Lasik femto

Hlavní Objektivy

Použitím nejnovější laserové technologie femto lasik můžete dosáhnout skvělých výsledků bez rizika.

Někdy je chirurgie jedinou šancí vidět svět ve všech jeho barvách. Pokud dříve takové postupy byly poměrně nebezpečné a nezaručovaly úspěch, dnes se situace zcela změnila.

Korekce laserového vidění byla navržena v polovině minulého století kolumbijským oftalmologem Barraquerem. Jeho nápad byl skutečně revoluční. Vytvoření prvního excimerového laseru trvalo téměř 20 let.

O deset let později byla první operace úspěšně provedena na jedné z klinik v Berlíně. Po několika letech však byla zavedena korekce laserového vidění na všech známých oftalmologických klinikách v Americe a Evropě.

Operace prováděné pomocí laseru jsou naprosto bezpečné a vysoce účinné. Jejich podstata spočívá v korekci defektů rohovky. Laser mění svůj nepravidelný tvar a koriguje defekty, které vedly k poškození zraku. Poté se v oku mění lom světla, zaměřuje se na sítnici a pacient začíná jasně vidět. Dnes, laserové korekční techniky se staly rozmanité a dostupné téměř každému. Nejmodernější z nich - Lasik a Femtolasik.

Co je lepší Lasik nebo Femtolasik?

Nejprve musíte zjistit, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma metodami. A spočívá ve způsobu vytváření rohovkové chlopně. V Lasikově metodě se k tomu používá speciální mechanická mikrotryska. Femtolasik zahrnuje tvorbu chlopní femtosekundovým laserem (laser s ultrakrátkými pulsy).

Obě metody jsou účinné a mají dobré hodnocení mezi pacienty. Jsou bezpečné a bezbolestné. Proto je nutné zvolit metodu lasik nebo femto lasik založenou na individuálních lékařských indikacích, finančních možnostech pacienta a technického vybavení kliniky, kde bude operace prováděna.

Femto Super Lacik

Výhody Femto Lasik spočívají v tom, že všechny fáze provozu jsou prováděny výhradně zařízením. To znamená vysokou přesnost. Femtosekundový laser produkuje desítky tisíc pulsů v sekundách. Tvoří jeden přesný řez. Kromě toho, jeho paprsek, jako by "tlačí" textilie, proniká do požadované hloubky.

Je tedy pro chirurga snadné spočítat vše a vytvořit rohovkovou klapku požadovaných parametrů. Pro jasnější sestavení programu korekce laseru se před operací provede komplexní vyšetření pacienta. To pomáhá lékaři získat všechna potřebná data s přesností zlomku mikronů.

Díky Femto Lasiku se mohou i pacienti s tenkou rohovkou spolehnout na úspěšný výsledek operace. Ačkoliv dřívější operace k nápravě jejich zraku byla kontraindikována. Také zavedení vysoce přesné laserové technologie dalo naději lidem s hlubokou krátkozrakostí. Tito pacienti byli dříve ze zdravotních důvodů odmítnuti.

Samotný postup trvá pouze 10-15 minut. A dopad laseru - 30-40 sekund pro obě oči. Celkem je pacient na klinice po dobu 1,5 až 3 hodin. Pak osoba obdrží doporučení lékaře a jde domů.

Současně dochází v průběhu postupu k velmi mírnému zvýšení nitroočního tlaku ve srovnání s uložením vakuového prstence na mechanický keratom.

Další výhodou Femto Lasik je výrazné zkrácení doby rehabilitace. Pouze 1,5 hodiny po ukončení operace dochází k pocitu cizího tělesa v oku, slzení a fotofobii.

Odpověď na otázku „co je lepší Lasik nebo Femto Lasik“ leží na povrchu. Femto Lasik lze nazvat zlepšením vysoce účinné Lasikovy metody. Lidé, kteří si zvolili tento způsob korekce zraku, nejsou ohroženi následky charakteristickými pro předchozí oční mikrochirurgické technologie.

Indikace a kontraindikace

Korekce zraku podle metody Femto Lasik je ukázána u krátkozrakosti, hyperopie, jakéhokoliv astigmatismu. Stejně jako u jakéhokoli typu léčby však existují omezení a kontraindikace pro jeho realizaci.

Není vhodné provádět postup u dětí do 18 let. Vzhledem k tomu, že nejsou plně vytvořené oční bulvy. Jakýkoliv chirurgický zákrok v rohovce v tak raném věku může mít negativní důsledky.

S extrémní opatrností je třeba přistupovat k oční mikrochirurgii pomocí Femto Lasika (jako každá jiná technika) těhotným ženám. Během tohoto období dochází k významným změnám v hormonálních hladinách a reakce těla na operaci je poněkud nepředvídatelná.

Také pacienti s diabetes mellitus, ženy během laktace, lidé s endogenní psychózou, onemocnění předních a zadních částí oka, zakalení rohovky a významné změny fundusů vyžadují zvláštní vztah.

Absolutní kontraindikace pro korekci laserového vidění Femto Lasik jsou: glaukom, keratokonus, progresivní myopatie, katarakta, autoimunitní onemocnění (jako je artritida, kolagenázy), stavy imunodeficience, stimulace srdce, systémová onemocnění, která ovlivňují regenerační procesy.

Před prováděním oční mikrochirurgie pomocí techniky Femto Lacik musíte podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Podle jeho výsledků můžete společně s oftalmologem učinit správné rozhodnutí. Femto Lasik vám pomůže natřít svět světlými barvami!

Femtolasik nebo Lasik: porovnáváme metody

Krátkozrakost, hyperopie a astigmatismus - to není nemoc, ale pouze projev anomálie vidění. Pro korekci zraku pomocí různých metod. Nejoblíbenější je dnes:

V tomto článku se podíváme na první dvě metody ze seznamu. Podle jaké zásady zvolit vhodnou metodu korekce zraku rozhoduje pacient. K tomu stačí porovnat výhody a nevýhody každého z nich. V některých (obtížných) případech lékař předepíše vhodný postup sám.

Lasik

Metoda LASIK je kombinací chirurgického a laserového ošetření rohovky oka. Zvažte fáze operace:

  1. Pomocí speciálního zařízení (mikrokeratom) se vytvoří chlopně rohovkové tkáně.
  2. Vytvořená klapka se jemně rozevře.
  3. Laser odpaří zkreslenou rohovkovou tkáň.
  4. Vznikla nová forma rohovky.

Výhody

  • jeden den postačuje pro proceduru a rehabilitaci;
  • není nutná hospitalizace;
  • operace probíhá ve středních vrstvách rohovky bez ovlivnění povrchových vrstev;
  • kapky se používají jako anestézie, které lidské tělo snadno snáší;
  • operaci můžete provádět současně na obou očích;
  • postup je účinný, s minimálním rizikem vedlejších účinků;
  • bezpečnost a dostupnost postupu díky modernímu vybavení;
  • stabilita výsledků;
  • žádné švy.

Nevýhody

Laserová korekce zraku touto metodou je však částečným chirurgickým zákrokem. Mezi nedostatky můžeme zdůraznit následující:

  • korekce může být doprovázena nepohodlí a dokonce bolestí;
  • v prvních dnech může být v očích pocit písku a fotofobie.

Tato tělesná reakce je považována za normální. Procento komplikací je velmi malé. Existuje však a je třeba to zmínit. Příčinou zánětu může být neopatrný postoj pacienta k doporučením lékaře v pooperačním období. Také nezkušenost chirurga může vést k podobným zánětlivým procesům.

Femtolasik

FemtoLASIK je zlepšená variace korekce laserového vidění metodou LASIK. Podstata postupu je podobná. Rozdíl je v tom, že klapka rohovky je tvořena laserem a nikoliv mechanickým zařízením s ostřím.

Zvažte výhody metody FemtoLASIK ve srovnání s předchůdcem:

  • vytvoří se tenčí řez rohovkové tkáně, což znamená, že používá menší pole léze;
  • absolutně bezbolestná metoda;
  • rehabilitace je rychlejší - několik hodin;
  • v pooperačním období nejsou žádné komplikace.

Významnou nevýhodou metody FemtoLASIK je vysoká cena. Pro mnoho lidí nemusí být korekce zraku cenově dostupné.

V opačném případě se nedostatky této metody překrývají s předchozími. Jedná se zejména o možnost projevu zánětlivých procesů. Aby se zabránilo negativním následkům v budoucnu, je nutné najít kvalifikovaného odborníka a zajistit kvalitu zařízení.

Srovnání těchto dvou metod nedává smysl. Zdravotnická zařízení postupně odmítají pracovat podle metody LASIK, protože její vylepšený analog je benigním a bezpečnějším postupem. Výjimkou jsou ceny.

Rozdíly LASIK, SuperLASIK a FemtoLASIK

Existuje několik typů korekce laserového vidění a všechny mají určité rozdíly. Také v různých pramenech můžete najít jiný pravopis samotného názvu metody - Lasik, Lasik. Tento název pochází z anglické zkratky LASIK - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, což znamená „laser intrastromal keratomileusis“.

LASIK

Laserová korekce zraku zahrnuje dvě fáze: vytvoření rohovkové chlopně (klapky) a přímou korekci provedenou vystavením tkáně rohovky excimerovým laserem. Flip skládající se z epitelu, bowmanovy membrány, vrstvy stromatu je vytvořen pomocí mikrokeratomu. Tento postup spočívá ve vytvoření řezu části rohovky, přičemž chlopeň není zcela odstraněna a zůstává na noze.

Druhou fází je ošetření vnitřní části stromatu excimerovým laserem. Vytvoří se nový povrch, po kterém se rohovková klapka vrátí na místo. S takovým zásahem je zachována struktura vrstvy rohovky po vrstvě (na rozdíl od PRK), takže doba regenerace je mnohem kratší, bolest je menší, prochází rychleji. Další den mohou pacienti již vést známý život. Vize se může měnit několik měsíců, ale to nemá vliv na kvalitu života.

Super LASIK

Rozdíl mezi standardní technikou a Super LASIKem je ve druhé fázi: když je na rohovku aplikován excimerový laser, počítačový algoritmus, který zařízení používá, nám umožňuje individualizovat vlastnosti oka pacienta v důsledku většího počtu parametrů. Vše ostatní se provádí stejně jako u standardního LASIKu (tvorba klapek, laserový efekt, klapka se vrací na místo). Tato volba se také nazývá zvyk (LASIK). V některých situacích je tato metoda výhodnější. Každý klinický případ je vyšetřován odděleně oftalmologickým chirurgem a na základě charakteristik konkrétního pacienta je zvolena optimální metoda.

Video o rozdílu mezi technologií SuperLASIK a LASIK

Femto LASIK

Technika Femto LASIK, neboli Intra LASIK, která je v současné době poslední modifikací metody, má zásadní rozdíl: rohovková klapka se nevytváří pomocí mechanického mikrokeratomu, ale pomocí femtosekundového laseru. Proto jsou tyto metody označeny jako bezpatkový, plně laserový LASIK. Zařízení pro tyto zásahy je stále velmi drahé, takže technika se ještě nerozšířila. Femtosekundový laser je určen pro různé oftalmické intervence a jeho použití při laserové korekci je pouze jedním ze směrů.

Hlavní výhodou klapky vytvořené femtosekundovým laserem je její tloušťka. V době nástupu technologie byl tento parametr podstatně menší než parametr mikrokeratomu nože. Nicméně, seyas vyvinul microkeratomas schopný vytvořit klapku jehož tloušťka je srovnatelná s tím vytvořeným použitím femtolaser.

Někteří odborníci považují metodu Femto LASIK za nejlepší, jiní preferují osvědčené mechanické mikrokeratomy. Femto LASIK lze také provádět v rámci programu personalizované ablace a tato metoda je zdaleka nejdražší a potřeba takové kombinace je sporná. Mnozí oční chirurgové se domnívají, že určitá doba musí uplynout dříve, než tato technika začne kořen.

Standardní metoda LASIK je nejlevnější. Odborníci jednomyslně považují použití Super LASIKu vždy za rozumné. Stále existují spory ohledně metody Femto LASIK.

LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK - což je lepší?

Laserová korekce zraku se stává každým rokem stále častější. Miliony operací korekce vidění již byly provedeny ve světě touto metodou. Přesto jsou pacienti stále ještě zmateni v možnostech laserové korekce a především v důsledcích jedné nebo druhé metody. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK.

Taková klasifikace je matoucí, protože jména neuvádějí podstatu těchto metod. Zeptali jsme se hlavního lékaře Centra očních mikroskopů „Insight“, refrakčního chirurga nejvyšší kategorie, Rustama Makhmutoviče Gilyazeva, aby pomohl vyřešit tyto typy korekce zraku.

- Rustam Makhmutovich, co je SuperLASIK (SuperLasik)?

- Rozdíl mezi standardem Lasik a SuperLasik spočívá ve druhé fázi korekce - účinku excimerového laseru na stromatu rohovky. V případě programu SuperLasika obsahuje počítačový program (algoritmus), kterým laser pracuje, více parametrů a zohledňuje individuální vlastnosti optiky oka konkrétního pacienta. Nicméně, ne všechno je tak růžové, jak se zdá na první pohled.

Na přelomu dvacátých let minulého století byl velmi populární koncept tzv. „Super vision“. Myšlenka spočívala v tom, že použití údajů rohovkové topografie a údajů o aberacích (zkresleních) oka může být obecně změněno tak, aby bylo možné vidět další řádky v tabulce pro oční vyšetření (zvýšení maximální zrakové ostrosti ve srovnání s obvyklou korekcí).

Tato myšlenka nebyla z mnoha důvodů široce rozšířena - někteří pacienti měli z této vize vážné potíže. Vytvoření komplexní formy rohovky komplikuje další možné operace při implantaci nitrooční čočky (IOL), pokud má pacient takovou potřebu. Vzhledem ke složitému profilu rohovky jsou také možné různé optické efekty, nové „mletí“ rohovky může být obtížné. Výsledky měření se mohou lišit od stavu pacienta, denní doby, stavu slzného filmu, prakticky stejných nevýhod v obvyklé topografii rohovky.

- Takže tuto službu nenabízíte?

- V našem centru používáme tzv. Personalizovanou ablaci (odpařování) podle topografie rohovky, ale to se provádí pouze u indikací pro toto - oči s nepravidelnými rohovkami, například z důvodu zranění.

- Proč se někdy nazývá operace Super LASIK pomocí laseru Femto?

- V některých klinikách SuperLASIK znamená normální LASIK, ve kterém se tvoří rohovková klapka pomocí tzv. Femtosekundového laseru (tato metoda se také nazývá FemtoLASIK, IntraLASIK atd.). Toto není úplně správné jméno, původní význam postupu Super LASIK je právě použití personalizované ablace rohovky k dosažení zrakové ostrosti větší než 1,0. Tento postup používáme pouze v obtížných případech, kdy to pacient skutečně potřebuje.

- Kdy používáte "osobní" ablaci?

- V případech, kdy je nemožné, aby pacient bral brýle, aby získal maximální zrakovou ostrost při výběru brýlí na phoropteru, jedná se o „zakřivený“ asymetrický povrch rohovky. To může být buď „nepravidelný“ nebo „asymetrický“ astigmatismus, nebo poškození rohovky nebo výsledek předchozích operací - v některých podobných případech používáme tzv. „Personalizovanou“ ablaci podle topografie rohovky. V tomto případě dochází k laserovému efektu pouze na určitých částech rohovky, což vytváří jednotnější povrch, což umožňuje zvýšení počtu „linií“ viditelných pacientem, což je při obvyklé korekci nemožné. Příkladem takové operace je laserová korekce metodou LASIK po radiální keratotomii provedené před mnoha lety („drážkovaný Fedorov“)

- Dejte nám více informací o metodě FemtoLASIK?

- Rozdíl oproti standardu Lasik spočívá v tom, že ventil je vytvořen pomocí femtosekundového laseru, a nikoli pomocí mechanického mikrokeratomu. Výhody této metody však nejsou zcela zřejmé. S uvedenou přesností přesnosti tloušťky klapky rohovky, ve skutečnosti tomu tak není vždy. Jizva po femtosekundovém laseru je drsnější a je vždy viditelná na počátku a na konci období po operaci. To znamená, že pokud budete vyšetřeni na štěrbinové lampě, bude průběh operace vždy viditelný a při použití mikrokeratomu je jizva neviditelná.

S dostatečnými zkušenostmi chirurga a dodržováním základních bezpečnostních opatření a povinného "jednorázového" použití spotřebního materiálu je výsledek mikrokeratomu ještě lepší než u femtosekundové metody.

- Poskytujete službu jako FemtoLASIK?

- I když tuto službu neposkytujeme, protože Podle mnoha studií a našich osobních zkušeností nevytváří tvorba klapky pomocí femtosekundového laseru riziko komplikací. Nebo spíše snížení rizika některých komplikací zvyšuje riziko ostatních, neméně závažné.

Co například?

- Nerovnoměrné skvrny, záněty, keratitida atd. - to vše je možné po femtosekundovém laseru. Pokud mluvíme o keratitidě DLK, pak je mnohem častější u pacientů po Femto LASIK. Proces hojení na buněčné úrovni je téměř stejný, jako je tomu u mechanického mikrokeratomu.

- Ale pokud je více lepší?

- Cena takového postupu je značně nadhodnocena jak v tuzemsku, tak i v zahraničí a je tvořena vysokými náklady femtosekundového laseru, který je vyšší než i excimerový laser (který skutečně provádí korekci zraku). Zhruba řečeno, zaplatíte-li 2krát více za FemTLASIK, nezvýšíte riziko dvakrát a nezlepšíte kvalitu vidění dvakrát v porovnání s obvyklým postupem.

- To znamená, že ženy nemají žádné vyhlídky?

Samozřejmě existují vyhlídky, ale zatím jsme na trhu neviděli univerzální instalaci, která by byla bez nedostatků. Kromě toho se za posledních 10 let objevily zajímavé komplikace po FemTLASIKu, které nebyly dříve očekávány.

- Co například?

Například takový optický efekt jako „duhové odrazy“, který se také nachází na nejnovějších femto laserech a je s největší pravděpodobností způsoben difrakcí světla na zadní straně chlopně rohovky. S mechanickým mikrokeratómem k tomu nedocházelo a taková komplikace byla „překvapením“

Meta analýza publikací [2] v recenzovaných časopisech po dobu 10 let ukázala, že mezi skupinami LASIK a Femto-LASIK není rozdíl v účinnosti, přesnosti a bezpečnosti.

Kromě toho, u Femto-LASIKu, existuje více pooperačních komplikací než u konvenčního LASIKu [3], nicméně během Femto-LASIKu dochází k mírně méně komplikacím spojeným s kvalifikací chirurga (obr. 1). Další studie [4] ukázala, že zraková ostrost, refrakce a optická kvalita rohovky zůstávají stabilní pro obě metody.

Kromě toho, tvorba rohovkové chlopně trvá déle při použití femtosekundového laseru, což způsobuje pacientovi větší nepohodlí. Po operaci může dojít k zčervenání očí mnohem déle - až 1 měsíc pomocí femtosekundového laseru.

- Jak vidíte budoucnost postupu LASIK?

- Věříme, že FemtoLASIK je objektivně mnohem lepší než obvyklý postup. Po 10 let nemohla procedura femto zcela nahradit tradiční LASIK, ale přinesla nové komplikace. I když není pochyb o potlačování konvenčních mikrokeratomů pomocí femtosekundových laserů, mnoho lékařů má naopak zájem o použití mechanických mikrokeratomů nových modelů.

- Co je důvodem?

- Vzhledem k tomu, že rizika jsou téměř stejná ve srovnání s Femto, moderní mikrokeratomy dělají klapky o nic horší a rychlejší než Femto. Neméně důležité jsou náklady na vybavení - ve srovnání s Femto je výrazně nižší. Obecně platí, že situace s FemtoLASIKem je v mnoha ohledech podobná situaci v SuperLASIKu - o kterém mnoho lidí hovořilo v roce 2000, bylo to velmi populární, ale postup nebyl tak neškodný a postupně všechno šlo dolů a všude pokračovalo normální ablace.

Jak efektivní a bezpečná je laserová femtolasická korekce zraku?

Femto Lasik je modernizovaný excimer-laserový postup určený k nápravě zrakové ostrosti. Výhodou femtolaců je absence mechanického působení na povrchu rohovky, což umožňuje minimalizovat exacerbaci očního onemocnění.

Výhody metody femtolac

Metoda umožňuje maximální využití moderních technologií, snižuje riziko komplikací, eliminuje instrumentální vliv na oko, poskytuje pohodlnou a rychlou korekci. Všechny tyto výhody způsobují vysoké náklady na postup.

Výhody postupu:

  1. Vysoký výkon. Procedura zahrnuje disekci hranic horní vrstvy rohovky s maximální opatrností a přesností. To vám umožní udržet přirozenou citlivost oka. Klapka je vytvořena pomocí femtosekundového laseru (speciální oční přístroj). Poskytuje příležitost příznivě ovlivnit vizi v budoucnosti. Pacient si zachovává schopnost rozlišovat objekty za všech podmínek.
  2. Bezpečnost Femtolasik je nejbezpečnější postup. Lékař pre-modeluje parametry klapky individuálně pro každého pacienta. Při určování tloušťky, poloměru a struktury chlopně je možné minimalizovat poškození přirozené struktury pláště rohovky.
  3. Účinnost. Postup je velmi rychlý. Lesk rohovky vzniká za 5-6 sekund, korekce trvá přibližně 30 sekund.
  4. Rychlá rehabilitace. Po femtoplazii pacientka potřebuje trochu času na úplné uzdravení. To je způsobeno absencí mechanické resekce rohovky během zákroku.
  5. Snížení komplikací. Po zákroku se riziko astigmatismu a dalších komplikací snižuje desetinásobně (ve srovnání s laserovou operací).
  6. Žádná bolest Během procedury je pacient zbaven nepohodlí.
  7. Rozsáhlé možnosti použití. Je indikován pro osoby s poruchou zrakové ostrosti, které nejsou přístupné korekci léky a lasikovou metodou. K tomu dochází v tenké rohovkové tkáni a v přítomnosti defektů v její struktuře (například při těžké myopii).
  8. Nedostatek strachu. Pacient v téměř všech fázích zákroku má schopnost sledovat proces, který ho zbavuje nepohodlí a strachu.

V ruských klinikách, proces stojí více než 50 tisíc rublů. Navíc placené konzultace oftalmolog (5-7 tisíc rublů). Pokud se vyskytnou potíže s sítnicí (problémy s sílou, atd.), Další terapie bude vyžadovat 10-12 tisíc rublů. Postup na klinikách v zahraničí bude stát pacienta $ 1500-2500.

Indikace a kontraindikace

Femto Lasik, stejně jako každý jiný postup, má řadu indikací a kontraindikací. Stojí za zmínku, že na rozdíl od jiných laserových technologií korekce zraku je seznam kontraindikací poměrně malý.

  1. Myopie. Doporučeno pro krátkozrakost až 10 dioptrií. Alespoň v praxi jsou lékaři omezeni na tyto hodnoty. Teoreticky je přijatelná korekce -15 dioptrií. Proveditelnost postupu bude záviset na individuálních vlastnostech jednotlivých pacientů.
  2. Dalekozrakost. Operace je platná v hodnotách do +4 dioptrií.
  3. Astigmatismus. Korekce patologie metodou femtolac je možná při jejím prahu 5 dioptrií.

Kontraindikace:

  1. Věk do 18 let. U dětí a mladistvých se tvoří oční bulva. Jakékoli manipulace s korekcí zrakové ostrosti mohou způsobit nestabilní vedlejší účinky.
  2. Věk od 45 let. Starší lidé začínají proměnou věku čočky, existuje mnoho poruch souvisejících s věkem. Tento postup nepoškozuje zdraví pacienta, ale jeho účinek buď nebude, nebo bude dočasný. Oční lékaři doporučují starším lidem alternativní metody korekce zrakové ostrosti.
  3. Těhotenství a kojení. V této fázi má žena extrémně nestabilní štítnou žlázu, hormony se neustále mění. Kvůli chybě v hormonálním stavu není možné přesně posoudit stálost účinku procedury. Operace bude užitečná, ale neexistuje žádná záruka úspěchu.
  4. Neustálé exkurze po celý rok. Při pravidelných změnách ukazatelů krátkozrakosti nebo hyperopie se postup nedoporučuje.

Kategorické kontraindikace:

  1. Aktivní rozvoj šedého zákalu, doprovázený silným zhoršením vidění.
  2. Nemoci, které nepříznivě ovlivňují ochranné funkce těla, v anamnéze i infekční onemocnění. Jedná se o AIDS, roztroušenou sklerózu, lupus erythematosus, revmatoidní artritidu a tak dále. Tyto stavy přímo brání tělu udržet léčbu.
  3. Pacient pravidelně užívá léky, které inhibují zrakovou funkci.
  4. Zachovaná funkčnost pouze jednoho oka.
  5. Pacient je náchylný k stavům, které ztenčují povrch rohovky. Femto Lasik může v budoucnu vést k prudkému zhoršení zraku, což jen zvýší potřebu kardinální operace.
  6. Nadměrná vášeň pro alkohol a drogy.
  7. Vyvíjí se zánět vizuálního systému. Před zahájením zákroku je nutná eliminace infekce.

Femtolasik může exacerbovat syndrom suchého oka.

Příprava na operaci

Příprava v operaci by měla zahrnovat odmítnutí kontaktních čoček několik týdnů před zákrokem. Kontaktní čočky přispívají k klíčení cév v materiálu rohovky, což komplikuje operaci metodou femtolasik.

Dva týdny před operací konzultuje ošetřující lékař s pacientem, vyslýchá ho pro chronická a infekční onemocnění, provádí oční vyšetření a vyhodnocuje stav provozovaného místa. Pokud zjistíte faktory a chyby, které mohou mít nepříznivý vliv na průběh operace, musíte postup odložit a zcela odstranit. Samozřejmě, za předpokladu, že je proveditelný, jinak se operace zruší a zvolí se alternativní metoda korekce zraku.

V den operace byste neměli používat kosmetiku (ani dekorativní), užívat alkohol a kouřit, používat léky, zejména ty, které přispívají k ředění krve.

Při přípravě na operaci nelze po holení používat parfémy a vody. Před operací se doporučuje důkladně si umýt hlavu, protože je po dobu 3-5 dnů zakázána z důvodu nebezpečí poranění očí. V den operace si můžete vzít pravidelné jídlo, ale těsně předtím, než dorazíte na kliniku, je lepší se omezit na lehké jídlo.

Při diagnostice a korekci oftalmických poruch by nemělo dojít za volantem. Je lepší vzít si taxi nebo požádat o příbuzné. Laserová korekce se provádí pouze v případě, že pacient má spolehlivého ošetřovatele. To je způsobeno tím, že po operaci se mohou po určitou dobu objevit specifické změny zraku.

Akce a postup Femto Lasik

Femtosekundový laser je vystaven infračervenému světlu. Jedná se o přesné a přesné oddělení tkáně rohoviny v určité hloubce. Tento proces se nazývá photobreaking.

Laser vysílá krátký puls do vnější vrstvy rohovky, což vede k tvorbě mikrobublinek. Objevují se v sousedství, postupně se spojují a tvoří svazek. Po práci s femtosekundovým laserem lékař ohne vytvořený ventil a koriguje podkladové vrstvy pomocí excimerového laseru. To umožňuje, aby rohovka měla správný tvar, změnila sílu lomu světla a zlepšila ostrost zraku.

Femtosekundový laser vám umožní dokonale hladký povrch okraje svazku rohovky a vyhnout se mechanickým účinkům na tkáň rohovky. Tvorba ventilů se provádí podle předem stanovených parametrů. Jsou určeny v procesu studia patologie zrakového systému.

Možnosti technologie tvorby bezkontaktního ventilu:

  • zlepšené kontrastní charakteristiky;
  • větší jasnost vize;
  • obnovení zrakové funkce v zředěné rohovce;
  • snížení doby zotavení po operaci;
  • minimalizace vedlejších účinků, komplikací a relapsů.

Fáze postupu

  1. Úlevy od bolesti jsou pohřbeny v očích. Takže oko ztrácí citlivost, pacient je během procedury zbaven bolesti a nepohodlí.
  2. Pacient je umístěn na stole poblíž přístroje. Malé blikající světlo bude umístěno přesně nad provozovanou oblastí. Během zákroku je nutné udržet pacientův pohled. Mírné odstranění pohledu neovlivní výsledek, ale značná abstrakce očí ruší postup. Profesionální vybavení koriguje pohyb a sledování požadované oblasti s nepatrnou odchylkou.
  3. Na oko je umístěn vakuový nástroj, který má tvar válce. Pod vlivem laseru je připojen k oku.
  4. Laserová aktivita vede ke skutečnosti, že klapka je izolována od vnější vrstvy rohovky. Jeho parametry stanoví lékař dlouho před zákrokem. Doba trvání oddělení je 5-6 sekund.
  5. Klapka je odstraněna, což umožňuje laseru působit na hluboké vrstvy rohovky.
  6. Malé a krátké záblesky energie umožňují transformovat rohovkový plášť. Změny jsou potřebné pro adekvátní zaostření světelných paprsků.
  7. Po vystavení rohovce se klapka vrátí zpět. Sešívání není nutné, protože vrstvy rohovky rostou okamžitě.

Průvodce pro operátora je karta pacienta s parametry operace, která byla dříve nakreslena. To vám umožní přesně provést postup.

Co se stane ihned po operaci

  • pacient je ponechán na klinice po dobu 1-1,5 hodiny pro kontrolní vyšetření očí;
  • lékař musí ověřit úspěšnost zákroku, zkontrolovat nasazení horních vrstev rohovky;
  • někdy pacienti pociťují silné slzení, pálení, mírné nepohodlí a zvýšenou citlivost na světlo;
  • nemůžete panikařit při závodních očích, obvykle projdou další den;
  • pouze se svolením lékaře může pacient opustit kliniku;
  • pro pohodlí pacienta mu budou poskytnuty tmavé brýle, aby ochránily oči před světlem;
  • pacientům jsou také podávány speciální kapky, které pomáhají chránit před infekcí a snižují nepohodlí;
  • Můžete se vrátit domů pouze v doprovodu.

Z větší části poté, co femtasic pacienti začnou vidět stejným způsobem jako pomocí brýlí nebo čočky, nebo občas lépe. Některé mají zlepšenou zrakovou ostrost až do 120-150%. Zhodnocení všech výhod postupu můžeme říci, že femtolac je vysoce účinný a bezpečný způsob korekce zraku. Vysoké náklady na provoz se během pohodlného života bez brýlí a kontaktních čoček značně vyplatí.

Rehabilitační funkce

Po operaci se může snadno sprchovat a umýt. Od třetího dne si můžete vlasy umýt, ale pouze nakloněním dozadu. Je nutné kontrolovat proces a zabránit vniknutí vody, zejména mýdla, do očí.

Kosmetiku nelze použít do tří dnů po operaci. V prvních dnech, bude jasné světlo dráždí vaše oči, takže byste měli nosit tmavé brýle. Doporučuje se spát na boku, v prvním páru nemůžete spát na břiše, protože si můžete ublížit oči polštářem. V tomto případě nejsou zakázány svahy a mírné cvičení.

Po operaci laserového oka neexistují žádná omezení těhotenství. Podle statistik je procento komplikací po operaci minimální.

Možné takové komplikace a vedlejší účinky:

  1. Negativní reakce na jas. Pro pacienta je obtížné rozlišovat světelné objekty. Obvykle je tento účinek dočasný, je úspěšně zastaven očními kapkami.
  2. Nastavení duha halos světlé objekty. Tento jev je také dočasný, rychle zmizí.
  3. Řezání a suchost v očích. K odstranění této komplikace lékaři předepisují hydratační kapky po dobu 15 dnů po operaci (spolu s protizánětlivými léky).

Co nelze provést po operaci:

  • použijte bazén, saunu a parní lázeň po dobu 1-2 měsíců po vystavení očí;
  • koupání by mělo být nahrazeno krátkou sprchou i po dobu 2 měsíců;
  • Pláž a solárium byste neměli navštívit po dobu 1,5 měsíce po operaci;
  • nemůžete se opalovat a plavat ve slané mořské vodě, zpomalí proces hojení;
  • Měli byste organizovat pikniky a podobné akce měsíc po zákroku (můžete zranit oči).

První dva týdny po operaci se vzdát alkoholu, kosmetiky, trvanlivého používání počítače a řízení vozidel.

Co je lepší než PRK nebo Lasik?

Každý den se ve světě provádějí stovky operací korekce zraku metodami PRK a LASIK. Pacienti jsou zmatení, pokud jde o názvy, protože jména neuvádějí podstatu postupu. LASIK je klasická metoda korekce laserového oka a Femto LASIK je variantou standardní metody. Korekce PRK se provádí pomocí excimerového laseru. Je důležité, aby v důsledku toho osoba odmítla použít brýle nebo čočky. Techniky se neustále zlepšují, jejich realizace vyžaduje vysoce přesné vybavení.

Popis postupů

LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) je moderní a neškodný způsob obnovení vize. Tato vysoce kvalitní operace umožňuje opravit i velmi složité případy krátkozrakosti, hyperopie a astigmatismu. Charakteristickým znakem je samotné laserové záření, které přímo reaguje s vnitřními vrstvami oka rohovky. Zároveň se její vnější část ohýbá kolem malého řezu chirurga. Výhody této metody:

  • uznávané oftalmology nejúčinnější a nejbezpečnější;
  • požadovaného účinku je dosaženo s minimálním rizikem komplikací;
  • Varianta korekce zraku je možná okamžitě u dvou očí, bez prodloužené hospitalizace pacienta.

Nevýhody této metody korekce:

  • Věk Procedura se provádí pouze ve věku 18 let. Vzhledem ke změnám v dětství a adolescenti to může snížit účinnost operace.
  • Komplikace. Standardní operace může způsobit komplikace, jako je tvorba nepravidelné chlopně tkáně rohovky.
  • Lékařské kontraindikace: nemoci století, strukturální rysy oka.
Zpět na obsah

Modernizované techniky založené na LASIKu

Po rozšíření technologie LASIK došlo ke zlepšení vývoje v oblasti korekce laserového vidění a na základě této metody bylo vyvinuto několik úprav. Jedním z nich je Femto LASIK - aktualizovaná verze metodiky LASIK. Jediný rozdíl je v absenci chirurgického zákroku: řez na rohovce zvenčí se provádí laserem.

Výhody metody Femto LASIK:

  • jemná sekce tkáně rohovky;
  • zaručený bezbolestný postup;
  • rehabilitace je mnohem rychlejší - během několika hodin.

Významnou nevýhodou pro určitou kategorii obyvatelstva může být cena této technologie. Pro mnohé, kteří chtějí tento luxus není z objektivních důvodů k dispozici. Přední oftalmologové se také domnívají, že metoda Femto LASIK nekoreluje cenu a účinek procedury, nadhodnocené náklady jsou vysvětleny nákladným vybavením, které se používá v procesu korekce.

Jiné laserové metody

  • PRK - fotorefrakční keratektomie je prvním způsobem, jak obnovit vidění excimerovým laserem. Laser mění vnější obal rohovkové tkáně, pracuje jako skener. Rohovka je poškozena a ochranné čočky se používají k odstranění nepohodlí.
  • SuperLasik - s pomocí profesionálního mikrokeratomového přístroje je na rohovce oka vytvořena klopa, která je přehnutá a na konci operace se vrací na své místo, šití není nutné. Nastavení laseru neovlivňuje nervová zakončení, to se liší od techniky LASIK. Super lasik zaručuje bezbolestný provoz, ke zrakovému zotavení dochází v den operace.
  • Operace REIK - refrakční korekční excimerový laser intrastromální keratoektomie - tento postup je další variantou techniky LASIK. Lepší vidění probíhá po celý rok. Osoba může dokonce řídit auto po 5-6 hodinách po operaci. Tato technika není běžná a provádí se na několika klinikách na světě.
Zpět na obsah

Rozdíly metody LASIK

Rozdíl mezi LASIKem a SuperLASIKem spočívá v tom, že ve druhém programu počítač obsahuje více indikátorů a zohledňuje struktury očí pacientů. Metoda Super LASIK však byla považována za způsob, jak vrátit perfektní vidění změnou rohovky a současně zvýšit zrakovou ostrost ve srovnání s obvyklou korekcí. Pacienti pociťovali nepohodlí díky dokonalému vidění. Superlasik se používá pouze ve výjimečných případech - zakřivená vnější část rohovky.

Rozdíl mezi femtoLASIKem a standardním LASIKem je použití femtosekundového laseru. Nicméně, výhody této metody nejsou tak zřejmé: jizva po laseru se ukáže být drsnější a viditelný pro lékaře po operaci. Se zkušeným chirurgem a při provádění bezpečnostních opatření je výsledek LASIKu ještě lepší. Navíc, cena femto je značně přehnaná podle expertních oftalmologů. Perspektivy této metody jsou však jasně viditelné.

Co je lepší?

Pacient si může zvolit vhodnou metodu korekce zraku. V obtížných situacích lékař předepíše postup sám.

FemtoLASIK je považován za benigní přístup, protože přechází bez zásahu chirurga. Operace se provádí za použití počátečního femtolaseru pro oddělení vnější vrstvy rohovky. Dále excimerový laser působí na hlubší skořepiny, přijímá nezbytnou formu. Po manipulaci se vrstva rohovky vrátí zpět. Tato technika je bezpečnější a snižuje množství možných rizik díky pokročilé technologii.

Lasik nebo Femtolasik: srovnání korekčních metod, které je lepší

V posledních letech vzrostla potřeba očních operací a zvýšil se také počet zdravotnických středisek, které provádějí operace korekce zraku, a to i v obtížných případech. Počet chirurgických výkonů se zvýšil. Článek srovnává dva typy operací: Lasik a Femolas, ve kterých jsou podobné, ve kterých se liší a jaký typ korekce musí být zvolen.

Operace LASIK

Tato technika je založena na kombinovaném účinku laseru a chirurgického nástroje na plochu rohovky. S pomocí speciálního zařízení - mikrokerata - oftalmolog - chirurg vyřízne malý fragment rohovkové tkáně a pak ji jemně ohne. Poté pomocí laseru odborník vypálí určité části řezu a vytvoří nový tvar povrchu epitelu. Tímto způsobem se vytvoří obnovená rohovka oka, nezbytná pro zlepšení vidění.

Jaká je výhoda Lasika:

  1. Operace se provádí ambulantně, celý proces a proces regenerace probíhají do jednoho dne.
  2. Proces může být proveden okamžitě ve dvou očích.
  3. Chirurg pracuje ve střední vrstvě rohovky bez poškození povrchového očního epitelu.
  4. Celý proces je v lokální anestezii (oční kapky), které nezpůsobují žádné nežádoucí projevy.
  5. Po chirurgickém zákroku nejsou chirurgické stehy, riziko vzniku komplikací je minimální.

Operace Femtolasik

Tato metoda je modernější verzí Lasikovy metody. Samotná operace se provádí podobným způsobem. Zdá se, že klapka rohovky je „přehnutá“ a pak „pájena“ na místo, aniž by zanechala šev. Bolest při tomto postupu je minimální. Jediný rozdíl je v tom, že plocha rohovky je vyříznuta laserem a nikoliv mikrochirurgickým ostřím.

Co mají operace společné?

Společným znakem těchto operací je princip: působením na mezivrstvu rohovky, vytvoření nové formy rohovky, aby se zvýšila jasnost vidění. Efektivně pomáhají zlepšit vidění lidí s krátkozrakostí, hyperopií a astigmatismem.

Po laserové korekci u pacientů s nekomplikovanou krátkozrakostí je dosažený účinek stabilní, vidění se nezhorší nebo je zanedbatelné. V obtížných případech je zhoršení kvality vidění po dobu deseti let pouze 1 dioptrií po desetiletí a nepřekročí 2 dioptrie po celou dobu.

Vedlejší účinky pro oba typy operací

Navzdory skutečnosti, že tato technika je co nejšetrnější, má laserová korekce své nevýhody. Během operace někteří pacienti cítí bolest nebo nepohodlí v očích. První den po zákroku, fotofobie, suchost, je možný pocit imaginárního "písku" v očích. Tyto příznaky jsou zcela normální a rychle přecházejí.

Po laserové expozici jsou komplikace ve formě zánětlivých procesů v očích velmi vzácné, ale vyskytují se. To je způsobeno především nezkušenostmi lékaře, nebo když nemocný po laserové korekci nevyhovuje lékařským doporučením. Oftalmologové tvrdí, že se to děje ve skromném procentu všech případů, pravděpodobnost zánětlivých patologií po laserové korekci je extrémně malá.

Jaký je rozdíl mezi těmito metodami laserové korekce?

  • Postup je bezbolestný od začátku do konce.
  • Chirurg dělá laser tenčí částí tkáně rohovky,
  • Ovlivněno méně místa oční tkáně.
  • Obnovení trvá několik hodin.
  • Komplikace po operaci chybí.

Jaký je rozdíl v cenách?

Operace Lasik stojí v průměru 60 000 rublů pro dvě oči s krátkozrakostí do -2–4 d. Při vysoké krátkozrakosti jsou náklady na operaci o 10–20% vyšší, astigmatismus zvyšuje cenu o 20–30%, průměrná cena Femto Lasik závisí také na míře Zrakové postižení a je asi 110.000 rublů pro obě oči.

Kdy předepisuje Lasik nebo Femo Lasik?

Oční lékaři doporučují, aby přišli na konzultaci, podstoupili diagnostické vyšetření, aby určili typ korekce požadované ve Vašem případě, a pak si vyberte kliniku, která má v této technice vhodné vybavení a specialisty. Například, pokud má pacient rohovku ztenčenou, Lasik mu nevyhovuje. Provoz Femto - Lasik je šetrnější, ale bohužel velmi drahý i pro pacienty s průměrným příjmem.

Tipy pro plánování operace

Jak si vybrat kliniku? Hodné kliniky vždy informují pacienty o zařízení, pro které jsou používány. K dnešnímu dni jsou Schwind Amaris, Technolas Perfect Vision od německé firmy Basch + Lomb a americké laboratoře WaveLight uznávány jako nejlepší. Abyste mohli posoudit vybavení kliniky, musíte se seznámit s recenzemi na tematických fórech nebo se poradit s nezávislým oftalmologem.

Jak si vybrat lékaře. K provedení laserové korekce musí mít oftalmolog další kvalifikaci mikrochirurga. Je důležité předem vyjasnit jméno lékaře, který bude na vás působit, jeho pracovní zkušenosti, specializace, recenze pacientů. Od pacienta by neměly tyto údaje skrývat, jsou ve veřejné doméně.

Lasik nebo Femto Lasik: co si vybrat?

Korekce laserového vidění je oftalmologická mikrochirurgická operace, která umožňuje korigovat refrakční chyby včetně komplexních. Techniky laserové korekce se neustále zlepšují, vytváří se velmi přesné nové zařízení a mění se techniky provádění chirurgických zákroků.

Metoda Lasik je známa již dlouhou dobu a existuje v několika různých verzích: standardní Lasik, stejně jako Super Lasik a Femto Lasik. Taková klasifikace je určitým zmatkem, protože jména neuvádějí podstatu postupu, i když jsou již zavedené termíny.

Podstata metod korekce laserového vidění

Každá metoda korekce laserového vidění zahrnuje následující fáze operace:

1. Provádění mikroskopického řezu horní části rohovky - tvorba chlopně tkáně.
2. Odstranění fragmentu rohovkového stromatu pomocí laseru pro změnu refrakční síly.
3. Uspořádání horní klapky na svém dřívějším místě.

Výsledkem těchto manipulací je zlepšení vidění a úplné odmítnutí nosit kontaktní čočky nebo brýle.

Lasik

LASIK je klasická laserová korekční technika.

Různé zdroje informací interpretují název této korekční metody odlišně: Lasik, Lasik nebo dokonce Lasik. Pochází z angličtiny: Lasik - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis. Co je doslova přeloženo do ruštiny znamená: laser intrastromal keratomileusis. Podle významu anglického názvu je jasné, že Lazik nemůže pracovat vůbec, ale pouze Lacik, protože je prostě nemožné přeložit je na místě s písmenem 3. Oba názvy si však zvykli: Lasik a Lasik. Ačkoliv možnost číslo dvě je běžnější.

Tento typ laserové korekce zahrnuje dvě fáze: tvorbu klapky a samotnou korekci působením excimerového laseru na stromatu rohovky.

Flop je vytvořen pomocí speciálního nože - mikrokeratomu, ve skutečnosti jednoduše odřízne část rohovky, včetně epitelu, membrány bowmanu a části stromatu. Současně není zcela oddělena, zanechává tzv. Nohu - místo, kde je klapka spojena s rohovkou. Dalším krokem operace je ošetření vnitřní části stromatu za použití excimerového laseru. Po vytvoření nového povrchu stromatu se flop vrátí zpět. Rohovka má vrstevnatou strukturu a vidění je rychle obnoveno, bolest je slabě vyjádřena. Téměř druhý den může většina pacientů vést celý život. Vize se na několik měsíců změní, ale jak ukazuje praxe, tato okolnost nemá vliv na kvalitu života.

Vlastnosti metody

  • Tloušťka rohovky pro operaci by měla být alespoň 500 mikronů.
  • Vytvoření rohovkové chlopně (chlopně) na stonku se provádí mikrokeratomem, to znamená, že se provede mechanická excize tkáně.
  • Provádí se laserové odpařování určité části stromatu, klapka se vrací do původní polohy.

Femto LASIK

Toto je poslední v okamžiku změny operace Lasik. Jeho hlavní rozdíl od tradičního Lasika spočívá v tom, že klapka je vytvořena pomocí femtosekundového keratomu namísto mechanického mikrokeratomu. Tato technika se proto někdy nazývá „plně laserem“ Lasik. Femtosekundový laser je poněkud drahý potěšení a z tohoto důvodu ještě nezískal v Ruské federaci širokou distribuci. Tento laser byl navržen pro široké použití v oftalmologii a laserová korekce je pouze jedním z jeho směrů a zdaleka není hlavním.

Hlavní výhodou klapky vytvořené laserovým keratomem je její tloušťka. V průměru je menší než mechanický keratom. Je pravda, že dnes již existují mechanické keratomy, které umožňují vytvoření klapky, jejíž tloušťka je srovnatelná s tloušťkou laserových keratomů, což však vyžaduje více chirurgických zkušeností.

Vlastnosti metody

  • Je možné provádět operaci s tloušťkou rohovky 500 mikronů nebo méně.
  • Poškození rohovky je minimalizováno.
  • S tenkou rohovkou je také možná korekce zraku.
  • Široké indikace pro použití.

Co si vybrat

Odborníci stále nedospívají ke společnému názoru, která z metod může být považována za vhodnější. Mnozí považují femtosekundový laser za nejlepší variantu ve srovnání s mechanickým keratomem, jiní naopak mají tendenci dát dlani časově prověřený přístroj. Femto Lasik však může být prováděn v rámci programu personalizované ablace, kdy není možné provést standardní operaci - to je její výhoda.

Oba způsoby korekce laserového vidění jsou však velmi přesné a vysoce spolehlivé. Proto musí nakonec volba zůstat u pacienta. Na klinice CIM jsou s úspěchem využívány Lacik a Femto Lacik, ale pokud nejsou pro Femto-Lacik žádné zvláštní indikace, pacientům se doporučuje, aby měli klasickou Lacik, zejména proto, že náklady na provoz se značně liší.

V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a je otevřena každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií.

Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00). ) nebo pomocí formuláře pro online záznam.

Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna

Více Článků O Zánět Oka