Astigmatismus u dětí. Konzervativní a chirurgická léčba.

Hlavní Šedý zákal

V astigmatismu, tam jsou dvě optické fokusy v oku současně, a žádný je lokalizován v pravém (pravém) místě. U dítěte s astigmatismem je vývoj vizuálního systému potlačen a vizuální informace jsou vnímány s výrazným zkreslením.

Astigmatismus je vrozený jev a je nejčastěji zděděn. Toto onemocnění zrakového systému vzniká v důsledku nepravidelného (ne kulového) tvaru rohovky (méně často čočky). Přibližně každý čtvrtý obyvatel planety má takzvaný „fyziologický astigmatismus“ se stupněm do 0,5 D. Člověk necítí takovou optickou chybu a nemusí být korigován brýlemi. Pokud však stupeň astigmatismu překročí 1,0 D, pak to zpravidla významně ovlivňuje vizuální funkce. Vzhledem k tomu, že astigmatismus je vrozené onemocnění, může se projevit v jakémkoliv věku a ne nutně v dětství. Nejčastěji je však astigmatismus u dětí diagnostikován za 2 roky. V tomto věku může lékař již předvídat další vývoj dětského vizuálního systému.

Jak rozpoznat astigmatismus?

Pokud si dítě stěžuje na špatný zrak, bolest hlavy, nepohodlí v nadočnicové oblasti, rychle se unaví - to všechno může znamenat přítomnost astigmatismu. Vyšetření oftalmologem je nezbytné nejen pro objasnění diagnózy, ale také pro výběr brýlí nebo kontaktních čoček. Pokud lékař potvrdí přítomnost astigmatismu při diagnostickém vyšetření, jsou v závislosti na subjektivní toleranci a věku pacienta přiřazena skla nebo kontaktní čočky. Obvykle jsou dětem s astigmatismem přiřazena skla s válcovými čočkami pro nepřetržité nošení. Chirurgická léčba astigmatismu - lékaři doporučují excimer-laserovou korekci po 18 letech, kdy je vizuální systém plně tvořen.

Děti s astigmatismem musí navštívit oftalmologa dvakrát ročně. Pokud dítě nosí brýle, je důležité včas monitorovat růst očí a měnit optiku. Na rozdíl od nemoci, jako je krátkozrakost, astigmatismus neprobíhá, takže pokud budete dodržovat všechna doporučení kvalifikovaného odborníka, můžete jej udržet pod kontrolou.

Je důležité, aby byl astigmatismus dítěte včas diagnostikován a byla přijata opatření k jeho nápravě co nejdříve. Koneckonců, pokud se tak nestane včas, významně se zvyšuje pravděpodobnost nevratného snížení zrakové ostrosti, pomalého vývoje strabismu a amblyopie („líné oko“).

Jak léčit astigmatismus u dětí?

Je nezbytné, aby léčba dětského astigmatismu zahrnovala různé metody fyzikálních, optických a funkčních efektů. Správně zvolená skla jsou jednou z nejdůležitějších složek pro léčbu amblyopie („líné oči“) v astigmatismu.

Kromě toho jsou v moderních očních klinikách a centrech nabízeny speciální terapeutické techniky, které umožňují postupně snižovat sílu brýlí a dokonce se zcela zbavit korekcí brýlí.

Astigmatismus. Co je to?

Co je astigmatismus je těžké vysvětlit (stejně jako správně). Astigmatismus je jednou z nejčastějších příčin nízkého vidění. Astigmatismus je často kombinován s krátkozrakostí (myopický astigmatismus) nebo dalekozrakostí (hypermetropický astigmatismus).

Astigmatismus v latině je nepřítomnost (ohniskového) bodu. Astigmatismus vzniká v důsledku nepravidelného (ne kulového) tvaru rohovky (méně často - čočky). V normálním stavu má rohovka a čočka zdravého oka hladký kulový povrch. V astigmatismu je jejich sféricita porušena. Má jiné zakřivení v různých směrech. V souladu s tím, s astigmatismem v různých meridiánech povrchu rohovky existuje odlišná refrakční síla a obraz objektu během průchodu světelných paprsků přes takovou rohovku je získán s deformacemi. Některé části obrazu se mohou zaměřit na sítnici, jiné - „na“ nebo „před ní“ (existují i ​​složitější případy). Výsledkem je, že namísto normálního obrazu člověk vidí zkreslený obraz, ve kterém jsou některé čáry jasné, jiné jsou rozmazané. Myšlenku na to lze získat, když se podíváte na svůj zkreslený odraz v oválné lžičce. Podobný zkreslený obraz vzniká při astigmatismu na sítnici.

Odborníci rozlišují mezi rohovkovým a čočkovým astigmatismem. Vliv rohovkového astigmatismu na vidění je však větší než vliv čočky objektivu, protože rohovka má větší refrakční sílu. Rozdíl v lomu nejsilnějších a nejslabších meridiánů charakterizuje velikost astigmatismu v dioptriích. Směr meridiánů bude charakterizovat osu astigmatismu vyjádřenou ve stupních.

Stupně astigmatismu

Protože neexistuje obecně uznávaná klasifikace astigmatismu, identifikovali jsme tři stupně astigmatismu:

nízký astigmatismus - až 1,5 D

mírný astigmatismus - od 1,75 D do 2,5 D

vysoký astigmatismus - 2,75 D a vyšší

Typy astigmatismu

Vzhledem k povaze výskytu astigmatismu se dělí na vrozené a získané.

Vrozený astigmatismus do 0,5 D se vyskytuje u většiny dětí a odkazuje na "funkční", to znamená, že tento typ astigmatismu neovlivňuje zrakovou ostrost a rozvoj jeho binocularity. Pokud však astigmatismus překročí 1 D a více, pak významně snižuje vidění a vyžaduje léčbu ve formě korekce brýlí.

Získaný astigmatismus se objevuje v důsledku hrubých změn na rohovce po úrazech, zraněních a chirurgických zákrocích na očích.

Co je to nebezpečný astigmatismus?

Pokud není astigmatismus léčen, může vést ke strabismu a prudkému poklesu zraku - amblyopii, poruchám binokulárních funkcí. Bez korekce může astigmatismus způsobit bolesti hlavy a bolest v očích.

Korekce astigmatismu

K dnešnímu dni existují tři způsoby, jak opravit astigmatismus: brýle, kontaktní čočky a korekce excimer-laser.

Spektakulární korekce astigmatismu

V astigmatismu jsou nejčastěji psány speciální „komplexní“ brýle se speciálními válcovými čočkami. Odborníci uvádějí, že nošení „složitých“ brýlí u pacientů s vysokým stupněm astigmatismu může způsobit nepříjemné příznaky, jako jsou například závratě, bolesti očí a zrakové nepohodlí. Na rozdíl od jednoduchých brýlí, v receptu na astigmatické „komplexní“ brýle jsou informace o válci a ose jeho umístění. Je velmi důležité, aby byl pacient před zvednutím brýlí důkladně diagnostikován. Protože se často vyskytují případy, kdy osoba s diagnózou astigmatismu musí několikrát změnit své brýle.

Kontaktní čočky pro astigmatismus

Pokud jde o korekci astigmatismu pomocí kontaktních čoček, je důležité poznamenat, že až donedávna bylo možné astigmatismus korigovat pouze pomocí tvrdých kontaktních čoček. Tento model čočky způsobil nejen nepříjemnosti v procesu nošení, ale také měl špatný vliv na rohovku. Nicméně, medicína nestojí v klidu, a dnes speciální torické kontaktní čočky se používají ke korekci astigmatismu.

Pamatujte si!

Po jmenování brýlí nebo kontaktních čoček by měl oftalmolog pravidelně kontrolovat, zda mají být včas vyměněny za silnější nebo slabší.

Brýle a kontaktní čočky - není v boji proti problému "astigmatismu". Tyto metody pouze dočasně korigují vidění. Úplně se zbavit astigmatismu je možné pouze s pomocí operace!

Excimerová laserová korekce astigmatismu pomocí anisometropie

Vzhledem k tomu, že astigmatismus je velmi obtížné korigovat brýlemi a děti nemohou vždy nosit kontaktní čočky, v posledních letech pro léčbu amblyopie u dětí na pozadí anizometropního astigmatismu a současného narušení binokulárních funkcí se stále více používá excimer-laserový astigmatismus. Operace se provádí na dětech pouze v případě anisometropie - odstranění a vytvoření podmínek pro úspěšnou léčbu amblyopie a rozvoj binokulárního vidění a laserové korekce metodou femtoLASIN nebo LASIK. Jedná se o refrakční operace, které se provádějí na rohovce, v důsledku čehož rohovka mění své zakřivení a korekce refrakce je v tomto případě korigována - astigmatismus. Tento postup se provádí po dobu 10-15 minut v lokální anestezii u adolescentů a v celkové anestezii u dětí. Účinek laseru nepřekročí 30-40 sekund v závislosti na složitosti případu. Technologie refrakční chirurgie k odstranění refrakčních poruch (astigmatismus, dlouhozrakost, krátkozrakost) u dětí jsou chráněny autorskými právy a jsou vyvíjeny lékaři z Čeboksary pobočky IRTC „Eye Microsurgery“.

Refrakční chirurgie rohovky, která díky laserové expozici rohovky umožňuje měnit její zakřivení a získat refrakční sílu odpovídající refrakci párovaného "nejlepšího" oka - se provádí striktně podle lékařských indikací s přihlédnutím k věku dítěte a stupni eliminace anisometropie.

Při korekci zraku metodou femtoLASIC se povrchové vrstvy rohovky oddělují pomocí femtosekundového laseru s vysokou přesností při operaci as LASIK - pomocí speciálního zařízení - mikrokeratomu. Vytvoří se rohovková klapka, která se zvedne a otevře laserový paprsek do hlubších vrstev. Pak laser vypařuje část rohovky, klapka se vrací na místo a je fixována kolagenem, vlastní látkou rohovky. Šití není nutné, protože obnovení epitelu podél okraje chlopně probíhá nezávisle. Současně, po FemTOLASIC, hojení klapky je rychlejší a okraj chlopně je více odolný vůči posunutí. Po korekci zraku je rehabilitační období 2-3 týdny. Omezení mobilních her je zobrazeno až 6 měsíců. po operaci. Je dobré vidět naše malé pacienty, které začnou do 1–2 hodin po zákroku a stabilizace zraku nastane během 1-2 měsíců. Operace je však pouze prvním stupněm léčby anizometropické amblyopie! Poté následujte opakované cykly konzervativní léčby amblyopie a obnovení binokulárního vidění.

Pamatujte si!

Čím dříve dítě eliminuje anisometropii s refrakční operací - rozdíl v refrakci spárovaných očí při jakékoliv refrakční poruše (astigmatismus, hyperopie, krátkozrakost) a za předpokladu, že předchozí kurzy tradiční konzervativní léčby neposkytly pozitivní výsledek - rychlejší zrakové funkce a binokulární vidění jsou obnoveny. V oblasti Cheboksary IRTC „Eye Microsurgery“ se provádí refrakční chirurgie u dětí ze zdravotních důvodů ve věku 5-6 let podle autorových metod vyvinutých lékaři kliniky.

Operace astigmatismu: indikace, metody, důsledky

Astigmatismus je porucha zraku, při které nemocný člověk ztrácí schopnost jasně vnímat obrazy. Lze jej nastavit pomocí brýlí nebo kontaktních čoček. Nicméně provoz s astigmatismem je jediný způsob, jak problém vyřešit.

Typy astigmatismu, indikace pro chirurgii

Astigmatismus se vyvíjí, když se mění rohovka. To je první světlo refrakční médium, a normálně je naprosto hladký. Menší změny v rohovce jsou drtivá většina lidí, ale obvykle to nemá vliv na vidění. V tomto případě není nutná žádná léčba, zejména chirurgická.

  • Astigmatismus může být správný a špatný. V prvním případě má rohovka tvar elipsy. Pacient vidí svislé čáry jasněji než horizontální. Nejčastěji je stav stabilní - astigmatismus neprobíhá. Operace je pouze otázkou pohodlí pacienta, což vylučuje potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
  • S nepravidelným (nebo nepravidelným) astigmatismem se optická síla rohovky mění i přes jeden meridián. Tak se nazývá linie spojující přední a zadní okraj oka. Ukazuje se tedy, že oko má plus plus mínus. Je velmi obtížné opravit pomocí brýlí, korekce je prováděna pouze za provozu.
  • Astigmatismus lze také rozdělit na jednoduché a komplexní. V prvním případě vidí obě oči „stejně špatně“.
  • S komplexním astigmatismem, míra poruchy v pravém a levém oku je různá. Korekce těchto skel s brýlemi je mnohem obtížnější, takže v tomto případě je lepší dát přednost operacím.
  • S nerovnoměrným zakřivením meridiánu se oči dívají na smíšený astigmatismus. Stejně jako u abnormálního oka je postižené oko (nebo obojí) krátkozraké a dalekozraké. Je také indikací pro chirurgický zákrok vzhledem ke komplexnosti léčebných metod konzervativní terapie.

V případě kontraindikací laserové korekce může být pacientovi doporučeno vyměnit čočku za umělou čočku nebo založit protézu do rohovky. To ve skutečnosti znamená, že „brýle“ jsou vždy s pacientem, což jistě zlepšuje jeho kvalitu života. Vysoký stupeň patologie, nedostatečná tloušťka rohovky se také může stát indikací pro protézu čoček. Řada komorbidit a patologií někdy vyžaduje jiné složité nebo nepříznivé typy chirurgických zákroků.

Chirurgickou léčbu astigmatismu lze doporučit za následujících podmínek: t

  1. Pacient má 18 let (některá centra vykazují práh 12 let), dřívější chirurgickou léčbu lze zvážit individuálně.
  2. Nedostatek zánětu nebo rakoviny v aktivním stádiu.
  3. Touha pacienta zbavit se brýlí, neschopnost napravit nemoc pomocí brýlí nebo kontaktních čoček.
  4. Stupeň astigmatismu - od 3 dioptrií.
  5. Astigmatismus je kombinován s dalekozrakostí.

Odrůdy chirurgie

Keratotomie

Keratotomie je postup pro aplikaci řezů na rohovku. Před operací dochází ke komplexnímu skenování rohovky. Hloubka, délka a umístění řezů jsou pečlivě vypočítány. Operace se provádí v lokální anestezii a obvykle trvá méně než 5 minut.

Chirurg řezá rohovku pacienta přímo skalpelem. Na tkanině se vyznačuje zvláštním zářezem, čímž se mění zakřivení lomu. Výsledkem je, že se tato část rohovky vyboulí při působení nitroočního tlaku a stává se užším. To zase mění jeho zakřivení. Operace má poměrně vysoké procento komplikací, takže v současné době se provádí zřídka.

Tam jsou více moderní verze toho. Je možné použít nástroje s diamantovou tryskou, stejně jako laser místo skalpelu. V tomto případě je pooperační období kratší a rohovka se hojí rychleji. Tato metoda se provádí v případě, kdy nedostatečná tloušťka rohovky zabraňuje keratektomii (její částečné odstranění).

Laserová korekce

Operaci lze provést dvěma hlavními způsoby - PRK (fotorefrakční keratoektomie) a Lasik (laserová intrastromální keratomyelitida). První operace se používá ke korekci mírných forem astigmatismu. Lasik je vhodný pro korekci závažnějších forem onemocnění (více než 3 dioptrie) a při současné hyperopii.

Laserová intrastromální keratomyelitida je považována za pokročilejší techniku. Po ní jsou komplikace méně časté, procento úspěšných operací je zanedbatelné, ale vyšší, a také o něco přesnější než PRK.

V této operaci provádí chirurg řez na epitelu a odstraňuje část tkáně. Lze jej provádět skalpelem, laserem nebo pomocí chemického činidla. Některá zařízení umožňují bez této fáze, zejména ruského zařízení „Profile 500“.

Přes vytvořený otvor se laserové paprsky dostanou do rohovky. Tam, pod jejich akcí, se rozpadnou vazby mezi molekulami a atomy. V důsledku toho se rohovka odpařuje na tloušťku potřebnou pro korekci.

Lasik

Rozdíl od předchozí operace je, že není povrchní, ale hluboké vrstvy rohovky se vypařují. Za tímto účelem chirurg vytvoří řez ve tkáni a vyřízne z něj chlopně. Před ohnutím se na oko aplikují značky.

korekce laserového vidění: jak je operace prováděna

Laser funguje stejně jako v PRK. Po odstranění dostatečného množství rohovkové tkáně se klapka vrátí na místo podle značek. Není nutné ji šít, protože přilne k podkladovým vrstvám kvůli podtlaku. Při opakovaných operacích chirurg odlepí stejnou klapku, což snižuje invazivitu operace.

Termokoagulace

Tato operace byla předchůdcem laserové korekce. Nyní zřídka používá, z konkrétních důvodů. Podstata operace je podobná - oblasti rohovky jsou eliminovány, aby se optimalizovala její tloušťka.

Operace se liší od laseru v tom, že používá červenou jehlu k aplikaci mikroburnů na rohovku. Pro pacienta to také probíhá bezbolestně. Způsob je výhodně chirurgický, protože je méně invazivní.

Protézy rohovky a transplantace - keratoplastika

V některých případech není korekce tvaru rohovky možná. Jeho transplantace od dárce nebo nahrazení umělým je pak jedinou možností, jak se pacient vrátit.

Corny rohovka se používá jako výchozí materiál. V závislosti na stupni substituce může být okamžitě uvolněn nebo použit. Po operaci jsou všechny buňky dárcovské rohovky postupně nahrazovány buňkami pacienta. Výjimkou je nejzadnější vrstva, která poskytuje napájení ostatním vrstvám. To je důvod, proč je nesmírně důležitý, zejména s plnou (průchozí) keratoplastikou.

Operace má mnoho komplikací a nejčastější je sekundární pooperační astigmatismus. Nejlepší ze všeho je, že se odehrává na takzvaném „klidném“ oku, bez velkého počtu plavidel.

Při keratoprostetice s použitím bioinertního plastu. Tento typ chirurgického zákroku se používá, když neexistuje naděje na přihojení rohovky dárce. Deska se montuje na kovové podpěry pomocí zátek. Po 2-3 měsících je nutná druhá operace k jejich odstranění. V nepřítomnosti čočky je umělá rohovka schopna plnit své funkce. Zlepšení vidění po operaci málokdy trvá déle než několik let, ale neustálý rozvoj této technologie dává naději na zvýšení tohoto období v budoucnosti.

Implantace fakické čočky

Tato operace se provádí u jedinců s vysokým stupněm astigmatismu s tenkou rohovkou oka. Podstatou metody je instalace umělé čočky do přední nebo zadní kamery. Čočka není odstraněna. Moderní čočky jsou vyrobeny z kolagenu nebo silikonu.

Před chirurgickým zákrokem je pacientovi vpraven anestetik. Před instalací čočky zadní komory (je umístěna za clonou, přímo před objektivem) je zornice rozšířena. Lékař vloží mikrořez do délky ne více než 3 mm. Zavádí objektiv sám. V závislosti na typu konstrukce může být upevněn nezávisle nebo vyžaduje dodatečné upevňovací prvky.

Řez nevyžaduje šití, je utěsněn sám. Velkou výhodou operace je úplná reverzibilita a nízké riziko komplikací (méně než 1%). Doba zotavení je obvykle krátká, brzy po zákroku se pacient může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Protéza objektivu

Pro léčbu astigmatismu nahrazením čočky IOL (nitrooční čočkou) se používají speciální protézy ve tvaru torusu. Jsou o něco dražší než kulové. Zadní povrch takových čoček má formu válce, který umožňuje korigovat zkreslení, které poskytuje rohovce během astigmatismu.
Operace se provádí v lokální anestézii. Za prvé, lékař označí rohovku, aby správně umístil čočku. Poté provede sklerální řez. Poté následuje postup - kapulorhexis: do rohovky se „navrtá“ kanál o průměru 5 až 6 mm. Obsah čočky je rozdrcen. Poté se do kanálu vstřikuje aspirátor, se kterým jsou nasávány všechny buněčné prvky.

Do stejné díry se vloží trubička, do které se umisťuje umělá čočka ve složeném tvaru. Sama se rozevře v komoře čočky. Lékař ji koriguje s lehkým tlakem na oko a mrtvice ve srovnání se známkami na rohovce. Oko se promyje a na něj se nanese obvaz.

Vlastnosti léčby astigmatismu v dětství

U dětí je vrozený astigmatismus obvykle diagnostikován ve věku dvou let. Může se projevit bolestmi hlavy, nezájmem dítěte o knihy, barevnými obrázky. Moderní psychologové říkají, že takové zrakové postižení zpomaluje celkovou úroveň vývoje dítěte.

Při léčbě astigmatismu u dětí je vždy lepší používat konzervativní metody - masáž, výběr speciálních brýlí, léčbu hardwaru a oční gymnastiku. Začněte postup co nejdříve.

Někteří odborníci doporučují laserovou korekci až 18 let. To se obvykle stává, když není možné korigovat astigmatismus brýlemi. Nevýhody tohoto přístupu spočívají v tom, že vzhledem k neustálé změně oka nelze předpovědět, který lom bude na konci stanoven. To znamená, že v budoucnu bude nutné provádět opakované operace. V každém případě je na dítěti, zda se rozhodne, zda provede laserovou korekci se svými rodiči a ošetřujícím lékařem.

Provozní náklady

Lék astigmatismus zdarma není pravděpodobné, že uspěje. Většina společností odkazuje na operace, které jej opravují jako kosmetické, které pojištění nepokrývá. V některých případech může být operace prováděna podle OMC, například když je čočka implantována pacientovi s katarakta, může být požádána o použití torické čočky, která bude korigovat astigmatismus. Ale v tomto případě bude muset protézu zaplatit sám.

Cena se může značně lišit v závislosti na typu zákroku (indikováno 1 okem):

  1. PRK. Náklady začínají od 8 000 - 10 000 rublů. V Moskvě je průměrná cena 15 000 rublů. Mnoho moderních center ji již opustilo.
  2. Lasik. Tato operace se naopak provádí všude. Jeho cena je v průměru 20 000 rublů. Při použití nejnovější laserové vývoj nebo nové technologie - může dosáhnout 35 000 - 40 000 rublů.
  3. Termokoagulace. Tento postup není u moderních oftalmologů oblíbený. Cena se může v hlavním městě a provincii značně lišit. Takže ve Voroněži je průměrná cena 2 000 - 3 000 rublů a v Petrohradu 12 000 - 13 000.
  4. Protézy rohovky. Použití umělé čočky bude stát v průměru 50.000 rublů.
  5. Transplantace rohovky. Použití živé dárcovské tkáně bude stát podstatně více. Ne každé zdravotnické středisko provádí takovéto komplexní technologické operace. V klinice Excimer v Moskvě může stát 160 000 nebo 210 000 rublů v závislosti na úpravě techniky.
  6. Implantace fakických čoček. Tato operace je složitá a vyžaduje použití drahých protéz. Jeho cena se může pohybovat od 50 000 do 100 000 rublů, v závislosti na klinice a typu umělé čočky.
  7. Implantace umělé krystalické čočky torické formy. Tento postup je dražší než běžné protézy. Pokud by operace používající nestandardní čočky stála 20 000–30 000 rublů, pro astigmatismus budete muset zaplatit 50 000 rublů za tento postup.

Recenze

Přezkoumání pacientů je velmi závislá na jejich očekáváních a na tom, zda oční lékař odhalil všechna možná rizika pro ně. Ne všechny operace jsou bezpečné, někdy je pravděpodobnost zhoršení situace vyšší než zotavení.

Pacienti si všimnou, jak důležité je včas dodržovat lékařská doporučení a navštívit oftalmologa. Jeden z uživatelů portálu Woman.ru píše: „Žiju bez brýlí 11 let, vizí 1 jsou obě oči. Šel jsem k oftalmologovi tak často, že jsem se k němu přímo vztahoval. “ Zvýšená nervozita, strach z návštěvy lékařů, nedůvěra k specialistovi nebo podezřelost často vede k negativním důsledkům.

Léčba astigmatismu není snadný úkol, zejména ve stáří. To může usnadnit včasnou diagnózu. Pravidelné návštěvy oftalmologa, pečlivá pozornost jejich zdraví jsou hlavními kroky směrem k plné vizi.

Metody laserové korekce astigmatismu, jak se provádí a jaké mýty existují?

Astigmatismus může být korigován několika způsoby (brýle, čočky, chirurgie). V tomto článku budeme podrobně analyzovat laserový astigmatismus.

Vlastnosti a typy operací

Korekce astigmatismu laserem se provádí několika metodami.

LASIK (Opti LASIK)

Technologie LASIK má normalizovat refrakční schopnost rohovky změnou jejího tvaru. K tomu operující lékař vytvoří a složí rohovkovou klapku s mikrokeratotomií. To umožňuje laserovou expozici hlubokých vrstev rohovky. Na konci operace je klapka umístěna na stejném místě.

Výhodou této korekce je, že povrchové vrstvy rohovky nejsou ovlivněny. To vám umožní zachovat průhlednost skořepiny. LASIK je účinný při poruchách nepřesahujících 3 dioptrie.

Femto LASIK (Femto LASIK)

Technologie Femto-LASIK se používá u lidí s ředěním rohovky, xeroftalmií. Výhodou léčby femtolaserem nad LASIK je, že klapka je vytvořena metodou bez bodnutí. Není třeba provádět řez, protože infračervené paprsky femtosekundového laseru rozkládají rohovku. Hranice oddělení je co nejplynulejší, což zlepšuje výsledky operace a zkracuje dobu obnovy.

Super LASIK (Opti-Q LASIK)

Super LASIK je pokročilá verze programu LASIK. Zahrnuje rozvoj operačního programu, který bere v úvahu individuální charakteristiky poruch zrakového vnímání. Lékař analyzuje zkreslení lidské rohovky, simuluje způsoby, jak opravit patologii. Super LASIK se používá k léčbě zkreslení vyšších řádů, mezi které patří astigmatismus.

LASEK (Opti LASEK)

Technika LASEK je pozoruhodná svým dopadem nejen na hluboké, ale i na povrchové vrstvy rohovky. Po skončení laserového ozáření oka se nasadí čočka, aby se zotavila a urychlila. Po 3 až 4 dnech se čočka odstraní.

LASEK je dobrý, protože technika je vhodná pro ředění rohovky, stejně jako nedostatek dopadu na hluboké vrstvy.

Super LASEK (Opti-Q LASEK)

Podstata technologie Super-LASEK je podobná technologii Super-LASIK. Provedli předběžnou analýzu speciálního systému. Laserová expozice se provádí pouze na modifikovaných plochách rohovky.

Fotorefrakční keratektomie (OptiPRK)

Metoda PRK zahrnuje odstranění epitelu. Pak se provede přesná změna zakřivení rohovky pomocí laseru. Poté se kontaktní čočka nastaví na 3 až 4 dny, která se potom odstraní.

Fotorefrakční keratektomie je spojena s dlouhou a nepříjemnou dobou zotavení, protože je zde povrch rány. PRK se provádí, pokud je technologie LASIK kontraindikována.

Indikace a kontraindikace

Ve většině případů je astigmatismus poprvé odstraněn laserovou korekcí. Zřídka se vyžadují opakované postupy.

Indikace pro laserovou korekci astigmatismu:

  • ne progresivní refrakční poruchy;
  • problémy s volbou korekční optiky;
  • nošení brýlí;
  • práce vyžadující kvalitní vizi (piloti, řidiči, sportovci).

Laserová léčba astigmatismu je kontraindikována:

  • děti do 18 let;
  • během těhotenství a kojení;
  • osoby s kardiostimulátorem;
  • s infekčními chorobami oka;
  • při chronických onemocněních rohovky;
  • osoby trpící glaukomem, šedým zákalem, progresivní krátkozrakostí;
  • lidé s ředěnými rohovkami;
  • se změnami fundusu;
  • s těžkými patologiemi vnitřních orgánů;
  • v chladném období.

Věková omezení jsou ukládána na děti, protože oko až 18 let je v procesu růstu. A u lidí starších 45 let se vyhýbá korekci laserového astigmatismu kvůli vysokému riziku vzniku zrakově postižených věků. To zhorší výsledek, člověk nedostane správné zlepšení zraku.

Možnost nebo nemožnost léčení astigmatismu laserem určuje odborník individuálně. Vyhodnocuje se celkový stav organismu, výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Důsledky

Laserová léčba astigmatismu je bezbolestná, rizika komplikací jsou minimalizována. Pozitivní výsledek přetrvává po mnoho let, není třeba nosit brýle nebo čočky. Obvykle příznaky astigmatismu zcela zmizí po laserové korekci. Někdy jsou však možné nepříjemné symptomy:

  • blikající záblesky před očima;
  • pocit suchého slizu;
  • rozmazané vidění v době soumraku;
  • zhoršení vnímání kontrastu.

Aby se snížila pravděpodobnost takových pooperačních účinků, dodržujte doporučení lékaře pro řádné zvládnutí doby zotavení.

Nabízíme k prohlížení videa z programu o korekci laserového vidění, říká oftalmolog chirurg Dmitry Dementyev:

Období navrácení

Doba zotavení po laserovém ošetření astigmatismu trvá až 1,5 měsíce. Pro úplné uzdravení musíte dodržovat několik pravidel:

  • jíst obohacené potraviny;
  • omezit sledování televize a používání počítače, pomůcky;
  • v prvním měsíci je zakázáno zvedat závaží (maximálně 3 kg), je nutné chránit orgán vidění před sluncem a prachem pomocí slunečních brýlí;
  • v prvním týdnu je zakázáno barvit oči, sportovat, opalovat se, navštívit lázně, bazény;
  • chránit vizuální orgán před poraněním (necvičit bojová umění po dobu nejméně 3 měsíců).

Průběh provozu

Fáze laserové korekce v astigmatismu:

  1. Osoba se nachází na gauči.
  2. Instalování kapek s anestetickým účinkem.
  3. Instalovaný nástavec pro víčka.
  4. K určení centra je zaveden speciální kroužek.
  5. Je vytvořena klapka, která umožňuje laserové expozici rohovky.
  6. Oprava se provádí na vybrané technologii.
  7. Klapka rohovky se v případě potřeby vrátí na místo fixované čočkou.
  8. Operovaný orgán je léčen protizánětlivými činidly.

Je žádoucí, aby se příbuzný setkal s osobou po ošetření a pomohl s ním do domu.

Existuje mnoho mýtů o korekci laserového vidění v astigmatismu. Zkusme je rozptýlit.

  1. "Bolí to." Vlastně ne. Maximum, které můžete zažít s laserovou korekcí a po ní je pocit nepohodlí, jako by něco bylo v oku, zvýšené slzení.
  2. "Nutná hospitalizace." To je mýtus, léčba se provádí ambulantně. V den operace se vrátíte domů.
  3. "Dlouhá doba obnovy." Ve skutečnosti to tak není: vidění je obnoveno následující den po laserové korekci a nepříjemné pooperační symptomy vás trápí jen několik hodin.
  4. "Objeví se další patologie oka." Pravděpodobnost vývoje jiných očních patologií nezávisí na tom, zda byl laserový astigmatismus korigován.
  5. "Laser je nebezpečný, potvrzuje, že je kontraindikován u dětí." Moderní laserové systémy jsou pro zdraví bezpečné. Kompetentní specialista je schopen přizpůsobit požadované vlastnosti zařízení, aby nedošlo ke škodě. A děti léčit astigmatismus s laserem vzhledem k tomu, že oko ještě není plně tvořil.
  6. "Po laserovém ošetření budete muset omezit svůj životní styl." To není pravda. Po korekci astigmatismu laserem se nemusíte omezovat na nic. Po skončení doby zotavení můžete provádět jakékoli fyzické aktivity, sportovat, pracovat u počítače.
  7. "Smrtelné ženy by neměly dělat laserovou korekci." To není pravda: laser neovlivňuje budoucí těhotenství a porod.
  8. "Vize po laserovém ošetření se bude stále zhoršovat." Byla prokázána dlouhodobá účinnost léčby. Změny v laserové expozici uvnitř oka se nevyskytují, takže k opakovanému poškození zraku nedojde. Jediné, co můžete bez ohledu na laserovou korekci vyvinout další nemoci, vedoucí ke zhoršení zraku.
  9. "Možná, že po léčbě nebude žádný účinek." To je vyloučeno, protože laser mění refrakční vlastnosti rohovky, což nevyhnutelně vede ke zlepšení vidění.

Náklady na služby

V závislosti na metodě laserové korekce astigmatismu, kliniky, stupně složitosti porušení - náklady se budou lišit. Minimální cena je 25000 - 30000 rublů.

Korekce laserového vidění v astigmatismu je vysoce účinnou technikou pro obnovu vizuálních funkcí. Rizika komplikací jsou extrémně nízká, bez bolesti. Po léčbě můžete zcela zapomenout na problém fuzzy vidění.

Sdílejte článek v sociálních sítích. Řekněte nám o svých dojmech z laserové korekce vidění s astigmatismem. Buďte zdraví.

Laserová korekce k odstranění astigmatismu

Astigmatismus je vizuální onemocnění spojené s nepravidelným tvarem čočky nebo rohovky. Laserová korekce astigmatismu je nejběžnější chirurgickou metodou eliminace patologie. S touto nemocí člověk vidí objekty ve zkreslené podobě: křivé, někdy rozmazané.

Co je korekce laserového astigmatismu?

S astigmatismem, světelné paprsky nekonvergují u jednoho bodu na sítnici, tak objekty jsou zobrazeny zkreslené. Přímé čáry mohou vypadat jako křivky, některé části objektu jsou zobrazeny nejasně nebo vůbec. Existují čtyři typy astigmatismu:

  • nezávislá patologie;
  • astigmatismus s dalekozrakostí - hypermetropní;
  • astigmatismus a myopie - myopie;
  • s krátkozrakostí v jednom meridiánu a hyperopií v ostatních - smíšené.

V závislosti na zrakové ostrosti v medicíně existují tři stupně onemocnění:

  1. první je až 3 dioptrie;
  2. druhá je od 3 do 6 dioptrií;
  3. třetí je více než 6 dioptrií.

Korekce laserového vidění v astigmatismu byla poprvé provedena v roce 1985 ve městě Berlín. Podstatou metody je, že paprsek laserového přístroje vypařuje tenkou vrstvu rohovky, mění její zakřivení.

Léčba astigmatismu laserem pomáhá soustředit světelné paprsky přímo na sítnici, v důsledku čehož je zobrazení objektů jasné. Proces expozice rohovky laserem trvá 1 minutu. Manipulace se provádí v lokální anestézii. Pokud všechno šlo dobře, pacient se může vrátit domů ten den.

Metoda korekce astigmatismu laserem má následující výhody:

  • postup je naprosto bezbolestný;
  • rizika poškození jsou minimální;
  • schopnost zlepšit vidění v krátkém čase;
  • stabilita výsledků získaných po korekci;
  • není třeba používat brýle a čočky;
  • psychologické pohodlí;
  • dobré vidění výrazně zlepší kvalitu života pacienta.

Tato metoda má však několik kontraindikací:

  • zánětlivá onemocnění oka;
  • věk do 18 let;
  • progresivní ztráta zraku;
  • těhotenství, kojení;
  • svalové spazmy čoček;
  • nutnost posílit sítnici.

Tyto stavy jsou absolutní kontraindikace. Kromě toho, v některých případech, laserová korekce může být zakázána v šedých zákalech, glaukomu, keratoconus, těžkých cévních nemocech, diabetes mellitus, retinální manipulaci, a věk-long-sightedness.

Mnoho pacientů se obává o otázku, může být oko poškozeno během laserové korekce? Integrita vnitřních struktur očí není poškozena, protože laser ovlivňuje pouze rohovku a neovlivňuje hluboké tkáně.

Techniky laserové korekce

Korekce astigmatismu laserem se provádí několika způsoby v závislosti na typu a stupni vývoje patologie. Dnes jsou tyto metody laserového ošetření prováděny převážně:

  1. Lašek;
  2. Lasik;
  3. Super Lasek;
  4. Super Lasik;
  5. Fezto lasik bez opravy nehtů.

Lasekova metoda zahrnuje laserovou expozici povrchových vrstev rohovky. Postup trvá přibližně 40 sekund. Potom na operovaném oku noste kontaktní čočky. Po 4 dnech se čočka odstraní. Mezi výhody této metody patří:

  • možnost korekce pro tenkou rohovku, ztenčenou sítnici;
  • dopad se provádí pouze na horní vrstvě rohovky, bez zásahu do hlubších vrstev.

Lasikova metoda se provádí ovlivňováním hlubokých vrstev rohovky. Při provádění tohoto postupu se vytvoří rohovka pro rohovku, která se přesune na místo laserového ozáření a vrátí se po manipulaci. Klapka dobře přiléhá k místu nárazu, další opatření kotvení nejsou potřeba. Výhody této techniky jsou zřejmé:

  • zlepšení vidění se projeví v den operace;
  • jedno oko lze provozovat během jednoho dne;
  • eliminuje riziko zákalu rohovky.

Technika Super Lasek a Super Lasik jsou novinkou moderní oftalmologie. Dopadu těchto metod předchází analýza rohovky systémem Keratron. To zajišťuje nejpřesnější účinek laserového paprsku na oční rohovku. Laser opravuje pouze ty oblasti, které mají patologii. Výhody těchto korekčních metod zahrnují:

  1. vysoká přesnost expozice;
  2. schopnost poskytovat zrakovou ostrost více než 100%;
  3. dobré vidění nejen ve dne, ale i v noci;
  4. možnost úpravy vad operativní operace prováděné před očima.

Metoda Femto Lasik je metoda bezbarvé laserové korekce. Podstata postupu spočívá ve vytvoření chlopně pro rohovku pomocí laserového přístroje bez ručního řezu. Tato technika je nejbezpečnější a může být provedena i u pacientů s vysokým stupněm zrakové patologie nebo majitelů velmi tenké rohovky.

Náklady a pooperační období

Cena za laserovou korekci vidění závisí na stupni astigmatismu, přítomnosti komplikací, zvolené technice, klinice. Dříve byly takové postupy velmi drahé. Dnes je technika laserové korekce běžná, existuje konkurence mezi klinikami. Korekce jednoho oka metodou Lasik s jednoduchým astigmatismem a ostrostí zraku až do 1 dioptrie bude stát od 120 dolarů do 4 dioptrií - od 270 USD.

Po operaci se ztrácí oční kontakt s předměty. Pacient se může okamžitě vrátit do normálního života. Je však stále nutné dodržovat určitá bezpečnostní opatření, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Doporučuje se přijít na operaci s osobou, která bude po zákroku doprovázet pacienta doma. Navzdory skutečnosti, že metody laserové korekce jsou bezpečné, člověk se může obávat, anestézie někdy vede k lehkým závratím a zmatku pozornosti. Podpora v takových případech nebude zbytečná.

Během prvního týdne rehabilitačního období je zakázáno:

  • k návštěvě bazénů, saun, lázní, míst ke koupání;
  • Zabraňte kontaktu s očima;
  • sportovat;
  • Použití kosmetiky, krémů, sprejů na vlasy;
  • opalování

Po opravě laseru během měsíce je zakázáno zvedat břemena s hmotností větší než 3 kg, často se ohýbat, přetahovat. Také se nedoporučuje hodně sledovat televizi, dlouho sedět u počítače. Je nutné dodržovat zdravou výživu, konzumovat více vitamínů skupin A a C. Jsou obohaceny o tyto produkty:

  • mrkev;
  • rajčata;
  • meruňky;
  • černý rybíz;
  • borůvky;
  • citrusové plody;
  • játra;
  • dýně.

Během tohoto období se nedoporučuje jíst mastné maso, smažená jídla nebo pít alkohol. Cílem těchto opatření je vytvořit optimální podmínky pro zlepšení zraku po operaci. Obvykle se zlepšení stane patrným na další den po zákroku. Úplné uzdravení však trvá přibližně 1-1,5 měsíce.

Léčba astigmatismu u dětí a dospělých, metody korekce zraku

Rychlý přechod na stránce

Když dojde k astigmatismu, dojde k zrakovému poškození, které může být korigováno pouze korekční léčbou. V tomto případě jsou všechny metody zaměřeny na korekci rozdílu velikosti lomu.

Konzervativní metody expozice vyžadují pravidelné používání, zatímco chirurgie pomáhá ve většině případů zcela obnovit vidění.

Léčba astigmatismu u dospělých

Léčba astigmatismu u dospělých se provádí několika způsoby:

  1. Korekce brýlí;
  2. Korekce kontaktů;
  3. Laserová korekce;
  4. Další techniky.

Oprava s brýlemi

Válcové čočky umožňují korigovat různé stupně lomu světelného toku a korigovat vidění astigmatismem. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že jako segment skleněného válce jsou opticky neaktivní uprostřed a na okrajích se v nich mění světelná refrakce.

  • Korekční čočky prováděné s přihlédnutím ke snášenlivosti pacienta při snaze o úplnou korekci astigmatismu.

Pokud se osa čočky instalované v brýlích shoduje s emmetropickým meridiánem oka, který normálně lomí světlo, pak kolmý k této ose, aktivně refrakční světlo, kompenzuje odchylky lomu v astigmatickém meridiánu.

V brýlích s korekcí astigmatismu „s vysídlenými osami“ bude poloha čočky nakloněna, proto v předpisu pro brýle lékař určí směr osy válce ve stupních.

V závislosti na typu astigmatismu mohou být válcové čočky jak sbírající, tak i využívané v případě astigmatismu s dlouhozrakostí a difuzní, což pomůže s myopickým astigmatismem.

Pro korekci komplexního astigmatismu se používají kombinované čočky. Pomocí válcových brýlí se paprsky sbírají do jednoho bodu zaostření, zatímco ohnisko se provádí mimo sítnici, ale astigmatická porucha bude kompenzována. Současně sférické brýle „dodávají“ paprsek světla do sítnice, kompenzují krátkozrakost (krátkozrakost) nebo hyperopii (dalekozrakost).

  • Vždy je třeba nosit brýle pro astigmatismus jakéhokoliv druhu, proto je důležitá pečlivá diagnostika a výběr optiky. Často by si nové oči měly zvykat a při prvním nepohodlí, únavě očí, dokonce i bolesti hlavy a závratě.

Pokud tyto příznaky v průběhu času nezmizí (4-5 dnů), je nutné na základě nově získaných údajů znovu prozkoumat a znovu použít brýle.

Oprava kontaktu

V případech, kdy je použití brýlí z profesionálních nebo kosmetických důvodů obtížné, je možné pomocí kontaktních čoček korigovat astigmatismus. Navíc, ve srovnání s brýlemi, čočky poskytují větší kontrast a lepší viditelnost, při přechodu z chladu na teplo se nerozmazávají a při sportu jsou pohodlnější. Kromě toho můžete pomocí čoček změnit barvu clony.

Čočky používané v astigmatismu nejsou zpravidla sférické, ale sféricky válcové nebo torické. To vytváří odlišný stupeň lomu paprsků ve svislém a vodorovném směru.

Pro zajištění jasného výhledu by měl být použitý objektiv umístěn v souladu s hlavními astigmatickými meridiány a neměl by se nosit při nošení.

Kontaktní čočky pro astigmatismus lze použít tvrdé a měkké:

Tvrdé čočky byly původně používány ke korigování astigmatismu jako jediného možného. Jejich účinky na rohovku mají pozitivní i negativní účinky.

Použití tvrdých čoček na jedné straně umožňuje vyrovnat tvar rohovky při mírném astigmatismu, což má pozitivní vliv na jasnost vidění. Navíc může mít čočka konvenční kulový povrch.

Nevýhodou použití tvrdých čoček může být zhoršení přívodu kyslíku do rohovky, což vede k otoku a zánětu.

V současné době vyvinuté čočky z materiálů, které umožňují kyslík. Jsou nazývány propustné pro plyny a tato vlastnost vám umožňuje vyhnout se negativním účinkům běžných pevných čoček.

Měkké čočky jsou příjemnější na nošení, protože jsou vytvořeny z moderních hydrogelů a jsou více „příbuzné“ s texturou rohovkové tkáně. Takové čočky mají vždy torický tvar.

V závislosti na době, po kterou si čočky zachovávají optické vlastnosti, lze rozlišit několik typů kontaktních čoček:

  • jeden den;
  • od 14 dnů do 1-3 měsíců - plánované náhradní čočky;
  • od šesti měsíců do 1 roku - tradiční;

Tyto lhůty musí být dodržovány velmi přísně, protože čočka může vypadat beze změny, ale ve skutečnosti se její optické vlastnosti, stejně jako schopnost přecházet kyslík, mimo stanovenou dobu značně zhoršují.

To povede k nedostatečně dobré korekci zraku a nedostatku kyslíku v rohovce.

Všechny čočky musí být odstraněny v noci, s výjimkou čoček s nepřetržitým opotřebením - jsou povoleny po celý den po dobu 30 dnů.

Kromě čoček je však nutné mít brýle, v případě, že se čočky stanou nepoužitelnými nebo pokud neexistuje možnost jejich správného ošetření (např. Při pádu čočky).

Korekce laserového astigmatismu

Průlom v léčbě očních onemocnění a zejména korekce refrakčních změn nastal po zavedení excimerového laseru do oftalmické praxe. Léčba astigmatismu laserem umožňuje rychlé, bezbolestné a především radikálně obnovení vize.

Podstatou operace je obnovení normální refrakční schopnosti rohovky simulací jejího pravidelného sférického tvaru laserem.

Po úspěšné operaci se paprsky, které procházejí optickým médiem oka, shromažďují v jediném ohnisku, který je přesně promítnut na sítnici - vidění je plně obnoveno.

Existuje několik typů operací pro léčbu astigmatismu:

Fotorefrakční keratektomie nebo PRK je prvním typem laserové operace. To znamená bezkontaktní broušení a vyrovnání povrchu rohovky, čímž se narušuje jeho povrchová vrstva, jejíž obnova trvá až 72 hodin. Do úplného obnovení epitelu má pacient v očích slzu, bolest, bolest a pocit cizího těla.

Nevýhodami operace jsou bolest, trauma rohovky, dlouhodobé zotavení, nemožnost současně provádět operaci na obou očích.

Laserový keratomileusis nebo LASIK je moderní a rozšířenější typ korekce refrakčního laseru. Během operace je velmi tenká horní vrstva rohovky oddělena a vypnuta pomocí ocelové mikrotrysky.

Poté se pod vlivem laseru vypařuje část střední vrstvy rohovky, což způsobuje konvexní a nepravidelnosti, které vedou ke změně správného průběhu paprsků. Po dokončení vyrovnání se chlopeň otočí zpět na své místo a sešívání rohovky není nutné, protože je několik hodin po zákroku slepena pod vlivem vlastního kolagenu.

Výhodou metody je možnost zachování anatomické struktury rohovky, bezbolestnosti a rychlé obnovy oka. Důležitým bodem je, že ve stejný den lze obě oči operovat najednou.

Laserová epiteliokeratoektomie nebo LASEK je modifikací PRK, ve které je povrch rány pokryt vrstvou epiteliálních buněk. Používá se s tenkou rohovkou.

Epi-LASIK se provádí, když je LASIK kontraindikován. Rozdíl oproti LASIKu spočívá v tom, že horní vrstva rohovky není odříznuta a pouze horní buňky - epitel - jsou odlupovány, jinak je operace podobná uvedené.

Výhodou této metody je rychlé zotavení a menší trauma.

Super LASIK se vyznačuje použitím počítačového vybavení, které umožňuje odhalit všechny nepravidelnosti na mikroskopické úrovni. Tato data se zadávají do nastavení laseru, na jehož základě se provádí nejpřesnější broušení.

Femto-LASIK je modifikací LASIKu, při které se řez rohovky neuskuteční ocelovou čepelí, ale laserovou čepelí, což způsobuje název „FAS Laser LASIK“.

Jako účinný způsob obnovení vidění není laserová korekce bez kontraindikací.

Absolutní kontraindikace:

  • Obecné - autoimunitní onemocnění, stavy imunodeficience (HIV), systémová onemocnění, která zhoršují proces hojení;
  • Oční strana: rohovka tenčí než 440 mikronů, jedno oko, progresivní krátkozrakost, glaukom, keratokonus, katarakta jakéhokoliv stadia, operovaný odběr sítnice, herpes virus.

Relativní kontraindikace:

  • Obecně - diabetes, těhotenství a kojení, přítomnost kardiostimulátoru, psychóza;
  • Na straně očí: akutní a chronický zánět očí, hluboké jizvy ve středu rohovky, významné změny v oku oka.

V případě potřeby odložte provedení laserové korekce, laserovou koagulaci sítnice a amblyopii, stejně jako děti do 18 let.

Další léčba astigmatismu

Zahrnují:

  1. Svalový trénink: oční gymnastika profesora Avetisova; laserová svalová stimulace; korekce video počítače.
  2. Vyvážená výživa při použití proteinů, stopových prvků, jako je zinek, mangan, měď, chrom.
  3. Restaurační aktivity: masáž krku, plavání, kontrastní sprchy, kyslíková terapie.

Léčba astigmatismu u dětí

Hlavní metoda korekce - neustálé nošení brýlí. Výběr optiky a rámů by měl být opatrný, protože dítě tráví spoustu času nošením brýlí. Přednost se dává pohodlnému a snadnému plastovému rámu.

  • U dětí je předpokladem pro studium refrakce a výběru čoček instilace očních kapek, uvolnění svalů kolem čočky, aby se zabránilo odhalení falešné krátkozrakosti.

Děti používají kontaktní čočky od 8 let. V tomto případě nezáleží na věku, nýbrž na připravenosti dítěte na péči o čočky a na určitý stupeň odpovědnosti za jejich správné používání.

Jednodenní čočky, které vyžadují méně pozornosti, jsou vhodné pro děti - mohou být jednoduše vyhozeny večer po použití. Nosit brýle a čočky s astigmatismem je zamýšlel opravit tvar rohovky tím, že dá pravidelnou zátěž na rohovce.

Excimerová laserová korekce je možná po dosažení 18 let věku, což je spojeno s koncem růstu a tvorbou oka.

Komplikace

  • Komplikace s nesprávným výběrem brýlí mohou být ve formě bolesti hlavy, závratě, bolesti očí.
  • Komplikace při nošení čoček, stejně jako nesprávná péče o čočky, se projevují ve vývoji infekčního nebo traumatického zánětu, edému, eroze a vředů rohovky.
  • Komplikace chirurgické léčby mohou být: nepravidelný astigmatismus způsobený nadměrným ředěním rohovky, infekční a neinfekční zánět rohovky (keratitida), ekzázie rohovky, způsobující nevratné snížení vidění.

Předpověď

Astigmatismus obvykle nepokračuje, ale je možná změna směru silného poledníku, což bude vyžadovat změnu optiky. V dětství je astigmatismus obrácen, ve věku 4–6 let se stává přímočarým a po 40 letech je opět tendence „otáčet se“ v „opačném“ směru. Změny související s věkem jsou spojeny s růstem oční bulvy do 18 let věku a změnami tónů svalů očních víček pozorovaných po 40 letech věku.

Čím dříve je astigmatismus detekován a jeho léčba je zahájena, tím menší je pravděpodobnost progrese existující krátkozrakosti, výskytu strabismu a amblyopie.

Existují důkazy o tom, že astigmatismus se může stát výchozím faktorem ve vývoji krátkozrakosti, a to iu dětí v raném školním věku.
Správně zvolený způsob korekce je schopen obnovit úroveň vidění do normálu.

Více Článků O Zánět Oka