Moderní chirurgie kýly

Hlavní Šedý zákal

Kvůli vývoji v moderní oftalmologii, operace je zvýšeně méně pravděpodobná, že používá skalpel. To je dáno tím, že v oftalmologii a oční mikrochirurgii existují nové techniky, pomocí kterých je operace prováděna laserem.

Ve srovnání s jinými typy operací je nejbezpečnější a nejefektivnější metodou operativní terapie v mikrochirurgii.

V zásadě je určen pro pacienty ve věku od 18 do 55 let, kteří mají porušení:

Hlavním úkolem při korekci laserového oka je dosáhnout přesného zaostření obrazu na sítnici oční bulvy. Pacient tak získal ostrost vizuálního vnímání a jasnosti zobrazení okolních objektů.

Výhody laserové operace

Laserová chirurgie, v lékařské praxi, použitý pro asi 30 roků. Během této doby, pozorování ukázala jeho převahu ve srovnání s jinými chirurgickými zákroky.

Mezi hlavní pozitivní kvality patří:

  • Bezpečnostní metoda.
  • Může být použit ve všech patologiích zrakových orgánů. Za předpokladu, že pacient nemá žádné kontraindikace, může být použit pro jakékoliv oční onemocnění.
  • Věk Přístupnost. Hlavní podmínkou je, aby pacient dosáhl věku 18 let. Po 55 letech se oční chirurgie provádí ve vzácných případech.
  • Rychlost držení Samotná operace netrvá déle než 1 minutu. Přípravný proces, který v průměru trvá 10 minut, trvá mnohem déle.
  • Nedostatek bolesti. Pro mnoho pacientů to je významné pozitivní kritérium pro operaci. Vzhledem k tomu, že každý druh operace je především psychologickým traumatem, strach z bolesti je fyziologickým rysem jakékoli osoby. Laserová chirurgie se provádí pomocí lokálních anestetik. Pacient ztrácí citlivost, cítí dotek chirurgických nástrojů a určitý tlak na oči.
  • Ambulantní vedení. Není nutné umístění pacienta v nemocnici. Po 2 hodinách se pacient vrátí domů.
  • Rychlá rehabilitace. Pacient může vidět první pozitivní okamžiky během prvních hodin po operaci. Konečná odpověď, jak úspěšná operace může být posouzena po kompletní regeneraci rohovkové tkáně.
  • Stabilita Laserová korekce mění tvar rohovky, která zůstává po celý život. Pokud pacient nemá diagnózu progresivní krátkozrakosti.

Indikace pro laserovou operaci

Indikace:

  • Tento typ operativní terapie má věkové limity. Je možné dosáhnout většího efektu při použití laserové korekce, pokud má pacient 18 let, nebo překonal milník 55 let.
  • Chirurgický zákrok je nutný, má-li pacient znatelný rozdíl v zrakové ostrosti v obou očích.
  • Tento typ operace může být prováděn, pokud odborná činnost neumožňuje nosit brýle nebo kontaktní čočky (potápěči, sportovci, vojáci, záchranáři ministerstva nouzového stavu).

Navíc lze provést resekovatelnou léčbu:

  • Má-li krátkozrakost hodnotu 1 až 15 dioptrií.
  • Hypermetropie od 1 do 6 dioptrií.
  • Astigmatismus 0,5 až 5 dioptrií.

Lék je účinný při prevenci očních onemocnění, chrání před ztrátou zraku. Speciálně doporučeno pro ty, kteří tráví spoustu času na počítači a cítí unavené oči. Obnovuje proces přirozené hydratace očí, chrání sliznici před suchem.

Lék je účinný při prevenci očních onemocnění, chrání před ztrátou zraku. Speciálně doporučeno pro ty, kteří tráví spoustu času na počítači a cítí unavené oči. Obnovuje proces přirozené hydratace očí, chrání sliznici před suchem.

Kontraindikace pro laserovou operaci

Stejně jako u jiných typů terapie nemusí být korekce laserového oka prováděna ve všech případech. Existuje mnoho důvodů, proč operace není provedena.

Nejčastější příčiny selhání operace laserem:

  • Vysoká míra zrakového postižení:
    • Myopie s 12 dioptriemi a vyšší.
    • Indikátory hyperopie nad 6 dioptrií.
    • Astigmatismus započaté formy (6 dioptrií).
  • Nestabilita vizuálního procesu. Do této kategorie spadají osoby mladší 18 let. To je způsobeno tím, že jak člověk roste, orgány vize se mohou změnit, a to jak pro lepší, tak pro horší. Před prováděním operace laserem by mělo být vidění stabilní po dobu 2 let.
  • Patologické procesy rohovky. Vzhledem k tomu, že se tento typ operace vyskytuje na rohovce, věnuje se zvláštní pozornost původnímu stavu. Pokud se objeví následující onemocnění, laserová korekce se neprovádí:
    • Keratokonus
    • Dystrofické procesy v rohovce.
    • Léze rohovky s virem herpes simplex.
    • Syndrom suchého oka. Tento typ patologie způsobuje mnoho nepohodlí v pooperačním procesu. Když dojde k hojení oční tkáně.
  • Oční patologie. Důvodem pro odmítnutí operace mohou být nemoci:
    • Glaukom
    • Senilní katarakta.
    • Procesy v sítnici způsobují dystrofii.
  • Nemoci orgánů a systémů. V tomto seznamu nemocí jsou přítomny:
    • Artritida.
    • Systémový lupus erythematosus.
    • Kolagenózy.
    • Diabetes.

Tyto patologické stavy umožňují vývoj nevratných změn po operaci.

Pokud pacient z nějakého důvodu používá steroidní léky nebo léky zaměřené na potlačení imunity, může být proces regenerace a zotavení v pooperačním období zpožděn.

Relativní kontraindikace

Relativní omezení jsou dočasná, a protože jsou eliminována, může být proveden chirurgický zákrok.

Mezi tyto kategorie kontraindikací patří:

  • Věk dětí do 18 let.
  • Nesení dítěte a období krmení dítěte mateřským mlékem. V tomto stavu existují pro operaci dva rizikové faktory:
    • V tomto okamžiku má žena často změnu v hormonální rovnováze v těle.
    • V období rehabilitace, po operaci se předpokládá, že bude předepsána antibakteriální terapie, která může nepříznivě ovlivnit zdraví budoucího dítěte nebo novorozence.
  • Ostré snížení zrakové ostrosti.
  • Jakýkoliv zánět orgánů oka. Je třeba je vyléčit, po čemž je operace možná.
  • Počáteční stadium degenerativních změn sítnice. Po laserové koagulaci dochází k zesílení sítnice v sítnici, což umožňuje provádět korekci laserového vidění.
  • Jakékoliv onemocnění doprovázené snížením ochranných funkcí těla (snížená imunita). Je nutné posílit imunitní systém uchýlením se k imunomodulátorům a vitamínové terapii.

Absolutní kontraindikace

Existují však situace, kdy je laserový provoz zcela vyloučen:

    Komplikovaná systémová onemocnění. U takových typů patologie může být doba zotavení zpožděna a riziko přistoupení sekundární infekce se významně zvyšuje.
    K tomu může dojít v důsledku:

  • Artritida revmatické etiologie.
  • HIV infekce.
  • Bronchiální astma.
  • Zhoubné novotvary.
  • Poruchy endokrinního systému.
  • Chronické formy zánětu štítné žlázy.
  • Diabetes.
  • Patologické procesy ovlivňující kůži vedoucí k vývoji adhezivních a jaterních změn:
    • Psoriáza.
    • Ekzém.
    • Neurodermatitida
    • Závažné duševní poruchy.
    • Onemocnění očí:
    • Odtržení sítnice.
    • Glaukom a šedý zákal.
    • Atrofie zrakového nervu.
    • Keratokonus
  • Příprava na operaci

    Před operací musíte:

    • Aby mohl být vyšetřen oftalmologem, pomůže provést správnou diagnózu a zvolit typ chirurgického zákroku. Pomůže také vyloučit přítomnost kontraindikací.
    • Konzultace terapeuta umožňuje detekovat patologie, které nejsou spojeny s onemocněním zrakových orgánů. Někdy mohou způsobit neschopnost provádět operativní terapii.
    • Laboratorní testy jsou přiřazeny následujícím seznamem:
    • Fluorografické vyšetření plic.
    • Provádění klinické analýzy moči a krve.
    • Wassermanova reakce na přítomnost syfilisu.
    • Krevní test na infekci HIV.
    • Studium počtu krevních destiček a stav jeho srážení.

    Bezprostředně před laserovým zákrokem by měl pacient:

    • Přestat nosit kontaktní čočky po dobu jednoho týdne, pokud jsou měkké, neukládejte na tvrdé čočky 2 týdny před operací.
    • 48 hodin vylučuje použití nápojů obsahujících alkohol různé síly.
    • V den, kdy bude operace provedena, je nutné si vzít teplou sprchu a umýt si vlasy.
    • Ráno před operací můžete jíst lehkou snídani.
    • Před operací nepoužívejte vody, parfémy, kolínské vody.
    • Pacientovi se doporučuje nosit košili nebo sako, které má široký límec (oblečení by mělo být vyrobeno z bavlny).
    • Lék si musíte vzít s sebou (zvlhčující kapky), který před operací předepsal lékař.
    • Nejlepší je, když pacient přijde na kliniku, kde bude provedena laserová korekce u doprovázející osoby.

    Zařízení pro laserovou korekci

    Moderní oftalmologické kliniky jsou vybaveny nejnovějšími typy laserových systémů, které umožňují vysoce přesné operace.

    Excimerový laser WaveLight EX500

    Tento přístroj, nejnovější úspěchy vědců v oblasti laserové oftalmologie. Má zvýšenou rychlost laseru.

    To přispívá k minimálnímu tepelnému účinku na rohovku.

    Nezpůsobuje příznaky dehydratace, která má pozitivní vliv v pooperačním období (dochází k rychlému hojení tkání).

    Při použití tohoto nastavení lze hloubku laseru nastavit automaticky. To umožňuje ve všech fázích operace, je-li to nutné, získat údaje o tloušťce rohovky.

    Infračervený sledovací systém umožňuje ovládat polohu oční bulvy vzhledem ke středu zornice nebo k okraji rohovky. To významně zvyšuje přesnost všech manipulací.

    Můžete dosáhnout pozitivního účinku:

    • S krátkozrakostí až 14 dioptrií.
    • Astigmatismus a dalekozrakost až 6 dioptrií.

    Laser VISX Star S4 IR

    Na rozdíl od jiných laserových systémů, toto zařízení umožňuje opravit vidění u pokročilých forem krátkozrakosti a hyperopie.

    Po provedení korekce zraku vytvoří instalace hladký povrch rohovky.

    Použití tohoto zařízení minimalizuje vznik vedlejších účinků a rychlé zotavení v pooperačním období.

    Je možné eliminovat krátkozrakost, pokud zrakové postižení nepřesáhne 16 dioptrií. U hyperopie a astigmatismu by indikátor neměl být větší než 6 dioptrií.

    Femtosecond FS200 WaveLight laser

    Toto zařízení je nosičem záznamu při tvorbě chlopně rohovky. Tuto manipulaci lze provést do 6 sekund.

    Další zařízení pro provádění takových činností musí strávit 20 sekund.

    Jedinečné je, že při použití tohoto laserového modelu má oftalmolog schopnost vytvořit rohovkovou klapku, přičemž plně kontroluje její tloušťku, průměr, vyrovnání a morfologii.

    Nezpůsobuje poškození okolních tkání a krevních cév. Tento přístroj umožňuje laserovou korekci u pacientů s anatomicky tenkou rohovkou.

    Microkeratome

    Pomocí těchto zařízení se provádí korekce laserového oka metodou LASIK.

    Když k tomu dojde, účinek na vnitřní vrstvy rohovky.

    Je velmi důležité, aby většina těchto zařízení mohla pracovat bez externích zdrojů energie (autonomně).

    Evoluce Moria 3

    Umožňuje provést přípravnou fázi tvorby chlopně rohovky.

    Konstrukce zařízení umožňuje individuálně přistupovat k této etapě operace s přihlédnutím ke konkrétní struktuře oka.

    Ve většině případů to dává pozitivní výsledek. Pocity pacienta, nepohodlí nebo bolesti se prakticky neobjeví.

    Epikeratom Epi-K

    Účelem tohoto zařízení je oddělit epiteliální vrstvu rohovky, což vytváří možnost následné laserové korekce.

    Jedinečnost tohoto zařízení spočívá v tom, že odstraněná epiteliální chlopeň má minimální tloušťku a následný provoz se provádí zřídka.

    Fotorefrakční keratoektomie a laserový intrastromální keratomyoelus

    K provedení korekce zraku pomocí laseru se používají tři hlavní techniky.

    Uvažují:

    • FRK (fotorefrakční keratektomie). Tato technika se objevila jako první. Používá se dodnes k odstranění příznaků krátkozrakosti v raných stadiích. Nejprve se odstraní vrstva epitelu rohovky, hlubší vrstvy se podrobí odpařování. K zotavení po operaci dochází během 5 dnů, méně často může trvat týden.
    • LASEK (subepiteliální keratomileusis). Operace se provádí hlavně u pacientů s individuálním rysem tenké vrstvy rohovky. Pomocí membrány bowmanu, stromatu a epiteliální vrstvy je vytvořen ventil, který je upevněn kontaktní čočkou. Operace je obvykle dobře snášena pacienty, rehabilitační doba probíhá v krátkém čase.
    • LASIK (laser keratomiliasis). Ve srovnání s jinými metodami korekce laserem rohovky je to nejbezpečnější a nejšetrnější typ operace. Operativní zásah je rozdělen do dvou fází:
      • Nejprve se povrchová vrstva rohovky odřízne laserovým paprskem.
      • Druhá fáze zahrnuje eliminaci patologických procesů v hlubokých vrstvách rohovky, po které následuje navrácení mezní vrstvy.

    Tato technika vám umožní zbavit se běžících forem jakýchkoli očních patologií. Hlavní výhodou tohoto typu operace je téměř úplná absence komplikací a nežádoucích příhod.

    V poslední době se tato technika rozšířila a doplnila o tři oblasti:

    • Super LASIK. Vyskytuje se s použitím vysoce přesných přístrojů, které berou v úvahu individuální strukturní rysy zrakových orgánů pacienta. Má vyšší ukazatele účinnosti než předchozí metody.
    • Femto Super LASIK. Metoda je podobná předchozí verzi, hlavní rozdíl je implementace řezu rohovky pomocí femto laseru.
    • Presby LASIK. Chirurgický zákrok s použitím této techniky se provádí na lidech starších 40 let.

    Podle většiny odborníků je metoda LASIK nejslibnější a nejbezpečnější.

    Příběhy našich čtenářů!
    „Můj zrak byl vždy nízký. Od mládí jsem měl problémy s očním tlakem a vysokou únavou.

    Manžel přinesl tyto kapky do vzorku. Nejvíc ze všeho se mi líbí, že lék je přirozený, bez chemie. Od té doby jsem zapomněl na nepohodlí! Díky této droze, radím!

    Pooperační období

    Aby se zabránilo negativním reakcím z těla a výskyt komplikací, musí být v souladu s pravidly a předpisy, které jsou přičítány oftalmologovi:

    • První noc, po operaci, musíte strávit ležet na zádech.
    • Přes druhý den se ujistěte, že hledáte očního lékaře. Posoudí stav oka, v případě potřeby provede jmenování léků a stanoví termín pro přezkoumání.
    • Po dobu 2 nebo 3 dnů nedovolte, aby se vaše ruce dotýkaly očí. I když mají nepříjemné pocity, netřete je.
    • Aby se snížila pravděpodobnost patogenní mikroflóry, měli byste před instilací očních kapek důkladně umýt ruce mýdlovou vodou a dodržovat podmínky sterility (pokud je to možné, používejte pouze sterilní ubrousky, vyhýbejte se kontaktu špičky pipety se sliznicí oka).
    • Neprat si vlasy po dobu 3 dnů. Mytí obličeje by se mělo provádět teplou, převařenou vodou, aby se zabránilo kontaktu s pokožkou kolem očí.
    • Ženy by se neměly uchýlit k používání dekorativní kosmetiky.
    • Pokud práce zahrnuje přítomnost počítačového monitoru, první 3 až 4 měsíce po operaci je nutné provést přestávky k odpočinku zrakových orgánů.
    • Omezit fyzickou námahu na těle a zrakových orgánech (3-4 týdny by neměly číst knihy a noviny).
    • Plánování těhotenství je nejlépe odloženo na půl roku.
    • První měsíce by měly vyloučit sporty, navštívit posilovnu a fitness klub, zrušit výlety do solária, vany nebo bazénu.
    • Zabraňte dlouhodobému působení přímého slunečního světla.
    • Měsíc, zdržet se kouření a pití alkoholů obsahujících jakékoli síly.
    • Když pocit svědění, bolestivosti a nepohodlí, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.

    Implikace laserové operace

    Stejně jako u jakéhokoli druhu chirurgického zákroku, při korekci laserového vidění se mohou vyvinout nežádoucí vedlejší účinky.

    Důsledky zahrnují:

    • Keratokonus Vzácný projev protruze oka, někdy se může objevit po několika letech po chirurgické léčbě.
    • Syndrom suchého oka. Nezapomeňte přiřadit kapky umělých slz. Ve složení jsou blízké lidské slzné tekutině.
    • Zánětlivá keratitida a zánět spojivek.
    • Periodická změna zrakové ostrosti.
    • Strach z přímého slunečního světla nebo jasného světla.
    • Tvorba záhybů na rohovkové vrstvě.
    • Bod nebo více krvácení v sítnici nebo sklovci.
    • Dystrofie sítnice s následným oddělením.
    • Někdy se astigmatismus vyvíjí, aby se odstranil, je nutné provést další laserovou korekci.

    Zrak zotavení s krátkozrakostí

    K obnovení vidění u krátkozrakosti se doporučuje používat různé metody, které jsou předepsány lékařem v závislosti na stupni onemocnění.

    Nejčastěji používané:

    • Programy používající počítač. Mohou být použity doma, po konzultaci s oftalmologem. Obvykle se tento typ terapie dostává do mírné formy krátkozrakosti bez rychlé progrese.
    • Komplexní gymnastické cvičení pro zrakové orgány. Jmenování gymnastiky pro Bates, Zhdanov, Agarwal.
    • Terapeutická masáž. Využití akupresurních zón Zakharyin-Ged. Může být předepsán v kombinační terapii s jinými technikami.
    • Metody lidového léčení. Předpokládá se použití odvarů a nálevů, které zahrnují šípky, borůvky, med. Možná terapie s mírnou krátkozrakostí.
    • Kontaktní čočky a brýle. Vyžadovat konzultaci očního lékaře. Jmenován různými formami krátkozrakosti.
    • Použití farmakologických léčiv. Je povoleno používat podle pokynů lékaře:
      • Blueberry - Forte.
      • Udzhala.
      • Trental.
      • Glukonát vápenatý
    • Metody zpracování hardwaru. Pouze na předpis je povoleno používat:
      • Maculo - stimulace.
      • Vibrační masáž.
    • Laserová terapie. Typ chirurgického zákroku, který umožňuje měnit konfiguraci rohovky. Provádí se v ambulantních podmínkách.
    • Chirurgické techniky. Radikální typ terapie, který se provádí pomocí operací:
      • Lancektomie.
      • Keratotomie.
      • Keratoplastika.
    • Diety. Jíst mořské plody, mrkev, borůvky, petržel a kopr.

    Obnovení vidění v dalekozrakosti

    Chcete-li se vyrovnat s tímto patologickým procesem, můžete se uchýlit k tradičním metodám terapie.

    Jsou to:

    • Vedení chirurgie (mikrochirurgie očních orgánů). V současné době se k léčbě tohoto patologického procesu používají dvě hlavní metody:
      • První možností je výměna čočky za umělý implantát. Po provedení tohoto typu operace se pacientovi vrátí stoprocentní vizuální funkce.
      • V druhém případě je do oka vložena fakická čočka. Hlavní výhodou této techniky je nedostatek zkreslení obrazového obrazu dopadajícího na sítnici.
    • Korekce objektivy a brýlemi. Tato metoda umožňuje jeho použití pacienty jakéhokoliv věku. Nevýhodou je skutečnost, že nelze dosáhnout plné obnovy vidění pomocí této techniky.
    • Operace pomocí laseru. V současné době je nejoblíbenějším a nejúčinnějším způsobem léčby hyperopie. Má malý počet kontraindikací a vedlejších účinků.

    Kromě toho se doporučuje používat osoby s hyperopií:

    • Terapeutická gymnastika založená na práci Batesa.
    • Recepty tradiční medicíny. V tomto případě je dobré použít dekory a infuze z:
      • Borůvky
      • Třešně
      • Bylinné bylinky.
    • Stejně jako pití borůvkové nebo mrkvové šťávy.

    Obnovení vidění v astigmatismu

    Správná volba metod v léčbě astigmatismu může být pouze oční. Tento problém není možné vyřešit sám.

    K provedení komplexní léčby může lékař předepsat:

    • Nosit brýle nebo kontaktní čočky. Při použití tohoto typu terapie bychom neměli zapomínat, že jakékoli kontaktní čočky a brýle musí být zakoupeny v lékárenském řetězci. Použití čoček zakoupených na trhu může vést k alergickým reakcím a opačnému efektu. Nosit brýle a kontaktní čočky nemění zakřivení čočky a poskytují terapeutický účinek pouze v době jejich aplikace.
    • Metoda laserové korekce umožňuje dosáhnout trvalého zlepšení vidění, po kterém již není nutné nosit brýle a kontaktní čočky.
    • Někdy předepsaná oční instilace obsahující keratitidu. Terapeutického účinku lze dosáhnout pouze v počátečních stadiích tohoto onemocnění.
    • Dobrým doplňkem k léčbě bude jmenování cvičení pro orbitální svaly (podle Bates, Shichko, Zhdanov).

    Náklady na korekci laserového vidění

    Tento typ operace je v zásadě placen. Přibližná cena může se měnit (se spoléhat na oblast Ruska) od 27,000 k 105,000 rublům. Rovněž je zohledněna složitost a typ laserové korekce.

    V některých případech lze po podání žádosti zvážit žádost od pracujících občanů, u které je možnost vrátit daňový odpočet (13%).

    Ve všech ostatních situacích považují pojišťovny tento typ operace za kosmetický postup. To je argument, aby pacient zaplatil sám.

    Někdy mohou společnosti poskytovat slevy stálým zákazníkům nebo sociálním skupinám s nízkými příjmy.

    Závěr

    Laserová chirurgie je slibnou metodou léčby očních patologií.

    Ve většině případů pacient ihned po operaci zapomene, jaké brýle nebo kontaktní čočky jsou.

    Kromě obnovené vize vytváří operace pozitivní psycho-emocionální postoj k pacientovi.

    Významnou nevýhodou jsou vysoké náklady. Kvůli tomu je laserová korekce nepřístupná velkému počtu občanů s nízkými příjmy.

    Recenze

    Recenze korekce laserového vidění:

    Více Článků O Zánět Oka