Levofloxacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg Hyleflox, roztok na infuze, oční kapky 0,5% antibiotikum) lék na léčbu pneumonie u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

Hlavní Šedý zákal

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Levofloxacin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání antibiotika Levofloxacin v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy levofloxacinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě pneumonie, prostatitidy, chlamydií a dalších infekcí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Levofloxacin je syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahujících levofloxacin jako účinnou látku - levotočivý izomer ofloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zesíťování DNA zlomů, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů (aerobní gram-pozitivní a gram-negativní, stejně jako anaerobní).

Citlivé na antibiotika;

Složení

Levofloxacin hemihydrát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů. V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání je přibližně 87% přijaté dávky vyloučeno do moči beze změny do 48 hodin, méně než 4% stolicí do 72 hodin.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce dolních dýchacích cest (exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě);
  • infekce horních cest dýchacích (akutní sinusitida);
  • infekce močových cest a ledvin (včetně akutní pyelonefritidy);
  • genitální infekce (včetně bakteriální prostatitidy);
  • infekce kůže a měkkých tkání (hnisavý aterom, absces, var);
  • intraabdominální infekce;
  • tuberkulóza (komplexní léčba forem rezistentních na léčiva).

Formy propuštění

Tablety, potažené 250 mg, 500 mg a 750 mg (Hylefloks).

Roztok pro infuze 5 mg / ml.

Oční kapky 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, během jídla nebo při přestávce mezi jídly, bez žvýkání, pít dostatek tekutin.

Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, stejně jako citlivostí patogenu, který je podezřelý,

Doporučená dávka pro dospělé s normální funkcí ledvin (CC> 50 ml / min):

Při akutní sinusitidě - 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dnů;

S exacerbací chronické bronchitidy - od 250 do 500 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

U pneumonie získané v komunitě - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

S nekomplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg 1krát denně po dobu 3 dnů;

S komplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

S bakteriální prostatitidou - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů;

S infekcemi kůže a měkkých tkání - 250 mg - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

Intraabdominální infekce - 250 mg 2x denně nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Tuberkulóza - uvnitř 500 mg 1-2 krát denně po dobu až 3 měsíců.

V případě abnormálních jaterních funkcí není nutný žádný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je jen mírně metabolizován v játrech a vylučován převážně ledvinami.

Pokud vynecháte lék by měl být, co nejdříve, vzít pilulku, dokud se blíží další dávku. Poté pokračujte v užívání levofloxacinu podle schématu.

Délka léčby závisí na typu onemocnění. Ve všech případech by léčba měla pokračovat 48 až 72 hodin po vymizení symptomů onemocnění.

Vedlejší účinky

  • svědění a zarudnutí kůže;
  • obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, zúžení průdušek a možná vážné udušení;
  • otok kůže a sliznic (například v obličeji a hrdle);
  • náhlý pokles krevního tlaku a šoku;
  • přecitlivělost na sluneční a ultrafialové záření;
  • alergická pneumonitida;
  • vaskulitida;
  • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
  • exsudativní erythema multiforme;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest břicha;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné známky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pot, třes);
  • exacerbace porfyrie u pacientů trpících tímto onemocněním;
  • bolest hlavy;
  • závratě a / nebo znecitlivění;
  • ospalost;
  • poruchy spánku;
  • úzkost;
  • třes;
  • psychotické reakce, jako jsou halucinace a deprese;
  • křeče;
  • zmatek;
  • zhoršené vidění a sluch;
  • zhoršená chuť a vůně;
  • snížení hmatové citlivosti;
  • bušení srdce;
  • bolest kloubů a svalů;
  • prasknutí šlachy (například Achillova šlacha);
  • zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin;
  • intersticiální nefritida;
  • zvýšení počtu eosinofilů;
  • snížení počtu leukocytů;
  • neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením;
  • agranulocytóza;
  • pancytopenie;
  • horečka.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;
  • selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. vzhledem k nemožnosti dávkování této lékové formy);
  • epilepsie;
  • léze šlachy s dříve ošetřenými chinolony;
  • děti a mladiství (do 18 let);
  • těhotenství a kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících (do 18 let) z důvodu možnosti poškození kloubní chrupavky.

Zvláštní pokyny

U těžké pneumonie způsobené pneumokoky nemusí levofloxacin vyvolat optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby Levofloxacinem se může vyvinout záchvatový záchvat u pacientů s předchozím poškozením mozku způsobených například mrtvicí nebo těžkým poraněním.

I když je fotosenzibilizace pozorována, když je levofloxacin používán velmi vzácně, aby se tomu zabránilo, pacienti se nedoporučují, aby byli vystaveni bez zvláštní potřeby silného solárního nebo umělého ultrafialového záření.

Pokud máte podezření na pseudomembranózní kolitidu, musíte okamžitě zrušit levofloxacin a zahájit vhodnou léčbu. V takových případech nemůžete používat léky, které inhibují střevní motilitu.

Užívání alkoholu a alkoholických nápojů při léčbě Levofloxacinu je zakázáno.

Vzácně pozorované při léčbě levofloxacinové tendonitidy (především zánětu Achillovy šlachy) může dojít k prasknutí šlachy. Starší pacienti jsou náchylnější k zánět šlach. Léčba glukokortikosteroidy pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlach. Pokud máte podezření na tendonitidu, okamžitě ukončete léčbu levofloxacinem a zahájte vhodnou léčbu postižené šlachy.

Pacienti s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dědičná metabolická porucha) mohou reagovat na fluorochinolony tím, že zničí červené krvinky (hemolýzu). V tomto ohledu by léčba těchto pacientů levofloxacinem měla být prováděna s velkou opatrností.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vedlejší účinky Levofloxacinu, jako jsou závratě nebo necitlivost, ospalost a poruchy zraku, mohou narušit reaktivitu a koncentraci. To může představovat určité riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti obzvláště důležité (například při řízení automobilu, při údržbě strojů a mechanismů, při práci v nestabilní poloze).

Lékové interakce

Existují zprávy o výrazném snížení prahové hodnoty konvulzivní připravenosti při současném použití chinolonů a látek, které zase mohou snižovat mozkovou prahovou hodnotu konvulzivní připravenosti. To platí také pro současné použití chinolonů a teofylinu.

Účinek léku Levofloxacin je významně oslaben, zatímco je užíván se sukralfátem. Totéž se děje při současném použití antacid, obsahujících hořčík nebo hliník, jakož i solí železa. Levofloxacin by neměl být užíván dříve než 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto léků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném použití antagonistů vitamínu K je nutná kontrola systému srážení krve.

Vysazení (renální clearance) levofloxacinu je mírně zpomaleno působením cimetidinu a probenicidu. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá prakticky žádný klinický význam. Nicméně při současném užívání léků, jako je probenicid a cimetidin, blokující určitou cestu vylučování (vylučování kanálků), by měla být léčba levofloxacinem prováděna s opatrností. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin.

Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko prasknutí šlachy.

Analogy levofloxacinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • ML Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin - oficiální * návod k použití

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo:

Obchodní název léku: Levofloxacin.

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení:

Popis:
Tablety jsou potaženy filmovým potahem žluté barvy, kulaté, bikonvexní. Průřez ukazuje dvě vrstvy.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: [J01MA12].

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Levofloxacin je syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahujících levofloxacin jako účinnou látku - levotočivý izomer ofloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zesíťování DNA zlomů, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.
Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů, a to jak in vitro, tak in vivo.
Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoky peni-S / R.
Aerobní mang Haemtan, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp., Veilonella spp.
Jiné mikroorganismy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Farmakokinetika
Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Biologická dostupnost 500 mg levofloxacinu po perorálním podání je téměř 100%. Po podání jednorázové dávky 500 mg levofloxacinu je maximální koncentrace 5,2-6,9 µg / ml, doba do dosažení maximální koncentrace je 1,3 hodiny, poločas je 6-8 hodin.
Komunikace s plazmatickými proteiny - 30-40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů.
V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání je přibližně 87% přijaté dávky vyloučeno do moči beze změny do 48 hodin, méně než 4% stolicí do 72 hodin.

Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobených citlivými mikroorganizmami- akutní zánět vedlejších nosních dutin, akutní exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie, komplikovaných infekcí močových cest (včetně pyelonefritidy), nekomplikovaných infekcí močových cest, prostaty, infekce kůže a měkkých tkání, sepsi / bakteriémii spojené s výše uvedeným indikace, intraabdominální infekce.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;
  • selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. vzhledem k nemožnosti dávkování této lékové formy);
  • epilepsie;
  • léze šlachy s dříve ošetřenými chinolony;
  • děti a mladiství (do 18 let);
  • těhotenství a kojení. S péčí
    Léčivý přípravek by měl být u starších pacientů používán s opatrností vzhledem k vysoké pravděpodobnosti současného snížení renálních funkcí, s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Dávkování a podávání
    Lék se užívá perorálně jednou nebo dvakrát denně. Tablety se žvýkají a nepijí dostatek tekutin (0,5 až 1 šálek), mohou se užívat před jídlem nebo mezi jídly. Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu podezřelého z podezření.
    Pacienti s normální nebo středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu> 50 ml / min.) Doporučuje se následující režim dávkování: t
    Sinusitida: 500 mg 1krát denně - 10-14 dní.
    Exacerbace chronické bronchitidy: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně -7-10 dnů.
    Pneumonie získaná ve Společenství: 500 mg 1-2krát denně - 7-14 dní.
    Nekomplikované infekce močových cest: 250 mg 1krát denně - 3 dny.
    Prostatitida: 500 mg - 1 krát denně - 28 dní.
    Komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy: 250 mg 1krát denně - 7-10 dní.
    Infekce kůže a měkkých tkání: 250 mg jednou denně nebo 500 mg 1-2 krát denně - 7-14 dní.
    Septikémie / bakteriémie: 250 mg nebo 500 mg 1-2 krát denně - 10-14 dnů.
    Intraabdominální infekce: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně -7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).
    Po hemodialýze nebo trvalé ambulantní peritoneální dialýze nejsou nutné žádné další dávky.
    V případě abnormálních jaterních funkcí není nutný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je metabolizován v játrech pouze v nevýznamném rozsahu.
    Stejně jako u jiných antibiotik se doporučuje, aby léčba tabletami Levofloxacin 250 mg a 500 mg pokračovala nejméně 48-78 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po laboratorně potvrzeném uzdravení. Vedlejší účinky
    Frekvence konkrétního vedlejšího účinku se stanoví pomocí následující tabulky:

    Levofloxacin

    Tablety, potažené žlutou, kulatou, bikonvexní, na přerušení světle žluté barvy; hmotnost tablety: 330 mg.

    Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelosy (primelloza) 7 mg stearát hořečnatý 3,2 mg, středního polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokrystalické celulózy, koloidní oxid křemičitý (Aerosil), 5 mg mastek 6,4 mg předželatinovaný škrob (škrob 1500), 12,8 mg.

    Shell složení: Opadry II (polyvinylalkohol částečně hydrolyzovaný) 4 mg, makrogol (polyethylenglykol 3350) 2,02 mg, talek 1,48 mg, oxid titaničitý 1,459 mg, lak na bázi žlutého chinolinu (E104) 0,84 mg, oxid železitý (II) (II) ( E172) 0,198 mg, hliníkový lak na bázi indigokarminu (E132) 0,003 mg.

    5 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
    5 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
    10 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
    10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

    Tablety, potažené žlutou, kulatou, bikonvexní, na přerušení světle žluté barvy; hmotnost tablety 660 mg.

    Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelosy (primelloza) 14 mg stearát hořečnatý 6,4 mg, středního polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokrystalické celulózy, koloidní oxid křemičitý (Aerosil), 10 mg talek 12,8 mg předželatinovaný škrob (škrob 1500), 25,6 mg.

    Shell složení: Opadry II (polyvinylalkohol částečně hydrolyzovaný) 8 mg, makrogol (polyethylenglykol 3350) 4,04 mg, talek 2,96 mg, oxid titaničitý 2,918 mg, lak na bázi hliníku na bázi žlutého chinolinu (E104) 1,68 mg, oxid železitý (II) (II) ( E172) 0,396 mg, hliníkový lak na bázi indigokarminu (E132) 0,006 mg.

    5 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
    5 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
    10 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
    10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

    Levofloxacin je širokospektré antimikrobiální baktericidní činidlo ze skupiny fluorochinolonů. Blokuje DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV, porušuje supercoiling a prošití zlomů DNA, potlačuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách bakterií.

    K léku in vitro citlivý (minimální inhibiční koncentrace nižší než 2 mg / l):

    Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (včetně Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoxin obsahující, koaguláza-negativní meticilin-senzitivní / středně citlivé kmeny), včetně Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin), Staphylococcus epidermidis (kmeny citlivé na methicilin), Streptococcus spp. skupiny C a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin / středně citlivé / rezistentní kmeny), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans (kmeny citlivé na penicilin / rezistentní kmeny).

    Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Acinetobacter spp. (včetně Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (včetně Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), ekologie, ekologie, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, oftalmologie, oftalmologie, oftalmologie, oftalmologie, amfillin-senzitivních / rezistentních kmenů, Haemophilus influenzae (kmeny citlivé na ampicilin / rezistentní) (včetně Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (produkující a neproduktivní kmeny beta-laktamázy), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (včetně produkčních a neproduktivních kmenů neisseria gonorrhoeae (včetně produkčních a neproduktivních kmenů neemseria gonorrhoeae (včetně produkce a neprodukce) (včetně Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (včetně Serratia marcescens).

    Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

    Jiné mikroorganismy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (včetně Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Mírně citlivé mikroorganismy (minimální inhibiční koncentrace vyšší než 4 mg / l):

    Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (kmeny rezistentní vůči methicilinu), Staphylococcus haemolyticus (kmeny rezistentní vůči methicilinu).

    Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

    Rezistentní mikroorganismy (minimální inhibiční koncentrace vyšší než 8 mg / l):

    Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní na methicilin), jiné Staphylococcus spp. (koaguláza-negativní meticilin-rezistentní kmeny).

    Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Alcaligenes xylosoxidans.

    Jiné mikroorganismy: Mycobacterium avium.

    Při požití se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává (příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce). Biologická dostupnost - 99%. Čas na dosažení Cmax v krevní plazmě - 1-2 hodiny; při užívání 250 a 500 mg Cmax v plazmě je přibližně 2,8 a 5,2 μg / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny - 30-40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgány urogenitálního systému, polymorfonukleární leukocyty, alveolární makrofágy.

    V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Renální clearance je 70% celkového clearance. T1/2 - 8 h. Vylučuje se hlavně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Méně než 5% levofloxacinu se vylučuje ve formě metabolitů. V nezměněné formě vylučují ledviny 70% po dobu 24 hodin a 87% po dobu 48 hodin; 72% požité dávky levofloxacinu se vylučuje do střev po dobu 72 hodin.

    Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na levofloxacin, včetně:

    - akutní bakteriální sinusitida;

    - infekce dolních dýchacích cest (včetně exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získané v komunitě);

    - infekce močových cest a ledvin (včetně akutní pyelonefritidy);

    - chronická bakteriální prostatitida;

    - infekce kůže a měkkých tkání (hnisavý aterom, absces, furunkulóza);

    - intraabdominální infekce v kombinaci s léky působícími na anaerobní mikroflóru;

    - tuberkulóza (komplexní léčba forem rezistentních na léčiva).

    Přecitlivělost na levofloxacin a jiné fluorochinolony, epilepsie, postižení šlach v dříve prováděné léčbě chinolony, těhotenství, kojení, děti a dospívající (do 18 let).

    Starší věk (vysoká pravděpodobnost současného snížení renálních funkcí), nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

    Lék se užívá perorálně jednou nebo dvakrát denně. Tablety žvýkejte a nepijte dostatek tekutin (0,5 až 1 šálek), můžete si je vzít před jídlem nebo mezi jídly. Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu podezřelého z podezření.

    Pacientům s normální nebo středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu> 50 ml / min) se doporučuje následující režim dávkování: t

    Akutní bakteriální sinusitida: 500 mg 1krát denně - 10-14 dní.

    Exacerbace chronické bronchitidy: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně - 7-10 dní.

    Pneumonie získaná ve Společenství: 500 mg 1-2krát denně - 7-14 dní.

    Nekomplikované infekce močových cest: 250 mg 1krát denně - 3 dny.

    Chronická bakteriální prostatitida: 500 mg - 1 krát denně - 28 dní.

    Komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy: 250 mg 1krát denně - 7-10 dní.

    Infekce kůže a měkkých tkání: 250-500 mg 1-2 krát denně - 7-14 dní.

    Intraabdominální infekce: 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

    S tuberkulózou (jako součást komplexní terapie) - 500 mg 1-2 krát denně. Průběh léčby je až 3 měsíce.

    Korekce dávky levofloxacinu u dospělých pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 50 ml / min) t

    Levofloxacin: návod k použití

    Složení

    účinná látka: levofloxacin (ve formě hemihydrátu levofloxacinu) - 250 mg.

    Pomocné látky, monohydrát laktózy, povidon (E - 1201), bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý (E - 470), bramborový škrob.

    Složení skořápky tvrdé želatinové kapsle: želatina, glycerin, čištěná voda, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, chinolinová žlutá (E-104), žlutá žlutá (E-110).

    Popis

    tvrdé želatinové kapsle, žlutá, číslo 0. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí ze světle žluté do žluté. Přítomnost těsnění hmoty kapslí ve formě kolony nebo tablety, která je při stlačení skleněnou tyčí rozdrcena, je povolena.

    Farmakologický účinek

    Antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Má širokou škálu antibakteriálních (baktericidních) účinků.

    Lék je účinný proti většině kmenů mikroorganismů:

    - aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, křesťané, Streptococcus pneumes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes

    - Aerobní gram-negativní bakterie: Acinetobacter spp (včetně Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (včetně Serratia marcescens);

    anaerobní grampozitivní bakterie: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - intracelulární parazity: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Farmakokinetika

    Levofloxacin se po perorálním podání rychle a téměř úplně vstřebává, jeho biologická dostupnost je 99%. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Maximální koncentrace levofloxacinu v krevní plazmě dosahuje 2,8 µg / ml 1–2 hodiny po požití v dávce 250 mg. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Poločas je 7–8 hodin; může se zvýšit u pacientů s renální insuficiencí. Léčivo dosahuje terapeutické koncentrace téměř ve všech tkáních a biologických tekutinách těla.

    Vazba na plazmatické proteiny - 30-40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů.

    V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání je přibližně 87% přijaté dávky vyloučeno do moči v nezměněné formě během 48 hodin, méně než 4% bylo zjištěno ve stolici po dobu 72 hodin, při selhání ledvin závisí snížení clearance léčiva a jeho vylučování ledvinami na stupeň clearance kreatininu.

    Indikace pro použití

    - akutní sinusitida, otitis media, způsobená Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

    - exacerbace chronické bronchitidy spojené s bakteriální infekcí (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

    - nekomplikované infekce kůže a měkkých tkání (mírná až střední závažnost), včetně abscesu, flegmon, furuncle, impetigo, pyodermie, infekcí ran způsobených Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pyogenes;

    - nekomplikované infekce močových cest (mírná až střední závažnost) způsobené Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

    - komplikované infekce močových cest a ledvin (mírná a střední závažnost) způsobené Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

    - chronická bakteriální prostatitida způsobená Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

    - akutní pyelonefritida (mírná a střední závažnost) způsobená Escherichia coli.

    Kontraindikace

    Přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony; epilepsie; šlachové léze spojené s anamnézou chinolonu; selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 50 ml / min), nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, hemodialýza, těhotenství, kojení, děti a mladiství do 18 let.

    Těhotenství a kojení

    Dávkování a podávání

    Levofloxacin se podává perorálně, dávka se stanoví s přihlédnutím k povaze a závažnosti infekce, jakož ik citlivosti podezřelého patogenu. Kapsle bez žvýkání, omyjte dostatečným množstvím tekutiny (0,5 až 1 šálek), před jídlem nebo kdykoliv mezi jídly. Obvyklá dávka levofloxacinu pro dospělé je 250–500 mg každých 24 hodin Délka léčby závisí na průběhu onemocnění a nesmí překročit 14 dní.

    U pacientů s normální nebo středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu> 50 ml / min) se doporučuje následující režim dávkování: t

    sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin) - 2 tobolky 1 krát denně, po dobu 10-14 dnů;

    exacerbace chronické bronchitidy - 1 nebo 2 kapsle 1krát denně, po dobu 7-10 dnů;

    komunitní pneumonie - 2 kapsle 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.

    nekomplikované infekce močových cest - 1 kapsle 1krát denně, po dobu 3 dnů;

    komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy - 1 kapsle 1krát denně, po dobu 7-10 dnů;

    prostatitis - 2 tobolky 1 krát denně, po dobu 28 dnů;

    infekce kůže a měkkých tkání: 1 nebo 2 kapsle 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.

    Levofloxacin se vylučuje převážně ledvinami, proto se při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při hemodialýze nebo stálé ambulantní peritoneální dialýze (CAPD) nesmí léčivo užívat. Úprava dávky u pacientů s poruchou funkce jater není nutná, protože levofloxacin je mírně metabolizován v játrech. U starších pacientů s normální funkcí ledvin není nutná úprava dávky.

    Je nutné přísně dodržovat doporučený dávkovací režim. Užívání léku se doporučuje pokračovat 2-3 dny po normalizaci tělesné teploty. Nezávislé přerušení nebo předčasné ukončení léčby drogami je nepřijatelné.

    Vedlejší účinky

    Alergické reakce: někdy - svědění a zarudnutí kůže; vzácně anafylaktické a anafylaktoidní reakce (projevují se příznaky jako kopřivka, edém obličeje, fotosenzibilizace; velmi vzácně, náhlé snížení krevního tlaku a šoku; v některých případech Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní erythema multiforme.

    Z nervového systému a smyslových orgánů: někdy - bolest hlavy, závratě, únava, zhoršená chuť a hmatová citlivost; vzácně parestézie v rukou, třes, neklid, stavy strachu, záchvaty, křeče a zmatenost; velmi vzácně - porucha zraku a sluchu, snížená citlivost a chuť v chuti, snížená citlivost na dotek, zhoršená koncentrace, psychotické reakce, jako jsou halucinace a deprese, zhoršená koordinace (včetně chůze), epileptické záchvaty (u citlivých pacientů).

    Na straně zažívacího ústrojí: často - nevolnost, průjem (ve velmi vzácných případech krve, které mohou být známkou zánětu střeva nebo pseudomembranózní kolitidy), někdy - ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, zažívací poruchy; vzácně, sucho v ústech, gastrointestinální krvácení; velmi vzácně - abnormální jaterní funkce (hepatitida, cholelitiáza).

    Ze strany krvetvorných orgánů: někdy - eosinofilie, leukopenie; vzácně - neutropenie, trombocytopenie (zvýšená tendence ke krvácení nebo krvácení); velmi vzácně - výrazná agranulocytóza (doprovázená přetrvávající nebo recidivující horečkou, zánět mandlí a trvalé zhoršení zdravotního stavu); v některých případech - hemolytická anémie, pancytopenie.

    Protože kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, hypotenze a hypertenze; frekvence není známa - abnormálně rychlá srdeční frekvence, život ohrožující nepravidelná srdeční frekvence, změny srdeční frekvence (tzv. prodloužení QT intervalu), potvrzené na EKG.

    Na části pohybového aparátu: vzácně - léze šlach (včetně šlach), bolesti kloubů a svalů; velmi vzácně - ruptura Achillových šlach (může být bilaterální povahy a projevuje se do 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost (zvláště důležitá u pacientů s myasthenia); v některých případech - rabdomyolýze.

    Na straně urogenitálního systému: někdy - vaginitida, velmi vzácně - zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin (například v důsledku alergických reakcí - intersticiální nefritida).

    Někdy jiní - astenie, zvýšené pocení; velmi vzácně - hypoglykémie, horečka, alergická pneumonitida, vaskulitida.

    Laboratorní ukazatele: někdy - zvýšená aktivita ALT, AST, zvýšená hladina kreatininu v séru; vzácně, zvýšení LDH, zvýšení nebo snížení glukózy.

    Předávkování

    Symptomy: zmatenost, závratě a záchvaty křeče, nevolnost, erozivní léze sliznic.

    Léčba: symptomatická léčba (neexistuje specifické antidotum), není eliminována dialýzou. Mělo by být monitorováno EKG. Kvůli možnému prodloužení QT intervalu.

    Interakce s jinými léky

    Levofloxacin, stejně jako jiné fluorochinolony, by měl být používán s opatrností u pacientů užívajících léky se známým rizikovým faktorem pro prodloužení QT intervalu (například antiarytmika třídy IA a III, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika).

    Když kombinovaná léčba s fenbufenomem a nesteroidními protizánětlivými léky podobnými tomu, teofylinem, léčivo může snížit práh konvulzivní připravenosti.

    Sukralfát, soli železa a antacida s obsahem hořčíku nebo hliníku snižují účinek levofloxacinu (interval mezi dávkami léků by měl být nejméně 2 hodiny).

    Při současném podávání s warfarinem je nutný protrombinový čas a riziko zvýšení krvácení (je nutné pečlivě sledovat INR, protrombinový čas a další indikátory koagulace, stejně jako monitorování možných příznaků krvácení).

    Klírens levofloxacinu je mírně zpomalen působením cimetidinu a probenecidu. Levofloxacin způsobuje mírné zvýšení T1/2 cyklosporinu z krevní plazmy.

    Glukokortikoidy zvyšují riziko ruptury šlach (zejména ve stáří).

    Alkohol může zvýšit vedlejší účinky centrálního nervového systému (závratě, necitlivost, ospalost).

    U diabetických pacientů, kteří dostávají perorální hypoglykemické přípravky nebo inzulin, jsou při užívání levofloxacinu možné hypoglykemické a hyperglykemické stavy (doporučuje se pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi).

    Dopad na výsledky laboratorních a diagnostických studií: t

    U pacientů užívajících levofloxacin může stanovení opiátů v moči vyvolat falešně pozitivní výsledky. Může být nezbytné potvrdit pozitivní výsledky analýzy přítomnosti opiátů konkrétnějšími metodami.

    Levofloxacin může inhibovat růst mycobacterium tuberculosis a dát falešně negativní bakteriologickou diagnózu tuberkulózy.

    Funkce aplikace

    Je nutné se zeptat pacienta, zda má vrozenou nebo získanou poruchu srdečního rytmu (potvrzenou na EKG srdce); nerovnováha elektrolytového složení krve, zejména nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi; pomalý rytmus srdce (tzv. bradykardie); slabé srdce (srdeční selhání); v anamnéze srdečního infarktu (infarktu myokardu) nebo užívání jiných léků, které mohou vést k patologickým změnám v EKG.

    Během léčby lékem by mělo být zabráněno ozáření. Doporučuje se, aby pacienti užívající levofloxacin pili dostatek tekutin, aby se vyhnuli krystalurii.

    Tobolky Levofloxacin nelze použít k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let z důvodu pravděpodobnosti poškození kloubní chrupavky.

    Bezpečnostní opatření

    U pacientů se známými rizikovými faktory pro prodloužení QT intervalu je nutná opatrnost při použití fluorochinolonů, včetně levofloxacinu: t

    - vrozený syndrom dlouhého QT;

    - souběžné užívání léčiv, o nichž je známo, že prodlužují QT interval (například antiarytmika třídy IA a III, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika);

    - poruchy elektrolytů, zejména nekorigovatelná hypokalemie, hypomagnezémie;

    - srdeční onemocnění (například srdeční selhání, infarkt myokardu, bradykardie).

    Při léčbě starších pacientů je třeba mít na paměti, že pacienti v této skupině často trpí poruchou funkce ledvin, je třeba kontrolovat clearance kreatininu.

    Používejte s opatrností u pacientů s předchozím poškozením mozku (mrtvice nebo těžké poranění) v důsledku možnosti záchvatů.

    Psychotické reakce byly hlášeny u pacientů léčených chinolony, včetně levofloxacinu, včetně sebevražedného chování, a to i po jednorázové dávce levofloxacinu. V případě takových reakcí by mělo být podávání levofloxacinu ukončeno a přijata vhodná opatření. Při použití levofloxacinu u psychotických pacientů nebo u pacientů s duševním onemocněním v anamnéze je třeba postupovat opatrně.

    Při užívání léčiva u pacientů s diabetes mellitus, kteří současně užívají perorální hypoglykemická činidla (inzulín nebo glibenklamid), je třeba mít na paměti, že levofloxacin může způsobit hypoglykémii.

    Aby se zabránilo poškození kůže (fotosenzibilizace), pacientům se doporučuje, aby nepodstupovali sluneční nebo umělé ultrafialové záření (například dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu nebo návštěvě solária), když se objeví fototoxické účinky (kožní vyrážka), léčbu přerušit.

    U pacientů s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy se může vyvinout hemolýza erytrocytů.

    Pokud se u Vás objeví závažný přetrvávající průjem s příměsí krve nebo bez ní, musíte o tom informovat lékaře. Průjem může být příčinou enterokolitidy způsobené antibiotickou léčbou. Pokud je podezření na pseudomembranózní kolitidu, léčivo by mělo být okamžitě vysazeno a měla by být zahájena vhodná léčba. V tomto případě nemůžete používat léky, které inhibují střevní motilitu.

    Starší pacienti jsou náchylnější k zánět šlach. Vzácně pozorované při léčbě levofloxacinové tendinitidy (především zánětu Achillovy šlachy) může dojít k ruptuře šlach u starších osob. V případě podezření na zánět šlach musí být léčba přerušena a měla by být zahájena léčba postižené šlachy, která zajistí její znehybnění.

    Léčba glukokortikosteroidy („přípravky kortizonu“) pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlach.

    Levofloxacin by měl být používán s opatrností u pacientů s myastenií.

    Během léčby je třeba se vyhnout alkoholu.

    Dopad na schopnost řídit auto a další potenciálně nebezpečné mechanismy: po dobu léčby je nutné opustit řízení a potenciálně nebezpečné mechanismy v důsledku možného výskytu závratě, ospalosti, ztuhlosti a poruch zraku, což může vést k pomalejší psychomotorické reakci a snížení schopnosti soustředění pozornosti.

    Formulář vydání

    10 tobolek v blistru; 1 balení blistru spolu s návodem k použití v balení.

    Podmínky skladování

    V místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

    Uchovávejte mimo dosah dětí.

    Doba použitelnosti

    Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

    Levofloxacin 500 mg tablety - návod k použití, analogy

    Návod k použití Levofloxacinu popisuje všechny vlastnosti použití moderních antibakteriálních látek ze skupiny fluorochinolonů třetí generace. Léčivo poskytuje širokou škálu baktericidních účinků a používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálních a respiračních systémů, ORL orgánů. Různé dávkové formy umožní použití léčiva v jiných oblastech medicíny - v oftalmologii, dermatologii (pro léčbu abscesů a varů).

    Levofloxacin: farmakologické vlastnosti

    Levofloxacin je syntetické antibiotikum s výrazným antimikrobiálním účinkem, jehož základem je účinná látka stejného jména - hemihydrát levofloxacinu. Díky nejnovějšímu chemickému vzorci lék působí mnohem efektivněji než jeho předchůdce, Ofloxacin. Jeho baktericidní účinek je založen na inhibici enzymů zodpovědných za replikaci DNA v bakteriálních buňkách. Na rozdíl od jiných antibakteriálních látek působí levofloxacin na patogeny v každém stadiu vývoje, účinně ničí nejen dělení, ale také rostoucí buňky. V důsledku toho patogeny ztrácejí svou schopnost růst a rozmnožování a umírání.

    Léčivo je účinné proti většině kmenů patogenů infekčních procesů - anaerobních a aerobních bakterií (jak gram-pozitivních, tak gram-negativních) a nejjednodušších mikroorganismů a také účinně ničí patogenní mikroflóru, která je rezistentní vůči jiným antibiotikům.

    Po požití Levofloxacin se velmi rychle vstřebává a příjem potravy nemá na tento proces téměř žádný vliv. Biologická dostupnost léčiva, když se užívá nalačno, dosahuje 100%. Aktivní složka snadno proniká do všech tkání a orgánů, je určena ve sputu a mozkomíšním moku. Do 48 hodin se vylučuje hlavně ledvinami (močí).

    Druhy léčiv

    Antibiotikum Levofloxacin je dostupný v následujících dávkových formách: t

    • Levofloxacin tablety 500 mg a 250 mg - žlutá, potahovaná filmem, bikonvexní, kulatého tvaru. Čísla označují koncentraci účinné látky. Tablety o objemu 5 nebo 10 kusů jsou baleny do obrysu buněk nebo polymerních nádobek a umístěny do lepenkových obalů.
    • Roztok levofloxacinu je průhledná, žlutozelená, určená pro infuzi. 1 ml léku obsahuje 5 mg levofloxacinu. Roztok je dostupný ve skleněných lahvičkách o objemu 100 ml.
    • Kapky Levofloxacin 0,5% (oční) je čirý homogenní roztok v 1 ml, z něhož se rozpustí 5 ml účinné látky. Kapky se prodávají v kartonové krabici obsahující 2 polyethylenové kapičky, po 1 ml.

    Kdy je předepsán?

    Léčivo se používá v různých oblastech medicíny pro léčbu infekčních onemocnění způsobených kmeny bakterií, které jsou citlivé na účinnou látku léčiva. Roztok a tabletové formy antibiotika se používají za následujících podmínek:

    • s infekčními lézemi dolních dýchacích cest (chronická bronchitida v akutním stadiu, pneumonie získaná v komunitě);
    • s onemocněním horních cest dýchacích (akutní dutiny);
    • pro infekce postihující ledviny a močový systém (včetně akutních projevů pyelonefritidy);
    • s bakteriémií nebo septikemií;
    • bakteriální prostatitis a jiné genitální infekce;
    • když se infekce šíří do kůže a měkkých tkání (abscesy, hnisavé ateromy, furunkulóza).

    Levofloxacin je zařazen do komplexní léčby forem tuberkulózy rezistentních na léky a také při léčbě intraabdominálních infekcí.

    Levofloxacin oční kapky se používají k léčbě blefaritidy, bakteriální konjunktivitidy, hnisavé ulcerace rohovky, očních onemocnění způsobených chlamydiální nebo kapavkovou infekcí.

    Návod k použití

    Léčivo ve formě infuzního roztoku se podává pacientovi v žíle po kapkách 1-2krát denně. Současně je důležité sledovat rychlost podávání roztoku (100 ml za hodinu). Dávka léčiva je upravena lékařem s ohledem na klinické indikace a stav pacienta.

    Celkové trvání intravenózního podání roztoku závisí na závažnosti infekce. Proto je pro tuberkulózu vyžadován nejdelší průběh léčby, jejíž původcem je rezistentní vůči léčivům. Po normalizaci stavu pacienta se doporučuje pokračovat v léčbě tabletami léku.

    Levofloxacin tablety se doporučuje užívat s jídlem, polykat celé a vymačkané 150-200 ml vody. Dávka léčiva a doba trvání léčby závisí na klinickém obrazu onemocnění:

    • během exacerbace bronchitidy se doporučuje užívat 0,25 - 0,5 mg léku po dobu 7-10 dnů;
    • akutní formy sinusitidy vyžadují užívání tablet při vyšší dávce (0,5 mg) po dobu maximálně 2 týdnů;
    • Levofloxacin pro prostatitidu bakteriálního původu se užívá v dávce 500 mg za měsíc;
    • při léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest a ledvin stačí pouze tři dny užívání tablet (250 mg), komplikované formy vyžadují delší průběh léčby (do 10 dnů).

    Léčivo v léčbě těchto onemocnění se užívá jednou (1 krát denně). Pro pneumonii, intraabdominální infekce a léze měkkých tkání je nutná dvojitá dávka levofloxacinu v dávce 0,25-0,5 g. Průběh léčby těchto stavů trvá 1-2 týdny. V každém případě pilulka pokračuje další 2-3 dny po normalizaci stavu. Při použití léčiva v komplexní terapii tuberkulózy se dvakrát denně užívají tablety (500 mg). Průběh léčby je dlouhý, až 3 měsíce.

    Kapky Levofloxacinu se vpraví do spojivkového vaku postiženého oka v množství 1 až 2 kapky, každé 2 hodiny v prvních dvou dnech léčby. Poté se snižuje četnost použití a přípravek se injektuje každé 4 hodiny. Celkové trvání léčiva je 5 až 7 dnů.

    Pokyny pro použití očních kapek upozorňují, že obsahují konzervační látku (benzalkóniumchlorid), která je neslučitelná s měkkými kontaktními čočkami. Tato látka je snadno absorbována materiálem, ze kterého jsou čočky vyrobeny, a může způsobit vážné podráždění očí. Proto musí být po celou dobu léčby od nosení kontaktních čoček upuštěno.

    Kontraindikace

    Levofloxacin je zakázán za následujících podmínek:

    • přecitlivělost na léčivou látku;
    • těhotenství, kojení;
    • selhání ledvin;
    • porážka šlachy, vyvolané užíváním jiných léků - chinolonů;
    • epilepsie.

    Lék by neměl být předepisován dětem a mladistvým (do 18 let). S extrémní opatrností se antibiotikum používá v případech renální dysfunkce, stavů spojených s nedostatkem hydrogynu glukóza-6-fosfátu u starších osob.

    Nežádoucí účinky

    Levofloxacin, stejně jako jiná antibiotika, může vyvolat řadu nežádoucích účinků různých systémů a orgánů. Nejčastěji se takové projevy objevují na pozadí použití tabletové formy léku a injekcí. Nejběžnější reakcí je nevolnost, zvýšená aktivita jaterních enzymů a průjem.

    Dyspepsie je méně častá - bolest břicha, říhání, pálení žáhy, zvracení a nedostatek chuti k jídlu. Na straně nervového systému jsou možné takové projevy, jako je bolest hlavy, závratě, nespavost nebo ospalost, letargie, celková slabost, horečnaté stavy. Dochází ke změně krevních parametrů, alergických reakcí (svědění, vyrážka).

    Mezi nežádoucími účinky, které se objevují jen zřídka (u 1 osoby z 1000), je třeba uvést závažné poruchy, jako je bronchospazmus, parestézie, třes končetin, pokles krevního tlaku, křeče, zmatenost, tachykardie. Možné je zvýšení krvácení, bolesti svalů nebo kloubů, příznaky tendonitidy, halucinace, depresivní stavy, anafylaktický šok.

    Ve výjimečných případech se jedná o komplikace, jako je angioedém, porucha chuti, zrakové vnímání, snížená citlivost na dotek a schopnost rozlišovat pachy. Na pozadí dlouhodobého užívání léku se někdy vyskytují exsudativní erythema multiforme, epidermální nekrolýza (toxická), svalová slabost, ruptura šlach, hemolytická anémie a porucha funkce ledvin.

    Kromě výše uvedených systémových nežádoucích reakcí může použití antibiotika vyvolat rozvoj dysbakteriózy a přidání houbové infekce na pozadí snížené imunity. V případě předávkování se vedlejší účinky stávají těžšími, křeče, zmatenost, poruchy zažívání, erozivní léze sliznic.

    Levofloxacin oční kapky mohou také vyvolat nežádoucí účinky, které se projevují pálením, svěděním načervenání a nepohodlí v očích, edémem očních víček, podrážděním, slzením, snížením zrakové ostrosti. Ve vzácných případech dochází k rozvoji erytému, vzniku folikulů na spojivkách, projevům blefaritidy, tvorbě sliznic na postiženém oku. S přecitlivělostí na lék může způsobit alergickou rýmu, bolest hlavy, příznaky kontaktní blefaritidy.

    Aby se předešlo takovým nepříjemným následkům, neměl by překročit uvedené dávky a nezvyšovat doporučený čas léčby. Pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky, přestaňte užívat Levofloxacin a kontaktujte svého lékaře, abyste upravili průběh léčby nebo nahradili léčivo.

    Další doporučení

    Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících, protože v této kategorii pacientů je vysoké riziko ruptury kloubní chrupavky.

    U pacientů s poškozením mozku po úrazu nebo mrtvici může použití antibiotika vést ke vzniku záchvatů.

    Při užívání léku je třeba si uvědomit, že takové vedlejší účinky, jako je ospalost, necitlivost, porucha zrakových funkcí, zvyšují riziko nebezpečných situací při řízení vozidel a mechanismů.

    Levofloxacin a alkohol

    Mnoho pacientů má zájem užívat Levofloxacin s alkoholem. Stejně jako ostatní antibakteriální látky, tento lék je neslučitelný s příjmem alkoholických nápojů. Účinná látka zhoršuje negativní účinek ethylalkoholu na nervový systém, vyvolává těžkou intoxikaci, zvyšuje projevy nežádoucích účinků - nevolnost, zvracení, zmatenost, sníženou koncentraci a rychlost reakce.

    Analogy

    Levofloxacin má mnoho strukturních analogů obsahujících stejnou účinnou látku. Mezi nimi jsou následující léky:

    Kromě toho existuje mnoho antibakteriálních látek, které poskytují podobný terapeutický účinek - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, atd.

    Pokud se Levofloxacin nehodí pacientovi nebo způsobí alergickou reakci, lékař si může vždy vybrat náhradu z tohoto seznamu léků. Samočinný výběr analogů nemůže být proveden tak, aby se zabránilo nežádoucím komplikacím a nepředvídatelným nežádoucím reakcím.

    Cena léku

    V řetězci lékáren jsou průměrné ceny různých forem levofloxacinu následující:

    • oční kapky (5 ml) - od 120 rublů;
    • roztok pro infuze (100 ml) - od 180 rublů;
    • 250 mg tablety (5 ks) - od 270 rublů;
    • 250 mg tablety (10 ks) - od 300 rublů;
    • 500 mg tablety (5 ks) - od 280 rublů;
    • 500 mg tablety (10 ks) - od 520 rublů;
    • 500 mg tablety (14 ks) - od 600 rublů.

    Recenze aplikací

    Názory pacientů na tuto drogu jsou nejednoznačné. Mnozí říkají, že Levofloxacin má příliš mnoho vedlejších účinků a užívání tablet je doprovázeno svalovou slabostí, zmateností, nevolností a dalšími nepříjemnými symptomy. Zároveň si pacienti všimnou, že antibiotikum vykonává svou práci, účinně bojuje proti infekčním agens, rychle zlepšuje stav a urychluje proces hojení.

    Podle lékařů se jedná o účinné baktericidní působení hlavní výhody moderní medikace. Se svým úkolem zvládá i v případě, kdy jsou jiná antibiotika bezmocná.

    Číslo revize 1

    Předepisoval jsem levofloxacin v léčbě chronické prostatitidy. Bylo nutné užívat 1 tabletu po dobu 4 týdnů. První 2 týdny jsem se cítil dobře, nepříjemné symptomy spojené s prostatitidou téměř zmizely, ale lékař řekl, že léčba by neměla být přerušena.

    Pokračoval jsem v pití pilulek a tady se objevily nepříznivé reakce - bolest břicha, průjem, moje mysl byla zmatená, byl jsem v takové povaze a celou dobu jsem chtěl spát. Výkon klesl na téměř nulu. Přestal jsem to užívat a druhý den se můj zdravotní stav vrátil do normálu. Možná, že toto antibiotikum je účinné, ale je bolestně toxické, takže ho musíte brát s opatrností.

    Zkontrolujte číslo 2

    Terapeut mi předepsal Levofloxacin poté, co chřipka způsobila komplikaci plic ve formě bronchitidy. Jen jsem se zadusil při bolestivých kašle a dokonce i sputum začalo vystupovat silné a žluté. Lékař proto předpokládal bakteriální komplikaci. Bylo nutné pít 1 tabletu po dobu 7 dnů.

    Droga je silná, zlepšení nastalo na třetí den podání, ale do konce jsem antibiotikum dokončil, aby se výsledek konsolidoval. Slyšel jsem spoustu negativních recenzí o vedlejších účincích užívání Levofloxacinu. Během recepce jsem ale měla jen mírnou nevolnost a dokonce i stolička se stala tekutou. Po proběhnutí léčby probiotika tedy nastříhají k obnovení mikroflóry a stav se vrátil do normálu.

    Více Článků O Zánět Oka