Lasik femto

Hlavní Sítnice

Použitím nejnovější laserové technologie femto lasik můžete dosáhnout skvělých výsledků bez rizika.

Někdy je chirurgie jedinou šancí vidět svět ve všech jeho barvách. Pokud dříve takové postupy byly poměrně nebezpečné a nezaručovaly úspěch, dnes se situace zcela změnila.

Korekce laserového vidění byla navržena v polovině minulého století kolumbijským oftalmologem Barraquerem. Jeho nápad byl skutečně revoluční. Vytvoření prvního excimerového laseru trvalo téměř 20 let.

O deset let později byla první operace úspěšně provedena na jedné z klinik v Berlíně. Po několika letech však byla zavedena korekce laserového vidění na všech známých oftalmologických klinikách v Americe a Evropě.

Operace prováděné pomocí laseru jsou naprosto bezpečné a vysoce účinné. Jejich podstata spočívá v korekci defektů rohovky. Laser mění svůj nepravidelný tvar a koriguje defekty, které vedly k poškození zraku. Poté se v oku mění lom světla, zaměřuje se na sítnici a pacient začíná jasně vidět. Dnes, laserové korekční techniky se staly rozmanité a dostupné téměř každému. Nejmodernější z nich - Lasik a Femtolasik.

Co je lepší Lasik nebo Femtolasik?

Nejprve musíte zjistit, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma metodami. A spočívá ve způsobu vytváření rohovkové chlopně. V Lasikově metodě se k tomu používá speciální mechanická mikrotryska. Femtolasik zahrnuje tvorbu chlopní femtosekundovým laserem (laser s ultrakrátkými pulsy).

Obě metody jsou účinné a mají dobré hodnocení mezi pacienty. Jsou bezpečné a bezbolestné. Proto je nutné zvolit metodu lasik nebo femto lasik založenou na individuálních lékařských indikacích, finančních možnostech pacienta a technického vybavení kliniky, kde bude operace prováděna.

Femto Super Lacik

Výhody Femto Lasik spočívají v tom, že všechny fáze provozu jsou prováděny výhradně zařízením. To znamená vysokou přesnost. Femtosekundový laser produkuje desítky tisíc pulsů v sekundách. Tvoří jeden přesný řez. Kromě toho, jeho paprsek, jako by "tlačí" textilie, proniká do požadované hloubky.

Je tedy pro chirurga snadné spočítat vše a vytvořit rohovkovou klapku požadovaných parametrů. Pro jasnější sestavení programu korekce laseru se před operací provede komplexní vyšetření pacienta. To pomáhá lékaři získat všechna potřebná data s přesností zlomku mikronů.

Díky Femto Lasiku se mohou i pacienti s tenkou rohovkou spolehnout na úspěšný výsledek operace. Ačkoliv dřívější operace k nápravě jejich zraku byla kontraindikována. Také zavedení vysoce přesné laserové technologie dalo naději lidem s hlubokou krátkozrakostí. Tito pacienti byli dříve ze zdravotních důvodů odmítnuti.

Samotný postup trvá pouze 10-15 minut. A dopad laseru - 30-40 sekund pro obě oči. Celkem je pacient na klinice po dobu 1,5 až 3 hodin. Pak osoba obdrží doporučení lékaře a jde domů.

Současně dochází v průběhu postupu k velmi mírnému zvýšení nitroočního tlaku ve srovnání s uložením vakuového prstence na mechanický keratom.

Další výhodou Femto Lasik je výrazné zkrácení doby rehabilitace. Pouze 1,5 hodiny po ukončení operace dochází k pocitu cizího tělesa v oku, slzení a fotofobii.

Odpověď na otázku „co je lepší Lasik nebo Femto Lasik“ leží na povrchu. Femto Lasik lze nazvat zlepšením vysoce účinné Lasikovy metody. Lidé, kteří si zvolili tento způsob korekce zraku, nejsou ohroženi následky charakteristickými pro předchozí oční mikrochirurgické technologie.

Indikace a kontraindikace

Korekce zraku podle metody Femto Lasik je ukázána u krátkozrakosti, hyperopie, jakéhokoliv astigmatismu. Stejně jako u jakéhokoli typu léčby však existují omezení a kontraindikace pro jeho realizaci.

Není vhodné provádět postup u dětí do 18 let. Vzhledem k tomu, že nejsou plně vytvořené oční bulvy. Jakýkoliv chirurgický zákrok v rohovce v tak raném věku může mít negativní důsledky.

S extrémní opatrností je třeba přistupovat k oční mikrochirurgii pomocí Femto Lasika (jako každá jiná technika) těhotným ženám. Během tohoto období dochází k významným změnám v hormonálních hladinách a reakce těla na operaci je poněkud nepředvídatelná.

Také pacienti s diabetes mellitus, ženy během laktace, lidé s endogenní psychózou, onemocnění předních a zadních částí oka, zakalení rohovky a významné změny fundusů vyžadují zvláštní vztah.

Absolutní kontraindikace pro korekci laserového vidění Femto Lasik jsou: glaukom, keratokonus, progresivní myopatie, katarakta, autoimunitní onemocnění (jako je artritida, kolagenázy), stavy imunodeficience, stimulace srdce, systémová onemocnění, která ovlivňují regenerační procesy.

Před prováděním oční mikrochirurgie pomocí techniky Femto Lacik musíte podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Podle jeho výsledků můžete společně s oftalmologem učinit správné rozhodnutí. Femto Lasik vám pomůže natřít svět světlými barvami!

Femtolasik nebo Lasik: porovnáváme metody

Krátkozrakost, hyperopie a astigmatismus - to není nemoc, ale pouze projev anomálie vidění. Pro korekci zraku pomocí různých metod. Nejoblíbenější je dnes:

V tomto článku se podíváme na první dvě metody ze seznamu. Podle jaké zásady zvolit vhodnou metodu korekce zraku rozhoduje pacient. K tomu stačí porovnat výhody a nevýhody každého z nich. V některých (obtížných) případech lékař předepíše vhodný postup sám.

Lasik

Metoda LASIK je kombinací chirurgického a laserového ošetření rohovky oka. Zvažte fáze operace:

  1. Pomocí speciálního zařízení (mikrokeratom) se vytvoří chlopně rohovkové tkáně.
  2. Vytvořená klapka se jemně rozevře.
  3. Laser odpaří zkreslenou rohovkovou tkáň.
  4. Vznikla nová forma rohovky.

Výhody

  • jeden den postačuje pro proceduru a rehabilitaci;
  • není nutná hospitalizace;
  • operace probíhá ve středních vrstvách rohovky bez ovlivnění povrchových vrstev;
  • kapky se používají jako anestézie, které lidské tělo snadno snáší;
  • operaci můžete provádět současně na obou očích;
  • postup je účinný, s minimálním rizikem vedlejších účinků;
  • bezpečnost a dostupnost postupu díky modernímu vybavení;
  • stabilita výsledků;
  • žádné švy.

Nevýhody

Laserová korekce zraku touto metodou je však částečným chirurgickým zákrokem. Mezi nedostatky můžeme zdůraznit následující:

  • korekce může být doprovázena nepohodlí a dokonce bolestí;
  • v prvních dnech může být v očích pocit písku a fotofobie.

Tato tělesná reakce je považována za normální. Procento komplikací je velmi malé. Existuje však a je třeba to zmínit. Příčinou zánětu může být neopatrný postoj pacienta k doporučením lékaře v pooperačním období. Také nezkušenost chirurga může vést k podobným zánětlivým procesům.

Femtolasik

FemtoLASIK je zlepšená variace korekce laserového vidění metodou LASIK. Podstata postupu je podobná. Rozdíl je v tom, že klapka rohovky je tvořena laserem a nikoliv mechanickým zařízením s ostřím.

Zvažte výhody metody FemtoLASIK ve srovnání s předchůdcem:

  • vytvoří se tenčí řez rohovkové tkáně, což znamená, že používá menší pole léze;
  • absolutně bezbolestná metoda;
  • rehabilitace je rychlejší - několik hodin;
  • v pooperačním období nejsou žádné komplikace.

Významnou nevýhodou metody FemtoLASIK je vysoká cena. Pro mnoho lidí nemusí být korekce zraku cenově dostupné.

V opačném případě se nedostatky této metody překrývají s předchozími. Jedná se zejména o možnost projevu zánětlivých procesů. Aby se zabránilo negativním následkům v budoucnu, je nutné najít kvalifikovaného odborníka a zajistit kvalitu zařízení.

Srovnání těchto dvou metod nedává smysl. Zdravotnická zařízení postupně odmítají pracovat podle metody LASIK, protože její vylepšený analog je benigním a bezpečnějším postupem. Výjimkou jsou ceny.

Metoda korekce laserového vidění Femto LASIK (Femto LASIK)


Korekce laserového vidění umožňuje korigovat mnoho odchylek v očích. Postup je založen na využití inovativních technologií a moderního vybavení. Tato technika se týká bezdotykového a nekrvavého zásahu. Femto LASIK (Femto LASIK) se provádí pomocí femtosekundového laseru. Operace probíhá v několika fázích, ale trvá několik minut. Hlavní výhodou korekce je minimální vliv na rohovku.

Vlastnosti metody

V moderní oftalmologii existuje velké množství různých modifikací laserové korekce. Pro pacienty je proto někdy obtížné zjistit, jak se jedna metoda liší od jedné. Pro usnadnění samotného úkolu stačí pochopit význam hlavních slov v názvu řízení.

LASIK je zákrok využívající laserových keratomilů. V tomto případě se excize rohovky provádí mechanicky. Femto znamená, že tvorba klapky se provádí pomocí nastavení nazývaného femtosekundový laser. Pokud je však ve jménu procedury předpona "Super", znamená to osobní ablaci. Jinými slovy, lékař programuje přístroj s přihlédnutím ke zvláštnostem struktury rohovky.

Operace Femtolasik tedy předpokládá vyříznutí krytu laserovou instalací. A Femto Super LASIK ukazuje, že kromě toho se používá počítačové programování.

Indikace a kontraindikace

Femto LASIK má, stejně jako každý chirurgický zákrok, pozitivní aspekty a řadu omezení operace. Na rozdíl od jiných metod laserové korekce je však seznam kontraindikací velmi malý.

Operace se doporučuje v následujících případech:

  • Krátkozrakost až deset dioptrií. Podobné omezení je stanoveno oculisty, ale teoreticky může být korekce provedena s odchylkou minus patnácti dioptrií;
  • Hypermetropie. Je povoleno rušení pro odečty až plus čtyři dioptrie;
  • Astigmatismus. Korekce pomocí Femto LASIK je přiřazena na prahu odchylek pěti dioptrií.

Laserová chirurgie se nedoporučuje v následujících případech:

  • Věk až osmnáct. V adolescentech a dětech je orgán vidění v procesu formování, proto korekce není vhodná. Jakýkoliv zásah může způsobit nežádoucí účinky;
  • Věk od čtyřiceti pěti let. Během této doby mají pacienti transformaci čočky, ve vizuálním přístroji je velký počet porušení. Procedura nepoškodí zdraví, ale její účinek netrvá dlouho (nebo nebude vůbec). V tomto případě oculists nabízí alternativní způsoby, jak odstranit patologie;
  • Období těhotenství a krmení. Budoucí maminky extrémně nestabilní hormony. Vzhledem k těmto výkyvům není možné předpovědět, jak dlouho bude výsledek. Vliv korekce bude bezpochyby, ale nikdo nezaručuje, že se po chvíli opět projeví odchylky;
  • Pravidelná zraková ostrost klesá po celý rok. Pokud se ukazatel neustále mění, oculisté nedoporučují operaci.

Laserová korekce pomocí femtosekundového přístroje má řadu kategorických kontraindikací:

  • Aktivní rozvoj šedého zákalu, charakterizovaný snížením zrakové ostrosti;
  • Onemocnění, která nepříznivě ovlivňují ochrannou bariéru těla (AIDS, lupus erythematosus atd.);
  • Pravidelný příjem léků, které inhibují optickou funkci;
  • Plně funguje pouze jedno oko;
  • Pacient je náchylný k stavům, které ředí rohovku. V tomto případě může Femto LASIK v budoucnu způsobit vážné problémy s viděním;
  • Zneužívání alkoholu a cigaret;
  • Zánětlivé procesy v očích. Před opravou je nutné se zbavit infekce.

Pozitivní a negativní strany

Postup má výhody i nevýhody.

Pros

Z pozitivních bodů, které stojí za zmínku o následujících faktorech:

  • Buňky rohovky se štěpí laserovými pulsy. Dopad trvá krátce. Obvykle procedura netrvá déle než deset minut;
  • Vzhledem k krátkodobým účinkům a malému průměru paprsku (1 mikron) laser neovlivňuje sousední tkáň. Riziko škody je proto vyloučeno;
  • Femto LASIK je povolen pro pacienty s tenkou rohovkou. Protože lékař může nastavit hloubku expozice;
  • Zásah nezpůsobuje bolest a nepředstavuje ohrožení zdraví. Protože excize rohovky se provádí bezkontaktní metodou, je vyloučeno riziko infekce oka;
  • Doba rehabilitace zabere trochu času. Komplikace mohou nastat při použití mechanických nástrojů, v tomto případě jsou hrany chlopně roztržené. Pomocí laseru je možné dosáhnout dokonale rovnoměrného řezu;
  • Tato technika umožňuje zbavit se mnoha závažných očních anomálií.

Nevýhody

Mezi nevýhody Femto LASIKu patří:

  • Vysoké náklady na provoz;
  • Laserové proudy zcela neoddělují tkáň rohovky. Plášť a vytvořená klapka zůstávají spojeny mikroskopickými můstky. Když oddělíte kus, jsou rozbité a výsledkem jsou drobné nesrovnalosti;
  • V procesu zásahu dochází k silnému tlaku na oko, aby bylo dosaženo maximální nehybnosti. K tomuto účelu použijte vakuový zámek. Přístroj vykazuje vysoký podtlak, což vede k odtržení sítnice a prasknutí. Aby se eliminovalo riziko takové komplikace, provede se před korekcí důkladné vyšetření pacienta. Pokud je to nutné, předběžně zpevněte sítnici.

Příprava na operaci

Čtrnáct dní před zákrokem je nutné odmítnout nosit kontaktní optiku. Čočky vyvolávají růst krevních cév v tkáni rohovky. To značně komplikuje operaci.

Při identifikaci faktorů, které mohou nepříznivě ovlivnit výsledky zásahu, je operace odložena, dokud nejsou odstraněny. Pokud se jich nemůžete zbavit, je oprava zcela zrušena. Pacientovi je nabídnuta alternativní léčba.

V den zákroku byste neměli používat kosmetiku, pít alkohol a užívat léky (zejména ty, které ředí krev). Také nepoužívejte parfémy. Doporučuje se dobře si umýt vlasy, protože vodní procedury jsou zakázány po dobu pěti dnů po opravě. Nejsou žádná omezení na jídlo, ale těsně před odchodem na kliniku, měli byste se omezit na lehké občerstvení.

Nedoporučuje se jezdit do nemocnice autem, používat taxi službu nebo žádat o pomoc příbuzné. Pokud přijedete na kliniku sami, bez doprovodné osoby, nemusíte být oprávněni být napraveni. Důvodem je skutečnost, že po zásahu jsou často problémy s jasností vize.

Fáze postupu

Korekce pomocí femtosekundového laseru probíhá v několika fázích:

  • Do orgánu vidění jsou zavedeny kapky anestetika. V průběhu intervence zcela ztrácí citlivost, pacient nepociťuje nepohodlí;
  • Pacient se usadí na operačním stole poblíž laserového systému. Nad ovládanou oblastí je malé světlo, které neustále bliká. To pomáhá soustředit pohled pacienta na jeden bod. Lehký pohled neovlivní výsledek operace, ale silné vedení může zrušit nejlepší úsilí chirurga. Pohyb zrakového orgánu opravuje a kontroluje speciální vybavení;
  • Do oka je instalován vakuový přístroj, který se podobá válci ve vzhledu. S pomocí laseru je připojen k orgánu vidění;
  • Pak se z rohovky vytvoří chlopně, její parametry se počítají dlouho před korekcí. Oddělení trvá několik sekund;
  • Kousky se posouvají stranou, takže laserové paprsky mohou ovlivnit hluboké vrstvy rohovky;
  • Menší a krátkodobý nárůst energie transformuje poškozený prvek. To pomáhá normalizovat proces zaostřování světelných toků;
  • Po dokončení nárazu na rohovku se klapka vrátí do původní polohy. Šití není nutné, protože řezy se téměř okamžitě utáhnou.
    V procesu korekce lékař aktivně používá kartu pacienta, kde byly předepsány všechny nuance a parametry zákroku.

Pooperační období

Po Femto LASIK, byla operovaná osoba ponechána na klinice hodinu a půl, aby provedla kontrolu orgánu zraku a ujistila se, že zákrok proběhl bez komplikací. Nepropadejte panice kvůli ostrosti očí, podobná odchylka projde další den. Pacient může opustit stěny kliniky pouze se souhlasem lékaře. Pacientovi jsou podávány sluneční brýle a hydratační kapky, které by měly být používány pravidelně. Lék sníží nepohodlí po zákroku a minimalizuje riziko infekce očí.

Po opravě nelze umýt, osprchovat se. Hlavu můžete opláchnout pouze po třech dnech nakloněním dozadu. Zabraňte vniknutí vody (zejména mýdla) do očí. Také po dobu tří dnů je zakázáno používat kosmetiku. Je důležité chránit orgán vidění před přímým slunečním zářením.

Po opravě je také zakázáno následující:

  • Měsíc zapomeňte na návštěvu lázně, solária a sauny;
  • Koupání v koupelně by mělo být nahrazeno mytím ve sprchovém koutě;
  • Během jednoho a půl měsíce se nedoporučuje být na pláži;
  • Nelze se opalovat a plavat ve slané vodě. To výrazně zpomalí proces obnovy;
  • Přijetí alkoholických nápojů také negativně ovlivní rychlost rehabilitace.

Po dobu dvou týdnů se musíte vzdát řízení automobilu, vyhnout se přetížení očí. Pokud je to možné, minimalizujte čas strávený za počítačem.

Možné komplikace a důsledky

Ačkoli laserová korekce je považována za jeden z nejbezpečnějších postupů, nikdo není imunní vůči riziku komplikací. Nejčastěji si pacienti stěžují:

  • Intolerance na jasné světlo. Jedná se o dočasný efekt, který lze snadno odstranit pomocí speciálních kapek;
  • Mnoho objektů získává duhové svatozáře, před očima se pravidelně objevují pohledy. Tento jev přechází nezávisle, další léčba není nutná;
  • Suchost orgánu zraku a bolesti. K odstranění nepohodlí lékaři předepisují hydratační kapky. Musí být používány patnáct dní spolu s protizánětlivými léky.

Jaké jsou rozdíly mezi technologií lasik a femtolasik

K pochopení nuancí obou postupů je třeba provést srovnávací analýzu. Podívejme se nejprve blíže na operaci LASIK:

  • Tvorba chlopní se provádí mechanicky pomocí chirurgického nože;
  • Existuje riziko krvácení;
  • Klapka se může pohybovat na stranu, v důsledku čehož bude povrch rohovky nerovný;
  • Pod vlivem nože dochází k silnému tlaku na skořepinu, čímž je tvarovaný kus tlustý. Z tohoto důvodu se taková operace neprovádí u pacientů se zředěnou rohovkou;
  • Vytvoření klapky trvá asi třicet sekund;
  • V procesu rehabilitace se může vyvinout keratokonus;
  • Řezání nožem často vede k takovým komplikacím jako astigmatismus;
  • V procesu intervence přetrvávají bolestivé pocity;
  • Dlouhá doba zotavení, doprovázená nepohodlí a suchostí zrakového orgánu.

Co Femto LASIK nabízí pacientům?

  • Tvorba klapek se provádí pomocí laseru, rohovka není poškozena;
  • Svazek vychází hladce a rovnoměrně;
  • Klapka je tenká a spotřebovává méně rohovkové tkáně. Tento postup je proto umožněn provádět pacienty se silnou krátkozrakostí a tenkou skořápkou;
  • Excize nevyvolává rozvoj nepříjemných následků;
  • Riziko subkonjunktiválního krvácení je sníženo téměř na nulu;
  • Vytvoření klapky trvá maximálně šest sekund;
  • V průběhu intervence pacient nepociťuje bolest a nepohodlí;
  • Krátká doba zotavení.

Recenze pacientů Femtolasik

Většina zpětné vazby k postupu je pozitivní. Mnoho pacientů si všímá účinnosti operace a krátké doby rehabilitace. Také lidé jsou přitahováni skutečností, že v procesu intervence nezažívají bolest a nepohodlí. Výsledek korekce trvá dlouho.

Jedinou nevýhodou, kterou pacient zaznamenal, je uchování nepříjemných symptomů (suchost, vážné vodnaté oči) po dobu jednoho až dvou dnů. A samozřejmě si všimněte vysokých nákladů na tento postup.

Závěr

Po Femto LASIKu je vidění 100% obnoveno. U některých pacientů došlo ke zvýšení ostrosti očí o 150%. Procedura je naprosto bezpečná a bezbolestná. Riziko komplikací je minimalizováno, nejčastěji se vyskytují, pokud nejsou dodržována doporučení ošetřujícího lékaře. Vysoká cena zásahu se vyplatí za zdravý vzhled a úspory na nápravné optice.

Z videa se dozvíte, jak se provádí operace nazvaná Femto LASIK.

Rozdíly LASIK, SuperLASIK a FemtoLASIK

Existuje několik typů korekce laserového vidění a všechny mají určité rozdíly. Také v různých pramenech můžete najít jiný pravopis samotného názvu metody - Lasik, Lasik. Tento název pochází z anglické zkratky LASIK - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, což znamená „laser intrastromal keratomileusis“.

LASIK

Laserová korekce zraku zahrnuje dvě fáze: vytvoření rohovkové chlopně (klapky) a přímou korekci provedenou vystavením tkáně rohovky excimerovým laserem. Flip skládající se z epitelu, bowmanovy membrány, vrstvy stromatu je vytvořen pomocí mikrokeratomu. Tento postup spočívá ve vytvoření řezu části rohovky, přičemž chlopeň není zcela odstraněna a zůstává na noze.

Druhou fází je ošetření vnitřní části stromatu excimerovým laserem. Vytvoří se nový povrch, po kterém se rohovková klapka vrátí na místo. S takovým zásahem je zachována struktura vrstvy rohovky po vrstvě (na rozdíl od PRK), takže doba regenerace je mnohem kratší, bolest je menší, prochází rychleji. Další den mohou pacienti již vést známý život. Vize se může měnit několik měsíců, ale to nemá vliv na kvalitu života.

Super LASIK

Rozdíl mezi standardní technikou a Super LASIKem je ve druhé fázi: když je na rohovku aplikován excimerový laser, počítačový algoritmus, který zařízení používá, nám umožňuje individualizovat vlastnosti oka pacienta v důsledku většího počtu parametrů. Vše ostatní se provádí stejně jako u standardního LASIKu (tvorba klapek, laserový efekt, klapka se vrací na místo). Tato volba se také nazývá zvyk (LASIK). V některých situacích je tato metoda výhodnější. Každý klinický případ je vyšetřován odděleně oftalmologickým chirurgem a na základě charakteristik konkrétního pacienta je zvolena optimální metoda.

Video o rozdílu mezi technologií SuperLASIK a LASIK

Femto LASIK

Technika Femto LASIK, neboli Intra LASIK, která je v současné době poslední modifikací metody, má zásadní rozdíl: rohovková klapka se nevytváří pomocí mechanického mikrokeratomu, ale pomocí femtosekundového laseru. Proto jsou tyto metody označeny jako bezpatkový, plně laserový LASIK. Zařízení pro tyto zásahy je stále velmi drahé, takže technika se ještě nerozšířila. Femtosekundový laser je určen pro různé oftalmické intervence a jeho použití při laserové korekci je pouze jedním ze směrů.

Hlavní výhodou klapky vytvořené femtosekundovým laserem je její tloušťka. V době nástupu technologie byl tento parametr podstatně menší než parametr mikrokeratomu nože. Nicméně, seyas vyvinul microkeratomas schopný vytvořit klapku jehož tloušťka je srovnatelná s tím vytvořeným použitím femtolaser.

Někteří odborníci považují metodu Femto LASIK za nejlepší, jiní preferují osvědčené mechanické mikrokeratomy. Femto LASIK lze také provádět v rámci programu personalizované ablace a tato metoda je zdaleka nejdražší a potřeba takové kombinace je sporná. Mnozí oční chirurgové se domnívají, že určitá doba musí uplynout dříve, než tato technika začne kořen.

Standardní metoda LASIK je nejlevnější. Odborníci jednomyslně považují použití Super LASIKu vždy za rozumné. Stále existují spory ohledně metody Femto LASIK.

LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK - což je lepší?

Laserová korekce zraku se stává každým rokem stále častější. Miliony operací korekce vidění již byly provedeny ve světě touto metodou. Přesto jsou pacienti stále ještě zmateni v možnostech laserové korekce a především v důsledcích jedné nebo druhé metody. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK.

Taková klasifikace je matoucí, protože jména neuvádějí podstatu těchto metod. Zeptali jsme se hlavního lékaře Centra očních mikroskopů „Insight“, refrakčního chirurga nejvyšší kategorie, Rustama Makhmutoviče Gilyazeva, aby pomohl vyřešit tyto typy korekce zraku.

- Rustam Makhmutovich, co je SuperLASIK (SuperLasik)?

- Rozdíl mezi standardem Lasik a SuperLasik spočívá ve druhé fázi korekce - účinku excimerového laseru na stromatu rohovky. V případě programu SuperLasika obsahuje počítačový program (algoritmus), kterým laser pracuje, více parametrů a zohledňuje individuální vlastnosti optiky oka konkrétního pacienta. Nicméně, ne všechno je tak růžové, jak se zdá na první pohled.

Na přelomu dvacátých let minulého století byl velmi populární koncept tzv. „Super vision“. Myšlenka spočívala v tom, že použití údajů rohovkové topografie a údajů o aberacích (zkresleních) oka může být obecně změněno tak, aby bylo možné vidět další řádky v tabulce pro oční vyšetření (zvýšení maximální zrakové ostrosti ve srovnání s obvyklou korekcí).

Tato myšlenka nebyla z mnoha důvodů široce rozšířena - někteří pacienti měli z této vize vážné potíže. Vytvoření komplexní formy rohovky komplikuje další možné operace při implantaci nitrooční čočky (IOL), pokud má pacient takovou potřebu. Vzhledem ke složitému profilu rohovky jsou také možné různé optické efekty, nové „mletí“ rohovky může být obtížné. Výsledky měření se mohou lišit od stavu pacienta, denní doby, stavu slzného filmu, prakticky stejných nevýhod v obvyklé topografii rohovky.

- Takže tuto službu nenabízíte?

- V našem centru používáme tzv. Personalizovanou ablaci (odpařování) podle topografie rohovky, ale to se provádí pouze u indikací pro toto - oči s nepravidelnými rohovkami, například z důvodu zranění.

- Proč se někdy nazývá operace Super LASIK pomocí laseru Femto?

- V některých klinikách SuperLASIK znamená normální LASIK, ve kterém se tvoří rohovková klapka pomocí tzv. Femtosekundového laseru (tato metoda se také nazývá FemtoLASIK, IntraLASIK atd.). Toto není úplně správné jméno, původní význam postupu Super LASIK je právě použití personalizované ablace rohovky k dosažení zrakové ostrosti větší než 1,0. Tento postup používáme pouze v obtížných případech, kdy to pacient skutečně potřebuje.

- Kdy používáte "osobní" ablaci?

- V případech, kdy je nemožné, aby pacient bral brýle, aby získal maximální zrakovou ostrost při výběru brýlí na phoropteru, jedná se o „zakřivený“ asymetrický povrch rohovky. To může být buď „nepravidelný“ nebo „asymetrický“ astigmatismus, nebo poškození rohovky nebo výsledek předchozích operací - v některých podobných případech používáme tzv. „Personalizovanou“ ablaci podle topografie rohovky. V tomto případě dochází k laserovému efektu pouze na určitých částech rohovky, což vytváří jednotnější povrch, což umožňuje zvýšení počtu „linií“ viditelných pacientem, což je při obvyklé korekci nemožné. Příkladem takové operace je laserová korekce metodou LASIK po radiální keratotomii provedené před mnoha lety („drážkovaný Fedorov“)

- Dejte nám více informací o metodě FemtoLASIK?

- Rozdíl oproti standardu Lasik spočívá v tom, že ventil je vytvořen pomocí femtosekundového laseru, a nikoli pomocí mechanického mikrokeratomu. Výhody této metody však nejsou zcela zřejmé. S uvedenou přesností přesnosti tloušťky klapky rohovky, ve skutečnosti tomu tak není vždy. Jizva po femtosekundovém laseru je drsnější a je vždy viditelná na počátku a na konci období po operaci. To znamená, že pokud budete vyšetřeni na štěrbinové lampě, bude průběh operace vždy viditelný a při použití mikrokeratomu je jizva neviditelná.

S dostatečnými zkušenostmi chirurga a dodržováním základních bezpečnostních opatření a povinného "jednorázového" použití spotřebního materiálu je výsledek mikrokeratomu ještě lepší než u femtosekundové metody.

- Poskytujete službu jako FemtoLASIK?

- I když tuto službu neposkytujeme, protože Podle mnoha studií a našich osobních zkušeností nevytváří tvorba klapky pomocí femtosekundového laseru riziko komplikací. Nebo spíše snížení rizika některých komplikací zvyšuje riziko ostatních, neméně závažné.

Co například?

- Nerovnoměrné skvrny, záněty, keratitida atd. - to vše je možné po femtosekundovém laseru. Pokud mluvíme o keratitidě DLK, pak je mnohem častější u pacientů po Femto LASIK. Proces hojení na buněčné úrovni je téměř stejný, jako je tomu u mechanického mikrokeratomu.

- Ale pokud je více lepší?

- Cena takového postupu je značně nadhodnocena jak v tuzemsku, tak i v zahraničí a je tvořena vysokými náklady femtosekundového laseru, který je vyšší než i excimerový laser (který skutečně provádí korekci zraku). Zhruba řečeno, zaplatíte-li 2krát více za FemTLASIK, nezvýšíte riziko dvakrát a nezlepšíte kvalitu vidění dvakrát v porovnání s obvyklým postupem.

- To znamená, že ženy nemají žádné vyhlídky?

Samozřejmě existují vyhlídky, ale zatím jsme na trhu neviděli univerzální instalaci, která by byla bez nedostatků. Kromě toho se za posledních 10 let objevily zajímavé komplikace po FemTLASIKu, které nebyly dříve očekávány.

- Co například?

Například takový optický efekt jako „duhové odrazy“, který se také nachází na nejnovějších femto laserech a je s největší pravděpodobností způsoben difrakcí světla na zadní straně chlopně rohovky. S mechanickým mikrokeratómem k tomu nedocházelo a taková komplikace byla „překvapením“

Meta analýza publikací [2] v recenzovaných časopisech po dobu 10 let ukázala, že mezi skupinami LASIK a Femto-LASIK není rozdíl v účinnosti, přesnosti a bezpečnosti.

Kromě toho, u Femto-LASIKu, existuje více pooperačních komplikací než u konvenčního LASIKu [3], nicméně během Femto-LASIKu dochází k mírně méně komplikacím spojeným s kvalifikací chirurga (obr. 1). Další studie [4] ukázala, že zraková ostrost, refrakce a optická kvalita rohovky zůstávají stabilní pro obě metody.

Kromě toho, tvorba rohovkové chlopně trvá déle při použití femtosekundového laseru, což způsobuje pacientovi větší nepohodlí. Po operaci může dojít k zčervenání očí mnohem déle - až 1 měsíc pomocí femtosekundového laseru.

- Jak vidíte budoucnost postupu LASIK?

- Věříme, že FemtoLASIK je objektivně mnohem lepší než obvyklý postup. Po 10 let nemohla procedura femto zcela nahradit tradiční LASIK, ale přinesla nové komplikace. I když není pochyb o potlačování konvenčních mikrokeratomů pomocí femtosekundových laserů, mnoho lékařů má naopak zájem o použití mechanických mikrokeratomů nových modelů.

- Co je důvodem?

- Vzhledem k tomu, že rizika jsou téměř stejná ve srovnání s Femto, moderní mikrokeratomy dělají klapky o nic horší a rychlejší než Femto. Neméně důležité jsou náklady na vybavení - ve srovnání s Femto je výrazně nižší. Obecně platí, že situace s FemtoLASIKem je v mnoha ohledech podobná situaci v SuperLASIKu - o kterém mnoho lidí hovořilo v roce 2000, bylo to velmi populární, ale postup nebyl tak neškodný a postupně všechno šlo dolů a všude pokračovalo normální ablace.

Co je lepší než PRK nebo Lasik?

Každý den se ve světě provádějí stovky operací korekce zraku metodami PRK a LASIK. Pacienti jsou zmatení, pokud jde o názvy, protože jména neuvádějí podstatu postupu. LASIK je klasická metoda korekce laserového oka a Femto LASIK je variantou standardní metody. Korekce PRK se provádí pomocí excimerového laseru. Je důležité, aby v důsledku toho osoba odmítla použít brýle nebo čočky. Techniky se neustále zlepšují, jejich realizace vyžaduje vysoce přesné vybavení.

Popis postupů

LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) je moderní a neškodný způsob obnovení vize. Tato vysoce kvalitní operace umožňuje opravit i velmi složité případy krátkozrakosti, hyperopie a astigmatismu. Charakteristickým znakem je samotné laserové záření, které přímo reaguje s vnitřními vrstvami oka rohovky. Zároveň se její vnější část ohýbá kolem malého řezu chirurga. Výhody této metody:

  • uznávané oftalmology nejúčinnější a nejbezpečnější;
  • požadovaného účinku je dosaženo s minimálním rizikem komplikací;
  • Varianta korekce zraku je možná okamžitě u dvou očí, bez prodloužené hospitalizace pacienta.

Nevýhody této metody korekce:

  • Věk Procedura se provádí pouze ve věku 18 let. Vzhledem ke změnám v dětství a adolescenti to může snížit účinnost operace.
  • Komplikace. Standardní operace může způsobit komplikace, jako je tvorba nepravidelné chlopně tkáně rohovky.
  • Lékařské kontraindikace: nemoci století, strukturální rysy oka.
Zpět na obsah

Modernizované techniky založené na LASIKu

Po rozšíření technologie LASIK došlo ke zlepšení vývoje v oblasti korekce laserového vidění a na základě této metody bylo vyvinuto několik úprav. Jedním z nich je Femto LASIK - aktualizovaná verze metodiky LASIK. Jediný rozdíl je v absenci chirurgického zákroku: řez na rohovce zvenčí se provádí laserem.

Výhody metody Femto LASIK:

  • jemná sekce tkáně rohovky;
  • zaručený bezbolestný postup;
  • rehabilitace je mnohem rychlejší - během několika hodin.

Významnou nevýhodou pro určitou kategorii obyvatelstva může být cena této technologie. Pro mnohé, kteří chtějí tento luxus není z objektivních důvodů k dispozici. Přední oftalmologové se také domnívají, že metoda Femto LASIK nekoreluje cenu a účinek procedury, nadhodnocené náklady jsou vysvětleny nákladným vybavením, které se používá v procesu korekce.

Jiné laserové metody

  • PRK - fotorefrakční keratektomie je prvním způsobem, jak obnovit vidění excimerovým laserem. Laser mění vnější obal rohovkové tkáně, pracuje jako skener. Rohovka je poškozena a ochranné čočky se používají k odstranění nepohodlí.
  • SuperLasik - s pomocí profesionálního mikrokeratomového přístroje je na rohovce oka vytvořena klopa, která je přehnutá a na konci operace se vrací na své místo, šití není nutné. Nastavení laseru neovlivňuje nervová zakončení, to se liší od techniky LASIK. Super lasik zaručuje bezbolestný provoz, ke zrakovému zotavení dochází v den operace.
  • Operace REIK - refrakční korekční excimerový laser intrastromální keratoektomie - tento postup je další variantou techniky LASIK. Lepší vidění probíhá po celý rok. Osoba může dokonce řídit auto po 5-6 hodinách po operaci. Tato technika není běžná a provádí se na několika klinikách na světě.
Zpět na obsah

Rozdíly metody LASIK

Rozdíl mezi LASIKem a SuperLASIKem spočívá v tom, že ve druhém programu počítač obsahuje více indikátorů a zohledňuje struktury očí pacientů. Metoda Super LASIK však byla považována za způsob, jak vrátit perfektní vidění změnou rohovky a současně zvýšit zrakovou ostrost ve srovnání s obvyklou korekcí. Pacienti pociťovali nepohodlí díky dokonalému vidění. Superlasik se používá pouze ve výjimečných případech - zakřivená vnější část rohovky.

Rozdíl mezi femtoLASIKem a standardním LASIKem je použití femtosekundového laseru. Nicméně, výhody této metody nejsou tak zřejmé: jizva po laseru se ukáže být drsnější a viditelný pro lékaře po operaci. Se zkušeným chirurgem a při provádění bezpečnostních opatření je výsledek LASIKu ještě lepší. Navíc, cena femto je značně přehnaná podle expertních oftalmologů. Perspektivy této metody jsou však jasně viditelné.

Co je lepší?

Pacient si může zvolit vhodnou metodu korekce zraku. V obtížných situacích lékař předepíše postup sám.

FemtoLASIK je považován za benigní přístup, protože přechází bez zásahu chirurga. Operace se provádí za použití počátečního femtolaseru pro oddělení vnější vrstvy rohovky. Dále excimerový laser působí na hlubší skořepiny, přijímá nezbytnou formu. Po manipulaci se vrstva rohovky vrátí zpět. Tato technika je bezpečnější a snižuje množství možných rizik díky pokročilé technologii.

Lasik nebo Femtolasik: srovnání korekčních metod, které je lepší

V posledních letech vzrostla potřeba očních operací a zvýšil se také počet zdravotnických středisek, které provádějí operace korekce zraku, a to i v obtížných případech. Počet chirurgických výkonů se zvýšil. Článek srovnává dva typy operací: Lasik a Femolas, ve kterých jsou podobné, ve kterých se liší a jaký typ korekce musí být zvolen.

Operace LASIK

Tato technika je založena na kombinovaném účinku laseru a chirurgického nástroje na plochu rohovky. S pomocí speciálního zařízení - mikrokerata - oftalmolog - chirurg vyřízne malý fragment rohovkové tkáně a pak ji jemně ohne. Poté pomocí laseru odborník vypálí určité části řezu a vytvoří nový tvar povrchu epitelu. Tímto způsobem se vytvoří obnovená rohovka oka, nezbytná pro zlepšení vidění.

Jaká je výhoda Lasika:

  1. Operace se provádí ambulantně, celý proces a proces regenerace probíhají do jednoho dne.
  2. Proces může být proveden okamžitě ve dvou očích.
  3. Chirurg pracuje ve střední vrstvě rohovky bez poškození povrchového očního epitelu.
  4. Celý proces je v lokální anestezii (oční kapky), které nezpůsobují žádné nežádoucí projevy.
  5. Po chirurgickém zákroku nejsou chirurgické stehy, riziko vzniku komplikací je minimální.

Operace Femtolasik

Tato metoda je modernější verzí Lasikovy metody. Samotná operace se provádí podobným způsobem. Zdá se, že klapka rohovky je „přehnutá“ a pak „pájena“ na místo, aniž by zanechala šev. Bolest při tomto postupu je minimální. Jediný rozdíl je v tom, že plocha rohovky je vyříznuta laserem a nikoliv mikrochirurgickým ostřím.

Co mají operace společné?

Společným znakem těchto operací je princip: působením na mezivrstvu rohovky, vytvoření nové formy rohovky, aby se zvýšila jasnost vidění. Efektivně pomáhají zlepšit vidění lidí s krátkozrakostí, hyperopií a astigmatismem.

Po laserové korekci u pacientů s nekomplikovanou krátkozrakostí je dosažený účinek stabilní, vidění se nezhorší nebo je zanedbatelné. V obtížných případech je zhoršení kvality vidění po dobu deseti let pouze 1 dioptrií po desetiletí a nepřekročí 2 dioptrie po celou dobu.

Vedlejší účinky pro oba typy operací

Navzdory skutečnosti, že tato technika je co nejšetrnější, má laserová korekce své nevýhody. Během operace někteří pacienti cítí bolest nebo nepohodlí v očích. První den po zákroku, fotofobie, suchost, je možný pocit imaginárního "písku" v očích. Tyto příznaky jsou zcela normální a rychle přecházejí.

Po laserové expozici jsou komplikace ve formě zánětlivých procesů v očích velmi vzácné, ale vyskytují se. To je způsobeno především nezkušenostmi lékaře, nebo když nemocný po laserové korekci nevyhovuje lékařským doporučením. Oftalmologové tvrdí, že se to děje ve skromném procentu všech případů, pravděpodobnost zánětlivých patologií po laserové korekci je extrémně malá.

Jaký je rozdíl mezi těmito metodami laserové korekce?

  • Postup je bezbolestný od začátku do konce.
  • Chirurg dělá laser tenčí částí tkáně rohovky,
  • Ovlivněno méně místa oční tkáně.
  • Obnovení trvá několik hodin.
  • Komplikace po operaci chybí.

Jaký je rozdíl v cenách?

Operace Lasik stojí v průměru 60 000 rublů pro dvě oči s krátkozrakostí do -2–4 d. Při vysoké krátkozrakosti jsou náklady na operaci o 10–20% vyšší, astigmatismus zvyšuje cenu o 20–30%, průměrná cena Femto Lasik závisí také na míře Zrakové postižení a je asi 110.000 rublů pro obě oči.

Kdy předepisuje Lasik nebo Femo Lasik?

Oční lékaři doporučují, aby přišli na konzultaci, podstoupili diagnostické vyšetření, aby určili typ korekce požadované ve Vašem případě, a pak si vyberte kliniku, která má v této technice vhodné vybavení a specialisty. Například, pokud má pacient rohovku ztenčenou, Lasik mu nevyhovuje. Provoz Femto - Lasik je šetrnější, ale bohužel velmi drahý i pro pacienty s průměrným příjmem.

Tipy pro plánování operace

Jak si vybrat kliniku? Hodné kliniky vždy informují pacienty o zařízení, pro které jsou používány. K dnešnímu dni jsou Schwind Amaris, Technolas Perfect Vision od německé firmy Basch + Lomb a americké laboratoře WaveLight uznávány jako nejlepší. Abyste mohli posoudit vybavení kliniky, musíte se seznámit s recenzemi na tematických fórech nebo se poradit s nezávislým oftalmologem.

Jak si vybrat lékaře. K provedení laserové korekce musí mít oftalmolog další kvalifikaci mikrochirurga. Je důležité předem vyjasnit jméno lékaře, který bude na vás působit, jeho pracovní zkušenosti, specializace, recenze pacientů. Od pacienta by neměly tyto údaje skrývat, jsou ve veřejné doméně.

Lasik nebo Femto Lasik: co si vybrat?

Korekce laserového vidění je oftalmologická mikrochirurgická operace, která umožňuje korigovat refrakční chyby včetně komplexních. Techniky laserové korekce se neustále zlepšují, vytváří se velmi přesné nové zařízení a mění se techniky provádění chirurgických zákroků.

Metoda Lasik je známa již dlouhou dobu a existuje v několika různých verzích: standardní Lasik, stejně jako Super Lasik a Femto Lasik. Taková klasifikace je určitým zmatkem, protože jména neuvádějí podstatu postupu, i když jsou již zavedené termíny.

Podstata metod korekce laserového vidění

Každá metoda korekce laserového vidění zahrnuje následující fáze operace:

1. Provádění mikroskopického řezu horní části rohovky - tvorba chlopně tkáně.
2. Odstranění fragmentu rohovkového stromatu pomocí laseru pro změnu refrakční síly.
3. Uspořádání horní klapky na svém dřívějším místě.

Výsledkem těchto manipulací je zlepšení vidění a úplné odmítnutí nosit kontaktní čočky nebo brýle.

Lasik

LASIK je klasická laserová korekční technika.

Různé zdroje informací interpretují název této korekční metody odlišně: Lasik, Lasik nebo dokonce Lasik. Pochází z angličtiny: Lasik - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis. Co je doslova přeloženo do ruštiny znamená: laser intrastromal keratomileusis. Podle významu anglického názvu je jasné, že Lazik nemůže pracovat vůbec, ale pouze Lacik, protože je prostě nemožné přeložit je na místě s písmenem 3. Oba názvy si však zvykli: Lasik a Lasik. Ačkoliv možnost číslo dvě je běžnější.

Tento typ laserové korekce zahrnuje dvě fáze: tvorbu klapky a samotnou korekci působením excimerového laseru na stromatu rohovky.

Flop je vytvořen pomocí speciálního nože - mikrokeratomu, ve skutečnosti jednoduše odřízne část rohovky, včetně epitelu, membrány bowmanu a části stromatu. Současně není zcela oddělena, zanechává tzv. Nohu - místo, kde je klapka spojena s rohovkou. Dalším krokem operace je ošetření vnitřní části stromatu za použití excimerového laseru. Po vytvoření nového povrchu stromatu se flop vrátí zpět. Rohovka má vrstevnatou strukturu a vidění je rychle obnoveno, bolest je slabě vyjádřena. Téměř druhý den může většina pacientů vést celý život. Vize se na několik měsíců změní, ale jak ukazuje praxe, tato okolnost nemá vliv na kvalitu života.

Vlastnosti metody

  • Tloušťka rohovky pro operaci by měla být alespoň 500 mikronů.
  • Vytvoření rohovkové chlopně (chlopně) na stonku se provádí mikrokeratomem, to znamená, že se provede mechanická excize tkáně.
  • Provádí se laserové odpařování určité části stromatu, klapka se vrací do původní polohy.

Femto LASIK

Toto je poslední v okamžiku změny operace Lasik. Jeho hlavní rozdíl od tradičního Lasika spočívá v tom, že klapka je vytvořena pomocí femtosekundového keratomu namísto mechanického mikrokeratomu. Tato technika se proto někdy nazývá „plně laserem“ Lasik. Femtosekundový laser je poněkud drahý potěšení a z tohoto důvodu ještě nezískal v Ruské federaci širokou distribuci. Tento laser byl navržen pro široké použití v oftalmologii a laserová korekce je pouze jedním z jeho směrů a zdaleka není hlavním.

Hlavní výhodou klapky vytvořené laserovým keratomem je její tloušťka. V průměru je menší než mechanický keratom. Je pravda, že dnes již existují mechanické keratomy, které umožňují vytvoření klapky, jejíž tloušťka je srovnatelná s tloušťkou laserových keratomů, což však vyžaduje více chirurgických zkušeností.

Vlastnosti metody

  • Je možné provádět operaci s tloušťkou rohovky 500 mikronů nebo méně.
  • Poškození rohovky je minimalizováno.
  • S tenkou rohovkou je také možná korekce zraku.
  • Široké indikace pro použití.

Co si vybrat

Odborníci stále nedospívají ke společnému názoru, která z metod může být považována za vhodnější. Mnozí považují femtosekundový laser za nejlepší variantu ve srovnání s mechanickým keratomem, jiní naopak mají tendenci dát dlani časově prověřený přístroj. Femto Lasik však může být prováděn v rámci programu personalizované ablace, kdy není možné provést standardní operaci - to je její výhoda.

Oba způsoby korekce laserového vidění jsou však velmi přesné a vysoce spolehlivé. Proto musí nakonec volba zůstat u pacienta. Na klinice CIM jsou s úspěchem využívány Lacik a Femto Lacik, ale pokud nejsou pro Femto-Lacik žádné zvláštní indikace, pacientům se doporučuje, aby měli klasickou Lacik, zejména proto, že náklady na provoz se značně liší.

V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a je otevřena každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií.

Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00). ) nebo pomocí formuláře pro online záznam.

Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna

Více Článků O Zánět Oka