Xantom na kůži - příznaky a léčba, fotky a video

Hlavní Objektivy

Autor: Mediální zprávy

Xantom - hlavní symptomy:

  • Pruritus
  • Bolest žaludku
  • Vady na kůži
  • Vzhled uzlin na kůži
  • Vyrážka na kůži ve formě plaků
  • Ředění kůže
  • Ploché uzliny pod kůží očních víček
  • Plakety na kůži očních víček

Xantom na kůži

Xantom na kůži je fokální depozice cholesterolu v tkáních některých vnitřních orgánů a na kůži. Ve skutečnosti jsou důsledkem porušení metabolismu tuků, který je rozdělen na vrozené a získané. Hlavním důvodem vzniku takové poruchy je zvýšený obsah lipidů v lidském těle. Navíc řada patologických stavů, zejména diabetes mellitus, může vyvolat onemocnění.

Hlavním klinickým příznakem je výskyt nažloutlých plaků nebo růstů, které jsou nejčastěji lokalizovány na obličeji, stejně jako na některých vnitřních orgánech. Je pozoruhodné, že nedávají bolest a nepohodlí.

Diagnóza onemocnění je založena na laboratorních testech, které ukazují hladiny cholesterolu a lipidů. Velmi důležité jsou však také informace získané při důkladném vyšetření kůže.

Léčba xantomů musí být komplexní, proto zahrnuje normalizaci metabolismu lipidů pomocí léčiv, stejně jako chirurgickou excizi nádorů.

Příčiny nemoci

Xantom žaludku, kůže nebo šlach není sám o sobě považován za nemoc, ale je klinickým příznakem určitých onemocnění. Nejčastěji vyvolávají vznik takového vzdělání:

  • diabetes mellitus;
  • široký rozsah ledvinových patologií;
  • Toitschlenderův syndrom;
  • trvalá závislost na špatných návycích, zejména na pití alkoholických nápojů;
  • Syndrom Brooke;
  • zánět slinivky břišní;
  • obstrukce žlučovodu;
  • těžké operace;
  • Lawrenceův syndrom;
  • cirhóza nebo virové poškození tohoto orgánu.

Xantomy se mohou vyvinout u dětí na pozadí vrozených vývojových abnormalit nebo struktury oddělení transportu tuků nebo cholesterolu.

V některých situacích je tato porucha diagnostikována u starších osob, což v této situaci může znamenat zcela normální proces stárnutí těla.

Patogeneze v každém případě spočívá v tom, že se v krvi začíná hromadit velké množství lipoproteinů, což vede ke změně jeho vlastností a složení. Na pozadí tvorby specifických procesů mohou lipidy pronikat do buněk a do mezibuněčného prostoru kůže, šlach a některých orgánů. Zároveň tvoří shluky, které jsou vlastně xanthomy. Vznik velkého počtu takových plaků a uzlin se nazývá xanthomatóza.

Klasifikace nemocí

Hlavní rozdělení těchto nádorů předpokládá existenci xantomu v několika formách, lišících se vzhledem, který je ovlivněn etiologickými faktory. Vyzařujte tedy:

  • Flat xanthomas, také volal xanthelasmas, být nejvíce obyčejný druh nepořádku. Vyznačují se měkkou strukturou, zaobleným tvarem a nažloutlým odstínem. Často jsou mnohonásobné a lokalizovány v místech přirozených kožních záhybů, zejména na dlaních a chodidlech. Taková diagnóza je velmi často dávána starším lidem trpícím nadměrnou tělesnou hmotností, aterosklerózou nebo onemocněním jater;
  • eruptive xanthomas - výrazným rysem je, že se projevují v náhlém výskytu malých plochých nebo půlkruhových nažloutlých papuly, s jasnými hranicemi a měkkými na dotek. Jsou mnohonásobné a chaotické, tj. vznikají na jakékoli části těla. V případě papuly se tvoří plaky. Kapsy stehen a hýždí působí jako centra četných vyrážek;
  • xanthomas očních víček - vyjádřený ve vzhledu velkého počtu nažloutlých plaků umístěných na kůži obklopující orgány vidění. Je třeba mít na paměti, že velmi často se u lidí s takovou xantázou udržuje obsah lipidů v krvi v normálním rozmezí;
  • hlízovité xantomy - v takových situacích jsou plaky nebo uzly velké, v rozmezí od 1 do 5 centimetrů. Mají také žlutý nebo hnědý odstín. Hlavním obsahem uzlin je cholesterol, a nikoliv látka jako triglycerid, jako ve všech ostatních případech. Na těle se mohou tvořit na hýždě, kolenou a loktech, stejně jako na prstech;
  • šlachy xanthomas - šlachy prstů horní a dolní končetiny nebo Achillovy šlachy jsou považovány za nejběžnější místo lokalizace. Navenek se podobají hustým formacím. Je pozoruhodné, že se pohybují současně se šlachami při ohybu nebo prodloužení kloubu;
  • Xanthomy žaludku jsou mastné léze, které jsou benigními nádory. Většinou se vyskytují ve starších věkových skupinách;
  • Xanthogranulomas se nachází pouze na horní polovině těla, v pokožce hlavy a také na obličeji. Mají vzhled malých erupcí, jejichž objem se pohybuje od 1 milimetru do 2 centimetrů. Jsou polokulovitého tvaru, méně často ploché, mají žlutý hladký povrch a měkkou texturu. Rozlišujícím znakem je, že mohou zmizet bez jakékoli terapie;
  • diseminované xanthomy jsou nejvzácnějším typem plaku, jehož příčiny zůstávají nevysvětlitelné. Ve velikosti nepřekračují hrášek, často mnohonásobný, a také mají červenohnědou nebo oranžovou barvu.

Ploché xanthomy - xanthelasma, mají svou vlastní klasifikaci a jsou rozděleny na:

  • intertriginózní jsou jasně ohraničené červenožluté foci. Často vznikají s výskytem dědičné hypercholesterolemie;
  • difuzní jsou více nažloutlé plaky, které nejsou navzájem omezeny. Často se vyskytuje u pacientů trpících lymfomem a mnohočetným myelomem, leukémií a normolipidemií, jakož i paraproteinemií. Někdy tyto uzly působí jako první klinický projev, který se jeví mnohem dříve než specifické symptomy určitého onemocnění.

5 typů poruch metabolismu lipidů

Vzhledem k tomu, že se kožní xantomy vyskytují na pozadí poruch metabolismu lipidů, stojí za povšimnutí několik druhů takové odchylky:

  • Typ 1 - je detekována zvýšená hladina jak triglyceridů, tak chylomikronů. Často vyvine eruptive ploché xanthomas;
  • Typ 2 - dochází ke zvýšení koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou a cholesterolu. Nejcharakterističtější jsou šlachy xanthomy;
  • Typ 3 - během laboratorních studií je zaznamenána přítomnost beta-lipoproteinů, různých triglyceridů a cholesterolu. Je vyjádřen v plochých xantomech;
  • 4. typ - má extrémně vysokou koncentraci triglyceridů a lipoproteinů, ke kterým dochází na pozadí normální hladiny cholesterolu. V takových situacích se tvoří eruptivní a hlízovité xantomy;
  • Typ 5 - tato diagnóza se provádí na zvýšené úrovni chylomikronů, triglyceridů a lipoproteinů. Charakteristickým rysem je více eruptivních xantomů.

Na základě etiologických faktorů je takové porušení primární a sekundární.

Příznaky onemocnění

Kromě hlavních klinických příznaků - výskyt uzlin, skvrn a plaků různých velikostí a odstínů může symptomatický obraz zahrnovat i tyto projevy:

  • zředění kůže v místech vzniku xantomů nebo xanthelasmu;
  • mírné svědění;
  • mírná bolest žaludku.

Takové známky se objevují jak u dospělých, tak u dětí.

V případě vzniku takových novotvarů na pozadí výskytu jiných patologií jsou do hlavního klinického obrazu vždy přidávány symptomy základního onemocnění, které působilo jako provokatér pro porušení metabolismu tuků.

Diagnostika

Xantom má poměrně výrazné a specifické symptomy, což je důvod, proč v procesu stanovení správné diagnózy nejsou prakticky žádné problémy.

Primární diagnóza zahrnuje řadu činností prováděných přímo dermatologem. Patří mezi ně:

  • studium historie nemoci - určit nejtypičtější patologický predispoziční faktor pro konkrétní osobu;
  • seznámení s historií života;
  • důkladné vyšetření kůže pacienta;
  • Podrobný přehled pacientů - sestavení úplného klinického obrazu průběhu onemocnění.

Laboratorní testy jsou omezeny na provádění těchto testů:

  • obecný klinický krevní test;
  • krevní biochemie;
  • lipidový profil.

Jsou prezentovány instrumentální postupy:

  • fibrogastroskopie - k identifikaci xantomů žaludku;
  • biopsie kožního xantomu.

Taková porucha musí být odlišena od:

  • histiocytóza X;
  • elastická pseudoxantomie;
  • retikulohistiocytom.

Léčba nemocí

K léčbě tohoto onemocnění se používá:

  • užívání léků;
  • odstranit základní onemocnění;
  • dodržování šetrné stravy s nízkým obsahem lipidů;
  • minimálně invazivní postupy zaměřené na odstranění xantomů.

Drogová terapie zahrnuje:

  • antiaterosklerotické látky;
  • přípravky na bázi kyseliny nikotinové;
  • sekvestranty žlučových kyselin;
  • statiny;
  • antioxidanty;
  • vitamínové komplexy.

Xanthomy očních víček nebo jiné lokalizace mohou být kvalitativně a rychle redukovány následujícími postupy:

  • kryodestrukci;
  • laserová kauterie;
  • elektrokoagulace.

Xantom žaludku se odstraní endoskopickou nebo otevřenou operací.

Neexistují žádné jiné způsoby, jak se takových novotvarů zbavit.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji xantomů nebo xantomatózy, používají se tato jednoduchá preventivní opatření:

  • úplné odstranění závislostí;
  • správné a úplné výživy;
  • kontrola hmotnosti;
  • včasná detekce a léčba patologií, které mohou způsobit poruchy metabolismu lipidů;
  • pravidelné vyšetření na klinice.

Prognóza této poruchy přímo závisí na etiologickém faktoru. To je dáno tím, že v některých případech mohou xantomy samy zmizet, zatímco v jiných vedou k takovým komplikacím, jako je ateroskleróza koronárních nebo mozkových cév, srdeční vady a zvýšení velikosti jater. Nejčastěji však nebezpečí onemocnění spočívá v jeho častých recidivách.

Kromě toho by pacienti neměli zapomínat na možnou komplikaci základního onemocnění. Často, kromě kosmetické nepříjemnosti, xantom nezpůsobí žádné jiné nepohodlí, který dělá prognózu nemoci příznivý.

Pokud si myslíte, že máte Xantom kůže a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: dermatolog, terapeut.

Líbí se vám tento článek? Sdílení s přáteli v sociálních sítích:

Připojte se k nám na VKontakte, buďte zdraví!

Kde koupit léky levnější

Současná cena v lékárnách pro medicínu dnes. Navštivte nejlepší internetové lékárny s rychlým doručením:

Jsou xantomové? Věnujte pozornost celkovému zdraví, ne jen závadě!

Někteří lidé si všimnou mastných výrůstků nebo plaků pod kůží nebo na jejím povrchu a obávají se, co to je. Tento stav se nazývá xantom nebo xanthelasma. Může se objevit kdekoli na těle, ale častěji ovlivňuje:

  • klouby, zejména kolena a lokty;
  • končetiny;
  • hýždě.

Nejčastější lokalizací xantomů je obličej.

Velikost patologických útvarů je různá - od několika milimetrů do 2-3 centimetrů. Oni často vypadají jako plochá rána pod kůží, někdy mít žlutou nebo oranžovou barvu, nezpůsobí bolest, ale moci být doprovázen svěděním a být citlivý když dotkl se. Kapsy lze seskupit nebo být jednoduché.

Ženy nad 40 let trpí častěji. Xanthelasma se však může vyskytnout u mužů i dětí.

Důvody

Patologický proces je obvykle způsoben zvýšenými hladinami lipidů v krvi, tj. Tuky. Je také pozorován u onemocnění zahrnujících porušení metabolismu lipidů:

  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • primární biliární cirhóza;
  • cholelitiázy a jiných typů cholestázy;
  • nefrotický syndrom u onemocnění ledvin;
  • hematologická onemocnění;
  • maligní nádory;
  • vedlejší účinek užívání prednisolonu, tamoxifenu nebo cyklosporinu.

Jednou z příčin xantomu u mladých lidí je familiární hyperlipidemie doprovázená zvýšením hladin triglyceridů a cholesterolu v krvi.

Xanthomové sami nejsou nebezpeční. Je však nutné zjistit jejich příčiny. Který z lékařů má kontaktovat? V první řadě potřebujete konzultaci s dermatologem a vyšetření terapeutem. V případě potřeby pacient pokračuje v léčbě kardiologem, endokrinologem, nefrologem, hepatologem, hematologem, onkologem.

Příznaky

Xanthomy spojené s hromaděním tuku, klinicky rozděleny do několika možností:

  • byt;
  • intertriginózní;
  • palmar;
  • tendinózní;
  • hlízovité;
  • byt eruptive.

Někdy existuje kombinace několika typů.

Byt

Nejběžnější typ formací. Jsou asymptomatické a vypadají jako měkké, sametové, ploché, polygonální prvky žluté barvy. Ve vnitřním rohu oka je nejčastěji plochý xantom víček. Někdy dosahují obrovských rozměrů.

Hlízovitý (lumpy)

Jedná se o tvrdé, bezbolestné, červenožluté uzliny. Centra mohou být vícenásobná a slučitelná. Takové útvary se obvykle vyvíjejí v místech tření, tlaku, například na extenzorových plochách kolen, loktů, hýždí. Někdy se vyskytují na tvářích nebo nose.

Šla

Pomalu se zvyšující subkutánní uzliny spojené s tkání šlach a vazů. Patří mezi ně gouty tophi, které ovlivňují palce. Takové xantomy se často vyskytují v extenzorové oblasti horních končetin a Achillovy šlachy.

Erupční

Nachází se hlavně na hýždě, ramenou, extenzorových plochách končetin. Někdy je postižena sliznice úst a obličeje. Foci jsou vyrážky červenožlutých papuly na zarudlé kůži. Při dotyku jsou doprovázeny svěděním a citlivostí.

Xanthomové na dlaních vypadají jako skvrny, mohou se objevit na jiných částech těla. Palatální záhyb je častěji postižen dyslipoproteinemií třetího typu.

Pacienti s normálními lipidy v krvi mají speciální diseminované a verrukózní formy onemocnění.

1. Tantonový xantom
2. Erupční xantom

Diseminovaná forma

To je pozorováno hlavně u dospělých a vypadá jako několik červenožlutých tuberkul a uzlíků lokalizovaných v záhybech kůže, stejně jako četné xanthelasms na očních víčkách. Při difuzní xanthomatóze je kůže postižena ve formě žlutých plaků pod očima, na krku, horní části trupu, hýždích a v kožních záhybech. V ojedinělých případech je navíc zahrnuta ústní dutina.

Verrukózní forma

Vyskytují se převážně v ústní dutině u dospělých. Jedná se o jednotlivé asymptomatické léze. Mohou být také lokalizovány na předloktích, končetinách, anogenitální oblasti, stejně jako na stěnách jícnu, což ztěžuje polykání.

Xanthelasma

Rozmanitost xantomů. Xantom vypadá podobně jako žlutá subkutánní formace, která se objevuje na končetinách, hýždích a jiných oblastech kůže a xanthelasma stoupá nad povrchem kůže, což tvoří tvorbu podobnou nádoru, především kolem očí.

Komplikace

Patologické prvky obvykle nezpůsobují žádné komplikace. Zdravotní problémy mohou nastat, pokud nebudete věnovat pozornost příčinám tohoto stavu. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenzních krizí, anginy pectoris a infarktu myokardu, ischemické mrtvice a dokonce i smrti.

Většinou xanthelasmy na víčkách neovlivňují vidění. Existuje však malá šance, že velké vzdělání způsobí ptózu - opomenutí století. V důsledku toho se vidění na postiženém oku postupně zhoršuje.

Velké uzly mohou změnit vzhled pacienta a způsobit kosmetickou vadu.

Související stavy

Přítomnost kožního xantomu u pacienta může naznačovat možnost následujících onemocnění a stavů:

  • infarkt myokardu, patologie aortální chlopně a pankreatitida;
  • velké jednotlivé ploché prvky někdy doprovázejí chronickou myelomonocytární leukémii, poškození mastocytomu a ultrafialového záření;
  • Syndrom POEMS (polyneuropatie, organomegalie, patologie endokrinních žláz, kožní změny způsobené M-proteinem), systémová sarkoidóza a nedostatečný počet žlučových cest jater;
  • primární nebo sekundární hyperlipidemie - zvýšení krevního tuku způsobené dědičnými chorobami nebo aterosklerózou.

Diseminovaná xanthomatóza postihuje různé vnitřní orgány a pacienty s porušením polykání, dušností, rozmazaným viděním. Práce centrálního nervového systému, pohybového aparátu je narušena. Taková difuzní léze je často spojena s lymfoproliferativními poruchami a hemoblastózou, například leukémií. Navíc tito pacienti mají větší pravděpodobnost, že budou mít orální kandidózu, syndrom Budd-Chiari, revmatoidní artritidu a Hand-Schullerovo-křesťanské onemocnění.

Verrukózní forma doprovází tyto nemoci:

  • lichen planus;
  • Pagetova choroba;
  • epidermální névus;
  • diskoidní lupus erythematosus;
  • vulgární pemphigus;
  • dystrofická epidermolysis bullosa;
  • chronické onemocnění štěpu proti hostiteli;
  • aktinická keratóza;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • vrozené vady vývoje;
  • účinky léčby PUVA psoralenem nebo radiační léčbou;
  • po transplantaci kostní dřeně.

Diferenciální diagnostika

Když se zjistí nodulární kožní léze, musí lékař provést diferenciální diagnózu, aby vyloučil tyto závažné choroby:

  • kožní sarkoidóza;
  • kožní amyloidóza;
  • cerebrondinalní xanthomatóza;
  • juvenilní xanthogranuloma;
  • Erdheimova choroba;
  • generalizovaný prstencový granulom;
  • molluscum contagiosum;
  • lipoidní nekrobrobióza.

Diagnostika

Lékař zkoumá metabolismus lipidů za účelem identifikace primární a sekundární hyperlipidémie. Používají se krevní testy na cholesterol, lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou a triglyceridy. Analýza funkce jater a ledvin.

Pro potvrzení xantomu se používá Achillova šlacha, ultrazvuk a MRI. Pro diseminovanou xantomatózu může být použita pozitronová emisní počítačová tomografie k detekci závažnosti onemocnění a vyhodnocení účinnosti léčby.

V pochybných případech je předepsáno histologické vyšetření tkání získaných z těchto útvarů. Současně se stanoví vakuolizace nebo pěnové makrofágy - buňky, které absorbovaly tuk, který se rozpouští při zpracování vzorku biopsie.

Erupční ložiska mohou obsahovat zánětlivé infiltráty; verrukoze, šlachy a tuberkulátu - pojivové tkáně.

Léčba

Je možné xantom odstranit a jak to udělat?

K tomu použijte drogy nebo chirurgický zákrok.

Xanthalasma není vždy spojena s hyperlipidemií, ale pokud existuje, vyžaduje povinnou léčbu. Současně se sníží nejen riziko komplikací aterosklerózy, ale sníží se i velikost patologické formace. V těžké hypertriglyceridemii je hlavním cílem léčby prevence pankreatitidy.

Pro léčbu hyperlipidemie použijte speciální dietu a léky snižující lipidy. Ty zahrnují statiny, fibráty, žlučové kyseliny, pryskyřice, probukol a kyselinu nikotinovou. Po začátku jejich administrace, eruptive xanthomas začnou mizet po týdnu, lumpy - po nemnoho měsíců, šlacha - uvnitř nemnoho roků.

Samotná tvorba může být odstraněna použitím kyseliny trichloroctové.

S neúčinností nebo nevhodností lékové terapie je léčba prováděna chirurgicky, avšak léky snižující lipidy se stále nezrušují, aby se snížilo riziko systémových komplikací hyperlipidémie.

Odstranění xantomu pomocí skalpelové excize je velmi účinná, ale také nejtraumatičtější metoda. Během operace nevyhnutelně dochází ke krvácení, existuje riziko infekce. Po zákroku mají téměř všichni pacienti menší jizvy.

Obvykle se provádí odstranění laseru, excize následovaná kožním štěpením, odstranění pomocí kryodestrukce nebo elektrokoagulace.

Nejoblíbenější je laserová technika. Jeho účinnost závisí do značné míry na schopnosti chirurga. Zkušený lékař může odstranit všechny formace v jednom sezení bez poškození dermis a minimalizace rizika zjizvení. Operace se provádí v lokální anestezii, oči pacienta jsou chráněny speciálními brýlemi.

Elektrokoagulace (kauterizace s vysokou teplotou) má následující výhody:

  • nižší náklady než laserové odstranění;
  • Žádné riziko popálenin sítnice.

Kryoterapie se zřídka používá k odstranění xanthelasmy. To je způsobeno obtížností ochrany očí před účinky nízké teploty, jakož i nejpravděpodobnějším zjizvením ve srovnání s jinými metodami. Výhodou tohoto zásahu je však extrémně nízké riziko infekčních komplikací.

Po chirurgickém zákroku jsou možné patologické recidivy a komplikace, například:

  • dočasné zarudnutí kůže;
  • infekční komplikace, hnisání;
  • zjizvení;
  • vznik tmavých skvrn - hyperpigmentace.

Při diseminované xantomatóze mohou být do procesu zapojeny různé vnitřní orgány, které určují závažnost onemocnění. V jiných případech má onemocnění benigní průběh. V některých případech mohou xantomy spontánně zmizet. Nikdy se nezmění na rakovinu kůže.

Prevence

Xanthomům nelze zcela zabránit. Existují však kroky, které pomohou snížit riziko jejich vzhledu. Pokud má pacient aterosklerózu nebo cukrovku, měl by být pravidelně sledován lékařem a sledovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Měli byste pravidelně absolvovat nezbytné testy, jednat správně, cvičit.

Xanthelasma u dětí

Diagnostika a léčba těchto formací u dětí má řadu vlastností.

  • Se vzděláním vzdělání se musíte ujistit, že se nejedná o diabetický xantom způsobený dysfunkcí slinivky břišní. Často, po úpravě hladiny sacharidů v krvi, kožní projevy okamžitě zmizí.
  • Při současné obezitě musí dítě dodržovat dietu. Obvykle je po konzultaci s pediatrem a endokrinologem předepsána mléko-zeleninová dieta.
  • Nezapomeňte zkontrolovat stav jater a slinivky břišní a provést léčbu zjištěných poruch.

Chirurgické odstranění xantomu u dětí je zřídka vyžadováno, protože po řádně předepsané lékařské léčbě nebo během puberty zmizí. Pokud je nutné odstranění ohniska, použije se diatermokoagulace a kryodestrukce.

Proč se tvoří kožní xantomy a jak je to nebezpečné?

Mnoho lidí vykazuje xantom kůže. To je projev metabolismu lipidů. Jinak se tato patologie nazývá xanthomatóza. To nepředstavuje velké nebezpečí pro člověka, ale je to kosmetická vada.

Vzdělávání xanthomas na těle

Xanthomatóza je neinfekční onemocnění spojené s poruchou metabolismu tuků a projevuje se ukládáním lipidů na kůži ve formě nažloutlých uzlin.

Většině dospělých čelí tento problém. Plochý xantom se nazývá xanthelasma. Vzniká v očních víčkách.

Přítomnost uzlin na kůži sama o sobě nenarušuje lidský blahobyt. Navzdory tomu xantomy ukazují vysoké riziko vzniku aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Xanthelasma je běžná u starších osob. Postižena je pokožka obličeje. Méně často jsou do procesu zapojena i jiná místa. Jsou známy následující typy xantomu:

  • byt;
  • hlízovité;
  • intertriginózní;
  • palmar;
  • eruptivní;
  • plochý difuzor.

Všichni mají své vlastní charakteristiky. Difuzní xantomy se často vyskytují krátce před vývojem leukémie a mnohočetného myelomu. Jsou mnohonásobné a lokalizované v různých částech těla. Palmar xanthomas se tvoří pouze na rukou. Jsou nalezeny u lidí s dědičnou dyslipidemií. Charakteristické rysy eruptivních xantomů jsou lokalizace hlavně na stehnech a hýždích a neuspořádané poloze. Uzly jsou malé a mají měkkou texturu. Na pozadí těžké aterosklerózy se často tvoří hlízovité xantomy. Uzly jsou velké.

Hlavní etiologické faktory

Xantom (xanthelasma) se objevuje na kůži na pozadí poruch metabolismu tuků. Dyslipidemie je základ. Toto je stav charakterizovaný zvýšením počtu aterogenních lipoproteinů. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu v krvi. Dyslipidemie je primární (dědičná) a sekundární (získaná).

Hlavní rizikové faktory jsou:

  • mužské pohlaví;
  • pokročilý věk;
  • zatížená dědičnost;
  • špatná výživa;
  • zvýšení tukové tkáně;
  • nízká motorická aktivita;
  • nekontrolovaná hyperglykémie;
  • přítomnost diabetu;
  • hypotyreóza;
  • užívání kortikosteroidů a jiných hormonálních léků;
  • porušení odtoku žluči z jater;
  • užívání betablokátorů a imunosupresiv;
  • stresující typ osobnosti;
  • kouření;
  • pravidelná konzumace alkoholických nápojů;
  • zánět slinivky břišní;
  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • v posledním trimestru těhotenství.

Xanthalasma na kůži může být spojena s nadměrnou konzumací živočišného tuku. Způsobují hyperlipidemii a zvýšený cholesterol. Následně se to týká plavidel. U lidí, jejichž strava neustále obsahuje mastné maso a ryby, majonézu, máslo, sendviče, sladkosti, smetanu, klobásy a sádlo, je pozorováno ukládání tuku v kůži.

Akumulace triglyceridů a cholesterolu vede k jejich pronikání do kožních buněk. Koncentrace cholesterolu překračuje přípustné hodnoty a je vyšší než 6,2 mmol / l. Často se do procesu zapojují šlachy a klouby. Xanthomy jsou jednoduché a násobné.

Klinické projevy xanthomatózy

Xanthomatóza je charakterizována specifickým klinickým obrazem. Hlavním příznakem je přítomnost uzlin na kůži. Mají následující vlastnosti:

  • žlutá barva;
  • hustá nebo měkká konzistence;
  • do 3 cm;
  • může mít načervenalý okraj;
  • bezbolestný;
  • rostou velmi pomalu;
  • polokulovitý tvar;
  • s jasnými hranicemi;
  • lokalizované hlavně na kůži v kloubech, stehnech, hýždích, očních víčkách a prstech.

Jejich velikost je jiná. Malé xantomy nepřesahují velikost hrachu. Někdy se mezi nimi spojují malé uzliny. Objevují se velké konglomeráty. V tomto případě mohou být xantomy zaměněny za fibromy. Bez léčby nejsou náchylné ke spontánní resorpci. Fotografie pacientů s xanthomatózou byly pozorovány každým zkušeným dermatologem. S touto patologií se netvoří vředy a jiné vady. Povaha kožních lézí je určena typem dyslipidemie. Pro první typ je charakterizován výskyt eruptivních xantomů na těle.

Postižena je kůže hýždí, záhybů kolen a loktů. Často jsou děti nemocné. S normalizací triglyceridů je možné zlepšení stavu kůže. Ploché xantomy se často tvoří na pozadí vrozené dyslipidemie typu 2, když se zvyšuje obsah VLDL a cholesterolu v krvi. Tyto útvary jsou reprezentovány plaky nebo uzly velkého průměru. Tato patologie je častěji detekována u mladých lidí.

Porucha horních končetin je typická pro dyslipidemii 3. typu. Ve věku 30–40 let se často objevují hlízovité a eruptivní xantomy. Jsou tvořeny na normální hladině cholesterolu a mají vysoký obsah triglyceridů s VLDL, což odpovídá poruchám metabolismu tuků typu 4. Mnohonásobné xantomy v kombinaci se zvětšením jater a sleziny, lézí koronárních tepen a srdečních vad označují vrozenou dyslipidemii typu 5.

Kontrola v přítomnosti xantomu

Je nutné léčit pacienty po vyloučení jiné patologie a vyšetření. Bude trvat:

  • vyšetření kůže;
  • biochemický krevní test;
  • obecné klinické analýzy;
  • lipidový profil.

Pokud je to nutné, odhadované hormonální hladiny. Pro stanovení možných příčin poruch metabolismu tuků lze provést ultrazvuk štítné žlázy. Nezapomeňte vypočítat index tělesné hmotnosti. To vám umožní určit, zda osoba má obezitu nebo ne. Hlavní diagnostickou metodou je studium spektra krevních lipidů. Odhad celkového cholesterolu, triglyceridů, HDL, LDL a VLDL.

Aterogenní index je nutně vypočítán. Když xanthomatóza odhalila zvýšení koncentrací triglyceridů, chylomikronů, VLDL a celkového cholesterolu. Pokud jsou xantomy kombinovány s jinými příznaky (bolest na hrudi nebo břiše, snížená citlivost, závratě, bolesti hlavy, poruchy zraku, slabost, snížená paměť a pozornost), pak může být podezření na aterosklerózu. V tomto případě se navíc provádí instrumentální vyšetření (CT, MRI, Doppler a arteriografie).

Metody léčby pacientů

Léčba má dva hlavní cíle: odstranění uzlin a normalizaci metabolismu lipidů. Všichni pacienti mají přísnou dietu. Je nutné odmítnout tučné pokrmy, hovězí, vepřové, jehněčí, máslo, majonézu, vaječný žloutek, vedlejší produkty, klobásy a další produkty bohaté na živočišné tuky. Nezapomeňte omezit spotřebu pečení a sladkostí.

Léčba lidových prostředků je neúčinná. Pacientům s xantomy jsou předepisovány léky snižující lipidy. Patří mezi ně Atherostat, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Tevastor, Roxera, Kholetar, Rovacor, Vero-Lovastatin a Simvor. Statiny jsou nejúčinnější skupinou léčiv. S vysokými triglyceridy mohou být podávány fibráty.

Dále se používají vitamíny a hepatoprotektory. V případě potřeby normalizace hormonálního pozadí. Pro kosmetické účely lze provádět laserovou terapii, kryodestrukci, elektrokoagulaci nebo excizi xantomem. Terapie rádiovými vlnami je také účinná. Xantomy tedy indikují metabolickou poruchu a možnou přítomnost aterosklerózy.

Xanthomy kůže a obličeje

Xanthomy jsou benigní nádory kůže a vnitřních orgánů, způsobené závažnými poruchami metabolismu tuků v těle. Jsou to ploché nebo mírně zvýšené nažloutlé plaky, které jsou založeny na jedno- nebo vícejádrových fagocytech s více mastnými inkluzemi. Ve skutečnosti nemůže být kožní xantom nazýván nádor, spíše je to důsledek dystrofických procesů v těle.

První zmínka o nemoci v lékařských pramenech je uvedena v roce 1835: neobvyklé útvary na kůži obličeje popsal francouzský lékař Uayer. Termín “xanthoma” se objevil hodně později, v 1869. Z řeckého "xanthoxu" to znamená "zlatý".

I přes zdánlivou neškodnost by člověk neměl podceňovat nebezpečné následky xantomu: léčba nemoci by měla zahrnovat nejen odstranění kosmetického defektu, ale také korekci poruch metabolismu tuků. Zejména lipidová nerovnováha, zejména hyperlipidemie, představuje vážné ohrožení zdraví a může vyvolat rozvoj akutního kardiovaskulárního onemocnění - infarktu myokardu a mrtvice.

Důvody

Xanthomy a xanthelasma (jedna z konkrétních forem onemocnění) je multifaktoriální patologie, jejíž vývojový mechanismus ještě není plně pochopen. Je známo, že velká úloha při tvorbě plaků hraje poruchy metabolismu cholesterolu a triglyceridů. Také nemoc je často diagnostikována s histiocytózou - onemocněním, při kterém se vyvíjí proliferace sedavých makrofágů.

Mezi faktory vyvolávající růst xantomu patří:

  • genetická predispozice - případy familiární geneticky determinované hyperlipidemie;
  • zvýšení hladiny cholesterolu nad 6,24 mmol / l, triglyceridů - nad 2,2 mmol / l;
  • ateroskleróza;
  • obezita, metabolický syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • chronická arteriální hypertenze;
  • chronická onemocnění jater a gastrointestinálního traktu;
  • onkopatologie krevního systému (mnohočetný myelom, leukémie);
  • pokročilý věk;
  • ženské pohlaví.

Nejčastěji se u žen ve věku 65-75 let vyvinulo více xantomů. Muži jsou náchylnější k ukládání cholesterolových plaků uvnitř cév.

Dyslipidemie hraje důležitou roli v patogenezi onemocnění. Jak cholesterol, triglyceridy a mastné kyseliny cirkulují v krvi, mohou se hromadit na kůži, jícnu, žaludku, očích a dalších orgánech. Proč xanthomatóza často postihuje oční víčka, vědci ještě nezjistili.

Klinický obraz

Xanthomové se obvykle zdají být lidmi bez povšimnutí. To vysvětluje jejich pomalý růst a nepřítomnost nepříjemných pocitů. Oblíbenými lokalizacemi nádorových útvarů jsou horní a dolní víčka, obličej a pokožka hlavy, kůže v projekci kloubů, horní část trupu a hýždě. Typický je výskyt xantomu se zvýšeným cholesterolem, ale vyskytují se také s normálními hodnotami metabolismu lipidů.

Klinické formy onemocnění

V závislosti na charakteristickém vzhledu se obvykle rozlišuje pět forem xanthamu:

  1. Flat (Xanthelasma) - benigní formace, náchylná k pomalému růstu. Typická lokalizace je jemná kůže očních víček, vnitřní rohy očí. Mnohem méně často se xanthelasma nachází na ušním boltci, ústní sliznici. Vnějšími xantomy jsou plaky nebo proužky, které prakticky nevyčnívají nad povrch kůže. Jejich velikost se pohybuje od několika milimetrů do 5-6 centimetrů.
  2. Mnohočetný nodulární (eruptivní) - s tímto typem onemocnění se na kůži tvoří velké množství malých žlutých uzlin plochého nebo polokulovitého tvaru. Nejčastěji se na kůži kolem velkých kloubů nacházejí eruptivní xantomy, které mohou způsobit svědění a mírné nepohodlí během pohybů. Jejich vzhled je obvykle spojován s dlouhodobým užíváním kombinovaných perorálních kontraceptiv.
  3. Knotty (tuberous) - hustý hemisférický nádor, jehož velikost se může pohybovat od 4-5 mm do několika centimetrů. Knotty xanthomas se vyznačují širokou škálou barevných možností: od světle žluté po oranžovou nebo dokonce hnědou. Typická lokalizace tohoto druhu xantomaty je hýždě a oblast velkých kloubů.
  4. Xanthogranulomas jsou mnohonásobné, husté, malé sféroidy s hladkým povrchem, které se obvykle vyvíjejí na obličeji, pokožce hlavy, hrudníku a zádech. Charakteristickým rysem této formy onemocnění je schopnost spontánního vymizení.
  5. Šlacha - tvorba nádoru s pomalu progresivním růstem, který se vyvíjí v oblasti Achillových šlach a malých prstů rukou. Sám xantomové šlachy samy o sobě nezpůsobují žádné nepříjemné pocity, ale s traumatem mají sklon k rozvoji zánětu s těžkou bolestí.

Pro různé typy poruch metabolismu tuků je charakteristická vlastní forma xanthamu.

Xantom

Xantom - je fokální depozice cholesterolu v tkáních určitých vnitřních orgánů a na kůži. Ve skutečnosti jsou důsledkem porušení metabolismu tuků, který je rozdělen na vrozené a získané. Hlavním důvodem vzniku takové poruchy je zvýšený obsah lipidů v lidském těle. Navíc řada patologických stavů, zejména diabetes mellitus, může vyvolat onemocnění.

Hlavním klinickým příznakem je výskyt nažloutlých plaků nebo růstů, které jsou nejčastěji lokalizovány na obličeji, stejně jako na některých vnitřních orgánech. Je pozoruhodné, že nedávají bolest a nepohodlí.

Diagnóza onemocnění je založena na laboratorních testech, které ukazují hladiny cholesterolu a lipidů. Velmi důležité jsou však také informace získané při důkladném vyšetření kůže.

Léčba xantomů musí být komplexní, proto zahrnuje normalizaci metabolismu lipidů pomocí léčiv, stejně jako chirurgickou excizi nádorů.

Etiologie

Xantom žaludku, kůže nebo šlach není sám o sobě považován za nemoc, ale je klinickým příznakem určitých onemocnění. Nejčastěji vyvolávají vznik takového vzdělání:

  • diabetes mellitus;
  • široký rozsah ledvinových patologií;
  • Toitschlenderův syndrom;
  • trvalá závislost na špatných návycích, zejména na pití alkoholických nápojů;
  • Syndrom Brooke;
  • zánět slinivky břišní;
  • obstrukce žlučovodu;
  • těžké operace;
  • Lawrenceův syndrom;
  • cirhóza nebo virové poškození tohoto orgánu.

Xantomy se mohou vyvinout u dětí na pozadí vrozených vývojových abnormalit nebo struktury oddělení transportu tuků nebo cholesterolu.

V některých situacích je tato porucha diagnostikována u starších osob, což v této situaci může znamenat zcela normální proces stárnutí těla.

Patogeneze v každém případě spočívá v tom, že se v krvi začíná hromadit velké množství lipoproteinů, což vede ke změně jeho vlastností a složení. Na pozadí tvorby specifických procesů mohou lipidy pronikat do buněk a do mezibuněčného prostoru kůže, šlach a některých orgánů. Zároveň tvoří shluky, které jsou vlastně xanthomy. Vznik velkého počtu takových plaků a uzlin se nazývá xanthomatóza.

Klasifikace

Hlavní rozdělení těchto nádorů předpokládá existenci xantomu v několika formách, lišících se vzhledem, který je ovlivněn etiologickými faktory. Vyzařujte tedy:

  • Flat xanthomas, také volal xanthelasmas, být nejvíce obyčejný druh nepořádku. Vyznačují se měkkou strukturou, zaobleným tvarem a nažloutlým odstínem. Často jsou mnohonásobné a lokalizovány v místech přirozených kožních záhybů, zejména na dlaních a chodidlech. Taková diagnóza je velmi často dávána starším lidem trpícím nadměrnou tělesnou hmotností, aterosklerózou nebo onemocněním jater;
  • eruptive xanthomas - výrazným rysem je, že se projevují v náhlém výskytu malých plochých nebo půlkruhových nažloutlých papuly, s jasnými hranicemi a měkkými na dotek. Jsou mnohonásobné a chaotické, tj. vznikají na jakékoli části těla. V případě papuly se tvoří plaky. Kapsy stehen a hýždí působí jako centra četných vyrážek;
  • xanthomas očních víček - vyjádřený ve vzhledu velkého počtu nažloutlých plaků umístěných na kůži obklopující orgány vidění. Je třeba mít na paměti, že velmi často se u lidí s takovou xantázou udržuje obsah lipidů v krvi v normálním rozmezí;
  • hlízovité xantomy - v takových situacích jsou plaky nebo uzly velké, v rozmezí od 1 do 5 centimetrů. Mají také žlutý nebo hnědý odstín. Hlavním obsahem uzlin je cholesterol, a nikoliv látka jako triglycerid, jako ve všech ostatních případech. Na těle se mohou tvořit na hýždě, kolenou a loktech, stejně jako na prstech;
  • šlachy xanthomas - šlachy prstů horní a dolní končetiny nebo Achillovy šlachy jsou považovány za nejběžnější místo lokalizace. Navenek se podobají hustým formacím. Je pozoruhodné, že se pohybují současně se šlachami při ohybu nebo prodloužení kloubu;
  • Xanthomy žaludku jsou mastné léze, které jsou benigními nádory. Většinou se vyskytují ve starších věkových skupinách;
  • Xanthogranulomas se nachází pouze na horní polovině těla, v pokožce hlavy a také na obličeji. Mají vzhled malých erupcí, jejichž objem se pohybuje od 1 milimetru do 2 centimetrů. Jsou polokulovitého tvaru, méně často ploché, mají žlutý hladký povrch a měkkou texturu. Rozlišujícím znakem je, že mohou zmizet bez jakékoli terapie;
  • diseminované xanthomy jsou nejvzácnějším typem plaku, jehož příčiny zůstávají nevysvětlitelné. Ve velikosti nepřekračují hrášek, často mnohonásobný, a také mají červenohnědou nebo oranžovou barvu.

Ploché xanthomy - xanthelasma, mají svou vlastní klasifikaci a jsou rozděleny na:

  • intertriginózní jsou jasně ohraničené červenožluté foci. Často vznikají s výskytem dědičné hypercholesterolemie;
  • difuzní jsou více nažloutlé plaky, které nejsou navzájem omezeny. Často se vyskytuje u pacientů trpících lymfomem a mnohočetným myelomem, leukémií a normolipidemií, jakož i paraproteinemií. Někdy tyto uzly působí jako první klinický projev, který se jeví mnohem dříve než specifické symptomy určitého onemocnění.

Vzhledem k tomu, že se kožní xantomy vyskytují na pozadí poruch metabolismu lipidů, stojí za povšimnutí několik druhů takové odchylky:

  • Typ 1 - je detekována zvýšená hladina jak triglyceridů, tak chylomikronů. Často vyvine eruptive ploché xanthomas;
  • Typ 2 - dochází ke zvýšení koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou a cholesterolu. Nejcharakterističtější jsou šlachy xanthomy;
  • Typ 3 - během laboratorních studií je zaznamenána přítomnost beta-lipoproteinů, různých triglyceridů a cholesterolu. Je vyjádřen v plochých xantomech;
  • 4. typ - má extrémně vysokou koncentraci triglyceridů a lipoproteinů, ke kterým dochází na pozadí normální hladiny cholesterolu. V takových situacích se tvoří eruptivní a hlízovité xantomy;
  • Typ 5 - tato diagnóza se provádí na zvýšené úrovni chylomikronů, triglyceridů a lipoproteinů. Charakteristickým rysem je více eruptivních xantomů.

Na základě etiologických faktorů je takové porušení primární a sekundární.

Symptomatologie

Kromě hlavních klinických příznaků - výskyt uzlin, skvrn a plaků různých velikostí a odstínů může symptomatický obraz zahrnovat i tyto projevy:

  • zředění kůže v místech vzniku xantomů nebo xanthelasmu;
  • mírné svědění;
  • mírná bolest žaludku.

Takové známky se objevují jak u dospělých, tak u dětí.

V případě vzniku takových novotvarů na pozadí výskytu jiných patologií jsou do hlavního klinického obrazu vždy přidávány symptomy základního onemocnění, které působilo jako provokatér pro porušení metabolismu tuků.

Diagnostika

Xantom má poměrně výrazné a specifické symptomy, což je důvod, proč v procesu stanovení správné diagnózy nejsou prakticky žádné problémy.

Primární diagnóza zahrnuje řadu činností prováděných přímo dermatologem. Patří mezi ně:

  • studium historie nemoci - určit nejtypičtější patologický predispoziční faktor pro konkrétní osobu;
  • seznámení s historií života;
  • důkladné vyšetření kůže pacienta;
  • Podrobný přehled pacientů - sestavení úplného klinického obrazu průběhu onemocnění.

Laboratorní testy jsou omezeny na provádění těchto testů:

  • obecný klinický krevní test;
  • krevní biochemie;
  • lipidový profil.

Jsou prezentovány instrumentální postupy:

  • fibrogastroskopie - k identifikaci xantomů žaludku;
  • biopsie kožního xantomu.

Taková porucha musí být odlišena od:

  • histiocytóza X;
  • elastická pseudoxantomie;
  • retikulohistiocytom.

Léčba

K léčbě tohoto onemocnění se používá:

  • užívání léků;
  • odstranit základní onemocnění;
  • dodržování šetrné stravy s nízkým obsahem lipidů;
  • minimálně invazivní postupy zaměřené na odstranění xantomů.

Drogová terapie zahrnuje:

  • antiaterosklerotické látky;
  • přípravky na bázi kyseliny nikotinové;
  • sekvestranty žlučových kyselin;
  • statiny;
  • antioxidanty;
  • vitamínové komplexy.

Xanthomy očních víček nebo jiné lokalizace mohou být kvalitativně a rychle redukovány následujícími postupy:

  • kryodestrukci;
  • laserová kauterie;
  • elektrokoagulace.

Xantom žaludku se odstraní endoskopickou nebo otevřenou operací.

Neexistují žádné jiné způsoby, jak se takových novotvarů zbavit.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji xantomů nebo xantomatózy, používají se tato jednoduchá preventivní opatření:

  • úplné odstranění závislostí;
  • správné a úplné výživy;
  • kontrola hmotnosti;
  • včasná detekce a léčba patologií, které mohou způsobit poruchy metabolismu lipidů;
  • pravidelné vyšetření na klinice.

Prognóza této poruchy přímo závisí na etiologickém faktoru. To je dáno tím, že v některých případech mohou xantomy samy zmizet, zatímco v jiných vedou k takovým komplikacím, jako je ateroskleróza koronárních nebo mozkových cév, srdeční vady a zvýšení velikosti jater. Nejčastěji však nebezpečí onemocnění spočívá v jeho častých recidivách. Kromě toho by pacienti neměli zapomínat na možnou komplikaci základního onemocnění. Často, kromě kosmetických nepohodlí, xanthomas nezpůsobí žádné jiné nepohodlí, který dělá prognózu nemoci příznivý.

Kožní xantom - příčiny a metody léčby

Kůže člověka je zrcadlem, které odráží práci jeho vnitřních orgánů. Každá erupce vždy signalizuje problémy v jednom nebo jiném systému těla. O porušování metabolismu lipidů se dozví zvláštní druh vyrážky - xantomů na kůži.

Co je xanthomas

Xanthomy jsou benigní nádory umístěné na sliznicích vnitřních orgánů, ve šlachách nebo na kůži. Histologickou strukturu nádorů představuje především tuková tkáň.

Jejich vzhled na kůži je spojen se zvýšenými hladinami cholesterolu nebo triglyceridů v krvi, které pronikají do podkožní vrstvy. Fokální akumulace těchto buněk a tvorba xantomů.
Vyrážky na kůži jsou reprezentovány jedním nebo více papuly. Generalizovaná forma se nazývá xanthomatóza.

Příčiny

Vzhled xanthy není nikdy samostatným onemocněním, ale vždy indikuje patologii metabolismu lipidů v těle. Tato porušení mohou být primární a sekundární povahy.

Primární patologie jsou případy geneticky determinované hyperlipidemie a narušení metabolismu lipoproteinů.

Sekundární příčiny zahrnují nemoci, které přispívají k poruchám tukové rovnováhy:

  • nekompenzovaný diabetes;
  • obstrukce žlučových cest;
  • problémy ve štítné žláze;
  • chronické selhání ledvin;
  • onkopatologie krve;
  • alkoholismus;
  • nadměrný příjem sacharidů;
  • nadváha.

Také na lipidové rovnováze může mít negativní vliv na některé léky:

  • β-blokátory a speciální diuretika pro léčbu hypertenze
  • perorální kontraceptiva a léky pro HRT
  • prostředky na léčbu HIV a virové hepatitidy
  • steroidní hormony pro léčbu systémových patologií, leukémie, astmatu, imunosuprese v případě transplantací atd.

Klinický obraz

Příznaky xanthomatózy jsou zcela charakteristické:

  1. Vyrážka má vzhled papul nebo plaků měkké konzistence. Barva uzlíků se liší od nažloutlé až oranžové, ve vzácných případech až červenohnědé. Velikosti - od 1 mm do 2 cm.
  2. Chybí syndrom bolesti.
  3. Nejběžnější lokalizace (obličej, končetiny, hýždě, lokty a kolenní klouby).
  4. Může být doprovázena ztenčením kůže a svěděním.

Klasifikace kožních xantomů

Byt Xanthomas

Prezentovány jsou zaoblené, ploché nebo mírně konvexní papuly. Nejčastěji postihují obličej, dlaně, chodidla a kožní záhyby těla. Velikost vyrážky je variabilní: od několika milimetrů do 1,5-2 centimetrů v průměru.

Dále jsou rozděleny na:

Difuzní - více malých vyrážek světle žluté barvy, které jsou umístěny velmi blízko u sebe a mají sklon ke sloučení.
Při této formě vyrážky je nutné vyšetřit lékaře, protože ploché difuzní xantomy mohou být časným příznakem onkologických onemocnění krve.

Intertriginous - lokalizovaný hlavně na dlaních, barva - od tmavě žluté až oranžové. Nikdy se neslučujte. Objevují se se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.

Století Xanthomas (xanthelasma)

Místo jejich lokalizace je oblast kolem očí, častěji na horním mobilním víčku a ve vnitřním koutku oka. Barva papuly je žlutá. Charakterizován postupným průběhem procesu a růstem plaků ve velikosti. Také náchylný k fúzi a vytváření velkých prvků různých tvarů.

Erupční

Náhodně se objevuje několik malých uzlin. Charakteristický je načervenalý odstín a chaotický charakter vyrážek. Nejčastěji se nachází na zadní straně stehna a hýždě.
Nejcharakterističtější typ pro vrozené poruchy metabolismu tuků.

Tuberose Xanthomas

To má vzhled velkých uzlů (až několik centimetrů v průměru) polokulovitého tvaru s velmi hustou konzistencí. Barva se mění od žluté po hnědou.
To vždy ukazuje na velmi vysokou hodnotu cholesterolu v krvi, proto jsou především spojeny s rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Xanthogranulomas

Vždy vylijte na hlavu: pod vlasy nebo na obličej. Malé (1-2 mm) konvexní plaky světle žluté barvy. Vzhled je možný s normálním lipidovým profilem, proto může být v některých případech spontánně vyléčen bez jakéhokoliv lékařského zásahu.

Rozptýlené Xanthomas

Nejvzácnější typ patologie, charakterizovaný mnoha malými papuly, které mají sklon ke sloučení. Charakteristické dost tmavé barvy od hnědo-oranžové až červenohnědé. Místo lokalizace je na sliznicích nebo na ohybových plochách těla.

Diagnóza onemocnění

Charakteristický vzhled vyrážky zpravidla nezpůsobuje obtíže při diagnostice. Pro potvrzení diagnózy proveďte následující typy studií:

  1. Vyšetření pacienta a sběr osobní a rodinné historie;
  2. Biochemické krevní testy;
  3. Studie lipidového spektra;
  4. Biopsie.

Lipidogram hodnotí úroveň hlavních ukazatelů metabolismu tuků v těle: cholesterolu, „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu a triglyceridů.

Krevní biochemické ukazatele naznačují směr, kterým se má hledat příčina poruch lipidů.

Biopsie plaků se provádí, pokud je to nutné k rozlišení xanthomatózy od jiných onemocnění:

Elastické pseudoxanthomy Darya - vrozená patologie ovlivňující kůži, oči a vnitřní orgány. Nejčastěji je lokalizován symetricky na bočních plochách krku, v třísložkových záhybech, v podpaží, na vnitřních plochách loktů a kolen, někdy v pupku. Nikdy neovlivňuje obličej, chodidlo a dlaň.

Histiocytóza X - onemocnění, které je charakterizováno nadměrnou produkcí histiocytů. Aktivní množení v kombinaci s eosinofily může vyvolat podobnou vyrážku v páteři a hrudníku.

Retikulohistiocytom, který je založen na benigní dysplazii retikulární tkáně. Vizuálně podobný xantomu hlízy.

Léčba xanthomatózy

Léčba xanthomatózy je vždy složitá, zaměřená na odstranění základní příčiny vyrážky, stejně jako na chirurgické odstranění vyrážek.

Léčba léky

Jsou-li posuny v rovnováze tělesného tuku vyvolány vnitřními chorobami, jsou ošetřeny specializovaným lékařem jako priorita.

Normalizovat předepsané lipidové spektrum:

  • přísná dieta s nízkým obsahem tuku;
  • antisklerotická léčiva;
  • statiny a niacin pro normalizaci hladiny cholesterolu;
  • cholagogue;
  • antioxidanty a komplexní vitamíny pro posilování těla.

Chirurgické metody

Chirurgická excize plaků se používá u vícečetných vyrážek, velkých velikostí nebo lokalizace na viditelných plochách těla. V téměř 100 procentech případů jsou odstraněny xanthomy očního víčka, které jsou náchylné k přerůstání a slučování prvků, a způsobují nepohodlí a vyvolávají ptózu (opomenutí) víčka.

K odstranění papuly se používají následující typy chirurgického odstranění:

Elektrokoagulace. Desky jsou mechanicky odstraněny chirurgickými nůžkami, jejich základ je spálen elektrodou. Kůra vytvořená v místě odstraněné papule zmizí během několika týdnů. Po úplném uzdravení někdy zůstávají bílé stopy, takže metoda se nedoporučuje pro odstranění prvků na obličeji. Postup je podobný jako u lokální anestézie.

Kryodestrukce Vyskytuje se zmrazením tkáně, která má být odstraněna, kapalným dusíkem. Pod vlivem nízkých teplot vymizí xantomové buňky po krátké době. V místě odstraněného plaku se vytvoří bublina, naplněná serózní tekutinou.

Po 2-3 dnech, on self-jizvy. Výsledná kůrka zmizí a na svém místě zanechá narůžovělé skvrny, jejichž úplné vymizení je 3-6 měsíců.

Hlavní nevýhodou metody je možnost infekce při náhodném otevření serózního močového měchýře a dlouhodobém hojení. Metoda je naprosto bezbolestná.

Zničení rádiových vln. Odstranění papuly se provádí pomocí laserového paprsku s oxidem uhličitým, který ohřívá a ničí tukové buňky. Toto je nejběžnější metoda, protože Je to nejbezpečnější, nekrvavé a bezbolestné.
Všechny procedury jsou prováděny ambulantně.

Metody tradiční medicíny

Tradiční metody léčby jsou používány jako pomůcka. Podstata metody spočívá v příjmu bylinných nálevů a odvarů, jakož i vnějších vlivech na prvky vyrážky.

Vezměte:

  • pro choleretický účinek: řebříček trávy, pupeny břízy, kořeny pampelišky, kukuřičný hedvábí, kořeny hellebore, šípky;
  • pro usnadnění práce jater: stonky a listy čekanky, květy nesmrtel, tráva ostropestřce, listy artyčoků, traviny travnaté;
  • stimulovat funkci slinivky břišní: kořenů valeriánů, třezalky travní, semen kopru, květů bezu černého bezu, oddenků eleganských, borůvkových listů.

Pro externí léčbu:

  • čerstvá nesmrtelová šťáva (aloe);
  • pečená cibule;
  • zlatý knír;
  • směs rostlinného oleje a soli;
  • jezevčí tuk.

Před použitím tradičních léčebných metod se nejprve poraďte s lékařem.

Prevence patologie

Prevence xanthomatózy spočívá v opatřeních zaměřených na udržení zdravé rovnováhy lipidů a včasné odhalení onemocnění, která ji ovlivňují.

Mezi tato opatření patří:

  • mírná konzumace sacharidů a živočišných tuků ve stravě;
  • periodické vážení a kontrola hmotnosti;
  • vyhnout se nadměrnému užívání alkoholu;
  • každoroční profylaktické lékařské vyšetření a laboratorní testy.

Nevinně vypadající vyrážky, i když nezpůsobují nepohodlí, by se neměly brát na lehkou váhu. Poruchy v těle, které svědčí, mohou být velmi závažné. Pokud se na těle objeví vyrážka xantomu, je nutné lékařské vyšetření.

Více Článků O Zánět Oka