Cvičení pro léčbu páteře

Hlavní Zranění

Nemoci páteře trpí pacienty různých věkových skupin. Iracionální výživa, nadměrné cvičení nebo sedavý způsob života, metabolická patologie, poranění, vrozené a získané choroby pohybového aparátu vedou k degenerativním dystrofickým procesům páteře. Chcete-li se zbavit nemoci, aplikujte komplexní terapii, která zahrnuje terapeutické cvičení (fyzioterapii).

Tato technika je zaměřena na posílení svalového rámce zad, zlepšení krevního oběhu v páteři a aktivaci metabolismu v chrupavce a kostní tkáni. V důsledku pravidelného cvičení se progrese onemocnění zastaví, pružnost zad se zlepší, práce vnitřních orgánů se normalizuje. Léčba je předepsána v období remise akutního procesu a eliminace pocitů bolesti s vysokým stupněm intenzity.

Principy cvičení

Fyzikální terapie je předepsána lékařem podle závažnosti a aktivity onemocnění páteře. Výuka může probíhat ve speciálních ordinacích zdravotnických zařízení (polikliniky, sanatoria, nemocnice) nebo doma. Obvykle se prvních 10 až 12 dní terapie provádí pod dohledem specialisty a po zvládnutí pohybů se gymnastika provádí nezávisle. Komplexní terapie závisí na následujících faktorech:

  1. Úroveň fyzické zdatnosti pacienta: pravidelné cvičení; provádění ranních cvičení; sedavý způsob života.
  2. Stádium onemocnění po období exacerbace: časné zotavení (7-10 dnů); pozdní doba zotavení (2-4 týdny); období (po 30 dnech).

Komplexnost cvičení, četnost opakování, amplituda pohybů je vyšší u lidí s dobrou fyzickou aktivitou v období stabilní remise onemocnění. Při profesních fyzikálních terapiích pro efektivní obnovu pohybové aktivity páteře je nutné dodržovat následující zásady:

  • pravidelné cvičení;
  • postupné zvyšování počtu opakování, amplitudy a času lékařského komplexu;
  • cvičení by mělo být prováděno několikrát denně pomalým tempem;
  • třídy by neměly způsobovat zvýšenou bolest během terapeutických cvičení a po tréninku;
  • v případě přetrvávajícího syndromu bolesti se poraďte s lékařem;
  • při provádění léčebného komplexu by měly být svaly, vazy, klouby zpracovány až do pocitu veselí;
  • třídy by měly zvýšit pružnost páteře, odstranit nepohodlí v zádech, zlepšit celkové zdraví.

Výsledkem pravidelného tréninku je normalizace výživy meziobratlových plotének, zrychlení regenerace kostní a chrupavkové tkáně, odstranění toxinů z oblasti poškození, posílení svalové vazivové kostry hřbetu. To pomáhá obnovit zdraví páteře a zabraňuje exacerbaci onemocnění.

Komplexní cvičení pro krční páteř

Porážka krční páteře způsobuje potíže s pohybem hlavy, které jsou doprovázeny bolestivými pocity. Kromě toho, okluze neurovaskulárních svazků způsobuje necitlivost a chlad horních končetin, pocit brnění a plazení v husí kůži v prstech. Nejnebezpečnější komplikací patologického procesu je porušení krevního oběhu mozku, které je doprovázeno bolestí hlavy, závratí, poruchou paměti, sníženou ostrostí sluchu a zrakem. Na začátku tříd se každé cvičení provádí 2-3 krát, časem se zvyšuje na 8-12 sad.

  1. Sedíte-li na židli, pomalu a plynule otáčejte hlavou doprava a doleva, dokud necítíte napětí v krku. Pak ohněte hlavu dopředu a snaží se dosáhnout brady nad hrudní kostí a zády. Dávejte pozor na pocity. Mírná závrať je povolena bez nadměrného prodloužení krční páteře.
  2. Ve stejné výchozí poloze jemně otáčejte hlavou zleva doprava. Pak nakloňte hlavu jedním směrem nebo jiným směrem a snažte se dosáhnout ušního laloku ramene.
  3. Položte ruku na čelo, rukou přitiskněte hlavu a zamezte pohybu. Udělejte to samé s dlaní na pravé a pak na levém chrámu.
  4. Umístěte zkřížené prsty na zadní stranu krku. Ponořte lokty dozadu, abyste cítili svaly v těle, pak otevřete ruce a spusťte dolů.
  5. Leží na zádech, zvedněte hlavu z podlahy, odbočte doprava a doleva, pak se pomalu vraťte do výchozí pozice.

Na konci tříd je užitečné provést jednoduchou samo-masáž krční páteře s hlazeními od shora dolů.

Komplexní cvičení pro hrudní páteř

Onemocnění hrudní páteře jsou doprovázena bolestmi v zádech mezi lopatkami, svalovým napětím v těle a interstimální neuralgií. Vzhledem k patologickému procesu, který se odehrává daleko, může dojít k narušení práce hrudních orgánů: srdce, plíce, jícen. Začněte cvičení s 3 - 4 opakováními, postupně zvyšujte počet přístupů na 8-10 v jednom cyklu tréninku.

  1. Diafragmatické dýchání, uvolňující svalový rám těla, se provádí na zádech, válečky jsou umístěny pod hlavou a dolními končetinami a hluboké dýchací pohyby provádí břicho.
  2. Paže se mu natáhly na břiše. Odtrhněte horní ramenní pásek a paže od podlahy k pocitu napětí ve svalových skupinách zad, pak se vraťte do výchozí pozice.
  3. Ležící na zádech, paže natažené přes hlavu. Zvedněte své rovné nohy a pokuste se dostat prsty do rukou, pak pomalu snižte dolní končetiny na podlahu.
  4. Vytáhněte nohy ohnuté v kolenních kloubech na hrudník, sevřete je rukama. Jděte tam a zpět, pak vezměte svou starou pozici.
  5. Leží na vaší straně, ohněte dolní nohu v koleni, zvedněte horní nohu co nejvýše a upevněte polohu na několik sekund. Pak udělejte stejné cvičení na druhé straně.
  6. Postavte se na všechny čtyři, střídavě klenuté vzhůru a vyklenuté dozadu, hlava sledujte pohyby těla.
  7. Dostaňte se na kolena, zvedněte ruce při vdechování a snižujte při výdechu, snažíte se dostat co nejvíce dozadu, dokud necítíte napětí ve svalech zad.

Na konci tréninkové třídy se postavte na nohy a znovu zkuste dýchat střídavým zvedáním a spouštěním rukou po stranách.

Komplexní cvičení pro bederní páteř

Patologie bederní páteře způsobuje bolesti dolní části zad, sníženou citlivost a motorickou aktivitu v nohách, zhoršení práce pánevních orgánů, včetně inkontinence moči a výkalů. Je třeba začít cvičit s 3 - 4 opakováním každého cvičení, pečlivě kontrolovat své pocity, vyhnout se ostrým sklonům a zvýšit nepohodlí. Po několika týdnech tréninku se počet opakování nastaví na 10-12 a pak se postupně zvětší rozsah pohybu.

  1. Ležící na zádech, snížit vaše břišní svaly do stavu mírné únavy.
  2. Původní pozice je stejná, ohněte kolena a nakloňte je na stranu, snažíte se dotknout podlahy. V tomto případě by měly být nože pevně přitlačeny k horizontální rovině.
  3. Neměňte výchozí polohu. Pomalu zvedejte rovné nohy do pravého úhlu s tělem, přidržte několik vteřin a spusťte dolní končetiny na podlahu.
  4. Ležící na zádech, ohněte nohy, položte nohy na podlahu, protáhněte paže podél těla s dlaněmi dolů. Zvedněte pánev, spočívající na pažích a nohách, do maximální možné polohy. Zároveň by mělo být cítit napětí svalů v pase a zádech.
  5. Leží na vaší straně, střídavě tiskněte levá a pravá stehna do žaludku.
  6. Stojící na všech čtyřech, pohybovat nohy do stran a zpět.
  7. Posaďte se na zem, natáhněte nohy dopředu, položte ruce na bok. Odmítněte trup zpět k pocitu silného napětí v břišních svalech, pak se pomalu vraťte do výchozí pozice.
  8. Stojící na podlaze, ohýbejte dopředu, dozadu, doleva a doprava.

Po vyučování je užitečné si vzít sprchu a otřít ručníkem. Chůze mírným tempem upevní pozitivní výsledek cvičení a zvýší účinnost tréninku.

Důležitou součástí léčebného procesu jsou cvičení na obnovu páteře po úrazech a nemocech. Cvičení je prováděno v období rehabilitace po zániku zánětu a odstranění intenzivního syndromu bolesti. Komplexní fyzikální terapie se používá k prevenci nemocí pohybového aparátu a prevenci exacerbace patologie. Pravidelná cvičení pomáhají obnovit fyziologickou pohyblivost páteře a zabraňují vzniku invalidity.

Restaurativní gymnastika po porodu - 14 jednoduchých cvičení

Nesení dítěte a jeho vzhled do světa, i když jsou přirozenými fyziologickými procesy, ale neprochází pro tělo bez stopy. Po porodu, tělo nutně musí být obnovena, protože zvýšené zatížení oslabuje tón břišních svalů, hrází, a problémy s žíly, které začínají v průběhu těhotenství může pokračovat. Cvičení po porodu je nezbytné pro úplné a účinné uzdravení těla. Čím rychleji se spustí, tím rychleji a lépe bude efekt zotavení.

Pokud v porodu nebyly žádné rozkroky v rozkroku nebo řezy, můžete začít s výukou velmi brzy, prakticky následující den po objevení dítěte, pokud to samozřejmě vaše zdraví neumožňuje. Pokud byly použity stehy, musíte počkat, až se hojí, trvá asi 2 měsíce.

Pět minut denně na obnovu břicha

Restorativní gymnastika po porodu zahrnuje různé sady cvičení. Snad nejproblematičtějším místem je břicho. Roztažené břišní svaly znamenají řadu nepříjemností, které chci rychle odstranit. Jedná se především o absenci nutkání močit a vyprázdnit, což je doprovázeno různými problémy a dokonce rozpaky.

Gymnastika pro žaludek také pomáhá při obnově postavy. A je velmi důležité provádět cvičení, ne omezené na nošení obvazu. Obvaz pouze fixuje svaly, ale nenutí je ke kontrakci, a proto nevede k uzdravení.

Chcete-li obnovit břišní svaly, stačí provést několik velmi jednoduchých cvičení, ale měly by být prováděny pravidelně. Taková gymnastika nebude trvat déle než 5 minut, ale s dobrým a stálým výkonem bude znatelný efekt.

Cvičení 1. Zatáhněte žaludek

Ležíme na zádech, ohneme nohy na kolenou, nohy jsou důkladně přitlačeny k podlaze, dlaněmi na břiše.

Při výdechu silně vdechněte žaludek a fixujte tuto polohu po dobu 4-5 sekund. Pak se zhluboka nadechněte a cvičení opakujte. V jednom přístupu můžete provádět 8-10 opakování.

Cvičení 2. Udělejte "most"

Přijímáme stejnou pozici jako v prvním cvičení. Po výdechu zvedněte pánev, namáhejte hýždě a zatáhněte v žaludku. Současně zvedněte hlavu a stiskněte bradu na hrudník.

Toto cvičení není jednoduché, takže zpočátku mohou být problémy s jeho prováděním. Nic špatného na tom, že časem svaly získají tón a sílu a počet opakování může být zvýšen.

Integrovaný přístup

Velmi málo žen, jejichž jedinou problémovou oblastí po porodu je žaludek. Ve většině případů musí celé tělo obnovit svaly. To znamená, že se budete muset zabývat problémy po porodu v komplexu, tj. Provádět různá cvičení a používat všechny části těla.

Pokud kojíte, cvičte lépe po krmení. Pro lekce budete potřebovat pohodlné oblečení, malý polštář a veselou náladu. Všechny pohyby během gymnastiky by měly být prováděny hladce a pečlivě.

Cvičení k prevenci účinků křečových žil

Cvičení 3

Zabíráme polohu na břiše, lícem nahoru. Nohy by měly být ohnuté na kolenou, nohy by měly být spojeny a pevně přitlačeny k podlaze. Ruce se táhnou po těle, dlaně dolů. Narovnejte nohy, nesdílejte kolena, a desetkrát silou vymáčkněte prsty (jako bychom tahali drápy). Pak vrátíme nohy do jejich dřívější pozice.

Cvičení 4

Bez změny polohy zvedneme jednu nohu nahoru, zcela ji narovnáme v koleně a vytáhneme ponožku směrem k nám a od nás. Pohyb nohou musí být prováděn desetkrát a s velkou amplitudou. Pak provádíme stejné akce s druhou nohou.

Cvičení pro trénink břišních svalů

Cvičení 5

Leželi jsme na zádech, ohýbali kolena, mírně odkládali nohy, položili ruce na břicho a dlaněmi dolů. Pomalu se vydechujeme, pak vydechujeme tak klidně, jako by vydával zvuk „haaaaaa“. Jak budete vydechovat, nakreslete si břicho, trochu pomáhejte rukama. Není nutné tisknout rukama, mělo by být hlazení ve směru od pubis k pupku. Cvičení by se mělo opakovat 10krát. (Obrázek ze cvičení 1)

Cvičení 6

Teď si lehneme na bok. Aby nedošlo k plýtvání pozornost na nepohodlí a nepohodlí, můžete dát malou podložku pod krk. Kromě počátečního postavení se toto cvičení neliší od předchozího: stačí, když vdechnete břicho na výdech se zvukem „haaaaa“ a pomůže rukama. Cvičíme na každé straně a děláme 10 opakování.

Cvičení 7

Otočíme se na břiše, pod břicho položíme na lokty malou podložku, podporu těla. Vdechněte a vydechněte s pohybem pánev dopředu. Vdechněte si původní polohu. Cvičení se provádí 10-12 krát. Během cvičení je důležité vyhnout se tlaku na hrudník tak, aby hrudník sám nebyl přeplněný.

Podívejte se na video o tom, jak obnovit žaludek po porodu

Cvičení k posílení svalů hrází

Cvičení 8

Výchozí pozice - sezení nebo ležení. Snažíme se napínat svaly pochvy a řiti. Toto cvičení vyžaduje školení, protože pokaždé, když se zdá, že se stahují stejné svaly. Když je oddělení jasné, můžete se pokusit nakreslit „vlnu“ řezů z řitního otvoru do pubis. Správné provedení tohoto cvičení pomůže uvolnit rty a svaly v ústech a kontrolovat dýchání.

Toto cvičení je velmi podobné známým Kegelovým cvičením, která spočívají právě v kontrakci svalů perineu jiným tempem. Taková gymnastika bude užitečná jak před porodem, tak po porodu.

Video: kegel cvičení pro posílení pánevních svalů

Cvičení 9

Leželi jsme na boku. Hlava, ramena a pánev tvoří přímou linii, nohy ohnuté na kolenou. Dolní rameno musí být umístěno pod hlavou, horní paže je ohnuté a spočívá na povrchu pěstí nebo dlaní u pupku. Zatímco v této poloze, jak budete vydechovat, zvedněte pánev (spočívající na horní části paže), při inhalaci - snižte ji. Opakujte 8-10 krát na obou stranách.

Cvičení 10

Zabíráme polohou ležet lícem nahoru, ohneme nohy na kolenou, nohy se opírají o podlahu, paže leží podél těla. Při výdechu si ponoříme ponožky na sebe a snažíme se dostat levou nohou levou rukou, vdechnout - vracíme se do výchozí pozice, vydechujeme - cvičení opakujeme, ale už máme pravou ruku na pravou nohu. Na pravé a levé straně provádíme 5-6 opakování.

Cvičení 11

Vstáváme na všech čtyřech. Hlava, ramena a pánev jsou ve stejné výšce, kolena jsou od sebe vzdálena. Vydechujeme, kreslíme v žaludku a odtrháváme levou dlaň a pravou nohu z povrchu, vdechujeme - vracíme se do výchozí pozice, vydechujeme - cvičení opakujeme, měníme „úhlopříčku“. Provádíme 10-12 krát.

Cvičení 12

Pokračujeme v tréninku, stojí na všech čtyřech. Tentokrát odpočívá na dlaních a zvedá nohy. Při výdechu zvedněte pánev, narovnejte kolena a rozložte váhu na dlaně a zvedněte nohy. Vdechněte si původní polohu. Proveďte 10-12 opakování.

Cvičení 13

Opět leží na jeho straně. Spodní rameno je narovnané a umístěno v pravém úhlu k tělu, důraz na dlani. Rameno je prodlouženo podél těla. Při výdechu oddělíme pánev od povrchu a mírně zvedneme. Na inspiraci přijímáme počáteční postoj. Proveďte 8-10 opakování na každé straně.

Cvičení pro svaly zad a břicha

Cvičení 14

Stáváme se tváří ke zdi. S dlaněmi a předloktími spočíváme na stěně, nohy mírně ohnuté od sebe a šířka ramen od sebe. Svažujeme břišní svaly, jako bychom se pokoušeli přiblížit pravé koleno k opačnému kolenu a pak - naopak, levý loket k pravému kolenu. Ve skutečnosti se tento pohyb neprovádí, pouze břišní svaly jsou napjaté.

Rozloučíme se s těmi extra kilami

Bohužel, hmotnost těhotné ženy se zvyšuje nejen v důsledku růstu plodu, placenty, plodové vody a zvýšeného objemu cirkulující krve. Vlastní extra kilogramy, které se objevily během těhotenství, „přilnou“ k nově vytvořené matce a zůstanou s ní po porodu. Vzhledem k tomu, že není možné omezit se ve stravě po porodu, nejlepší možností je gymnastika pro hubnutí.

Číst dál:

Cindy Crawfordová Technika

Velmi populární pro tento účel jsou cvičení Cindy Crawford po porodu. Tento soubor cvičení byl vytvořen na základě osobní zkušenosti a zahrnuje tři skupiny cvičení: A - základní cvičení, které lze provádět alespoň kdekoli a kdykoliv, B - cvičení zaměřená konkrétně na posilování svalů, C - intenzivní cvičení na spalování tuků. Video cvičení lze nalézt ve veřejné doméně, jsou také známé jako cvičení nové dimenze cvičení. Práce s virtuálním trenérem je velmi pohodlná. U běžných tříd jsou výsledky viditelné po 2 týdnech.

Video z Cindy Crawford. Nová dimenze. Komplex C

Cindy Crawford - dokonalé tělo za 10 minut

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Komplexní cvičení pro kolenní klouby a svaly - obnovení a posílení

Speciální cvičení pro kolena jsou součástí rehabilitačního programu po úrazech, zlomeninách a artritidě, aby se obnovila pohyblivost a síla svalů, které poskytují flexi kolena a prodloužení. V tomto článku nebudeme říkat, jak něco pumpovat, protože je věnován problematice rehabilitace.

Co ohrožuje zranění kolena

Obvykle sportovci, kteří zranili meniskus a vazy, přicházejí k traumatologovi s bolestí v koleni. Zbývající část se týká specialisty po komplexních zlomeninách. Někdy zlomenina nemůže být jednoduše omítnuta, zejména v koleni. Pravidelná sádra může trvale znehybnit nohu.

Aby se tomu vyhnuli, chirurgové správně sestaví zlomenou kost, vloží speciální protézy, špendlíky, aby vše rostlo správně a rychle.

Po odstranění omítky noha ztrácí pohyblivost. Zvláště po zlomenině kolene není pohyb nohou možný - bolí to. Svazky ztratily pružnost, flexibilitu. Člověk nemůže ohnout nohu ani na 90 stupňů. Zde přichází komplex léčebných cvičení, které pomohou posílit svalový systém a vazy regenerační nohy.

Pokud zanedbáte procedury zotavení, poranění kolene může vést k úplné nehybnosti nohou a v závažných případech ik invalidnímu vozíku. To je důvodem pro potřebu rehabilitačních aktivit.

Všechna cvičení pro klouby lze provádět doma, pokládat rohož pro fitness. Ujistěte se, že v místnosti nejsou žádné návrhy. Kolena nemohou být vystavena ani krátkému podchlazení.

Cvičení a technika

Jak jsme řekli, můžete dělat všechno doma. Doporučujeme si koupit obyčejný dětský míč a fitball. Pokud máte problémy s finančními prostředky, bude mít dostatek dětského míčku o průměru 15–20 cm, který si můžete zakoupit v každém obchodě pro děti. Míč by měl být lehký a měl střední tuhost (odhalíme tajemství, použijeme jej během některých cvičení). To bude stačit k obnovení fyzických vlastností nohou.

Rehabilitace je mnohostranný a komplexní proces. Jako kolenní kloub sám.

Některé prvky komplexu pomáhají posilovat všechny svaly nohou, zatímco jiné rozvíjejí kloub v izolaci. Cvičení rozdělíme na cvičení, která obnovují svalový tonus, a ta, která zvyšují mobilitu samotného kloubu. Jedna věc, kterou nemůžete udělat, protože pohyb je poskytován celkové vlastnosti kolenního kloubu, vazů a svalů nohou.

Všimněte si, že pokud jste neměli žádná zranění, ale vaše kolena začala křupat, nebo cítíte bolest v nich, pak byste měli věnovat zvláštní pozornost warm-upům před tréninkem nebo ráno po probuzení. Začněme s tím.

Ranní cvičení na kolena

Níže je uveden soubor cvičení pro obnovení pohyblivosti kolenního kloubu po úrazu a prevenci změn souvisejících s věkem.

Fáze 1

  1. Jakmile se probudíte, zvedněte jednu nohu mírně nahoru, ohněte ji na koleno tak, aby nebylo těžké ji udržet ve vzduchu. Ohněte nohu do nejmenšího úhlu, narovnejte ji. Vytáhneme ponožku tak, aby lýtkový sval ztuhl. Udělejte toto cvičení pro každou nohu 10 krát.
  2. Nyní ze stejné pozice se pokuste nakreslit prst prstu. Pokuste se kroužit správně. Pozorně sledujte, co je vaše noha malba. V tomto případě by pohyblivost měla být pouze v koleně. Ankles se nedotýkají. Přitahujeme ponožku dopředu jako neviditelný kus papíru před vámi a nakreslíte si ji svým palcem. Nakreslete 5 kruhů ve směru hodinových ručiček a 5 proti. Opakujte to samé pro druhou nohu.

Takže teď jste připraveni vstát. Přejdeme k další části.

Fáze 2

Stojíme blízko postele, nohy jsou od sebe vzdálené. Položte pravou nohu na špičku, těžiště je přeneseno na druhou nohu. Odtrháváme ponožku z podlahy tak, že volně visí ve vzduchu. Provádíme ohnutí a prodloužení nohy v koleně. Maximální ohyb, dotýkat se paty hýždí nebo zadní části stehna. Ohněte se do normálního stavu, aby nedošlo k poranění patelly. Pro každou nohu opakujeme cvičení 10 krát (pohyb sem a tam je považován jednou). Pokud stojí, dělá cvičení je těžké, můžete sedět na židli nebo na okraji postele.

Dále položte nohu na podlahu. Nohy spolu, ohněte tělo a vezměte obě ruce na kolena vpředu a položte na ně dlaně. Teď je vaším úkolem nakreslit si prstem kolena. Nakreslete 10 kruhů v jednom směru a 10 zpět.

A třetí cvičení - nakreslete kruh s prstem na podlaze. K tomu lehce zvedněte nohu tak, aby ponožka (a táhla dolů) volně visela nad podlahou. Nakreslete 5 kruhů ve směru hodinových ručiček a 5 proti němu. Udělejte to samé pro druhou nohu.

Výše uvedený komplex je měřítkem pro prevenci věku omezené mobility kolen.

Například sůl (nerozpustná) může být uložena v kloubu nebo nemusí být dostatek tekutin kloubů. Ano, vazy v průběhu času se zhutnily, ztratily pružnost a šlachy. Proto vám ráno ráno rozcvička umožní udržet vaše kolena v dobrém stavu.

Tato cvičení můžete použít i při opětovném získávání mobility.

Říkali jsme, že není možné vybudovat svaly nohou s takovými cvičeními v obvyklém smyslu. Pro ty, kteří už delší dobu nejsou v pohybu, je nejvhodnější slovo „pump up“, spolu se slovem „strength“. Vezměme nyní soubor cvičení na posílení svalů a vazů kolenního kloubu.

Lékařský komplex pro obnovu a posílení kolen

Komplex obsahuje cvičení týkající se rehabilitačního programu po artróze a zranění kolen a pomáhá je posilovat.

Stele koberec, opřel se o něj:

  1. Vytáhněte ruce za hlavu, dlaněmi otočené ke stropu, ponožky se protahují v opačném směru. Když se nadechnete, vytáhněte ponožky směrem k sobě a začněte střídavě táhnout každé paty dolů (rovnoběžně s podlahou). V tuto chvíli se pánev trochu pohne - je to normální. Na výdechu opět ponoříme ponožky. Nedržte dech, jen si vzpomeňte, kdy vdechnout a kdy vydechnout.
  2. Ruce dolů dolů rovnoběžně s tělem. Zvedněte pravou nohu a zvedněte prst nahoru. Při vdechování ji táhneme směrem k sobě, když z ní vydechujeme. Děláme to 5 krát pro každou nohu, cítíme úsek v koleně.
  3. Ze stejné pozice začneme vyrábět „kolo“ - střídavě s každou nohou v 10 rotačních pohybech.
  4. Pak se „kolo“ provádí se dvěma nohami najednou - 20 kol. Nezapomeňte vytáhnout ponožku pryč od vás.
  5. Nyní spusťte nohy, ohněte je na kolena o 100 stupňů (více než pravý úhel), roztáhněte kolena na boky. Nohy spolu. Toto cvičení se nazývá "motýl". Zvedneme kolena a dáme je dolů - děláme to desetkrát.
  6. Z polohy na břiše táhneme koleno oběma rukama do žaludku. Zatlačíme a protáhneme tvář k kolenu. Tímto způsobem provádíme 5 protahovacích pohybů.
  7. Pak si oběma rukama zabalíme kolena a uděláme to samé.
  8. Ohněte nohy do ostrého rohu, nohy na šířku ramen od sebe. Položíme pravou nohu na levé koleno a otočíme koleno pravé nohy na stranu a zpět. Provádíme 5-10 protahovacích pohybů. Pak udělejte totéž pro druhou nohu.
  9. Teď je to těžší: když je jedna noha na koleni druhé - s poslední nohou, zvedněte obě nohy a dotkněte se prvního kolena na hrudi.
  10. Nohy jsou od sebe vzdáleny, sklopte pravé koleno směrem dovnitř (vlevo) a dotýkejte se jich až k podlaze. Opakujte 10 krát pro každou nohu.
  11. Teď potřebujeme míč (nebo válec). Posaďte se na židli, položte míč pod nohu. V důsledku pohybu kolenního kloubu ho posouváme tam a zpět, doleva a doprava. S každou nohou udělejte 10 pohybů ve všech 4 směrech.
  12. Sedíme na podlaze, uděláme "motýla" z místa vsedě. Ruce nepomáhají, jsou umístěny mezi nohama a drží nohu.

Uvedená cvičení pro kolena mohou být prováděna buď střídavě pro každou nohu, nebo svazek, který řídí 3-4 cvičení pro každou nohu v řadě.

Doporučení

A konečně řada doporučení:

  1. Cvičení pro osteoartritidu kolenního kloubu jsou stejná.
  2. Poznamenali jsme, že se jedná o rehabilitační komplex. Přirozeně se jedná nejen o kolena, ale o všechny svaly nohou. Proto kromě výše uvedených cvičení existují ještě různé možnosti pro informace, šlechtění nohou, „nůžky“ atd. Nedotýkají se kolenního kloubu, takže jsme je záměrně vynechali.
  3. Namísto míče můžete použít váleček a neotáčet ho na židli, ale ležet.
  4. Cvičení pro klouby jsou volitelné. Jsou potřeba pouze v případě problémů s koleny. Když máte pocit, že vám kolena začínají přinášet potíže, je na čase si tento komplex zapamatovat.

Pojem "čerpadlo" znamená velké zatížení. Tady je to vyloučeno. Bude možné pumpovat nohy, když jsou problémy s koleny - tak zkuste, pokud již máte tyto problémy.

5. Terapeutická cvičení pro obnovení motorických funkcí

Cévní mozková příhoda často vede k rozvoji slabosti rukou a nohou na jedné straně těla (snížení pevnosti - paréza, úplná nehybnost - paralýza). Porucha aktivních pohybů v ruce je obvykle výraznější než v noze a obnovení síly v ruce je pomalejší. Paralýza během cévní mozkové příhody je doprovázena porušením svalového tonusu (zbývající při klidovém svalovém napětí). Svalový tón může být snížen nebo zvýšen. V druhém případě dochází k nadměrnému napětí svalů postižené paže a nohy. Takové zvýšení svalového tonusu po cévní mozkové příhodě se nazývá spasticita nebo spasticita. Svalový tón se v různých stupních zvyšuje v různých stupních. To vede ke skutečnosti, že ruka se spastickou paralýzou získává stabilní polohu s ohybem v loketním kloubu, v zápěstí a v prstech ruky, zatímco je obtížné jej ohnout nejen na samotného pacienta, ale na osobu, která mu pomáhá. Noha se spasticitou se naopak nejčastěji ukáže být nesouvislá a je nemožné nebo obtížné ji ohnout na kolenním kloubu. Spasticita, ztuhlost kloubů a tvorba rezistentních patologických pozic v paži a noze významně zhoršuje schopnost pacienta ovládat své pohyby a predisponovat k projevu bolesti.
Pro obnovení normálních pohybů u pacienta s cévní mozkovou příhodou je nesmírně důležitá cvičební terapie. Včasné zahájení výuky v terapeutických cvičeních pomáhá předcházet rozvoji ztuhlosti (kontraktur) v kloubech a urychlit obnovu svalové síly.
U pacientů s cévní mozkovou příhodou se běžně používá několik typů cvičení. Používají se tzv. Generalizovaná tonická a dechová cvičení (přispívající ke zlepšení celkového stavu těla); cvičení ke zlepšení koordinace a rovnováhy; cvičení pro obnovení síly ochrnutých svalů, cvičení a speciálních technik ke snížení spasticity. Spolu s léčebnými cvičeními také používají styling nebo léčbu s polohou, ve které je pacient umístěn speciálně v posteli tak, aby byly vytvořeny nejlepší podmínky pro obnovení funkcí jeho paže a nohy.
Lékařské cvičení s pacientem v nemocnici provádí lékař nebo instruktor fyzioterapeutických cvičení. Nicméně, členové rodiny se mohou naučit několik jednoduchých cvičení, aby pomohli pacientovi provádět je denně doma po propuštění z nemocnice. Je však důležité pravidelně se poradit s lékařem, aby se zabránilo chybám a nepoškodil pacienta.
Níže jsou uvedeny jednoduché techniky a cvičení, které mohou příbuzní dělat s pacientem pod dohledem lékaře nebo instruktora fyzikální terapie.

5.1. Ložní prádlo

Správné používání stylingu, to znamená, že pacient má zvláštní postavení v posteli, pomáhá zabránit mu v tom, aby měl zvýšený svalový tonus, tvorbu svalových a kosterních deformit a rozvoj oběhových poruch a proleženin. Spolu s tím, pokládání pacienta v posteli ve správné pozici s určitým množstvím pohybu pomáhá obnovit impulsy ze svalů, dočasně mizí po mrtvici.
Ve všech případech při pokládání lůžka by měla být zcela plochá. Při léčení polohy by měla být věnována zvláštní pozornost tomu, aby bylo zajištěno, že na straně paralýzy bude celá paže a ramenní kloub na stejné úrovni v horizontální rovině, aby nedošlo k natažení vaku ramenního kloubu pod vlivem hmotnosti končetiny. Taková předávkování vede k bolesti. Doporučuje se pravidelně umisťovat ruku nad úroveň ramen (dlaň otočená nahoru nebo dolů), což usnadňuje krevní oběh a zabraňuje otoku ruky.
Správná poloha pacienta v posteli by měla být neustále sledována a měněna každých 1,5-2,5 hodiny. Pokládání platí v akutním období nemoci, kdy pacient sám nemůže změnit své postavení.
Pokládání aplikované v různých počátečních polohách pacienta: na zádech, na zdravé straně, na straně pacienta a (méně často) na žaludku.

5.1.1. Pokládání na zadní straně

Hlava pacienta je na plochém nízkém polštáři, ramena jsou také podepřena polštářem. Paralyzovaná paže je narovnána v lokti a zápěstí, odstraněna z těla na krátkou vzdálenost (10-15 cm) a leží na polštáři, dlaň dolů, prsty narovnané.
Paralyzovaná noha mírně ohnutá v kolenním kloubu. stehno ochrnuté nohy je podepřeno malým polštářem, aby se předešlo vnějšímu otočení nohy, když je pánev spuštěna.

5.1.2. Boční podložky

Takový styling nezpůsobuje zvýšenou spasticitu. Měly by být aplikovány, kdykoli je to možné.

5.1.2.1. Položení na stranu na zdravé straně, první možnost

Hlava pacienta leží na plochém polštáři.
Paralyzovaná paže je ohnutá v loketním kloubu, dlaní dolů prsty. Ruka je položena na polštáři.
Pacientská noha je ohnutá na kolenou a kyčelních kloubech a také položena na polštář.

5.1.2.2. Druhou možností je položení na stranu na zdravé straně

Hlava pacienta je udržována v pohodlné poloze v souladu s tělem pomocí plochého polštáře. Kufr je mírně otočen dopředu.
Paralyzovaná paže ohnuté na ramenním kloubu v úhlu 90? a protáhl se dopředu. Paralyzovaná ruka leží na dlani polštáře dolů.
Paralyzovaná noha, mírně ohnutá na kolenou a kyčelních kloubech, položená na polštáři.
Zdravá ruka je v pohodlné poloze pro pacienta a zdravá noha je ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech.

5.1.3. Pokládání na břicho

Toto uspořádání je určeno pro pacienty se zachovaným rozsahem pohybu v kloubech a bez omezení pohybu v ramenním kloubu. Tato pozice pomáhá obnovit funkci extenzorových svalů paží a flexorů nohou. V poloze na břiše se tlak na podpůrné části těla snižuje, zejména na kříži a hrudníku. Současně je udržována vyrovnaná poloha kyčle a kolena. Starší pacienti, ale i ti, kteří trpí onemocněním kardiovaskulárního systému, se mohou cítit horší v poloze na žaludku.

5.2. Terapeutická cvičení

Obnovení libovolných řízených pohybů by mělo probíhat od středu k okraji (od ramene k ruce, od kyčle k noze). To znamená, že je třeba vrátit motorickou aktivitu horní části trupu a ramene, jakož i dolní část trupu a stehna. Na konci cvičebního programu byste se měli zaměřit na obnovení řízených pohybů rukou. Jeho přesné pohyby mohou být obnoveny až po obnově libovolných řízených pohybů v ramenních a loketních kloubech. Předpokladem pro obnovení plnohodnotných dobrovolných pohybů v ruce je absence poutavého pohybu specifického pro zdvih.

Všechny pohyby postižených končetin by měly být prováděny v následujícím pořadí: pasivní pohyby, aktivní pohyby s vnější pomocí a jednoduše aktivní pohyby. Poté bude pacient schopen pohybovat svou vlastní rukou a nohou a držet je v prostoru. Pokud je tato fáze úspěšná, můžete začít cvičení s odporem.
Stálá pozornost je věnována speciálním cvičením pro spastické napjaté svalové skupiny: pomalé a plynulé protažení svalů, pasivní pohyby, prvky relaxační akupresury, silná relaxace svalů.
Terapeutická gymnastika je hlavní formou fyzické terapie pro pacienty s účinky mrtvice. Kromě toho se používá hygienická gymnastika, terapeutická procházka, herní cvičení.
Postupně se v procesu fyzikální terapie rozšiřuje motorický režim pacienta. Na začátku se pacient učí, jak se otáčet v posteli, pohybovat se na pozici vsedě; pak začíná trénink chůze. Pozornost je věnována správné formulaci paretické končetiny, koordinaci pohybů paží a nohou a držení těla pacienta.
Je velmi důležité povzbudit pacienta, aby vykonával běžné denní činnosti, které mu umožní dosáhnout nezávislosti v každodenním životě. Musí se naučit se oblékat a svlékat, brát jídlo, být nezávislý na hygienických otázkách atd.
Níže uvádíme popis jednotlivých terapeutických cvičení a technik.

5.2.1. Tonic a dechová cvičení

5.2.1.1. Tonic cvičení

podporují zvýšení aktivity mozku, zlepšují funkci kardiovaskulárního systému a dýchacího systému, zabraňují možným komplikacím plic a gastrointestinálního traktu, stimulují metabolismus a aktivitu orgánů vylučujících moč. Tato cvičení jsou volena v souladu s režimem motoru v závislosti na celkovém stavu a věku pacienta. Při odpočinku na lůžku se také používají otočení na boku, aktivní pohyby v malých a středních kloubech zdravých končetin s plnou amplitudou a ve velkých s neúplnými.
Obecné tonické cvičení se dávkuje v souladu se stavem pacienta. Současně je pacient neustále sledován z hlediska zátěže (počítání pulsů, měření krevního tlaku), jeho pohody a subjektivního stavu.

5.2.1.2. Dechová cvičení

Je obzvláště důležité používat v průběhu léčby u pacientů s průvodními onemocněními dýchacího ústrojí, protože mrtvice často způsobují poruchy rytmu a zvýšené dýchání, pokles amplitudy dýchacích pohybů a další změny v dýchací činnosti.
V akutním období mrtvice jsou dynamická dechová cvičení prováděna v kombinaci s aktivním pohybem zdravých končetin a pasivním pohybem nemocných rukou a nohou. Dýchat nosem. Dýchání by mělo být pomalé, hladké, rytmické, středně hluboké, s rovnoměrnou účastí hrudníku a bránice. Po úplném výdechu se použije krátká pauza (1-3 s). Nedoporučuje se provádět nucené hluboké dechy, dělat velké množství opakování dýchacích pohybů v řadě (nejlépe 3-4 krát). Při provádění dechových cvičení by nemělo být žádné dechové držení, napínání.
Dechová cvičení se střídají s jinými (tonickými a speciálními) terapeutickými cvičeními.
Dýchání má významný vliv na stav svalového tonusu končetin. Když vdechujete, svalový tonus se zvyšuje a při výdechu se snižuje. Expirační fáze se proto často používá ke snížení svalové spasticity. Pasivní nebo aktivní cvičení pro svaly s ostře zvýšeným tónem jsou racionálnější provádět na pozadí prodloužené expirace.

5.2.2. Pasivní cvičení

V prvních dnech po cévní mozkové příhodě dochází k náhlému přerušení nervového impulsu z mozku do svalů, což v nich vyvolává slabost. Paralyzované svaly paží a nohou zároveň přestávají vysílat signály do mozku, což ztěžuje jeho práci. Správné cvičení způsobuje roztahování svalů a vazů a generuje proudy nervových impulzů ze svalů do mozku. Pomáhá zlepšit jeho funkce a znovu získat kontrolu nad pohyby.
Pasivní pohyby v kloubech končetin začnou být aplikovány v časných obdobích po mrtvici, hned následující den po nástupu onemocnění. Poté se používají po celou dobu rehabilitační léčby.
Pro provedení pasivních pohybů je nejpříznivějším postojem poloha pacienta ležícího na zádech.
Pasivní pohyby jsou prováděny denně a opakovaně ve všech kloubech ochrnutých končetin. Objem a rychlost pohybu se postupně zvyšují, pohyby v každém kloubu se opakují od 5 do 10-15 krát.
Pasivní pohyby by měly být prováděny hladce, pomalým tempem, s postupným zvyšováním amplitudy, bez nadměrného natahování oslabených svalů.
Pasivní gymnastika v prvních dnech po mrtvici je žádoucí provádět 2-3 krát denně. Pasivní pohyby by měly být doprovázeny krátkými, snadno pochopitelnými nemocnými týmy, které pomáhají přitáhnout jeho pozornost, vytvořit mentální model pohybu.
Se sníženým tónem v ochrnutých končetinách začínají pasivní pohyby z ruky a nohy, tj. Z tzv. Distálních rukou a nohou. Se zvýšeným svalovým tónem, s počátečními projevy ztuhlosti v kloubech nebo s patologickou synkinezí (nedobrovolné pohyby v určitých částech končetiny, které doprovázejí záměrné pohyby v rozvinuté části), se doporučuje začít s velkými klouby končetin, pohybujícími se k menším. Taková sekvence zabraňuje zvýšení spasticity svalů ochrnuté paže a nohy.
Při provádění terapeutických pohybů v kloubech nohou, aby se zabránilo patologické synkineze (nežádoucí přátelské pohyby) v ochrnuté ruce, se pacientovi doporučuje upevnit prsty rukou do zámku, nebo sevřít loketní klouby dlaněmi.
Mezi pasivními pohyby je nutné zejména rozlišovat pohyby v kotníkovém kloubu ochrnuté nohy, které slouží k zabránění tvorby krevních sraženin v žilách nohy.

Pozor! Pokud se pacient může zúčastnit hnutí, měl by být podporován. Vysvětlete pacientovi podstatu dalšího cvičení, pak bude pro něj snazší se zapojit do společného pohybu v čase. V tomto případě bude cvičení pasivně aktivní nebo aktivní.

5.2.2.1. Pasivní cvičení pro ramenní kloub.

Pohyb v ramenním kloubu je velmi důležitý pro pacienty trpící těžkou pooperační paralýzou. Křečovitý stav a bolest v paži narušují rovnováhu ve vzpřímené poloze a obecně brání pohybu celého těla.

5.2.2.1.1. Pasivní kruhové pohyby v ramenním kloubu

Počáteční poloha (ip) pacienta leží na zdravé straně.
Asistent (instruktor fyzioterapie) pokrývá horní (fixuje) ramenní kloub pacientovy bolavé paže. Druhou rukou, instruktor chytí za ruku pacienta, ohnuté v loketním kloubu.
Asistent provádí pomalé kruhové pohyby v ramenním kloubu, mírně přitlačí základnu dlaně na loket pacienta, jako by našrouboval hlavu humeru do kloubní dutiny. Opakujte 5-10 krát.

5.2.2.1.3. Pasivní zvedání paže a otáčení směrem ven v poloze pacienta ležícího na zádech

I.p. pacient na zádech, postižená noha je mírně ohnutá v kolenním kloubu (válec pod kolenem), noha v neutrální poloze (mezipoloha mezi vnitřní a vnější rotací), paže pacienta je prodloužena po těle dlaní dolů.
Asistent (instruktor) jednou rukou uchopí ruku pacienta za uchopení zespodu, druhý uchopí pacientovo rameno a pomalu zvedne bolavou ruku dopředu a nahoru nad úroveň hlavy. Opakujte 5-10 krát.

5.2.2.1.4. Pasivní abdukce paže v původní poloze vleže.

I.p. pacient je na zádech, paže leží na těle.
Asistent jednou rukou uchopí ruku pacienta a drží ruku těsně nad loketním kloubem.
Pomocník pomalu táhne ruku nahoru a drží ji v pořádku. V počáteční poloze se ruka vrací hladce. Opakujte 5-10 krát.
Cvičení je možné provést s instruktorem, který upevňuje zadní stranu ramene a lopatky ramene

5.2.2.1.6. Pasivní ohyb paže u ramenního kloubu

I. p. Pacient na zdravé straně. Nemocná ruka podél těla.
Asistent popadne pacientovu ruku, narovná se v lokti, jednou rukou na ruce a druhou v oblasti loketního kloubu.
Asistent pasivně ohýbá pacientovo rameno v rameni (přednostně do úhlu 90 ° nebo více) a pasivně se vrací do výchozí polohy.

5.2.2.2. Pasivní cvičení pro loketní kloub

Pasivní prodlužovací rameno v loketním kloubu
Ip na zdravé straně předloktí je ohnutý pod úhlem 90 °, dlaně dolů.
Pomocník uchopí ruku pacienta a jednou rukou drží prsty v prodloužené poloze, zatímco druhý drží ruku na úrovni lokte.
Asistent pasivně rozšiřuje ruku na loket a vrací se do původní polohy.

5.2.2.3. Pasivní cvičení pro zápěstí.

5.2.2.3.1. Pasivní prodloužení zápěstí s pomocí instruktora

I. p. Pacient na zádech, paže podél těla, předloktí bolavého ramene na okraji lokte. Asistent drží ruku pacienta v oblasti zápěstí jednou rukou a druhý drží prsty v přímé poloze.
Provádí pasivní prodloužení ruky v kloubu zápěstí a vrací se do SP, čímž se vyhne palmovému ohybu ruky.

5.2.2.3.2. Pasivní dorzální prodloužení ruky v horizontální rovině pomocí zdravé ruky

I.p. pacient sedí u stolní dlaně připojené, přitisknuté k sobě, předloktí leží na ulnárním okraji.
Pacient pasivně rozepne ruku ve směru nemocné ruky na úkor zdravé, aniž by ohnul prsty.

5.2.2.3.3. Pasivní prodloužení ruky v přední rovině pomocí zdravé ruky

I.p. pacient sedí u stolu, paže ohnuté na lokty, předloktí vzpřímené, dlaně s rovnými prsty složenými.
Prodlužte ruku na stranu bolavé ruky se zdravou rukou.

5.2.2.4. Cvičení pro prsty

5.2.2.4.1. Chov prstů se zdravou rukou

Pacient sedí u stolu, předloktí bolavé ruky leží na stole, dlaň je přitlačena ke stolu, prsty jsou rovné. S pomocí zdravé ruky se prsty rozvedou a drží se v rozvedené pozici od 10 sekund do minuty.

5.2.2.5. Pasivní (pasivně aktivní) cvičení pro všechny hlavní klouby nohou

5.2.2.5.1. Pasivní (pasivně aktivní) imitace chůze v poloze vleže

I.p. pacient na zádech, paže podél těla, prodloužené nohy.
Asistent stojí na boku a uchopí ochrnutou nohu s rukojetí shora jednou rukou na úrovni kolenního kloubu a druhou na úrovni kotníku.
Zatlačením nohy do roviny lůžka se střídavě ohýbá a narovnává nohy v kolenním kloubu pohybem zdravé končetiny. Zdravá noha pacienta se ohýbá a ohýbá nezávisle, střídavě s pohyby nemocné nohy.

5.2.2.5.2. Pasivní (pasivně aktivní) imitace chůze, zatímco leží na zdravé straně

I.p. pacient na boku, bolavá ruka podél těla nebo položený na polštáři.
Asistent uchopí pacientovu nohu zdola jednou rukou na úrovni kolenního kloubu a druhý na úrovni nohy s fixací zadní flexe nohy.
Asistent ohýbá nohu pacienta na kolenním a kyčelním kloubu a pak prodlužuje nohu u kyčelního kloubu s prodlouženou tibií.

5.2.2.5.3. Pasivní (pasivní-aktivní) zvedání pánev (most) na výdech

I.p. pacient na zádech, paže podél těla, nohy ohnuté na kolenou a kyčelní klouby, nohy spočívající na posteli.
Asistent stojí na ochrnuté straně a popadne pacientovou pánev jednou rukou zdola a druhá drží bolavou nohu v ohybové poloze kolena a přitlačuje nohu k lůžku. Pacient zvedne hýždě nahoru a drží je 2-3 sekundy. v horním bodě. Zvýšení pánve se doporučuje vyrábět při výdechu.
Z hlediska péče o pacienta je to velmi užitečné cvičení, protože usnadňuje proces opětovného ukládání lůžka a oblékání pacienta. Kromě toho, zvedání lůžka, pacient eliminuje tlak hmotnosti svého těla na hýždě, snížení rizika proleženin.

5.2.2.6. Pasivní (pasivně aktivní) cvičení pro kyčelní a kolenní klouby

5.2.2.6.1. Pasivní únos nohou

I.p. pacient na zádech, paže podél těla, nohy narovnané.
Asistent stojí na boku ochrnuté nohy a uchopí pacientovu nohu v úrovni chodidla s rukojetí zespodu tak, aby poskytoval hřbetní ohyb nohy (prsty nohy spočívají na kloubu zápěstí instruktora) a druhá ruka uchopí nohu pacienta pod kolenním kloubem.
Asistent pomalu posouvá nohu do úhlu 30-45? a hladce se vrátí do své původní polohy.

5.2.3. Statické terapeutické cvičení

Statická cvičení jsou zaměřena na udržení samostatné části paže nebo nohy v dané pozici.

5.2.3.1. Ramenní svalový trénink

I.p. - leží na zádech. Asistent položí ruku pacienta pacientovi prsty na čelo. Pacient drží ruku a ruku v této poloze.
Toto statické cvičení můžete doplnit dynamickou komponentou. K tomuto účelu je pacient požádán, aby odložil loket pomalými a hladkými pohyby a postupně zvyšoval amplitudu pohybu. Opakujte 6-10 krát.
Pozor! Při tomto cvičení nezvyšujte bolest!

5.2.3.2. Výcvik extensorových svalů předloktí

I.p leží na zádech.
Asistent rozepne bolavé rameno zcela na loketním kloubu, zvedne se a drží ho vzpřímeně, upevňující rameno v dolní třetině ramene.
Pacient namáhá extenzory předloktí, aby držel ruku ve svislé poloze.

5.2.3.3. Trénink extensorových svalů ruky

I.p. záda pacienta, bolavé rameno podél těla, předloktí ohnuté v úhlu 90? a zaujímá vzpřímenou polohu.

Asistent si drží předloktí pacienta a pacient se snaží vytvořit statický tlak na svaly, které natahují ruku (nedovolí, aby se dlaň ruky ohnula).

5.2.3.4. Trénink svalů - flexory kyčle

I.p. na zádech, paretická noha ohnutá v pravém úhlu k kolenním a kyčelním kloubům.
Asistent podpírá dolní nohu pacienta s rukojetí zespodu.
Pacient se snaží udržet stehno vzpřímené.

5.2.3.5. Výcvik svalů flexoru

I.p. leží na břiše, bolavá noha se ohýbala na kolenním kloubu pod úhlem 90 °? a podporován instruktorem pro nohu.
Pacient se snaží udržet holeně vzpřímenou.

Obr. 5.2.3.6.

5.2.4. Aktivní cvičení

Rozvíjející se aktivní pohyby jsou prováděny nejprve s pomocí metodika - od lehkých výchozích pozic. Pro usnadnění provádění pohybů můžete použít plastový list, který umístíte pod ochrnutou končetinu se sklonem ve směru pohybu, nebo fitball (míč), který ji položí na končetinu. Volba výchozí pozice, kdy směr pohybu, který má být trénován, se shoduje se směrem gravitace, také usnadňuje učení cvičení.
Aktivní cvičení jsou prováděna pomalým tempem, bez výrazného stresu. Při obnově aktivních pohybů je nutné zajistit, aby byly prováděny přesně a izolovaně. V případě nedobrovolných doprovodných pohybů (patologická synkineze) je nutné působit proti jejich fixaci. Zpočátku jsou nedobrovolné přátelské pohyby pasivně potlačovány tím, že drží končetinu instruktora nebo pacient v určité pozici. Poté pacient aktivně drží končetinu, která by se neměla podílet na pohybu. V posledním stadiu léčby pacient aktivně provádí anti-přátelské pohyby.
Při absenci kontraindikací začíná aktivní gymnastika s mírnou až středně těžkou mozkovou příhodou následující den nebo každý druhý den, v těžkých případech 5-7 dní po nástupu onemocnění.
Speciální tělesná cvičení pro slabé ruce a nohy (hemiparéza) jsou zaměřena především na obnovu následujících pohybů:

  1. Ramenní únos
  2. Prodloužení předloktí, ruky, prstů
  3. Supinace předloktí (otáčení předloktí nahoru)
  4. Chov prstů
  5. Ohnutí holeně
  6. Prodloužení nohy (dorzální flexe)
  7. Pronace stehna a nohy (otáčení nohy směrem dovnitř), snížení vnitřního oblouku nohy.

V souladu s tím je pacient vyzván k nezávislému provedení popsaných pohybů. Jejich výkon je zajištěn těmi svaly na boku nebo nohou, jejichž tón po mrtvici, zpravidla nezvyšuje (to znamená, že svaly, ve kterých není po mrtvici nadměrné napětí). Návrat části končetiny do její původní polohy se provádí pasivně, i když je pacient schopen provést tento pohyb sám.
Aktivní cvičení pro svaly po cévní mozkové příhodě ve stavu zvýšeného tónu (spasticita) jsou zahrnuty do procedury terapeutické gymnastiky až po snížení jejich nadměrného napětí. Jinými slovy, aktivní trénink svalů, ohýbání paží u loktů, zápěstí a prstů se zahajuje až po snížení jejich spasticity. Předčasná aktivace aktivních pohybů v důsledku spastických svalů pouze zkomplikuje a odloží obnovu koordinované práce svalů končetin. Z tohoto důvodu byste měli upustit od cvičení, která stimulují uchopovací funkci ruky (pomocí gymnastické tyče, rozpěrky rukou, tenisového míče). To může vést k výrazným spastickým kontrakturám svalů flexoru ruky a prstů.

5.2.5. Techniky ke snížení tónu (nadměrné napětí) svalů ochrnuté paže nebo nohy

Po cévní mozkové příhodě je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci vzniku trvalých svalových křečí ochrnutého paže. Pro tento účel se používají speciální techniky ke snížení nadměrně zvýšeného tonusu (spasticity) svalů. Mělo by se však také připomenout, že zvýšení svalového tonusu (spasticita) přispěje k jakémukoli nepohodlí pacienta, které může například způsobit chlad; hluk; nepohodlné lůžko; nepříjemný zápach (včetně vlastního mycího těla); nedostatek soukromí; bolesti v rameni nebo zádech z otlaků nebo z injekcí. Proto, aby se snížil tón paralyzovaných svalů, je důležité nejen používat speciální cvičení, ale také se vyhnout účinkům všech uvedených nežádoucích faktorů.

5.2.5.1. První technika ke snížení spasticity svalů - flexor paže: pohyb těla vzhledem k bolavému ramenu

I.p. pacient - sedí s rovným zády na posteli (gauč), pokud nejsou příliš nízké nebo můžete použít dvě židle. Nohy jsou na podlaze.
Asistent drží ruku nebo loket pacienta, narovnává prsty bolavé paže (zde - vlevo) a položí narovnanou dlaň na postel ve vzdálenosti 20 - 30 cm od boku těla, prsty na stranu.
Pacient se zdravou rukou natahuje zápěstí asistenta, spočívající na bolavé ruce. Opakujte 5-6 krát.

5.2.5.2. Druhá technika ke snížení spasticity svalů - flexorů paže

I.p. pacient - seděl nemocný bokem na zadní straně židle, položil ruku zdravou rukou pod ruku nemocné ruky a visel na boku.
Pacient pomalu otřásá bolavým ramenem dopředu a dozadu a postupně zvyšuje amplitudu pohybu.
Pozor! Toto cvičení se nedoporučuje pro subluxaci (subluxaci) ramene na ochrnuté straně, která se často vyskytuje po mrtvici v důsledku snížení tónu svalů kolem ramenního kloubu.

5.2.5.3. První metoda ke snížení spasticity svalů rukou

I.p. pacient - čelí stolu.
Asistent jednou rukou sevře palcem bolavé ruky a druhý prsty druhou rukou a odtrhne čtyři prsty, které jsou složené dohromady, přičemž současně zvedne a odklopí palce pacienta. V této poloze drží pacientovu ruku po dobu jedné až tří minut, dokud se svaly rukou neuvolní.

5.2.5.4. Druhá technika ke snížení spasticity svalů rukou.

I.p. pacient - sedí na židli, nemocná ruka leží na stole, dlaň dolů, prsty narovnal.
Asistent si otírá zadní plochu pacientovy ruky od špiček prstů po zápěstí. Tření se provádí česáním prstů sevřených v pěst.

5.2.6. Speciální cvičení pro malé svaly ruky

Tato cvičení zaujímají zvláštní místo v komplexu fyzioterapie u pacientů s ochrnutým ramenem, protože jsou zaměřeny na obnovu malých pohybů, které jsou velmi důležité pro každodenní život pacienta. Výcvik přesných pohybů ochrnuté ruky by však měl být zahájen teprve poté, co jsou aktivní pohyby v rameni a loketních kloubech z velké části obnoveny a eliminován křeh svalů.

5.2.6.1. Natáhněte prsty v horizontální rovině

I.p. - sedět u stolu, ruku slabé ruky na okraji lokte, malý váleček pod zápěstí.
Pacient s jeho zdravou rukou pasivně rozepne prsty bolavé ruky, nejprve současně a pak střídavě

5.2.6.2. Vytáhněte prsty ve svislé rovině

I.p. - dlaň bolavé ruky na rovině stolu na malém válečku.
Pacient s jeho zdravou rukou pasivně rozepne prsty bolavé ruky, nejprve současně a pak střídavě.

5.2.6.3. Otáčel pohybem prsty

I.p. sedět u stolu, kartáč na okraji lokte
Pacient provádí cvaknutí prsty slabé ruky - nejprve 2 a 1 prstem, potom 3 a 1 prstem, poté 4 a 1 prstem a pak 5 a 1 prstem.

5.2.6.4. Palubní únos

I.p. - dlaň na rovině stolu.
Pacient se zdravou rukou odstraní palec nebo mu pomůže odnést ho na rovinu stolu palcem slabé ruky a vrátí jej do původní polohy.

5.2.6.5. Pasivní kruhové pohyby palcem doleva a doprava.

5.2.6.6. Pasivní chovné prsty.

5.2.6.7. Chov prstů se založenýma rukama

I.p. - kartáče na stole na ulnárním okraji.
Pacient složí ruce s dlaněmi narovnanými a zploštělými prsty, pak současně rozprostře prsty obou rukou do stran (zdravá ruka pomáhá pohybům bolavé ruky).

5.2.6.8. Spojení konečků prstů jako pro sevření předmětů.

5.2.6.9. Opozice palce.

I.p. - ruka slabé ruky leží na zadní straně stolu
Pacient se ohýbá palcem slabé ruky a jeho špičkou se střídavě dotýká podložek zbytku prstů.

5.2.6.10. Posouvání malého objektu mezi palcem a ukazováčkem

Pacient hodí mezi palec a ukazováček kus elastického materiálu.
Všechna tato cvičení jsou doplněna třídami s pacientem o skládání mozaikových obrazů, modelování plastů, práce s designérem.

5.2.7. Obnovit správné dovednosti chůze.

U pacientů, kteří trpěli mrtvicí a mají jednostrannou slabost rukou a nohou, je chůze značně narušena: když se noha pacienta pohybuje, popisuje půlkruh, noha visí dolů, podpěra je na vnějším okraji nohy. Přípravná etapa pro obnovu vhodných dovedností chůze u těchto pacientů je jejich včasná aktivace.
Pokud je pacient umístěn ve stálé poloze, instruktor fyzioterapeutických cvičení (asistent) by měl být v blízkosti pacienta a měl by mu poskytnout nezbytnou podporu z léze.

5.2.7.1. Trénink přenáší tělesnou hmotnost z jedné nohy do druhé

I.p. stojící, nohy na šířku od sebe, nohy rovnoběžné k sobě, zdravé rameno na podpěře, bolavá ruka položená na široký šátek
Pacient se naučí přenášet tělesnou hmotnost z jedné nohy do druhé, aniž by si sundal nohy z podlahy.

5.2.7.2. Přechod z nohy na nohu

I.p. stojící, nohy rovnoběžné k sobě, zdravá ruka na podpěře, bolavá ruka položená na širokém šálu
V této počáteční pozici, oni šlápnou na nohy.

5.2.7.3. Ohnutí kyčle a dolní končetiny bolavé nohy s pohybem nohy dopředu

I.p. stálý, zdravá ruka pacienta je na podpoře.
Pacient se ohne stehno a holeně, zatímco noha je nesena dopředu

5.2.7.4. Prodloužení nohy z pozice ohýbaného kyčle

I.p. stojící s ohnuté bok
Z polohy ohýbaného kyčle pacient rozepne dolní nohu se současnou dorzální flexí nohy.
Dosáhne se tak toho, že pacient v průběhu kroku nese váhu těla na patě.

5.2.7.5. Pánevní podpora při přenášení váhy na slabou nohu

Asistent řídí a stabilizuje pánev na boku a řídí přenos váhy ze zdravé nohy na pacienta, aby vytvořil správnou dovednost chůze.

V další fázi je pacient vyškolen, aby chodil po nízkých schodech nahoru a dolů a střídavě pracoval s oběma nohama. Při tréninku chůze po schodech je pacient nejprve požádán, aby zahájil krok s pohybem zdravé nohy a položil ho na první krok. Po určité době, opakujte stejné cvičení, ale požádají pacienta, aby nejprve dal ochrnutý nohu na krok. Tato technika umožňuje trénovat obě strany těla.

Je důležité si uvědomit, že pacienti s jednostrannou paralýzou paží a nohou musí nosit boty s vysokými podpatky, aby upevnili kotníkový kloub a zabránili tomu, aby se chodidlo při chůzi otočilo.

5.3. Přibližný soubor tělesných cvičení pro pacienta s mírnou jednostrannou slabostí paže a nohy

Cvičení pro každého jednotlivého pacienta vybere lékař a instruktor fyzioterapie individuálně a upraví v procesu obnovení schopností pacienta.
Pro pacienty s různými poruchami motorické funkce existuje mnoho možností kombinace cvičení v různých obdobích onemocnění. Níže je uveden příklad jedné z těchto možností cvičení pro pacienta s mírnou jednostrannou slabostí paže a nohy, který je v akutním období onemocnění a je v klidu v posteli. Doporučuje se provádět jej do 20 - 25 minut dvakrát denně. Zde jsou pouze stručné odkazy na cvičení, jejichž podrobnější popis je uveden výše.

  1. I.p. pacient - vleže, paže podél těla. Pasivní únos bolavé paže s pasivním návratem do ip (možná aktivní pasivní únos). Opakujte 6-8 krát.
  2. I.p. - ležící na zádech, paže podél těla. Nohy jsou prodlouženy. Ruce v zámku. Zvedněte bolavou ruku se zdravým. 6-8 krát.
  3. I.p. - ležící na zádech, paže podél těla. Rameno pacienta je mírně odloženo, předloktí je ohnuté, ruka spočívá na žaludku. Pasivní (aktivní pasivní) prodloužení paže u loketního kloubu s pasivním návratem do SP 6-8 krát.
  4. Diafragmatické dýchání. Nohy jsou ohnuté na kolenou a kyčelních kloubech, nohy jsou na posteli, asistent podporuje nemocnou nohu, zdravé rameno spočívá na břiše, pacient je podél těla. Při inhalaci pacient nafoukne břicho, zatímco vydechuje, břišní stěna je vtáhnuta dovnitř. Opakujte 3-4 krát. Výdech po dobu 2-3 sekund delší dech.
  5. I.p. - ležící na zádech, paže podél těla, předloktí na okraji lokte. Doplnění předloktí (otočení dlaní nahoru) s pomocí instruktora s pasivním návratem do SP 6-8 krát. Je možné provádět střídavě se zdravou rukou.
  6. I.p. na zdravé straně (otáčení na zdravé straně se provádí na výdech). Rameno pacienta je ohnuté v lokti (ruka k rameni), instruktor fixuje loketní a ramenní opasek. Pasivní kruhové pohyby v ramenním kloubu. 5-8 opakování, tlak na loket, spojující kloubní povrchy v ramenním kloubu.
  7. I.p. na zdravé straně. Pasivní aktivní ohyb paže u ramenního kloubu (instruktor posune narovnanou ruku dopředu) s pasivním návratem do SP 6-8 krát.
  8. I.p. - na zadní straně válec pod kolenními klouby (návrat k SP na zádech - na výdech). Pomalá hlava se otočí na stranu. 3-5 krát za sebou v každém směru.
  9. I.p. - na zádech, válec pod kolenními klouby. Předloktí bolavého ramene na okraji lokte. Pasivní (aktivní pasivní) prodloužení ruky v zápěstí. 1-12 krát.
  10. I.p. - na zádech, válec pod kolenními klouby. Cvičení pro malé klouby prstů a rukou: ředění prstů, únos palce, únos malého prstu, kruhové pohyby palcem atd.
  11. I.p. - nohy na nohou, paže podél těla. Zvednutí pánve k výdechu s pomocí instruktora. 2-3 krát.
  12. I.p. - ležící na zádech, paže podél těla. Alternativní ohyb nohou v kolenních a kyčelních kloubech, posuvné nohy podél postele s pomocí instruktora. 5-6 pohybů s každou nohou.
  13. I.p. na zdravé straně (otáčení na zdravé straně se provádí na výdech). Pasivní ohyb kyčle s ohnutou holenní kostí (noha jde dopředu), následovaná prodloužením kyčle (stopka nesouvislá, noha směřující dozadu). Během pohybu nohy je fixována v poloze zadního ohybu. Amplituda pohybu se postupně zvyšuje.
  14. I.p. na zdravé straně. Pacientská noha je tlačena dopředu a ohnuté v kyčelním kloubu, koleno je mírně ohnuté. Pasivní flexe nohy v kolenním kloubu do ostrého úhlu s pasivním návratem do SP 6-8 krát.
  15. I.p. na zdravé straně. Bolavá noha mírně pokročilá, paže ohnuté v loktech, dlaň na posteli. Pasivní aktivní dorzální flexe nohy v kotníku. 8-10 krát.
  16. I.p. - na zádech, válec pod kolenními klouby. Nohy na nohou, paže podél těla. Pasivní dorzální flexe chodidla.5-8 krát.

Dávka zátěže během cvičení závisí na pohodě pacienta.
Dokončení komplexu se doporučuje opakováním diafragmatického dýchání - Cvičení 4.
Když děláte terapeutická cvičení, jeden by měl vyhnout se otáčet hlavu ve směru nemocných končetin, protože toto vede k reflexivnímu vzestupu tónů flexor svalů.

Více Článků O Zánět Oka