Struktura lidského oka: schéma, struktura, anatomie

Hlavní Nemoci

Struktura lidského oka se prakticky neliší od zařízení u mnoha zvířat. Zejména oči lidí a chobotnic mají stejný typ anatomie.

Lidský orgán je neuvěřitelně složitý systém, který obsahuje velké množství prvků. A pokud byla jeho anatomie porušena, stává se příčinou zhoršení zraku. V nejhorším případě způsobuje absolutní slepotu.

Struktura lidského oka:

Lidské oko: vnější struktura

Vnější struktura oka je reprezentována následujícími prvky:

Struktura očního víčka je poměrně komplikovaná. Víčko chrání oko před negativním prostředím a zabraňuje jeho náhodnému úrazu. Je to svalová tkáň, chráněná zvenčí kůží a zvenčí sliznicí, která se nazývá spojivky. To poskytuje oční hydratační a nerušený pohyb století. Jeho vnější vnější okraj je pokryt řasami, které plní ochrannou funkci.

Oddělení slzných trhů zastupuje:

  • slzná žláza. Je založen v horním rohu vnější části orbity;
  • další průchodky. Umístěna uvnitř spojivkové membrány a poblíž horního okraje víčka;
  • odklonění slzných cest. Nachází se na vnitřních rozích víček.

Slzy plní dvě funkce:

  • dezinfikujte spojivkový vak;
  • poskytují nezbytnou úroveň vlhkosti povrchu rohovky a spojivky.

Žák zaujímá střed duhovky a je kruhovým otvorem s různým průměrem (2–8 mm). Jeho rozpínání a smršťování závisí na osvětlení a dochází automaticky. To je přes žáka, že světlo padá na povrch sítnice, která vysílá signály do mozku. Za jeho práci - expanzi a kontrakci - jsou zodpovědné svaly duhovky.

Rohovku představuje plně transparentní elastický plášť. Je zodpovědný za udržování tvaru oka a je hlavním refrakčním médiem. Anatomická struktura rohovky u člověka je reprezentována několika vrstvami:

  • epiteliální. Chrání oko, udržuje potřebnou vlhkost, zajišťuje pronikání kyslíku;
  • Bowmanova membrána. Ochrana a výživa oka. Nelze se uzdravit;
  • stroma. Hlavní část rohovky obsahuje kolagen;
  • Descemetova membrána. Provádí úlohu elastického separátoru mezi stromálním endotheliem;
  • endothelium. Je zodpovědný za transparentnost rohovky a zároveň zajišťuje její výživu. Pokud je poškození špatně obnoveno, způsobuje zakalení rohovky.

Sklera (proteinová část) je neprůhledná vnější slupka oka. Bílý povrch je lemován boční a zadní stranou oka, ale vpředu se plynule promění v rohovku.

Struktura skléry je reprezentována třemi vrstvami:

  • episcler;
  • látka sklera;
  • tmavá sklerální deska.

Zahrnuje nervová zakončení a rozsáhlou cévní síť. Svaly zodpovědné za pohyb oční bulvy jsou podporovány (fixovány) sklerou.

Lidské oko: vnitřní struktura

Vnitřní struktura oka není méně složitá a zahrnuje:

  • čočky;
  • sklovité tělo;
  • duhovka;
  • sítnice;
  • optický nerv.

Vnitřní struktura lidského oka:

Dalším důležitým refrakčním médiem oka je čočka. Je zodpovědný za zaostření obrazu na sítnici. Struktura čočky je jednoduchá: jedná se o plně transparentní bikonvexní čočku o průměru 3,5–5 mm s proměnlivým zakřivením.

Sklovité tělo je největší sférický útvar, naplněný gelovou látkou, která obsahuje vodu (98%), protein a sůl. Je zcela transparentní.

Oční duhovka je umístěna přímo za rohovkou, obklopující otvor žáka. Má tvar pravidelného kruhu a je prostupován mnoha krevními cévami.

Iris může mít různé odstíny. Nejběžnější je hnědá. Zelené, šedé a modré oči jsou vzácnější. Modrá duhovka je patologie a objevila se jako výsledek mutace asi před 10 tisíci lety. Proto mají všichni lidé s modrýma očima jediného předka.

Anatomie duhovky je reprezentována několika vrstvami:

  • hranice;
  • stromální;
  • svalového pigmentu.

Na jeho nerovném povrchu je vzor charakteristický pro oko jednotlivce, vytvořený pigmentovanými buňkami.

Sítnice je jednou z částí vizuálního analyzátoru. Na vnější straně přiléhá k oční bulvě a vnitřek je v kontaktu se sklovcovým tělem. Struktura lidské sítnice je složitá.

Má dvě části:

  • vizuální, odpovědný za vnímání informací;
  • slepé (v něm nejsou žádné buňky citlivé na světlo).

Práce této části oka spočívá v přijímání, zpracování a přeměně světelného toku na šifrovaný signál přijatého vizuálního obrazu.

Základem sítnice jsou speciální články - kužely a tyče. V případě špatného osvětlení jsou za jasnost vnímání obrazu zodpovědné tyčinky. Povinností kuželů je podání barev. Oko novorozence v prvních týdnech života nerozlišuje barvy, protože tvorba vrstvy šišek u dětí je dokončena až do konce druhého týdne.

Optický nerv je reprezentován množstvím prokládaných nervových vláken, včetně centrálního kanálu sítnice. Tloušťka optického nervu je přibližně 2 mm.

Tabulka struktury lidského oka a popis funkcí určitého prvku:

Hodnotu vize pro člověka nelze přeceňovat. Tento dar přírody přijímáme s velmi malými dětmi a naším hlavním úkolem je udržet ho co nejdéle.

Zveme vás, abyste se podívali na stručné video tutoriál o struktuře lidského oka.

Struktura oční bulvy


Vize je jedním z pěti smyslů, které umožňují člověku studovat prostředí. Struktura oční bulvy je velmi komplexní a jedinečná, skládá se z párovaných prvků. Naše vizuální zařízení se prakticky neliší od savců, ukazuje se, že v procesu evoluce se moc nezměnilo. Hlavní funkce optického systému jsou ve vnímání okolního světa a hodnocení vzdálenosti k objektu.

Vnější struktura oční bulvy

Při vizuální prohlídce tohoto prvku vizuálního aparátu je viditelná pouze jeho malá část (rohovka, oční víčka, řasy). Všechny důležité struktury jsou spolehlivě chráněny před vnějšími vlivy kostmi lebky, tukové tkáně a svalů. Tyto "detaily" lze považovat pouze za pomoci specializovaného vybavení.

Průměrná velikost oční bulvy je přibližně dvacet čtyři milimetrů a má tvar koule. Zevnitř je naplněna vodnatou vlhkostí. Prvek obsahuje čočku umístěnou naproti zornici. Jeho tloušťka dosahuje jednoho centimetru.

Horizontální část opticky rozšiřuje jablko na dvě části: zadní a přední. Rovník oka je kruh, duševně tažený podél albuminózní membrány ve vzdálenosti ekvidistantní od jeho pólů. Vizuální přístroj je chráněn víčky, zabraňuje vysychání sliznic.

Vnitřní struktura

Má složitou strukturu. Vnitřní struktura zahrnuje tři skořápky oční bulvy.

Venkovní

Kompozice obsahuje hustou vláknitou hmotu, která hraje ochrannou roli, zachovává tvar oční bulvy a její tón. Vnější svalstvo zrakového orgánu je připojeno k vnějšímu plášti. Vrstva se skládá z neprůhledného hřbetu (skléry) a průhledného čela (rohovky). Místo spojení obou částí se nazývá končetina.

Průměr

Shell je zodpovědný za metabolické procesy probíhající v oční bulvě. Složení střední části zahrnuje:

  • Cévy (cévnatka). Zabraňují rozptýlení světelných toků a zabraňují jejich pronikání přes membránu proteinu. Podílí se na tvorbě nitroočního tlaku a živí struktury zrakového orgánu.
  • Iris. Je přiřazena role membrány, která reguluje vnímání světla pomocí malé díry (zornice). Shell je také zodpovědný za stín očí v důsledku přítomnosti melaninu v pigmentu.
  • Ciliární orgán. Část cévního systému, umístěná na dně duhovky. Účastní se procesu ubytování.
  • Objektiv. Provádí funkce vedení a lomu světelných toků. Změny v úrovni zakřivení přirozené čočky se dějí pod vlivem svalů řasnatého tělesa.

Vnitřní

Předkládá sítnice očí. Odrazené světelné proudy pronikají citlivými fotoreceptory, kde dochází k primární analýze objektů z prostředí.

V buňkách sítnice jsou paprsky přeměněny na nervové impulsy a přenášeny do vizuálního centra. Periferní oblast obsahuje buňky zodpovědné za noční a soumrakové vidění.
Zpět na obsah

Funkce oční bulvy

Prvek plní několik důležitých funkcí. Porušení jakéhokoliv z nich má nepříznivý vliv na optický proces a snižuje kvalitu života.

Refrakční a refrakční

Unikátní struktura oční bulvy a dobře zavedená interakce mezi čočkami a průhlednými médii vám umožní přenášet na sítnici redukovaný a obrácený obraz z okolního světa.

Rohovky, intraokulární vlhkost a zadní komora orgánu zraku, čočky a sklivce se účastní refrakce.

Receptor

Funkce je přiřazena optické části sítnice, která se skládá z těla a dlouhých procesů neuronů, fotoreceptorových buněk. Kombinace axonů v slepém úhlu tvoří začátek optického nervu.

Ubytovací

Oční bulva je zodpovědná za zaostření světelného toku na makulu. Duhovka se žákem, řasnatým tělem a čočkou jsou orientovány na vnější podněty a korigují sílu lomu a vnímání světla. Hlavní úloha v ubytování je přiřazena přirozené čočce vizuálního přístroje. Pod vlivem ciliárního svalu a zinálního vazu mění jeho zakřivení.

Když je ciliární sval uvolněný, čočka je natažena a vidění na dálku je zlepšeno. V důsledku napětí získává čočka konvexní tvar a zajišťuje dobré pozorování objektů v blízkosti.

Anomálie vývoje a nemoci

Porucha zrakového aparátu v důsledku poranění nebo vrozené. Některé patologie se vyskytují v důsledku vývoje alergických, endokrinních nebo parazitárních onemocnění.

Lékaři nejčastěji diagnostikují následující abnormality:

  • Myopie. Myopie je charakterizována odchylkou v lomu, což má za následek problémy s pozorováním objektů umístěných na dálku.
  • Hyperopie nebo dalekozrakost. Položky na dálku jsou jasně viditelné. Ale blízko objektů se rozmazávají.
  • Astigmatismus. Porušení jasnosti zraku, projevené změnami tvaru oční bulvy.
  • Šedý zákal Částečné nebo úplné zakalení čočky.
  • Uveitida Zánětlivá patologie ovlivňující vaskulární membránu vizuálního aparátu.
  • Odpojení sítnice. Struktura je oddělena od cévní koule, což nepříznivě ovlivňuje vizuální proces.
  • Glaukom Zvýšený nitrooční tlak obvykle prochází bez výrazných symptomů. Může způsobit slepotu.
  • Keratokonus Změna tvaru rohovky (z kuličky na kuželovou) snižuje ostrost zraku.
  • Ageneze. Nedostatečný nebo nedostatečný vývoj oční bulvy nebo její určité části.
  • Retinitida. Zánětlivé procesy sítnice.
  • Atrofie oční bulvy. V doprovodu snížení prvku ve velikosti a porušení jeho fungování.
  • Diabetická retinopathitida. Patologické procesy v sítnici způsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi.
  • Konjunktivitida. Akutní zánět sliznic.

Symptomatologie

Oftalmologická onemocnění jsou doprovázena projevem charakteristických znaků. Pokud se objeví následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku:

  • Muddy nebo rozmazané vidění.
  • Bolest v oční bulvě.
  • V zorném poli jsou tmavé tečky, pruhy, odlesky.
  • Když se podíváte na světlo, objeví se duha nebo pavučina.
  • Zčervenání a svědění očních víček, bílkovin.
  • Změna odstínu clony.
  • Intolerance jasného světla.
  • Na povrchu oka se objevují tmavé skvrny.

Také oční onemocnění jsou doprovázena vznikem obtíží při pohybu, člověk se musí držet zdi. Existují problémy s orientací v prostoru.

Optický systém vizuálního aparátu

Oční bulva je komplexní systém, ve kterém lze rozlišit řadu kritických struktur. Patří mezi ně nadržená a síťovaná pochva, čočka. Je to na jejich stavu, že schopnost přenosu a odrazování světla orgánu vidění do značné míry závisí.

  • Rohovka je nejvíce „zapojena“ do lomu. Po ní projdou paprsky žákem a plní funkci membrány.
  • Čočka se také specializuje na lom a přenáší světelné pulsy, které pak dopadají na sítnici.
  • Sklovcové tělo má lehké refrakční schopnosti, ale méně významné. Jeho stav a úroveň průhlednosti ovlivňují optickou funkci.
  • V nepřítomnosti odchylek, proudy světla, které prošly všemi strukturami, jsou lomeny takovým způsobem, že redukovaný a obrácený obraz padá na sítnici.

Konečné zpracování informací získaných z očí se provádí v mozku.

Jaká je diagnóza?

Při návštěvě optometristy je pacientovi předepsána série vyšetření a testů, které pomohou analyzovat stav vizuálního přístroje. Pečlivě prozkoumejte oční víčka, jmenujte palpaci orbity.

Analýza očního pozadí se provádí pomocí fluoresceinové angiografie. Stav rohovky je určen počítačovým keratotopografií. Lékař vyšetřuje sítnici pomocí oftalmoskopu.

Pokud se vyskytnou potíže s diagnózou, určete další diagnózu.

Jak jsou oči ošetřeny?

Metody terapie jsou rozděleny na chirurgické a nechirurgické. Chirurgický zákrok je předepsán v případě, že medikační léčba nepřinese požadovaný výsledek. Díky využití inovativních technologií není nutná celková anestezie a doba rehabilitace je zkrácena na minimum (několik dní).

Také v komplexní léčbě zahrnuje speciální trénink, který je předepsán lékařem, počínaje diagnózou pacienta a jeho zdravotním stavem.

Závěr

Oční bulva je důležitým prvkem vizuálního procesu. Podílí se na ubytování, díky kterému člověk vidí objekty na různých vzdálenostech. Jakékoliv odchylky v prvku vedou k vážným problémům. Proto, když se objeví nebezpečné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku. Po diagnóze a diagnóze si lékař zvolí vhodnou léčbu.

Z videa se naučíte užitečná fakta o struktuře oční bulvy.

Oční anatomie

Optický systém je jedním z hlavních smyslů, více než 80% informací o vnějším světě, které člověk dostává očima.

Vizuální analyzátor je schopen rozlišit světlo ve viditelné části spektra s vlnovou délkou od 440 nm do 700 nm. Optický systém se skládá ze čtyř hlavních komponent:

  • Periferní část, vnímání informací, zahrnuje:
  1. Ochranné orgány (oční jamky, horní a dolní víčka);
  2. Oční bulvy;
  3. Adnexální orgány (slzná žláza s kanálky, spojivková membrána);
  4. Okulomotorický aparát, který zahrnuje svalová vlákna.
  • Dráhy tvořené nervovými vlákny zrakového nervu, optickým traktem a optickým chiasmem.
  • Subkortikální centra lokalizovaná v mozku.
  • Vyšší vizuální centra, která se nacházejí v mozkové kůře v okcipitálních lalocích.
  • Oční koule

    Oční bulva je umístěna v očním hrdle a je obklopena ochrannými měkkými tkáněmi (svalová vlákna, tuková tkáň, nervové dráhy). Přední část oční bulvy je pokryta očními víčky a spojivkovou membránou, která chrání oko.

    Jablko má ve svém složení tři skořápky, které rozdělují prostor uvnitř oka do přední a zadní komory, jakož i sklovce. Ten je zcela vyplněn sklovcovým tělem.

    Vláknitá (vnější) slupka oka

    Vnější obal sestává z poměrně hustých vláken pojivové tkáně. V jeho přední části, shell je reprezentován rohovkou, který má transparentní strukturu, a pro zbytek to je sklera bílé barvy a neprůhledná konzistence. Díky pružnosti a pružnosti obou těchto skořepin vytváří tvar oka.

    Rohovka

    Rohovka je asi pětina vláknitého pochvy. Je transparentní a tvoří místo v místě přechodu do neprůhledné skléry. Tvar rohovky je obvykle reprezentován elipsou, jejíž rozměry jsou 11 a 12 mm v průměru. Tloušťka této průhledné skořepiny je 1 mm. Vzhledem k tomu, že všechny buňky v této vrstvě jsou přesně orientovány v optickém směru, je tato obálka zcela transparentní pro paprsky světla. Kromě toho hraje roli a absence krevních cév v něm.

    Vrstvy pláště rohovky lze rozdělit do pěti podobných struktur:

    • Přední epiteliální vrstva.
    • Shell Bowman.
    • Stroma rohovky.
    • Descemetov shell.
    • Zadní epiteliální membrána, která má název endotelu.

    Velké množství nervových receptorů a zakončení je umístěno v rohovce, a proto je velmi citlivé na vnější vlivy. Vzhledem k tomu, že je transparentní, rohovka přenáší světlo. Nicméně, to také láme to, protože to má obrovskou refrakční sílu.

    Sclera

    Sklera patří do neprůhledné části vnější vláknité membrány oka, má bílý odstín. Tloušťka této vrstvy je pouze 1 mm, ale je velmi pevná a hustá, protože se skládá ze speciálních vláken. K němu je připojena řada okulomotorických svalů.

    Choroid

    Choroid je považován za střední a její složení sestává hlavně z různých malých nádob. Ve svém složení existují tři hlavní složky:

    • Iris, který je vpředu.
    • Ciliární (ciliární) tělo, které patří do střední vrstvy.
    • Vlastně choroid, který je vzadu.

    Tvar této vrstvy se podobá kruhu, uvnitř kterého je díra zvaná žák. Má také dva kruhové svaly, které poskytují optimální průměr zornice v různých světelných podmínkách. Navíc obsahuje pigmentové buňky, které určují barvu očí. V tomto případě, pokud je pigment malý, pak barva očí je modrá, pokud je hodně, pak hnědá. Hlavní funkce duhovky při regulaci tloušťky světelného toku, který prochází do hlubších vrstev oční bulvy.

    Žákem je díra uvnitř duhovky, jejíž velikost je dána množstvím světla ve vnějším prostředí. Čím jasnější je osvětlení, tím užší je žák a naopak. Průměrný průměr zornice je asi 3-4 mm.

    Střední část tvoří řasnaté těleso. Cévní membrána, která má zesílenou strukturu, připomíná kruhový válec. Ve složení tohoto těla se izoluje cévní část a přímo ciliární sval.

    Před cévní částí je 70 tenkých procesů, které jsou zodpovědné za produkci nitrooční tekutiny, která vyplňuje vnitřní část oční bulvy. Nejtenčí skořicové vazy, které se připojují k čočce a visí uvnitř oka, se od těchto procesů odchýlí.

    Samotný ciliární sval má tři části: vnější meridiál, vnitřní kruh a střední radiální. Díky umístění vláken se přímo podílejí na procesu ubytování s uvolněním a stresem.

    Choroid je reprezentován zadní oblastí cévnatky a sestává z žil, tepen a kapilár. Jeho hlavním úkolem je dodávat živiny do sítnice, duhovky a řasnatého tělesa. Vzhledem k velkému počtu cév má červenou barvu a skvrny oka.

    Sítnice

    Vnitřní skořepina sítě je první sekce, která odkazuje na vizuální analyzátor. Právě v tomto prostředí jsou světelné vlny transformovány do nervových impulzů, které šíří informace do centrálních struktur. V mozkových centrech se zpracovávají přijaté impulsy a vytváří se obraz vnímaný člověkem. Složení sítnice zahrnuje šest vrstev různých tkání.

    Vnější vrstva je pigmentovaná. Díky přítomnosti pigmentu difunduje světlo a absorbuje ho. Druhá vrstva se skládá z procesů sítnicových buněk (kuželů a prutů). V těchto procesech je velké množství rhodopsinu (v tyčinkách) a jodopsinu (v kuželu).

    Nejaktivnější část sítnice (optická) je vizualizována při zkoumání fundusu a nazývá se fundus. V této oblasti je velký počet cév, hlava optického nervu, která odpovídá výstupu nervových vláken z oka, a žlutá skvrna. Ta je specifická oblast sítnice, ve které se nachází největší počet kuželů, které určují denní barevné vidění.


    Jablko má ve svém složení tři skořápky, které rozdělují prostor uvnitř oka do přední a zadní komory, jakož i sklovce.

    Vnitřní jádro oka

    V dutině oční bulvy jsou světelná (jsou také refrakční) média, která zahrnují: krystalickou čočku, vodní humor předních a zadních komor a sklovec.

    Vodní vlhkost

    Intraokulární tekutina je umístěna v přední oční komoře obklopené rohovkou a duhovkou, jakož i v zadní komoře tvořené duhovkou a čočkou. Tyto dutiny mezi sebou komunikují žákem, takže tekutina se mezi nimi může volně pohybovat. Složení této vlhkosti je podobné krevní plazmě, její hlavní úlohou je výživa (pro rohovku a čočku).

    Objektiv

    Čočka je důležitým orgánem optického systému, který se skládá z polotuhé látky a neobsahuje nádoby. Je prezentován ve formě bikonvexní čočky, mimo kterou je tobolka. Průměr čočky 9-10 mm, tloušťka 3,6-5 mm.

    Lokalizovaná čočka ve vybrání za duhovkou na předním povrchu sklivce. Stabilita polohy dává fixaci pomocí Zinových vazů. Vně, čočka je promyta nitrooční tekutinou, který krmí to různými prospěšnými látkami. Hlavní úloha čočky - refrakce. Díky tomu přispívá k zaostření paprsků přímo na sítnici.

    Vitreózní humor

    V zadní části oka je lokalizováno sklovité tělo, což je želatinová průhledná hmota s konzistencí podobnou gelu. Objem této komory je 4 ml. Hlavní složkou gelu je voda a kyselina hyaluronová (2%). V oblasti sklivce je neustále se pohybující tekutina, která vám umožňuje dodávat potravu buňkám. Mezi funkcemi sklivce patří: refrakce, vyživující (pro sítnici), stejně jako udržování tvaru a tónu oční bulvy.

    Ochranné oční přístroje

    Zásuvka pro oko

    Oběžná dráha je součástí lebky a je nádobou pro oči. Jeho tvar připomíná čtyřstrannou zkosenou pyramidu, jejíž horní část směřuje dovnitř (pod úhlem 45 stupňů). Základna pyramidy je vypnuta. Rozměry pyramidy jsou 4 až 3,5 cm a hloubka dosahuje 4-5 cm, v dutině orbity se kromě oční bulvy nacházejí svaly, plexus choroid, tukové tělo a zrakový nerv.

    Horní a dolní víčka pomáhají chránit oko před vnějšími vlivy (prach, cizí částice atd.). Vzhledem k vysoké citlivosti, když se dotknete rohovky, dochází k okamžitému těsnému uzavření očních víček. V důsledku blikajících pohybů, malých cizích předmětů, prachu jsou odstraněny z povrchu rohovky a také dochází k roztržení slz. Během zavírání jsou okraje horního a dolního víčka těsně vedle sebe a řasy jsou navíc umístěny podél okraje. Ten také pomáhá chránit oční bulvu před prachem.

    Kůže v oblasti očních víček je velmi jemná a tenká, shromažďuje se v záhybech. Pod ním je několik svalů: zvedání horního víčka a kruhové, zajišťující rychlé uzavření. Na vnitřním povrchu víčka je spojivková membrána.

    Conjunctiva

    Spojivková membrána je asi 0,1 mm tlustá a je reprezentována slizničními buňkami. Pokrývá oční víčka, tvoří oblouky spojivkového vaku a pak se přesouvá na přední povrch oční bulvy. Konjunktiva končí u limbu. Pokud zavřete víčka, pak tato sliznice tvoří dutinu, která má tvar sáčku. S otevřenými víčky je objem dutiny výrazně snížen. Konjunktivální funkce je převážně protektivní.

    Oční aparát

    Lakové zařízení zahrnuje žlázu, tubuly, slzné punkce a vak, jakož i nosní kanál. Slzná žláza se nachází v oblasti horní vnější stěny orbity. Vylučuje slznou tekutinu, která proniká skrz kanály do očního okolí, a pak do dolního spojivkového fornixu.

    Potom slza skrze slzná místa umístěná v oblasti vnitřního koutku oka přes slzný kanál vstupuje do slzného vaku. Ten je umístěn mezi vnitřním rohem oční bulvy a křídlem nosu. Z vaku může slzka protékat nazolakrimálním kanálem přímo do nosní dutiny.

    Slza sama o sobě je poměrně slaná čirá kapalina, která má slabě alkalické médium. U lidí se denně produkuje asi 1 ml takové kapaliny s různým biochemickým složením. Hlavní funkce slz jsou ochranné, optické, nutriční.

    Svalový aparát oka

    Struktura svalového systému oka zahrnuje šest okulomotorických svalů: dvě šikmé, čtyři rovné. K dispozici je také výtah horního víčka a kruhový sval oka. Všechna tato svalová vlákna zajišťují pohyb oční bulvy ve všech směrech a mačkání očních víček.

    Anatomie a fyziologie zrakových orgánů

    Oči člověka mohou být malým orgánem, ale dávají nám to, co mnozí považují za nejdůležitější z našich smyslných pocitů světa kolem nás - zrak.

    Ačkoli finální obraz je tvořen mozkem, jeho kvalita bezpochyby závisí na stavu a funkčnosti vnímajícího orgánu - oka.

    Anatomie a fyziologie tohoto orgánu u lidí vznikla v průběhu evoluce pod vlivem podmínek nezbytných pro přežití našeho druhu. Má proto řadu funkcí - centrální, periferní, binokulární vidění, schopnost přizpůsobit se intenzitě osvětlení, zaměřit se na objekty v různých vzdálenostech.

    Oční anatomie

    Oční koule není bez účelu, je to jméno, protože tělo nemá zcela správný tvar koule. Jeho zakřivení je více zepředu dozadu.

    Tyto orgány jsou umístěny ve stejné rovině lícní části lebky, která je dostatečně blízko u sebe, aby se zajistilo překrytí zorných polí. V lidské lebce je pro oči zvláštní „sedadlo“ - oběžné dráhy, které chrání orgán a slouží jako místo uchycení očních svalů. Velikost orbity dospělého lidského těla je v rozmezí 4-5 cm do hloubky, 4 cm na šířku a 3,5 cm na výšku. Hloubka oka v důsledku těchto velikostí, stejně jako množství tukové tkáně v oční jamce.

    Přední část oka je chráněna horními a dolními víčky - speciálními kožními záhyby s chrupavkovou kostrou. Okamžitě jsou připraveni zavřít, když u podráždění ukázali mrknutí reflexu, dotek rohovky, jasné světlo, poryvy větru. Na přední vnější hraně víček ve dvou řadách řas rostou, zde také otevřené kanály žláz.

    Plastická anatomie štěrbin očních víček může být relativně zvýšená vzhledem k vnitřnímu koutku oka, může být zapuštěna nebo vnější úhel bude snížen. Nejčastěji se zvednutý vnější koutek oka setkává.

    Na okraji víček začíná tenký ochranný obal. Spojivková vrstva pokrývá obě víčka a oční bulvu, pohybující se v zadní části k epitelu rohovky. Funkcí této skořápky je produkce sliznic a vodnatých částí slzné tekutiny, která maže oko. Konjunktiva má bohatou zásobu krve a její stav může být často posuzován nejen na očních onemocněních, ale také na celkovém stavu těla (například u onemocnění jater může mít nažloutlý odstín).

    Spolu s očními víčky a spojivkou se pomocný prostředek oka skládá ze svalů provádějících pohyby očima (rovné a šikmé) a slzného aparátu (slzná žláza a další malé žlázy). Hlavní žláza se zapíná, když je potřeba odstranit dráždivý prvek z oka, provádí tvorbu slz během emocionální reakce. Aby byly oči trvale vlhké, další žlázy produkují malé množství slzy.

    Smáčení oka se vyskytuje s blikajícími pohyby očních víček a měkkým klouzáním spojivky. Slzná tekutina protéká prostorem za dolním víčkem, shromažďuje se v slzném jezeře, pak v slzném vaku mimo oběžnou dráhu. Z poslední nasolacrimální duktální tekutiny se vypouští do dolního nosního průchodu.

    Vnější kryt

    Sclera

    Anatomické znaky pokrývající oční skořápku jsou její heterogenitou. Zadní část představuje hustší vrstva - skléry. Je neprůhledný, protože je tvořen náhodným hromaděním fibrinových vláken. Ačkoliv sklera děti jsou stále tak něžné, že nemají bělavý, ale modrý odstín. S věkem dochází k usazování lipidů v membráně a charakterizuje se žlutě.

    Jedná se o podpůrnou vrstvu, která poskytuje tvar oka a umožňuje připojení očních svalů. Také v zadní části oka skléry na některých pokračování pokrývá zrak optického nervu, takže oko.

    Rohovka

    Oční bulva není zcela zakryta sklerou. V přední 1/6 skořápky oka se stává transparentní a nazývá se rohovka. To je klenutá část oční bulvy. Povaha lomu paprsků a kvalita vidění závisí na jeho průhlednosti, hladkosti a symetrii zakřivení. Spolu s čočkou je rohovka zodpovědná za zaostření světla na sítnici.

    Střední vrstva

    Tato skořápka je umístěna mezi vrstvou skléry a sítnicí, složitou strukturou. Podle anatomických rysů a funkcí se v něm rozlišují duhovka, řasnaté těleso a cévnatka.

    Iris

    Druhé společné jméno je iris. Je poměrně tenká - nedosahuje ani půl milimetru a na místě přetečení do řasnatého tělesa je dvakrát tenčí.

    Neprůhlednost struktury je zajištěna dvojitou vrstvou epitelu na zadním povrchu duhovky a přítomnost chromatofórových buněk ve stromatu dává barvu. Duhovka není zpravidla příliš citlivá na bolestivé podráždění, protože obsahuje několik nervových zakončení. Jeho hlavní funkce - adaptace - regulace množství světla, které se dostane do sítnice. Membrána obsahuje kruhové svaly kolem zornice a radiální svaly, rozbíhající se jako paprsky.

    Ciliární tělo

    Tato anatomická formace je "kobliha" umístěná mezi duhovkou a ve skutečnosti choroidou. Ciliární procesy se táhnou od vnitřního průměru tohoto prstence k čočce. Obrovské množství nejjemnějších zonulárních vláken je opouští. Jsou připojeny k čočce podél linie rovníku. Tato vlákna společně tvoří skořicovou partu. V tloušťce řasnatého tělesa jsou ciliární svaly, se kterými čočka mění své zakřivení, a tedy ohnisko. Svalové napětí umožňuje objektivu zaokrouhlit a zobrazit objekty v blízkém dosahu. Relaxace naopak vede ke zploštění čočky a distancování zaostření.

    Ciliate tělo v oftalmologii je jedním z hlavních cílů při léčbě glaukomu, protože je prostřednictvím jeho buněk vytvářena nitrooční tekutina, která vytváří nitrooční tlak.

    Choroid

    Běží pod sklérou a představuje většinu celého choroidního plexu. Díky tomu je realizována síla sítnice, ultrafiltrace a mechanické odpisy.

    Skládá se z prokládání zadních krátkých ciliárních arteriol. V přední oblasti vytvářejí tyto cévy anastamózy s arteriolemi velkého krevního kruhu duhovky. V oblasti výstupu zrakového nervu tato síť komunikuje s kapilárami zrakového nervu vyčnívajícími z centrální sítnicové tepny.

    Často na fotografii a videu s rozšířeným žákem a jasným zábleskem můžete získat „červené oči“ - to je viditelná část fundu, sítnice a cévnatky.

    Vnitřní vrstva

    Velká pozornost věnovaná atlasu anatomie lidského oka je obvykle dána jeho vnitřnímu obalu, nazývanému sítnice. Díky ní můžeme vnímat světelné podněty, z nichž se pak vytvářejí vizuální obrazy.

    Samostatnou přednášku lze věnovat pouze anatomii a fyziologii vnitřní vrstvy jako součásti mozku. Ačkoliv sítnice, i když je od ní oddělena v raném stadiu vývoje, stále prochází silným spojením a zajišťuje transformaci světelných podnětů na nervové impulsy.

    Sítnice může vnímat světelné podněty pouze v této oblasti, která je načrtnuta vpředu zubovou linií, a v zadní části disku optického nervu. Bod výstupu nervu se nazývá „slepý úhel“, neexistují absolutně žádné fotoreceptory. Na stejných hranicích se vrstva fotoreceptoru slučuje s vaskulární vrstvou. Tato struktura umožňuje krmení sítnice prostřednictvím cévnatých cév a centrální tepny. Je pozoruhodné, že obě tyto vrstvy jsou necitlivé na bolest, protože v ní nejsou žádné nociceptivní receptory.

    Sítnice je neobvyklá tkanina. Jeho buňky jsou několika typů a jsou nerovnoměrně rozloženy po celé oblasti. Vrstva směřující do vnitřního prostoru oka je tvořena speciálními buňkami - fotoreceptory, které obsahují pigmenty citlivé na světlo.

    Některé z těchto buněk jsou tyče, zabírají periferii ve větší míře a poskytují vidění za soumraku. Několik tyčí, jako ventilátor, je spojeno s jednou bipolární buňkou a skupinou bipolárních buněk - s jednou gangliovou buňkou. Nervová buňka tak přijímá dostatečně silný signál za slabého světla a osoba má možnost vidět za soumraku.

    Další typ fotoreceptorových buněk - kuželů - se specializuje na vnímání barev a poskytuje jasné a zřetelné vidění. Jsou soustředěny ve středu sítnice. Největší hustota kuželů je pozorována v tzv. Žluté skvrně. A tady je místo nejvíce akutního vnímání, které je součástí žluté skvrny - centrální prohloubení. Tato zóna je zcela bez krevních cév, které pokrývají zorné pole. Vysoká jasnost vizuálního signálu v důsledku přímého spojení každého z fotoreceptorů prostřednictvím jediné bipolární buňky s ganglionovou buňkou. Díky této fyziologii je signál přímo přenášen do optického nervu, který vzniká z plexu dlouhých procesů gangliových buněk - axonů.

    Naplnění oční bulvy

    Vnitřní prostor oka je rozdělen do několika "oddělení". Nejbližší k povrchu rohovky oka se nazývá přední komora. Jeho poloha je od rohovky k duhovce. Má v očích několik důležitých rolí. Za prvé, má imunitní privilegium - zde se nevyvíjí imunitní reakce na výskyt antigenů. Je tedy možné vyhnout se nadměrným zánětlivým reakcím orgánů zraku.

    Zadruhé, jeho anatomická struktura, totiž přítomnost předního úhlu komory, zajišťuje cirkulaci komorové vody.

    Dalším „kompartmentem“ je zadní kamera - malý prostor ohraničený duhovkou vpředu a objektivem se skořicí.

    Tyto dvě komory jsou naplněny vodnatou vlhkostí produkovanou řasnatým tělem. Hlavním účelem této tekutiny je krmení oblastí oka, kde nejsou krevní cévy. Jeho fyziologický oběh udržuje nitrooční tlak.

    Vitreózní humor

    Tato struktura je oddělena od druhé tenkou vláknitou membránou a vnitřní výplň má speciální konzistenci díky proteinům rozpuštěným ve vodě, kyselině hyaluronové a elektrolytech. Tato formativní složka oka je spojena s řasnatým tělem, tobolkou čočky a sítnicí podél zubaté linie a v oblasti hlavy optického nervu. Podporuje vnitřní struktury a poskytuje turgor a stálost tvaru oka.

    Objektiv

    Optickým středem vizuálního systému oka je jeho čočka - čočka. Je bikonvexní, průhledná a elastická. Tobolka je tenká. Vnitřní obsah čočky je polotuhý, 2/3 obsahuje vodu a 1/3 proteinu. Jeho hlavním úkolem je lom světla a účast na ubytování. To je možné díky schopnosti čočky měnit zakřivení při tažení a uvolňování vazivového skořepiny.

    Struktura oka je ověřena velmi přesně, nejsou v ní žádné zbytečné a nepoužité struktury, počínaje optickým systémem a končící úžasnou fyziologií, která vám umožní nemrznout ani cítit bolest, zajistit harmonickou práci spárovaných orgánů.

    KAPITOLA 2. ANATOMIE VÍZOVÉHO ORGÁNU

    • Vlastnosti struktury očí u dětí

    • vnitřní obal (sítnice)

    • Obsah oční bulvy

    ■ Pomocné zařízení oka

    Rudiment oka se objevuje v 22denním embryu jako pár mělkých invaginací (očních rýh) v předním mozku. Postupně se zvyšují invaginace a tvoří výrůstky - oční puchýře. Začátkem pátého týdne intrauterinního vývoje je distální část očního měchýře vtlačena dovnitř a tvoří oční kelímek. Vnější stěna očního kelímku vede ke vzniku pigmentového epitelu sítnice a vnitřní stěny k ostatním vrstvám sítnice.

    Ve stadiu očních blistrů v přilehlých oblastech ektodermu dochází k zahušťování - čočkovým plakoidům. Pak je zde tvorba čočkových váčků a jejich tažení do dutiny očních brýlí, čímž se tvoří přední a zadní komory oka. Ektoderm nad oční šálkem také způsobuje vznik epitelu rohovky.

    V mesenchymu bezprostředně obklopujícím oční kelímek se vyvíjí cévní síť a tvoří se cévní membrána.

    Neuroglial elementy vedou ke vzniku myoneurální sfinkterové tkáně a dilatace žáka. Ven ven z cévnatky mesenchyme vyvíjí hustou vláknitou netvarovanou sklerovou tkáň. Předně se stává transparentní a přechází do pojivové části rohovky.

    Na konci druhého měsíce se z ektodermu vyvíjejí slzné žlázy. Okulomotorické svaly se vyvíjejí z myotomů reprezentovaných pruhovanou somatickou svalovou tkání. Oční víčka se začínají tvořit jako kožní záhyby. Rychle rostou k sobě a rostou společně. Za nimi je vytvořen prostor, který je lemován vícevrstvým prizmatickým epitelem, spojivkovým vakem. 7. měsíc intrauterinního vývoje se začíná otevírat spojivkový vak. Na okraji víček jsou tvořeny řasy, mazové a modifikované potní žlázy.

    Vlastnosti struktury očí u dětí

    U novorozenců je oční bulva poměrně velká, ale krátká. O 7-8 let se stanoví konečná velikost očí. Novorozenec má relativně větší a plošší rohovku než u dospělých. Při narození je tvar čočky sférický; v průběhu života roste a stává se plochější díky tvorbě nových vláken. Novorozenci ve stromatu duhovky mají malý nebo žádný pigment. Průsvitný zadní pigmentový epitel poskytuje namodralým barvám očí. Když se pigment objevuje v parenchymu duhovky, získává svou vlastní barvu.

    Oběžná dráha (orbita), nebo oční pouzdro, je párová tvorba kosti ve formě deprese v přední části lebky, která se podobá čtyřstranné pyramidě, jejíž vrchol je orientován směrem dozadu a poněkud dovnitř (obr. 2.1). Oběžná dráha má vnitřní, horní, vnější a spodní stěnu.

    Vnitřní stěna orbity je reprezentována velmi tenkou kostní deskou oddělující dutinu orbity od buněk etmoidní kosti. Když je tato destička poškozena, vzduch ze sinusu může snadno projít na oběžné dráze a pod kůži očních víček, což způsobuje jejich emfyzém. V horní části

    Obr. 2.1. Orbit struktura: 1 - lepší orbitální trhlina; 2 - malé křídlo hlavní kosti; 3 - kanál zrakového nervu; 4 - zadní mřížový otvor; 5 - orbitální deska etmoidní kosti; 6 - přední lakrimální hřeben; 7 - slzná kost a zadní slzný hřbet; 8 - otvor slzného vaku; 9 - nosní kost; 10 - frontální proces; 11 - dolní okružní okraj (horní čelist); 12 - dolní čelist; 13 - spodní orbitální drážka; 14. infraorbital foramen; 15 - dolní orbitální trhlina; 16 - zygomatické kosti; 17 - kulatý otvor; 18 - velké křídlo hlavní kosti; 19 - čelní kost; 20 - horní orbitální marže

    Úhel rennum orbity hraničí s čelním sinusem a dolní stěna orbity odděluje její obsah od čelistní dutiny (obr. 2.2). To určuje pravděpodobnost šíření zánětlivých a neoplastických procesů z nosních dutin na orbitu.

    Dolní stěna orbity je často poškozena tupým poraněním. Přímý úder do oční bulvy způsobuje prudký nárůst tlaku na oběžné dráze a jeho spodní stěna „klesá“, táhnoucí obsah oka do okraje kostního defektu.

    Obr. 2.2. Orbita a paranazální sinusy: 1 - orbita; 2 - čelistní dutina; 3 - čelní sinus; 4 - nosní průchody; 5 - ethmoidní sinus

    Tarzo-orbitální fascia a oční bulva, které jsou na ní zavěšeny, slouží jako přední stěna ohraničující orbitální dutinu. Tarsoorbitální fascie se připojuje k okrajům orbity a chrupavce očních víček a je úzce spojena s čepičkovou tobolkou, která pokrývá oční bulvu z limbu do optického nervu. Před čepem je kapsle spojena se spojivkou a episklerou a za oční bulvou se odděluje od orbitální tkáně. Tenonova kapsle tvoří vaginu pro všechny okulomotorické svaly.

    Hlavním obsahem oběžné dráhy jsou tuková tkáň a okulomotorické svaly, oční bulva zabírá pouze jednu pětinu objemu oběžné dráhy. Všechny útvary umístěné v přední části tarso-orbitální fascie leží mimo orbitu (zejména slzný vak).

    Spojení orbity s lebeční dutinou se provádí několika otvory.

    • Vynikající orbitální fisura spojuje dutinu orbity se střední lebeční fossou. Následující nervy projdou tím: oculomotor (III pár lebečních nervů), blok (IV pár lebečních nervů), orbitál (první větev V páru lebečních nervů) a abductor (VI pár lebečních nervů). Přes horní orbitální trhlinu, horní oční žíly také projde - hlavní loď přes kterou krev teče z oční bulvy a oběžné dráhy.

    - Patologie v horní orbitální trhlině může vést k rozvoji syndromu „horní orbitální trhliny“: ptózy, úplné nehybnosti oční bulvy (oftalmoplegie), mydriázy, paralýzy ubytování, poruchy oční bulvy, kůže na čele a horního víčka, poškození venózního odtoku krve, který způsobuje výskyt exophthalmos.

    - Žíly na oběžné dráze přes horní orbitální trhlinu přecházejí do dutiny lebky a spadají do dutiny duté. Anastomózy se žíly na obličeji, primárně skrze úhlovou žílu, stejně jako nepřítomnost venózních chlopní, přispívají k rychlému šíření infekce z horní strany na oběžné dráze a dále do lebeční dutiny s rozvojem kavernózního sinusového trombózy.

    • Spodní orbitální fisura spojuje dutinu orbity s pterygopalatomií a temporomandibulárním fossa. Spodní orbitální fisura je uzavřena pojivovou tkání, do které jsou tkaná vlákna hladkého svalstva. V rozporu se sympatickou inervací tohoto svalového enftalmu dochází (retrakce očí)

    • jabloň). Takže s porážkou vláken pocházejících z horního cervikálního sympatického uzlu na oběžné dráze se vyvíjí Hornerův syndrom: částečná ptóza, mióza a enophthalmos. Kanál zrakového nervu se nachází v horní části oběžné dráhy v malém křídle hlavní kosti. Tímto kanálem vstupuje optický nerv do lebeční dutiny a oční tepna, hlavní zdroj přívodu krve do oka a jeho pomocného zařízení, vstupuje na oběžné dráze.

    Oční bulva se skládá ze tří skořápek (vnější, střední a vnitřní) a obsahu (sklovec, čočka a vodní komora přední a zadní komory oka, Obr. 2.3).

    Obr. 2.3. Schéma struktury oční bulvy (sagitální řez).

    Vnější nebo vláknitá slupka oka (tunica fibrosa) je reprezentována rohovkou (rohovkou) a sklérou (sklera).

    Rohovka je transparentní avaskulární část vnější membrány oka. Funkce rohovky je provádět a lámat světelné paprsky a chránit obsah oční bulvy před nepříznivými vnějšími vlivy. Průměr rohovky je 11,0 mm, tloušťka - od 0,5 mm (do středu) do 1,0 mm, refrakční výkon - cca 43,0 dioptrií. Obvykle je rohovka transparentní, hladká, lesklá, kulovitá a vysoce citlivá. Vliv nepříznivých vnějších faktorů na rohovku způsobuje reflexní mačkání očních víček, poskytující ochranu oční bulvy (reflex rohovky).

    Rohovka se skládá z 5 vrstev: přední epitel, Bowmanova membrána, stroma, Descemetova membrána a zadní epitel.

    • Přední vrstvený skvamózní nekeratinizovaný epitel má ochrannou funkci a plně se regeneruje do 24 hodin v případě poranění.

    • Bowmanova membrána - bazální membrána předního epitelu. Je odolný proti mechanickému namáhání.

    • Stroma (parenchyma) rohovky je až 90% její tloušťky. Skládá se z mnoha tenkých desek, mezi kterými jsou zploštělé buňky a velké množství citlivých nervových zakončení.

    Descemetova membrána je bazální membrána zadního epitelu. Slouží jako spolehlivá překážka šíření infekce.

    Zadní epitel se skládá z jedné vrstvy hexagonálních buněk. Zabraňuje vstupu vody z vlhkosti přední komory do stromatu rohovky, neregeneruje se.

    Výživa rohovky se vyskytuje v důsledku pericornální sítě cév, vlhkosti přední komory oka a slz. Průhlednost rohovky je způsobena její homogenní strukturou, nepřítomností krevních cév a přísně definovaným obsahem vody.

    Limb - místo přechodu rohovky do skléry. Jedná se o průsvitný rámeček, široký asi 0,75-1,0 mm. V tloušťce končetiny je Schlemmův kanál. Končetiny jsou dobrým vodítkem při popisu různých patologických procesů v rohovce a skléře, stejně jako při provádění chirurgických zákroků.

    Sklera je neprůhledná část vnějšího pláště oka, která má bílou barvu (albuminová membrána). Jeho tloušťka dosahuje 1 mm a nejtenčí část skléry se nachází na výstupu z optického nervu. Funkce skléry jsou ochranné a formativní. Sklera ve své struktuře je podobná parenchymu rohovky, na rozdíl od ní je však nasycena vodou (kvůli absenci epiteliálního krytu) a neprůhledná. Sklerou projdou četné nervy a krevní cévy.

    Střední (vaskulární) membrána oka nebo uveální trakt (tunica vasculosa) se skládá ze tří částí: duhovky (duhovky), řasnatého tělesa (corpus ciliare) a choridea (choroidea).

    • Iris je automatická clona oka. Tloušťka duhovky je pouze 0,2-0,4 mm, nejmenší - v místě jejího přechodu do řasnatého tělesa, kde se při poranění (iridodialýze) mohou objevit slzy duhovky. Duhovka se skládá ze stromatu pojivové tkáně, krevních cév, epitelu pokrývajícího přední duhovku a dvou vrstev pigmentového epitelu v zádech, což zajišťuje jeho neprůhlednost. Stroma duhovky obsahuje mnoho buněk-chromatophores, množství melaninu, ve kterém určuje barvu očí. Duhovka obsahuje relativně malý počet zakončení senzorických nervů, takže zánětlivá onemocnění duhovky jsou doprovázena mírnou bolestí.

    • Žák - kulatý otvor uprostřed duhovky. Vzhledem ke změně jeho průměru žák reguluje tok paprsků světla dopadajícího na sítnici. Velikost zornice se mění při působení dvou hladkých svalů duhovky - svěrač a dilatátor. Svalová vlákna svěrače mají prstencový tvar a dostávají parasympatickou inervaci z okulomotorického nervu. Radiální vlákna dilatátoru jsou inervována z horního cervikálního sympatického uzlu.

    • Ciliární těleso je součástí cévnatky, která ve tvaru prstence prochází mezi kořenem duhovky a cévnatkou. Hranice mezi řasnatým tělem a cévnatkou prochází podél zubaté linie. Ciliární těleso produkuje nitrooční tekutinu a podílí se na aktu ubytování. Cévní síť je dobře vyvinutá při ciliárním procesu. Tvorba nitrooční tekutiny se vyskytuje v ciliárním epitelu. Ciliární

    • Sval se skládá z několika svazků vícesměrných vláken připojených k skléře. Zkrácením a vytažením dopředu oslabují napětí zinálních vazů, které sahají od ciliárních procesů až po pouzdro čočky. Při zánětu řasnatého tělesa jsou vždy narušeny ubytovací procesy. Inervace řasnatého tělesa je smyslová (I větev trojklanného nervu), parasympatická a sympatická vlákna. V řasnatém tělese jsou významně více senzorických nervových vláken než v duhovce, proto se při zánětu projevuje bolestivý syndrom. Choroid je zadní část uveálního traktu, oddělená od řasnatého tělesa zubní linií. Choroid se skládá z několika vrstev cév. Vrstva širokých choriokapilár leží v blízkosti sítnice a je od ní oddělena tenkou membránou Bruch. Vnější vrstva se nachází uprostřed cév (hlavně arteriol), za nimiž je vrstva větších cév (žilek). Mezi sklerou a cévnatkou se nachází suprachoroidální prostor, ve kterém dochází k průchodu cév a nervů. V cévnatce, stejně jako v jiných částech uveálního traktu, se nacházejí pigmentové buňky. Choroid poskytuje výživu vnějším vrstvám sítnice (neuroepithelium). Průtok krve v cévnatce je pomalý, což přispívá k výskytu metastatických nádorů a sedimentaci patogenů různých infekčních onemocnění. Choroid nedostává citlivou inervaci, takže choroiditida pokračuje bez vážných následků.

    Vnitřní obal oka je reprezentován sítnicí (sítnice) - vysoce diferencovanou nervovou tkání navrženou tak, aby vnímala světelné podněty. Opticky aktivní část sítnice, která se skládá z neurosenzorických a pigmentových vrstev, je od hlavy optického nervu až po zubní linii. Přední část zubaté linie, která se nachází 6–7 mm od limbu, je redukována na epitel, pokrývající řasnaté těleso a duhovku. Tato část sítnice se nepodílí na aktu vidění.

    Sítnice je spojena s cévnatkou pouze podél zubaté linie před a kolem hlavy optického nervu a podél okraje žluté skvrny za sebou. Tloušťka sítnice je asi 0,4 mm, v oblasti zubaté linie a ve žlutém skvrně pouze 0,07-0,08 mm. Retinální výživa

    prováděné cévnatkou a centrální tepnou sítnice. Sítnice, stejně jako cévnatka, nemá bolestivou inervaci.

    Funkčním centrem sítnice je žlutá skvrna (makula), což je avaskulární oblast zaobleného tvaru, jejíž žlutá barva je způsobena přítomností pigmentů luteinu a zeaxanthinu. Nejcitlivější částí žluté skvrny je centrální fossa nebo foveola (obr. 2.4).

    Sítnicová struktura

    Obr. 2.4. Schéma struktury sítnice. Topografie nervových vláken sítnice

    V sítnici jsou 3 první neurony vizuálního analyzátoru: fotoreceptory (první neuron) - pruty a kužely, bipolární buňky (druhý neuron) a gangliové buňky (třetí neuron). Tyčinky a kužely jsou receptorovou částí vizuálního analyzátoru a jsou umístěny ve vnějších vrstvách sítnice, přímo u pigmentového epitelu. Pruty umístěné na periferii jsou zodpovědné za periferní vidění - zorné pole a vnímání světla. Kužele, z nichž většina je soustředěna v oblasti žluté skvrny, poskytují centrální vidění (zrakovou ostrost) a vnímání barev.

    Vysoké rozlišení makuly je způsobeno následujícími vlastnostmi.

    • Sítnicové cévy neprocházejí a nebrání tomu, aby se světlo dostalo do fotoreceptorů.

    • Ve středové jamce jsou umístěny pouze kužely, všechny ostatní vrstvy sítnice jsou odsunuty na okraj, což umožňuje, aby paprsky světla dopadaly přímo na kužely.

    • Zvláštní poměr retinálních neuronů: v centrální fosse je jedna bipolární buňka na baňku a každá bipolární buňka má svou vlastní gangliovou buňku. To poskytuje „přímé“ spojení mezi fotoreceptory a vizuálními centry.

    Na okraji sítnice je naopak jedna bipolární buňka pro několik prutů a jedna gangliová buňka pro několik bipolárních buněk. Sčítání stimulací poskytuje periferní části sítnice extrémně vysokou citlivost na minimální množství světla.

    Axony gangliových buněk se sbíhají a tvoří optický nerv. Disk zrakového nervu odpovídá místu výstupu nervových vláken z oční bulvy a neobsahuje prvky citlivé na světlo.

    Obsah oční bulvy

    Obsahem oční bulvy jsou sklovec (corpus vitreum), čočka (čočka) a vodní komorová vrstva předních a zadních komor oka (humor aquosus).

    Těleso sklovce o hmotnosti a objemu je asi 2 /3 oční bulvy. Jedná se o transparentní, avaskulární, želatinový útvar, který vyplňuje prostor mezi sítnicí, řasnatým tělem, vlákny zinovského vazu a krystalickou čočkou. Sklovité těleso je od nich odděleno tenkou hraniční membránou, ve které je jádro

    tenké fibrily a gelová substance. Více než 99% sklivce se skládá z vody, ve které je rozpuštěno malé množství proteinu, kyseliny hyaluronové a elektrolytů. Sklovité tělo je velmi silně spojeno s řasnatým tělem, tobolkou čočky, stejně jako se sítnicí v blízkosti zubní linie a v oblasti hlavy optického nervu. S věkem se spojení s pouzdrem čočky oslabuje.

    Čočka (čočka) je transparentní, nevaskulární elastická formace, mající tvar bikonvexní čočky o tloušťce 4 až 5 mm a průměru 9 až 10 mm. Polotuhá látka krystalické čočky je uzavřena v tenké kapsli. Funkce čočky - držení a lom světla, stejně jako účast na ubytování. Refrakční síla čočky je asi 18-19 dioptrií a při maximálním ubytovacím napětí až 30-33 dioptrií.

    Čočka je umístěna přímo za duhovkou a je zavěšena z vláken svazku Zinn, které jsou tkané do pouzdra čočky v jeho rovníku. Rovník rozděluje pouzdro čočky na přední a zadní stranu. Kromě toho má čočka přední a zadní pól.

    Pod přední kapslí čočky je subkapsulární epitel, který produkuje vlákna po celý život. Zároveň se čočka stává plochější a hustší, ztrácí svou pružnost. Schopnost ubytovat se postupně ztrácí, protože zhutněná substance čočky nemůže měnit svůj tvar. Čočka je téměř 65% vody a obsah bílkovin dosahuje 35% - více než v jakékoli jiné tkáni našeho těla. Čočka má také velmi malé množství minerálů, kyselinu askorbovou a glutathion.

    Intraokulární tekutina produkovaná v řasnatém těle vyplňuje přední a zadní komory oka.

    Přední komora oka je prostor mezi rohovkou, duhovkou a čočkou.

    Zadní komora oka je úzká mezera mezi duhovkou a čočkou se svazkem zinku.

    Vodní humor se podílí na výživě avaskulárního média oka a jeho výměna do značné míry určuje množství nitroočního tlaku. Hlavní cestou odtoku nitrooční tekutiny je úhel přední komory oka, tvořený kořenem duhovky a rohovkou. Prostřednictvím systému trabekul a vrstvy buněk vnitřního epitelu, kapalina vstupuje do Schlemmova kanálu (venózní sinus), odkud proudí do žil skléry.

    Veškerá arteriální krev vstupuje do oční bulvy oční tepnou (a. Ophthalmica), větví vnitřní karotidy. Oční tepna rozdává následující větve dosahující oční bulvy:

    • centrální sítnicová tepna, která zajišťuje zásobování krve vnitřními vrstvami sítnice;

    • zadní krátké ciliární tepny (6–12), rozvětvující se v cévnatce a dodávající jí krev;

    • zadní dlouhé ciliární tepny (2), které se rozprostírají v suprachoroidálním prostoru k tělu řasnatého;

    • přední ciliární tepny (4-6) vyčnívají ze svalových větví oční tepny.

    Zadní dlouhé a přední ciliární tepny, které se navzájem anastomotizují, tvoří velký arteriální kruh duhovky. Z něj v radiálním směru se vytvoří cévy, které tvoří malý arteriální kruh duhovky kolem zornice. V důsledku zadních dlouhých a předních ciliárních arterií jsou duhovka a řasnaté těleso zásobovány krví a tvoří se perikorneální cévní síť, která se podílí na krmení rohovky. Sjednocené prokrvení vytváří předpoklady pro současný zánět duhovky a řasnatého tělesa, zatímco choroiditida obvykle probíhá izolovaně.

    Odtok krve z oční bulvy se provádí přes vortikózní (vířivé) žíly, přední ciliární žíly a centrální žílu sítnice. Vortikotické žíly sbírají krev z uveálního traktu a opouštějí oční bulvu, šikmo pronikající sklerou v blízkosti rovníku oka. Přední ciliární žíly a centrální žíly sítnice odebírají krev z pánví stejných tepen.

    Oční bulva má citlivou, sympatickou a parasympatickou inervaci.

    Senzorická inervace je poskytována orbitálním nervem (I větev trojklanného nervu), který v dutině orbity dává 3 větve:

    • slzná a supraorbitální nervy, které nesouvisí s inervací oční bulvy;

    • Nasolabiální nerv poskytuje 3-4 dlouhý ciliární nerv, který přechází přímo do oční bulvy, a podílí se také na tvorbě řasnatého uzlu.

    Ciliární uzel je umístěn 7-10 mm od zadního pólu oční bulvy a sousedí s optickým nervem. Ciliární uzel má tři kořeny:

    • citlivý (z nasolabiálního nervu);

    • parasympatiku (vlákna spolu s okulomotorickým nervem);

    • sympatiku (z vláken cervikálního sympatického plexu). Z řasnatého uzlu přejděte na oční bulvu 4-6 krátkou

    ciliární nervy. Oni jsou spojeni sympatickými vlákny jít k dilatátoru žáka (oni nevstoupí do ciliárního uzlu). Krátké řasnaté nervy se tedy mísí, na rozdíl od dlouhých řasnatých nervů, které nesou pouze citlivá vlákna.

    Krátké a dlouhé řasnaté nervy se přibližují k zadnímu pólu oka, propíchnou skleru a jdou do suprachoroidálního prostoru do řasnatého tělesa. Zde dávají citlivé větve do duhovky, rohovky a řasnatého tělesa. Jednota inervace těchto částí oka způsobuje vznik jednoho simtomokompleks - rohovkového syndromu (trhání, fotofobie a blefarospazmu), když je některý z nich poškozen. Sympatické a parasympatické větve do svalů žáka a řasnatého tělesa se také odtrhávají od dlouhých řasnatých nervů.

    Zrakové cesty se skládají z optických nervů, optického kříže, zrakových traktů a zrakových center subkortikálního a kortikálního (obr. 2.5).

    Oční nerv (n. Opticus, pár lebečních nervů) je tvořen z axonů neuronů ganglionu sítnice. V očním pozadí má disk optického nervu průměr pouze 1,5 mm a způsobuje fyziologický skotom, slepý bod. Opouštějící oční bulvy, optický nerv přijímá meningy a vystupuje z orbity do lebeční dutiny kanálem zrakového nervu.

    Optická chiasma (chiasma) je tvořena průsečíkem vnitřních polovin optických nervů. Současně se tvoří optické dráhy, které obsahují vlákna z vnějších částí sítnice stejného oka a vlákna přicházející z vnitřní poloviny sítnice opačného oka.

    Subkortikální vizuální centra jsou umístěna ve vnějších lebečních tělesech, kde končí axony buněk ganglionu. Vlákna

    Obr. 2.5. Struktura zrakového traktu, zrakového nervu a sítnice

    centrálního neuronu přes zadní femur vnitřní kapsle a Gracioleův svazek jdou do buněk kortexu okcipitálního laloku v oblasti sulku spory (kortikální část vizuálního analyzátoru).

    PŘÍSLUŠENSTVÍ EYE

    Okulomotorické svaly, slzné orgány (obr. 2.6) a oční víčka a spojivky patří do pomocného oka oka.

    Obr. 2.6. Struktura slzných orgánů a svalového aparátu oční bulvy

    Okulomotorické svaly zajišťují pohyblivost oční bulvy. Je jich šest: čtyři rovné a dvě šikmé.

    • Přímé svaly (horní, dolní, vnější a vnitřní) začínají z kroužku šlacha Zinna, který se nachází v horní části oběžné dráhy kolem optického nervu a připojuje se k skléře 5-8 mm od limbu.

    • Horní šikmý sval začíná z periosteum oběžné dráhy shora a dovnitř z optického otvoru, jde anteriorně, šíří se blokem a mírně dozadu a dolů se připojuje k skléře v horním vnějším kvadrantu 16 mm od limbu.

    • Spodní šikmý sval začíná od střední stěny orbity za spodní orbitální trhlinou a připojuje se k skléře v horním vnějším kvadrantu 16 mm od limbu.

    Vnější rectus sval, který odstraní oko ven, je inervován abducentním nervem (VI pár lebečních nervů). Vrchní šikmý sval, jehož šlacha je hozena přes blok, je blokový nerv (IV pár lebečních nervů). Nadřazené, vnitřní a nižší přímé linie, stejně jako nižší šikmé svaly, jsou inervovány okulomotorickým nervem (III pár lebečních nervů). Prokrvení očních svalů se provádí svalovými větvemi oční tepny.

    Působení očních svalů: vnitřní a vnější konečný sval otočí oční bulvu v horizontálním směru na strany stejného jména. Horní a dolní přímka - ve svislém směru na strany stejného jména a dovnitř. Horní a dolní šikmé svaly otočí oko ve směru opačném ke jménu svalu (tj. Horní je směrem dolů a dolní směřuje nahoru) a ven. Koordinované akce šesti párů okulomotorických svalů poskytují binokulární vidění. V případě porušení svalové funkce (například paréza nebo paralýza jednoho z nich) dochází k dvojitému vidění, nebo je potlačena zraková funkce jednoho z očí.

    Oční víčka jsou mobilní záhyby kůže a svalů pokrývající vnější oční bulvy. Chrání oko před poškozením, nadměrným světlem a blikáním pomáhá rovnoměrně zakrýt slzný film

    rohovky a spojivky, chrání je před vysycháním. Víčka se skládají ze dvou vrstev: anterior - skin-muscular a posterior - mucous-chrupavkovitý.

    Chrupavka očních víček je hustá semilunární vláknitá vrstva, která tvaruje oční víčka, která jsou navzájem spojena na vnitřních a vnějších rozích oka s šlachovými spárami. Na volném okraji století jsou dva okraje - přední a zadní. Prostor mezi nimi se nazývá intermarginal, jeho šířka je přibližně 2 mm. Do tohoto prostoru se otevírají kanály meibomských žláz, které se nacházejí v tloušťce chrupavky. V čele víček jsou řasy, jejichž kořeny jsou mazové žlázy Zeis a modifikované potní žlázy Moll. Středový úhel štěrbiny palpebrální má body slz na zadním okraji očních víček.

    Kůže očních víček je velmi tenká, podkožní tkáň je volná a neobsahuje žádnou tukovou tkáň. To vysvětluje snadný výskyt otoků očních víček u různých lokálních onemocnění a systémové patologie (kardiovaskulární, renální atd.). Při zlomeninách kostí na oběžné dráze, které tvoří stěny paranazálních dutin, se vzduch může dostat pod kůži očních víček s rozvojem emfyzému.

    Svalové století. Ve tkáních očních víček je kruhový sval oka. Se zatažením očních víček. Sval inervuje obličejový nerv, s poškozením, na které se vyvíjejí lagophthalmos (neuzavření palpebrální fisury) a evoluce dolního víčka. V tloušťce horního víčka je také sval, který zvedá horní víčko. Začíná na vrcholu dráhy a je protkán ve třech částech do kůže víčka, jeho chrupavky a spojivky. Střední část svalu je inervována vlákny z cervikální části sympatického kmene. V rozporu se sympatickou inervací proto dochází k částečné ptóze (jeden z projevů Hornerova syndromu). Zbývající části svalů, které zvednou horní víčko, se inervují z okulomotorického nervu.

    Přívod krve do očních víček je zajištěn větvemi oční tepny. Víčka mají velmi dobrou vaskularizaci, takže jejich tkáně mají vysokou reparační schopnost. Lymfatická drenáž z horního víčka je prováděna v pre-terminálních lymfatických uzlinách a od dolní až po submandibulární. Citlivá inervace očních víček je poskytována I a II větvemi trojklanného nervu.

    Spojivka je tenká transparentní membrána potažená vrstveným epitelem. Konjunktiva oční bulvy (pokrývá její přední povrch s výjimkou rohovky), přechodný záhyb spojivky a spojivky očních víček (linie jejich zadního povrchu).

    Subepiteliální tkáň v oblasti přechodných záhybů obsahuje významné množství adenoidních prvků a lymfoidních buněk, které tvoří folikuly. Jiné části spojivky nemají obvykle folikuly. Ve spojivce horního přechodného záhybu jsou umístěny další slzné žlázy Krause a otevřeny kanály hlavního slzného ústrojí. Vícevrstvý cylindrický epitel spojivky očního víčka vylučuje mucin, který ve složení slzného filmu pokrývá rohovku a spojivku.

    Krevní zásoba spojivky pochází ze systému předních ciliárních tepen a arteriálních cév víček. Lymfatická drenáž ze spojivky se provádí do předčasných a submandibulárních lymfatických uzlin. Citlivá inervace spojivky je poskytována I a II větvemi trojklanného nervu.

    K slzným orgánům patří aparát produkující slzy a slzné cesty.

    • Přístroj pro tvorbu slz (obr. 2.7). Hlavní slzná žláza je umístěna v slzném fossa v horní vnější části orbity. Potrubí (asi 10) hlavní slzné žlázy a mnoho malých dalších slzných žláz Krause a Wolfringu vstupují do horní konjunktivální klenby. Za normálních podmínek je funkce dodatečných slzných žláz dostatečná k navlhčení oční bulvy. Slzná žláza (primární) začíná fungovat s nepříznivými vnějšími vlivy a určitými emocionálními stavy, které se projevují trháním. Krevní zásobení slzných žláz je z slzné tepny, odtok krve se vyskytuje v žilách orbity. Lymfatické cévy z slzné žlázy jdou do preepidermálních lymfatických uzlin. Inervace slzné žlázy se provádí I větví trojklanného nervu, jakož i vlákny sympatického nervu z horního cervikálního sympatického uzlu.

    • Trhací dráhy. Kvůli blikajícím pohybům očních víček je slzná tekutina vstupující do kopule spojivky rovnoměrně rozložena po povrchu oční bulvy. Pak se v úzkém prostoru mezi dolním víčkem a oční bulvou sbírá slza, odkud se dostává k slznému jezeru ve středním koutku oka. Horní a dolní slzná místa umístěná na střední části volných okrajů očních víček jsou ponořena do slzného jezera. Od slzných bodů slza vstupuje do horních a dolních slzných kanálků, které spadají do slzného vaku. Lakrimální vak se nachází mimo dutinu oběžné dráhy ve svém vnitřním rohu v kostním otvoru. Potom slza vstupuje do nosního kanálu, který se otevírá do dolního nosního průchodu.

    • Roztržení. Slneční tekutina sestává hlavně z vody, a také obsahuje bílkoviny (včetně imunoglobulinů), lysozym, glukóza, K +, Na + a Cl - ionty a jiné komponenty. Normální pH slz průměrů 7.35. Slza se podílí na tvorbě slzného filmu, který chrání povrch oční bulvy před vysycháním a infekcí. Slzný film má tloušťku 7-10 mikronů a sestává ze tří vrstev. Povrchová - sekrece lipidové vrstvy meibomových žláz. Zpomaluje odpařování slzné tekutiny. Střední vrstva je samotná slzná tekutina. Vnitřní vrstva obsahuje mucin, produkovaný spojivkovými pohárkovými buňkami.

    Obr. 2.7. Přístroj pro tvorbu slz: 1 - Wolfringové žlázy; 2 - slzná žláza; 3 - Krauseova žláza; 4 - Manza žlázy; 5 - Henleovy krypty; 6 - tok vylučování meibomské žlázy

    Více Článků O Zánět Oka