Ofloxacin - oficiální návod k použití

Hlavní Nemoci

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Obchodní název léku: Ofloxacin STADA

Mezinárodní nevlastní název: Ofloxacin

Forma dávkování: potahované tablety

Složení:
účinná látka: ofloxacin - 200 mg;
Ostatní složky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelosy (primelloza), povidon (polyvinylpyrrolidon, nízkomolekulární Medical), stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý (Aerosil), hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza), oxid titaničitý, makrogol (polyethylenglykol 4000), mastek.

Popis. Tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní. Průřez ukazuje dvě vrstvy, vnitřní vrstva je bílá se žlutavým odstínem barvy.

Farmakoterapeutická skupina: Antimikrobiální činidlo - fluorochinolon.

Kód ATX: [J01MA01]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Antimikrobiální činidlo širokého spektra ze skupiny fluorochinolonů působí na bakteriální enzym DNA-girazu, který poskytuje supercoiling, a tedy stabilitu bakteriální DNA (destabilizace řetězců DNA vede k jejich smrti). Má baktericidní účinek.
Působí proti mikroorganismům produkujícím beta-laktamázu a rychle rostoucím atypickým mykobakteriím. Citlivé: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (včetně Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indolpositive a indol-negativní), Salmonella spp., Shigella spp. (včetně Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haiti, Geeks, relievers, Geeks, relievers, Geeks, Sac. catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Mezi různé typy produktů patří: Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
Ve většině případů necitlivé: Nocardia asteroidy, anaerobní bakterie (například Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Působí na Treponema pallidum.
Farmakokinetika
Absorpce po perorálním podání je rychlá a úplná (95%). Biologická dostupnost - více než 96%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Doba do dosažení maximální koncentrace perorálním podáním je 1-2 hodiny Maximální koncentrace závisí na dávce: po jednorázové dávce 200 mg nebo 400 mg nebo 600 mg je to 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, 6,9 µg / ml. ml. Jídlo může zpomalit absorpci, ale nemá významný vliv na biologickou dostupnost.
Ofloxacin má velký distribuční objem (100 litrů), takže téměř celé množství injikovaného léku může volně proniknout do buněk, což vytváří vysoké koncentrace v orgánech, tkáních a tělních tekutinách: buňkách (leukocyty, alveolární makrofágy), kůži, měkkých tkáních, kostech, břišních orgánech dutina a malá pánev, respirační systém, moč, sliny, žluč, tajemství prostaty; dobře proniká hematoencefalickou bariérou, placentární bariérou, je vylučován mateřským mlékem. Proniká do mozkomíšního moku v zánětlivých a nezapálených mozkových membránách (14-60%).
Metabolizuje se v játrech (asi 5%) s tvorbou N-oxidu ofloxacinu a dimethylofloxacinu. Poločas je 4,5-7 hodin (bez ohledu na dávku).
Vylučuje se ledvinami - 75-90% (nezměněno), asi 4% - žlučí. Extrarenální clearance - méně než 20%.
Po zjištění jednorázové dávky 200 mg v moči během 20-24 hodin U ledvinové / jaterní insuficience může být exkrece zpomalena. Neshromažďuje se. Hemodialýza odstraňuje 10-30% léčiva.

Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ofloxacin: infekce dýchacích cest (bronchitida, pneumonie), ORL orgány (sinusitida, faryngitida, otitis media, laryngitida), kůže, měkké tkáně, kosti, klouby, břišní dutina a žlučové cesty, ledviny (pyelonefritida), močové cesty (cystitida, uretritida), pánevní orgány (endometritida, salpingitida, oophoritis, cervicitida, parametritida, prostatitis), pohlavní orgány (kolpitis, orchitis, epididymitis), kapavka, chlamydióza; prevence infekcí u pacientů se zhoršeným imunitním stavem (včetně neutropenie).

Kontraindikace

  • přecitlivělost nebo nesnášenlivost ofloxacinu a jiných derivátů fluorochinolonu, chinolonu;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • poškození šlach u dříve ošetřených chinolonů;
  • epilepsie (včetně historie);
  • snížení prahu záchvatů (včetně po traumatickém poranění mozku, mrtvici nebo zánětlivých procesech CNS);
  • věk do 18 let (růst skeletu ještě není ukončen);
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • clearance kreatininu nižší než 20 ml / min.

S opatrností: mozková arterioskleróza, cerebrovaskulární příhoda (v anamnéze), chronické selhání ledvin, organické poškození centrálního nervového systému, prodloužení QT intervalu na EKG (včetně historie).

Dávkování a podávání
Uvnitř, bez žvýkání, s malým množstvím vody před nebo po jídle. Dávky jsou zvoleny individuálně v závislosti na místě a závažnosti infekce, stejně jako citlivosti mikroorganismů, celkovém stavu pacienta a funkci jater a ledvin.
Dospělí - 200-600 mg denně, v průběhu léčby - 7-10 dnů, frekvence užívání -2 krát denně. U těžkých infekcí nebo při léčbě pacientů s nadváhou může být denní dávka zvýšena na 800 mg. Dávka až 400 mg za den může být podávána v 1 podání, výhodně ráno. S kapavkou - 400 mg jednou.
U pacientů s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu 50–20 ml / min) by denní dávka neměla překročit 200 mg s dávkou 1–2krát denně. Maximální denní dávka pro selhání jater - 400 mg / den.
Trvání léčby je určeno citlivostí patogenu a klinickým obrazem. Léčba by měla pokračovat další 2-3 dny po vymizení symptomů a plné normalizaci teploty. Při léčbě salmonelózy je průběh léčby 7-8 dnů, s nekomplikovanými infekcemi dolních močových cest, průběh léčby je 3-5 dnů.

Vedlejší účinky
Na straně zažívacího systému: gastralgie, anorexie, nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, bolest břicha, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hyperbilirubinémie, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní enterokolitida.
Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nejistota pohybů, třes, křeče, necitlivost a parestézie končetin, intenzivní sny, „noční můry“, psychotické reakce, úzkost, stav neklidnosti, fobie, deprese, zmatenost, halucinace, zvýšený intrakraniální tlak.
Na straně pohybového aparátu: zánět šlach, myalgie, artralgie, tendinovi, prasknutí šlachy.
Na straně smyslů: porušení vnímání barev, diplopie, porušení chuti, vůně, sluchu a rovnováhy.
Od kardiovaskulárního systému: tachykardie, snížení krevního tlaku, prodloužení QT intervalu.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, alergická pneumonitida, alergická nefritida, eosinofilie, horečka, angioedém, bronchospasmus; erythema multiforme exudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu) a toxické epidermální nekrolýzy (Lyellův syndrom), vaskulitidy, anafylaktického šoku.
Na části kůže: bodové krvácení (petechie), bulózní hemoragická dermatitida, papulární vyrážka s kůrou, indikující vaskulární léze (vaskulitida).
Ze strany orgánů pro tvorbu krve: leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, pancytopenie, hemolytická a aplastická anémie.
Na straně močového systému: akutní intersticiální nefritida, renální dysfunkce, hypercreatininémie, zvýšená močovina.
Jiné: dysbakterióza, superinfekce, fotosenzibilizace, hypoglykémie (u pacientů s diabetes mellitus), vaginitida.

Předávkování
Symptomy: závratě, zmatenost, letargie, dezorientace, ospalost, zvracení.
Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba. Hemodialýza odstraňuje 10-30% léčiva.

Interakce s jinými léky
Potravinářské výrobky, antacida obsahující Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ nebo soli železa snižují vstřebávání ofloxacinu a tvoří nerozpustné komplexy (časový interval mezi předepsáním těchto léčiv musí být nejméně 2 hodiny).
Snižuje clearance teofylinu o 25% (při současném užívání snižte dávku teofylinu).
Cimetidin, furosemid, metotrexát a léky, které blokují sekreci kanalu, zvyšují koncentraci ofloxacinu v krevní plazmě.
Zvyšuje plazmatickou koncentraci glibenclamidu.
Při současném užívání s antagonisty vitaminu K je nutné kontrolovat systém srážení krve.
Při podávání s nesteroidními protizánětlivými léky, deriváty nitroimidazolu a methylxantiny se zvyšuje riziko neurotoxických účinků.
Současné jmenování glukokortikosteroidy zvyšuje riziko ruptury šlach, zejména u starších osob.
Při podávání s alkalizujícími látkami v moči (inhibitory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný) se zvyšuje riziko krystalurie a nefrotoxických účinků.
Při podávání společně s léky, které prodlužují QT interval (IA a III třídy antiarytmických léčiv, tricyklických antidepresiv, makrolidů), se zvyšuje riziko prodloužení QT intervalu.

Zvláštní pokyny
Není lékem volby pro pneumonii způsobenou pneumokoky. Není určeno k léčbě akutní angíny.
V případě nežádoucích účinků centrálního nervového systému, alergických reakcí, pseudomembranózní kolitidy by měla být léčba přerušena. Při pseudomembranózní kolitidě, potvrzené kolonoskopicky a / nebo histologicky, je indikováno perorální podání vankomycinu a metronidazolu.
Vzácně se vyskytující tendonitida může vést k ruptu šlach (převážně Achillovy šlachy), zejména u starších pacientů. V případě příznaků tendinitidy je nutné okamžitě ukončit léčbu, znehybnit Achillovu šlachu a poradit se s ortopedickým chirurgem.
Při užívání léku se ženám nedoporučuje používat tampony kvůli zvýšenému riziku vzniku drozdu.
Během léčby se může myasthenia gravis zhoršit, u predisponovaných pacientů dochází k nárůstu porfyrií.
Může vést k falešně negativním výsledkům bakteriologické diagnostiky tuberkulózy (zabraňuje sekreci Mycobacterium tuberculosis).
Nedoporučuje se používat více než 2 měsíce, během období léčby, které má být vystaveno slunečnímu záření, ultrafialovému záření (rtuťové křemenné lampy, solária).
U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin je nutná kontrola plazmatické koncentrace ofloxacinu. S těžkou renální a jaterní nedostatečností se zvyšuje riziko toxických účinků (je nutná úprava dávky).
V průběhu léčby je nutné upustit od činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí (řízení vozidel, práce s potenciálně nebezpečnými mechanismy), požívání alkoholu.

Formulář vydání
Tablety, potažené filmem, na 200 mg. 10 tablet v blistru. 1 balení blistru spolu s návodem k použití je umístěno v kartonu.

Podmínky skladování
Seznam B. Na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny
Podle receptu.

Výrobce: t
CJSC MAKIZ-PHARMA, Rusko
109029, Moskva, Automobilová pasáž, D. 6
nebo
CJSC "Skopinsky farmaceutický závod"
391800, Rusko, region Rjazaň, okres Skopinsky, s. Uspensky

Levofloxacin 500 mg - návod k použití

Levofloxacin je léčivo fluorochinolonové skupiny, antimikrobiální baktericidní činidlo širokého spektra.

Forma dávkování

500 mg potahované tablety

Složení

Jedna tableta obsahuje:

  • účinná látka - hemihydrát levofloxacinu, 514,5 mg (ve smyslu levofloxacinu - 500 mg),
  • pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý (aerosil), stearát vápenatý, kyselina stearová, alginát sodný,
  • složení skořápky: hypromelóza, oxid titaničitý (E171), polysorbát 80 (tween-80), žluté chinolinové barvivo, kapalný parafín.

Popis

Tablety, potažené žlutou barvou, s bikonvexním povrchem.

Farmakologická skupina

Antibakteriální léčiva pro použití v systému.

Antimikrobiální léčiva - deriváty chinolonu. Fluorochinolony. Levofloxacin.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 95-100%. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 1,6 ± 1,0 h jednorázovou dávkou 500 mg. Vazba na proteiny 30-40%. Vylučuje se z těla relativně pomalu (poločas rozpadu - 6-8 hodin). K vylučování dochází převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

Pronikne do orgánů a tkání. V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Méně než 5% levofloxacinu se vylučuje ve formě biotransformačních produktů.

V nezměněné formě se 75% - 90% vylučuje močí, a to i po zjištění jednorázové dávky v moči po dobu 20-24 hodin, ve stolici se zjistí 4% perorální dávky.

Farmakodynamika

Levofloxacin je antibakteriální látka se širokým spektrem baktericidních účinků ze skupiny fluorochinolonů levotočivého izomeru ofloxacinu. Mechanismus účinku Levofloxacinu je potlačení aktivity bakteriální DNA gyrázy a topoizomerázy IV, porušuje supercoiling a prošití zlomů DNA, potlačuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě a buněčné stěně.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů.

  • Aerobní gram-pozitivní bakterie: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (methicilin citlivý), Staphylococcus haemoliticus (methicilin citlivý), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (zahrnující kmeny odolné vůči penicilin), Streptococcus pyogenes a streptokoky (skupiny C a G); Staphylococcus haemoliticus (rezistentní vůči methicilinu);
  • Aerobní Grammery: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (Náboženští zpracovatelé) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, druhy Salmonella, druhy Shigella, Yersinia enterocolitica, další Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii a Providencia spp.
  • anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; jiné Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • intracelulární mikroorganismy: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Indikace pro použití

Indikace pro použití Levofloxacin tablety jsou: t

  • akutní sinusitida
  • exacerbace chronické bronchitidy
  • komunitní pneumonie
  • infekce kůže a měkkých tkání
  • chronická bakteriální (kapavka, chlamydiální) prostatitida

Dávkování a podávání

Dospělí: 500 mg tablety se užívají 1-2krát denně. Dávka a doba trvání léčby závisí na povaze a závažnosti infekce, jakož i na citlivosti podezřelého patogenu. Tablety by se měly užívat bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny, které se užívá během jídla nebo mezi jídly. Mělo by se striktně řídit návodem k použití.

U pacientů s normální funkcí ledvin nebo středně sníženou funkcí ledvin může clearance kreatinu (CK)> 50 ml / min doporučit následující režim dávkování léku:

  • akutní sinusitida - 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dnů;
  • exacerbace chronické bronchitidy - 500 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů;
  • komunitní pneumonie - 500 mg 1-2 krát denně po dobu 7-14 dnů;
  • infekce kůže a měkkých tkání - 500 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů;
  • chronická bakteriální (kapavka, chlamydiální) prostatitida - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů.

Maximální jednorázová dávka - 500 mg, maximální denní dávka - 1000 mg.

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, anorexie, bolest břicha, pseudomembranózní enterokolitida, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, hyperbilirubinémie, hepatitida, dysbakterióza.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: nižší krevní tlak, cévní kolaps, tachykardie.

Metabolismus: hypoglykémie (zvýšená chuť k jídlu, pocení, třes).

Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, slabost, ospalost, nespavost, parestézie, úzkost, strach, halucinace, zmatenost, deprese, poruchy pohybu, křeče.

Ze smyslů: zrakové postižení, sluch, vůně, chuť a hmatová citlivost.

Na straně pohybového aparátu: artralgie, myalgie, ruptura šlach, svalová slabost, zánět šlach.

Na straně močového systému: hypercreatininémie, intersticiální nefritida.

Na straně hematopoetického systému: eozinofilie, hemolytická anémie, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení.

Dermatologické reakce: fotosenzibilizace, svědění, otok kůže a sliznic, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Alergické reakce: kopřivka, bronchospasmus, asfyxie, anafylaktický šok, alergická pneumonitida, vaskulitida.

Jiné: exacerbace porfyrie, rabdomyolýza, přetrvávající horečka, vývoj superinfekce.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití Levofloxacinu: t

  • přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony
  • chronického selhání ledvin s QA

Prodloužení QT

Fluorochinolony, včetně levofloxacinu, by měli být užíváni s opatrností u pacientů, u kterých jsou známy rizikové faktory pro prodloužení QT intervalu, jako jsou: t

  • vrozený syndrom dlouhého QT
  • současné užívání léků, které způsobují prodloužení QT intervalu (například antiarytmika třídy IA a III, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika)
  • nekorigovaná nerovnováha elektrolytů (např. hypokalemie, hypomagnezémie)
  • srdeční onemocnění (například srdeční selhání, infarkt myokardu, bradykardie).

Starší pacienti a ženy mohou být citlivější na léky, které prodlužují QT interval. Proto by měly být fluorochinolony, včetně levofloxacinu, v těchto skupinách pacientů používány s opatrností.

Periferní neuropatie

Bylo hlášeno, že u pacientů léčených fluorochinolony, včetně levofloxacinu, došlo k periferní senzorické neuropatii a periferní senzomotorické neuropatii, která se mohla vyvíjet poměrně rychle. Pokud dojde k neuropatii, ukončete užívání levofloxacinu, aby se zabránilo vzniku nevratných poruch.

Poruchy jater a žlučových cest

Hlášené případy jaterní nekrózy až do selhání jater s fatálním koncem při užívání levofloxacinu, zejména u pacientů se závažným základním onemocněním, například: sepse. Pacienti by měli být poučeni, aby přerušili léčbu a kontaktovali lékaře, pokud se objeví příznaky a příznaky onemocnění jater, jako je anorexie, žloutenka, tmavá moč, svědění a citlivost břicha.

Exacerbace myasthenia gravis

Fluorochinolony, včetně levofloxacinu, mají neuromuskulární blokující aktivitu a mohou zvýšit svalovou slabost u pacientů trpících myasthenia gravis. Závažné nežádoucí účinky, včetně úmrtí a potřeba asistované ventilace, ke kterým došlo v průběhu sledování po uvedení přípravku na trh, byly spojeny s použitím fluorochinolonů u pacientů trpících myasthenia gravis. Levofloxacin se nedoporučuje, pokud má pacient v minulosti myasthenia gravis.

Porucha zraku

V případě zrakového postižení nebo projevu účinku užívání léku na oko by měl okamžitě kontaktovat oftalmologa.

Superinfekce

Použití levofloxacinu, zejména po dlouhou dobu, může vést k nadměrnému růstu necitlivých mikroorganismů. Pokud se během léčby objeví superinfekce, je třeba přijmout vhodná opatření.

Dopad na laboratorní výsledky

U pacientů podstupujících léčbu levofloxacinem může analýza stanovení opiátů v moči vyvolat falešně pozitivní výsledky. Možná budete muset potvrdit výsledky testů na přítomnost opiátů pomocí specifičtější metody.

Levofloxacin může inhibovat růst Mycobacterium tuberculosis, a proto může být příčinou falešně negativní bakteriologické diagnózy tuberkulózy.

Těhotenství a kojení

Údaje o podávání levofloxacinu těhotným ženám jsou omezené. Předklinické studie neodhalily přímé ani nepřímé nepříznivé účinky z hlediska reprodukční toxicity. Vzhledem k absenci klinických údajů a také proto, že experimentální údaje potvrzují riziko poškození fluorochinolonů chrupavky nesoucí hmotnostní zátěž v rostoucím těle, nesmí být levofloxacin podáván těhotným ženám.

Levofloxacin je kontraindikován u žen během kojení. V současné době nejsou k dispozici dostatečné informace o uvolňování levofloxacinu v mateřském mléku; je však známo, že jiné fluorochinolony se vylučují do mateřského mléka. Vzhledem k absenci klinických údajů a také proto, že experimentální data potvrzují riziko poškození fluorochinolonů chrupavek, které mají váhu v rostoucím těle, nesmí být levofloxacin podáván ženám během kojení.

Vliv levofloxacinu na schopnost řídit vozidlo

Vzhledem k vedlejším účinkům, jako jsou závratě, ospalost, poruchy zraku, je třeba při řízení vozidel nebo jiných potenciálně nebezpečných strojů postupovat opatrně.

Předávkování

Příznaky předávkování

Příznaky předávkování Levofloxacinem jsou: nevolnost, erozivní léze sliznice gastrointestinálního traktu, závratě, zmatenost, poruchy vědomí a záchvaty záchvatů.

Léčba

Neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba předávkování je zrušení léku, výplach žaludku, symptomatická léčba. Dialyzace je neúčinná.

Uvolnění formuláře a balení

Na 5 tablet se umístí do blistrového obalu z fólie z polyvinylchloridu a hliníkové fólie.

1 planimetrické balení spolu se schválenými pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonu. Balení je umístěno v kartonových krabicích pro spotřebitelské balení. Na obal mohou být použity informace ze schváleného návodu k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 30oC.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Obchodní podmínky lékárny

Analogy

Analogy na účinné látce: t

Kromě toho existuje mnoho antibakteriálních činidel, která poskytují podobný terapeutický účinek - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobay, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin a další.

Průměrná cena tablet Levofloxacin 500 mg (10 ks) je 577 rublů.

Ofloxacin: návod k použití

Tablety ofloxacinu patří do farmakologické skupiny léčiv s antibakteriálními účinky, derivátů fluorochinolonů. Používají se pro etiotropní terapii (léčba zaměřená na destrukci patogenu) infekční patologie způsobené mikroorganismy, které jsou citlivé na účinnou látku přípravku.

Forma uvolnění a složení

Tablety ofloxacinu mají téměř bílou barvu, kulatý tvar a bikonvexní povrch. Jsou potaženy enterosolventním filmovým povlakem. Hlavní účinnou látkou léku je ofloxacin, jeho obsah v jedné tabletě je 200 a 400 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Povidon.
  • Kukuřičný škrob
  • Talek.
  • Stearát vápenatý.
  • Propylenglykol.
  • Hypromelóza.
  • Oxid titaničitý.
  • Makrogol 4000.

Tablety ofloxacinu jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje jeden blistr s léky a návod k použití léku.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Ofloxacin inhibuje (inhibuje) enzym bakteriální buňky DNA gyrázy, která katalyzuje reakci DNA supercoiling (kyselina deoxyribonukleová). Nepřítomnost takové reakce vede k nestabilitě bakteriální DNA, následované buněčnou smrtí. Léčivo má baktericidní účinek (vede ke smrti bakteriálních buněk). Vztahuje se na širokospektrální antibakteriální činidlo. Takové skupiny bakterií mají na to nejvyšší citlivost:

  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • E. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, včetně Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, včetně indol-pozitivních a indol-negativních kmenů).
  • Kauzativní agens střevních infekcí (Salmonella spp., Shigella spp., Včetně Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Patogeny s primárním pohlavním mechanismem přenosu - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Kauzativní agens černého kašle a paracoclusum (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
  • Kauzální agens akné - Propionibacterium acnes.

Proměnná citlivost na léčivou látku ofloxacin tablety vlastnit Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Nocardia asteroidy, anaerobní bakterie (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) jsou vůči léku necitlivé. Kauzální agens syfilis, Treponema pallidum, jsou také rezistentní na ofloxacin.

Po požití tabletky Ofloxacinu uvnitř působí rychle a téměř úplně vstřebává ze střevního lumen do systémového oběhu. Je rovnoměrně rozložena do tkání těla. Část ofloxacinu je metabolizována v játrech (asi 5% celkové koncentrace). Léčivá látka se vylučuje do moči ve větší míře beze změny. Poločas (doba, po kterou se polovina celé dávky léku vylučuje z těla) je 4-7 hodin.

Indikace pro použití

Použití tablet Ofloxacinu je indikováno pro řadu infekčních onemocnění způsobených patogenními (patogenními) bakteriemi citlivými na účinnou látku léčiva:

  • Infekční zánětlivá patologie horních cest dýchacích - sinusitida (bakteriální léze nosních dutin), faryngitida (zánět hltanu), zánět středního ucha (zánět středního ucha), angína (bakteriální poškození mandlí), laryngitida (zánět hrtanu).
  • Infekční patologie dolních dýchacích cest - bronchitida (zánět průdušek), pneumonie (zánět plic).
  • Infekční léze kůže a měkkých tkání různých bakterií, včetně vývoje hnisavého procesu.
  • Infekční patologie kloubů a kostí, včetně poliomyelitidy (hnisavé léze kostní tkáně).
  • Infekční a zánětlivá patologie orgánů trávicího systému a struktury hepatobiliárního systému.
  • Patologie pánevních orgánů u žen způsobená různými bakteriemi - salpingitida (zánět vejcovodů), endometritida (zánět sliznice dělohy), oophoritida (zánět vaječníků), parametritis (zánět vnější vrstvy stěny dělohy), cervicitida (zánět děložního hrdla).
  • Zánětlivou patologií vnitřních pohlavních orgánů u člověka je prostatitida (zánět prostaty), orchitis (zánět varlat), epididymitida (zánět epididymis).
  • Infekční onemocnění s převažujícím pohlavním přenosem - kapavka, chlamydie.
  • Infekční a zánětlivá patologie ledvin a močových cest - pyelonefritida (hnisavý zánět šálků a ledvinové pánve), cystitida (zánět močového měchýře), uretritida (zánět močové trubice).
  • Infekční zánět membrán mozku a míchy (meningitida).

Tablety ofloxacinu se také používají k prevenci bakteriálních infekcí u pacientů se sníženou funkční aktivitou imunitního systému (imunodeficience).

Kontraindikace

Užívání tablet ofloxacinu je kontraindikováno v případě několika patologických a fyziologických stavů těla, mezi které patří: t

  • Přecitlivělost na léčivou látku a pomocné složky léčiva.
  • Epilepsie (periodický vývoj výrazných tonicko-klonických křečí na pozadí zhoršeného vědomí), včetně minulosti.
  • Predispozice k rozvoji záchvatů (snížení záchvatového prahu) na pozadí traumatického poranění mozku, zánětlivé patologie struktur centrálního nervového systému a mozkové mrtvice.
  • Děti do 18 let, které jsou spojeny s neúplnou tvorbou kosterních kostí.
  • Těhotenství v každém období vývoje a laktace (kojení).

Tablety Ofloxacinu se s opatrností používají k ateroskleróze (ukládání cholesterolu v arteriální stěně) mozkových cév, poruch krevního oběhu v mozku (včetně těch, které byly přeneseny v minulosti), organických lézí struktur centrálního nervového systému a chronického poklesu funkční aktivity jater. Než začnete užívat lék, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety ofloxacinu se užívají celé před jídlem nebo po něm. Nejsou žvýkány a opláchnuty velkým množstvím vody. Dávka a průběh léčiva závisí na patogenu, proto je určován ošetřujícím lékařem. Průměrná dávka léčiva je 200-800 mg na den ve dvou rozdělených dávkách, průměrný průběh podávání se pohybuje od 7 do 10 dnů (pro léčbu nekomplikované infekční patologie močového traktu může být průběh léčby léky přibližně 3-5 dnů). Pro léčbu akutní kapavky se tablety Ofloxacinu užívají jednou v dávce 400 mg. U pacientů se současným snížením funkční aktivity ledvin a jater, stejně jako u hemodialýzy (hardwarové čištění krve) je nutná úprava dávkování.

Vedlejší účinky

Užívání tablet ofloxacinu může vést k rozvoji nežádoucích účinků různých orgánů a systémů: t

  • Trávicí systém - nevolnost, intermitentní zvracení, ztráta chuti k jídlu, až do jeho úplné absence (anorexie), průjem, plynatost (abdominální distenze), bolest břicha, zvýšená aktivita enzymů jaterních transamináz (ALT, AST) v krvi, což ukazuje na poškození jaterních buněk, cholestatická žloutenka, vyvolaná stázou žluči ve strukturách hepatobiliárního systému, hyperbilirubinemií (zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi), pseudomembranózní enterokolitidou (zánětlivá patologie způsobená anaerobní bakterií Clostridi um difficile).
  • Nervový systém a smyslové orgány - bolest hlavy, závratě, nejistota v pohybech, zvláště spojená s potřebou jemných motorických schopností, třesem rukou (třesem), opakovanými křečemi různých skupin kosterních svalů, necitlivostí kůže a její parestézií (porucha citlivosti), noční můry, různé fobie (vážný strach z předmětů nebo různých situací), úzkost, zvýšená excitabilita mozkové kůry, deprese (prodloužené snížení nálady), zmatenost, zrakové nebo sluchové halucinace, sihoticheskie reakce, diplopie (dvojité vidění), poruchy vidění (barev) chuť, vůně, sluch, rovnováha, zvýšeného nitrolebního tlaku.
  • Kardiovaskulární systém - tachykardie (zvýšená tepová frekvence), vaskulitida (zánětlivá reakce cév), kolaps (výrazný pokles arteriálního tónu).
  • Krevní a červená kostní dřeň - snížení počtu erytrocytů (hemolytická nebo aplastická anémie), leukocytů (leukopenie), krevních destiček (trombocytopenie) a praktické absence granulocytů (agranulocytóza).
  • Močový systém - intersticiální nefritida (reaktivní zánět ledvinové tkáně), porušení funkční aktivity ledvin, zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi, což svědčí o vývoji selhání ledvin.
  • Muskuloskeletální systém - bolesti kloubů (artralgie), kosterní sval (myalgie), reaktivní zánět vazů (tendivitida), vaky synoviálních kloubů (synovitida), ruptury abnormálních šlach.
  • Kůže - petechie (bodové krvácení v kůži), dermatitida (reaktivní zánět kůže), papulární vyrážka.
  • Alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, kopřivka (charakteristická vyrážka a otok kůže, připomínající kopřivy), bronchospasmus (alergické zúžení průdušek způsobené jejich křečem), alergická pneumonitida (alergická pneumonie), alergická horečka (úzkost, úzkost, úzkostná pneumonitida (alergická pneumonie), alergická horečka (zvýšená tělesná teplota) Quinckeho edém (výrazný otok tkání obličeje a vnějších pohlavních orgánů), těžké nekrotické alergické kožní reakce (Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom), anafylaktický šok (závažné systémové alergické reakce) reakce s výrazným snížením krevního tlaku a rozvojem vícečetného selhání orgánů).

V případě nežádoucích účinků po zahájení užívání tablet Ofloxacinu by měl být jejich příjem přerušen a poraďte se s lékařem. Možnost dalšího použití léčiva určuje individuálně v závislosti na povaze a závažnosti vedlejších účinků.

Zvláštní pokyny

Než začnete užívat tablety Ofloxacinu, pečlivě si přečtěte anotaci k léku. Existuje řada zvláštních indikací, které stojí za to věnovat pozornost:

  • Léčivo není volitelným činidlem pro léčbu pneumonie způsobené pneumokoky a akutní tonzilitidou.
  • Během používání by se léčba měla vyhnout expozici kůže na přímém slunečním světle nebo umělém ultrafialovém záření.
  • Nedoporučuje se užívat pilulky déle než 2 měsíce.
  • V případě pseudomembranózní enterokolitidy se léčivo zruší a předepíše se metronidazol a vankomycin.
  • Při užívání tablet může Ofloxacin vyvolat zánět šlach a vazů, následovaný zlomem (zejména Achillovou šlahou) i při malém zatížení.
  • V souvislosti s užíváním této drogy se ženám nedoporučuje používat tampony během menstruačního krvácení z důvodu vysoké pravděpodobnosti vzniku kandidózy (thrush) způsobené oportunistickou fungální flórou.
  • Pokud existuje určitá predispozice, po užití Ofloxacinu se může rozvinout myastenie (svalová slabost).
  • Diagnostická opatření k identifikaci původce tuberkulózy během užívání léčiva mohou vést k falešně negativním výsledkům.
  • V případě výskytu souběžné renální nebo jaterní insuficience je nutné provádět periodické laboratorní stanovení ukazatelů jejich funkční aktivity, stejně jako koncentrace účinné složky léčiva.
  • Při užívání léku je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu.
  • Lék pro děti se používá pouze k léčbě život ohrožujících stavů způsobených infekčními patogeny.
  • Účinná složka tablet Ofloxacin může interagovat s velkým množstvím různých léčiv jiných farmakologických skupin léčiv, proto by měl být lékař upozorněn na jejich užívání.
  • Při použití léčiva je nutné upustit od aktivity spojené s potřebou zvýšené koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, protože ovlivňuje funkční aktivitu mozkové kůry.

V lékárenské síti jsou tablety Ofloxacinu dostupné na lékařský předpis. Nezávislé použití bez příslušných lékařských předpisů je vyloučeno.

Předávkování

V případě významného překročení doporučené terapeutické dávky přípravku Ofloxacin tablety se vyvine zmatenost, závratě, zvracení, ospalost, dezorientace v prostoru a čase. Léčba předávkování spočívá v mytí horních částí zažívacího traktu, při užívání střevních sorbentů a při provádění symptomatické terapie v nemocnici.

Analógy ofloxacinu

Podobně jako u tablet ofloxacinu ve složení a léčebném účinku jsou léky Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Ofloxacinu je 2 roky od data výroby. Lék by měl být skladován v původním obalu, tmavý, suchý, mimo dosah dětí při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Tablety Ofloxacin Cena

Průměrná cena balení tablet Ofloxacinu v lékárnách v Moskvě závisí na dávkování:

  • 200 mg - 39-43 rublů.
  • 400 mg - 54-58 rublů.

OFLOXACIN

Tablety, téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní; na průřezu je vidět vrstva téměř bílé barvy.

Pomocné látky: kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, mastek, povidon, stearát vápenatý, aerosil (koloidní oxid křemičitý).

Složení obalu: hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza), mastek, oxid titaničitý, propylenglykol, makrogol 4000 (polyethylenoxid 4000).

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Tablety, téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní; na průřezu je vidět vrstva téměř bílé barvy.

Pomocné látky: kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, mastek, povidon (polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností), stearát vápenatý, aerosil (koloidní oxid křemičitý).

Složení obalu: hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza), mastek, oxid titaničitý, propylenglykol, makrogol 4000 (polyethylenoxid 4000).

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Antimikrobiální širokospektrální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Působí na bakteriální enzym DNA-girazu, který poskytuje super-helixaci a tím i stabilitu DNA bakterií (destabilizace řetězců DNA vede k jejich smrti). Má baktericidní účinek.

Léčivo je účinné proti mikroorganismům, které produkují β-laktamázu a rychle rostoucí atypické mykobakterie.

Léčivo je citlivé na: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (včetně Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitivní a indol-negativní kmeny), Salmonella spp., Shigella spp. (včetně Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Asexpert Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Léky rezistentní Nocardia asteroidy, anaerobní bakterie (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Lék je neaktivní proti Treponema pallidum.

Po podání léku uvnitř absorpce je rychlá a kompletní (95%). Biologická dostupnost - více než 96%.

Vazba na plazmatické proteiny - 25%. Smax po podání léku v dávce 100 mg, 300 mg a 600 mg je 1 mg / l, 3,4 mg / l, respektive 6,9 ​​mg / l, a dosahuje se za 1-2 hodiny po jedné dávce léčiva v dávce 200 mg a 400 mg Smax je 2,5 ug / ml a 5 ug / ml. Jídlo může zpomalit absorpci, ale nemá významný vliv na biologickou dostupnost.

Seeming vd - 100 l. Ofloxacin je distribuován v leukocytech, alveolárních makrofágech, kůži, měkkých tkáních, kostech, břišních orgánech a malé pánvi, dýchacích cestách, moči, slinách, žluči, sekreci prostaty. Dobře proniká přes BBB, placentární bariéru, vylučovanou do mateřského mléka. Proniká do mozkomíšního moku v zánětlivých a nezapálených mozkových membránách (14-60%). Neshromažďuje se.

Metabolizuje se v játrech (asi 5%) s tvorbou N-oxidu ofloxacinu a dimethylofloxacinu.

T1/2 - 4,5-7 hodin (bez ohledu na dávku). Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě - 75-90%, se žlučí - asi 4%. Extrarenální clearance - méně než 20%.

Po jednorázové dávce 200 mg v moči se zjistí během 20-24 hodin

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při poškození ledvin nebo jater může být vylučování zpomaleno.

- infekční zánětlivá onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie);

- infekční zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, otitis media, laryngitida);

- infekční zánětlivá onemocnění kůže a měkkých tkání;

- infekční zánětlivá onemocnění kostí a kloubů;

- infekční a zánětlivá onemocnění dutiny břišní (včetně infekcí gastrointestinálního traktu) a žlučových cest;

- infekční zánětlivá onemocnění ledvin (pyelonefritida) a močových cest (cystitida, uretritida);

- infekční zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (endometritida, salpingitida, oophoritida, cervicitida, parametritida, prostatitis) a genitálie (kolpitis, orchitis, epididymitida);

- prevence infekcí u pacientů se zhoršeným imunitním stavem (včetně neutropenie).

- epilepsie (včetně historie);

- snížení záchvatového prahu (včetně po traumatickém poranění mozku, mrtvici nebo zánětlivých procesech v centrálním nervovém systému);

- věk do 18 let (protože růst kostry není dokončen);

- laktace (kojení);

- Zvýšená citlivost na složky léčiva.

S opatrností byste měli předepsat lék na aterosklerózu mozkových cév, poruchy mozkové cirkulace (historie), chronické selhání ledvin, organické léze centrálního nervového systému.

Dávky jsou zvoleny individuálně v závislosti na místě a závažnosti infekce, stejně jako citlivosti mikroorganismů, celkovém stavu pacienta a funkci jater a ledvin.

Lék je předepsán uvnitř dospělých - 200-800 mg / den, frekvence užívání - 2 krát / den. Průběh léčby je 7-10 dnů. Dávka do 400 mg / den může být předepsána na 1 příjem, nejlépe ráno.

S akutní kapavkou - 400 mg jednou.

Ofloxacin

Ceny v internetových lékárnách:

Ofloxacin je antimikrobiální lék širokého spektra baktericidních účinků. Vztahuje se na skupinu fluorochinolonů.

Forma uvolnění a složení

Ofloxacin je dostupný v následujících formách:

  • Tablety, potažené filmem: bikonvexní, kulaté, téměř bílé barvy; vrstvu v příčném řezu téměř bílé barvy (10 kusů v blistrech, v kartonovém svazku 1 balení);
  • Infuzní roztok: čirý, zelenavě žlutý (po 100 ml v lahvičkách bezbarvých nebo tmavých skleněných lahviček, v lahvičce s krabičkou 1);
  • Oční maska ​​0,3%: bílá, bílá se žlutavým nádechem nebo žlutá (5 gv hliníkových zkumavkách, v kartonovém svazku 1).

Účinná látka: ofloxacin - 200 mg nebo 400 mg v 1 tabletě; 2 mg v 1 ml roztoku; 3 mg v 1 g masti.

  • Tablety potažené filmem: mastek, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý, mikrokrystalická celulóza, povidon; filmový povlak: oxid titaničitý, makrogol 4000, hypromelóza, propylenglykol, mastek;
  • Infuzní roztok: destilovaná voda a chlorid sodný;
  • Oční masti: propylparahydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, vazelína.

Indikace pro použití

Ofloxacin ve formě tablet a infuzního roztoku se používá u následujících onemocnění a stavů:

  • Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (laryngitida, faryngitida, sinusitida, otitis media);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému (pneumonie, bronchitida);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a dutiny břišní (včetně infekcí gastrointestinálního traktu);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (orchitis, kolpitis, epididymitis) a pánevních orgánů (oophoritis, parametritis, endometritida, prostatitis, salpingitis, cervicitis);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění močových cest (uretritida, cystitida) a ledviny (pyelonefritida);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění kloubů a kostí;
  • Infekční a zánětlivá onemocnění měkkých tkání a kůže;
  • Meningitida;
  • Chlamydia;
  • Kapavka;
  • Prevence infekcí u pacientů se zhoršeným imunitním stavem (včetně neutropenie).

Ofloxacinová mast se používá v oftalmologické praxi pro následující onemocnění a stavy:

  • Chlamydiální infekce oka;
  • Dakryocystitis, meybomit (ječmen);
  • Bakteriální onemocnění rohovky, spojivky a očních víček (konjunktivitida, blefaritida, blefarokonkonjunktivitida, bakteriální keratitida a vředy rohovky);
  • Prevence infekčních komplikací v pooperačním období po operaci pro poranění oka a odstranění cizího předmětu.

Kontraindikace

Pro orální a intravenózní podání:

  • Epilepsie (včetně historie);
  • Nedostatek enzymu glukóza 6fosfát dehydrogenáza;
  • Snížení konvulzního prahu (včetně po cévní mozkové příhodě, kraniocerebrálního poranění nebo zánětlivých procesů v centrálním nervovém systému);
  • Období těhotenství a kojení;
  • Děti a mladiství do 18 let (protože růst kostry není dokončen);
  • Přecitlivělost na složky ofloxacinu.

Léčivo je předepisováno s opatrností při poruchách mozkové cirkulace (v anamnéze), ateroskleróze mozkových cév, organických lézích centrálního nervového systému a chronickém selhání ledvin.

Pro externí použití:

  • Chronická nebakteriální konjunktivitida;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Dětský věk do 15 let;
  • Přecitlivělost na složky Ofloxacinu a jiných derivátů chinolonu.

Dávkování a podávání

Dávky léčiva jsou vybírány individuálně na základě celkového stavu pacienta, funkce ledvin a jater, závažnosti a lokalizace infekce a citlivosti mikroorganismů.

Potažené tablety

Tablety jsou určeny k požití před jídlem nebo během jídla. Měly by se spolknout celé, bez žvýkání, pitné vody.

Doporučená dávka pro dospělé je 200-800 mg denně ve 2 rozdělených dávkách. Délka léčby je 7-10 dnů. Pokud denní dávka nepřekročí 400 mg, může být podávána najednou, nejlépe ráno.

Při akutní kapavce se Ofloxacin používá v dávce 400 mg jednou.

Infuzní roztok

Roztok se podává intravenózně.

Počáteční dávka Ofloxacinu je 200 mg intravenózně (během 30-60 minut). Se zlepšením stavu pacienta se přenáší na příjem léku ve stejné denní dávce.

  • Infekce pohlavních orgánů a ledvin - 100-200 mg 2x denně;
  • Infekce močových cest - 100 mg 1-2 krát denně;
  • Septické infekce a infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, břišní dutiny, měkkých tkání a kůže, kloubů a kostí - 200 mg dvakrát denně (v případě potřeby může být dávka zvýšena na 400 mg dvakrát denně);
  • Prevence infekcí u pacientů se zhoršeným imunitním stavem - 400-600 mg denně.

V případě dysfunkce ledvin (clearance kreatininu 20-50 ml / min) by měla být jednorázová dávka snížena o 50% průměrné dávky (pokud je lék užíván 2x denně) nebo má být podána plná dávka, ale 1 krát denně. Pokud je clearance kreatininu nižší než 20 ml / min, jedna dávka je 200 mg a poté 100 mg denně každý druhý den.

Při peritoneální dialýze a hemodialýze je Ofloxacin předepisován každých 24 hodin v dávce 100 mg.

Při selhání jater je maximální dávka denně 400 mg.

U dětí s těžkými infekcemi je lék předepsán v průměrné denní dávce 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti, s maximální dávkou 15 mg / kg.

Trvání léčby závisí na citlivosti patogenu a klinickém obrazu onemocnění. Léčba pokračuje 3 dny po vymizení příznaků infekčního zánětlivého onemocnění a normalizace tělesné teploty. U nekomplikovaných infekcí močových cest je průběh léčby 3-5 dnů, s salmonelózou - 7-8 dní.

Mast

Ofloxacinová mast se aplikuje topicky. Lék leží v dolním víčku postiženého oka (proužek masti o délce 1 cm, což odpovídá 0,12 mg ofloxacinu) 2-3 krát denně. S chlamydiálními infekcemi se lék používá 5-6krát denně.

Průběh léčby není delší než 2 týdny (chlamydiové infekce vyžadují delší léčbu - od 4 do 5 týdnů).

Vedlejší účinky

Systémové vedlejší účinky:

  • Trávicí systém: bolesti břicha (včetně gastralgie), zvracení, nevolnost, anorexie, plynatost, průjem, hyperbilirubinémie, pseudomembranózní enterokolitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů, cholestatická žloutenka;
  • Kardiovaskulární systém: vaskulitida, tachykardie, kolaps, snížení krevního tlaku;
  • Centrální nervová soustava: třes, parestézie a znecitlivění končetin, bolesti hlavy, psychotické reakce, závratě, noční můry, intenzivní sny, úzkost, nedostatek důvěry v pohyby, fobie, zmatenost, křeče, halucinace, zvýšená excitabilita, deprese, diplopie, poruchy, deprese intrakraniální tlak, ztráta sluchu, vůně, chuť a rovnováha;
  • Močový systém: porucha funkce ledvin, zvýšená močovina, akutní intersticiální nefritida, hypercreatininémie;
  • Muskuloskeletální systém: artralgie, myalgie, ruptura šlach, tendinitida, tendosynovitida;
  • Krevní systém: anémie, pancytopenie, leukopenie, aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza;
  • Alergické reakce: alergická pneumonitida, svědění, kožní vyrážka, horečka, eosinofilie, kopřivka, bronchospasmus, angioedém, alergická nefritida, fotosenzibilizace, Lyellův syndrom, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom; vzácně anafylaktický šok;
  • Dermatologické reakce: dermatitida bulózní hemoragie, bodové krvácení, papulární vyrážka;
  • Další reakce: superinfekce, vaginitida, dysbakterióza, hypoglykémie (u pacientů s diabetes mellitus).
  • Tromboflebitida, zarudnutí a bolest v místě vpichu injekce (roztok);
  • Svědění a suchost spojivky, slzení, nepohodlí a pocit pálení v očích, fotofobie, hyperémie (pro masti).

Zvláštní pokyny

Ofloxacin není lékem volby pro pneumonii způsobenou pneumokoky. Není určen k léčbě akutní angíny.

Během léčby se vyvarujte přímého slunečního záření a vystavení UV záření (opalovací lůžka, rtuťové křemenné lampy).

Nedoporučuje se užívat lék déle než 2 měsíce.

V případě alergických reakcí a vedlejších účinků centrálního nervového systému by měl být Ofloxacin zrušen. Při potvrzení pseudomembranózní kolitidy se doporučuje perorální podání metronidazolu a vankomycinu.

Pokud se objeví příznaky tendinitidy, léčba by měla být okamžitě ukončena, poté by měla být Achillova šlacha znehybněna a konzultována ortopedickým lékařem.

Ženy během léčby drogami se nedoporučují používat tampony jako „tampax“, protože riziko vzniku vaginální kandidózy je vysoké.

Během použití Ofloxacinu jsou možné bakteriologické metody diagnostiky tuberkulózy falešně negativní výsledky.

U predisponovaných pacientů během léčby léky může dojít ke zvýšení záchvatů porfyrie a zhoršení průběhu myastenie.

U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater je třeba sledovat plazmatickou koncentraci ofloxacinu. Při těžkém selhání jater nebo ledvin je riziko toxických účinků vyšší.

Během léčby je třeba se vyhnout alkoholu.

V dětství se Ofloxacin používá pouze v případech, kdy hrozí ohrožení života a není možné použít jiné, méně toxické přípravky. To by mělo zohlednit poměr zamýšlených přínosů a potenciálního rizika vedlejších účinků.

Během doby léčby je nutné zdržet se potenciálně nebezpečných činností a řídit.

Při aplikaci Ofloxacin Masti nenoste měkké kontaktní čočky. Vzhledem k možnému vývoji fotofobie se doporučuje používat sluneční brýle a vyhnout se dlouhodobému působení jasného slunečního světla.

Masti se nevstřikují do přední komory oka nebo subkonjunktiválního podání.

Lékové interakce

Ofloxacin zvyšuje koncentraci glibenklamidu v krevní plazmě, snižuje clearance teofylinu o 25%.

Léky blokující tubulární sekreci, furosemid, cimetidin a metotrexát zvyšují plazmatickou koncentraci ofloxacinu.

Při současném použití derivátů methylxantinů a nitroimidazolu a nesteroidních protizánětlivých léčiv se zvyšuje pravděpodobnost neurotoxických účinků.

V kombinaci s glukokortikosteroidy se zvyšuje riziko vývoje šlach, zejména u starších osob.

Citráty, inhibitory karboanhydrázy a hydrogenuhličitanu sodného zvyšují riziko nefrotoxických účinků a krystalurie.

Při současném podávání s nepřímými antikoagulancii, antagonisty vitaminu K, je nutné sledovat stav systému srážení krve.

Roztok ofloxacinu je farmaceuticky kompatibilní s Ringerovým roztokem, 5% roztokem glukózy (dextróza), isotonickým roztokem NaCl a 5% roztokem fruktózy.

Při použití léku ve formě masti, spolu s dalšími očními masti / kapkami, je nutné dodržet interval nejméně 15 minut, zatímco Ofloxacin se používá jako poslední.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Chraňte před mrazem. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet a roztoku - 2 roky, mast - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Více Článků O Zánět Oka