Struktura a funkce oka

Hlavní Nemoci

Člověk nevidí očima, ale očima, odkud se informace přenášejí zrakovým nervem, chiasmem, optickými cestami do určitých oblastí okcipitálních laloků mozkové kůry, kde vzniká obraz vnějšího světa, který vidíme. Všechny tyto orgány tvoří náš vizuální analyzátor nebo vizuální systém.

Přítomnost dvou očí nám umožňuje učinit naše vidění stereoskopickým (tj. Vytvořit trojrozměrný obraz). Pravá strana sítnice každého oka přenáší optickým nervem „pravou stranu“ obrazu na pravou stranu mozku, levá strana sítnice působí stejným způsobem. Pak se obě části obrazu - vpravo a vlevo - mozek spojí.

Protože každé oko vnímá svůj „vlastní“ obraz, v případě porušení společného pohybu pravého a levého oka může být narušeno binokulární vidění. Jednoduše řečeno, v očích se začnete zdvojnásobit, nebo současně uvidíte dva velmi odlišné obrázky.

Hlavní funkce oka

  • optický systém promítající obraz;
  • systém, který vnímá a „zakóduje“ informace získané pro mozek;
  • "Serving" systém podpory života.

Struktura očí

Oko lze nazvat komplexním optickým zařízením. Jeho hlavním úkolem je „zprostředkovat“ správný obraz optickému nervu.

Rohovka je průhledná membrána, která pokrývá přední část oka. To postrádá krevní cévy, to má velkou refrakční sílu. Zahrnuty v optickém systému oka. Rohovka je ohraničena neprůhledným vnějším pláštěm oka - sklérou. Viz struktura rohovky.

Přední komora oka je prostor mezi rohovkou a duhovkou. Je naplněn nitrooční tekutinou.

Kosatec má tvar kruhu s otvorem uvnitř (zornice). Duhovka se skládá ze svalů, jejichž kontrakce a relaxace se mění velikost žáka. Vstupuje do cévnatky. Duhovka je zodpovědná za barvu očí (pokud je modrá, znamená to, že v ní je málo pigmentových buněk, pokud je hnědá hodně). Provádí stejnou funkci jako clona ve fotoaparátu, nastavení světelného toku.

Žák je díra v duhovce. Jeho velikost obvykle závisí na úrovni osvětlení. Čím více světla, tím menší je žák.

Objektiv je "přirozená čočka" oka. Je transparentní, elastický - může měnit svůj tvar, téměř okamžitě „navozuje ohnisko“, díky čemuž člověk dobře vidí jak blízko, tak i v dálce. Nachází se v kapsli. Čočka, stejně jako rohovka, vstupuje do optického systému oka.

Sklovité tělo je gelová transparentní látka umístěná v zadní části oka. Sklovcové tělo udržuje tvar oční bulvy, podílí se na nitroočním metabolismu. Zahrnuty v optickém systému oka.

Sítnice - sestává z fotoreceptorů (jsou citlivé na světlo) a nervových buněk. Receptorové buňky umístěné v sítnici jsou rozděleny do dvou typů: kužely a tyčinky. V těchto buňkách, které produkují enzym rhodopsinu, dochází k přeměně energie světla (fotonů) na elektrickou energii nervové tkáně, tj. Fotochemické reakce.

Tyčinky mají vysokou fotosenzitivitu a mohou vidět i ve špatném světle, jsou také zodpovědné za periferní vidění. Kužely naopak vyžadují více světla pro svou práci, ale umožňují vidět malé detaily (zodpovědné za centrální vidění), umožňují rozlišovat barvy. Největší kongesce kuželů se nachází v centrální fosse (makula), která je zodpovědná za nejvyšší zrakovou ostrost. Sítnice sousedí s cévnatkou, ale v mnoha oblastech je volná. Právě zde má tendenci se odlupovat při různých onemocněních sítnice.

Sklera je neprůhledná vnější skořápka oční bulvy, která přechází do průhledné rohovky před oční bulvou. K skléře je připojeno 6 okulomotorických svalů. Obsahuje malé množství nervových zakončení a cév.

Choroidie - linie zadní části skléry, přilehlá k ní je sítnice, se kterou je úzce spojena. Choroid je zodpovědný za krevní zásobení nitroočních struktur. Při onemocněních sítnice se velmi často účastní patologického procesu. V cévovce nejsou žádná nervová zakončení, takže bolest nenastane, když je nemocná, obvykle signalizuje jakékoli poruchy.

Optický nerv - prostřednictvím optického nervu jsou signály z nervových zakončení přenášeny do mozku.

Oční oční anatomie

Orgán vidění zahrnuje dvě oči s pomocným přístrojem, optické nervy a vizuální centra.
Oko (oculus; eyeball) - periferní orgán vnímání světelných podnětů - má podobu ne zcela pravidelného míče o průměrném průměru 24 mm, s krátkozrakostí (krátkozrakostí), která se prodlužuje v předozadním směru a jeho průměr se zvyšuje s vysokými stupni až do 30 mm a více. V těchto případech má oko podobu blízko prodlouženého elipsoidu. S vysokým stupněm hyperopie (dalekozrakost) je oční zkrácena.

Bod na oční bulvě odpovídající středu rohovky se nazývá přední pól oka a bod odpovídající středu žluté skvrny se nazývá zadní pól. Linie spojující oba póly je osa oka. Největší obvod oka v frontální rovině je nazýván rovníkem oka a obvod, který je protažen póly oka, se nazývá jeho meridiány.

Oko se skládá ze tří skořápek a průhledného obsahu. Vnější, nejodolnější skořápka oční bulvy je prezentována před rohovkou (rohovkou) a v celém zbytku oka - sklerou (tunica albuginea).

Rohovka je pouze 1 / 12-1 / 16 celkového povrchu oka. Je trvanlivý, nemá krevní cévy, ale je bohatý na citlivé nervové zakončení, díky čemuž je velmi citlivý na vnější vlivy. Rohovka má ochrannou funkci, přenáší paprsky světla do oka a je nejvhodnějším prostředkem. Tloušťka rohovky ve středu je asi 0,9 mm, na obvodu - asi 1,2 mm, průměr - asi 12 mm, poloměr zakřivení je v průměru 8 mm. Rohovka má vysokou afinitu k vodě a po dlouhou dobu udržuje rovnováhu vody v důsledku epitelu a endotelu. Když jsou poškozeny, dochází k rychlému opuchu stromatu a jeho zakalení.

Skléry jsou neprůhledné, bílé barvy, obsahují hustá kolagenová a elastinová vlákna, jsou zásobována krevními cévami a v citlivých nervových zakončeních jsou chudá. Přední část skléry je pokryta spojivkou. Tloušťka skléry 0,5–1 mm. Spojení skléry v rohovce se nazývá limbus. Povrchové vrstvy limbu mají okrajovou oběhovou síť, díky které je rohovka převážně poháněna.

Středem slupky oka je cévní trakt, skládající se z duhovky (duhovky) - předního, řasnatého tělesa (corpus ciliare) - střední části a samotné cévnatky (chorioidea) - zadní.

Iris je viditelná přes průhlednou rohovku. Na rozdíl od jiných částí cévního traktu se nelepí na vnější membránu oka: mezi ní a rohovkou vzniká prostor, zvaný přední komora a naplněný komorovou komorou. Barva duhovky závisí na množství pigmentu v pigmentovaných buňkách jeho zadní, epiteliální vrstvy: hodně pigmentu - duhovka je tmavá, méně pigmentových plevelů a ještě méně pigmentů - modrá, modrá. Ve středu duhovky je zornice - díra, skrz kterou světlo prochází do oka. V tloušťce duhovky je kruhový sval, který zužuje zornici a v zadní části je sval, který rozšiřuje zornice. Duhovka obsahuje mnoho smyslových nervových zakončení, a proto se při svých onemocněních nebo zraněních objevuje bolest v oku.

Ciliární (ciliární) tělo se nachází v přední části oka za duhovkou a ohraničuje čočku jako korunku. Obsahuje ciliární (ciliární) sval, který určuje refrakční sílu čočky. Kromě toho se v řasnatém tělese vytváří vlhká vlhkost. Ciliární těleso, stejně jako duhovka, je vybaveno sítí zakončení senzorických nervů, která způsobuje vznik bolestivých pocitů během lézí.

Samotná cévnatka je přibližně 2/3 vaskulárního traktu oka. Skládá se z krevních cév, které zajišťují metabolismus v sítnici vedle ní. Vlastně, cévnatka nemá prakticky žádná smyslová nervová zakončení, v souvislosti s nimiž zánětlivé procesy v ní a zranění nejsou doprovázeny bolestí.

Vnitřní slupka oka - sítnice (sítnice), která pokrývá celý povrch samotné cévnatky zevnitř, je periferní část vizuálního analyzátoru, fotosenzitivní orgán, který vnímá světlo vstupující do oka a mění světelnou energii na nervový impuls přenášený řetězcem neuronů do kortexu okcipitálního laloku mozku. Jedná se o tenký film složený z 10 vrstev vysoce diferencovaných nervových buněk, jejich procesů a pojivové tkáně. S výjimkou nejvzdálenější pigmentové vrstvy jsou všechny ostatní vrstvy sítnice transparentní.

Nejdůležitější je neuroepithelium (fotosenzorická vrstva) sousedící s pigmentovým epitelem, který se skládá z buněk vizuálního analyzátoru - takzvaných kuželů účastnících se vizuálního působení v normálním osvětlení a tyčí, které fungují při slabém světle. Struktura sítnice není stejná. V centrální fosse žluté skvrny (makula), umístěné na zadním pólu oka, v takzvané jamce (foveola) obsahuje neuroepiteliální vrstva pouze kužely a centrální fossa je ohraničena jádry gangliových buněk sítnice, neurocyty několika řádků.
Průhledná média oka zahrnují rohovku, vodní humor přední komory, čočku a sklovité tělo, které jsou optickým (refrakčním) systémem oka.

Vodná tekutina obsahuje organické a anorganické sloučeniny podílející se na metabolických procesech v rohovce a čočce, její konzistence je blízko vody a pronikající poranění rohovky proudí z oka.

KAPITOLA 2. ANATOMIE VÍZOVÉHO ORGÁNU

• Vlastnosti struktury očí u dětí

• vnitřní obal (sítnice)

• Obsah oční bulvy

■ Pomocné zařízení oka

Rudiment oka se objevuje v 22denním embryu jako pár mělkých invaginací (očních rýh) v předním mozku. Postupně se zvyšují invaginace a tvoří výrůstky - oční puchýře. Začátkem pátého týdne intrauterinního vývoje je distální část očního měchýře vtlačena dovnitř a tvoří oční kelímek. Vnější stěna očního kelímku vede ke vzniku pigmentového epitelu sítnice a vnitřní stěny k ostatním vrstvám sítnice.

Ve stadiu očních blistrů v přilehlých oblastech ektodermu dochází k zahušťování - čočkovým plakoidům. Pak je zde tvorba čočkových váčků a jejich tažení do dutiny očních brýlí, čímž se tvoří přední a zadní komory oka. Ektoderm nad oční šálkem také způsobuje vznik epitelu rohovky.

V mesenchymu bezprostředně obklopujícím oční kelímek se vyvíjí cévní síť a tvoří se cévní membrána.

Neuroglial elementy vedou ke vzniku myoneurální sfinkterové tkáně a dilatace žáka. Ven ven z cévnatky mesenchyme vyvíjí hustou vláknitou netvarovanou sklerovou tkáň. Předně se stává transparentní a přechází do pojivové části rohovky.

Na konci druhého měsíce se z ektodermu vyvíjejí slzné žlázy. Okulomotorické svaly se vyvíjejí z myotomů reprezentovaných pruhovanou somatickou svalovou tkání. Oční víčka se začínají tvořit jako kožní záhyby. Rychle rostou k sobě a rostou společně. Za nimi je vytvořen prostor, který je lemován vícevrstvým prizmatickým epitelem, spojivkovým vakem. 7. měsíc intrauterinního vývoje se začíná otevírat spojivkový vak. Na okraji víček jsou tvořeny řasy, mazové a modifikované potní žlázy.

Vlastnosti struktury očí u dětí

U novorozenců je oční bulva poměrně velká, ale krátká. O 7-8 let se stanoví konečná velikost očí. Novorozenec má relativně větší a plošší rohovku než u dospělých. Při narození je tvar čočky sférický; v průběhu života roste a stává se plochější díky tvorbě nových vláken. Novorozenci ve stromatu duhovky mají malý nebo žádný pigment. Průsvitný zadní pigmentový epitel poskytuje namodralým barvám očí. Když se pigment objevuje v parenchymu duhovky, získává svou vlastní barvu.

Oběžná dráha (orbita), nebo oční pouzdro, je párová tvorba kosti ve formě deprese v přední části lebky, která se podobá čtyřstranné pyramidě, jejíž vrchol je orientován směrem dozadu a poněkud dovnitř (obr. 2.1). Oběžná dráha má vnitřní, horní, vnější a spodní stěnu.

Vnitřní stěna orbity je reprezentována velmi tenkou kostní deskou oddělující dutinu orbity od buněk etmoidní kosti. Když je tato destička poškozena, vzduch ze sinusu může snadno projít na oběžné dráze a pod kůži očních víček, což způsobuje jejich emfyzém. V horní části

Obr. 2.1. Orbit struktura: 1 - lepší orbitální trhlina; 2 - malé křídlo hlavní kosti; 3 - kanál zrakového nervu; 4 - zadní mřížový otvor; 5 - orbitální deska etmoidní kosti; 6 - přední lakrimální hřeben; 7 - slzná kost a zadní slzný hřbet; 8 - otvor slzného vaku; 9 - nosní kost; 10 - frontální proces; 11 - dolní okružní okraj (horní čelist); 12 - dolní čelist; 13 - spodní orbitální drážka; 14. infraorbital foramen; 15 - dolní orbitální trhlina; 16 - zygomatické kosti; 17 - kulatý otvor; 18 - velké křídlo hlavní kosti; 19 - čelní kost; 20 - horní orbitální marže

Úhel rennum orbity hraničí s čelním sinusem a dolní stěna orbity odděluje její obsah od čelistní dutiny (obr. 2.2). To určuje pravděpodobnost šíření zánětlivých a neoplastických procesů z nosních dutin na orbitu.

Dolní stěna orbity je často poškozena tupým poraněním. Přímý úder do oční bulvy způsobuje prudký nárůst tlaku na oběžné dráze a jeho spodní stěna „klesá“, táhnoucí obsah oka do okraje kostního defektu.

Obr. 2.2. Orbita a paranazální sinusy: 1 - orbita; 2 - čelistní dutina; 3 - čelní sinus; 4 - nosní průchody; 5 - ethmoidní sinus

Tarzo-orbitální fascia a oční bulva, které jsou na ní zavěšeny, slouží jako přední stěna ohraničující orbitální dutinu. Tarsoorbitální fascie se připojuje k okrajům orbity a chrupavce očních víček a je úzce spojena s čepičkovou tobolkou, která pokrývá oční bulvu z limbu do optického nervu. Před čepem je kapsle spojena se spojivkou a episklerou a za oční bulvou se odděluje od orbitální tkáně. Tenonova kapsle tvoří vaginu pro všechny okulomotorické svaly.

Hlavním obsahem oběžné dráhy jsou tuková tkáň a okulomotorické svaly, oční bulva zabírá pouze jednu pětinu objemu oběžné dráhy. Všechny útvary umístěné v přední části tarso-orbitální fascie leží mimo orbitu (zejména slzný vak).

Spojení orbity s lebeční dutinou se provádí několika otvory.

• Vynikající orbitální fisura spojuje dutinu orbity se střední lebeční fossou. Následující nervy projdou tím: oculomotor (III pár lebečních nervů), blok (IV pár lebečních nervů), orbitál (první větev V páru lebečních nervů) a abductor (VI pár lebečních nervů). Přes horní orbitální trhlinu, horní oční žíly také projde - hlavní loď přes kterou krev teče z oční bulvy a oběžné dráhy.

- Patologie v horní orbitální trhlině může vést k rozvoji syndromu „horní orbitální trhliny“: ptózy, úplné nehybnosti oční bulvy (oftalmoplegie), mydriázy, paralýzy ubytování, poruchy oční bulvy, kůže na čele a horního víčka, poškození venózního odtoku krve, který způsobuje výskyt exophthalmos.

- Žíly na oběžné dráze přes horní orbitální trhlinu přecházejí do dutiny lebky a spadají do dutiny duté. Anastomózy se žíly na obličeji, primárně skrze úhlovou žílu, stejně jako nepřítomnost venózních chlopní, přispívají k rychlému šíření infekce z horní strany na oběžné dráze a dále do lebeční dutiny s rozvojem kavernózního sinusového trombózy.

• Spodní orbitální fisura spojuje dutinu orbity s pterygopalatomií a temporomandibulárním fossa. Spodní orbitální fisura je uzavřena pojivovou tkání, do které jsou tkaná vlákna hladkého svalstva. V rozporu se sympatickou inervací tohoto svalového enftalmu dochází (retrakce očí)

• jabloň). Takže s porážkou vláken pocházejících z horního cervikálního sympatického uzlu na oběžné dráze se vyvíjí Hornerův syndrom: částečná ptóza, mióza a enophthalmos. Kanál zrakového nervu se nachází v horní části oběžné dráhy v malém křídle hlavní kosti. Tímto kanálem vstupuje optický nerv do lebeční dutiny a oční tepna, hlavní zdroj přívodu krve do oka a jeho pomocného zařízení, vstupuje na oběžné dráze.

Oční bulva se skládá ze tří skořápek (vnější, střední a vnitřní) a obsahu (sklovec, čočka a vodní komora přední a zadní komory oka, Obr. 2.3).

Obr. 2.3. Schéma struktury oční bulvy (sagitální řez).

Vnější nebo vláknitá slupka oka (tunica fibrosa) je reprezentována rohovkou (rohovkou) a sklérou (sklera).

Rohovka je transparentní avaskulární část vnější membrány oka. Funkce rohovky je provádět a lámat světelné paprsky a chránit obsah oční bulvy před nepříznivými vnějšími vlivy. Průměr rohovky je 11,0 mm, tloušťka - od 0,5 mm (do středu) do 1,0 mm, refrakční výkon - cca 43,0 dioptrií. Obvykle je rohovka transparentní, hladká, lesklá, kulovitá a vysoce citlivá. Vliv nepříznivých vnějších faktorů na rohovku způsobuje reflexní mačkání očních víček, poskytující ochranu oční bulvy (reflex rohovky).

Rohovka se skládá z 5 vrstev: přední epitel, Bowmanova membrána, stroma, Descemetova membrána a zadní epitel.

• Přední vrstvený skvamózní nekeratinizovaný epitel má ochrannou funkci a plně se regeneruje do 24 hodin v případě poranění.

• Bowmanova membrána - bazální membrána předního epitelu. Je odolný proti mechanickému namáhání.

• Stroma (parenchyma) rohovky je až 90% její tloušťky. Skládá se z mnoha tenkých desek, mezi kterými jsou zploštělé buňky a velké množství citlivých nervových zakončení.

Descemetova membrána je bazální membrána zadního epitelu. Slouží jako spolehlivá překážka šíření infekce.

Zadní epitel se skládá z jedné vrstvy hexagonálních buněk. Zabraňuje vstupu vody z vlhkosti přední komory do stromatu rohovky, neregeneruje se.

Výživa rohovky se vyskytuje v důsledku pericornální sítě cév, vlhkosti přední komory oka a slz. Průhlednost rohovky je způsobena její homogenní strukturou, nepřítomností krevních cév a přísně definovaným obsahem vody.

Limb - místo přechodu rohovky do skléry. Jedná se o průsvitný rámeček, široký asi 0,75-1,0 mm. V tloušťce končetiny je Schlemmův kanál. Končetiny jsou dobrým vodítkem při popisu různých patologických procesů v rohovce a skléře, stejně jako při provádění chirurgických zákroků.

Sklera je neprůhledná část vnějšího pláště oka, která má bílou barvu (albuminová membrána). Jeho tloušťka dosahuje 1 mm a nejtenčí část skléry se nachází na výstupu z optického nervu. Funkce skléry jsou ochranné a formativní. Sklera ve své struktuře je podobná parenchymu rohovky, na rozdíl od ní je však nasycena vodou (kvůli absenci epiteliálního krytu) a neprůhledná. Sklerou projdou četné nervy a krevní cévy.

Střední (vaskulární) membrána oka nebo uveální trakt (tunica vasculosa) se skládá ze tří částí: duhovky (duhovky), řasnatého tělesa (corpus ciliare) a choridea (choroidea).

• Iris je automatická clona oka. Tloušťka duhovky je pouze 0,2-0,4 mm, nejmenší - v místě jejího přechodu do řasnatého tělesa, kde se při poranění (iridodialýze) mohou objevit slzy duhovky. Duhovka se skládá ze stromatu pojivové tkáně, krevních cév, epitelu pokrývajícího přední duhovku a dvou vrstev pigmentového epitelu v zádech, což zajišťuje jeho neprůhlednost. Stroma duhovky obsahuje mnoho buněk-chromatophores, množství melaninu, ve kterém určuje barvu očí. Duhovka obsahuje relativně malý počet zakončení senzorických nervů, takže zánětlivá onemocnění duhovky jsou doprovázena mírnou bolestí.

• Žák - kulatý otvor uprostřed duhovky. Vzhledem ke změně jeho průměru žák reguluje tok paprsků světla dopadajícího na sítnici. Velikost zornice se mění při působení dvou hladkých svalů duhovky - svěrač a dilatátor. Svalová vlákna svěrače mají prstencový tvar a dostávají parasympatickou inervaci z okulomotorického nervu. Radiální vlákna dilatátoru jsou inervována z horního cervikálního sympatického uzlu.

• Ciliární těleso je součástí cévnatky, která ve tvaru prstence prochází mezi kořenem duhovky a cévnatkou. Hranice mezi řasnatým tělem a cévnatkou prochází podél zubaté linie. Ciliární těleso produkuje nitrooční tekutinu a podílí se na aktu ubytování. Cévní síť je dobře vyvinutá při ciliárním procesu. Tvorba nitrooční tekutiny se vyskytuje v ciliárním epitelu. Ciliární

• Sval se skládá z několika svazků vícesměrných vláken připojených k skléře. Zkrácením a vytažením dopředu oslabují napětí zinálních vazů, které sahají od ciliárních procesů až po pouzdro čočky. Při zánětu řasnatého tělesa jsou vždy narušeny ubytovací procesy. Inervace řasnatého tělesa je smyslová (I větev trojklanného nervu), parasympatická a sympatická vlákna. V řasnatém tělese jsou významně více senzorických nervových vláken než v duhovce, proto se při zánětu projevuje bolestivý syndrom. Choroid je zadní část uveálního traktu, oddělená od řasnatého tělesa zubní linií. Choroid se skládá z několika vrstev cév. Vrstva širokých choriokapilár leží v blízkosti sítnice a je od ní oddělena tenkou membránou Bruch. Vnější vrstva se nachází uprostřed cév (hlavně arteriol), za nimiž je vrstva větších cév (žilek). Mezi sklerou a cévnatkou se nachází suprachoroidální prostor, ve kterém dochází k průchodu cév a nervů. V cévnatce, stejně jako v jiných částech uveálního traktu, se nacházejí pigmentové buňky. Choroid poskytuje výživu vnějším vrstvám sítnice (neuroepithelium). Průtok krve v cévnatce je pomalý, což přispívá k výskytu metastatických nádorů a sedimentaci patogenů různých infekčních onemocnění. Choroid nedostává citlivou inervaci, takže choroiditida pokračuje bez vážných následků.

Vnitřní obal oka je reprezentován sítnicí (sítnice) - vysoce diferencovanou nervovou tkání navrženou tak, aby vnímala světelné podněty. Opticky aktivní část sítnice, která se skládá z neurosenzorických a pigmentových vrstev, je od hlavy optického nervu až po zubní linii. Přední část zubaté linie, která se nachází 6–7 mm od limbu, je redukována na epitel, pokrývající řasnaté těleso a duhovku. Tato část sítnice se nepodílí na aktu vidění.

Sítnice je spojena s cévnatkou pouze podél zubaté linie před a kolem hlavy optického nervu a podél okraje žluté skvrny za sebou. Tloušťka sítnice je asi 0,4 mm, v oblasti zubaté linie a ve žlutém skvrně pouze 0,07-0,08 mm. Retinální výživa

prováděné cévnatkou a centrální tepnou sítnice. Sítnice, stejně jako cévnatka, nemá bolestivou inervaci.

Funkčním centrem sítnice je žlutá skvrna (makula), což je avaskulární oblast zaobleného tvaru, jejíž žlutá barva je způsobena přítomností pigmentů luteinu a zeaxanthinu. Nejcitlivější částí žluté skvrny je centrální fossa nebo foveola (obr. 2.4).

Sítnicová struktura

Obr. 2.4. Schéma struktury sítnice. Topografie nervových vláken sítnice

V sítnici jsou 3 první neurony vizuálního analyzátoru: fotoreceptory (první neuron) - pruty a kužely, bipolární buňky (druhý neuron) a gangliové buňky (třetí neuron). Tyčinky a kužely jsou receptorovou částí vizuálního analyzátoru a jsou umístěny ve vnějších vrstvách sítnice, přímo u pigmentového epitelu. Pruty umístěné na periferii jsou zodpovědné za periferní vidění - zorné pole a vnímání světla. Kužele, z nichž většina je soustředěna v oblasti žluté skvrny, poskytují centrální vidění (zrakovou ostrost) a vnímání barev.

Vysoké rozlišení makuly je způsobeno následujícími vlastnostmi.

• Sítnicové cévy neprocházejí a nebrání tomu, aby se světlo dostalo do fotoreceptorů.

• Ve středové jamce jsou umístěny pouze kužely, všechny ostatní vrstvy sítnice jsou odsunuty na okraj, což umožňuje, aby paprsky světla dopadaly přímo na kužely.

• Zvláštní poměr retinálních neuronů: v centrální fosse je jedna bipolární buňka na baňku a každá bipolární buňka má svou vlastní gangliovou buňku. To poskytuje „přímé“ spojení mezi fotoreceptory a vizuálními centry.

Na okraji sítnice je naopak jedna bipolární buňka pro několik prutů a jedna gangliová buňka pro několik bipolárních buněk. Sčítání stimulací poskytuje periferní části sítnice extrémně vysokou citlivost na minimální množství světla.

Axony gangliových buněk se sbíhají a tvoří optický nerv. Disk zrakového nervu odpovídá místu výstupu nervových vláken z oční bulvy a neobsahuje prvky citlivé na světlo.

Obsah oční bulvy

Obsahem oční bulvy jsou sklovec (corpus vitreum), čočka (čočka) a vodní komorová vrstva předních a zadních komor oka (humor aquosus).

Těleso sklovce o hmotnosti a objemu je asi 2 /3 oční bulvy. Jedná se o transparentní, avaskulární, želatinový útvar, který vyplňuje prostor mezi sítnicí, řasnatým tělem, vlákny zinovského vazu a krystalickou čočkou. Sklovité těleso je od nich odděleno tenkou hraniční membránou, ve které je jádro

tenké fibrily a gelová substance. Více než 99% sklivce se skládá z vody, ve které je rozpuštěno malé množství proteinu, kyseliny hyaluronové a elektrolytů. Sklovité tělo je velmi silně spojeno s řasnatým tělem, tobolkou čočky, stejně jako se sítnicí v blízkosti zubní linie a v oblasti hlavy optického nervu. S věkem se spojení s pouzdrem čočky oslabuje.

Čočka (čočka) je transparentní, nevaskulární elastická formace, mající tvar bikonvexní čočky o tloušťce 4 až 5 mm a průměru 9 až 10 mm. Polotuhá látka krystalické čočky je uzavřena v tenké kapsli. Funkce čočky - držení a lom světla, stejně jako účast na ubytování. Refrakční síla čočky je asi 18-19 dioptrií a při maximálním ubytovacím napětí až 30-33 dioptrií.

Čočka je umístěna přímo za duhovkou a je zavěšena z vláken svazku Zinn, které jsou tkané do pouzdra čočky v jeho rovníku. Rovník rozděluje pouzdro čočky na přední a zadní stranu. Kromě toho má čočka přední a zadní pól.

Pod přední kapslí čočky je subkapsulární epitel, který produkuje vlákna po celý život. Zároveň se čočka stává plochější a hustší, ztrácí svou pružnost. Schopnost ubytovat se postupně ztrácí, protože zhutněná substance čočky nemůže měnit svůj tvar. Čočka je téměř 65% vody a obsah bílkovin dosahuje 35% - více než v jakékoli jiné tkáni našeho těla. Čočka má také velmi malé množství minerálů, kyselinu askorbovou a glutathion.

Intraokulární tekutina produkovaná v řasnatém těle vyplňuje přední a zadní komory oka.

Přední komora oka je prostor mezi rohovkou, duhovkou a čočkou.

Zadní komora oka je úzká mezera mezi duhovkou a čočkou se svazkem zinku.

Vodní humor se podílí na výživě avaskulárního média oka a jeho výměna do značné míry určuje množství nitroočního tlaku. Hlavní cestou odtoku nitrooční tekutiny je úhel přední komory oka, tvořený kořenem duhovky a rohovkou. Prostřednictvím systému trabekul a vrstvy buněk vnitřního epitelu, kapalina vstupuje do Schlemmova kanálu (venózní sinus), odkud proudí do žil skléry.

Veškerá arteriální krev vstupuje do oční bulvy oční tepnou (a. Ophthalmica), větví vnitřní karotidy. Oční tepna rozdává následující větve dosahující oční bulvy:

• centrální sítnicová tepna, která zajišťuje zásobování krve vnitřními vrstvami sítnice;

• zadní krátké ciliární tepny (6–12), rozvětvující se v cévnatce a dodávající jí krev;

• zadní dlouhé ciliární tepny (2), které se rozprostírají v suprachoroidálním prostoru k tělu řasnatého;

• přední ciliární tepny (4-6) vyčnívají ze svalových větví oční tepny.

Zadní dlouhé a přední ciliární tepny, které se navzájem anastomotizují, tvoří velký arteriální kruh duhovky. Z něj v radiálním směru se vytvoří cévy, které tvoří malý arteriální kruh duhovky kolem zornice. V důsledku zadních dlouhých a předních ciliárních arterií jsou duhovka a řasnaté těleso zásobovány krví a tvoří se perikorneální cévní síť, která se podílí na krmení rohovky. Sjednocené prokrvení vytváří předpoklady pro současný zánět duhovky a řasnatého tělesa, zatímco choroiditida obvykle probíhá izolovaně.

Odtok krve z oční bulvy se provádí přes vortikózní (vířivé) žíly, přední ciliární žíly a centrální žílu sítnice. Vortikotické žíly sbírají krev z uveálního traktu a opouštějí oční bulvu, šikmo pronikající sklerou v blízkosti rovníku oka. Přední ciliární žíly a centrální žíly sítnice odebírají krev z pánví stejných tepen.

Oční bulva má citlivou, sympatickou a parasympatickou inervaci.

Senzorická inervace je poskytována orbitálním nervem (I větev trojklanného nervu), který v dutině orbity dává 3 větve:

• slzná a supraorbitální nervy, které nesouvisí s inervací oční bulvy;

• Nasolabiální nerv poskytuje 3-4 dlouhý ciliární nerv, který přechází přímo do oční bulvy, a podílí se také na tvorbě řasnatého uzlu.

Ciliární uzel je umístěn 7-10 mm od zadního pólu oční bulvy a sousedí s optickým nervem. Ciliární uzel má tři kořeny:

• citlivý (z nasolabiálního nervu);

• parasympatiku (vlákna spolu s okulomotorickým nervem);

• sympatiku (z vláken cervikálního sympatického plexu). Z řasnatého uzlu přejděte na oční bulvu 4-6 krátkou

ciliární nervy. Oni jsou spojeni sympatickými vlákny jít k dilatátoru žáka (oni nevstoupí do ciliárního uzlu). Krátké řasnaté nervy se tedy mísí, na rozdíl od dlouhých řasnatých nervů, které nesou pouze citlivá vlákna.

Krátké a dlouhé řasnaté nervy se přibližují k zadnímu pólu oka, propíchnou skleru a jdou do suprachoroidálního prostoru do řasnatého tělesa. Zde dávají citlivé větve do duhovky, rohovky a řasnatého tělesa. Jednota inervace těchto částí oka způsobuje vznik jednoho simtomokompleks - rohovkového syndromu (trhání, fotofobie a blefarospazmu), když je některý z nich poškozen. Sympatické a parasympatické větve do svalů žáka a řasnatého tělesa se také odtrhávají od dlouhých řasnatých nervů.

Zrakové cesty se skládají z optických nervů, optického kříže, zrakových traktů a zrakových center subkortikálního a kortikálního (obr. 2.5).

Oční nerv (n. Opticus, pár lebečních nervů) je tvořen z axonů neuronů ganglionu sítnice. V očním pozadí má disk optického nervu průměr pouze 1,5 mm a způsobuje fyziologický skotom, slepý bod. Opouštějící oční bulvy, optický nerv přijímá meningy a vystupuje z orbity do lebeční dutiny kanálem zrakového nervu.

Optická chiasma (chiasma) je tvořena průsečíkem vnitřních polovin optických nervů. Současně se tvoří optické dráhy, které obsahují vlákna z vnějších částí sítnice stejného oka a vlákna přicházející z vnitřní poloviny sítnice opačného oka.

Subkortikální vizuální centra jsou umístěna ve vnějších lebečních tělesech, kde končí axony buněk ganglionu. Vlákna

Obr. 2.5. Struktura zrakového traktu, zrakového nervu a sítnice

centrálního neuronu přes zadní femur vnitřní kapsle a Gracioleův svazek jdou do buněk kortexu okcipitálního laloku v oblasti sulku spory (kortikální část vizuálního analyzátoru).

PŘÍSLUŠENSTVÍ EYE

Okulomotorické svaly, slzné orgány (obr. 2.6) a oční víčka a spojivky patří do pomocného oka oka.

Obr. 2.6. Struktura slzných orgánů a svalového aparátu oční bulvy

Okulomotorické svaly zajišťují pohyblivost oční bulvy. Je jich šest: čtyři rovné a dvě šikmé.

• Přímé svaly (horní, dolní, vnější a vnitřní) začínají z kroužku šlacha Zinna, který se nachází v horní části oběžné dráhy kolem optického nervu a připojuje se k skléře 5-8 mm od limbu.

• Horní šikmý sval začíná z periosteum oběžné dráhy shora a dovnitř z optického otvoru, jde anteriorně, šíří se blokem a mírně dozadu a dolů se připojuje k skléře v horním vnějším kvadrantu 16 mm od limbu.

• Spodní šikmý sval začíná od střední stěny orbity za spodní orbitální trhlinou a připojuje se k skléře v horním vnějším kvadrantu 16 mm od limbu.

Vnější rectus sval, který odstraní oko ven, je inervován abducentním nervem (VI pár lebečních nervů). Vrchní šikmý sval, jehož šlacha je hozena přes blok, je blokový nerv (IV pár lebečních nervů). Nadřazené, vnitřní a nižší přímé linie, stejně jako nižší šikmé svaly, jsou inervovány okulomotorickým nervem (III pár lebečních nervů). Prokrvení očních svalů se provádí svalovými větvemi oční tepny.

Působení očních svalů: vnitřní a vnější konečný sval otočí oční bulvu v horizontálním směru na strany stejného jména. Horní a dolní přímka - ve svislém směru na strany stejného jména a dovnitř. Horní a dolní šikmé svaly otočí oko ve směru opačném ke jménu svalu (tj. Horní je směrem dolů a dolní směřuje nahoru) a ven. Koordinované akce šesti párů okulomotorických svalů poskytují binokulární vidění. V případě porušení svalové funkce (například paréza nebo paralýza jednoho z nich) dochází k dvojitému vidění, nebo je potlačena zraková funkce jednoho z očí.

Oční víčka jsou mobilní záhyby kůže a svalů pokrývající vnější oční bulvy. Chrání oko před poškozením, nadměrným světlem a blikáním pomáhá rovnoměrně zakrýt slzný film

rohovky a spojivky, chrání je před vysycháním. Víčka se skládají ze dvou vrstev: anterior - skin-muscular a posterior - mucous-chrupavkovitý.

Chrupavka očních víček je hustá semilunární vláknitá vrstva, která tvaruje oční víčka, která jsou navzájem spojena na vnitřních a vnějších rozích oka s šlachovými spárami. Na volném okraji století jsou dva okraje - přední a zadní. Prostor mezi nimi se nazývá intermarginal, jeho šířka je přibližně 2 mm. Do tohoto prostoru se otevírají kanály meibomských žláz, které se nacházejí v tloušťce chrupavky. V čele víček jsou řasy, jejichž kořeny jsou mazové žlázy Zeis a modifikované potní žlázy Moll. Středový úhel štěrbiny palpebrální má body slz na zadním okraji očních víček.

Kůže očních víček je velmi tenká, podkožní tkáň je volná a neobsahuje žádnou tukovou tkáň. To vysvětluje snadný výskyt otoků očních víček u různých lokálních onemocnění a systémové patologie (kardiovaskulární, renální atd.). Při zlomeninách kostí na oběžné dráze, které tvoří stěny paranazálních dutin, se vzduch může dostat pod kůži očních víček s rozvojem emfyzému.

Svalové století. Ve tkáních očních víček je kruhový sval oka. Se zatažením očních víček. Sval inervuje obličejový nerv, s poškozením, na které se vyvíjejí lagophthalmos (neuzavření palpebrální fisury) a evoluce dolního víčka. V tloušťce horního víčka je také sval, který zvedá horní víčko. Začíná na vrcholu dráhy a je protkán ve třech částech do kůže víčka, jeho chrupavky a spojivky. Střední část svalu je inervována vlákny z cervikální části sympatického kmene. V rozporu se sympatickou inervací proto dochází k částečné ptóze (jeden z projevů Hornerova syndromu). Zbývající části svalů, které zvednou horní víčko, se inervují z okulomotorického nervu.

Přívod krve do očních víček je zajištěn větvemi oční tepny. Víčka mají velmi dobrou vaskularizaci, takže jejich tkáně mají vysokou reparační schopnost. Lymfatická drenáž z horního víčka je prováděna v pre-terminálních lymfatických uzlinách a od dolní až po submandibulární. Citlivá inervace očních víček je poskytována I a II větvemi trojklanného nervu.

Spojivka je tenká transparentní membrána potažená vrstveným epitelem. Konjunktiva oční bulvy (pokrývá její přední povrch s výjimkou rohovky), přechodný záhyb spojivky a spojivky očních víček (linie jejich zadního povrchu).

Subepiteliální tkáň v oblasti přechodných záhybů obsahuje významné množství adenoidních prvků a lymfoidních buněk, které tvoří folikuly. Jiné části spojivky nemají obvykle folikuly. Ve spojivce horního přechodného záhybu jsou umístěny další slzné žlázy Krause a otevřeny kanály hlavního slzného ústrojí. Vícevrstvý cylindrický epitel spojivky očního víčka vylučuje mucin, který ve složení slzného filmu pokrývá rohovku a spojivku.

Krevní zásoba spojivky pochází ze systému předních ciliárních tepen a arteriálních cév víček. Lymfatická drenáž ze spojivky se provádí do předčasných a submandibulárních lymfatických uzlin. Citlivá inervace spojivky je poskytována I a II větvemi trojklanného nervu.

K slzným orgánům patří aparát produkující slzy a slzné cesty.

• Přístroj pro tvorbu slz (obr. 2.7). Hlavní slzná žláza je umístěna v slzném fossa v horní vnější části orbity. Potrubí (asi 10) hlavní slzné žlázy a mnoho malých dalších slzných žláz Krause a Wolfringu vstupují do horní konjunktivální klenby. Za normálních podmínek je funkce dodatečných slzných žláz dostatečná k navlhčení oční bulvy. Slzná žláza (primární) začíná fungovat s nepříznivými vnějšími vlivy a určitými emocionálními stavy, které se projevují trháním. Krevní zásobení slzných žláz je z slzné tepny, odtok krve se vyskytuje v žilách orbity. Lymfatické cévy z slzné žlázy jdou do preepidermálních lymfatických uzlin. Inervace slzné žlázy se provádí I větví trojklanného nervu, jakož i vlákny sympatického nervu z horního cervikálního sympatického uzlu.

• Trhací dráhy. Kvůli blikajícím pohybům očních víček je slzná tekutina vstupující do kopule spojivky rovnoměrně rozložena po povrchu oční bulvy. Pak se v úzkém prostoru mezi dolním víčkem a oční bulvou sbírá slza, odkud se dostává k slznému jezeru ve středním koutku oka. Horní a dolní slzná místa umístěná na střední části volných okrajů očních víček jsou ponořena do slzného jezera. Od slzných bodů slza vstupuje do horních a dolních slzných kanálků, které spadají do slzného vaku. Lakrimální vak se nachází mimo dutinu oběžné dráhy ve svém vnitřním rohu v kostním otvoru. Potom slza vstupuje do nosního kanálu, který se otevírá do dolního nosního průchodu.

• Roztržení. Slneční tekutina sestává hlavně z vody, a také obsahuje bílkoviny (včetně imunoglobulinů), lysozym, glukóza, K +, Na + a Cl - ionty a jiné komponenty. Normální pH slz průměrů 7.35. Slza se podílí na tvorbě slzného filmu, který chrání povrch oční bulvy před vysycháním a infekcí. Slzný film má tloušťku 7-10 mikronů a sestává ze tří vrstev. Povrchová - sekrece lipidové vrstvy meibomových žláz. Zpomaluje odpařování slzné tekutiny. Střední vrstva je samotná slzná tekutina. Vnitřní vrstva obsahuje mucin, produkovaný spojivkovými pohárkovými buňkami.

Obr. 2.7. Přístroj pro tvorbu slz: 1 - Wolfringové žlázy; 2 - slzná žláza; 3 - Krauseova žláza; 4 - Manza žlázy; 5 - Henleovy krypty; 6 - tok vylučování meibomské žlázy

Anatomie a fyziologie zrakového orgánu

ANATOMIE A FYZIOLOGIE ORGANU VIZE

Ze všech lidských smyslů bylo oko vždy považováno za nejlepší dar a nejkrásnější dílo tvůrčí síly přírody. Básníci ho chválili, jeho řečníci ho chválili, filozofové ho oslavovali jako měřítko, což naznačuje, jaké organické síly jsou schopny, a fyzici se ho pokoušeli napodobit jako nepochopitelný obraz optických přístrojů. G. Helmholtz

Avicennina mysl se nemůže dívat na svět, ani okem, ale okem

Prvním krokem v porozumění glaukomu je úvod do struktury oka a jeho funkcí (obr. 1).

Oko (oční bulka, Bulbus oculi) má téměř pravidelný kulatý tvar, velikost jeho přední a zadní osy je přibližně 24 mm, váží přibližně 7 g a anatomicky se skládá ze tří skořápek (vnější - vláknitých, středně cévních, vnitřních - sítnice) a tří průhledných. média (nitrooční tekutina, čočka a sklovec).

Vnější hustá vláknitá membrána se skládá ze zad, většiny skléry, vykonávajícího kosterní, určující a zajišťující tvar funkce oka. Přední, menší část - rohovka - je transparentní, méně hustá, nemá žádné cévy, obrovské množství nervových větví v ní. Jeho průměr je 10-11 mm. Jako silná optická čočka přenáší a láme paprsky a také plní důležité ochranné funkce. Za rohovkou je přední komora naplněná průhlednou nitrooční tekutinou.

Do skléry z vnitřku oka, přiléhající k prostřednímu plášti - cévnímu nebo uveálnímu traktu, který se skládá ze tří částí.

První, nejpřednější, viditelná skrz rohovku, duhovka, má díru, žáka. Duhovka je jako dno přední komory. S pomocí dvou svalů duhovky se zornice zužuje a rozšiřuje a automaticky upravuje množství světelného toku vstupujícího do oka v závislosti na světle. Barva duhovky závisí na různém obsahu pigmentu v ní: když je jeho množství malé, oči jsou jasné (šedá, modrá, nazelenalá), pokud je hodně, je tmavá (hnědá). Velký počet radiálně a kruhově umístěných cév duhovky, zahalených jemnou pojivovou tkání, tvoří svůj zvláštní vzor, ​​povrchový reliéf.

Druhá střední část - řasnaté těleso - má tvar prstence do šířky 6-7 mm, přiléhající k duhovce a obvykle nedostupné pro vizuální pozorování. V řasnatém těle se rozlišují dvě části: přední proces, v jehož tloušťce leží ciliární sval, zatímco redukuje, tenké prameny zinkového vazu, které drží čočku v oku, uvolňují, což zajišťuje čin ubytování. Okolo 70 procesů řasnatého tělesa, obsahujících kapilární smyčky a pokryté dvěma vrstvami epiteliálních buněk, produkuje nitrooční tekutinu. Zadní, plochá část řasnatého tělesa je přechodná zóna mezi řasnatým tělem a vlastní cévnatkou.

Třetí sekce - samotná cévnatka, nebo cévnatka, zabírá zadní polovinu oční bulvy, sestává z velkého počtu cév, nachází se mezi sklérou a sítnicí, což odpovídá její optické části (zajišťující vizuální funkci).

Vnitřní oko oka - sítnice - je tenká (0,1-0,3 mm) průhledná fólie: optická (vizuální) část zakrývá cévnatku od ploché části řasnatého tělesa až k bodu výstupu z očního nervu z oka, neoptický (slepý) - ciliární tělo a duhovka, mírně řečeno na okraji žáka. Vizuální část sítnice je komplexně organizovaná síť tří vrstev neuronů. Funkce sítnice jako specifického vizuálního receptoru úzce souvisí s cévnatkou (chorioidea). Pro vizuální akt vyžaduje rozpad vizuální substance (purpura) pod vlivem světla. Ve zdravých očích se okamžitě obnoví vizuální purpur. Tento komplexní fotochemický proces obnovy vizuálních látek je způsoben interakcí sítnice s hori-oidea. Sítnice se skládá z nervových buněk, které tvoří tři neurony.

V prvním neuronu, směřujícím k cévnatce, jsou fotosenzitivní buňky, fotoreceptory - pruty a kužely, ve kterých dochází k fotochemickým procesům pod vlivem světla, které se transformují na nervový impuls. Prochází druhým, třetím neuronem, optickým nervem a skrze vizuální cesty vstupuje do subkortikálních center a dále do týlního laloku mozkových hemisfér mozku, což způsobuje zrakové vjemy.

Tyčinky v sítnici jsou umístěny převážně po obvodu a jsou zodpovědné za vnímání světla, soumrak a periferní vidění. Kužely jsou lokalizovány ve středních oblastech sítnice, což vytváří dostatečné světlo pro vytvoření vnímání barev a centrálního vidění. Nejvyšší zrakovou ostrost zajišťuje oblast žluté skvrny a centrální fossa sítnice.

Optický nerv je tvořen nervovými vlákny - dlouhými procesy sítnicových gangliových buněk (3. neuron), které se sbírají do samostatných svazků a vystupují malými otvory v zadní části skléry (mřížka). Umístění výstupu nervu z oka se nazývá disk optického nervu (OPN).

Ve středu disku optického nervu je vytvořena malá deprese - výkop nepřesahuje 0,2-0,3 průměru kotouče (E / D). Ve středu výkopu je centrální tepna a žíla sítnice. Disk zrakového nervu má obvykle jasné hranice, světle růžové, kulaté nebo mírně oválného tvaru.

Čočka je druhá (za rohovkou) refrakční médium optického systému oka, umístěné za duhovkou a leží v jamce sklivce.

Sklovité tělo zaujímá velkou zadní část oční dutiny a sestává z průhledných vláken a gelové látky. Zajišťuje uchování tvaru a objemu oka.

Optický systém oka se skládá z rohovky, vlhkosti přední komory, čočky a sklivce. Paprsky světla procházejí přes průhledné médium oka, jsou lomeny na povrchu hlavních čoček - rohovky a čočky a, se zaměřením na sítnici, "kreslí" na něj obraz objektů z vnějšího světa (Obr. 2). Vizuální akt začíná transformací obrazu fotoreceptory na nervové impulsy, které jsou po zpracování sítnicovými neurony přenášeny podél optických nervů do nejvyšších částí vizuálního analyzátoru. Vize tak může být definována jako subjektivní vnímání objektivního světa pomocí světla pomocí vizuálního systému.

Rozlišují se tyto hlavní vizuální funkce: centrální vidění (charakterizované ostrostí zraku) - schopnost oka jasně rozlišit detaily objektů, je hodnocena podle tabulek se speciálními znaky;

periferní vidění (charakterizované zorným polem) - schopnost oka vnímat objem prostoru, když je oko nepohyblivé. Zkoumáno pomocí obvodu, kampimetr, analyzátoru zorného pole atd.;

Barevné vidění je schopnost oka vnímat barvy a rozlišovat barevné odstíny. Vyšetřuje se pomocí barevných tabulek, testů a anomaloskopů;

světelný vjem (temná adaptace) - schopnost oka vnímat minimální (prahové) množství světla. Je zkoumán adaptometrem.

Plné fungování zrakového orgánu zajišťuje také pomocné zařízení. Zahrnuje tkáně orbity (oční kapsy), očních víček a slzných orgánů, které plní ochrannou funkci. Pohyby každého oka jsou prováděny šesti vnějšími okulomotorickými svaly.

Vizuální analyzátor se skládá z oční bulvy, jejíž struktura je schematicky znázorněna na Obr. 1, cesty a zraková kůra.

Obr. 1. Schéma struktury oka

9. optický disk,

Kolem oka jsou tři páry okulomotorických svalů. Jeden pár otočí oko doleva a doprava, druhý nahoru a dolů a třetí otočí vzhledem k optické ose. Okulomotorické svaly jsou řízeny signály z mozku. Tyto tři páry svalů slouží jako výkonné jednotky poskytující automatické sledování, díky kterému oko může snadno doprovázet oko s jakýmkoliv objektem pohybujícím se blízko a daleko (obr. 2).

4-svalové zvedání horního víčka;

5-nižší šikmý sval;

6-dolní svaly.

Oko, oční bulka má téměř kulovitý tvar o průměru asi 2,5 cm. Skládá se z několika skořepin, z nichž tři jsou základní:

sklera - vnější skořápka,

choroid - střední,

Sklera má bílou barvu s mléčným odstínem, kromě přední části, která je průhledná a nazývá se rohovka. Do rohovky vstupuje světlo rohovkou. Cévní membrána, střední vrstva, obsahuje krevní cévy, kterými proudí krev, aby krmila oko. Přímo pod rohovkou vstupuje cévnatka do duhovky, která určuje barvu očí. Ve středu je žák. Funkcí této skořepiny je omezit vstup světla do oka při jeho vysokém jasu. Toho je dosaženo zúžením žáka ve vysokém světle a expanzí - při nízkých hodnotách. Za duhovkou je krystalická čočka, podobná bikonvexní čočce, která zachytí světlo, když projde žákem a zaostří na sítnici. Kolem čočky cévnatky tvoří ciliární těleso, které obsahuje sval, který reguluje zakřivení čočky, což poskytuje jasnou a jasnou představu o objektech různé vzdálenosti. Toho je dosaženo následujícím způsobem (obr. 3).

Obrázek 3. Schematické znázornění mechanismu ubytování

Správné zaostření na blízké objekty.

Čočka v oku je "zavěšena" na tenkých radiálních vláknech, která ji pokrývají kruhovým pásem. Vnější konce těchto nití se připojují k ciliárnímu svalu. Když je tento sval uvolněný (v případě zaostřování pohledu Fig.5.

Průběh paprsků v různých typech klinických refrakcí oka

na vzdáleném předmětu) má prstenec tvořený jeho tělem velký průměr, nitě držící čočku jsou napjaté a její zakřivení, a tedy i lomová síla, je minimální. Když je ciliární sval napjatý (při pohledu na blízký předmět), jeho prstenec se zužuje, nitě se uvolňují a čočka se stává více konvexní, a proto silněji láme. Tato vlastnost čočky měnit jeho refrakční sílu, as tím ohnisko celého oka, je volán ubytování.

Světelné paprsky jsou zaměřeny optickým systémem oka na speciální receptorové (vnímavé) zařízení - sítnici. Sítnice oka je přední hrana mozku, extrémně složitá formace, jak ve struktuře, tak ve funkci. V sítnici obratlovců bývá obvykle 10 vrstev nervových prvků, které jsou propojeny nejen strukturně morfologicky, ale také funkčně. Hlavní vrstvou sítnice je tenká vrstva fotosenzitivních buněk - fotoreceptorů. Jsou dvou typů: reagují na slabé světlo (tyčinky) a reagují na silné světlo (kužely). Tam je asi 130 miliónů prutů, a oni jsou lokalizováni všichni přes sítnici, kromě pro centrum sám. Díky nim se objekty nacházejí na okraji zorného pole, včetně slabého světla. Existuje asi 7 milionů kuželů. Jsou umístěny hlavně v centrální zóně sítnice, v tzv. „Žluté skvrně“. Sítnice je zde co nejtenčí, všechny vrstvy kromě vrstvy kužele chybí. Osoba vidí „žlutou skvrnu“ ze všeho nejlepšího: všechny informace o světle, které dopadají na tuto oblast sítnice, jsou přenášeny nejvíce a bez zkreslení. V této oblasti je možné pouze denní, barevné vidění, pomocí něhož jsou vnímány barvy světa kolem nás.

Z každé fotosenzitivní buňky opouští nervové vlákno spojující receptory s centrálním nervovým systémem. Současně, každý kužel spojí jeho individuální vlákno, zatímco přesně stejné vlákno “slouží” celá skupina prutů.

Pod vlivem světelných paprsků ve fotoreceptorech dochází k fotochemické reakci (rozpad vizuálních pigmentů), v důsledku čehož se uvolňuje energie (elektrický potenciál), nesoucí vizuální informace. Tato energie ve formě nervové excitace je přenášena do jiných vrstev sítnice - do bipolárních buněk a poté do gangliových buněk. Současně, kvůli komplexním sloučeninám těchto buněk, náhodný “šum” je odstraněn v obraze, slabé kontrasty jsou zvýšeny, pohybující se objekty jsou více akutně vnímány. Nervová vlákna z celé sítnice se shromažďují v zrakovém nervu v určité oblasti sítnice - "slepého úhlu". Nachází se v místě, kde optický nerv vychází z oka, a všechno, co na tuto oblast padá, zmizí z zorného pole osoby. Optické nervy pravé a levé strany se protínají a u lidí a vyšších opic se protíná pouze polovina vláken každého optického nervu. Nakonec jsou všechny vizuální informace v kódované formě přenášeny ve formě pulzů podél vláken optického nervu do mozku, jeho nejvyšší instance - kortexu, kde dochází k tvorbě vizuálního obrazu (Obr. 4).

Svět kolem nás jasně vidíme, když všechna oddělení vizuálního analyzátoru „pracují“ harmonicky a bez rušení. Aby byl obraz ostrý, musí být sítnice zřejmě v zadní oblasti optického systému oka. Různá porušení lomu světelných paprsků v optickém systému oka, vedoucí k rozostření obrazu na sítnici, se nazývají refrakční anomálie (ametropie). Mezi ně patří krátkozrakost (krátkozrakost), hyperopie (hyperopie), hyperopie související s věkem (presbyopie) a astigmatismus (obr. 5).

Obr.4 Schéma struktury vizuálního analyzátoru

2-nekřížená vlákna optického nervu,

3-zkřížená vlákna optického nervu,

5-vnější klikové tělo,

Obr. 5. Průběh paprsků v různých typech klinických refrakcí oka

Myopie (myopie) je většinou dědičné onemocnění, kdy během období intenzivního zrakového stresu (škola, ústav) v důsledku slabosti ciliárního svalu, zhoršeného krevního oběhu v oku, je hustá membrána oční bulvy (sclera) natažena v předním směru. Oko místo sférické má podobu elipsoidu. Kvůli tomuto prodloužení podélné osy oka, obrazy objektů jsou zaostřeny ne na sítnici sám, ale v přední části, a osoba inklinuje přinést všechno blíže k jeho očím, používá brýle s difuzním (“minus”) čočky snížit refrakční sílu čočky. Myopie není nepříjemná, protože vyžaduje nošení brýlí, ale vzhledem k progresi onemocnění se v membránách oka objevují dystrofická ložiska, což vede k nevratné ztrátě zraku, kterou brýle nekorigují. Aby se tomu zabránilo, je nutné zkombinovat zkušenosti a znalosti očního lékaře s vytrvalostí a vůlí pacienta v otázkách racionálního rozložení vizuální zátěže, periodické sebekontroly stavu jejich vizuálních funkcí.

Dalekozrakost. Na rozdíl od krátkozrakosti, není získána, ale vrozený stav je znakem struktury oční bulvy: jedná se o krátké oko nebo oko se slabou optikou. Paprsky v tomto stavu jsou shromažďovány za sítnicí. Aby se takové oko dobře vidělo, musíte před něj postavit brýle „plus“. Tento stav se může „schovávat“ na dlouhou dobu a projevovat se ve věku 20–30 let a později; vše závisí na rezervách oka a stupni hyperopie.

Správný způsob vizuální práce a systematická výchova pohledů podstatně oddálí období projevu dalekozrakosti a používání brýlí. Presbyopie (věková hyperopie). S věkem se síla ubytování postupně snižuje, a to v důsledku snížení elasticity čočky a ciliárního svalu. Stav přichází, když sval už není schopen maximální kontrakce, a čočka, která má ztracenou pružnost, nemůže zaujmout nejfrekventnější tvar - v důsledku toho člověk ztrácí schopnost rozlišovat malé, těsně rozmístěné předměty, má tendenci pohybovat se v knize nebo v novinách od očí (aby usnadnil práci ciliárních svalů). Pro korekci tohoto stavu jsou brýle určeny pro přiblížení s brýlemi "plus". Při systematickém dodržování způsobu vizuální práce může aktivní cvičení tréninku očí významně oddálit používání brýlí na téměř mnoho let.

Astigmatismus je zvláštním druhem optické struktury oka. Tento jev je vrozený nebo z větší části získaný charakterem. Astigmatismus je nejčastěji způsoben nepravidelným zakřivením rohovky; v jeho astigmatismu, jeho přední povrch není povrch koule, kde všechny poloměry jsou se rovnat, ale segment rotujícího elipsoid, kde každý poloměr má jeho vlastní délku. Proto má každý meridián zvláštní refrakci, která se liší od sousedního poledníku. Symptomy onemocnění mohou být spojeny se snížením vidění jak v dálce, tak v blízkosti, snížením vizuálního výkonu, únavou a bolestivými pocity při práci v těsné blízkosti.

Vidíme tedy, že náš vizuální analyzátor, naše oči, je mimořádně složitým a překvapujícím darem přírody. Zcela jednoduše můžeme říci, že lidské oko je nakonec zařízením pro příjem a zpracování světelných informací a jeho nejbližším technickým analogem je digitální videokamera. Dopřejte svým očím péči a pozornost, a to stejně pečlivě, jako při léčbě drahých foto a video zařízení.

Více Článků O Zánět Oka