Jsou xantomové? Věnujte pozornost celkovému zdraví, ne jen závadě!

Hlavní Zranění

Někteří lidé si všimnou mastných výrůstků nebo plaků pod kůží nebo na jejím povrchu a obávají se, co to je. Tento stav se nazývá xantom nebo xanthelasma. Může se objevit kdekoli na těle, ale častěji ovlivňuje:

  • klouby, zejména kolena a lokty;
  • končetiny;
  • hýždě.

Nejčastější lokalizací xantomů je obličej.

Velikost patologických útvarů je různá - od několika milimetrů do 2-3 centimetrů. Oni často vypadají jako plochá rána pod kůží, někdy mít žlutou nebo oranžovou barvu, nezpůsobí bolest, ale moci být doprovázen svěděním a být citlivý když dotkl se. Kapsy lze seskupit nebo být jednoduché.

Ženy nad 40 let trpí častěji. Xanthelasma se však může vyskytnout u mužů i dětí.

Důvody

Patologický proces je obvykle způsoben zvýšenými hladinami lipidů v krvi, tj. Tuky. Je také pozorován u onemocnění zahrnujících porušení metabolismu lipidů:

  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • primární biliární cirhóza;
  • cholelitiázy a jiných typů cholestázy;
  • nefrotický syndrom u onemocnění ledvin;
  • hematologická onemocnění;
  • maligní nádory;
  • vedlejší účinek užívání prednisolonu, tamoxifenu nebo cyklosporinu.

Jednou z příčin xantomu u mladých lidí je familiární hyperlipidemie doprovázená zvýšením hladin triglyceridů a cholesterolu v krvi.

Xanthomové sami nejsou nebezpeční. Je však nutné zjistit jejich příčiny. Který z lékařů má kontaktovat? V první řadě potřebujete konzultaci s dermatologem a vyšetření terapeutem. V případě potřeby pacient pokračuje v léčbě kardiologem, endokrinologem, nefrologem, hepatologem, hematologem, onkologem.

Příznaky

Xanthomy spojené s hromaděním tuku, klinicky rozděleny do několika možností:

  • byt;
  • intertriginózní;
  • palmar;
  • tendinózní;
  • hlízovité;
  • byt eruptive.

Někdy existuje kombinace několika typů.

Byt

Nejběžnější typ formací. Jsou asymptomatické a vypadají jako měkké, sametové, ploché, polygonální prvky žluté barvy. Ve vnitřním rohu oka je nejčastěji plochý xantom víček. Někdy dosahují obrovských rozměrů.

Hlízovitý (lumpy)

Jedná se o tvrdé, bezbolestné, červenožluté uzliny. Centra mohou být vícenásobná a slučitelná. Takové útvary se obvykle vyvíjejí v místech tření, tlaku, například na extenzorových plochách kolen, loktů, hýždí. Někdy se vyskytují na tvářích nebo nose.

Šla

Pomalu se zvyšující subkutánní uzliny spojené s tkání šlach a vazů. Patří mezi ně gouty tophi, které ovlivňují palce. Takové xantomy se často vyskytují v extenzorové oblasti horních končetin a Achillovy šlachy.

Erupční

Nachází se hlavně na hýždě, ramenou, extenzorových plochách končetin. Někdy je postižena sliznice úst a obličeje. Foci jsou vyrážky červenožlutých papuly na zarudlé kůži. Při dotyku jsou doprovázeny svěděním a citlivostí.

Xanthomové na dlaních vypadají jako skvrny, mohou se objevit na jiných částech těla. Palatální záhyb je častěji postižen dyslipoproteinemií třetího typu.

Pacienti s normálními lipidy v krvi mají speciální diseminované a verrukózní formy onemocnění.

1. Tantonový xantom
2. Erupční xantom

Diseminovaná forma

To je pozorováno hlavně u dospělých a vypadá jako několik červenožlutých tuberkul a uzlíků lokalizovaných v záhybech kůže, stejně jako četné xanthelasms na očních víčkách. Při difuzní xanthomatóze je kůže postižena ve formě žlutých plaků pod očima, na krku, horní části trupu, hýždích a v kožních záhybech. V ojedinělých případech je navíc zahrnuta ústní dutina.

Verrukózní forma

Vyskytují se převážně v ústní dutině u dospělých. Jedná se o jednotlivé asymptomatické léze. Mohou být také lokalizovány na předloktích, končetinách, anogenitální oblasti, stejně jako na stěnách jícnu, což ztěžuje polykání.

Xanthelasma

Rozmanitost xantomů. Xantom vypadá podobně jako žlutá subkutánní formace, která se objevuje na končetinách, hýždích a jiných oblastech kůže a xanthelasma stoupá nad povrchem kůže, což tvoří tvorbu podobnou nádoru, především kolem očí.

Komplikace

Patologické prvky obvykle nezpůsobují žádné komplikace. Zdravotní problémy mohou nastat, pokud nebudete věnovat pozornost příčinám tohoto stavu. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenzních krizí, anginy pectoris a infarktu myokardu, ischemické mrtvice a dokonce i smrti.

Většinou xanthelasmy na víčkách neovlivňují vidění. Existuje však malá šance, že velké vzdělání způsobí ptózu - opomenutí století. V důsledku toho se vidění na postiženém oku postupně zhoršuje.

Velké uzly mohou změnit vzhled pacienta a způsobit kosmetickou vadu.

Související stavy

Přítomnost kožního xantomu u pacienta může naznačovat možnost následujících onemocnění a stavů:

  • infarkt myokardu, patologie aortální chlopně a pankreatitida;
  • velké jednotlivé ploché prvky někdy doprovázejí chronickou myelomonocytární leukémii, poškození mastocytomu a ultrafialového záření;
  • Syndrom POEMS (polyneuropatie, organomegalie, patologie endokrinních žláz, kožní změny způsobené M-proteinem), systémová sarkoidóza a nedostatečný počet žlučových cest jater;
  • primární nebo sekundární hyperlipidemie - zvýšení krevního tuku způsobené dědičnými chorobami nebo aterosklerózou.

Diseminovaná xanthomatóza postihuje různé vnitřní orgány a pacienty s porušením polykání, dušností, rozmazaným viděním. Práce centrálního nervového systému, pohybového aparátu je narušena. Taková difuzní léze je často spojena s lymfoproliferativními poruchami a hemoblastózou, například leukémií. Navíc tito pacienti mají větší pravděpodobnost, že budou mít orální kandidózu, syndrom Budd-Chiari, revmatoidní artritidu a Hand-Schullerovo-křesťanské onemocnění.

Verrukózní forma doprovází tyto nemoci:

  • lichen planus;
  • Pagetova choroba;
  • epidermální névus;
  • diskoidní lupus erythematosus;
  • vulgární pemphigus;
  • dystrofická epidermolysis bullosa;
  • chronické onemocnění štěpu proti hostiteli;
  • aktinická keratóza;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • vrozené vady vývoje;
  • účinky léčby PUVA psoralenem nebo radiační léčbou;
  • po transplantaci kostní dřeně.

Diferenciální diagnostika

Když se zjistí nodulární kožní léze, musí lékař provést diferenciální diagnózu, aby vyloučil tyto závažné choroby:

  • kožní sarkoidóza;
  • kožní amyloidóza;
  • cerebrondinalní xanthomatóza;
  • juvenilní xanthogranuloma;
  • Erdheimova choroba;
  • generalizovaný prstencový granulom;
  • molluscum contagiosum;
  • lipoidní nekrobrobióza.

Diagnostika

Lékař zkoumá metabolismus lipidů za účelem identifikace primární a sekundární hyperlipidémie. Používají se krevní testy na cholesterol, lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou a triglyceridy. Analýza funkce jater a ledvin.

Pro potvrzení xantomu se používá Achillova šlacha, ultrazvuk a MRI. Pro diseminovanou xantomatózu může být použita pozitronová emisní počítačová tomografie k detekci závažnosti onemocnění a vyhodnocení účinnosti léčby.

V pochybných případech je předepsáno histologické vyšetření tkání získaných z těchto útvarů. Současně se stanoví vakuolizace nebo pěnové makrofágy - buňky, které absorbovaly tuk, který se rozpouští při zpracování vzorku biopsie.

Erupční ložiska mohou obsahovat zánětlivé infiltráty; verrukoze, šlachy a tuberkulátu - pojivové tkáně.

Léčba

Je možné xantom odstranit a jak to udělat?

K tomu použijte drogy nebo chirurgický zákrok.

Xanthalasma není vždy spojena s hyperlipidemií, ale pokud existuje, vyžaduje povinnou léčbu. Současně se sníží nejen riziko komplikací aterosklerózy, ale sníží se i velikost patologické formace. V těžké hypertriglyceridemii je hlavním cílem léčby prevence pankreatitidy.

Pro léčbu hyperlipidemie použijte speciální dietu a léky snižující lipidy. Ty zahrnují statiny, fibráty, žlučové kyseliny, pryskyřice, probukol a kyselinu nikotinovou. Po začátku jejich administrace, eruptive xanthomas začnou mizet po týdnu, lumpy - po nemnoho měsíců, šlacha - uvnitř nemnoho roků.

Samotná tvorba může být odstraněna použitím kyseliny trichloroctové.

S neúčinností nebo nevhodností lékové terapie je léčba prováděna chirurgicky, avšak léky snižující lipidy se stále nezrušují, aby se snížilo riziko systémových komplikací hyperlipidémie.

Odstranění xantomu pomocí skalpelové excize je velmi účinná, ale také nejtraumatičtější metoda. Během operace nevyhnutelně dochází ke krvácení, existuje riziko infekce. Po zákroku mají téměř všichni pacienti menší jizvy.

Obvykle se provádí odstranění laseru, excize následovaná kožním štěpením, odstranění pomocí kryodestrukce nebo elektrokoagulace.

Nejoblíbenější je laserová technika. Jeho účinnost závisí do značné míry na schopnosti chirurga. Zkušený lékař může odstranit všechny formace v jednom sezení bez poškození dermis a minimalizace rizika zjizvení. Operace se provádí v lokální anestezii, oči pacienta jsou chráněny speciálními brýlemi.

Elektrokoagulace (kauterizace s vysokou teplotou) má následující výhody:

  • nižší náklady než laserové odstranění;
  • Žádné riziko popálenin sítnice.

Kryoterapie se zřídka používá k odstranění xanthelasmy. To je způsobeno obtížností ochrany očí před účinky nízké teploty, jakož i nejpravděpodobnějším zjizvením ve srovnání s jinými metodami. Výhodou tohoto zásahu je však extrémně nízké riziko infekčních komplikací.

Po chirurgickém zákroku jsou možné patologické recidivy a komplikace, například:

  • dočasné zarudnutí kůže;
  • infekční komplikace, hnisání;
  • zjizvení;
  • vznik tmavých skvrn - hyperpigmentace.

Při diseminované xantomatóze mohou být do procesu zapojeny různé vnitřní orgány, které určují závažnost onemocnění. V jiných případech má onemocnění benigní průběh. V některých případech mohou xantomy spontánně zmizet. Nikdy se nezmění na rakovinu kůže.

Prevence

Xanthomům nelze zcela zabránit. Existují však kroky, které pomohou snížit riziko jejich vzhledu. Pokud má pacient aterosklerózu nebo cukrovku, měl by být pravidelně sledován lékařem a sledovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Měli byste pravidelně absolvovat nezbytné testy, jednat správně, cvičit.

Xanthelasma u dětí

Diagnostika a léčba těchto formací u dětí má řadu vlastností.

  • Se vzděláním vzdělání se musíte ujistit, že se nejedná o diabetický xantom způsobený dysfunkcí slinivky břišní. Často, po úpravě hladiny sacharidů v krvi, kožní projevy okamžitě zmizí.
  • Při současné obezitě musí dítě dodržovat dietu. Obvykle je po konzultaci s pediatrem a endokrinologem předepsána mléko-zeleninová dieta.
  • Nezapomeňte zkontrolovat stav jater a slinivky břišní a provést léčbu zjištěných poruch.

Chirurgické odstranění xantomu u dětí je zřídka vyžadováno, protože po řádně předepsané lékařské léčbě nebo během puberty zmizí. Pokud je nutné odstranění ohniska, použije se diatermokoagulace a kryodestrukce.

Xantom na kůži - co to je a jak se léčit?

Xanthomy jsou benigní léze na kůži a vnitřních orgánech osoby. Tyto nádory samy o sobě nejsou nebezpečné, ale jsou alarmující symptomy zhoršeného metabolismu lipidů v těle nebo v počáteční fázi rakoviny. Výskyt xanthu je spojen s genetickou predispozicí, získanými chorobami a chybami ve stravě. Nejčastěji se nacházelo vzdělání, které se nacházelo po staletí. Mohou být odstraněny několika způsoby.

Přítomnost xantomů na obličeji a těle je spojena s porušením metabolismu lipidů v těle a zvýšením obsahu tuku v krvi. Tyto formace jsou neškodné. Vzhled xanthanu je spojen s genetickou dědičností (rodiny, kde příbuzní trpí kardiovaskulárními patologiemi a metabolickými poruchami) nebo může být získanou chorobou. Předisponující faktory jsou:

  • diabetes mellitus;
  • nadváha;
  • onemocnění jater (cirhóza, selhání jater, nádory);
  • patologii pankreatu;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • zneužívání alkoholu;
  • nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy;
  • nefrotický syndrom, doprovázený rozsáhlým edémem;
  • stavy imunodeficience;
  • autoimunitní patologie (systémový lupus erythematosus a další);
  • léky:
    • glukokortikoidní hormony;
    • pohlavní hormony - estrogen, gestagen, androgen;
    • retinoidy (analogy vitaminu A);
    • beta blokátory;
    • blokátor histamin H2 receptor Cimetidin;
    • antifungální lék ketokonazol;
    • výrobky obsahující soli bismutu a jiných léčiv.

Mechanismus tvorby xantu je následující:

  • Lipoproteiny, které jsou komplexem proteinů a lipidů, pronikají stěnami krevních cév do okolních tkání.
  • Fagocyty (imunitní buňky) absorbují lipoproteiny.
  • Z fagocytů vznikají xantomové (pěnivé) buňky.
  • Akumulace pěnových buněk pod kůží vede ke vzniku plaků xantomatózy.

V klinické praxi je zaznamenána kombinace xantomatózy a aterosklerózy, která je také formou lipidového procesu zahrnujícího xantomové buňky. Když xanthomatóza v krevních testech odhalila vysoký obsah lipidů a triglyceridů.

Poškození Xanthomatózní tkáně se projevuje nejen ve vrstvách kůže, ale také ve vnitřních orgánech. Nejčastěji jsou tyto útvary pozorovány v gastrointestinálním traktu - antru žaludku, tenkého střeva a dalších orgánů. Při provádění FGD vypadají xantomata na sliznici žaludku jako ploché nebo lentikulární tuberkuly světle žluté nebo oranžové barvy v rozmezí od 1 mm do 1,5 cm. rakovina. Vzhled plaků je indikátorem hyperlipidemie nebo porušením procesu metabolismu lipidů v lidském těle a může také indikovat časné stadium maligního procesu v žaludku nebo střevech.

Xanthomas: typy, diagnostika a léčebné metody

Xanthomy jsou mastné plaky. Oni jsou často tvořeni na očních víčkách, ale moci objevit se na jiných částech těla, také jak na šlachách a žaludeční sliznici. Tyto útvary mohou být ploché a mohou vystupovat nad kůži ve formě tuberkulózy. Xanthous je směs cholesterolu a triglyceridových tuků. Xantomové sami o sobě nejsou nemocí, ale jejich vzhled může znamenat vysoký obsah tuků (lipidů) v krvi.

Proč se xantomy objevují?

Příčinou xantomu je metabolický tuk, zvýšený cholesterol a triglyceridy. Tyto formace jsou pozorovány za následujících podmínek:

  • získané poruchy metabolismu tuků (dyslipidemie)
  • vrozené dědičné formy metabolismu tuků.

Často jsou xantomy pozorovány u pacientů s aterosklerózou au starších osob. S věkem se zvyšuje hladina cholesterolu v těle. Xantomy se mohou vyskytovat také u dětí s dědičnými formami poruch metabolismu tuků. Například u genetických forem dyslipoproteinemie a triglyceridémie lze pozorovat xantomy velkých částí těla dítěte. S takovými vrozenými chorobami jsou již v dětství pozorovány známky koronárních srdečních onemocnění.

Výskyt xantomu přispívá k následujícím onemocněním:

  • onemocnění jater;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • hypotyreóza;
  • paraproteinemie (přítomnost paraproteinových proteinů v krvi);
  • onemocnění krve a lymfy.

Druhy Xanthan

Tam jsou místní xanthomas a generalizoval. Lokální xantomy jsou umístěny na jedné oblasti kůže. Generalizované xantomy jsou roztroušeny po celém těle. Pokud je imunitní systém člověka oslaben, pak se mohou generalizované xantomaty proměnit v xanthomatózu. Když xanthomatóza vyrážky postihují velké oblasti kůže na celém těle. Xanthomatóza může být v dětství nebezpečná, protože postihuje nejen kůži, ale také vnitřní orgány a krevní cévy. Existují následující typy xanthomů:

  1. Xantom víček (xanthelasma). Tato formace kulatého tvaru ve formě plaků kolem očí. Xanthelasma má měkkou konzistenci a nažloutlou barvu. Toto je nejběžnější typ xantomu. Xanthelasma století může znamenat zvýšenou hladinu tuku v těle, ale může se také objevit s normálním obsahem lipidů.
  2. Ploché xanthomy. Nejčastěji lokalizované na obličeji. Vyskytuje se u lidí trpících onemocněním jater, aterosklerózou, nadváhou. Ploché xantomy jsou rozděleny do dvou typů: intertriginózní a difúzní. Na dlaních se objevují intertriginózní xantomy a mají žluto-červenou barvu. Objevují se s dědičnými poruchami metabolismu cholesterolu. S takovými chorobami jsou hladiny cholesterolu velmi vysoké, což vede k časným kardiovaskulárním onemocněním. Difuzní ploché xantomy vypadají jako útvary žluté barvy. Oni jsou lokalizováni na kůži ve skupinách a být téměř ne oddělený od sebe. Tyto formace lze pozorovat nejen při poruchách metabolismu tuků, ale také při onemocněních oběhového a lymfatického systému: leukémie, lymfomu, mnohočetného myelomu. Někdy se tyto vyrážky objeví před nástupem příznaků.
  3. Hlízovitý xantom. Tvořil na hýždě, stejně jako na lokty, kolena a prsty. Vypadá to jako hemisférická, žlutá, oranžová nebo hnědá barva. Hlízovité xantomy jsou bezbolestné a husté. Může dosahovat několika centimetrů v průměru. Nacházejí se v dědičných formách poruch metabolismu tuků, kdy hladina cholesterolu v krvi je velmi vysoká. V takových podmínkách se zvyšuje riziko vaskulárních onemocnění.
  4. Erupční (mnohočetný nodulární) xantom. Jedná se o papuly s jasnými hranami, nažloutlé barvy. Jsou náhodně umístěny na těle, nejčastěji se nacházejí na hýždích a stehnech. Papuly se spojují a tvoří plaky. Pozorováno při celkových nebo lokálních poruchách metabolismu lipidů.
  5. Xantom šlachy. Je to benigní nodulární formace na extenzorových šlachách rukou a kloubů kotníku. Obvykle asymptomatický, může být bolestivý pro zranění.
  6. Xanthogranulomas. Tvořil se na hlavě, horní části těla, na obličeji. Vypadají jako mnohočetné vyrážky žluté barvy ve tvaru polokoule. Může být známkou zhoršeného metabolismu tuků, ale může se objevit na normální hladině lipidů. Někdy samy zmizí. U kojenců a dětí do jednoho roku se může vyskytnout juvenilní xantogranulém. Vyskytuje se na kůži nebo na očích. Nebezpečnou formou této formace je oční xanthogranuloma, protože může vést k slepotě. Tento druh xantogranulem je léčitelný. Kožní juvenilní xanthogranuloma se obvykle neléčí, s časem vyrážka zmizí sama o sobě.

Xantom žaludku

Na sliznici žaludku se tvoří mastné plaky. Vyskytují se v důsledku ukládání tuku v tloušťce sliznice. Na sliznici jícnu se často tvoří i xantomy.

To je benigní nádor, který nemůže degenerovat na rakovinu. Přítomnost plaků však může vést k dysplazii žaludeční sliznice, což je prekancerózní stav.

Xanthomy žaludku jsou asymptomatické, jsou detekovány během gastroskopie. Nacházejí se u pacientů s gastritidou, aterosklerózou, diabetem, u starších osob. Nejběžnější je xantom antru. Tento typ xantomu je považován za nebezpečný a měl by být léčen, protože je to antrum žaludku, které je náchylné k dysplazii. Léčba xantomů žaludku a jícnu se provádí pomocí hypolidemických léků a jmenováním stravy s omezením tuku. Chirurgický zákrok není nutný.

Po léčbě se však často vyskytují recidivy xanthomatózy. Pokud pacient pokračuje v nesprávném jídle, hladina cholesterolu a dalších tuků se opět zvyšuje a na žaludku se tvoří xanthomy.

Příznaky xanthomatózy

Hlavní příznaky xanthomatózy jsou:

  • vzhled xantomu na kůži;
  • zvýšený cholesterol a další lipidy v krvi.

Poruchy metabolismu lipidů jsou rozděleny do pěti typů:

  1. Hyperlipidemie prvního typu. U tohoto onemocnění je hladina triglyceridových tuků a lipoproteinů (chylomikronů) zvýšena. Tento stav je častější u dětí než u dospělých. Vznikly eruptivní xantomy na hýždích, loktech a kolenou. Při normalizaci hladiny tuku v krevní vyrážce na kůži může zmizet.
  2. Hyperlipidemie druhého typu. Zvýšený cholesterol a lipidy s nízkou hustotou. Onemocnění se vyskytuje u lidí starších 20 let. Známkou tohoto typu hyperlipidemie je tvorba xanthamu na šlachách, stejně jako xantham v ploché a tuberózní tkáni.
  3. Hyperlipidemie třetího typu. Vyskytuje se u pacientů starších 30 let. Krevní testy vykazují vysoký cholesterol, beta lipoproteiny a triglyceridy. Tvořil ploché xanthomy na dlaních.
  4. Hyperlipidemie čtvrtého typu. Hladiny lipoproteinů a triglyceridů v krvi jsou výrazně zvýšeny, zatímco hladiny cholesterolu zůstávají normální. Tvořil eruptive a tuberous xanthomas. Kožní vyrážky se vyskytují ve věku 30 - 40 let.
  5. Hyperlipidemie typu 5. Vyznačuje se vysokými hladinami triglyceridů, chylomikronů a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Pozorované mnohočetné eruptivní xantomy, stejně jako srdeční vady, ateroskleróza, zvětšení jater a sleziny (hepatosplenomegálie).

Pokud porucha metabolismu lipidů vznikla jako primární onemocnění, pak lze podle typu xantomu říci o typu hyperlipidémie. Pokud je hyperlipidemie důsledkem jiné nemoci (diabetes, onemocnění jater), pak neexistuje jednoznačný vztah mezi povahou vyrážky a typem onemocnění.

Diagnóza xanthomatózy

Obvykle není diagnóza xanmatózy pro lékaře obtížná. Xanthomy na kůži jsou viditelné po externím vyšetření pacienta. Pro určení příčiny vyrážky předepište následující studie:

  • krevní test pro biochemii (odhalil hladinu cholesterolu a dalších lipidů);
  • profil lipidů (podrobný krevní test na cholesterol, triglyceridy, lipidy s vysokou a nízkou hustotou);
  • xantomová biopsie a xanthelasma (při zkoumání histologického materiálu, stanovení pěnových buněk a inkluzí lipidů).

Léčba xanthomatózy

Terapie xanthomatózou je zaměřena na léčbu základního onemocnění, snížení hladiny lipidů v krvi. Také se provádí chirurgické odstranění xantomu.

Léčiva pro léčbu xanthomatózy

Je nutná normalizace metabolismu tuků, jinak se tuk bude i nadále ukládat do kůže a vést ke vzniku xantia. Přípravky se předepisují v závislosti na výsledcích krevního testu na lipidy.

Při vysokém cholesterolu se používají statiny.

Tyto léky ovlivňují enzym, který podporuje produkci cholesterolu:

  • Simvastatin;
  • Lovastatin;
  • Atomax;
  • Liptonorm;
  • Kardiostatin;
  • Roxera;
  • Polykanazol

Pro normalizaci metabolismu lipidů s vysokou a nízkou hustotou se používají přípravky na bázi kyseliny nikotinové (niacin).

Sekvestranty žlučových kyselin snižují tvorbu cholesterolu v játrech:

Při vysokých triglyceridech jsou předepsány fibráty:

  • Bezafibrat;
  • Clofibrát;
  • Gemfibrozil;
  • Fenofibrát;
  • Cyprofibrát.

Všechny léky na snížení hladiny lipidů nelze brát samostatně, bez lékařského předpisu. Mnozí z nich mají kontraindikace. Například některé hypolidemické léky by neměly být užívány pro závažná kardiovaskulární onemocnění a fibráty jsou kontraindikovány pro onemocnění jater.

Užívání léků probíhá na pozadí diety. Spotřeba tukových potravin a potravin s vysokým obsahem cholesterolu je omezená.

Někdy xantomy zmizí samy po snížení hladiny lipidů. Pokud se tak nestane, pak je nutné uchýlit se k chirurgickému odstranění formací.

Odstranění chirurgického xantomu

Xanthalasma na očních víčkách je odstraněna především pro kosmetické účely. Xantom víček nemusí vždy znamenat porušení metabolismu lipidů. Při odstraňování všech typů xantomu použijte následující metody:

  • Kryodestrukce Tímto způsobem jsou xanthomy odstraněny během několika sekund. Kapalný dusík se používá ke zničení formace.
  • Odstranění laserem. To je bezbolestná metoda, po prodedury nezanechává stopy na kůži.
  • Odstranění rádiovými vlnami a elektrickým proudem. Tímto způsobem se oblast xantomu zahřívá, což má za následek zničení tukových buněk. Jedná se o účinnou a bezpečnou metodu.
  • Vylučování xantomů. Tímto způsobem se odstraní velké formace. Operace se provádí v lokální anestézii. Skalpel nebo nůžky vyřízli xanthoum. Stehy neukládají, protože to vede k tvorbě jizev. Léčení trvá asi 7 dní.

Po chirurgické léčbě jsou možné recidivy xantomu. V tomto případě proveďte druhou léčbu. Vyžaduje přísné dodržování diet.

Léčba xanthus lidových prostředků

Tradiční metody léčby jsou účinné zejména ve století xanthelasma. Před použitím je však nutné se poradit se svým lékařem. Lidové léky lze rozdělit na místní a vnitřní. Místní fondy přispívají ke snížení nebo úplnému vymizení xanthelasmy a vnitřní - vedou k normálnímu metabolismu tuků.

Lokální léky se aplikují na postižená oční víčka:

  • Vytvořte obklad z medu, zakysanou smetanou a solí. Všechny komponenty mají stejný objem. Držte víčka po dobu 10 minut.
  • Vezměte lžíci medu, lžíci mouky, vaječného bílku a promíchejte. Kompozice se aplikuje na oční víčka a udržuje se po dobu 10 minut, pak se promyje.
  • Make lotion z aloe a kalanchoe šťávy.
  • Tuk se míchá se strouhaným česnekem a zahřívá. Kompozice se aplikuje na postižené oblasti.
  • Jezevčí tuk se roztaví a aplikuje na xanthelasmu.

Lidové léky pro normalizaci metabolismu lipidů:

  • Sušená bylina řepa vaří v množství 1 lžíce na šálek vroucí vody. Infuze pít 4 krát denně před jídlem.
  • Březové pupeny (20 g) se vaří ve sklenici vroucí vody a vypijí se třikrát denně.
  • Kopr vaří v termosce. Na 1 lžíci zelených vezměte 1 litr vody. Celá infuze se vypije po celý den v malých porcích.
  • Užitečné jíst 1 lžíce skořice denně.

Vlastnosti léčby xantomu u dětí

Je-li u dítěte zjištěno více xantomů, je nejprve nutné vyloučit diabetes mellitus. Často se xanthomatóza kůže u dětí vytváří na pozadí vysoké hladiny cukru v krvi. Pokud se zjistí cukrovka, pak obvykle při léčbě základního onemocnění xantomy samy zmizí.

Když xanthomatóza u dítěte musí být přiřazena dieta a léky, které snižují hladinu lipidů. Chirurgická léčba se používá jen zřídka. U dětí xantomy často vymizí samostatně při léčbě základního onemocnění. Pokud je třeba odstranit xantom, pak použijte šetřící metody: kryodestrukci, odstranění elektrickým proudem nebo rádiovými vlnami.

Xanthamová profylaxe

Xanthamová profylaxe má kontrolovat hladinu cholesterolu a lipidů v krvi.

  • Měli byste mírně jíst tučné potraviny a potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.
  • Je nutné sledovat hmotnost, aby se zabránilo rozvoji obezity.
  • Zabraňte poranění kůže. Xanthomas je často tvořen v oblasti drobných zranění.
  • Pravidelně byste měli kontrolovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi.
  • Pokud byla v minulosti na očních víčkách pozorována xanthelasma, měla by být provedena bylinná dekompozice, aby se snížily hladiny lipidů.

Samozřejmě je nemožné zcela se vyhnout pravděpodobnosti xanthamu. Dodržování těchto doporučení však sníží riziko tvorby tuku na kůži.

Proč se tvoří kožní xantomy a jak je to nebezpečné?

Mnoho lidí vykazuje xantom kůže. To je projev metabolismu lipidů. Jinak se tato patologie nazývá xanthomatóza. To nepředstavuje velké nebezpečí pro člověka, ale je to kosmetická vada.

Vzdělávání xanthomas na těle

Xanthomatóza je neinfekční onemocnění spojené s poruchou metabolismu tuků a projevuje se ukládáním lipidů na kůži ve formě nažloutlých uzlin.

Většině dospělých čelí tento problém. Plochý xantom se nazývá xanthelasma. Vzniká v očních víčkách.

Přítomnost uzlin na kůži sama o sobě nenarušuje lidský blahobyt. Navzdory tomu xantomy ukazují vysoké riziko vzniku aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Xanthelasma je běžná u starších osob. Postižena je pokožka obličeje. Méně často jsou do procesu zapojena i jiná místa. Jsou známy následující typy xantomu:

  • byt;
  • hlízovité;
  • intertriginózní;
  • palmar;
  • eruptivní;
  • plochý difuzor.

Všichni mají své vlastní charakteristiky. Difuzní xantomy se často vyskytují krátce před vývojem leukémie a mnohočetného myelomu. Jsou mnohonásobné a lokalizované v různých částech těla. Palmar xanthomas se tvoří pouze na rukou. Jsou nalezeny u lidí s dědičnou dyslipidemií. Charakteristické rysy eruptivních xantomů jsou lokalizace hlavně na stehnech a hýždích a neuspořádané poloze. Uzly jsou malé a mají měkkou texturu. Na pozadí těžké aterosklerózy se často tvoří hlízovité xantomy. Uzly jsou velké.

Hlavní etiologické faktory

Xantom (xanthelasma) se objevuje na kůži na pozadí poruch metabolismu tuků. Dyslipidemie je základ. Toto je stav charakterizovaný zvýšením počtu aterogenních lipoproteinů. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu v krvi. Dyslipidemie je primární (dědičná) a sekundární (získaná).

Hlavní rizikové faktory jsou:

  • mužské pohlaví;
  • pokročilý věk;
  • zatížená dědičnost;
  • špatná výživa;
  • zvýšení tukové tkáně;
  • nízká motorická aktivita;
  • nekontrolovaná hyperglykémie;
  • přítomnost diabetu;
  • hypotyreóza;
  • užívání kortikosteroidů a jiných hormonálních léků;
  • porušení odtoku žluči z jater;
  • užívání betablokátorů a imunosupresiv;
  • stresující typ osobnosti;
  • kouření;
  • pravidelná konzumace alkoholických nápojů;
  • zánět slinivky břišní;
  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • v posledním trimestru těhotenství.

Xanthalasma na kůži může být spojena s nadměrnou konzumací živočišného tuku. Způsobují hyperlipidemii a zvýšený cholesterol. Následně se to týká plavidel. U lidí, jejichž strava neustále obsahuje mastné maso a ryby, majonézu, máslo, sendviče, sladkosti, smetanu, klobásy a sádlo, je pozorováno ukládání tuku v kůži.

Akumulace triglyceridů a cholesterolu vede k jejich pronikání do kožních buněk. Koncentrace cholesterolu překračuje přípustné hodnoty a je vyšší než 6,2 mmol / l. Často se do procesu zapojují šlachy a klouby. Xanthomy jsou jednoduché a násobné.

Klinické projevy xanthomatózy

Xanthomatóza je charakterizována specifickým klinickým obrazem. Hlavním příznakem je přítomnost uzlin na kůži. Mají následující vlastnosti:

  • žlutá barva;
  • hustá nebo měkká konzistence;
  • do 3 cm;
  • může mít načervenalý okraj;
  • bezbolestný;
  • rostou velmi pomalu;
  • polokulovitý tvar;
  • s jasnými hranicemi;
  • lokalizované hlavně na kůži v kloubech, stehnech, hýždích, očních víčkách a prstech.

Jejich velikost je jiná. Malé xantomy nepřesahují velikost hrachu. Někdy se mezi nimi spojují malé uzliny. Objevují se velké konglomeráty. V tomto případě mohou být xantomy zaměněny za fibromy. Bez léčby nejsou náchylné ke spontánní resorpci. Fotografie pacientů s xanthomatózou byly pozorovány každým zkušeným dermatologem. S touto patologií se netvoří vředy a jiné vady. Povaha kožních lézí je určena typem dyslipidemie. Pro první typ je charakterizován výskyt eruptivních xantomů na těle.

Postižena je kůže hýždí, záhybů kolen a loktů. Často jsou děti nemocné. S normalizací triglyceridů je možné zlepšení stavu kůže. Ploché xantomy se často tvoří na pozadí vrozené dyslipidemie typu 2, když se zvyšuje obsah VLDL a cholesterolu v krvi. Tyto útvary jsou reprezentovány plaky nebo uzly velkého průměru. Tato patologie je častěji detekována u mladých lidí.

Porucha horních končetin je typická pro dyslipidemii 3. typu. Ve věku 30–40 let se často objevují hlízovité a eruptivní xantomy. Jsou tvořeny na normální hladině cholesterolu a mají vysoký obsah triglyceridů s VLDL, což odpovídá poruchám metabolismu tuků typu 4. Mnohonásobné xantomy v kombinaci se zvětšením jater a sleziny, lézí koronárních tepen a srdečních vad označují vrozenou dyslipidemii typu 5.

Kontrola v přítomnosti xantomu

Je nutné léčit pacienty po vyloučení jiné patologie a vyšetření. Bude trvat:

  • vyšetření kůže;
  • biochemický krevní test;
  • obecné klinické analýzy;
  • lipidový profil.

Pokud je to nutné, odhadované hormonální hladiny. Pro stanovení možných příčin poruch metabolismu tuků lze provést ultrazvuk štítné žlázy. Nezapomeňte vypočítat index tělesné hmotnosti. To vám umožní určit, zda osoba má obezitu nebo ne. Hlavní diagnostickou metodou je studium spektra krevních lipidů. Odhad celkového cholesterolu, triglyceridů, HDL, LDL a VLDL.

Aterogenní index je nutně vypočítán. Když xanthomatóza odhalila zvýšení koncentrací triglyceridů, chylomikronů, VLDL a celkového cholesterolu. Pokud jsou xantomy kombinovány s jinými příznaky (bolest na hrudi nebo břiše, snížená citlivost, závratě, bolesti hlavy, poruchy zraku, slabost, snížená paměť a pozornost), pak může být podezření na aterosklerózu. V tomto případě se navíc provádí instrumentální vyšetření (CT, MRI, Doppler a arteriografie).

Metody léčby pacientů

Léčba má dva hlavní cíle: odstranění uzlin a normalizaci metabolismu lipidů. Všichni pacienti mají přísnou dietu. Je nutné odmítnout tučné pokrmy, hovězí, vepřové, jehněčí, máslo, majonézu, vaječný žloutek, vedlejší produkty, klobásy a další produkty bohaté na živočišné tuky. Nezapomeňte omezit spotřebu pečení a sladkostí.

Léčba lidových prostředků je neúčinná. Pacientům s xantomy jsou předepisovány léky snižující lipidy. Patří mezi ně Atherostat, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Tevastor, Roxera, Kholetar, Rovacor, Vero-Lovastatin a Simvor. Statiny jsou nejúčinnější skupinou léčiv. S vysokými triglyceridy mohou být podávány fibráty.

Dále se používají vitamíny a hepatoprotektory. V případě potřeby normalizace hormonálního pozadí. Pro kosmetické účely lze provádět laserovou terapii, kryodestrukci, elektrokoagulaci nebo excizi xantomem. Terapie rádiovými vlnami je také účinná. Xantomy tedy indikují metabolickou poruchu a možnou přítomnost aterosklerózy.

Nejtypičtější projevy xantomů na kůži a způsoby léčby

Xantom kůže, což je výrazná porucha ve stavu kůže ve formě tvorby lipidových usazenin na jejím povrchu, ve většině případů neznamená výskyt bolesti, pouze zhoršení vzhledu postižených oblastí.

Charakteristické příznaky tohoto onemocnění umožňují identifikovat i v počátečních stadiích vývoje, tedy včasný přístup k lékaři, když se objeví i menší negativní změny stavu kůže, které pomohou včas identifikovat Xantom a zahájit léčbu, která bude mít co nejdříve pozitivní výsledek na začátku léčby v nejranějším stadiu onemocnění.

Vlastnosti problému

Příčinou vnějších projevů jsou poruchy metabolismu lipidů v těle, které se projevují jako uzliny světle žlutého odstínu na povrchu kůže. Nejčastěji jsou tyto tumory umístěny na horním očním víčku, na kůži dolních a horních končetin, které lze nalézt na zadní straně krku.

Ve vzácných případech se xantom vyskytuje na vnitřní straně šlach a na povrchu svalů, ale tyto případy jsou vzácné. Jejich identifikace může být obtížná vzhledem k absenci výrazných vnějších změn. Bolest při tvorbě pacienta s xantomem se zpravidla necítí. S rozvojem xantomů dochází k porušování metabolismu tuků a lipidů v těle, což má za následek, že se na povrchu kůže ukládají tukové vrstvy s malými velikostmi.

Xantom kůže na obličeji (foto)

Xantická klasifikace kůže

V závislosti na umístění lipidových depozit se rozlišují následující typy patologie:

  • kožní novotvary, kožní xantomy - tento typ onemocnění je nejsnadněji a rychle léčitelný, odstranění takových ložisek, pokud je to nutné, je jednodušší a obecně nemá žádné negativní zdravotní účinky;
  • xantom lokalizovaný na dura mater, šlachách a na povrchu svalů. Léčba tohoto typu onemocnění je obtížnější a pomalejší, protože ložiska jsou umístěna uvnitř těla a nemohou být vždy diagnostikována.

Také klasifikace xanthanum se provádí podle povahy jejich vzniku a vypadá takto:

  1. Erupční xanthomy - jejich charakteristickým rysem je červená barva získaná jako první, která se pak změní na nažloutlou. Nicméně i se změnou barvy novotvaru zůstává charakteristický vínový lem kolem něj po dlouhou dobu. Takové lipoidní novotvary jsou obvykle kulatého a polokulovitého tvaru.
  2. Hlízovitá rozmanitost xantomu - takové novotvary mají symetrické uspořádání, vyznačují se hnědou nebo tmavě žlutou barvou. Mohou být poměrně velké a dosahují průměru 2-3 cm, lem burgundské barvy kolem nich trvá dlouhou dobu.
  3. Ploché xantomy mohou mít vzhled zaoblených plátů mírně stoupajících nad povrch kůže a jsou obvykle umístěny na rukou, na dlaních a na zadní straně rukou. Jejich velikosti mohou být různé - od malých (několik milimetrů v průměru) až po několik centimetrů (1,5-2 cm).
  4. Xanthelasma - speciální druh xantomů, které jsou umístěny hlavně na kůži horních víček v očích.

Příčiny

Tvorba lipidových depozit kdekoli v těle je neoddělitelně spojena s určitými poruchami metabolismu lipidů. Změny v tukové bilanci negativně ovlivňují celé schéma fungování organismu, protože hlavním zdrojem energie pro organismus jsou tuky (lipidy), které jsou základem pro realizaci mnoha reakcí v různých systémech a orgánech.

Vlastnosti klasifikace příčin

A důvody, které mohou způsobit depozici lipidů na místech, která pro ně nejsou typická, jsou zase klasifikovány podle použitého mechanismu. Typ poruch v těle určuje tvorbu lipidových abnormalit a jsou klasifikovány následovně:

  • Prvním typem je zvýšená hladina triglyceridů, lipidů a chylomikronů v krvi. V těle dochází k tvorbě lipidových usazenin především na ohybových plochách, na kůži hýždí. Nejčastěji je tento typ lézí detekován u dětí, někdy u dospělých. Zvláštností je jejich tendence spontánně mizet se stabilizací hladiny triglyceridů a chylomikronů v krvi;
  • Druhý typ je charakterizován přítomností extrémně zvýšených hladin lipoproteinů s nízkou hustotou a cholestrolu v krvi. Charakterizované tvorbou xantum na povrchu šlachy, stejně jako ploché nádory relativně malé velikosti (do 2 cm v průměru);
  • u třetího typu poruch metabolismu lipidů v těle je zaznamenána extrémně vysoká úroveň zvláštního typu lipoproteidů (beta lipoproteidů). Ve třetím typu je zaznamenána tvorba velkého počtu xantomů na povrchu dlaní a hřbetu rukou a dolních končetin, jejichž velikost se může značně lišit - od několika milimetrů do 2 centimetrů v průměru. Vyznačuje se nejčastějším výskytem u osob starších 30 let, vzácně se vyskytují šlachy a eruptivní druhy xantomů;
  • Čtvrtý typ poruch metabolismu lipidů je charakterizován vysokou hladinou triglyceridů s normálním ukazatelem cholesterolu v krvi. Častý věk diagnózy tohoto druhu xantomem je 30-40 let;
  • pátým typem je akumulace lipidů s nízkou hustotou s vysokým obsahem chylomikronů v krvi pacienta. U pátého typu poruch metabolismu lipidů je zaznamenána tvorba četných novotvarů, které se nacházejí hlavně na kůži končetin a očních víčkách, a paralelně je diagnostikována vada srdce, výrazné zhoršení koronárních cév

Uvedené varianty příčin nejčastěji vyvolávají nadměrné vylučování lipidů v těle, které jsou ve formě benigních nádorů diagnostikovány na kůži.

Hlavní provokativní faktory

Současné organické léze, jako je diabetes mellitus a cirhóza jater, by měly být přičítány provokujícím faktorům vývoje xantomu na povrchu kůže. Mohou vyvolat výrazné metabolické poruchy v těle s poruchou metabolismu lipidů. Výsledkem je mnohem aktivnější uvolňování tuků, které tvoří nádory na kůži.

Příznaky u dětí a dospělých

Projevy vzniku xantomu v dětství a dospělých se mohou mírně lišit. Nejběžnější projevy tohoto patologického stavu horní vrstvy epidermis však lze nazvat:

  1. U dětí se povrch kůže stává tenčí a tvoří se na ní lipidové shluky. Takové nádory mohou mít světle žlutou a bohatou žlutou barvu, přičemž tlak nezpůsobuje silnou bolest. Děti častěji těmto novotvarům nevěnují pozornost, protože jim to prakticky nevadí. Nejčastěji se xantomy vytvářejí na extenzorových plochách, na břiše a na zadní straně krku. Na dlaních je diagnostikováno i několik vyrážek.
  2. U dospělých je také pozorováno ztenčení kůže v místech vzniku lipoidních nádorů. Na horních víčkách, v záhybech a na extenzorových plochách. Často našel vyrážku lipoidní charakter na dlaních a zadních rukou.

Někteří pacienti uváděli svědění. Symptomatologie tohoto kožního onemocnění je poměrně charakteristická, včasná diagnóza vám umožní poradit se s lékařem o vhodné léčbě.

Diagnostika

Metody diagnostiky a detekce xantho jsou kombinovány formou externího vyšetření kůže s nádory a laboratorními testy vzorků krve. S jejich pomocí se můžete dozvědět o kvalitě a rychlosti metabolismu lipidů v těle, určit typ léze a vybrat nejúčinnější metodu terapeutických účinků.

Xantom pod okem

Léčba

Způsob léčby je určen diagnózou a příčinami porušení metabolismu lipidů. Nejúčinnější je považován za integrovaný přístup, který kombinuje použití některých léků, snížení hladiny lipidů v těle, terapeutické metody založené na speciálně zvolené dietě, a pokud je to nutné, operaci k odstranění nádorů.

Terapeutická metoda

Nízkotučná dieta, ve které jsou potraviny bohaté na tuky a kalorie vyloučeny z denní stravy, je terapeutickou metodou expozice při detekci xantomů. To vám umožní normalizovat procesy metabolismu tuků, čímž se často eliminují vnější projevy těchto porušení.

Lékařským způsobem

Léky, které úspěšně snižují hladinu lipidů v těle a v krvi zahrnují například atorvastatin a antialasklerotický servastin. Pokud se zjistí paralelní onemocnění, která snižují rychlost metabolismu lipidů (například diabetes, cirhóza jater), jsou tato onemocnění vyléčena.

Chirurgie nebo jiný typ zákroku

Po odstranění příčiny onemocnění může být nutná operace, která eliminuje zjevné projevy kosmetických problémů na kůži. Vnější projevy ve formě lipoidního novotvaru v případě odstranění příčiny často zmizí nezávisle.

Jinak jsou chirurgicky odstraněny (kauterizace, odstranění dusíkem).

Léčba lidových prostředků

Jako podpůrnou terapii lze použít léky tradiční medicíny, které budou stimulovat úroveň imunity, urychlí proces hojení.

  • Patří mezi ně tinktury a odvar bylin s imunostimulačními vlastnostmi (např. Tinktura echinacea a ženšen), stejně jako sběr léčivých rostlin, které pomohou eliminovat zbytkové projevy nemoci - náboje z heřmánku, eukalyptové kůry, březové pupeny: dokonale čistí tělo, eliminují strusky a produkty rozkladu léčiv.
  • Vývar z heřmánku, máty peprné, dubové kůry může navlhčit povrch kůže, což vám umožní obnovit normální mikroflóru a eliminovat nadměrnou suchost po ošetření.

Prevence nemocí

  • Jako preventivní opatření při tvorbě xantomu je třeba zvážit vyváženou stravu v denním menu, aby se vyloučily nadměrné tuky a pokrmy.
  • Doporučuje se také okamžitě vyléčit všechny nemoci, které mohou negativně ovlivnit proces metabolismu tuků v těle.
  • Pravidelné vyšetření lékařem vám umožní včas zjistit případné nesrovnalosti v těle a zahájit vhodnou léčbu.

Komplikace

Mezi komplikace patří zhoršení vzhledu kůže a také významné negativní změny metabolismu lipidů v těle.

Předpověď

Záchrana pacienta je obvykle 95-98% případů, ale onemocnění je nejsnadněji léčitelné v počáteční formě jeho vývoje.

O skin xanthomas toto video řekne:

Kožní xantom - příčiny a metody léčby

Kůže člověka je zrcadlem, které odráží práci jeho vnitřních orgánů. Každá erupce vždy signalizuje problémy v jednom nebo jiném systému těla. O porušování metabolismu lipidů se dozví zvláštní druh vyrážky - xantomů na kůži.

Co je xanthomas

Xanthomy jsou benigní nádory umístěné na sliznicích vnitřních orgánů, ve šlachách nebo na kůži. Histologickou strukturu nádorů představuje především tuková tkáň.

Jejich vzhled na kůži je spojen se zvýšenými hladinami cholesterolu nebo triglyceridů v krvi, které pronikají do podkožní vrstvy. Fokální akumulace těchto buněk a tvorba xantomů.
Vyrážky na kůži jsou reprezentovány jedním nebo více papuly. Generalizovaná forma se nazývá xanthomatóza.

Příčiny

Vzhled xanthy není nikdy samostatným onemocněním, ale vždy indikuje patologii metabolismu lipidů v těle. Tato porušení mohou být primární a sekundární povahy.

Primární patologie jsou případy geneticky determinované hyperlipidemie a narušení metabolismu lipoproteinů.

Sekundární příčiny zahrnují nemoci, které přispívají k poruchám tukové rovnováhy:

  • nekompenzovaný diabetes;
  • obstrukce žlučových cest;
  • problémy ve štítné žláze;
  • chronické selhání ledvin;
  • onkopatologie krve;
  • alkoholismus;
  • nadměrný příjem sacharidů;
  • nadváha.

Také na lipidové rovnováze může mít negativní vliv na některé léky:

  • β-blokátory a speciální diuretika pro léčbu hypertenze
  • perorální kontraceptiva a léky pro HRT
  • prostředky na léčbu HIV a virové hepatitidy
  • steroidní hormony pro léčbu systémových patologií, leukémie, astmatu, imunosuprese v případě transplantací atd.

Klinický obraz

Příznaky xanthomatózy jsou zcela charakteristické:

  1. Vyrážka má vzhled papul nebo plaků měkké konzistence. Barva uzlíků se liší od nažloutlé až oranžové, ve vzácných případech až červenohnědé. Velikosti - od 1 mm do 2 cm.
  2. Chybí syndrom bolesti.
  3. Nejběžnější lokalizace (obličej, končetiny, hýždě, lokty a kolenní klouby).
  4. Může být doprovázena ztenčením kůže a svěděním.

Klasifikace kožních xantomů

Byt Xanthomas

Prezentovány jsou zaoblené, ploché nebo mírně konvexní papuly. Nejčastěji postihují obličej, dlaně, chodidla a kožní záhyby těla. Velikost vyrážky je variabilní: od několika milimetrů do 1,5-2 centimetrů v průměru.

Dále jsou rozděleny na:

Difuzní - více malých vyrážek světle žluté barvy, které jsou umístěny velmi blízko u sebe a mají sklon ke sloučení.
Při této formě vyrážky je nutné vyšetřit lékaře, protože ploché difuzní xantomy mohou být časným příznakem onkologických onemocnění krve.

Intertriginous - lokalizovaný hlavně na dlaních, barva - od tmavě žluté až oranžové. Nikdy se neslučujte. Objevují se se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.

Století Xanthomas (xanthelasma)

Místo jejich lokalizace je oblast kolem očí, častěji na horním mobilním víčku a ve vnitřním koutku oka. Barva papuly je žlutá. Charakterizován postupným průběhem procesu a růstem plaků ve velikosti. Také náchylný k fúzi a vytváření velkých prvků různých tvarů.

Erupční

Náhodně se objevuje několik malých uzlin. Charakteristický je načervenalý odstín a chaotický charakter vyrážek. Nejčastěji se nachází na zadní straně stehna a hýždě.
Nejcharakterističtější typ pro vrozené poruchy metabolismu tuků.

Tuberose Xanthomas

To má vzhled velkých uzlů (až několik centimetrů v průměru) polokulovitého tvaru s velmi hustou konzistencí. Barva se mění od žluté po hnědou.
To vždy ukazuje na velmi vysokou hodnotu cholesterolu v krvi, proto jsou především spojeny s rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Xanthogranulomas

Vždy vylijte na hlavu: pod vlasy nebo na obličej. Malé (1-2 mm) konvexní plaky světle žluté barvy. Vzhled je možný s normálním lipidovým profilem, proto může být v některých případech spontánně vyléčen bez jakéhokoliv lékařského zásahu.

Rozptýlené Xanthomas

Nejvzácnější typ patologie, charakterizovaný mnoha malými papuly, které mají sklon ke sloučení. Charakteristické dost tmavé barvy od hnědo-oranžové až červenohnědé. Místo lokalizace je na sliznicích nebo na ohybových plochách těla.

Diagnóza onemocnění

Charakteristický vzhled vyrážky zpravidla nezpůsobuje obtíže při diagnostice. Pro potvrzení diagnózy proveďte následující typy studií:

  1. Vyšetření pacienta a sběr osobní a rodinné historie;
  2. Biochemické krevní testy;
  3. Studie lipidového spektra;
  4. Biopsie.

Lipidogram hodnotí úroveň hlavních ukazatelů metabolismu tuků v těle: cholesterolu, „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu a triglyceridů.

Krevní biochemické ukazatele naznačují směr, kterým se má hledat příčina poruch lipidů.

Biopsie plaků se provádí, pokud je to nutné k rozlišení xanthomatózy od jiných onemocnění:

Elastické pseudoxanthomy Darya - vrozená patologie ovlivňující kůži, oči a vnitřní orgány. Nejčastěji je lokalizován symetricky na bočních plochách krku, v třísložkových záhybech, v podpaží, na vnitřních plochách loktů a kolen, někdy v pupku. Nikdy neovlivňuje obličej, chodidlo a dlaň.

Histiocytóza X - onemocnění, které je charakterizováno nadměrnou produkcí histiocytů. Aktivní množení v kombinaci s eosinofily může vyvolat podobnou vyrážku v páteři a hrudníku.

Retikulohistiocytom, který je založen na benigní dysplazii retikulární tkáně. Vizuálně podobný xantomu hlízy.

Léčba xanthomatózy

Léčba xanthomatózy je vždy složitá, zaměřená na odstranění základní příčiny vyrážky, stejně jako na chirurgické odstranění vyrážek.

Léčba léky

Jsou-li posuny v rovnováze tělesného tuku vyvolány vnitřními chorobami, jsou ošetřeny specializovaným lékařem jako priorita.

Normalizovat předepsané lipidové spektrum:

  • přísná dieta s nízkým obsahem tuku;
  • antisklerotická léčiva;
  • statiny a niacin pro normalizaci hladiny cholesterolu;
  • cholagogue;
  • antioxidanty a komplexní vitamíny pro posilování těla.

Chirurgické metody

Chirurgická excize plaků se používá u vícečetných vyrážek, velkých velikostí nebo lokalizace na viditelných plochách těla. V téměř 100 procentech případů jsou odstraněny xanthomy očního víčka, které jsou náchylné k přerůstání a slučování prvků, a způsobují nepohodlí a vyvolávají ptózu (opomenutí) víčka.

K odstranění papuly se používají následující typy chirurgického odstranění:

Elektrokoagulace. Desky jsou mechanicky odstraněny chirurgickými nůžkami, jejich základ je spálen elektrodou. Kůra vytvořená v místě odstraněné papule zmizí během několika týdnů. Po úplném uzdravení někdy zůstávají bílé stopy, takže metoda se nedoporučuje pro odstranění prvků na obličeji. Postup je podobný jako u lokální anestézie.

Kryodestrukce Vyskytuje se zmrazením tkáně, která má být odstraněna, kapalným dusíkem. Pod vlivem nízkých teplot vymizí xantomové buňky po krátké době. V místě odstraněného plaku se vytvoří bublina, naplněná serózní tekutinou.

Po 2-3 dnech, on self-jizvy. Výsledná kůrka zmizí a na svém místě zanechá narůžovělé skvrny, jejichž úplné vymizení je 3-6 měsíců.

Hlavní nevýhodou metody je možnost infekce při náhodném otevření serózního močového měchýře a dlouhodobém hojení. Metoda je naprosto bezbolestná.

Zničení rádiových vln. Odstranění papuly se provádí pomocí laserového paprsku s oxidem uhličitým, který ohřívá a ničí tukové buňky. Toto je nejběžnější metoda, protože Je to nejbezpečnější, nekrvavé a bezbolestné.
Všechny procedury jsou prováděny ambulantně.

Metody tradiční medicíny

Tradiční metody léčby jsou používány jako pomůcka. Podstata metody spočívá v příjmu bylinných nálevů a odvarů, jakož i vnějších vlivech na prvky vyrážky.

Vezměte:

  • pro choleretický účinek: řebříček trávy, pupeny břízy, kořeny pampelišky, kukuřičný hedvábí, kořeny hellebore, šípky;
  • pro usnadnění práce jater: stonky a listy čekanky, květy nesmrtel, tráva ostropestřce, listy artyčoků, traviny travnaté;
  • stimulovat funkci slinivky břišní: kořenů valeriánů, třezalky travní, semen kopru, květů bezu černého bezu, oddenků eleganských, borůvkových listů.

Pro externí léčbu:

  • čerstvá nesmrtelová šťáva (aloe);
  • pečená cibule;
  • zlatý knír;
  • směs rostlinného oleje a soli;
  • jezevčí tuk.

Před použitím tradičních léčebných metod se nejprve poraďte s lékařem.

Prevence patologie

Prevence xanthomatózy spočívá v opatřeních zaměřených na udržení zdravé rovnováhy lipidů a včasné odhalení onemocnění, která ji ovlivňují.

Mezi tato opatření patří:

  • mírná konzumace sacharidů a živočišných tuků ve stravě;
  • periodické vážení a kontrola hmotnosti;
  • vyhnout se nadměrnému užívání alkoholu;
  • každoroční profylaktické lékařské vyšetření a laboratorní testy.

Nevinně vypadající vyrážky, i když nezpůsobují nepohodlí, by se neměly brát na lehkou váhu. Poruchy v těle, které svědčí, mohou být velmi závažné. Pokud se na těle objeví vyrážka xantomu, je nutné lékařské vyšetření.

Více Článků O Zánět Oka