Nervové tiky u dětí: neléčebná léčba

Hlavní Nemoci

Tik (hyperkinéza) - rychlé opakující se nedobrovolné arytmické pohyby, obvykle zahrnující specifickou svalovou skupinu. Zpravidla se vyskytují u dětí a zaujímají jedno z předních míst mezi nemocemi nervového systému v dětství. Tato patologie postihuje asi 20% dětí mladších 10 let a chlapci jsou nemocnější častěji a tvrději než dívky. Existují kritická období, kdy se významně zvyšuje pravděpodobnost klíšťat. Vyskytuje se za 3 roky a 7-10 let.

Typy klíšťat

Podle prevalence procesu jsou tiky lokální (vyskytují se ve stejné oblasti), násobné a zobecněné.

Existují hlasové a motorické tiky, které mohou být složité a jednoduché.

Motorická hyperkinéza:

  • nepravidelné násilné pohyby hlavy (ve formě záškuby);
  • nedobrovolné blikání, mžourání;
  • pohyb ramen na typu pokrčení ramen;
  • napětí břišních svalů s následným zatažením.

Komplexní motorická hyperkinéza:

  • opakování určitých gest (ekopraxie);
  • vulgární gesta;
  • skákání na místě;
  • stávkující části vlastního těla.

Jednoduché hlasové tiky:

Obtížné vokální tiky:

  • echolalia (opakování slov, frází, zvuků, které pacient slyšel);
  • coprolalia (nekontrolované křik neslušných slov).

Příčiny nemoci

Nervové tiky mohou být primární a sekundární. Důležitá role v původu primárních tiků je věnována zatížené dědičnosti. Jádrem jejich vývoje jsou poruchy dozrávání motorických řídicích systémů, které jsou spojeny s dysfunkcí bazálních ganglií. Primární tiky jsou rozděleny na přechodné (přechodné) a chronické (symptomy, které přetrvávají déle než rok).

Sekundární tiky se také vyskytují na pozadí narušení fungování bazálních ganglií, ale existuje zde primární patologický stav, který k tomu vedl:

  • poranění hlavy;
  • poškození nervového systému během porodu;
  • užívání určitých léků (neuroleptik, psychostimulancií);
  • zánětlivá onemocnění mozku;
  • mozková patologie vaskulární povahy.

Určitou roli v projevu tiky hrají napětí, psychické přetížení, nepříznivá situace v rodině.

Vlastnosti tiky u dětí

Onemocnění u každého dítěte může nastat různými způsoby. Může se najednou objevit v určitém čase během života dítěte a mizet stejně rychle, i bez léčby. A může trvat roky s výraznými příznaky a změnami v chování. Děti s tiky často vykazují podrážděnost, úzkost, neschopnost soustředit pozornost, nekoordinovanost, poruchy spánku atd.

Symptomy nemoci se zhoršují vzrušením a oslabují rozptylováním, soustředěním na určité aktivity. Pokud má dítě zájem nebo si hraje s něčím, tiky obvykle zmizí. Pacienti mohou potlačit tiky na krátkou dobu, ale později vznikají s rostoucí silou. Závažnost takových nedobrovolných pohybů se může lišit v závislosti na náladě a psycho-emocionálním stavu dítěte, ročním období a dokonce i dnech. Tato patologie je charakterizována stereotypem a výskytem projevů onemocnění v určité oblasti těla, ale časem se může změnit lokalizace klíšťat.

Touretteův syndrom

Jedná se o onemocnění nervového systému, které je charakterizováno kombinací motoriky a hlasové tiky u dítěte. K nástupu onemocnění dochází ve věku od 5 do 15 let. První se objeví na tvářích, pak se do patologického procesu zapojují svaly krku, paží, nohou, trupu. Tato patologie má chronický progresivní průběh a dosahuje maximálního vývoje v adolescentním období, pak se snižuje závažnost symptomů. U některých pacientů mizí tiky bez stopy a u některých pacientů přetrvávají po celý život.

Charakteristické jsou pro děti s projevy Tourettovho syndromu, absurdnost, neklid, rozptýlení, zvýšená zranitelnost a někdy i agresivita. Polovina pacientů v adolescenci se vyvíjí syndromem posedlosti, který se projevuje neopodstatněnými obavami, obsedantními myšlenkami a činy. K těmto jevům dochází v rozporu s přáním pacienta a nedokáže je potlačit.

Diagnostika

Diagnóza je založena na stížnostech pacienta nebo rodičů, anamnéze onemocnění, neurologickém vyšetření. Pro vyloučení organické patologie se doporučuje vyšetření pacienta. Jsou prováděna obecná klinická vyšetření, elektroencefalografie, počítačová tomografie, MRI, psychiatrická konzultace atd.

Léčba

Ve většině případů má onemocnění benigní průběh a nevyžaduje zvláštní léčbu. Děti musí vytvořit příznivé psychologické prostředí v rodině, vyhnout se psychickému a fyzickému přetížení. Určitá hodnota má vyváženou stravu a dobrý spánek. Rodiče by neměli zaměřit svou pozornost na symptomy nemoci. Děti s tiky se doporučuje omezit svůj čas na počítači (zejména počítačové hry), poslouchat hlasitou hudbu, dlouhodobě sledovat televizi, číst knihy ve špatném světle a ležet.

Hlavní terapeutická opatření: t

  1. Psychoterapie (individuální nebo skupinová).
  2. Fyzioterapie
  3. Léčba drogami:
  • neuroleptika (eglonil, haloperidol);
  • antidepresiva (anafranil);
  • nootropní léčiva (noofen, fenibut, glycin);
  • přípravky hořčíku (Magne B6);
  • vitamíny.

Léčba fyzikálních faktorů

Fyzioterapeutická léčba pomáhá uklidnit dítě, normalizovat práci jeho nervového systému, snižuje projevy onemocnění.

Hlavní metody fyzického ošetření dětí s tiky:

  • elektroterapie (má sedativní účinek, normalizuje emocionální stav pacientů, zlepšuje prokrvení mozkové tkáně a metabolismus; doba trvání procedury je asi hodinu, zatímco dítě je ve stavu ospalosti, průběh léčby je 10-12 procedur);
  • galvanizace mozku a segmentových zón (přispívá k aktivaci inhibičních procesů v mozkové kůře mozku, snižuje celkovou vzrušivost; jedno sezení trvá 10-15 minut, celkové trvání léčby je 10 dní);
  • terapeutická masáž (snižuje excitabilitu nervového systému, zlepšuje krevní oběh a mikrocirkulaci; terapeutický průběh - 10 procedur);
  • akupunktura (zvyšuje krevní zásobení mozku, zklidňuje; doba expozice je stanovena individuálně, doba trvání léčby je 10 sezení);
  • léčebná elektroforéza s bromem, seduxenem v límcové zóně (prováděná se sedativním účelem; průběh léčby 10-12 procedur po dobu 15 minut);
  • aplikace ozoceritu na krční a límcové zóně (má zprostředkovaný účinek na nervový systém, snižuje celkovou vzrušivost);
  • aerofytoterapie (zvyšuje odolnost těla vůči stresovým účinkům, zlepšuje náladu a nervovou soustavu; doba trvání zasedání je 20-30 minut, doporučuje se 10-12 takových sezení);
  • borovicové koupele (zklidňují, uvolňují, zlepšují spánek; je třeba užívat si takové koupele každý druhý den).

Závěr

Vzhled klíšťat u dítěte je důvodem pro důkladné lékařské vyšetření, protože tiky mohou být počátečním projevem závažnější nemoci. Prognóza pro zotavení u většiny pacientů je příznivá. U některých pacientů se však onemocnění zcela nevrátí. To je věřil, že s časným debutem onemocnění (zejména před věkem 3 roky), to má těžší a prodloužený průběh.

Neurolog Nikolai Zavadenko mluví o nervózních tikách u dětí:

Televizní kanál "Bělorusko 1", program "Dětský lékař", téma "Tiki u dětí":

Symptomy a léčba nervových tiků u dětí

Často rodiče, zejména mladí, nemohou pochopit, že v chování dětí je příznakem narušení, a to, co je považováno za normální, a to nejen děsí, ale také způsobuje spoustu úzkosti. Pokud dítě náhle začne lízat rty často nebo blikat, mnoho rodičů začne panikařit, ale ve skutečnosti nervózní klíště u dětí je docela běžný problém, ale je nemožné nechat to bez dozoru.

Co je nervózní tic a jak se to projevuje externě u dětí

Nervový klíšťat je nedobrovolný svalový křeč, ve kterém se pohybují nepravidelně, ale stereotypně. Takové křečové pohyby se často projevují ve stresových situacích a mohou se s tím zvyšovat. U dětí existuje zpravidla několik typů tohoto stavu, lišících se závažností kurzu a potřebou léčby.

Mezi typy tiků existují 2: primární a sekundární, přičemž primární může být:

  • Chronický charakter motoru;
  • Transitory;
  • Tikami vyplývající ze syndromu Gilles de la Tourette.

Přechodné tiky

Vznikají pod vlivem impulsů centrální nervové soustavy elektrochemické povahy a představují svalové křeče. Nejčastěji se takové tiky vyskytují na obličeji, v oční zóně, na pažích, na těle nebo na krku. Klíšťata jsou dočasná a nepředstavují zdravotní riziko. Tento stav může trvat asi rok, zatímco tiky se objevují periodicky, aniž by předvídaly symptomy, ale ve většině případů problém po několika týdnech zcela zmizí.

Venku se objeví klíšťata přechodového typu:

  • Soukromé grimasy.
  • Trvalé olizování rtů a vyčnívající jazyk z úst.
  • Časté kašlání.
  • Blikající oči a časté blikání, záškuby vnějších koutů očí.

Tyto projevy jsou považovány za motorické a jednoduché. V ojedinělých případech lze pozorovat složité příznaky, například nedobrovolný pocit objektů, stejně jako neustálé odmítání vlasů (hlazení hlavy od čela k zadní části hlavy) vlasů, když je oko škubání.

Mezi hlavní vlastnosti přechodných klíšťat u dětí patří:

  • Nedostatek určitého rytmu.
  • Krátké trvání křečí.
  • Jejich spontánnost nebo projevy ve stresových situacích.
  • Vysoká četnost křečí, zpravidla jdou jeden po druhém.
  • Změna intenzity a povahy svalových pohybů, která se obvykle vyskytuje s věkem.

Chronická Tiki

Tato kategorie zahrnuje tiky, jejichž projevy přetrvávají déle než rok, ale jsou poměrně vzácné, zejména u dětí. Tyto projevy mohou postupně zeslábnout, být hladší, ale často přetrvávají po celý život a zvyšují stres.

Někteří vědci označují chronické tiky za mírnou formu onemocnění zvaného Touretteův syndrom, ale nejčastěji jsou rozděleni do zvláštní skupiny.

První projevy Tourettovy syndromu jsou zpravidla pozorovány u dětí mladších 15 let, zatímco tiky mohou být nejen motorické, ale také hlasové, projevující se zvláštními vokálními jevy v podobě chrochtání nebo štěkání, sbírání a dalších zvuků na pozadí záškuby očních svalů. Motorické jevy se také mohou projevit ve formě pádů, skoků, skoků na jedné noze, napodobujících jakékoli pohyby.

Projevy sekundárních tiků jsou obvykle spojeny se selháním některých orgánů. V tomto případě se svalové záškuby očí a obličeje pozorují v přítomnosti encefalitidy, meningitidy, schizofrenie, autismu a také Huntingtonovy choroby. Vnější příznaky jsou často podobné projevům klíšťat primární kategorie, ale k tomu se přidávají různé příznaky základního onemocnění.

Příčiny nervového tiku u dětí

Zpravidla se stresová situace spojená se změnami v životě, v samotném způsobu existence, stává výchozím faktorem pro vzhled tiky u dětí. Například při pohybu, změně obvyklého složení rodiny (s výskytem mladších dětí v rodině, rozvodu rodičů, vzhledu nevlastní matky nebo nevlastního otce), se změnou v obvyklých podmínkách.

Současně, pokud rodiče projevili podobné projevy v dětství (nebo se zachovali v dospělosti), pak se u dětí výrazně zvyšuje riziko nervového tiku. Prakticky všechno může začít nemoc, včetně sledování televize nekontrolovaně, stejně jako pravidelné hry na počítači.

Lékaři často zapomínají, že příčinou tic jsou mnohé nemoci očí samotných a ne dědičný či psychologický faktor. Například prach nebo řasy spadají do oka dítěte, což způsobuje nepohodlí, bolest a podráždění sliznic, stejně jako přirozenou touhu otírat oči. Současně dítě začne silně mrkat, a pokud se situace opakuje často, v procesu se vytváří obvyklý křečovitý pohyb.

V budoucnu, kdy je cizí těleso odstraněno, může svalová kontrakce pokračovat dlouho. Některé nemoci také vedou k tomu, takže když se objeví jakékoli záškuby očí, je důležité obrátit se nejprve na oftalmologa.

Útoky epilepsie jsou doprovázeny křečemi, zatímco motorická aktivita všech svalů těla se mění pod vlivem signálů z mozku. Epileptické záchvaty a výbuchy mohou mít různý stupeň závažnosti a mohou být způsobeny různými situacemi, zejména stresem, určitými chorobami, stavem udušování způsobeným například silnou dusivostí a zvýšením tělesné teploty, včetně příčiny tepla.

Chorea je nekontrolovaný stereotypní pohyb jakékoli části těla, který se vyskytuje v různých situacích, například v případě otravy oxidem uhelnatým nebo léky, jakož i v přítomnosti nervových onemocnění dědičného charakteru, v případě zranění a určitých typů infekcí. Takové pohyby jsou nedobrovolné a nelze je ovládat.

Lékařská diagnostika

Pokud nervové tiky nesouvisí s očními chorobami, pak jejich diagnóza a další léčba bude ošetřena neuropatologem, v tomto případě dítětem. Lékař by měl být neprodleně kontaktován, pokud:

  • Klíště u dítěte mají silnou závažnost.
  • Klíště má více znaků.
  • Tento stav způsobuje vážné fyzické nepohodlí pro dítě.
  • Stát vyvolává potíže v oblasti sociální adaptace dítěte.
  • Klíště se pozorují déle než jeden rok.

Na recepci se může lékař zeptat na několik otázek, aby objasnil situaci a objasnil celkový obraz stavu. Například o tom, kdy se klíště objevilo poprvé, v jaké situaci se to stalo, o existující historii, o možné dědičnosti. Jako diagnostické opatření může lékař posoudit nejen celkový stav dítěte, ale i jeho fyzickou aktivitu, jakož i citlivé funkce a reflexy.

V některých případech mohou být vyžadovány další konzultace s dalšími odborníky, zejména: specialista na infekční onemocnění, genetika, psychoterapeut, onkolog, toxikolog.

Co dělat, když má dítě nervózní klíště

Pokud se objevující se klíště dodává dítěti emocionální nebo fyzické utrpení, je třeba pomoci několika málo jednoduchých technik k rychlému odstranění výsledného svalového křeče.

Je důležité odvádět dítě od problému. Tato metoda je velmi efektivní a umožňuje na chvíli odstranit klíště. Můžete zapojit dítě do hry, nebo přijít s nějakou zajímavou činnost, ale nemůžete rozptýlit s karikatury nebo počítačové hry.

Jakákoli aktivita, která je pro dítě zajímavá, vytváří v mozku zónu zvláštní aktivity, která vyzařuje speciální impulsy, které rychle ztrácejí nervovou funkci. Bohužel, takové opatření dává jen dočasný výsledek, a když je lekce dokončena, klíště může začít znovu velmi rychle.

Chcete-li rychle odstranit nervózní tic, měli byste:

  1. Lehce zatlačte palcem nebo ukazováčkem na oblast nadočnicového oblouku přibližně uprostřed. V tomto místě je nerv, který ovládá horní víčka. Prst by měl být držen asi 10 sekund.
  2. Pak je nutno stejnou silou tlačit na zóny rohů očí, nejlépe současně, držet po dobu 10 sekund.
  3. Poté byste měli požádat své dítě, aby stisklo oči pevně po dobu asi 5 sekund, zatímco víčka by měla být co nejvíce napjatá. Po chvilce odpočinku by se mělo dvakrát opakovat mžourání.

Tyto aktivity vám umožní rychle zmírnit svalové napětí, ale účinek bude dočasný a může trvat od několika minut do 2 - 3 hodin.

Léčba nervového tiku u dítěte

Většina nervových klíšťat primární skupiny po určité době sama o sobě přechází sama o sobě, aniž by měla na zdraví drobků zvláštní vliv a nevyvolává vážné problémy. Pokud je však závažnost klíšťat silná, pokud způsobují nepohodlí a ovlivňují stav a život dítěte, je důležité provést léčbu a začít ji co nejdříve.

Ošetření může být provedeno třemi metodami:

  • Neléčebné terapie.
  • S pomocí léků a léčebných postupů.
  • Metody tradiční medicíny.

V tomto případě mohou být pokyny pro neléčivou terapii odlišné:

  • Individuálně vedená psychoterapie, protože většina tiků se projevuje právě kvůli stresovým situacím.
  • Změna situace v rodině, vytvoření příznivých podmínek pro drobky. Rodiče by měli pochopit, že projevem nervového tiku není rozmar nebo sebevědomost. Jedná se o onemocnění, které vyžaduje vhodnou léčbu, takže ho nemůžete obviňovat a požadovat kontrolu nad sebou. Dítě se s tím nedokáže vyrovnat.
  • V případě potřeby změňte chování rodičů. Je důležité, aby se příbuzní nesnažili soustředit pozornost na existující problém, a aby se dítě chovalo jako normální zdravé a naprosto normální dítě. Je důležité chránit dítě před různými stresy, zajistit klidné prostředí, udržovat ho a včas se poradit s lékařem v případě potřeby.

Velice důležitý je režim dne, nebo spíše její řádná organizace. Je důležité, aby dítě plně odpočalo, zejména v noci. Čas během dne by měl být řádně rozdělen. Dítě by se mělo probudit nejpozději do 7 hodin, přičemž jeho umístění by mělo být nejpozději do 21:00.

Po probuzení, musíte udělat cvičení a provádět ranní vody postupy, pak se ujistěte, že jíst výživné a zdravé snídaně a jít do školy (mateřská škola). Když se vrátíte domů, neměli byste spěchat, je lepší jít pěšky asi půl hodiny.

Po obědě by si dítě mělo odpočinout a je lepší spát asi 1,5 hodiny, pak opět na půl hodiny chodit na ulici, jíst občerstvení a sednout si na domácí úkoly, pokud navštěvuje školu. Poté musí plnit své povinnosti doma, mít večeři, projít se půl hodiny, odpočívat a začít se připravovat na postel.

Důležitým bodem je plný spánek, protože během tohoto období dochází k obnově všech systémů včetně nervového. Pokud je režim spánku narušen, pokud dítě stále postrádá spánek, způsobuje to nadměrné nervové napětí a může situaci zhoršit. Děti mladší 14 let musejí v průměru spát asi 10 hodin, s ohledem na denní odpočinek.

Dobrá výživa má také zvláštní význam pro zdraví dítěte. Mělo by to dítě poskytnout zdravé a přirozené jídlo, ze kterého každý den obdrží všechny potřebné prvky. Je důležité obohatit dietu o potraviny, které obsahují velké množství vápníku, protože nedostatečný objem tohoto prvku přispívá ke zvýšení svalových spasmů.

Drogová léčba zahrnuje použití některých léků, hlavně kategorie sedativ, stejně jako antipsychotik. Navíc, drogy jsou používány zlepšit mozkovou aktivitu, jeho metabolické procesy a krevní oběh. Je důležité, aby drogy byly lehké, neměly by vážný účinek a dávky těchto prostředků jsou minimální.

Nejčastěji se při léčbě nervových tiků dětem předepisuje Novo-Passit, Cinnarizin, Thioridazin (Sonopax), Phenibut, Glukonát vápenatý (nebo Glycerofosfát), haloperidol, Diazepam (který může být nahrazen Relanium, Sibasone nebo Seduxen).

Léčba nervových tiků u dětských lidových prostředků

Samozřejmě, pro léčbu dětí je nejlepší použít lidové prostředky, které mají příznivý vliv na nervový systém dětí. Použití uklidňující bylinky, infuze a odvarů bylin pomáhá do značné míry snížit intenzitu projevu nervových tiků.

Nejčastěji používané:

  • Infuze matky. Pro jeho přípravu, měli byste si suché drcené suroviny trávy (2 lžíce L.), Nalijte ji sklenicí vroucí vody a nechte asi 2 hodiny, dokud úplně vychladne. Pečlivě připravte infuzní filtr a vyčistěte ho na tmavém chladném místě mimo chladničku. Je nutné podat dítěti takovou infuzi třikrát denně půl hodiny před jídlem. Děti do 14 let, dávka je 1 čajová lžička na recepci, ti, kteří jsou starší 14 let, by měli dostat dezertovou lžičku.
  • Infuze valeriánského kořene. Rozdrcené suroviny (1 polévková lžíce) Nalijte sklenici vroucí vody a zahřívejte ve vodní lázni po dobu 15 minut v uzavřené nádobě. Trvejte na úplném ochlazení (asi 2 hodiny), namáhejte a skladujte mimo chladničku, ale na chladném a tmavém místě. Je nutné dát dítěti infuzi 4 krát denně, půl hodiny před jídlem a také před spaním s 1 lžičkou. Neužívejte tuto infuzi déle než 6 týdnů.
  • Infuze hloh. Suché drcené bobule (1 polévková lžíce. L.) Nalijte sklenici vroucí vody, nechte 2 hodiny, odtok. Dejte dítěti lžíci třikrát denně, půl hodiny před jídlem.
  • Heřmánek infuze. Sušené květy (1 polévková lžíce. L.) Nalijeme na ně sklenici vroucí vody, necháme asi 3 hodiny, vypustíme. Dejte dítěti asi ¼ sklenice půl hodiny před jídlem třikrát denně.

Nervový tic obličeje a očí

Nejčastěji, podle statistik, děti různého věku mají klíště v oblasti očí a obličeje. Ve většině případů se klíště projevuje u dětí různého věku od dvou let až do dospělosti.

V předškolním věku je tikání obličeje a očí mnohem méně časté než ve skupině mladších žáků, především v příliš emocionálních dětech. Téměř v 96% případů se poprvé objevuje klíšťata před 11 lety, zatímco zjevně se tento problém projevuje záškubem svalů obličeje nebo velmi častým blikáním.

Intenzita projevu je odlišná. Vrchol onemocnění se zpravidla vyskytuje v období 10 - 11 let, po kterém se snižuje intenzita projevů (s benigním vývojem nemoci) a postupně projevy zmizí. V některých případech může dítě potřebovat léčbu.

Prevence recidivy klíšťat

Vzhled takového porušení u dítěte není možné předvídat. Dnes, u dětí, se tato porucha vyskytuje poměrně často, protože samotná atmosféra moderního života vytváří spoustu stresových situací a nervového přepětí, zejména u dětí žijících ve velkých městech.

Důvodem je skutečnost, že u dětí nervová soustava ještě nemá dostatečnou zralost a nemůže plně fungovat, proto je riziko klíšťat v dětství velmi vysoké, zejména v případech, kdy k nim existuje genetická predispozice. Dnes je však tento problém vyléčitelný.

Je důležité zabránit opakování onemocnění po léčbě, což je nezbytné:

  • Zajistěte, aby rodina udržovala normální psychologické prostředí.
  • Vyvolávat stresovou toleranci v dítěti, nevylučovat mu, když se objeví problémy, ale naopak s nimi diskutovat, hledat řešení společně, aby si dítě zvyklo na dospělý život a správně vnímalo těžké situace.
  • Poskytněte svému dítěti odpovídající spánek a odpovídající zdravou výživu.
  • Zajistěte, aby denně chodil s celkovou složitostí alespoň hodinu denně.
  • Zapojte se do své meditace nebo jógy.
  • Chcete-li vysílat obydlí, zejména dětský pokoj (ujistěte se, že to uděláte před spaním).
  • Chraňte dítě před vším, co může vyvolat opakování klíšťat.

Jak léčit nervové klíště u dětí

Tika jsou nedobrovolné pohyby a záškuby v některých svalech. Nervové tiky u dětí jsou poměrně běžné, v ICD-10 jsou označeny kódem F95.

Obvykle tiky ovlivňují oči, ústa a obličejové svaly, ale mohou se objevit kdekoli.

Nejčastěji jsou tiky neškodné a rychle procházejí. Někdy se promění v nezávislou nervovou poruchu, která zůstává navždy a výrazně zhoršuje kvalitu života. V tomto případě jsou tiky ošetřeny různými prostředky, včetně léků a konkrétního režimu.

Klasifikace klíšťat zahrnuje dva typy: motor a hlas.

Motorika může být jednoduchá a složitá. Jednoduché motorické tiky mohou zahrnovat válcování očí, zavírání očí, trhání hlavou, nosem, pokrčením ramen.

Komplexní motorika se skládá ze série po sobě jdoucích pohybů. Například, dotýkat se něčeho, napodobovat pohyby jiných lidí, neslušná gesta.

Tiki u dětí nejsou tak nedobrovolné pohyby jako nedobrovolné. Dítě musí udělat pohyb, ale do jisté míry může být omezeno. Po pohybu je jistý druh úlevy.

Vokální tiky se projevují různými zvuky, pokřikem, kašlem, křikem a slovy.

Vokální tiky jsou následující:

  • Jednoduché vokální tiky - individuální zvuky, kašel;
  • Komplexní vokální tiky - slova, fráze;
  • Coprolalia - neslušná slova, prokletí;
  • Palilalia - opakování jejich slov a vět;
  • Echolalia - opakování slov jiných lidí;

Uvedené stavy nám umožňují rozlišit klíšťata od reflexních svalových kontrakcí. Klíště lze vždy přehrávat.

  1. Tiky jsou častější v dětství.
  2. Odhaduje se, že asi 25% dětí je náchylných k tikům.
  3. U chlapců jsou tyto poruchy častější než u dívek.
  4. Nikdo přesně neví, co způsobuje klíšťata.
  5. Stres nebo nedostatek spánku mohou vyvolat tiky.

Tiki je často spojován s Touretteovým syndromem. Onemocnění je pojmenováno podle francouzského lékaře Georgesa Gillese de la Tourette, který v roce 1885 vyšetřil několik pacientů s motorickými a hlasovými tiky.

Přechodné tiky

Takové nervové poruchy se objevují v dětství a mohou trvat několik týdnů nebo měsíců. Zahrnují pohyby na úrovni hlavy a krku. Častěji je to pouze motorika. Přechodné tiky se vyskytují ve věku 3 - 10 let. Chlapci jsou k těmto tikům náchylnější než dívky. Obvykle se příznaky poruchy neobjeví déle než rok a často mění svou polohu. Krátké epizody mohou trvat několik let. Někdy jdou ostatní.

Chronický motor nebo hlasové tiky

Chronické tiky trvají déle než rok a obvykle se objevují ve stejných svalech. Obvykle zahrnují mrknutí a pohyb v krku.

Touretteův syndrom

Tourette syndrom je charakterizován kombinací motoriky a vokální tiky, která se projevuje nejméně jeden rok.

Obvykle začínají tiky jemně a postupně. Jsou charakterizovány zvláštními obdobími ebbs a toků. Pacienti s Touretteovým syndromem často popisují zvláštní pocit předchůdce tic, který jim umožňuje všimnout si tohoto klíště. To může být například spalování v očích před blikáním nebo svěděním kůže před pokrčením ramen.

Obvykle se závažnost onemocnění zvyšuje během puberty.

Coprolalia, která je považována za typickou pro Touretteův syndrom, se ve skutečnosti vyskytuje pouze u 10 až 30% případů u dospělých a velmi vzácně u dětí. Většina lidí může potlačit své tiky jen na krátkou dobu.

Děti se syndromem Tourette mají při některých zajímavých aktivitách, například při počítačových hrách, příznaky oslabení. Tiky se zvyšují v těch obdobích, kdy dítě spočívá po náročných obdobích a stresu, například po škole.

Tourette syndrom je třikrát častější u chlapců.

Důvody

Příčiny nervové tiky u dětí jsou dědičné predispozice a nerovnováha některých mediátorů v centrálním nervovém systému, jako je dopamin.

Je známo, že léky ze skupiny neuroleptik snižují závažnost klíšťat. Tyto léky snižují aktivitu dopaminu v mozku. Na druhé straně stimulátory nervového systému, které zvyšují aktivitu dopaminu, současně stimulují rozvoj tiky.

Pandasův syndrom

Další příčinou tiky u dětí může být syndrom PANDAS způsobený tzv. Hemolytickou streptokokovou skupinou A. Symptomy této poruchy jsou:

  1. Přítomnost obsedantního stavu nebo tiky;
  2. Věk dítěte před pubertou;
  3. Náhlý nástup a stejné rychlé zotavení;
  4. Časový vztah mezi infekcí a tiky;
  5. Další neurologické symptomy ve formě hypercitlivosti nebo jiných nedobrovolných pohybů.

Předpokládá se, že po streptokokové infekci se vyvíjí jakási autoimunitní reakce, kdy tělo napadne některé části svého nervového systému.

Tiky obvykle začínají v raném dětství a postupně se zvyšují s věkem. Maximální projevy jsou u adolescentů. Prognóza je spíše příznivá. Většina lidí se postupně zbavuje klíšťat a projevů Tourettovy syndromu.

Možné jsou celoživotní relapsy, které jsou spojeny se stresem a traumatickými událostmi.

Projevy klíšťat

Aby bylo možné posoudit závažnost tiky u dětí, použijte speciální dotazníky a proveďte klinické vyšetření. To vám umožní určit, zda nastanou přechodné tiky, chronické tiky nebo syndrom Tourette.

Důležitým bodem je indikace, že pacient je po určitou dobu schopen omezit nutkání. To je odlišuje od ostatních motorických poruch, jako jsou:

  • Dystonie je druh opakovaného svalového napětí, který se projevuje různými pohyby a abnormálními postoji;
  • Chorea - zpomalení nedobrovolných pohybů v rukou;
  • Atetoz - pomalé křeče v rukou;
  • Tremor - opakované malé pohyby nebo třes;
  • Myoclonus - individuální náhlé kontrakce svalů.

Jiné klíště

Kromě syndromu obsedantních stavů a ​​hyperaktivity existují i ​​jiná neurologická onemocnění, která se projevují jako tika:

  • Schizofrenie;
  • Autismus;
  • Infekce - spongiformní encefalitida, neurosyfilis, streptokokové infekce;
  • Otrava oxidem uhelnatým;
  • Příjem léků - antipsychotika, antidepresiva, přípravky lithia, stimulanty, antikonvulziva;
  • Hereditární a chromozomální onemocnění - Downův syndrom, Kleinfelterův syndrom, Wilsonova choroba;
  • Poranění hlavy

Léčba

Většina klíšťat, včetně Tourettovho syndromu, vyžaduje pouze menší zásah. Obvykle je nutné trénovat samotné děti a jejich rodiny.

Nejčastějším cílem léčby nervových tiků u dětí není úplné potlačení symptomů. Nemá smysl jednat s každým projevem. Stačí se vyrovnat s nepohodlím a naučit děti ovládat své tiky.

Pokud má dítě Tourettovy syndrom, členové rodiny budou muset pochopit rysy této choroby.

Tiky mohou změnit umístění, četnost a závažnost svého projevu.

Je důležité, aby ostatní pochopili, že tiky v dítěti nejsou zdvořilost, ale bolestivý stav. Postupem času se obsesivní pohyby a zvuky oslabují nebo zvyšují.

Dobrým příkladem by mohla být potřeba blikání. Všichni lidé nemusí chvíli blikat, ale dříve nebo později budou muset mrkat. Zhruba totéž se děje s tiky. Pacient se může více či méně úspěšně bránit, ale vždy existuje šance, že se tiky projeví.

Příbuzní by měli pochopit, že dítě nebude schopno neustále obsahovat známky Tourettovy syndromu. Dříve nebo později se nemoc projeví.

Psychologická intervence

Léčba tiky u dětí může být omezena psychokorekcí bez použití tablet. Je známo, že stres vyvolává rozvoj tiky. Podstatou psychologického poradenství bude identifikace provokujících faktorů. Tohle může být škola, nakupování, pobyt doma. V případě Tourette syndromu nejen traumatický faktor sám, ale také jeho následné zkušenosti mohou zesílit tiky.

Relaxační techniky

Ve většině případů pomáhají relaxační techniky pacientovi vyrovnat se s tiky. Patří mezi ně různé druhy masáží, koupání, poslech hudby. Relaxace se soustředěním na něco příjemného pomáhá snížit závažnost klíšťat. Mezi tyto aktivity patří počítačové hry nebo sledování videa.

Fyzická aktivita

Některé děti se během cvičení a sportu zlepšují, kde mohou vyhodit energii. To lze provést během přestávek ve škole nebo po vyučování někde v parku.

To je považováno za užitečné použít děrovací pytel, který pomáhá vyhazovat energii a je užitečný pro kontrolu agrese.

Soustředění na imaginární scény

Stejně jako při hraní počítačových her může soustředění se na jasné imaginární obrazy zlepšit stav dětí s tiky. Dítě je nabídnuto soustředit se na příjemnou imaginární scénu bez důrazu na projevy tiky.

Náhradní postupy

Tato technika je velmi běžná a ve většině případů účinná. Dítě je požádáno, aby reprodukovalo hnutí, které má rušivé. Obvykle, v příjemném prostředí, na přestávce nebo v odlehlém rohu, dítě opakuje, co ho ruší. Po četných opakováních začíná doba obnovy, když se klíště neprojeví. Dítě je učeno přidělit čas tak, aby klidné období dopadalo na nejdůležitější okamžiky během dne.

Měnící se zvyky

Dítě může být naučeno ovládat klíště a provádět pohyby méně nápadným způsobem. Pokud se například klíště projeví ostrými kývnutím hlavy, můžete se pokusit reprodukovat obsedantní pohyb pouze napnutím krčních svalů. To lze provést libovolně. Někdy musíte použít antagonistické svaly, které nedovolí pohybu vybrané části těla.

Léky

První věc je pochopit, že neexistuje univerzální recept. Léčba léky může snížit závažnost tiky, ale s největší pravděpodobností je zcela nepotlačí.

Rodiče by si měli zvolit léčebný režim, ve kterém drogy nenarušují schopnost dítěte učit se a sociální adaptaci příliš mnoho.

Ne všechny léky mohou být účinné u konkrétního pacienta.

Pro začátek vždy používejte minimální dávku, která se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo terapeutického účinku nebo dokud se neobjeví vedlejší účinky.

V této fázi by měli být rodiče znovu informováni o obdobích odlivu a toku ve vývoji příznaků nervového tiku u dítěte. Snížení obsedantních pohybů nemusí být způsobeno účinkem medikace, ale přirozeným průběhem onemocnění.

Hlavními léky používanými k léčbě tic jsou neuroleptika a klonidin.

Neexistují žádné přísně stanovené pokyny pro výběr léků první linie. Léky jsou vybírány na základě osobní zkušenosti ošetřujícího lékaře s přihlédnutím k vedlejším účinkům. Pokud jeden lék nepomůže, změní se na jiný.

Neuroleptika

Tato skupina léků je velmi často používána u lidí s psychózou. Neuroleptika byla první skupinou léčiv, která byla účinná při léčbě Tourettovho syndromu. Nazývají se antagonisté dopaminu. Mezi nežádoucí účinky neuroleptik vyzařují dystonii a akatizii (motorický neklid). Tyto příznaky se mohou objevit po užití první dávky léku. Existuje mnoho dalších vedlejších účinků neuroleptik. Nejvíce impozantní je tzv. Maligní neuroleptický syndrom. Vykazuje křeče, prudký nárůst tělesné teploty, kolísání krevního tlaku, zhoršené vědomí.

Klonidin

Klonidin patří do jiné skupiny léčiv. Tento nástroj se používá k léčbě vysokého krevního tlaku nebo k léčbě migrény. Při léčbě tiky vykazuje klonidin méně vedlejších účinků než antipsychotika.

Přidružených států

Kromě samotných tiků mohou děti se syndromem Tourette podléhat doprovodným podmínkám. Mezi ně patří syndrom obsedantních stavů a ​​syndrom hyperaktivity s deficitem pozornosti.

Obsedantní syndrom

Obsedantně-obstrukční syndrom je nervová porucha, ve které se obsedantní myšlenky nebo pohyby objevují u dítěte. Vyskytuje se u přibližně 1% dětí. Předpokládá se, že syndrom obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí se liší povahou od podobného onemocnění u dospělých, ale léčba je stejná u obou věkových skupin.

Nejčastěji jsou obsedantní myšlenky spojeny s iluzí infekce, znečištění, poškození. V souladu s tím budou rušivé pohyby nasměrovány na mytí rukou, snaží se vyhnout imaginárním infekcím, skrývání a rušivým nákladům.

Pro léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy se používají různé možnosti psychoterapie, stejně jako léky skupiny antidepresiv.

Syndrom hyperaktivity pozornosti

Porucha pozornosti s hyperaktivitou je nervová porucha, která se projevuje impulzivním chováním a neschopností soustředit se. Obvykle se tato podmínka objevuje u dětí mladších 7 let. Vyskytuje se u asi 3–4% dívek au 5–10% chlapců. Takové děti jsou příliš aktivní a hlučné. Nemohou sedět a vytvářet problémy v týmech vzdělávacích institucí. Tento stav je často kombinován s Tourettovým syndromem.

Hlavní léčbou syndromu hyperaktivity s deficitem pozornosti je psychoterapie a trénink.

V depresi

Mnoho dětí je stresováno stresem. Různé studie naznačují souvislost mezi depresí a Touretteovým syndromem. Není vždy možné zjistit, které onemocnění je primární. Je důležité, aby některé léky používané pro Touretteův syndrom mohly způsobit depresi. Jako léčba se používá psychoterapie, trénink a léky ze skupiny antidepresiv.

Úzkost

Úzkost, záchvaty paniky a fobie jsou často pozorovány u dětí s Touretteovým syndromem. Příznaky obvykle zahrnují nadměrnou úzkost o něčem. Fyzicky se to projevuje palpitacemi, častým dýcháním, sucho v ústech a bolestí břicha. Některé nežádoucí účinky neuroleptik, které se používají k léčbě Tourettovho syndromu, mohou způsobit fobie u dětí.

Děti s Touretteovým syndromem jsou vystaveny výbuchům hněvu. Tyto projevy jsou vždy velmi znepokojeny rodiči. Učitelé a členové rodiny říkají, jak děti zcela ztratí kontrolu, rozbijí všechno, křičejí a bojují. Existuje teorie, že energie je uvolňována podobným způsobem, který je zadržován při pokusu o kontrolu tiky. Často je nutný okamžitý zásah, aby byly děti a další osoby chráněny před zraněním. Je důležité poskytnout dostatek místa pro nemocné dítě. Prostorné pokoje v těchto dětech jsou spojeny s uvězněním.

Hněv je vnímán jako obranná reakce na nějaký druh problému. Kromě přirozené reakce může existovat hněv, který je provokován agresivním prostředím a vhodnými obrazy.

Pro prevenci dětí omezte počítačové hry a filmy, které obsahují scény násilí.

Je důležité mluvit se svým dítětem o hněvu a naučit se, jak se vyrovnat. Existují univerzální triky, které vám umožní rychle se zbavit hněvu. Doporučení zahrnují následující aktivity:

  • Počet do sto;
  • Nakreslete obrázek;
  • Pijte vodu nebo džus;
  • Zapište si na papíře, co se děje;
  • Opusťte místnost;
  • Poslouchejte hudbu;
  • Vytvořte deník pro záznam hněvu;
  • Použijte humor.

Existují adekvátní způsoby, jak projevit hněv. Být zlo v určitém okamžiku života je normální. Je důležité nepoškozovat ostatní. Před rozhovorem, který je doprovázen projevem hněvu, byste měli uvolnit napjaté svaly. Je užitečné si předem promluvit, abyste věděli, proč se ztrácí kontrola nad situací. Musíte dýchat klidně a rovnoměrně. Když se v konverzaci objeví napětí, ticho a pauza.

Pokud došlo k incidentu s hněvem, musíte s nemocným dítětem probrat přesně to, co se stalo, a analyzovat situaci.

Opoziční chování

Tato varianta deviantního chování zahrnuje neustálé spory dětí s rodiči a učiteli, pomstychtivost, provokace.

Porucha spánku

Mnoho dětí s tiky si stěžuje na potíže s usínáním, úzkostné útoky ve večerních hodinách a chůzi ve snu. Současný syndrom hyperaktivity s deficitem pozornosti také zhoršuje poruchy spánku.

Problémy se spánkem mohou být tak závažné, že ztěžují život celé rodiny.

Jako léčba předepisovala standardní léky používané v Touretteově syndromu.

Jiné poruchy

Mezi další poruchy u dětí s tiky patří porucha jemných motorických schopností, problémy s psaním, špatné sociální dovednosti a sebepoškozování.

Problémy s rodiči

Deštruktivní chování dětí s Touretteovým syndromem často vede k více či méně závažné nervozitě u rodičů a dalších členů rodiny. Proto jsou rozšířené podpůrné skupiny pro rodiny. Kromě speciální psychoterapie pro nemocné děti existují pravidla a metody, které umožňují rodinným příslušníkům efektivněji se zotavit ze stresu. Jako opatření k udržení síly použijte:

  • Relaxační techniky - jóga, plavání, procházky na čerstvém vzduchu, četba fascinující literatury a sledování pozitivních filmů;
  • Konverzace s jinými lidmi;
  • Pozor na manžela;
  • Získání radosti ze života a odškodnění za sebe.

Tiki doma

Rodiče by měli umožnit dětem vykonávat své tiky doma. Nebude to škodlivé, dokud se neobjeví svalová bolest. Pokud pociťujete nepříjemné pocity z opakovaných pohybů, mohou rodiče masírovat postižené svaly dítěte.

Pokud bolest přetrvává, může lékař předepsat léky proti bolesti.

Když dítě volně zobrazuje své obsedantní pohyby, neměly by být v blízkosti křehké a nebezpečné předměty.

Je důležité umožnit nemocným dětem být ve stejné místnosti se svými bratry a sestrami. Pokud jsou vecalizace, které brání příbuzným v sledování televize, pak by bylo lepší používat sluchátka, ale ne izolovat dítě.

Nejdůležitějším obdobím pro školáky se syndromem Tourette je doba bezprostředně po skončení školních hodin. To je, když se objeví klíšťata s maximálním výkonem. Rodinní příslušníci by měli být připraveni na příchod nemocného dítěte. Je důležité, aby mu umožnil „odreagovat“. Za tímto účelem můžete dítě zapojit do sportovních aktivit, různých sekcí nebo trávit čas na čerstvém vzduchu.

Chování mimo domov

Projevy tiky mohou přitahovat přílišnou pozornost. Když dítě narušuje pořádek na veřejných místech, vyžaduje to další pozornost rodičů. Destruktivní a hlučné chování může způsobit odsouzení nečlenů. Rodiče by měli pochopit, že nemocné děti nemají větší zájem než lidé v podivném oblečení nebo nadváze. Negativní komentáře ostatních můžete ignorovat. Je vhodné, aby nemocné dítě vysvětlilo, že na něj lidé nevěnují pozornost, ne proto, že je špatný, ale proto, že je zvláštní.

Jiní mohou stručně vysvětlit příčinu chování dítěte. Starší děti samotné jsou schopny vysvětlit zájemcům o zvláštnosti jejich nemoci.

Příprava

Pokud má dítě bronchiální astma, jeho rodiče přesně vědí, jak pomoci při útoku. Podobně by měli být rodiče dítěte s tiky připraveni na nečekaný projev onemocnění. Například děti s vokálním tikem mohou být nepříjemné v divadle nebo v kině. To neznamená, že by je měli omezovat rodiče. Bylo by dostačující vybrat si čas, kdy je sál méně naplněn, a umístit dítě blíže k východu.

Je nemožné předvídat projev tiky. Pokud rodiče plánují účast na akci, měli by být připraveni odejít brzy.

Pokud nemocné dítě chodí s jinými dětmi, měli by rodiče předem varovat, že mohou nastat nějaké problémy. Doporučujeme přesně vysvětlit, které prekurzory se objeví před tiky, a poradit, jak nejlépe postupovat.

Při pobytu v čekárnách železničních stanic nebo nemocnic je důležité najít vzrušující aktivitu pro dítě s klíšťaty ve formě knih, kresebných sad nebo různých pomůcek.

Rodiče by měli předem diskutovat o chování nemocného dítěte s těmi lidmi, kteří ho budou každý den kontaktovat. Nejčastěji se jedná o učitele, zaměstnance škol a řidiče dopravy.

Proces učení lze změnit. Preferovány by měly být třídy s méně studenty. Je možné přilákat lektory a další možnosti pro domácí školení.

Je důležité rozvíjet vlastní zájmy dítěte a podporovat přátelství s ostatními dětmi.

Existují různé podpůrné skupiny pro děti s tiky a jejich rodinami. V takových komunitách se děti učí sociální interakci v pozitivním prostředí a rodiče dostávají podporu a porozumění.

17 důvodů vzniku a 6 principů léčby nervových tiků u dětí

Drtivá většina lidí se setkala s tak nepříjemným stavem jako nervózní tika. Například, kvůli výraznému emocionálnímu stresu, víčka mohou škubat. Velmi často se pozorují takové nedobrovolné pohyby struktury svalů obličeje. Muži i ženy, stejně jako děti, trpí.

Nervové tiky u dětí jsou typem nedobrovolných motorických činů hyperkinetické roviny, stereotypního svalového pohybu. Netrvá dlouho, náhle vzniká, opakuje se mnohokrát a stejně náhle zmizí. Dítě si může být vědomo přítomnosti tic, ale často není schopno takové akce ovládat (nebo kontrola je minimální).

Obecné informace

Podle četných průzkumů veřejného mínění téměř 25% vysokoškoláků zažilo podobný stav. Je zvláštní, že u mužů jsou nervové tiky pozorovány častěji než u dívek.

Obvykle stereotypní hnutí nepoškodí zdraví dětí a zmizí samy. Proto jen dvacet procent dětí ukazuje lékaře. V určitých situacích však mohou mít tiky negativní vliv na duševní a tělesnou pohodu a projevují se v adolescenci a mládí.

Důležitým rozdílem mezi tímto stavem a záchvaty u nervových a duševních onemocnění je, že dítě je schopno reprodukovat a vykonávat minimální kontrolu nad akcemi. Také klíšťata se neobjevují při libovolně prováděných pohybech (zejména při zvedání kruhu nebo polykání vody).

Intenzita porušení se liší v závislosti na povolání, psychické náladě, denní době. Také se může změnit lokalizace tiků (například mrknutí se promění v chaotické škubání s rameny). To neříká o jiné nemoci, ale o opakování již přítomném.

Tiki může být zesílen díky dlouhému pobytu dětí ve stejné pozici (sledování karikatur, posezení v autobuse, u stolu). Nedobrovolné pohyby jsou oslabeny nebo eliminovány během herních aktivit, v případě fascinující aktivity (dítě čte zajímavou knihu). Pokud je zájem o akci pryč, pak se znovu objeví tiky. Jejich intenzita může být řízena, ale pak musíte odpočívat.

Některé rysy nervového systému

Za určité funkce odpovídá každý lalok mozkové kůry (PCU). Neurony, které vysílají signály do kosterních svalů a zajišťují pohyb, se nacházejí v precentrální gyrus. Ten je umístěn před hlubokou drážkou oddělující čelní a parietální laloky PCE. Na druhé straně drážky je postcentrální gyrus, který je zodpovědný za hmatové vjemy.

Naprosto všechna lidská nervová centra PCU vzájemně ovlivňují. Funkce řeči, vidění, mentální a emocionální signály - to vše díky různým spojením ovlivňuje motorické pohyby a svalový tonus.

Přidělit subkortikální (extrapyramidový) systém - strukturu mozku, která se nevztahuje na PCU. Díky neuronovým spojením jsou kombinovány do jediné „kompozice“, která plní určité úkoly:

  • kontrola svalového tónu;
  • přátelská svalová kontrola;
  • podpora těla;
  • přítomnost v motivačních a kognitivních procesech.

Jakýkoli dobrovolný pohyb zahrnuje současné napětí některých svalů a zbytek odpočinku. Lidé navíc ani nerozumí tomu, co je nutné snížit a uvolnit. To vše se provádí na stroji na úkor extrapyramidového systému.

Jaké nervy inervují obličejové svaly

Před kontraktilním působením v buňkách motorického nervu precentrální gyrus vzniká signál. To se šíří přes vlákna přes svalovou tkáň.

Svaly obličeje přijímají signály z obličejových a trigeminálních nervů. Ten přenáší inervaci svalových struktur chrámu a čelisti.

Faciální nerv se dotýká čelních svalů, stejně jako svalů orbity, líc, rtů, ústní dutiny a krční oblasti.

Proč se tiky vyskytují u dětí - hlavní faktory

Nervózní děti žijí ve stálém stavu stresu, v důsledku čehož mozková kůra čeká na potíže.

V rodičovském a pedagogickém prostředí je vnímáno, že patologické motorické projevy jsou u nervózních dětí běžné. Zvýšená nervozita se však vyskytuje v mnoha předškolních zařízeních v období krize a tiky se vyskytují pouze u jednotlivých dětí.

Toto porušení je často spojeno s ADHD, úzkostí, depresivním stavem, obsedantními pohyby (kousání nehtových destiček, zkroucení vlasů atd.). Děti s tiky se vyznačují únavou, špatnou tolerancí k dusnosti a úzkostným a neklidným spánkem.

Nedobrovolné pohyby se mohou objevit u dětí se „špatnou“ dědičností. Vědci ukázali, že mladí lidé jsou náchylnější k tikům než dívky. Zároveň poznamenávají, že děti začínají trpět touto poruchou dříve než jejich matky a otcové. Pokud byly u dítěte nalezeny tiky, lze předpokládat, že muži v jeho rodině trpěli také podobnou patologií a ženy - neurózou obsedantních stavů.

Vedoucí zdroj nedobrovolných motorických pohybů je považován za nerovnováhu lidské psychiky. PCU vysílá špatné signály do svalů, které je způsobují, že se stahují rychlým tempem. V tomto případě není dítě schopno těmto činnostem zabránit a zastavit je.

V medicíně existují 2 typy nervových tiků v důsledku nerovnováhy psychiky: primární (neurogenní nebo psychogenní) a sekundární (symptomatická).

První typ pohybu se obvykle stává jediným znakem duševní úzkosti. Nejčastěji jsou pozorovány v období 7-12 let, kdy děti reagují mimořádně akutně na psycho-emocionální přetížení.

Vzhled primárních klíšťat je ovlivněn následujícími faktory:

  • mezi provokativními faktory je první emocionální otřes; nedobrovolné pohyby se objevují v důsledku traumatické události, neadekvátních vztahů rodič-dítě (nadměrné nároky, přísný typ výchovy atd.);
  • narušená dieta - nedostatek vápníku a hořčíku a přímo se účastní svalové kontrakce, jejich nedostatek vede ke křečím a klíšťatům;
  • klíštěte prvního klíštěte - diagnostikována u jedné desetiny žáků; to souvisí s adaptací na vzdělávací instituci, nový tým a různá pravidla;
  • únava, nedostatek spánku, čtení knih s nedostatečným světlem, nadšení pro pomůcky vyvolávají nadměrnou aktivitu určitých částí mozkové kůry;
  • nadměrné nadšení psycho-stimulačních látek - káva, čaj, energetické nápoje stimulují práci PCU, což se projevuje nestabilním emocionálním stavem, podrážděním, vyčerpáním psychiky;
  • dědičnost - nejnovější informace ukazují, že pokud maminka nebo táta trpí nedobrovolnými pohyby, riziko takové poruchy se významně zvyšuje.

Sekundární nedobrovolné akce jsou obvykle spouštěny různými mozkovými dysfunkcemi, které zahrnují:

  • encefalitida;
  • novotvary v GM;
  • GM vaskulární onemocnění (ateroskleróza, zhoršený krevní oběh v mozku, mrtvice);
  • poškození oxidem uhelnatým;
  • použití určitých psychotropních léků k záchvatům;
  • duševní poruchy (schizofrenie, autistická porucha atd.);
  • trauma při narození;
  • trigeminální neuralgie (zde se mohou objevit bolestivé tiky);
  • vegetativní cévní dystonie - onemocnění charakterizované nekoordinovanou činností mozkových oblastí, které jsou zodpovědné za funkčnost cévních a žlázových struktur;
  • chronická onemocnění - patologické stavy ledvin a jater, diabetes mellitus, v důsledku čehož je mozek neustále poškozován toxickými metabolickými produkty;
  • nucené motorické činy, které se staly fixovanými ve formě klíšťat (např. děti trpící angíny jsou nuceny polykat sliny, namáhat hltanové a krční svaly, později jsou tyto akce uloženy ve formě klíšťat).

Klasifikace klíšťat

Tiki u dětí lze rozdělit podle určitých kritérií.

Podle výrazových znaků:

  • Mimika - odkazují na svaly obličeje (nejčastěji diagnostikované);
  • vokální - ovlivňují vokální svaly a jsou vyjádřeny ve formě zvukových povzdechů a výkřiků;
  • motor - postihují svaly končetin;
  • smyslové - dítě pociťuje neobvyklé pocity (je chladný, nepříjemný v jakékoli části těla, což vyvolává pohyby klíšťat).

Podle úrovně intenzity:

  • místní - individuální svalová nebo svalová struktura se podílí na nedobrovolném pohybu a toto klíště je pozorováno po celou dobu nemoci;
  • více - několik svalových struktur je zapojeno najednou;
  • generalizovaný, nebo Touretteův syndrom, je onemocnění charakterizované řadou nedobrovolných pohybů a hlasových tiků.

Podle složitosti toku:

  • jednoduché - elementární motorické akty;
  • komplexní - motorické akty, ve kterých jsou zapojeny různé svalové struktury.
  • přechodné - trvá 14 dní až 12 měsíců, pak klíště zmizí, ale obnovení je možné;
  • chronický - trvá déle než 12 měsíců, s tiky vyskytujícími se na jednom svalu nebo několika svalech; nedosáhne konečného využití.

Příznaky klíšťat u dítěte

Primární tiky jsou výraznější u mužů. Chaotické akce se obvykle projevují lokálně, ovlivňují svalstvo obličeje nebo ramen a nepřenášejí se na jiné svalové struktury. Takové pohyby jsou nejčastěji pozorovány ve stresu. Někdy tiky trvají roky a přetrvávají do dospělosti.

Nejčastějšími projevy jsou mrknutí, broušení zubů, grimasy, třesoucí se ramena, záškuby, škubání končetin, manipulace s vlasy, různé vokály, výkřiky, hlasité dýchání, procházky.

Primární tiky jsou doprovázeny takovými poruchami, jako je úzkost, nepozornost, depresivní stav, disinhibice, nekoordinované pohyby, neschopnost absorbovat informace, rychlá únava, inhibované působení, problémy se spánkem, kinetóza ve vozidlech atd.

Děti mají často problémy ve vzdělávacích institucích. Učitel si může myslet, že se dítě nestará o školu, napodobuje vrstevníky a dospělé. Těžké návrhy a tresty pouze zvyšují stres, což situaci jen zhoršuje.

Sekundární tiky obvykle začínají paralelně s vedoucí chorobou a mizí po opětovném získání zdraví. Jejich průběh a zvláštnosti budou záviset na tom, která část mozkové kůry trpí onemocněním.

Pokud jsou nedobrovolné pohyby dědičné, projevují se častěji v předškolním věku. Děti jsou diagnostikovány motorickými a smyslovými tiky, hlasem (přísahy slov a frází). Kluk všemi prostředky chce provést akci, která se podobá zívání nebo kýchání. Přitom je klíště napůl propojené: dítě je přesvědčeno, že dělá něco, aby zmírnil nepříjemné pocity.

U Touretteovy nemoci jsou příznaky této poruchy určovány věkem dítěte. Zpravidla je choroba debutována v předškolním období. Nejprve se objeví klíšťata tváří, ramena škubnutí, pak jdou do končetin. Tam je naklápění a otáčení hlavy, sevření a uvolnění pěstí, skákání, squatting, kontraktilní pohyby svalů na zádech a stiskněte. V budoucnu se přidávají hlasové tiky, někdy jsou před motorem.

Symptomy vyvrcholily ve věku osmi až jedenácti. V těžkých případech děti potřebují pomoc a domácí služby, nemohou navštěvovat třídy. Asi za 12–15 let se nemoc dostává do zbytkové fáze, kde jsou zaznamenány lokální a běžné tiky.

S tímto onemocněním jsou zaznamenány vzácné typy klíšťat:

  • Palilalia - pravidelné opakování určitých frází;
  • echolalia - opakované fráze, které vyslovili jiní;
  • copropraxia není nejpoužívanější pohyb.

Komplikace klíšťat

Obvykle takové těžké formy hyperkinetických poruch způsobují negativní důsledky, v důsledku čehož se pozornost dítěte snižuje, vnímá informace méně dobře a nemůže se pohybovat koordinovaně.

Dítě je zároveň neúspěšné ve svých studiích - učí se číst a psát, špatně se učí a asimiluje akademické předměty. Kromě toho vznikají sociální nespravedlnosti, protože chaotické činy, svalové škubání a zpěv vedou k zesměšňování vrstevníků.

Diagnostika

Komplex diagnostických opatření zahrnuje několik etap.

  1. Průzkum neurologem. Objasňuje historii nemoci (přítomnost komplikací těhotenství nebo porodu, dědičná zátěž), ​​zjišťuje údaje o nástupu onemocnění, intenzitě symptomů, souvisejících duševních poruchách. Lékař vyhodnocuje zdravotní stav, úroveň reflexů, motorické funkce, smyslové vnímání.
  2. Rozhovor s psychiatrem. Kontroluje stav mysli dítěte. Definuje souvislost mezi výskytem tiky a nadměrným psycho-emocionálním stresem, stresem, rodinnými konflikty nebo výchovnými metodami.
  3. Psychodiagnostika. Psycholog zkoumá kognitivní a emocionální oblasti dítěte pomocí dotazníků, testů inteligence, zapamatování, pozornosti, myšlení a projektivních technik. Výsledky průzkumu naznačují patologii a identifikaci jejích zdrojů.
  4. Instrumentální diagnostické techniky. Neurolog zase může poslat dítě do EEG a MRI.

V některých situacích nemůžete bez konzultace s úzkými odborníky.

  1. Infekční - v případě podezření na mozkovou kůru nebo generalizovanou infekci.
  2. Genetik - pokud nejbližší příbuzní (maminka, táta, sestry / bratři, babičky / dědečci) měli klíště v historii.
  3. Toxikolog - v případě toxického poškození mozku léky nebo chemikálie.
  4. Onkolog - v případě podezření na novotvar v GM.
  5. Psychoterapeut - s primárním nervovým tikem, který se objevil v důsledku dlouhodobého a výrazného stresu.

Tiky jsou obvykle odlišeny od stereotypů (stabilní opakování pohybů nebo frází v případě mentální retardace, autismu atd.), Dyskinezí (nedobrovolné pohyby nejčastěji na pozadí dlouhodobého užívání určitých drog), stejně jako nutkavé akce (obsedantně-kompulzivní porucha nebo obsedantně-kompulzivní neuróza).

Tika mají důležité rysy: dítě je schopno opakovat a dokonce zvládat motorické činy poněkud, symptomy zřídka se vyskytují při provádění dobrovolných pohybů, obvykle se jejich intenzita ve večerních hodinách zvyšuje, s mentální námahou nebo únavou. Tika jsou s pacientským nadšením neviditelná.

Léčba klíště u dětí

První pomoc pro nervózní klíště

Když se objeví klíště, které dítěti přináší psychoemotivní a fyzické nepohodlí, používají se samostatné techniky, které rychle eliminují záškuby.

  • Rozptýlení dítěte. Odvádí ho od zábavy. Jedná se o poměrně efektivní metodu eliminace nervových tiků na krátkou dobu (desková hra, aplikace atd.). V hlavě dítěte je vytvořena zóna aktivity, která vylučuje záporné signály z extrapyramidové zóny, což má za následek, že tic odezní. Po rozptýlení však končí záškuby.
  • Jak se zbavit nervového klíště víček. Chcete-li to provést, stiskněte prst mírně do oblasti nadočnicového oblouku (místo výstupu nervu, který inervuje kůži horního víčka z lebeční dutiny) a přidržte jej asi deset sekund. Pak stejně intenzivně zatlačte na vnější a vnitřní rohy oka, držte prsty také po dobu 10 sekund. Po tom, musíte stisknout oči pevně po dobu tří až pěti sekund, namáhání očních víček co nejvíce. Opakujte třikrát v intervalu jedné minuty.

Použití těchto technik pomůže snížit intenzitu nervového tic, ačkoli účinek bude dočasný, a po nemnoho minut nebo hodin, projev poruchy bude pokračovat.

Integrovaný přístup

Léčba klíšťat u dětí se provádí v komplexu. Výběr metod léčby je dán typem onemocnění, věkem pacienta a závažností klinických příznaků. Hlavním cílem je snížit četnost a závažnost klinických projevů, zlepšit sociální adaptaci dítěte. K tomu použijte následující metody léčby.

  • Přísné dodržování denního režimu. Je nutné zabránit hladu, únavě, psychoemotivnímu a intelektuálnímu vyčerpání. Je důležité kontrolovat fyzickou aktivitu, dodržovat harmonogram pro probuzení, jíst a jít do postele. Doba videoher a sledování karikatur je omezena na minimum.
  • Psychocorrection. Třídy s psychologem primárně zaměřené na vývoj dětí, které zaostávají za kognitivními funkcemi. Třídy se konají na korekci pozornosti, zapamatování, prostorového vnímání, sebeovládání. Výsledkem je, že pacient má méně problémů s učením ve škole.
  • Individuální a skupinová psychoterapie. Sám s psychologem dítě hovoří o svých obavách, zkušenostech, postoji k nemoci. Jsou zvládnuty metody relaxace a samoregulace, které umožňují částečně ovládat tiky. Na skupinových setkáních pacienti také procvičují komunikaci a řešení konfliktů.
  • Rodinná psychoterapie. Protože příčinou dětských klíšťat může být jakákoliv chronická traumatická situace nebo dokonce styl vzdělávání. Součástí relací je analýza vztahů mezi rodiči a dětmi a vývoj negativního postoje ke klíšťatům. Účastníci psychoterapie jsou vyučováni metodami, které pomohou zvládat napětí a úzkost.
  • Léčba drogami. Léky předepisuje neurolog. Výběr prostředků, dávkování a trvání přijetí jsou stanoveny striktně individuálně. Léčba tiky je založena na použití prostředků proti úzkosti (antidepresiva, trankvilizéry) a léků, které snižují intenzitu motorických projevů (antipsychotik). Kromě toho jsou navíc zobrazeny vitamínové látky, cévní léky a nootropika.
  • Fyzioterapeutické léčby normalizují procesy inhibice a vzrušení v nervovém systému, mají uklidňující účinek, snižují příznaky onemocnění. Patří mezi ně terapeutická masáž, elektrická, elektroforéza oblasti krku, galvanizace segmentových zón, aerofytoterapie a borovice.

Pokud má dítě nervózní klíště, rodiče by se měli řídit některými poměrně jednoduchými pravidly:

  • chovat se k němu jako k normálnímu zdravému člověku;
  • nesoustředí se na jeho nervové klíště;
  • vytvořit a udržet klidnou, příjemnou atmosféru v rodině;
  • chránit před jakýmkoliv stresem;
  • zjistit, jaké problémy má dítě v poslední době nebo je v současné době a pomáhat při jejich řešení;
  • v případě potřeby včas kontaktujte dětského neurologa.

Závěr

Prognóza klíšťat je obvykle určena nástupem symptomů a závažností poruchy. Děti, které jsou nemocné ve věku od šesti do osmi let, mají větší pravděpodobnost příznivého výsledku. Včasné a správné ošetření, tika zmizí v roce. Pro časný nástup onemocnění s prvními příznaky ve věku od tří do šesti let je charakteristický průběh až do konce dospívání.

Prevence nástupu nervových tiků u dětí spočívá v organizaci správného režimu dne, střídání práce a odpočinku, zkrácení doby sledování televize a hraní her na počítači. Je velmi důležité, aby bylo možné předcházet stresovým situacím a včasné léčbě somatických onemocnění, což jim brání stát se chronickými.

Více Článků O Zánět Oka