Analogy léku Apo klonidin

Hlavní Objektivy

Profesor Bockeria: "Hypertenze, proč krmit lékárny? Vezměte vysoký krevní tlak."

Účinná látka

Analogy

Hypertenze, nekrmují lékárnu, používají tento levný ekvivalent dob ​​SSSR

Proč greedy lékárny skrýt nástroj silněji Exoderil 39 krát? Ukázalo se, že je sovětský.

Dokonce i ty mrtvé játra jsou tímto lékem očištěny!

Mezinárodní jméno

Členství ve skupině

Forma dávkování

Farmakologický účinek

Centrálně působící antihypertenzivum, které stimuluje postsynaptické alfa2-adrenoreceptory vazomotorického centra prodloužení medully a snižuje tok sympatických impulsů do cév a srdce na presynaptické úrovni. Snižuje OPSS a IOC, snižuje srdeční frekvenci. Při rychlém i.v. podání je možné krátkodobé zvýšení krevního tlaku v důsledku stimulace vaskulárních postsynaptických alfa1-adrenoreceptorů. Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvýšení vaskulárního tonusu mozku, snížení průtoku krve mozkem; má výrazný sedativní účinek.

Trvání terapeutického účinku je 6-12 hodin.

Indikace

Kontraindikace

Vedlejší účinky

Na straně trávicího systému: sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, snížená sekrece žaludku.

Na straně nervové soustavy: astenie, ospalost, zpomalení rychlosti psychických a motorických reakcí, úzkost, nervozita, deprese, živé nebo "děsivé" sny.

Na straně kardiovaskulárního systému: bradykardie, ortostatická hypotenze; s / v úvodu - zvýšení krevního tlaku (krátkodobé).

Na straně močového systému: snížená účinnost a / nebo libido.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Jiné: Raynaudův syndrom, Na + a retence vody, projevující se otoky nohou a kotníků, kongescí nosu; s náhlým zrušením - syndrom "zrušení", "gemitonovská krize."

Aplikace a dávkování

Uvnitř, bez ohledu na jídlo, v počáteční dávce 0,075 mg 3krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte na průměrnou denní dávku 0,9 mg. Maximální jednotlivá dávka je 0,3 mg; Maximální denní dávka je 2,4 mg.

Starší pacienti, zejména v přítomnosti projevů cerebrovaskulárního onemocnění, jsou předepisováni v počáteční dávce - 0,0375 mg 3krát denně.

Zrušení léčiva se provádí postupně, během 1-2 týdnů.

Jako prostředek prevence vaskulární geneze hlavy: ústy, 0,025 mg 2-4krát denně, v případě potřeby zvyšujte dávku na 0,05 mg 3krát denně.

Pro dysmenorea: ústy, 0,025 mg, 2 krát denně po dobu 14 dnů před a během menstruace.

Jako pomocný lék při léčbě vegetativních symptomů během menopauzy: orálně, 0,025-0,075 mg 2krát denně.

Pro úlevu od hypertonické krize - sublingválně (v nepřítomnosti těžkého sucha v ústech) nebo v / v nebo v / mv dávce 0,15 mg.

Pro IV injekci se 1 ml roztoku zředí v 10 ml 0,9% roztoku NaCl a injikuje se po dobu 7-10 minut.

Pro intravenózní infuzní infuzi se 4 ml roztoku zředí v 500 ml 5% roztoku dextrózy a injikuje se průměrnou rychlostí 20 kapek / min. Maximální rychlost infuze je 120 kapek / min.

Zvláštní pokyny

V současné době je klonidin vytlačován z rozšířené praxe v důsledku ostrého, ale krátkodobého poklesu krevního tlaku následovaného fází zvýšeného krevního tlaku ("hemitonové krize").

Při akutním infarktu myokardu, stejně jako při léčbě vazomotorických symptomů na pozadí dysmenorea nebo menopauzy, abstinenčního syndromu u narkomanů a labilního průběhu arteriální hypertenze, je jeho účel zvláště nežádoucí. V těchto případech jsou výhodní agonisté imidazolinového receptoru.

Při dlouhodobém parenterálním podávání klonidinu je nutné pravidelně monitorovat nitrooční tlak.

Pro prevenci ortostatické hypotenze s on / in zavedením pacienta musí být v horizontální poloze během a 1,5-2 hodiny po injekci.

Možná, že vývoj slabě pozitivní Coombs reakce.

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Interakce

Zvyšuje účinek léků, které inhibují centrální nervový systém a ethanol.

Účinek je zvýšen dalšími vazodilatátory, diuretiky a antihistaminiky; slabé - tricyklické antidepresiva, anorexigenní léky (s výjimkou fenfluraminu - posiluje), NSAID a sympatomimetika.

Beta-blokátory a / nebo srdeční glykosidy zvyšují riziko vzniku bradykardie a AV blokády.

Klonidin

Klonidin je známý mnoha pod názvem Clonidin. Je známý nejen svými léčivými vlastnostmi, ale také svým využitím v kriminálním prostředí.

Aplikace

Klonidin je derivát imidazolinu a jeho klinické účinky jsou způsobeny expozicí alfa-2 adrenoreceptorům. Antihypertenzivní vlastnosti

způsobené stimulací presynaptických adrenoreceptorů adrenalinu centrálního nervového systému. Výsledkem tohoto účinku je inhibice vaskulárně-motorického centra prodloužení míchy, snížení vaskulárního tónu, expanze a snížení arteriálního tlaku. Tento jev je základem použití klonidinu jako prostředku pro zmírnění hypertonické krize a léčení arteriální hypertenze různého původu. Současně, v prvních minutách léku vstupujícího do krevního oběhu, se může objevit vazokonstrikce a v důsledku toho tlakový skok v důsledku aktivace periferních alfa-adrenoreceptorů umístěných uvnitř cévní stěny. Tento obrázek je zpravidla výraznější při bolusovém podávání léčiva. Dále, když účinná látka prochází hematoencefalickou bariérou, je tento účinek vyrovnán. Příjem klonidinu je doprovázen snížením srdečního výdeje a snížením srdeční frekvence.

Sedativní a anxiolytický účinek léčiva se používá ke zmírnění abstinenčních příznaků při léčbě alkoholismu a drogové závislosti. Klonidin zmírňuje úzkost, potlačuje pocit strachu a eliminuje záchvaty paniky.

Sedativní účinek léčiva se používá při přípravě na operaci jako součást sedace. Klonidin potencuje vlastnosti benzodiazepinů a zároveň poskytuje anestetický účinek. Jako analgetikum se používá pro migrenózní bolesti hlavy. Také u pacientů s rakovinou zmírňují bolest, užívají klonidin spolu s narkotickými analgetiky, pokud nevedou k požadovanému výsledku.

V některých případech je léčivo nezbytné pro supresivní test v diagnostice feochromocytomu.

Oftalmologové klonidin je předepisován pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem. Mechanismus účinku je založen na snížení nitroočního tlaku snížením tvorby nitrooční tekutiny a zvýšení jejího odtoku strukturami drenážního systému.

Lék je někdy předepsán k odstranění projevů vazomotorických reakcí během menopauzy. Klonidin také pomáhá v některých případech v boji proti tikům v Touretteově syndromu, ale jeho účinnost je obvykle nižší než účinnost antipsychotik.

Tablety klonidinu

Mezinárodní název léku: klonidin. V latinském transkripci klonidin. Různí výrobci však vytvářejí své individuální obchodní označení léku. Na farmakologickém trhu lze tento lék pozorovat jako Clofelin, Catapresan, Barklid, Chlofazolin, Apo-Clonidin, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití klonidinu je:

  • přecitlivělost na kteroukoli složku;
  • kardiogenní šok;
  • stavy spojené s hypotenzí;
  • AV blokáda 2 a vyšší stupeň;
  • obliterace lézí cévní stěny;
  • výrazné aterosklerotické změny v tepnách mozku;
  • slabost sinusového uzlu;
  • těžká sinusová bradykardie;
  • deprese;
  • zánětlivé poškození očí (při použití očních kapek);
  • stav těhotenství;
  • období kojení.

S péčí je jmenován: u ischemické choroby srdeční; CRF; polyneuropatie; diabetes; porušení průchodu bioelektrického pulsu vodivým systémem srdce; po infarktu.

Pozor! Současné užívání klonidinu s alkoholem a tricyklickými antidepresivy je zakázáno.

Lék se nachází v mateřském mléce, údaje o poskytování hypotenzních účinků na novorozence nejsou.

Formulář vydání

Klonidin je dostupný v následujících formách:

  • ve formě pilulek, v dávkách 0,075 a 0,15 mg;
  • v injekci, ve formě 0,01% roztoku v 1 ml ampulích;
  • ve formě 0,0125% 0,25% a 0,5% očních kapek 1,5 ml v každé kapičce.

Návod k použití

Klonidin je jmenován ošetřujícím lékařem, s individuálním výběrem dávky a četnosti podávání, návod k použití je informativní, prezentovaný pro informační účely. Parenterální forma znamená intramuskulární nebo subkutánní podání léčiva v 0,5-1,5 ml. Intravenózní podání je však přípustné pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem, 0,5-1,5 ml léčiva by mělo být naředěno v 10-20 ml fyziologického roztoku a podáno pacientovi v horizontální poloze, pomalu po dobu 5-7 minut. Pro odkapávání se 4 ml 0,1% roztoku zředí 500 ml 5% glukózy a podá se přibližně 20-25 kapkami za minutu. Tablety se používají zpravidla 0,075 mg 2 až 4krát denně. Denní dávka je 0,3 mg, je-li to nutné, zvyšuje se na 0,45 mg a v některých případech na 1,5 mg. Délka léčby se pohybuje od několika týdnů do šesti měsíců v závislosti na průběhu onemocnění a toleranci léčivých složek. Oční kapky jsou předávány ve formě 0,25% roztoku 1 kapky do postiženého oka 2-4krát denně.

S nedostatečným poklesem IOP je ukázán 0,5% roztok pro instilaci do dutiny spojivky a s velkým počtem nežádoucích účinků od 0,25% je nahrazen 0,125%. Pokud účinek užívání léku není přítomen během prvních dvou týdnů, je zrušen.

Vedlejší účinky

V některých situacích, při užívání léku existují vedlejší účinky z různých systémů:

  • letargie, ospalost, inhibice mentální aktivity, depresivní stav s účinky na centrální nervový systém;
  • suchost sliznice ústní dutiny, snížená sekrece žaludeční šťávy a někdy zácpa - to vše je zaznamenáno při ovlivňování trávicího systému;
  • pokles krevního tlaku na ortostatický typ je pozorován při prudkém přechodu z horizontální do vertikální polohy těla bezprostředně po intravenózním podání léčivé látky;
  • ve vzácných případech se libido snižuje;
  • někdy otok s převládající lokalizací na dolních končetinách;
  • alergické kožní reakce se mohou objevit v důsledku kopřivky;
  • instilace očních kapek může způsobit podráždění spojivky, suché oči a v případě resorpce klonidinu do krevního oběhu dochází k systémovým účinkům: snižuje se tlak, vyvíjí se bradykardie.

Pozor! Náhlé vysazení léku může vyvolat rozvoj hypertonické krize.

S abstinenčním syndromem mohou být také bolesti hlavy, podrážděnost. Existují údaje o vývoji srdečního bloku při použití klonidinu s verapamilem.

Cena klonidinu ve formě tablet v 0,075 mg se pohybuje v rozmezí od 8,5 do 34 rublů v balení po 50 kusech. Od 25,5 do 42 rublů bude muset zaplatit za klonidin v dávce 0,15 mg na 50 tablet. Pokud je zapotřebí injekční roztok, náklady na 5 ampulí klonidinu budou přibližně 13 rublů, pro 10 ampulí budete muset zaplatit od 20,5 do 30,5 rublů. Někteří výrobci vyrábějí klonidin 1 ampule s průměrnou cenou 3,5 rublů. Klofelin ve formě 0,5% očních kapek stojí asi 35 rublů.

Analogy

Klonidin má analogy způsobem účinku a klinickými účinky:

  • Methyldopa, která je metabolizována v lidském těle, se mění na alfamethylnoradrenalin, má podobný mechanismus účinku. Stimuluje alfa 2-adrenoreceptory CNS, jako klonidin, a způsobuje podobné účinky. Cena drogy začíná od 250 a přichází na 370 rublů.
  • Analogy pro hypotenzní účinek - beta-blokátory: bisoprolol, karvedilol, metoprolol, propranolol, nebivolol. Průměrné náklady na reprezentanta kardioselektivních adrenoblosterů bisoprololu se pohybují od 35 do 345 rublů, v závislosti na výrobci. Léky v této skupině snižují krevní tlak blokováním beta-receptorů v tloušťce stěny myokardu a arteriol. Snižují činnost srdce a mají vazodilatační účinek.
  • Blokátory kalciových kanálů jsou také schopny snížit tlak. Mezi ně patří: amlodipin, felodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil. Verapamil lze nalézt v cenovém rozpětí od 39 do 160 rublů. Hypotenzní účinek těchto léčivých látek je způsoben blokováním vstupu iontů vápníku iontovými kanály do buněk svalové vrstvy krevních cév, konkrétně vápníku, který se podílí na tvorbě kontraktilní aktivity a v důsledku toho ke zvýšení tónu tepen.
  • Inhibitory ACP (captopril, enalapril, perindopril, lisinopril) se také používají při léčbě arteriální hypertenze. Cena captoprilu začíná od 13 rublů. Přípravky týkající se i-ACE snižují arteriální tlak tím, že blokují enzym nezbytný pro přeměnu inaktivní formy angiotensinu na aktivní vazokonstrikční vlastnost.
  • Alternativní oční kapky používané při léčbě glaukomu mohou být: timolol v hodnotě asi 65 rublů; Xalatan zvyšuje odtok komorové vody s přibližnou cenou 600 rublů; blokátor trosoop carbanhydrase, který snižuje vylučování nitrooční tekutiny za cenu 470 rublů, fotil - kombinace timololu s pilokarpinem v hodnotě 310 rublů, proxofelinu (klonidin + proxodolol) za cenu 97 rublů.

Předávkování

V případě předávkování, deprese vědomí, výrazné bradykardie, kolapsu arteriálního tlaku mohou být zpomaleny atrioventrikulární nervové impulsy.

Recenze z internetu

Recenze pomáhají spotřebiteli orientovat se. Níže jsou uvedeny některé z nich.

Elena Ivanovna opustila recenze http://www.apreka.ru/?l=klofelin_tabletki, kde si všimla, že klonidin jí pomáhá rychle se vyrovnat s vysokými nárůsty krevního tlaku. Z nevýhod upozornila na výskyt ospalost a sucho v ústech po použití léku a také objasnila, že předpis od ošetřujícího lékaře je nezbytný pro nákup léku, který někdy způsobuje nepříjemnosti.

Galya Ts., Zanechala komentář https://protabletky.ru/clophelin/, zdůraznila, že pracuje jako lékař sanitky, a více než jednou byla přesvědčena o vysoké účinnosti klonidinu při zatýkání hypertenzních krizí. Ale podle jejího názoru skutečnost, že je nutný předpis na lék a nežádoucí účinky, často brání lidem používat klonidin doma.

Recenze Alina http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/762-klofelin.html hovoří o účinnosti klonidinu s prudkým nárůstem tlaku, zatímco zdůrazňuje, že užíváním této drogy se vyhýbá alkoholu a nejezdí..

Odeslané recenze nejsou vodítkem k akci. Jmenování správné léčby provádí pouze lékař. Včasné odvolání na odborníka vás ušetří od strašných následků nemocí a od iracionálního používání lékařských přípravků, což může vést k nenapravitelným výsledkům.

Klonidin: indikace, kontraindikace, způsob použití

Farmakologický účinek

Klonidin je centrálně působící antihypertenzivum.

Hlavní mechanismus účinku v důsledku stimulace všech postsynaptických α2-adrenoreceptory vazomotorického centra medulla oblongata a také postupně snižují tok všech sympatických impulzů do srdce a cév na presynaptické úrovni.

Konečný hypotenzní účinek je způsoben snížením srdeční frekvence, prudkým poklesem OPSS a srdečním výdejem.

V případě rychlého podání je také možné krátkodobé zvýšení krevního tlaku, které je způsobeno stimulací postsynaptického α1-vaskulární adrenoreceptory.

Zvyšuje se také průtok krve ledvinami; zvyšuje cévní tonus mozku a také snižuje průtok krve mozkem a má poměrně výrazný sedativní účinek.

Trvání terapeutického účinku je 6-12 hodin.

Během instilace do spojivkového vaku se obvykle snižuje nitrooční tlak v důsledku lokálního adrenostimulačního účinku, což má za následek snížení tvorby nitrooční tekutiny a zlepšení jejího odtoku. Kromě toho, vzhledem k oslabení sympatického tónu, který je způsoben centrálním účinkem účinné látky, je její část podrobena resorpci.

Indikace pro použití

Často je klonidin předepisován pouze v nouzových a nouzových situacích.

Hlavní údaje pro jeho jmenování mohou být následující případy:

  1. těžké stupně hypertenze, s možným rozvojem komplikací;
  2. hypertenzní krize;
  3. v případech glaukomu s otevřeným úhlem.

Tato verze je oficiální verzí. Ve skutečnosti je tento lék používán pouze k léčbě hypertenzních krizí (s velkým počtem stavů).

Kontraindikace

Před použitím léku si přečtěte kontraindikace.

Hlavní kontraindikace jsou:

  1. Tendence k bradykardii, hypertenze a riziko vzniku kardiogenního šoku.
  2. Nemoci, které postihují cévy mozku: aneuryzma, ateroskleróza a tak dále.
  3. Těžké stupně atrioventrikulární blokády.
  4. Různé obliterující onemocnění periferních cév.
  5. Přenesený infarkt myokardu.
  6. Příjem alkoholu, těhotenství, možné depresivní stavy.
  7. Zvláště závažné formy selhání jater.

Užívání klonidinu jako očních kapek je absolutně kontraindikováno pouze v jednom případě: jestliže pacienti mají infekční zánět oční tkáně (zejména přední část oka).

Vedlejší účinky

Ospalost je možným vedlejším účinkem léku.

Při použití této drogy bez nich kdekoli. Zvláště silné drogy jsou velké nebezpečí.

Zde je úplný seznam všech těch jevů, které se vyskytují při působení léku Clonidin:

  1. Bradykardie.
  2. Astenický syndrom: ospalost, slabost, pocit hlouposti, výkyvy nálady nebo deprese.
  3. Závratě a bolesti hlavy.
  4. Různé alergické projevy: kožní vyrážka, jako je kopřivka.

Dlouhodobé užívání léku Klonidin nejčastěji vede k tomu, že pacient v těle zadržuje tekutinu. Je snadné si všimnout: první, nohy, nohy a kotníky bobtnají. V takových situacích by měla být předepsána diuretika.

Náhlé podání klonidinu intravenózně může způsobit pouze „paradoxní“ reakci: krevní tlak na chvíli stoupá a pak prudce klesá. Nezapomeňte, že po zavedení tohoto léku je nejvhodnější se nedostane z postele na 1-2 hodiny.

Přijetí očních kapek klonidinem může způsobit výskyt různých příznaků konjunktivitidy: zarudnutí spojivek, svědění a pocit pálení v očích.

Dávkování a podávání

Lék musí být injikován parenterálně, ústy, sublingválně, jako instilace do oka (kapky). Léčebný režim a dávky jsou přísně individuální.

Lékové interakce

Pacienti, kteří dostávají beta-blokátory, s náhlým zrušením klonidinu mohou dramaticky zvýšit krevní tlak. Vědci se domnívají, že toto vše je spojeno pouze se zvýšením obsahu katecholaminu v cirkulující krvi, jakož i se zvýšením jejich vazokonstrikčního účinku.

V případě současného užívání hormonální antikoncepce může dojít ke zvýšení sedativního účinku klonidinu.

Kombinované použití klonidinu s různými tricyklickými antidepresivy (imipramin, desipramin nebo klomipramin) může snížit antihypertenzní účinek klonidinu. V případě současného použití s ​​klonidinem je také možné postupně zvyšovat dobu působení látky Vekuroniya.

Vezměte prosím na vědomí - návod k použití přípravku Acetazolamide. Jak udělat dávkování?

V článku (tyts) všechny analogy klofelinu.

Současné užívání s verapamilem je možnost vzniku srdečního bloku u pacientů s arteriální hypertenzí.

Kromě toho se předpokládá, že klonidin je schopen potlačit zvýšenou produkci katecholaminových látek, ke kterým dochází v důsledku hypoglykémie, jakož i symptomů hypoglykémie (palpitace, tachykardie a zvýšené pocení) v důsledku působení katecholaminových látek. Kromě toho existují zprávy, že lék klonidin významně zvyšuje obsah glukózy v krvi v důsledku prudkého snížení sekrece inzulínu. Je důležité vzít tuto skutečnost v úvahu při současném užívání inzulínu.

V případě přechodu z užívání klonidinu na léčivo vyvíjí Captopril postupný antihypertenzní účinek. Při náhlém přerušení léčby klonidinem u pacientů, kteří dostávají kaptopril, může dojít k prudkému zvýšení krevního tlaku.

Existují zprávy o postupném snižování účinnosti piribedilu a levodopy u lidí s Parkinsonovou nemocí.

V případě současného použití klonidinu s prazosinem dochází ke změně antihypertenzního účinku klonidinu.

Kombinované užívání léčiva propranolol nebo atenololu může vyvolat aditivní hypotenzní účinek, sucho v ústech nebo sedativní účinek.

Současné podávání s cyklosporinem je zprávou o postupném zvyšování plazmatické koncentrace léčiva cyklosporinu.

Zvláštní pokyny

Při prudkém ukončení léčby je možná nervozita a třes.

Při zvláštní péči je nutné aplikovat po nedávném infarktu myokardu a při chronickém selhání ledvin.

V případě náhlého ukončení léčby se může vyvinout abstinenční syndrom: nervozita, vysoký krevní tlak, třes, bolesti hlavy a nevolnost.

Léčbu klonidinem ve spojení s beta-blokátory, v případě ukončení léčby, aby se předešlo zvýšení krevního tlaku, musíte nejprve ukončit léčbu betablokátory, poté musíte přestat užívat klonidin pomalým snižováním dávky.

Se zavedením klonidinu, aby se zabránilo výskytu ortostatické hypotenze, musí pacient během zavádění a do 2 hodin po podání ležet.

Pokud nedojde k žádnému účinku, léčivo by mělo být vysazeno do 2 dnů. Pro snížení systémového účinku léku bezprostředně po instilaci je třeba prstem po dobu 2 minut stlačit oblast slzného vaku.

Dopad na řízení motorových vozidel

Během léčby je důležité vyhnout se nebezpečným činnostem, které vyžadují ostré psychomotorické reakce a zvýšenou pozornost.

Složení a uvolňovací forma

To je syntetická droga. Hlavní účinnou látkou je hydrochlorid klonidinu.

K dispozici v následujících formách:

  1. ve formě tablet 0,075 a 0,15 mg, v balení po 10 nebo 50 kusech;
  2. ve formě 0,01% roztoku v 1 ml ampulích pro injekce, v balení po 10 ampulkách;
  3. ve formě očních kapek 0,125, 0,25 a 0,5% ve speciálních kapátkových zkumavkách, které obsahují 1,5 ml přípravku, v balení po 2 kapátkových zkumavkách.

Redakce doporučuje - oční kapky pro šedý zákal. Co pomůže překonat nemoc?

V novinách (zde) oční kapky pro novorozence z konjunktivitidy.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Tento přípravek by měl být uchováván pouze při pokojové teplotě, mimo dosah dětí, a také chráněn před světlem.

Doba použitelnosti léku:

  • tablety - 4 roky;
  • oční kapky - 2 roky;
  • ampule - 3 roky.

Průměrné náklady v Rusku a na Ukrajině

V Rusku, průměrné náklady na Clonidine je 92 rublů, a na Ukrajině je to 14 hřivnys.

Analogy

Clophelin - účinný analog léku.

Vynikající analog tohoto léku je Clofelin, jehož průměrné náklady jsou 83 rublů.

Recenze

Pacienti, kteří užívali tento lék k léčbě, o něm hovoří jen pozitivně. Přečtěte si další recenze na konci tohoto článku.

Klonidin návod k použití analogů. Vedlejší účinky klonidinu

C02AC01 (klonidin)
S01EA04 (klonidin)
S01EX (Ostatní přípravky proti antiglaukomu)

Před použitím přípravku CLONIDIN se poraďte se svým lékařem. Tento návod k obsluze je určen pouze pro informaci. Další informace naleznete v anotacích výrobce.

Klinická a farmakologická skupina

01.020 (Stimulátor centrální alfa2-adrenoreceptoru. Antihypertenzivum)
26.001 (Antiglaukomový lék)

Farmakologický účinek

Antihypertenzní prostředek centrálního působení. Mechanismus účinku je způsoben stimulací postsynaptických α2-adrenoreceptorů vazomotorického centra prodloužení dřeňové dutiny a snižuje tok sympatických impulzů do cév a srdce na presynaptické úrovni. Antihypertenzní účinek je způsoben poklesem OPSS, snížením srdeční frekvence a srdečním výdejem.

Při rychlém intravenózním podání je možné krátkodobé zvýšení krevního tlaku v důsledku stimulace vaskulárních postsynaptických al-adrenoreceptorů. Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvýšení vaskulárního tonusu mozku, snížení průtoku krve mozkem; má výrazný sedativní účinek.

Trvání terapeutického účinku je 6-12 hodin.

Při vniknutí do spojivkového vaku dochází k poklesu nitroočního tlaku v důsledku lokálního adrenostimulačního účinku, který snižuje produkci nitrooční tekutiny a do určité míry zlepšuje její odtok, jakož i oslabení sympatického tónu způsobeného centrálními účinky účinné látky, jejíž část byla resorbována.

Farmakokinetika

Při požití dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 2-4 hodiny.Vazba bílkovin - 20-40%. Asi 50% absorbované dávky je metabolizováno v játrech. T1 / 2 při normální funkci ledvin - 12-16 hodin, při poruše funkce ledvin - až 41 hodin Renální - 40-60% beze změny, střevem - 20%.

CLONIDINE: DÁVKOVÁNÍ

Instalace individuálně. Počáteční dávka je 37,5-75 mg 3krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte na průměrnou denní dávku 900 mikrogramů. Průběh léčby je v průměru 1-2 měsíce.

S / m nebo / v zavedení jedné dávky 150 mg.

Maximální dávka je 2,4 mg.

Pro použití v oftalmologii: instiluje se do spojivkového vaku 2-4krát denně. Léčba začíná jmenováním 0,25% roztoku. V případě nedostatečného snížení nitroočního tlaku použijte 0,5% roztok. S rozvojem vedlejších účinků spojených s použitím 0,25% roztoku určete 0,125% roztok.

Lékové interakce

U pacientů užívajících betablokátory je v případě náhlého vysazení klonidinu možný prudký nárůst krevního tlaku. Předpokládá se, že je to spojeno se zvýšením obsahu katecholaminů v cirkulující krvi a zvýšení jejich vazokonstrikčního účinku.

Při současném užívání hormonální antikoncepce pro perorální podání může dojít ke zvýšení sedativního účinku klonidinu.

Při současném užívání tricyklických antidepresiv (včetně imipraminu, klomipramin, desipramin) snižuje antihypertenzní účinek klonidinu.

Při současném podávání s klonidinem může dojít k prodloužení trvání účinku vecuronia.

Při současném použití s ​​verapamilem existuje zpráva o vývoji srdečního bloku u pacienta s arteriální hypertenzí.

Předpokládá se, že klonidin potlačuje zvýšenou produkci katecholaminů, vyplývající z hypoglykémie, a tedy příznaků hypoglykémie (tachykardie, palpitace, zvýšené pocení), které jsou způsobeny vlivem katecholaminů. Kromě toho existují zprávy, že klonidin zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zřejmě v důsledku snížení sekrece inzulínu. To musí být vzato v úvahu při současném užívání inzulínu.

Při přechodu z klonidinu na kaptopril se postupně vyvíjí antihypertenzní účinek těchto látek. V případě náhlého vysazení klonidinu u pacientů léčených kaptoprilem je možný prudký nárůst krevního tlaku.

U pacientů s Parkinsonovou nemocí jsou hlášeny snížené účinky levodopy a piribedilu.

Při současném užívání s prazosinem může dojít ke změně antihypertenzního účinku klonidinu.

Při současném užívání propranololu se u atenololu vyvíjí aditivní hypotenzní účinek, sedativní účinek, sucho v ústech.

Při současném použití s ​​cyklosporinem existuje zpráva o zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě.

CLONIDINE: NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Protože kardiovaskulární systém: vzácně - edém, bradykardie; s / v zavedení možné ortostatické hypotenze.

Na straně zažívacího systému: snížená sekrece žaludku, sucho v ústech; vzácně - zácpa.

Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: pocit únavy, ospalost, zpomalení rychlosti psychických a motorických reakcí; vzácně - nervozita, úzkost, deprese, závratě, parestézie.

Na straně reprodukčního systému: vzácně - snížené libido, impotence.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Jiné: nazální kongesce.

Lokální reakce: suchá spojivka, svědění nebo pálení v očích.

Indikace

Pro systémové použití: arteriální hypertenze (včetně symptomatické hypertenze renálního původu), hypertenzní krize.

Pro místní použití v oftalmologii: glaukom s otevřeným úhlem (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky, které snižují nitrooční tlak).

Kontraindikace

Arteriální hypotenze, výrazná ateroskleróza mozkových cév, obliterující onemocnění periferních tepen, závažná sinusová bradykardie, SSSU, AV II a III stupeň AV blokáda, kardiogenní šok, deprese (včetně historie), současné užívání tricyklických antidepresiv, současné užívání ethanolu a další léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém, těhotenství, laktaci, citlivost na klonidin.

Zvláštní pokyny

Používejte s opatrností po nedávném infarktu myokardu, při chronickém selhání ledvin.

S náhlým ukončením léčby se může vyvinout abstinence: zvýšený krevní tlak, nervozita, bolesti hlavy, třes, nevolnost.

Při léčbě klonidinu v kombinaci s beta-blokátory, abyste se vyhnuli nežádoucímu zvýšení krevního tlaku v případě přerušení léčby, musíte nejprve postupně ukončit léčbu betablokátory a poté pomalou redukcí dávky přestat užívat klonidin.

Aby se zabránilo nástupu ortostatické hypotenze během intravenózní injekce klonidinu, pacient by měl být během podávání vlevo a 1,5-2 hodiny po podání.

Při absenci účinku během prvních 1-2 dnů se léčivo zruší. Pro snížení systémového účinku léčiva po instilaci je nutné prstem po dobu 1-2 minut vtlačit oblast slzného vaku.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během období léčby je třeba se vyhnout potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

(Clofelin, Clophelinum) - hydrochlorid 2- (2,6-dichlorfenylamino) imidazolinu; lék, antihypertenzní léková skupina imidazolinových derivátů, a2-adrenoreceptorový stimulátor a centrální imidazolinový receptor. Je široce používán při léčbě hypertenze.
Synonyma: Hemiton, Catapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapresan, Catapresan, Chlorofazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini hydrochloridum, Clonidini hydrochlorid, Klonidin hydrochloridová kyselina

Obecné informace

V souvislosti s poklesem sekrece katecholaminu dochází k hypotenznímu účinku. Při rychlém intravenózním podání může hypotenznímu účinku předcházet krátké (několik minut) zvýšení krevního tlaku v důsledku stimulace vaskulárních α 2 -adrenoreceptorů. V tomto ohledu je intravenózní podávání klonidinu omezeno. U starších pacientů se intravenózní klonidin nepoužívá z důvodu rizika mrtvice nebo infarktu myokardu během hypertonické fáze. Hypotenzní účinek se obvykle vyvíjí během 1-2 hodin po užití léku uvnitř a pokračuje po jednorázové dávce 6-8 hodin.

Hypotenzní účinek klonidinu je doprovázen snížením srdečního výdeje a snížením periferní vaskulární rezistence, včetně renálních cév.

Klonidin také způsobuje pokles nitroočního tlaku, spojený s poklesem sekrece a zlepšeným odtokem komorové vody.

Vzhledem k účinku na centrální nervový systém má léčivo analgetický účinek.

Důležitým rysem klonidinu je také jeho schopnost redukovat (a odstraňovat) somatovegetativní projevy abstinencí opiátů a alkoholu. Pocit strachu se snižuje, kardiovaskulární a další poruchy postupně mizí. Předpokládá se, že tyto jevy jsou do značné míry způsobeny snížením centrální adrenergní aktivity, ke které dochází při excitaci a2-adrenoreceptorů inhibičními neurony klonidinem. Výsledkem depresivního účinku klonidinu na centrální nervový systém je také sedativní a hypnotický účinek, stejně jako snížení tělesné teploty.

Klonidin se používá jako antihypertenzivum pro různé formy hypertenze a pro zmírnění hypertenzních krizí a v oční praxi pro konzervativní léčbu pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem. V poslední době se však významně zúžil rozsah její aplikace.

Klonidin je vysoce účinný a účinný v malých dávkách. Dávky by měly být zvoleny individuálně. Pokud se užívá perorálně jako antihypertenzivum, obvykle se začíná dávkou 0,075 mg (0,000075 g) 2-4krát denně. Pokud je hypotenzní účinek nedostatečný, zvyšte jednorázovou dávku každé 1-2 dny na 0,0375 mg (1/2 tablety obsahující 0,075 mg) na 0,15-0,3 mg na příjem, až 3-4krát denně.

Denní dávky jsou obvykle 0,3-0,45 mg, někdy 1,2-1,5 mg. S nedostatkem účinnosti klonidinu v dávce 0,45-0,6 mg denně se k léčbě obvykle přidávají saluretika. nebo jiná antihypertenziva.

U pacientů se středním a starým věkem, zejména s projevy sklerózy mozkových cév, je možná přecitlivělost na léčivo, takže zahájí léčbu dávkou 0,0375 mg, tj. Polovinou tablety obsahující 0,075 mg.

Délka léčby je několik týdnů až 6-12 měsíců nebo více.

V případě hyperotických krizí a vysokého krevního tlaku, při užívání pilulek nedává požadovaný účinek, klonidin se podává intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně. Intramuskulárně nebo subkutánně bylo injikováno 0,5 1,5 ml 0,01% roztoku (0,05-0,15 mg). Pro intravenózní podání se zředí 0,5-1,5 ml 0,01% roztoku klonidinu v 10-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného a pomalu se vstřikuje během 3-5 minut, aby se zabránilo nástupu hypertonické fáze a komplikacím. Hypotenzní účinek při zavádění do žíly se objeví po 3-5 minutách, dosáhne maxima po 15-20 minutách a trvá 4-8 hodin.V těžkých případech lze parenterální roztok klonidinu aplikovat 3-4krát denně (pouze v nemocnici). Během parenterálního podávání a po dobu 1,5-2 hodin po něm by měl být pacient v poloze na břiše, aby se zabránilo ortostatickému kolapsu.

Existují důkazy o použití klonidinu pro srdeční selhání, jakož i pro úlevu od bolesti u pacientů s akutním infarktem myokardu.

Léčba by neměla být náhle zastavena, protože to může vést ke vzniku syndromu abstinenčního stavu: vzniku hypertonické krize. Před zrušením klonidinu je nutné dávku postupně snižovat během 7–10 dnů. S rozvojem abstinenčního syndromu je nutné okamžitě se vrátit k příjmu klonidinu a následně jej postupně zrušit a nahradit jej jinými antihypertenzivy.

Při aplikaci klonidinu lze pozorovat sucho v ústech (zejména v prvních dnech), zácpu. V prvních dnech je také pozorován sedativní účinek, pocit únavy a ospalost.

V prvních minutách po intravenózním podání může v některých případech dojít k krátkému (několik minut) mírnému zvýšení krevního tlaku.

Parenterální užívání klonidinu by mělo být prováděno pouze v nemocnici.

Klonidin by neměl být předepisován pro kardiogenní šok, arteriální hypotenzi, intrakardiální blokádu, náhlé změny v cévách mozku, u pacientů s těžkou depresí.

Během léčby je klonidin zakázán používání alkoholických nápojů. Přítomnost sedace a možnost zpomalení reaktivity je třeba zvážit, pokud je léčivo užíváno osobami, které se podílejí na řízení automobilu nebo jejichž profese vyžaduje rychlou duševní nebo fyzickou reakci.

Je třeba mít na paměti, že překročení dávek klonidinu nebo jeho použití nevhodně může způsobit vážné jevy: zhoršení vědomí, kolaps atd.

Klonidin by neměl být předepisován pacientům, kteří jej nemohou užívat pravidelně (aby se vyvarovali vzniku "abstinenčního syndromu").
Nedoporučuje se užívat klonidin spolu s antidepresivy (oslabení hypotenzního účinku) as velkými dávkami neuroleptik (zvýšená sedace). Hypotenzní účinek klonidinu se snižuje pod vlivem nifedipinu (antagonismus v účinku na intracelulární proud iontů Ca).

Při vysazení alkoholu nebo opia se klonidin podává perorálně v nemocničním prostředí 0,15-0,3 mg 3krát denně s intervalem 6-8 hodin po dobu 5-7 dnů. S rozvojem nežádoucích účinků se dávka postupně snižuje, snižují se jednotlivé dávky na 2-3 dny, pak se léčivo v případě potřeby zruší.

V případě glaukomu se klonidin používá topicky ve formě instilací do spojivkového vaku oka. Hypotenzní účinek klonidinu v glaukomu je vysvětlen lokálním adrenomimetickým účinkem a částečně resorpčním působením, díky jeho absorpci na sliznicích oka. Lék snižuje sekreci a také zlepšuje tok komorové vody. Mioza to nezpůsobuje.
Léčba začíná instilací 0,25% roztoku. Při nedostatečném účinku použijte 0,5% roztok, s rozvojem vedlejších účinků 0,125% roztoku. Aplikujte 1 kapku 2-4 krát denně.

Lék lze předepisovat bez miotik as nedostatečným účinkem - v kombinaci s miotiky.

Délka užívání klonidinu závisí na stupni hypotenzního (intraokulárního) účinku; v přítomnosti účinku je lék používán po dlouhou dobu (měsíce, roky). Pokud během prvních 1-2 dnů nedochází k žádnému efektu, zruší se.

Protože klonidin je absorbován sliznicemi očí, jeho použití ve formě očních kapek, je možný pokles krevního tlaku, bradykardie, sucho v ústech a ospalost.
Uvolnění všech dávkových forem klonidinu by mělo být pouze na lékařský předpis a mělo by být přísně aplikováno ze zdravotních důvodů.

V zahraničí, pro léčbu glaukomu, jsou k dispozici oční kapky obsahující 0,125%, 0,25% a 0,5% klonidinu (klonidin), nazývaného "Isoglaucon" ("Isoglaucon").

Kontraindikace

S výraznou aterosklerózou mozkových cév a těžkou hypotenzí jsou kontraindikovány oční kapky klonidinu (klonidin).

Fyzikální vlastnosti

Bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě, to je obtížné - v alkoholu.

Formulář vydání

Způsob výroby: tablety 0,000075 g (0,075 mg) a 0,00015 g (0,15 mg) v balení po 50 nebo 100 kusech; 0,01% injekční roztok (0,1 mg) v 1 ml ampulích v balení, 10 nebo 100 ampulí; 0,25%, 0,25% a 0,5% roztoků (očních kapek) v kapátkové zkumavce obsahující 1,5 ml, 2 zkumavky v balení.

Klonidin je známý mnoha pod názvem Clonidin. Je známý nejen svými léčivými vlastnostmi, ale také svým využitím v kriminálním prostředí.

Klonidin je derivát imidazolinu a jeho klinické účinky jsou způsobeny expozicí alfa-2 adrenoreceptorům. Antihypertenzivní vlastnosti

způsobené stimulací presynaptických adrenoreceptorů adrenalinu centrálního nervového systému. Výsledkem tohoto účinku je inhibice vaskulárně-motorického centra prodloužení míchy, snížení vaskulárního tónu, expanze a snížení arteriálního tlaku. Tento jev je základem použití klonidinu jako prostředku pro zmírnění hypertonické krize a léčení arteriální hypertenze různého původu. Současně, v prvních minutách léku vstupujícího do krevního oběhu, se může objevit vazokonstrikce a v důsledku toho tlakový skok v důsledku aktivace periferních alfa-adrenoreceptorů umístěných uvnitř cévní stěny. Tento obrázek je zpravidla výraznější při bolusovém podávání léčiva. Dále, když účinná látka prochází hematoencefalickou bariérou, je tento účinek vyrovnán. Příjem klonidinu je doprovázen snížením srdečního výdeje a snížením srdeční frekvence.

Sedativní a anxiolytický účinek léčiva se používá ke zmírnění abstinenčních příznaků při léčbě alkoholismu a drogové závislosti. Klonidin zmírňuje úzkost, potlačuje pocit strachu a eliminuje záchvaty paniky.

Sedativní účinek léčiva se používá při přípravě na operaci jako součást sedace. Klonidin potencuje vlastnosti benzodiazepinů a zároveň poskytuje anestetický účinek. Jako analgetikum se používá pro migrenózní bolesti hlavy. Také u pacientů s rakovinou zmírňují bolest, užívají klonidin spolu s narkotickými analgetiky, pokud nevedou k požadovanému výsledku.

V některých případech je léčivo nezbytné pro supresivní test v diagnostice feochromocytomu.

Oftalmologové klonidin je předepisován pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem. Mechanismus účinku je založen na snížení nitroočního tlaku snížením tvorby nitrooční tekutiny a zvýšení jejího odtoku strukturami drenážního systému.

Lék je někdy předepsán k odstranění projevů vazomotorických reakcí během menopauzy. Klonidin také pomáhá v některých případech v boji proti tikům v Touretteově syndromu, ale jeho účinnost je obvykle nižší než účinnost antipsychotik.

Tablety klonidinu

Mezinárodní název léku: klonidin. V latinském transkripci klonidin. Různí výrobci však vytvářejí své individuální obchodní označení léku. Na farmakologickém trhu lze tento lék pozorovat jako Clofelin, Catapresan, Barklid, Chlofazolin, Apo-Clonidin, Hemiton, Clofelin-M, Clofelin-Darnitsa.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití klonidinu je:

  • přecitlivělost na kteroukoli složku;
  • kardiogenní šok;
  • stavy spojené s hypotenzí;
  • AV blokáda 2 a vyšší stupeň;
  • obliterace lézí cévní stěny;
  • výrazné aterosklerotické změny v tepnách mozku;
  • slabost sinusového uzlu;
  • těžká sinusová bradykardie;
  • deprese;
  • zánětlivé poškození očí (při použití očních kapek);
  • stav těhotenství;
  • období kojení.

S péčí je jmenován: u ischemické choroby srdeční; CRF; polyneuropatie; diabetes; porušení průchodu bioelektrického pulsu vodivým systémem srdce; po infarktu.

Pozor! Současné užívání klonidinu s alkoholem a tricyklickými antidepresivy je zakázáno.

Lék se nachází v mateřském mléce, údaje o poskytování hypotenzních účinků na novorozence nejsou.

Formulář vydání

Klonidin je dostupný v následujících formách:

  • ve formě pilulek, v dávkách 0,075 a 0,15 mg;
  • v injekci, ve formě 0,01% roztoku v 1 ml ampulích;
  • ve formě 0,0125% 0,25% a 0,5% očních kapek 1,5 ml v každé kapičce.

Návod k použití

Klonidin je jmenován ošetřujícím lékařem, s individuálním výběrem dávky a četnosti podávání, návod k použití je informativní, prezentovaný pro informační účely. Parenterální forma znamená intramuskulární nebo subkutánní podání léčiva v 0,5-1,5 ml. Intravenózní podání je však přípustné pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem, 0,5-1,5 ml léčiva by mělo být naředěno v 10-20 ml fyziologického roztoku a podáno pacientovi v horizontální poloze, pomalu po dobu 5-7 minut. Pro odkapávání se 4 ml 0,1% roztoku zředí 500 ml 5% glukózy a podá se přibližně 20-25 kapkami za minutu. Tablety se používají zpravidla 0,075 mg 2 až 4krát denně. Denní dávka je 0,3 mg, je-li to nutné, zvyšuje se na 0,45 mg a v některých případech na 1,5 mg. Délka léčby se pohybuje od několika týdnů do šesti měsíců v závislosti na průběhu onemocnění a toleranci léčivých složek. Oční kapky jsou předávány ve formě 0,25% roztoku 1 kapky do postiženého oka 2-4krát denně.

S nedostatečným poklesem IOP je ukázán 0,5% roztok pro instilaci do dutiny spojivky a s velkým počtem nežádoucích účinků od 0,25% je nahrazen 0,125%. Pokud účinek užívání léku není přítomen během prvních dvou týdnů, je zrušen.

Vedlejší účinky

V některých situacích, při užívání léku existují vedlejší účinky z různých systémů:

  • letargie, ospalost, inhibice mentální aktivity, depresivní stav s účinky na centrální nervový systém;
  • suchost sliznice ústní dutiny, snížená sekrece žaludeční šťávy a někdy zácpa - to vše je zaznamenáno při ovlivňování trávicího systému;
  • pokles krevního tlaku na ortostatický typ je pozorován při prudkém přechodu z horizontální do vertikální polohy těla bezprostředně po intravenózním podání léčivé látky;
  • ve vzácných případech se libido snižuje;
  • někdy otok s převládající lokalizací na dolních končetinách;
  • alergické kožní reakce se mohou objevit v důsledku kopřivky;
  • instilace očních kapek může způsobit podráždění spojivky, suché oči a v případě resorpce klonidinu do krevního oběhu dochází k systémovým účinkům: snižuje se tlak, vyvíjí se bradykardie.

Pozor! Náhlé vysazení léku může vyvolat rozvoj hypertonické krize.

S abstinenčním syndromem mohou být také bolesti hlavy, podrážděnost. Existují údaje o vývoji srdečního bloku při použití klonidinu s verapamilem.

Cena klonidinu ve formě tablet v 0,075 mg se pohybuje v rozmezí od 8,5 do 34 rublů v balení po 50 kusech. Od 25,5 do 42 rublů bude muset zaplatit za klonidin v dávce 0,15 mg na 50 tablet. Pokud je zapotřebí injekční roztok, náklady na 5 ampulí klonidinu budou přibližně 13 rublů, pro 10 ampulí budete muset zaplatit od 20,5 do 30,5 rublů. Někteří výrobci vyrábějí klonidin 1 ampule s průměrnou cenou 3,5 rublů. Klofelin ve formě 0,5% očních kapek stojí asi 35 rublů.

Analogy

Klonidin má analogy způsobem účinku a klinickými účinky:

  • Methyldopa, která je metabolizována v lidském těle, se mění na alfamethylnoradrenalin, má podobný mechanismus účinku. Stimuluje alfa 2-adrenoreceptory CNS, jako klonidin, a způsobuje podobné účinky. Cena drogy začíná od 250 a přichází na 370 rublů.
  • Analogy pro hypotenzní účinek - beta-blokátory: bisoprolol, karvedilol, metoprolol, propranolol, nebivolol. Průměrné náklady na reprezentanta kardioselektivních adrenoblosterů bisoprololu se pohybují od 35 do 345 rublů, v závislosti na výrobci. Léky v této skupině snižují krevní tlak blokováním beta-receptorů v tloušťce stěny myokardu a arteriol. Snižují činnost srdce a mají vazodilatační účinek.
  • Blokátory kalciových kanálů jsou také schopny snížit tlak. Mezi ně patří: amlodipin, felodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil. Verapamil lze nalézt v cenovém rozpětí od 39 do 160 rublů. Hypotenzní účinek těchto léčivých látek je způsoben blokováním vstupu iontů vápníku iontovými kanály do buněk svalové vrstvy krevních cév, konkrétně vápníku, který se podílí na tvorbě kontraktilní aktivity a v důsledku toho ke zvýšení tónu tepen.
  • ACF inhibitory (perindopril, lisinopril) se také používají při léčbě arteriální hypertenze. Cena captoprilu začíná od 13 rublů. Přípravky týkající se i-ACE snižují arteriální tlak tím, že blokují enzym nezbytný pro přeměnu inaktivní formy angiotensinu na aktivní vazokonstrikční vlastnost.
  • Alternativní oční kapky používané při léčbě glaukomu mohou být: timolol v hodnotě asi 65 rublů; Xalatan zvyšuje odtok komorové vody s přibližnou cenou 600 rublů; blokátor trosoop carbanhydrase, který snižuje vylučování nitrooční tekutiny za cenu 470 rublů, fotil - kombinace timololu s pilokarpinem v hodnotě 310 rublů, proxofelinu (klonidin + proxodolol) za cenu 97 rublů.

Předávkování

V případě předávkování, deprese vědomí, výrazné bradykardie, kolapsu arteriálního tlaku mohou být zpomaleny atrioventrikulární nervové impulsy.

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky klonidin

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristické látky klonidin

Bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě, špatně rozpustný v alkoholu, chloroformu a etheru.

Farmakologie

Stimuluje alfa-2-adrenoreceptory, snižuje tonus vazomotorického centra prodloužení míchy a snižuje impulsy v sympatické vazbě periferního nervového systému na presynaptické úrovni. Dobře vstřebává z trávicího traktu. Maximální účinek se vyvíjí za 2-4 hodiny a trvá asi 5 hodin, doba trvání účinku je 6 až 12 hodin, T 1/2 - 12 hodin, snadno a rychle proniká BBB. Vylučuje se převážně ledvinami v nezměněné formě. Snižuje kulatý krk, tepovou frekvenci, srdeční výdej. Snižuje tvorbu nitrooční tekutiny a zlepšuje její odtok, snižuje nitrooční tlak. Dlouhodobé užívání je doprovázeno retencí vody v těle. S rychlým zavedením možného krátkodobého zvýšení krevního tlaku v souvislosti se stimulací periferních adrenoreceptorů.

Použití látky klonidin

Hypertenzní krize, arteriální hypertenze, primární glaukom s otevřeným úhlem - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky, které snižují nitrooční tlak (oční kapky).

Kontraindikace

Přecitlivělost, kardiogenní šok, hypotenze, označený cerebrální aterosklerózy, periferní arteriální obliterující onemocnění, AV -blokada stupeň II-III, označený sinusové bradykardie, syndrom sinusového uzlu, slabost, deprese, porfyrii, současné použití tricyklických antidepresiv a ethanol, těhotenství, prsu kojení; zánětlivá onemocnění předního oka (navíc pro oční kapky).

Omezení použití

V poslední době došlo k infarktu myokardu, jaternímu a / nebo renálnímu selhání.

Použití v průběhu březosti a laktace

Vedlejší účinky klonidinu

Z nervového systému a smyslových orgánů: astenie, ospalost, zpomalení rychlosti mentálních a motorických reakcí, úzkost, nervozita, bolesti hlavy, závratě, úzkost v noci, euforie, sedace (výraznější u starších osob), deprese, světlé nebo noční můry.

Protože kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): bradykardie, ortostatická hypotenze; s rychlým i.v. podáváním, zvýšení krevního tlaku (krátkodobé).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Jiné: retence Na + a vody, projevující se otoky nohou a kotníků; nazální kongesce, snížená účinnost a / nebo libido, abstinenční syndrom, zvýšený krevní tlak krize.

Lokální reakce při použití očních kapek: suchá spojivka, svědění nebo pálení očí, pocit cizího tělesa, zarudnutí a otok spojivky, zánět spojivek.

Interakce

Antidepresivní účinek je oslaben antihypertenzním účinkem. Při použití s ​​neuroleptiky dochází k vzájemnému posilování sedativních projevů, může dojít k výrazným depresivním poruchám.

Interakce s některými kardiovaskulárními látkami

Monitorování srdeční frekvence je nezbytné u pacientů užívajících klonidin současně s léky ovlivňujícími sinusové uzly nebo AV vodivými funkcemi, jako jsou digitálisové glykosidy, blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory. Byla hlášena sinusová bradykardie vedoucí k hospitalizaci a nutnost instalace kardiostimulátoru v souvislosti s použitím klonidinu současně s diltiazemem nebo verapamilem.

Předávkování

Příznaky: porucha vědomí, kolaps, stav akutní otravy je charakterizován bradykardií, rozšířením komplexu QRS, zpomalením AV vodivosti a syndromem časné repolarizace.

Způsob podání

Parenterální, sublingvální, vnitřní, instilace do oka.

Bezpečnostní opatření pro klonidin

Při akutním infarktu myokardu, stejně jako při léčbě vazomotorických symptomů na pozadí dysmenorea nebo menopauzy, abstinenčního syndromu u narkomanů a labilního průběhu arteriální hypertenze, je jeho účel zvláště nežádoucí.

Pro prevenci ortostatické hypotenze s on / in zavedením pacienta musí být v horizontální poloze během a 1,5-2 hodiny po injekci.

Systémové vedlejší účinky jsou možné při použití očních kapek; aby se po instilaci snížily, je nutné prstem po dobu 1-2 minut vtlačit oblast slzného vaku. Je třeba mít na paměti, že klonidin ve formě očních kapek může snížit systémový krevní tlak.

„Klonidin“ je antihypertenzivum, které má centrální účinek. Jeho základním principem je stimulace všech existujících postsynaptických α 2 -adrenoreceptorů, ale to platí pouze pro medullu, nebo spíše pro centrum vazomotorické funkce. Kromě toho lék mírným tempem snižuje intenzitu sympatických impulzů, která je nasměrována na kardiovaskulární systém na presynaptické úrovni. V důsledku toho je hypotenzní účinek způsoben významným poklesem srdeční frekvence, rychlým poklesem OPSS a emisemi ze srdce.

Přípravek „Klonidin“ (návod k použití to ukazuje) nemůže být podán příliš rychle, v důsledku takové manipulace může dojít k tlakovému skoku a takový stav je způsoben stimulací postsynaptických α 1 -adrenoreceptorů cév.

Také se může zvýšit průtok krve ledvinami nebo se může zvýšit vaskulární tonus mozku a průtok krve mozkem klesá. Kromě toho, lék "klonidin" (návod varuje) může dát silný sedativní účinek. Terapeutický účinek může trvat až 12 hodin.

Pokud se léčivý přípravek používá ve formě roztoku pro instilaci do očí, může se po zákroku nitrooční tlak snížit. K tomuto efektu dochází vlivem stimulačního účinku adrenalinu, v důsledku čehož dochází k redukci tvorby nitrooční tekutiny a významnému zlepšení jejího odtoku. Také "klonidin" (návod k použití ve formě roztoku pro instilaci do oka to naznačuje) v důsledku oslabení sympatického tónu, který je způsoben centrálním působením hlavní složky, je částečně citlivý na resorpci.

Složení a uvolňovací forma

Lék "Clonidine", návod k použití tohoto říká, přichází v několika formách:

Indikace pro použití

Lék "clonidine", návod k použití, které jsou uvedeny v článku, se doporučuje použít pro takové onemocnění:

Před zahájením léčby je nejlepší se poradit se svým lékařem, pouze může předepsat správnou dávku a průběh léčby.

Jak používat lék? Dávkování

Dávkování klonidinu, návod k použití, který je obsažen v každém balení, musí být zvolen ošetřujícím lékařem v každém jednotlivém případě, s přihlédnutím ke zvláštnostem patologie.

Tento lék musí být zpravidla zahájen minimální dávkou 0,075 mg třikrát denně. Pokud je to nutné, ale pouze jako poslední možnost, může lékař zvýšit dávku na 0,9 mg za 24 hodin.

Během léčby by nemělo být zapomenuto, že jednorázová dávka by neměla být větší než 0,3 mg a ne více než 2,4 mg denně.

Starší pacienti a pacienti, kteří zaznamenali přítomnost cerebrovaskulárního onemocnění v anamnéze, se doporučuje zahájit léčbu minimální dávkou 0,0375 mg třikrát denně.

Pokud jde o průběh léčby, je individuální pro každého pacienta, ale nejčastěji je to nejméně dva měsíce.

Pro úplné zastavení hypertenzní krize se léčivo ve formě roztoku podává intravenózně nebo intramuskulárně. Dávka na den není větší než 0,15 mg.

K injekci léku "Clonidine" intravenózně a intravenózně, budete potřebovat 1 ml léku a 10 ml fyziologického roztoku. Proces probíhá do 10 minut.

Pro intravenózní kapání musíte užít 4 ml léku a 0,5 litru 5% glukózy. Hotová směs se vstřikuje mírnou rychlostí - ne více než 20 kapek za minutu. Maximální rychlost může být 120 kapek za minutu.

Použití "klonidinu" v oftalmologii

Lék ve formě očních kapek se doporučuje aplikovat do každého oka nejméně 4 krát denně. Na začátku léčby se používá roztok 0,25% a poté, co pacient potvrdí, že ho dobře snáší, můžete použít silnější roztok - 0,5%.

Průběh léčby volí lékař individuálně.

Klonidin hydrochlorid, návod k použití: kontraindikace

Každý, i ten nejpřirozenější léčivý přípravek má řadu kontraindikací. Musí být vzaty v úvahu. Lék "Clonidine" (návod k použití, recenze lékařů to potvrzují) má také své kontraindikace, včetně takových onemocnění nebo stavů:

U pacientů s takovými onemocněními je třeba dbát zvýšené opatrnosti při léčbě: t

  • ti, kteří nedávno utrpěli infarkt myokardu;
  • ischemie nebo chronického srdečního selhání;
  • onemocnění jater a ledvin;
  • diabetes mellitus;
  • polyneuropatie;
  • cerebrovaskulární onemocnění;
  • častá zácpa.

Nežádoucí projevy z příjmu "klonidinu"

Použití léčiva "klonidin" pro léčebné účely u některých pacientů může způsobit závažné vedlejší reakce, včetně:

Někteří pacienti mají navíc následující příznaky:

  • únava;
  • ospalost;
  • nervozita a úzkost;
  • deprese se vyvíjí;
  • závratě;
  • nosní kongesce.

Také u pacientů, kteří užívají léčivo ve formě očních kapek, suchých spojivek, pálení v očích a alergické reakce. O takových kontraindikacích se hlásí lék "Clonidine" návod k použití.

Analogy léčiva

Pokud z nějakého důvodu lék "Clonidine" není vhodný, pak si můžete vybrat analog se stejnou účinnou látkou, například, volba může být zastavena na takové prostředky:

  • "Hemiton";
  • "Clofelin" ve formě tablet nebo roztoku;
  • "Kapapresan";
  • Barklid;
  • Dixarit;
  • "Hlofazolin".

Ale stojí za to připomenout, že lék klonidin by měl být vybrán ošetřujícím lékařem, samoléčba může vést k vážným a nenapravitelným reakcím.

Kompatibilita s jinými léky

Lék "klonidin" významně zvyšuje koncentraci "cyklosporinu" v krevní plazmě.

Tento nástroj s extrémní opatrností by měl být použit u pacientů, kteří stále užívají lék "Verapamil".

Stojí za zmínku, že "klonidin" maskuje příznaky hypoglykémie, která se vyvíjí v důsledku katecholaminů, zvyšuje koncentraci cukru v krvi, snižuje produkci inzulínu.

Pokud pacient navíc užívá tricyklická depresiva, pak by v tomto případě měla být dávka revidována, protože snižují její účinnost.

Pokud náhle přestanete užívat lék, pacienti, kteří dostávali beta-blokátory, mohou pociťovat abstinenční syndrom, který se projevuje prudkým zvýšením krevního tlaku.

Při užívání ve spojení s hormonálními perorálními kontraceptivy se významně zvyšuje sedativní účinek.

S kombinací léčiva "klonidin" s "vecuronium bromidem" může být zvýšena jeho koncentrace.

Příjem "Prazosin" výrazně snižuje účinek užívání léku.

Pokud se užívá společně s „Propanololem“, může to vést k prudkému poklesu tlaku a suchosti v ústní dutině.

Více Článků O Zánět Oka