Dexamethason - analogy

Hlavní Šedý zákal

Hormonální léky, a to i při minimálním množství vedlejších účinků, jako je Dexamethason, nejsou vždy dobře snášeny. To může také být předepsán kvůli přítomnosti některých nemocí, alergické reakce nebo přecitlivělost. Jediná alternativa, pokud je dexamethason kontraindikován, je analog tohoto glukokortikosteroidu se stejným mechanismem účinku. Existuje mnoho podobných léků a jsou vyráběny v různých formách.

Analogy dexamethasonu v kapkách

Popsaný typ medikace se aplikuje lokálně v oftalmologii. Úplně identické prostředky:

Rovněž přímým analogem léčiva je Oftan Dexamethason a Dexamethasone LENS.

V přípravku jsou kombinované kapky s antibiotiky a látkou, o které se uvažuje:

  • Polydex;
  • Tobradex;
  • Maxitrol;
  • Sofradex;
  • Dex-Gentamicin;
  • Tobrazon.

Analogy dexamethasonu v ampulích

Injekční roztok může být nahrazen následujícími léky:

  • Dexamed;
  • Dexazon;
  • Fortecortin;
  • Dexamethason Vial;
  • Dexamethason Ferein;
  • Dexafar;
  • Dexaven;
  • Decadron;
  • Vero-Dexamethason.

Pokud není možné použít některý z těchto léků, měli byste po konzultaci se svým lékařem vyzvednout další glukokortikosteroidní hormon, například Prednisolon.

Analogy Dexamethasone Pills

Tato forma pro uvolnění léčiva může být nahrazena následujícími tobolkami nebo tabletami:

  • Dexazon;
  • Megadexan;
  • Decadron;
  • Fortecortin a Fortecortin Mono.

Pokud navrhované možnosti nejsou vhodné z jakéhokoli důvodu, musíte si vybrat jiný hormonální lék, jako je tomu u injekčního roztoku. Například:

Nejlepší analogy Dexamethasonu

Dexamethason je protizánětlivé, antialergické, anti-exsudativní a anti-šokové činidlo. Lék je předepsán k léčbě široké škály onemocnění. Pokud potřebujete urgentní náhradu, je velmi důležité znát podobné přípravky Dexamethasonu.

Léčivo patří do skupiny glukokortikosteroidních látek. Tato skupina léků je steroidní hormon, který je syntetizován pomocí kůry nadledvin. Přírodní glukokortikoidní látky, stejně jako jejich náhrady vyrobené synteticky, se používají pro substituční terapii v případě nedostatečné funkce nadledvinek.

Analogem léčiva je činidlo, které může být použito k léčbě stejných onemocnění. Nemělo by však být zapomenuto, že takové léky mohou mít jiné kontraindikace a vedlejší účinky.

Nicméně, v situaci, kdy hlavní lék způsobuje nežádoucí příznaky a je kontraindikován, můžete vždy najít analog, který může pokračovat v terapii. A cena těchto prostředků v lékárně může být mnohem levnější.

Jaký lék lze použít k náhradě

Jaké léky mohou nahradit dexamethason?

Analogy léčiv jsou látky zařazené do skupiny glukokortikosteroidů:

  • Hydrokortison;
  • Prednisolon;
  • Betamethason;
  • Methylprednisolon;
  • Acetonid triamcinolonu;
  • Budesonid;
  • Alklomethason;
  • Mometason furoát a další.

Indikace glukokortikosteroidních léčiv jsou nejčastěji identické, ale mohou být vyráběny v různých dávkových formách. Proto je pro určitý typ použití předepsán přípravek - analog, s vhodnou formou pro použití.

Hydrokokortison může být použit jako analog Dexamethasonu v ampulích pro intraartikulární injekce. Má však méně silný účinek na zánětlivé procesy lokalizované v kloubních tkáních. Prednisolon pro tuto terapii je také považován za slabší lék. Odpověď pacienta je však natolik individuální, že je velmi obtížné hovořit o tom, který lék bude lépe ovlivněn.

Betamethason je fluorovaný glukokortikoid a má stejnou sílu jako Dexamethason. Indikace pro použití u těchto léků jsou podobné. Lékař proto může místo přípravku Dexamethasone předepsat Betamethason.

Pro léčbu kožních zánětlivých onemocnění by bylo vhodné nahradit léčivo Alclomethasonem. Tento analog zvládá tyto patologie.

K nahrazení Dexamethasonu v oční praxi můžete použít oční masti nebo kapky: Hydrokortison, Betamethason, Budesonide a další.

Je však třeba poznamenat, že Dexamethason má některé indikace, které jej odlišují od téměř všech glukokortikosteroidů, které jsou jeho analogy.

Lék se používá k léčbě:

  • bakteriální meningitida;
  • otoky mozku;
  • těžký abstinenční syndrom;
  • syndrom poruch dýchacích funkcí u novorozenců;
  • leukémie

Používá se také k prevenci vzniku nevolnosti v období chemoterapie.

Výše uvedené indikace jsou individuální pouze pro dexamethason a nebudou vhodné pro jeho analogy.

Závěr

Během léčby Vám může lékař v případě potřeby předepsat náhražku Dexamethasonu. Použití analogu může být provedeno v případě vedlejších účinků při použití léčiva v nepřítomnosti požadované dávkové formy pro prodej (například tablety nebo ampule). A také nahradit levnější lék.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Analogy Dexamethasone Léky

Proč greedy lékárny skrýt nástroj silněji Exoderil 39 krát? Ukázalo se, že je sovětský.

Účinná látka

Analogy

Dokonce i ty mrtvé játra jsou tímto lékem očištěny!

Elena Malysheva: "Okultisté o tom mlčeli! Snadný způsob, jak získat 100% zraku za několik dní."

Kardiolog: "Nezničí srdce s prášky! Pijte šálek jednoduchého v noci."

Mezinárodní jméno

Členství ve skupině

Forma dávkování

Farmakologický účinek

GCS je methylovaný derivát fluoroprednisolonu, inhibuje uvolňování interleukinu 1 a interleukinu 2, interferonu gama z lymfocytů a makrofágů. Má protizánětlivé, antialergické, desenzibilizační, anti-šokové, anti-toxické a imunosupresivní účinky.

Potlačuje uvolňování hypofýzy ACTH a beta-lipotropinu, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího beta-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

Zvyšuje excitabilitu centrálního nervového systému, snižuje počet lymfocytů a eozinofilů, zvyšuje - červených krvinek (stimuluje tvorbu erytropoetinů).

Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory a tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra a stimuluje syntézu mRNA; druhá indukuje tvorbu proteinů, vč. lipokortinem zprostředkující buněčné účinky. Lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje syntézu endoperekisy, Pg, leukotrienů, což přispívá k procesům zánětu, alergií atd.

Metabolismus proteinů: snižuje množství bílkovin v plazmě (díky globulinům) se zvýšením poměru albumin / globulin, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách; zvyšuje katabolismus proteinů ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a TG, redistribuuje tuk (hromadění tuků hlavně v ramenním pletenci, obličej, břicho), vede k rozvoji hypercholesterolemie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy, což vede ke zvýšení příjmu glukózy z jater do krve; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz vedoucích k aktivaci glukoneogeneze.

Metabolismus vody a elektrolytů: zadržuje Na + a vodu v těle, stimuluje vylučování K + (aktivita MKS), snižuje absorpci Ca2 + z gastrointestinálního traktu, "vymyje" Ca2 + z kostí, zvyšuje vylučování Ca2 + ledvinami.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování mediátorů zánětů eosinofily; indukce tvorby lipokortinu a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; s poklesem permeability kapilár; stabilizace buněčných membrán a membrán organel (zejména lysozomů).

Antialergický účinek vzniká v důsledku potlačení syntézy a sekrece mediátorů alergií, inhibice uvolňování ze senzitizovaných žírných buněk a histaminových bazofilů a dalších biologicky aktivních látek, snížení počtu cirkulujících bazofilů, potlačení vývoje lymfoidních a pojivových tkání, snížení počtu T a B lymfocytů, tuku snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, inhibici produkce protilátek, změny v imunitní reakci organismu.

V případě CHOPN je tento účinek založen hlavně na inhibici zánětlivých procesů, potlačení vývoje nebo prevence edému sliznic, inhibice eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu, ukládání cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, jakož i inhibice erodování a deskvamace sliznice. Zvyšuje citlivost beta-adrenoreceptorů průdušek malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu v důsledku inhibice nebo redukce jeho produktů.

Anti-šok a anti-toxické účinky jsou spojeny se zvýšením krevního tlaku (zvýšením koncentrace cirkulujících katecholaminů a obnovením citlivosti adrenoreceptorů na ně, stejně jako vazokonstrikce), snížením vaskulární permeability, membránovými ochrannými vlastnostmi, aktivací jaterních enzymů zapojených do metabolismu endo- a xenobiotik.

Imunodepresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin1, interleukin2; interferon gama) z lymfocytů a makrofágů.

Inhibuje syntézu a sekreci ACTH a sekundární syntézu endogenních kortikosteroidů. Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.

Zvláštností je významná inhibice funkce hypofýzy a téměř úplná absence aktivity MKS. Dávky 1-1,5 mg / den inhibují kůru nadledvin; biologické T1 / 2 - 32-72 h (trvání inhibice systému hypotalamus-hypofýza-adrenální kortex).

Síla aktivity GCS 0,5 mg dexamethasonu odpovídá přibližně 3,5 mg prednizonu (nebo prednisolonu), 15 mg hydrokortizonu nebo 17,5 mg kortizonu.

Indikace

Systémová onemocnění pojivové tkáně (SLE, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida, revmatoidní artritida).

Akutní a chronické zánětlivé onemocnění kloubů: artritidou a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatický), artritida, skapulohumerální periartritida, Bechtěrevova nemoc (Bechtěrevova choroba), juvenilní artritida, přesto je syndrom u dospělých, burzitidy, nespecifické tenosynovitidy, epikondylitidou a synovitida.

Revmatická horečka, akutní revmatická choroba srdce.

Bronchiální astma, astmatický stav.

Akutní a chronická alergická onemocnění: alergické reakce na léky a potravinářské výrobky, nemoc v séru, kopřivka, alergická rýma, angioedém, exantém léků, pollinóza.

Kožní onemocnění: pemphigus, lupénka, ekzém, atopická dermatitida, difuzní atopická dermatitida; Stevens-Johnson).

Mozkový edém (včetně pozadí mozkového nádoru nebo související s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy) po předchozím parenterálním podání.

Alergická onemocnění oka: alergické vředy rohovky, alergické formy konjunktivitidy.

Zánětlivá onemocnění oka: sympatická oftalmie, závažná pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida.

Primární nebo sekundární adrenální insuficience (včetně stavu po odstranění nadledvinek).

Vrozená adrenální hyperplazie.

Onemocnění ledvin autoimunní geneze (včetně akutní glomerulonefritidy); nefrotického syndromu.

Nemoci krve - agranulocytóza, panmielopatiya, autoimunitní hemolytická anémie, akutní lymfoidní a myeloidní leukémie, Hodgkinova choroba, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie (červených krvinek), kongenitální (erytroidní) hypoplastická anémie.

Plicní onemocnění: akutní alveolitida, plicní fibróza, stadium sarkoidózy II-III.

Tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza, aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapií).

Berylliosis, Lefflerův syndrom (není přístupný jiným terapiím).

Rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky).

Nemoci trávicího traktu: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, lokální enteritida.

Prevence odmítnutí štěpu.

Hyperkalcémie na pozadí rakoviny, nevolnost a zvracení během cytostatické terapie.

Provádění testu diferenciální diagnostiky hyperplazie (hyperfunkce) a nádorů kůry nadledvin.

Kontraindikace

Pro krátkodobé užívání podle „životně důležitých“ indikací je jedinou kontraindikací přecitlivělost. Parazitární a infekční onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo nedávno přenesené, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky; amebiasis, strongyloidiasis (zavedená nebo podezřelá); systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.

Před a po očkování (8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG. Stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).

Nemoci gastrointestinálního traktu - peptický vřed žaludku a dvanáctníku, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorba abscesu, divertikulitida.

Nemoci kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu se může rozšířit nekróza, zpomaluje se tvorba jizev a následně ruptura srdečního svalu), dekompenzovaný CHF, hypertenze, hyperlipidemie.

Endokrinní onemocnění - diabetes mellitus (včetně zhoršené tolerance ke sacharidům), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba.

Závažné chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefroluritiáza.

Hypoalbuminemie a stavy predisponující k jejímu výskytu.

Systémová osteoporóza, myastenie gravis, akutní psychóza, obezita (III-IV. Století), obrna (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukom s otevřeným a úhlovým uzávěrem, období laktace.

Vedlejší účinky

Frekvence vývoje a závažnosti vedlejších účinků závisí na délce užívání, velikosti použité dávky a schopnosti vyhovět cirkadiánnímu rytmu jmenování.

Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, „steroid“ diabetes nebo projevem latentního diabetes mellitus, potlačení funkce nadledvin, Cushingův syndrom (Měsíc tvář, obezita, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, pankreatitida, "steroidní" žaludeční a dvanáctníkový vřed, erozivní ezofagitida, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nadýmání, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita "jaterních" transamináz a alkalické fosfatázy.

Ze strany kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšené závažnosti CHF, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Poruchy nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, pseudotumor mozečku, bolesti hlavy, křeče.

Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos.

Na straně metabolismu: zvýšené vylučování Ca2 +, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšené rozpad bílkovin), zvýšené pocení.

V důsledku aktivity ISS, retence tekutin a Na + (periferní edém), hypernatremie, hypokalemického syndromu (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalového spazmu, neobvyklá slabost a únava).

Na straně pohybového aparátu: retardace růstu a proces osifikace u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně, patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, "steroidní" myopatie, redukce svalová hmota (atrofie).

Na straně kůže a sliznic: zpožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, atrofie kůže a podkožní tkáně, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidóza.

Alergické reakce: generalizované (kožní vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok), lokální alergické reakce.

Jiné: rozvoj nebo exacerbace infekcí (společně užívaných imunosupresiv a očkování přispívají k výskytu tohoto vedlejšího účinku), leukocyturie, "abstinenčního" syndromu.

Aplikace a dávkování

Uvnitř, v individuálně vybraných dávkách, jejichž velikost je určena typem onemocnění, mírou jeho aktivity a povahou pacientovy odpovědi. Průměrná denní dávka je 0,75-9 mg. V těžkých případech lze použít i velké dávky, rozdělené do 3-4 dávek. Maximální denní dávka je obvykle 15 mg. Po dosažení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje (obvykle o 0,5 mg za 3 dny) na udržovací dávku - 2-4,5 mg / den. Minimální účinná dávka je 0,5-1 mg / den.

83,3-333,3 mg / kg nebo 2,5-10 µg / m2 / den ve 3-4 dávkách jsou předepisovány dětem (v závislosti na věku).

Délka užívání dexamethasonu závisí na povaze patologického procesu a účinnosti léčby a pohybuje se v rozmezí od několika dnů do několika měsíců nebo více. Léčba se zastaví postupně (na konci je předepsáno několik injekcí kortikotropinu).

S bronchiálním astmatem, revmatoidní artritidou, ulcerózní kolitidou - 1,5-3 mg / den; s SLE - 2-4,5 mg / den; s hematologickými onemocněními - 7,5-10 mg.

Pro léčbu akutních alergických onemocnění je vhodné kombinovat parenterální a perorální podávání: 1 den - 4-8 mg parenterálně; 2 dny - uvnitř, 4 mg 3x denně; 3, 4 dny - ústy, 4 mg 2x denně; 5, 6 dnů - 4 mg / den, uvnitř; Den 7 - zrušení léku.

Test s dexamethasonem (test Liddla). Provádí se formou malých a velkých testů. Při malém testu se dexamethason podává pacientovi v dávce 0,5 mg každých 6 hodin během dne (tj. V 8 hodin ráno ve 14 hodin, ve 14 hodin a ve 2 hodiny ráno). Moč pro stanovení 17-ACS nebo volného kortizolu se shromáždí od 8 hodin do 8 hodin 2 dny před podáním dexamethasonu a také 2 dny ve stejných časových intervalech po užití uvedených dávek dexamethasonu. Tyto dávky dexamethasonu inhibují tvorbu kortikosteroidů u téměř všech zdravých jedinců. Šest hodin po poslední dávce dexamethasonu je obsah kortizolu v plazmě nižší než 135-138 nmol / l (méně než 4,5-5 μg / 100 ml). Snížení vylučování 17-ACS pod 3 mg / den a volný kortizol pod 54-55 nmol / den (pod 19-20 µg / den) vylučuje hyperfunkci kůry nadledvin. U jedinců trpících Itsenko-Cushingovou chorobou nedochází ke změně sekrece kortikosteroidů během malého testu.

Při provádění velkého testu se dexamethason podává 2 mg každých 6 hodin po dobu 2 dnů (tj. 8 mg dexamethasonu denně). Také sbírají moč, aby určily 17-OX nebo volný kortizol (v případě potřeby určete volný kortizol v plazmě). U Itsenko-Cushingovy choroby dochází ke snížení vylučování 17-ACS nebo volného kortizolu o 50% nebo více, zatímco u adrenálních nádorů nebo ACTH ektopického (nebo kortikoliberinového ektopického) syndromu se vylučování kortikosteroidů nemění. U některých pacientů s ACTH-ektopickým syndromem, který snižuje vylučování kortikosteroidů, není detekován ani po užití dexamethasonu v dávce 32 mg / den.

Zvláštní pokyny

Před a během léčby SCS je nutné sledovat celkový krevní obraz, hladinu glykémie a obsah plazmatického elektrolytu.

Při předepisování dexamethasonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit baktericidními antibiotiky.

Při každodenním užívání do 5 měsíců léčby se vyvíjí atrofie kůry nadledvin.

Může maskovat některé příznaky infekcí; během léčby je zbytečné provádět imunizaci.

S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího použití vysokých dávek, dochází k "zrušení" syndromu GCS (nezpůsobenému hypokorticismem): ztráta chuti k jídlu, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, astenie.

Po několikaměsíčním zrušení zůstává relativní nedostatečnost kůry nadledvin. Pokud během tohoto období nastanou stresové situace, jmenujte (je-li to indikováno) v době SCS, v případě potřeby v kombinaci s ISS.

U dětí během dlouhodobé léčby je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo neštovicemi kuřat, dostávají profylakticky specifické Ig.

V prvním trimestru, během kojení, jsou předepisovány pouze podle "životně důležitých" indikací, s přihlédnutím k očekávanému terapeutickému účinku a negativnímu účinku na plod. S prodlouženou léčbou během těhotenství - porušení růstu plodu. Ve třetím trimestru těhotenství - riziko atrofie kůry nadledvin u plodu, což může vyžadovat substituční léčbu u novorozence.

Během léčby dexamethasonem (zejména dlouhodobě) je nutné pozorovat oční stav, kontrolovat krevní tlak a rovnováhu vody a elektrolytu, stejně jako snímky hladin periferní krve a krevní glukózy. S cílem snížit vedlejší účinky, můžete předepsat anabolické steroidy, antacida, stejně jako zvýšit příjem K + v těle (dieta, K + léky). Jídlo by mělo být bohaté na K +, bílkoviny, vitamíny, obsahující malé množství tuku, sacharidů a soli.

U dětí během období růstu by měl být GCS používán pouze tehdy, je-li to zcela indikováno a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Interakce

Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky (může tvořit nerozpustné sloučeniny).

Dexamethason zvyšuje toxicitu srdečních glykosidů (vzhledem k výsledné hypokalemii zvyšuje riziko arytmií).

Urychluje vylučování ASA, snižuje jeho hladinu v krvi (se zrušením dexamethasonu se zvyšuje koncentrace salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků).

Při současném podání živých antivirových vakcín a na pozadí jiných typů imunizací zvyšuje riziko aktivace viru a vzniku infekcí.

Zvyšuje metabolismus isoniazidu, meksiletinu (zejména u „rychlých acetylantů“), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Zvyšuje riziko hepatotoxického působení paracetamolu (indukce "jaterních" enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Zvyšuje (s dlouhodobou léčbou) obsah kyseliny listové.

Hypokalemie způsobená GCS může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády na pozadí svalových relaxancií.

Ve vysokých dávkách snižuje účinek somatropinu.

Antacida snižují absorpci kortikosteroidů.

Dexamethason snižuje účinek hypoglykemických léků; zvyšuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu.

Oslabí účinek vitamínu D na absorpci Ca2 + ve střevním lumenu. Ergocalciferol a paratyroidní hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené GCS.

Snižuje koncentraci praziquantelu v krvi.

Cyklosporin (inhibuje metabolismus) a ketokonazol (snižuje clearance) zvyšuje toxicitu.

Thiazidová diuretika, inhibitory karboanhydrázy atd. GCS a amfotericin B zvyšují riziko hypokalémie, léčiv obsahujících Na + - edém a zvyšují krevní tlak.

NSAID a ethanol zvyšují riziko ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu krvácení, v kombinaci s NSAID pro léčbu artritidy může snížit dávku GCS v důsledku součtu terapeutického účinku.

Indometacin, vytěsňující dexamethason z jeho spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

Inhibitory amfotericinu B a karboanhydrázy zvyšují riziko osteoporózy.

Terapeutický účinek kortikosteroidů se snižuje pod vlivem fenytoinu, barbiturátů, efedrinu, teofylinu, rifampicinu a dalších induktorů "jaterních" mikrozomálních enzymů (zvýšená rychlost metabolismu).

Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky GCS.

Clearance GCS se zvyšuje v důsledku hormonů štítné žlázy.

Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku infekcí a lymfomů nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.

Estrogeny (včetně perorální antikoncepce obsahující estrogen) snižují clearance GC, prodlužují T1 / 2 a jejich terapeutické a toxické účinky.

Vznik hirsutismu a akné přispívá k současnému užívání jiných steroidních hormonálních léků - androgenů, estrogenů, anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv.

Tricyklická antidepresiva mohou zvyšovat závažnost deprese indukované GCS (není indikována pro léčbu těchto vedlejších účinků).

Riziko vzniku šedého zákalu se zvyšuje při aplikaci na pozadí jiných kortikosteroidů, antipsychotik (neuroleptik), karbutamidu a azathioprinu.

Současné jmenování s m-anticholinergiky (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), nitrátů přispívá k rozvoji zvýšeného nitroočního tlaku.

Dexamethasonové analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Dexamethasonu ve složení a indikacích. Seznam levných analogů, stejně jako možnost porovnávat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog Dexamethasone: Prednisolone
  • Nejoblíbenější analog Dexamethasone: Diprospan
  • Klasifikace ATC: Dexamethason
  • Aktivní složky / Složení: Dexamethason

Levné analogy Dexamethason

Při výpočtu ceny levných analogů byl vzat v úvahu minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy Dexamethasone

Tento seznam analogů léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léčiv.

Všechny analogy Dexamethason

Analogové složení a indikace

Výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány substituenty Dexamethasonu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení aktivních složek a jsou stejné, jak je uvedeno pro použití.

Analogové indikace a způsob použití

Různé složení může být stejné podle indikací a způsobu aplikace.

Jak najít levný ekvivalent drahé medicíny?

K nalezení levného analoga léku, generika nebo synonyma doporučujeme v prvé řadě věnovat pozornost kompozici, a to stejným léčivým látkám a indikacím pro použití. Aktivní složky léčiva jsou stejné a budou indikovat, že léčivo je synonymem léčiva, které je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, self-léčba může poškodit vaše zdraví, takže vždy konzultujte se svým lékařem před použitím jakéhokoli léku.

Cena Dexamethasonu

Na níže uvedených stránkách naleznete ceny Dexamethasone a informace o dostupnosti v lékárně v okolí.

Dexamethason instrukce

Balení

Farmakologický účinek

Dexamethason je syntetický glukokortikoid, který obsahuje atom fluoru.
Má výrazný protizánětlivý, antialergický a desenzibilizační účinek, má imunosupresivní aktivitu. Mírně zadržuje sodík a vodu v těle. Tyto účinky jsou spojeny s inhibicí uvolňování mediátorů zánětů eosinofily; indukci tvorby lipokortinů a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; s poklesem permeability kapilár; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a membránových organel. Imunosupresivní účinek v důsledku inhibice uvolňování cytokininů (interleukin 1, 2, interferon gama) z lymfocytů a makrofágů. Hlavní vliv na metabolismus je spojen s katabolismem proteinu, zvýšením glukoneogeneze v játrech a snížením využití glukózy v periferních tkáních.

Lék inhibuje aktivitu vitamínu D, což vede ke snížení absorpce vápníku a zvýšení jeho vylučování. Dexamethason inhibuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně syntézu endogenních glukokortikoidů. Znakem léku je významná inhibice funkce hypofýzy a úplná absence aktivity mineralokortikoidů.

Farmakokinetika

V krvi se váže (60-70%) specifickým nosným proteinem - transkortinem. Snadno prochází histohematogenními bariérami (včetně hemato-encefalické a placentární).

Metabolizuje v játrech (hlavně konjugací s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou) na neaktivní metabolity.

Vylučuje se ledvinami (malá část - laktujícími žlázami). T1 / 2dexamethason z plazmy - 3-5 hodin.

Indikace

Vzhledem k indikacím a předepsaným dávkám se doporučuje k léčbě všech onemocnění, která mohou být léčena systémovou léčbou glukokortikoidy (v případě potřeby jako další léčba hlavní léčby), pokud je lokální léčba nebo perorální podání nemožné nebo neúčinné: t

  • šok různého původu (anafylaktický, posttraumatický, pooperační, kardiogenní, krevní transfúze atd.);
  • edém mozku (mozkový nádor, traumatické poranění mozku, neurochirurgický zákrok, krvácení v mozku, encefalitida, meningitida, radiační poškození);
  • astmatický stav;
  • těžké alergické reakce (angioedém, bronchospasmus, dermatóza, akutní anafylaktická reakce na léčiva, sérové ​​transfúze, pyrogenní reakce);
  • akutní hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza;
  • akutní lymfoblastickou leukémii;
  • těžké infekční nemoci (v kombinaci s antibiotiky);
  • akutní nedostatečnost kůry nadledvin;
  • pikantní záď;
  • akutní (nebo exacerbační) revmatická onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně a onemocnění kloubů (scapulohumerální periarthritis, epikondylitida, styloiditida, bursitida, tendovaginitida, kompresní neuropatie, osteochondróza, artritida různých etiologií, osteoartróza);
  • diagnostika adrenokortikální insuficience, krátkého vzrůstu hypofýzy (u dětí), afektivních poruch, vč. s depresí.

Kontraindikace

Hypertenze, Itsenko - Cushingova choroba, psychóza, selhání ledvin, osteoporóza, žaludeční vřed žaludku a dvanáctníku, bakteriální endokarditida, syfilis, tuberkulóza, diabetes mellitus, těhotenství, systémové mykózy, infekce kloubů, obezita, stadium III-IV. dexamethasonu.

Použití v průběhu březosti a laktace

V těhotenství (zejména v prvním trimestru) lze lék použít pouze v případě, že očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální riziko pro plod. Při prodloužené terapii během těhotenství není vyloučena možnost poruchy růstu plodu. V případě použití na konci těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvin u plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu.

Pokud je nutné provést kojení během kojení, je třeba kojení přerušit.

Zvláštní pokyny

Během léčby přípravkem Dexamethasone (zejména dlouhodobě) je nutné pozorovat oční lékař, kontrolovat krevní tlak a stav rovnováhy vody a elektrolytů, jakož i snímky hladiny periferní krve a krevní glukózy.

Aby se snížily vedlejší účinky, mohou být předepsány antacida a v těle by měl být zvýšen příjem K + (dieta, draslíkové přípravky). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, sacharidů a soli.

Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou. Lék může zhoršit existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Dexamethason ve vysokých dávkách je předepsán pod přísným dohledem lékaře.

Přípravek by měl být používán s opatrností při akutním a subakutním infarktu myokardu - šíření nekrózy, zpomalení tvorby jizevní tkáně a ruptura srdečního svalu.

Ve stresových situacích během udržovací léčby (např. Chirurgie, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena vzhledem ke zvýšené potřebě glukokortikosteroidů. Pacienti by měli pečlivě sledovat pacienty jeden rok po ukončení dlouhodobé léčby přípravkem Dexamethasone, a to z důvodu možného rozvoje relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.

S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího použití vysokých dávek, je možný rozvoj "zrušení" syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest a celková slabost), jakož i exacerbace onemocnění, o kterém byl Dexamethason předepsán.

Během léčby by Dexamethason neměl být očkován z důvodu snížení jeho účinnosti (imunitní reakce).

Při předepisování Dexamethasonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotika s baktericidním účinkem.

U dětí během dlouhodobé léčby přípravkem Dexamethasone je nezbytné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému účinku mineralokortikoidů na substituční terapii nadledvinové insuficience se Dexamethason používá v kombinaci s mineralokortikoidy.

U pacientů s diabetes mellitus by měla být monitorována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby měla být provedena správná léčba.

Je ukázána rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).

U pacientů s latentním infekčním onemocněním ledvin a močových cest může Dexamethason způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

Dexamethason zvyšuje metabolity 11- a 17-hydroxyketokortikosteroidů.

Složení

1 ml roztoku obsahuje:

Účinná látka: dexamethason fosfát sodný 4 mg;

Pomocné látky: methylparaben - 1,5 mg; propylparaben - 0,2 mg; metabisulfit sodný - 2 mg; edetát disodný - 1 mg; hydroxid sodný - do pH 7–8,5; voda pro injekce - do 1 ml.

Dávkování a podávání

Dexamethason se podává intravenózně v proudu, pomalu, nebo kapáním a intramuskulárně. Dexamethason se stanoví individuálně. Během dne můžete zadat 4 až 20 mg 3-4 krát. Maximální denní dávka je 80 mg. Ve výjimečných případech - výše. Trvání parenterálního podávání je obvykle 3 až 4 dny, poté se přechází na udržovací léčbu perorální formou Dexamethasonu.

V akutním období, při různých onemocněních a na začátku léčby, se Dexamethason používá ve vyšších dávkách. Po dosažení účinku se dávka dexamethasonu sníží v intervalech několika dnů, dokud se nedosáhne udržovací dávky nebo dokud se léčba neskončí.

Při šoku (u dospělých) - 20 mg jednou, pak při dávce 3 mg / kg po dobu 24 hodin ve formě kontinuální infuze nebo ve formě jednorázové dávky 2-6 mg / kg nebo IV při 40 mg každé 2- 6 (4-6) hodin

Pro edém mozku (pro dospělé) - 10 mg IV, pak 4 mg každých 6 hodin IM, dokud nejsou symptomy odstraněny; snížit dávku po 2-4 dnech a postupně - během 5-7 dnů - ukončit léčbu.

V případě nedostatečnosti kůry nadledvinek (dětí) - intramuskulárně při 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) denně ve 3 injekcích každý třetí den nebo denně při 0,00776-0,01165 mg / kg (0,333 mg / kg). -0,355 mg / m2) denně.

Vedlejší účinky

Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (Měsíc tvář, obezita, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Z trávicí systém: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidních žaludečních vředů a duodenálních vředů, erozivní esofagitidy, gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu, zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, poruchy trávení, nadýmání, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); (u citlivých pacientů) nebo zvýšené závažnosti srdečního selhání, změny v elektrokardiogramu, charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Poruchy nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, pseudotumor mozečku, bolesti hlavy, křeče.

Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos, náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosu) skořepiny, možné skalpování krystalů léčiva v cévách oka).

Na straně metabolismu: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní rovnováha dusíku (zvýšené rozpad bílkovin), zvýšené pocení.

Kvůli mineralokortikoidní aktivitě - retenci tekutin a sodíku (periferní edém), naturismu sádry, hypokalemickému syndromu (hypokalemii, arytmii, myalgii nebo svalovým spasmům, neobvyklé slabosti a únavě).

Na straně pohybového aparátu: retardace růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie).

Na straně kůže a sliznic: zpožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok, lokální alergické reakce.

Lokální při parenterálním podání: pálení, znecitlivění, bolest, brnění v místě vpichu injekce, infekce v místě vpichu injekce, vzácně nekróza okolních tkání, zjizvení v místě vpichu injekce; atrofie kůže a podkožní tkáně při i / m podání (zejména zavedení do deltového svalu).

Jiné: vývoj nebo exacerbace infekcí (společně užívaných imunosupresiv a očkování přispívají k výskytu tohoto vedlejšího účinku), leukocyturie, „návaly horka“ krve do obličeje, „abstinenčního“ syndromu.

Lékové interakce

Je možná farmaceutická neslučitelnost dexamethasonu s jinými IV přípravky - doporučuje se podávat je odděleně od jiných léků (IV bolus, nebo přes další kapání, jako druhý roztok). Při míchání roztoku dexamethasonu s heparinem se vytvoří sraženina.

Současné jmenování dexamethasonu s:

  • induktory jaterních mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylin, efedrin) vedou ke snížení jeho koncentrace;
  • diuretika (zejména thiazidy a inhibitory karboanhydrázy) a amfotericin B - mohou vést ke zvýšení clearance K + z těla a ke zvýšenému riziku srdečního selhání;
  • se sodnými léky - k rozvoji edému a vysokého krevního tlaku;
  • srdeční glykosidy - jejich tolerance se zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost komorové extrasitolie (v důsledku indukované hypokalemie);
  • nepřímé antikoagupanty - oslabuje (vzácně zvyšuje) jejich účinek (vyžaduje se úprava dávky);
  • antikoagulancia a trombolytika - zvyšuje riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu;
  • ethanol a NSAID - zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí v gastrointestinálním traktu a rozvoj krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy může snížit dávku glukokortikosteroidů v důsledku součtu terapeutického účinku);
  • paracetamol - zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu);
  • kyselina acetylsalicylová - urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi (se zrušením dexamethasonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků);
  • inzulín a orální hypoglykemické léky, antihypertenziva - snižuje jejich účinnost;
  • vitamin D - snižuje jeho účinek na absorpci Ca2 + ve střevě;
  • somatotropní hormon - snižuje jeho účinnost a sprazikvantel - jeho koncentraci;
  • M-holinoblokatorami (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a nitrátů - pomáhá zvyšovat nitrooční tlak;
  • isoniazid a meksiletin - zvyšuje jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetyátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Inhibitory karboanhydrázy a "loopback" diuretika mohou zvyšovat riziko osteoporózy.

Indometacin, vytěsňující dexamethason z jeho spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

ACTH zvyšuje účinek dexamethasonu.

Ergocalciferol a paratyroidní hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené dexamethasonem.

Cyklosporin a ketokonazol, zpomalující metabolismus dexamethasonu, mohou v některých případech zvýšit jeho toxicitu.

Současné jmenování androgenů a steroidních anabolických látek s dexamethasonem přispívá k rozvoji periferního edému a hirsutismu, vzniku akné.

Estrogeny a antikoncepční přípravky obsahující perorální estrogen snižují clearance dexamethasonu, což může být doprovázeno zvýšenou závažností jeho účinku.

Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky dexamethasonu.

Při současném podání živých antivirových vakcín a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace virů a vzniku infekcí.

Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko vzniku šedého zákalu dexamethasonem.

Se současným užíváním antithyroidních léků se snižuje a s hormony štítné žlázy - zvýšená clearance dexamethasonu.

Dexamethason Analogy: Drug Review

Pro ošetření zad se lék Dexamethason uvolňuje ve formě tablet a injekčního roztoku. Lék je považován za levný. Cena balení tablet se pohybuje mezi 40–80 rublů, ale otázka náhrad náhrad Dexamethasonu je stále relevantní.

Analogy dexamethasonu

Zvažte stručný popis analogů Dexamethasonu. Všechny léky mají své charakteristické rysy. Pečlivě prostudujte informace o kontraindikacích.

Hydrokortison

Aktivní složkou tohoto analogu dexamethasonu je hormon vylučovaný kůrou nadledvin. Hydrokortison má univerzální účinek:

  • protizánětlivé;
  • antialergické;
  • antishock, imunosupresivní;
  • antiexudativní;
  • glukokortikoidu.

Dávkování určuje lékař, s přihlédnutím k onemocnění a dalším individuálním charakteristikám pacienta.

Mezi kontraindikacemi je indikována pouze individuální intolerance, za předpokladu, že lék je plánován krátce. Během těhotenství a kojení je v případech extrémní nutnosti předepsán Hydrokortison. Děti mohou užívat lék od 3 let věku.

Náklady na balení 10 ampulí je 140 rublů.

Prednisolon

Tento analog Dexamethasonu je glukokortikoidní, antialergické, protizánětlivé činidlo. Vyrábí se ve formě injekčního roztoku, masti, tablet.

Prednisolon se aktivně používá při léčbě zánětlivých onemocnění kloubů, alergií, revmatických onemocnění. Dávkování určuje lékař individuálně s ohledem na stav pacienta.

Kontraindikace:

  • alergická reakce na jakoukoliv látku v kompozici;
  • věk do 3 let:
  • těhotenství (pouze pokud je to naprosto nezbytné, když údajné výhody převažují nad škodou).

Pokud je tento analog Dexamethasonu předepsán během kojení, doporučuje se na chvíli přestat krmit dítě.

Náklady na léky ve formě tablet se pohybují v rozmezí 100 rublů, ve formě injekčního roztoku (3 ks) - 40 rublů. Pro vanu masti bude muset zaplatit asi 35 rublů.

Betamethason

Tato náhrada dexamethasonu je také syntetický kortikosteroid, který má silný protizánětlivý účinek. Betamethason se uvolňuje ve formě injekčního roztoku a tablet.

Dávkování závisí na individuálním pacientovi, na klinice nemoci, na odpovědi organismu na léčivo. Na rozdíl od Dexamethasonu je žádoucí, aby byl tento denní požadavek na tento analogový materiál odebrán před obědem.

Kontraindikace:

  • nesnášenlivost komponenty;
  • těžká hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • otevřená tuberkulóza;
  • oběhové poruchy (stupeň 3);
  • syfilis;
  • glaukom;
  • žaludeční vřed;
  • systémové mykózy;
  • osteoporóza;
  • 1 trimestr těhotenství.

Během období laktace a 2-3 trimestrů těhotenství se používá analog dexamethasonu za předpokladu, že očekávaný účinek převyšuje poškození.

Cena léku se pohybuje v rozmezí 110-300 rublů, v závislosti na formě uvolňování a dávkování aktivní složky.

Methylprednisolon

Aktivní složkou tohoto léčiva je betamethason. V lékařské praxi se léčivo používá v tabletách a ve formě injekčního roztoku. V závislosti na onemocnění se injekce methylprednisolonu podávají intravenózně, intramuskulárně, epidurálně do synoviálního vaku kloubů. Dávkování se stanoví individuálně.

Na rozdíl od Dexamethasonu má jeho náhražka rozsáhlý seznam kontraindikací:

  • virové infekce v akutním stadiu;
  • HIV;
  • těžké srdeční onemocnění;
  • otevřená tuberkulóza;
  • vysoký tlak;
  • glaukom;
  • osteoporóza;
  • diabetes mellitus;
  • jestliže pacient nedávno měl infarkt myokardu;
  • renální selhání, selhání jater;
  • žaludeční vřed;
  • gastritida;
  • syfilis;
  • poliomyelitida;
  • hypotyreóza.

Během těhotenství se lék používá pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Kojení je na chvíli pozastaveno, pokud je předepsaná léčba předepsána matce.

Cena léku se pohybuje mezi 200-350 rublů, v závislosti na dávce a formě uvolňování.

Acetonid triamcinolonu

Tento analog, podobně jako Dexamethason, patří do skupiny syntetických kortikosteroidních léčiv. Liší se v protizánětlivém, antialergickém působení.

Dávka se stanoví na základě závažnosti patologie. Následující pokyny jsou však uvedeny v návodu k použití acetonidu triamcinolonu:

  • počáteční dávka - 60–80 mg;
  • děti od 6 let - 40 mg.

Kontraindikace:

  • virové infekce;
  • psychóza v akutním stadiu;
  • diabetes mellitus;
  • plísňové infekce;
  • tuberkulóza;
  • kapavka;
  • syfilis;
  • herpetické oční onemocnění;
  • děti do 6 let;
  • těhotenství ve třetím trimestru.

Existuje také seznam relativních zákazů (obezita, vysoký krevní tlak, tendence k ucpávání cév, osteoporóza). Lék je schválen pro použití po eliminaci těchto kontraindikací.

Náklady na tablety je 200 rublů, a cena za 5 ampulí je asi 700 rublů.

Alklomethason

Alternativně může být také Dexamethason Alclomethason. Léčivo patří do skupiny mírných kortikosteroidů. Make lék ve formě masti a smetany. Podle instrukcí se aplikuje na poškozené oblasti 2-3 krát denně.

Kontraindikace:

  • plenková dermatitida;
  • individuální intolerance;
  • kožní infekce;
  • mykózy;
  • herpes vředy;
  • plané neštovice;
  • žaludeční vředy;
  • rakovinu kůže;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • věku do šesti měsíců.

Cena trubky se pohybuje mezi 340-380 rublů.

Mometason furoát

Tento analog Dexamethasonu se vyrábí pouze ve formě spreje, krému a masti pro venkovní použití. Lék má silný protizánětlivý účinek.

Je zakázáno používat:

  • s nesnášenlivostí složek;
  • tuberkulóza;
  • s virovými, mykotickými infekcemi;
  • herpetické erupce;
  • ve věku 2 let.
  • v pooperačním období.

Náklady na lék ve formě krému je asi 200 rublů, a sprej bude muset zaplatit asi 110 rublů.

Analógy Dexametozonu nelze nahradit bez konzultace s lékařem. Léky se mohou významně lišit, i když jsou ve stejné skupině kortikosteroidů.

Více Článků O Zánět Oka