Vaše dítě zhoršení rinokonjunktivitidy, bude mít v očích pocit písků, svědění, otok nosní sliznice a očních víček, trhání, množství hlenu z nosu se zvyšuje. Příznaky rinokonjunktivitidy jsou velmi podobné příznakům běžné rýmy.

Léčba rinokonjunktivitidy

Nejdůležitější věcí při léčbě rinokonjunktivitidy je identifikace alergenu. Pak musíte omezit kontakt s ním. Pokud je to možné, pak nejpravděpodobnější léčba není nutná, a pokud ne, pak je předepsáno léky. Považuje se za nejúčinnější léčbu alergické rinokonjunktivitidy při použití alergenové specifické imunoterapie (ASIT).

Léčba rinokonjunktivitidy vyžaduje důkladné vyšetření dýchacího traktu pacienta. Na klinice "LOR-Astma" naši vysoce kvalifikovaní specialisté s maximální přesností vyhodnotí rozsah a fázi onemocnění. Také naši lékaři budou sledovat dynamiku zotavení a tolerance samotného léčebného komplexu.

Charakteristickým rysem naší kliniky je využití moderních moderních technologií. To je nutné k monitorování léčby rinokonjunktivitidy v oblastech respiračních funkcí. Léčba rinokonjunktivitidy v naší klinice zajišťuje normální dýchání, zlepšuje imunitu a normalizuje normální činnost dýchacích cest. Naše jedinečné metody léčby tohoto onemocnění blokují působení alergenu a pacient nemá mnoho let alergii.

Alergická rinokonjunktivitida

Alergická rinokonjunktivitida je onemocnění sliznice nosu a oční spojivky, které je založeno na alergickém zánětu způsobeném kauzálně významným alergenem.
Klinicky se alergická rinokonjunktivitida projevuje hojným výtokem z nosu, kongescí nosu, svěděním v nosní dutině, opakovaným kýcháním, sníženým čichem, slzením, svěděním a pocitem "písku" v očích.

Rozdělte celoroční alergickou rinokonjunktivitidu a sezónní alergickou rinokonjunktivitidu, která se může vyskytnout v izolaci, nebo může být kombinovaná, v důsledku citlivosti na určité alergeny.

Celoroční alergická rinokonjunktivitida - je projevem citlivosti na domácí a knihovní prach, roztoče domácího prachu, epidermis a vylučování zvířat a ptáků, alergenů plísní a kvasinek, méně často - na profesionální (včetně chemických) alergenů, potravinářských výrobků a léčiv. Projevy onemocnění se mohou vyskytovat sporadicky, v podmínkách blízkého kontaktu s kauzálně významným alergenem, nebo přetrvávají po celou dobu s periodickým zhoršením. S prodlouženým průběhem v nepřítomnosti léčby symptomy, jako je snížený zápach, krvácení z nosu, bolest v krku, pocit těžkosti a bolesti v dutinách nosní sliznice, bolest ve středním uchu, ztráta sluchu, bolest hlavy, změny hlasu, známky dermatitidy v oblasti křídel nos, slabost, podrážděnost, nespavost.

Sezónní alergická rinokonjunktivitida (onemocnění ze skupiny pollinosis) je projevem citlivosti na alergie pylu stromů, bylin, alergenů na plísně a kvasinky. Příznaky tohoto onemocnění se vyskytují každoročně ve stejném období, kvůli citlivosti na pyl rostlin, které v tomto období kvetou. Závažnost projevů a doba trvání exacerbací sezónní rinokonjunktivitidy se může z roka na rok lišit, protože koncentrace pylu a spór hub ve vzduchu závisí na intenzitě poprašování rostlin a sporulaci v houbách, povětrnostních podmínkách a řadě dalších vnějších příčin. Častým a velmi charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je zhoršení stavu při odchodu mimo areál, v suchém větrném počasí, při pobytu v příměstské oblasti a na dalších místech, kde je kvetení rostlin aktivnější. V nepřítomnosti adekvátní terapie se může objevit řada alergenů, které způsobují onemocnění, což vede k prodloužení trvání klinických projevů.

Diagnostika a léčba alergické rinokonjunktivitidy je možná v podmínkách obecné alergologie a imunopatologického kabinetu Ústřední klinické nemocnice Ruské akademie věd. Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy, zkoumají nosní dutinu (přední rinoskopii), a také přijímají nátěr k identifikaci specifických buněk (eosinofilů), které určují aktivitu alergického zánětu. Kromě toho je nezbytné provést alergické vyšetření kůže, které umožňuje identifikovat alergeny, které způsobují onemocnění. Pro léčbu alergické rinokonjunktivitidy v naší kanceláři budete vybráni pro adekvátní léčbu léky, stejně jako průběh alergen-specifické imunoterapie (ASIT). ASIT je nejdůležitější metodou léčby, která umožňuje zcela zastavit projevy tohoto onemocnění.

Naši specialisté Vás budou brzy kontaktovat.

Více Článků O Zánět Oka