Vlastnosti paralytického strabismu a metody jeho korekce

Hlavní Sítnice

Šilhání je onemocnění, které představuje porušení polohy očí, během něhož jsou viditelné odchylky jednoho nebo obou očí, zatímco osoba se dívá přímo. S plným symetrickým uspořádáním očí spadají předměty do středu očního okolí a spojují se do jednoho úplného obrazu. Při strabismu taková fúze chybí.

Kód ICD 10

Podle mezinárodní klasifikace revizí nemocí (ICD 10) má paralytický strabismus kód H49 a následující poddruh:

  • H49.0 - paralýza třetího okulomotorického nervu;
  • H49.1 - paralýza čtvrtého bloku nervu;
  • H49.2 - paralýza šestého abducentního nervu;
  • H49.3 - externí oftalmoplegie;
  • H49.4 - progresivní oftalmoplegie;
  • H49.8 - další paralytický strabismus.

Podle provedené analýzy může lékař na základě této klasifikace jasně určit typ onemocnění a předepsat vhodnou léčbu.

Typy a formy

Chcete-li určit formu léčby, musíte nejprve zjistit, jaký typ strabismu se na konkrétní případ vztahuje. Šilhání může být vrozené nebo získané, může postihnout jak jedno, tak obě oči.

Podle značek se stane:

  • horizontální - když se oko odchyluje doleva a doprava;
  • vertikální - pohled je zaměřený nahoru a dolů;
  • smíšené

Existují tyto formy:

  • sbíhající se oči směřují k nosu;
  • divergent - v tomto případě jsou oči směřovány do chrámu.

Konvergentní spit-eye se často vyvíjí v dětství a obvykle není trvalý. Může být přítomen s dalekozrakostí (střední a vysoký stupeň).

Strabismus divergentně pozorován s vrozenými vadami nebo přítomností krátkozrakosti.

Zapojením práce oka může být nemoc:

  • dočasné nebo trvalé;
  • jednostranná, dvoustranná a občasná.

Existují následující typy paralytického strabismu:

  • Jaderné Onemocnění se obvykle vyvíjí během lézí lebečních jader a progresí onemocnění spojených s mozkovými funkcemi (neurosyfilis, encefalitida, roztroušená skleróza).
  • Kmen. V tomto provedení je poškození zaměřeno na úroveň mozku. Tato forma strabismu se často nazývá bazální. Vědci již prokázali vliv angiogenních, toxických, traumatických a infekčních faktorů.
  • Orbitální. Jedna z příznivých forem, která je charakterizována lézí orbity (subperiostální absces, periostitis). Po léčbě a odstranění ohniska onemocnění může být funkce vidění obnovena v plném rozsahu.

Mohou existovat atypické typy strabismu, které jsou způsobeny anatomickými specifickými abnormalitami. To je nalezené u lidí s Downovým syndromem, LVL syndromem a Brownovou nemocí.

Z tohoto videa se můžete dozvědět více o strabismu u dospělých a dětí:

Příčiny paralytického strabismu

Paralytický strabismus se může objevit v každém věku a je charakterizován paralýzou optických nervů a svalů, které jsou navzájem spojeny. Hlavní příčinou vrozené nemoci, lékaři hlavně volání problémy během porodu, stejně jako specifické anomálie ve vývoji nervového a vizuálního systému.

Rovněž jsou vzaty v úvahu příčiny vzniku získané varianty vzhledu onemocnění:

  • Poškození očních svalů. Vyskytuje se při komplikacích v důsledku poranění hlavy nebo poškození jiných zrakových orgánů. Umožnila možnost poškození oční bulvy po neúspěšné operaci, která může také způsobit strabismus.
  • Infekční onemocnění, která jsou spojena s mozkem a jsou doprovázena šilháním.
  • Maligní nádory. Komprese nádoru na oční bulve může vést k jeho nehybnosti a rozvoji orbitální formy onemocnění.
  • Myositida. V doprovodu zánětu očních svalů. Polymyositida, dermatomyositida nebo polyfibromyositida mohou mít nevratné účinky na tělo.
  • Neuritida Jedná se o záněty nervů, které jsou zodpovědné za okulomotorické svaly. Může se vyskytnout prostřednictvím hypotermie nebo na pozadí bakteriálních a virových onemocnění.
  • Poškození oka. V tomto případě změna v kostních stěnách orbity vede k mačkání oční bulvy a provokuje strabismus.

Další možné příčiny zahrnují:

  • konstantní napětí;
  • duševní zranění (například strach);
  • abnormální vývoj funkce očí;
  • různé choroby centrálního nervového systému;
  • psychosomatika.

Příznaky

Vize zdravého člověka by měla být binokulární, to znamená, že obraz ze dvou očí je kombinován ve vizuálním analyzátoru do jednoho společného obrazu. Proces umožňuje stereoskopické vidění, které zase umožňuje člověku vidět vše ve třech dimenzích, určit, jakou vzdálenost mezi objekty, vnímat hloubku a fyzičnost okolního světa. Když paralytický strabismus u lidí nenastane toto vizuální spojení a všechny obrázky jsou vyloučeny ze šikmého oka. Je to druh ochrany těla a nervového systému před tímto problémem.

Příznaky paralytického strabismu zahrnují:

  • částečná nebo úplná neschopnost pohnout okem ve směru svalu, který je ovlivněn;
  • primární úhel vychýlení je menší než sekundární úhel;
  • nedostatek binokulárního vidění;
  • duplikace obrazu;
  • vychýlení hlavy na stranu, kde se sval mění;
  • možné závratě.

Mobilita lidského oka je obtížná a nedokáže zaměřit svůj pohled a zdravé oko se začíná odchylovat. Aby se zmírnily symptomy, člověk začne zavírat oči, které šilhají. Žáci nemusí křečem reagovat na světlo.

Komplikace

Přítomnost paralytického strabismu je velmi často komplikována dysbinoculární amblyopií, která je způsobena neschopností účastnit se oční bulvy v procesu vidění. Zároveň není vyloučen ostrý pokles zrakové ostrosti.

Vytvořením nových reflexních vazeb se u lidí začnou tvořit anomálie retinální korespondence. Nadměrně dlouhý průběh onemocnění může způsobit inhibici skotomu, což je zase kompenzační mechanismus. Existuje také zvýšené riziko vzniku refrakčních vad, konkrétně myopie nebo hyperopie.

Diagnostika

Chcete-li zjistit nebo vyvrátit přítomnost strabismu, musí lékař diagnostikovat osobu, která ho oslovila. Za tímto účelem se provádí komplexní kontrola vizuálního systému pomocí komplexních testů s využitím počítačového vybavení. Jedním z důležitých prvků testů jsou výsledky binokulárního vidění.

Proces stanovení nemoci není obtížný. Diagnóza navíc pomůže identifikovat nemoc a okamžitě předepíše účinnou léčbu. V raných stádiích je možné dosáhnout 100% výsledků léčby a předcházet vzniku a výskytu komplikací.

Základem diagnózy je stanovení zorného pole, které se provádí zrakovou úrovní pohyblivosti očí.

Metody, které umožňují určit velikost úhlu strabismu, zahrnují:

  • Hirschbergova metoda. Zajišťuje osvětlení očí světelnými paprsky pomocí oftalmoskopu nebo baterky, a pak určují množství šilhání ve světle, které se odráží od středu zornice nezdravého oka.
  • Musíte znát parametry odchylky oka od bodu fixace na synoptophore. Jedná se o speciální lékařský oftalmologický přístroj, jehož cílem je odhadnout úhel strabismu a binokulárního vidění.
  • Metoda Golovin. Poskytuje možnost dozvědět se o úhlu pohledu pomocí testu se světlem svíčky.
  • Jedním z parametrů pro stanovení odchylek při fixaci očí je použití prizmatického kompresoru.
  • Pro určení odchylek binokulárního vidění se často používá čtyřbodový barevný test.

Lékař může nařídit provedení koordinace, což je podrobné vyšetření a umožní vám určit místa, kde jsou poškozená nervová a svalová vlákna. Při vyšetření je věnována zvláštní pozornost charakteristickým reflexním pohybům hlavy a jejích obratů.

Základní vyšetření paralytického strabismu provádí oftalmolog. Kromě testů se doporučuje vyhledat další radu od neurologa. Zjištění těchto lékařů pomůže určit rozsah onemocnění a způsoby jeho řešení.

Léčba

V přítomnosti strabismu v zásadě jen zdravé oční práce, které poskytují možnost vidění. Nemocné oko pracuje neúplně a postupem času začíná být horší a horší. Jeho vizuální funkce jsou potlačeny a brzy, pokud nebudou přijata žádná opatření, jeho vidění může zmizet. Čím dříve je léčba zahájena, tím menší je pravděpodobnost komplikací a nenapravitelných následků.

Řešení problémů s paralytickým strabismem spočívá především v lokalizaci příčin, které způsobily poškození očí a nervových vláken.

Mezi hlavní metody léčby patří:

  • Úplné odstranění příčin, které způsobily paralýzu nebo jiné problémy spojené s motorickými procesy očních svalů.
  • Použití prizmatické korekce. Umožní účinně léčit svaly očí, jejichž příčinou bylo nedávné traumatické poranění mozku. Pomocí této korekce budou lékaři schopni odstranit rozdělený obraz a zabránit rozvoji reflexních otočení hlavy.
  • Optická korekce skryje obrazy objektů ze šikmých očí pomocí brýlí s tmavým sklem.
  • Hardwarové postupy zaměřené na zlepšení kvality a ostrosti zraku.

Fáze terapeutického ošetření

Léčba zrakového postižení je vždy integrovaným přístupem, jehož výsledky mohou trvat dlouho. Základy terapeutické léčby zahrnují následující kroky:

  • Komplexní diagnostika.
  • Optická korekce s čočkami a brýlemi.
  • Léčba amblyopie a stimulace binokulárního vidění.
  • Povinné zaznamenávání všech dosažených výsledků.
  • Vývoj stereoskopického vidění.

Léčba drogami

Základem této metody je výběr a použití léčiv, které jsou zaměřeny na léčbu paralytického strabismu. Vliv léků umožní uvolnit svalovou tkáň oka, otupit zrak a zúžit zúžení zornice. K tomu použijte Atropin (pro relaxaci) a Pilocarpine (pro zúžení).

Hlavním účelem léčby drogovou závislostí je zvýšení zátěže na špatném oku, což zase zvýší aktivitu jeho práce.

Ošetření hardwaru

Zajišťuje použití speciálních zařízení, která pomohou upevnit účinek léčby drogami. Mezi tato zařízení patří:

  • Monobinoskop. Eliminuje amblyopii, dráždí sítnici svým světlem.
  • Synoptophore. Používá se v případě konvergentní a divergentní verze strabismu.

Léčba přístrojů je předepsána lékařem v závislosti na zvolené strategii boje s touto nemocí.

Léčba bez drog

Skládá se z následujících komponent:

  • Svalová gymnastika. Podle předpisu lékaře je pacientovi poskytnuta sada cvičení pro oči, která pomůže vyrovnat se s nemocí a získat pozitivní výsledky léčby.
  • Sada cvičení ke sloučení dvojitých obrazů pomůže zlepšit vidění a obnovit jeho normální funkčnost.
  • Fyzioterapeutická léčba. Prezentován souborem procedur, které zahrnují použití elektroforézy (stimuluje práci očních svalů) a reflexologie (pomáhá uvolnit oční svaly).

Lidové metody

Mezi běžně používané možnosti lidových prostředků, které mohou zlepšit vizi osoby s křížovým pohledem, použijte fytokaly. Existuje několik možností jejich přípravy:

  • Budete muset vzít semena kopru a brousit je, dostat prášek. Dále smíchejte 10 g prášku se sklenicí vroucí vody. Injikujte očním roztokem 2–3krát denně, 2 kapky.
  • Vezměte směs cibule a jablečné šťávy a smíchejte s čerstvým medem v poměru 3: 3: 1 a nalijte na ni vroucí vodou. Oči jsou pohřbeny před spaním. Výsledkem bude zlepšení zraku.
  • V lidových fytokapech se používají i jehličí. Vezměte asi 100 gramů a naplňte je sklenicí vroucí vody. Podávejte infuzi asi hodinu a pijte. Postup musí být opakován 3x denně.

Chirurgický zákrok

Při jmenování lékaře je osoba podrobena chirurgickému zákroku, který se provádí během jednoho dne. Během operace se používá lokální anestézie a ve stejný den je pacient propuštěn. Konečné uzdravení po operaci přichází za týden. Navíc lékaři předepisují postup hardwarových postupů pro rychlou obnovu všech funkcí zraku.

Obvykle operace je více kosmetický zásah, zatímco průběh akce je určen chirurg během procedury. To je dáno individuální anatomickou polohou svalů.

Způsoby korekce strabismu

Po odstranění hlavního faktoru, jehož příčinou se stalo šilhání, může být jedna z metod korekce předepsána lékařem:

  • Magnetická stimulace se používá pro neuritidu, pomáhá zlepšovat akomodační schopnosti, pomáhá eliminovat posttraumatický edém.
  • Ultrazvuková terapie zpomaluje dystrofické procesy, snižuje možnost očních poruch.
  • Léčba laserem pomáhá zlepšit aktivitu ciliárního svalu a jasnější zaměření.
  • Elektrická stimulace zvyšuje funkčnost očních nervů, pomáhá vyhnout se heterotropii.

Předpověď

Paralytický strabismus je považován za nemožné onemocnění. Prognózy nebudou vždy příznivé a pozitivní, vše závisí na stupni poškození a individuálních charakteristik organismu.

Průběh léčby trvá několik měsíců až mnoho let. Čím dříve člověk navštíví lékaře, tím větší je šance získat pozitivní výsledek.

Onemocnění nenarušuje plánování a narození dětí.

Prevence

Jednou z nejúčinnějších možností prevence paralytického strabismu je pravidelná návštěva oftalmologa. To platí zejména pro rizikovou skupinu kojenců, která trpěla poporodním poraněním nebo onemocněním dědičným.

Je nemožné zabránit strabismu, protože se může objevit náhle. Proto se snažte vyhnout jakémukoli zranění očí nebo hlavy a včas ošetřit neurologické a vaskulární onemocnění. Pokud existují nádory, ujistěte se, že pozorujete jejich aktivitu.

Paralytické šilhání u dětí

U dětí je to poměrně vzácné. Většinou je příčinou poporodní trauma nebo dědičnost.

Existují případy, kdy děti získaly nemoc poté, co podstoupily neuroinfekci nebo botulismus.

Diagnostika strabismu u dětí není obtížná. Je nutné určit úhel strabismu a podat celkové posouzení zraku.

Léčba strabismu u dětí se mírně liší od dospělých. Podle statistik jsou děti mnohem lépe léčitelné a často bez chirurgického zákroku. Obvykle se používají metody hardwarové a optické úpravy. Je nutné co nejdříve napravit šilhání, protože po dosažení věku 7 let bude obtížnější, když se zatížení na viditelném oku začne zvyšovat.

Doporučení pro prevenci a prevenci nemocí u dětí: t

  • Snažte se viset položky, které mohou zajímat vaše dítě před spaním před spaním. V opačném případě se bude neustále zaměřovat na jeden bod, což nemá vliv na funkčnost očí.
  • Když jste blízko k malým dětem, snažte se neudělat náhlé pohyby, které mohou způsobit strach a v důsledku toho šilhání.
  • Snažte se omezit čas strávený dítětem v blízkosti televize, tabletu, telefonu.
  • Naučte své dítě sedět přímo u stolu. To pomůže nejen zachovat vidění, ale také zabránit posturálním problémům.
  • Nenutit děti, aby četly příliš mnoho a po dlouhou dobu, zejména pokud má kniha malý tisk.
  • Při chůzi v jasném slunečním světle vždy používejte ochranné brýle, které chrání vaše oči.

Z tohoto videa se můžete dozvědět více o strabismu u dětí a metodách jeho léčby:

Paralytický strabismus: diagnostika a léčba onemocnění

Příroda nám dala jeden z nejlepších pocitů - zrak. Díváme se na svět kolem nás očima, podívejte se na svět kolem nás, obdivujte je, podívejte se na výhody a nevýhody.

Pokud se však obraz změní, stává se ne tak, jak jsme zvyklí, objevuje se nepohodlí. To platí zejména pro děti.

Změna obrazu světa - znamení očních onemocnění. Jedním z nejzávažnějších očních onemocnění je strabismus.

V tomto článku budeme hovořit o paralytickém strabismu. Tento typ strabismu má své příčiny, určité symptomy, diagnózu a podle toho i metody léčby.

Definice onemocnění

Šilhání je způsobeno dysfunkcí zrakových svalů, tedy dochází k posunu vizuálních os.

Tato patologie, pokud není včas vyřešena, může způsobit vážné poškození zraku.

Osoba s takovou vadou nemůže vykonávat většinu práce. V některých případech, s touto patologií, dávají zdravotně postiženou skupinu.

Malé trvalé přemístění oka v jakémkoli směru neinterferuje s prací, ale jde o kosmetický defekt, proto se ženy ochotně dohodnou na odstranění tohoto zrakového postižení jakýmikoli prostředky.

Včasná eliminace této patologie eliminuje možnost dalšího zhoršení vidění.

Paralytický strabismus se téměř nikdy nevyskytuje u dětí, protože tento defekt je velmi zřídka zděděný a může se projevit pouze u dítěte v důsledku porodního poranění.

Diagnóza této patologie není obtížná, ale oční lékař musí určit úhel strabismu, hodnocení zorného pole a co je nejdůležitější, zjistit, které svaly vyžadují chirurgickou korekci.

K tomu se používají následující metody:

  • Osvětlení oka oftalmoskopem a určení úhlu odrazeným světlem;
  • vyhodnocení binokulárního vidění pomocí synoptophoru;
  • stanovení úhlu odchylky prismatického kompenzátoru.

Pro posouzení porušení binokulárního vidění byl použit také vícebodový barevný test.

Pro přesné oddělení zorného pole pravého a levého orgánu vidění se používá měření souřadnic.

Poté, co oftalmolog odhalil paralytický strabismus, je pacient bez selhání vyšetřen neuropatologem.

Příznaky paralytického strabismu

Vyznačuje se především omezením nebo nedostatkem pohyblivosti šilhajícího oka ve směru působení ochrnutého svalu.

Při pohledu do tohoto směru vzniká zdvojení, nebo diplopie.

Pokud se při současném strabismu uvolní funkční skotomus z dvojitého vidění, pak s paralytickým strabismem vzniká další adaptační mechanismus: pacient otočí hlavu směrem k působení postiženého svalu, což kompenzuje jeho funkční nedostatečnost.

Vzniká tedy třetí příznak charakteristický paralytického strabismu - nucené otáčení hlavy.

V případě paralýzy abducentního nervu (dysfunkce vnějšího svalu konečníku), například pravého oka, se hlava otočí doprava.

Nucená rotace hlavy a naklonění na pravé nebo levé rameno během cyklotropie (posunutí oka doprava nebo doleva od svislého poledníku) se nazývá tortilla.

Oční torcicollis by měl být odlišen od neurogenních, ortopedických (torticollis) a labyrintů (s otogenní patologií).

Nucená rotace hlavy umožňuje pasivně přenášet obraz objektu fixace na centrální fossa sítnice, což eliminuje zdvojení a poskytuje binokulární vidění, i když ne zcela dokonalé.

S časným nástupem a prodlouženou existencí paralytického strabismu může být obraz v šilhajícím oku potlačen a diplopie zmizí.

Známkou paralytického strabismu je také nerovnost primárního úhlu strabismu (šilhání oka) se sekundárním úhlem odchylky (zdravé oko).

Pokud požádáte pacienta, aby upevnil bod (například aby se podíval do středu oftalmoskopu) s mžourajícím okem, pak se zdravé oko vychýlí do mnohem většího úhlu.

Příčiny

Paralytický strabismus v dospělosti může nastat z několika důvodů:

  1. poranění očí;
  2. onemocnění postihující centrální nervový systém a samotný optický nerv (atrofie, kongestivní disk);
  3. toxické léze;
  4. hnisavý zánět;
  5. různých typů nádorů.

Paralytická léze může ovlivnit vodorovné, svislé a šikmé svaly a v nervovém systému se mohou objevit také léze.

V seznamu příčin paralytického strabismu jsou na prvním místě poranění očí.

Statistiky ukazují, že více než 80% výskytu této patologie je způsobeno průmyslovými nebo domácími důvody.

Nedodržení bezpečnostních pokynů může vést nejen k poranění očí, ale také ke kompletní ztrátě zraku.

V dospělosti trpí mnoho lidí onemocněním nervového systému, takže pokud přesně zjistíte příčiny paralytického strabismu, je velmi důležité, aby byl vyšetřen neurologem.

Některé typy toxinů mohou také způsobit paralýzu očních svalů nebo narušit vedení nervových vláken.

Druhy strabismu

Zvažte hlavní typy strabismu, které se nacházejí v oční praxi.

Klasifikace je sestavena a schválena WHO:

  • Děti mají často falešný nebo imaginární strabismus, který je vizuálně stanoven v důsledku nevytvořené nosní přepážky.
    Je tvořen záhyby v rozích, které vizuálně dávají mírný posun oka do nosu.
    Ale tento stav nemá nic společného s opravdovou nemocí. Tento vizuální efekt je plně formován.
  • Skutečná forma onemocnění může být trvalá nebo manifestní v důsledku těžké únavy, nemoci z minulosti.
    Ale bez ohledu na to, je to takové onemocnění u dospělých je nejčastější.
  • K ubytování dochází při šilhání očních svalů. Onemocnění postupuje rychle v nepřítomnosti vhodné terapie.
    V tomto případě nejčastěji sekání jednoho oka. Ubytování šilhání nejprve se objeví periodicky, v budoucnosti to může být pozorováno častěji. Onemocnění končí trvalým sečením očí.
    Ubytování strabismus je často výsledkem nemoci, jako je astigmatismus.
  • Forma onemocnění může být přátelská. Jedná se o samostatnou formu projevu onemocnění.
    To se projevuje spíše pozdě a je považováno za důsledek selhání léčby patologie v raném dětství.
  • Paralytický strabismus se projevuje neschopností pohybovat oční bulvou vzhledem k neschopnosti svalů plnit své funkce.
    Tam jsou také pseudoparalytic druhy, který je tvořen když to je nemožné pohybovat svalem kvůli vytvoření jizvy na tom.
    Paralytický strabismus vyžaduje komplexní léčbu. Správná diagnóza zde hraje důležitou roli. Při dlouhodobém onemocnění je předepsána chirurgická léčba.
    Pokud je paralytický strabismus mírný, pak se používá konzervativní léčba (brýle, cvičení, terapie přístrojem).
  • Vrozený a získaný strabismus. První poddruh se objevuje po narození, v důsledku čehož se nazývá vrozený strabismus.
    Často se stává důsledkem pracovní činnosti, předčasně narozeného dítěte.
    Významnou roli zde hraje přenos choroby dědictvím. Pokud tedy měl otec nemoc, pak se pravděpodobnost takové patologie „zděděná“ několikrát zvyšuje u dětí.
    Není to však samotná nemoc, která je přenášena, nýbrž predispozice k ní. Taková vrozená vada je často způsobena tím, že jeden z rodičů trpí astigmatismem.
    V tomto případě je nutná hloubková diagnóza i při absenci projevů onemocnění. Příčiny získané choroby (název odkazuje na faktory onemocnění) jsou onemocnění nervového systému, stres, infekční onemocnění.
  • Onemocnění může být skryté. Lze ji určit pouze jeden - oftalmologické vyšetření (stanovení úhlu strabismu, přítomnost komorbidit: astigmatismus, amblyopie).
    Příznaky strabismu tohoto typu představují přízraky a neustálá únava očí.

Úhel strabismu může být poměrně velký, což činí tuto patologii viditelnou.

Vzhledem k nemoci, může dojít k silným bolestem hlavy, protože mozek se neustále snaží zaměřit oční bulvy, napínat svaly.

Na pozadí tohoto onemocnění se velmi rychle rozvíjí amblyopie a astigmatismus.

Diagnostika

Paralytický strabismus má zpravidla organické příčiny, takže diagnóza je zaměřena na jeho definici.

Spolu se stanovením úhlu strabismu, oftalmoskopie, refraktometrie a dalších technik je nutné provádět:

  1. Elektromyografie.
  2. CT nebo MRI mozku.
  3. Výpočetní tomografie orbity.

Konzultace specialisty na infekční onemocnění, neurologa a dalších lékařů jsou žádoucí v závislosti na údajné příčině strabismu.

Paralytické šilhání u dětí

Tam je taková choroba - paralytický strabismus, ale ne každý ví, co to je.

Vždy se díváme na svět kolem nás dvěma očima a náš mozek kombinuje data ze dvou obrazů do jedné kompletní série. Abychom dobře viděli, je nutná jasná a důsledná práce očních svalů.

V případě spontánní práce těchto svalů se vyvíjí strabismus.

Druhá se vyvíjí na pozadí zhoršené funkčnosti očních svalů a při každém pokusu o pohyb oka směrem k ochrnutému svalu zůstane žák na místě.

S přátelským šilháním se žák pohybuje v jakémkoli směru, i když je zrak narušen.

Tento stav se může objevit v důsledku poranění, infekce nebo rakoviny.

Možné příčiny a klasifikace patologie

Šilhání je zpravidla dětská choroba, objevuje se dokonce i ve fázi tvorby očních svalů a aktivního růstu dítěte. Samozřejmě, pokud není léčena, zůstane po celý život.

Příčiny strabismu mohou být různé, týkají se jak vrozených vad, tak získaných:

  • Strabismus se může vyvíjet na pozadí sníženého vidění - hyperopie, krátkozrakosti a astigmatismu.
  • Nekonzistentní práce očních svalů často způsobuje anomálie vývoje, traumatu a narušení centrálního nervového systému.
  • Oční lékaři říkají, že strabismus se může projevit v důsledku infekčních onemocnění, jako je rubeola, šarlatová horečka a ARVI.
  • Mobilitu očí mohou narušit i somatické nemoci, neustálý stres, psychická trauma, například strach.
  • Šilhání se vyvíjí v důsledku meningitidy, encefalitidy, botulizmu a otravy jídlem.
  • Někdy šilhání způsobuje parazitární invaze.

Existuje několik forem paralýzy očních svalů:

Konvergující strabismus je velmi často úzce spjat s hyperopií, s touto formou patologie, oči směřují k nosu.

Tento druh strabismu se objevuje v raném dětství a může být přerušovaný.

Rozdílné šilhání je zpravidla spojeno s krátkozrakostí a bolestivé oko směřuje do chrámu.

Tato forma může být vrozená nebo se může objevit v důsledku předchozí infekce.

Oko může také sekat nahoru nebo dolů, takový strabismus je nazýván vertikální, to se stane po zranění, s Downem a Brownovou nemocí.

Příznaky onemocnění

První příznaky spojené s tím, že dítě nemůže obrátit oko v určitém směru.

Když se snažíte pohnout okem, objeví se přízraky.

Pro kompenzaci nedostatku pozorování pacient neustále otáčí hlavou správným směrem.

Tento obrat může být do jisté míry považován za symptom nemoci, protože je to nucená akce, která způsobuje patologii.

Otočení hlavy vám umožní normalizovat obraz a zlepšit kvalitu obrazu.

Mimochodem dítě otočí hlavu, člověk může pochopit, kde je problém:

  • pokud dojde k paralýze uneseného nervu - hlava se otočí doprava;
  • nucené otáčení hlavy a sklon k rameni ukazují posunutí oka doprava nebo doleva od svislého poledníku.

Dalším charakteristickým příznakem, který způsobuje paralytický strabismus u dětí, je nerovný úhel mezi žáky.

Pokud požádáte osobu, aby upřela svůj pohled bolestivým okem na určité místo, pak se zdravé oko bude pohybovat daleko od něj.

Způsob léčby onemocnění

Před ošetřením ochrnutého oka musí být diagnostikováno, pro tento účel se používá rentgenové záření a počítačová tomografie.

Při vizuální prohlídce může lékař použít jednoduchou metodu, ve které by měl pacient ve stacionárním stavu sledovat každé oko pohyblivým objektem.

Někdy se používá metoda kardiometrie podle Chessu, která spočívá v oddělení polí na pravém a levém oku zelenými a červenými filtry.

V závislosti na reakci oka může lékař již vyvodit určité závěry.

Léčba v počátečním stádiu předpokládá principy neléčebné léčby, tj. Lékaři se snaží obnovit příčiny paralýzy použitím elektroforézy, elektrické stimulace a reflexoterapie.

Aby se obnovila symetrie mezi očima, je předepsána operace.

Během rehabilitačního období je nutné provádět vhodné gymnastiky pro oči a nosit speciální brýle, které zakryjí zdravé oko a obnoví vidění pacienta.

Léčba strabismu je dlouhý proces, který může trvat 1-2 roky, takže byste neměli odložit odchod na lékaře.

Čím dříve se léčba zahájí, tím větší je pravděpodobnost, že se operace vyhne.

Lidové metody

Jako doplněk k tradičnímu ošetření, mohou být také použity lidové recepty, ale měly by být předem dohodnuty s lékařem.

Mezi populární metody, které umožňují zlepšit stav osoby se šilháním, můžeme doporučit:

  1. Phytocaps Chcete-li je připravit, je třeba vzít semena kopru a rozemelit je na prášek. To bude trvat 10 g tohoto prášku nalít sklenici vroucí vody. Dále musíte třikrát denně pohřbít oči, 2 kapky do každého oka.
  2. Směs jablečné a cibulové šťávy s čerstvým medem. Všechny složky se smísí v poměru 3-3-1 a nalijeme sklenici vroucí vody. Pohřbení očí potřebuje před spaním zlepšit vidění ráno.
  3. Jehličí. 100 g suroviny se nalije sklenicí vroucí vody, trvá hodinu a pití sklenice 3x denně.

Léčba paralytického strabismu pomocí léků

Léčbu paralytického strabismu provádí primárně neurolog a pediatr.

Oční lékař určí diagnózu, určí refrakci, přidělí brýle pro ametropii a provede okluzi.
S lehkou parézou jsou užitečná ortoptická cvičení.

Určete léčbu absorbující a stimulující léčiva.

Provádí elektrickou stimulaci postižených svalů a cvičení zaměřených na rozvoj pohyblivosti očí.

Při přetrvávající paralýze a paréze je indikována chirurgická léčba. Operace se neuskuteční dříve než 6-12 měsíců po aktivní léčbě a se souhlasem neuropatologa.

Často se objevila plastická chirurgie.

Takže při paralýze abducentního nervu a absenci pohybů oční bulvy směrem ven lze provést lemování svalu horní a dolní části konečníku na vnější rovný sval vláken (1 / 3-1 / 2 svalová šířka).

Složitější chirurgické přístupy ke šikmým svalům, zejména k hornímu šikmému, vzhledem ke složitosti jeho anatomického průběhu.

Jsou zde navrženy různé typy intervencí, stejně jako přímé svaly vertikálního působení (horní a dolní rovina).

Ty mohou být také recesivní (zeslabené) nebo resekované (zesílené).

Při operaci na očních svalech je nutné s nimi zacházet opatrně, aniž by došlo k narušení přirozeného směru svalové roviny, zejména pokud to není klinicky odůvodněné.

Speciální operace prováděné s komplexními typy strabismu mohou změnit nejen sílu, ale i směr působení svalů, ale před jejich provedením je nutné provést důkladnou diagnostickou studii.

Častěji pomáhá při léčbě nedávné parézy a paralýze očních svalů u dospělých, například po traumatickém poranění mozku.

Prismatické brýle kombinují dvojitý obraz, zabraňují rozvoji diplopie a nucené rotaci hlavy u pacienta.

Možné komplikace

Každý dospělý je schopen určit přítomnost oční patologie tím, že se na obraze objeví obraz, který se neočekávaně objevil bez zjevného důvodu a okamžitě se obrátil na oftalmologa.

Poněkud komplikovanější je případ malých dětí, které stále nevědí, jak správně vyjádřit své myšlenky.

Zvláště v případě vrozeného paralytického strabismu dítě nikdy nevidělo správný obraz světa a může předpokládat, že každý vidí stejně jako on.

Proto je nutná návštěva očního lékaře ve velmi raném věku.

Neodstraní strabismus může pokračovat a vést k vážným následkům.

V některých případech mozek může zcela "vypnout" vadné oko.

Prevence strabismu

Paralytický strabismus nejenže snižuje kvalitu lidského života, ale také přináší psycho-emocionální nepohodlí.

Děti jsou někdy velmi kruté. Oni nechápou, že kříženec-eyed dítě není na vině za takový problém, a snaží se mu nějak ublížit.

V budoucnu může takové zesměšnění vyrůstat do neschopnosti člověka přizpůsobit se společnosti a způsobit spoustu komplexů, které budou zasahovat do komunikace a rozvíjet osobní život.

Jako důležitá doporučení, která zachrání oči dítěte, můžete doporučit:

    • před zavěšením nesmějí viset předměty, které by mohly zajímat dítě, jinak budou oči dítěte před spaním vždy upevněny v jednom bodě;
    • v blízkosti malých dětí se zdržet náhlých pohybů, které mohou způsobit strach u dítěte a vyvolat strabismus;
    • omezit dobu pobytu dítěte v blízkosti televize a telefonu;
    • zatímco sedí u stolu a učí dítě držet si jeho postoj, šetří zrak a zabraňuje skolióze;
    • nenutit dítě, aby si přečetlo velmi jemný tisk a sledovalo osvětlení při čtení;
    • za jasného slunečního světla používejte pro dospělé dítě ochranné brýle pro dospělé;

Nezačínejte nemoc, a pokud již máte první abnormality, okamžitě jděte navštívit lékaře.

Proto je nutné okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc a zabránit strabismu.

Co znamená diagnóza paralytického strabismu?

Paralytické šilhání se projevuje tím, že kosí jedno oko. Omezení nebo úplná nehybnost oka ve směru ochrnutého svalu způsobuje rozštěpený obraz způsobený narušenou binokulárností.

Představuje paralytický strabismus

Paralytická heterotropie je odlišná v tom, že se může objevit v každém věku. To mnoho lidí středního věku, kteří nikdy neměli žádné oftalmologické problémy, narazí na strabismus. Obvykle se strabismus projevuje v dětství, což je důsledek prodlouženého zpoždění v léčbě některých očních onemocnění.

Onemocnění je v dětství vzácné. A pokud k tomu dojde, jedná se o vrozenou patologii nebo následek poranění při porodu. Příčiny paralytického strabismu v pozdějším věku mohou být:

  • zranění;
  • infekční onemocnění CNS (centrální nervový systém);
  • toxikoinfekce (botulismus);
  • flegmon orbit;
  • léze nervového systému (syfilitický původ).

Vrozená paralýza může zahrnovat:

  • jeden nebo dva vnější přímé svaly;
  • kombinace horizontálních, vertikálních a šikmých svalů.

Pokud jsou všechny svaly oka současně ochromeny, je orgán zcela imobilní, horní víčko je sníženo a zornice je zvětšena.

Většina paralytického strabismu se vyskytuje v dospělosti. Může se vyskytnout v důsledku parézy jednoho nebo více svalů zapojených do otočení očí.

Typy a formy strabismu

Pro správnou funkci vizuálního analyzátoru musí být splněny následující podmínky:

  • správné umístění očí;
  • funkce synchronní pohyblivosti očí,
  • binokulárnost optického systému s možností vizuální fixace jedním okem.

Zajištění těchto funkcí je způsobeno komplexním anatomicky a funkčně mechanismem okulomotorického systému.

Abychom přesně pochopili, které metody by měly být použity při léčbě strabismu, určete tvar a typ patologického stavu. Šilhání je rozděleno do dvou skupin, z nichž každá má své vlastní poddruhy.

Hlavní formy strabismu:

Přátelské šilhání se vyznačuje odchylkou jednoho oka od bodu fixace. Každé oko se může pohybovat ve všech směrech. Střídají se oči. Žádný rozdělený obrázek. Přátelská forma je velmi různorodá, ale její hlavní typy:

  • konvergentní - častější u dětí. Spojen s neformovanými zrakovými a imunitními systémy, infekčními chorobami (chřipka, spalničky). Doprovázena zpravidla dalekozrakostí;
  • divergentní - charakteristika krátkozrakosti. Oči seká až do chrámů;
  • střídavě - když střídají obě oči. Často je konvergentní, ale občas se liší.

Druhou formou je paralytický strabismus. Je to mnohem méně časté a může nastat v každém věku. Důvody zahrnují paralýzu očních nervů nebo svalů. Vzniká v důsledku:

  • zranění;
  • infekce;
  • maligní nádory;
  • jako komplikace po operaci oka.

Stává se vrozeným nebo získaným a postihuje pouze jedno oko.

Šilhání je také rozděleno následujícími rysy:

  • horizontální - odchylka očí vlevo a vpravo;
  • vertikální - nahoru a dolů pohled;
  • trvalé nebo dočasné;
  • jednosměrné, obousměrné a přerušované.

Příčiny heterotropie

Dosud byly identifikovány následující příčiny paralytického strabismu:

  • hemoragické mrtvice;
  • progresivní paréza zrakových nervů;
  • nádorové formace mozku;
  • poranění hlavy;
  • léze nervového systému syfilitické povahy;
  • zranění základny lebky;
  • poranění očí;
  • zánět sliznice mozku;
  • zánět periferního nervu;
  • oční nádory oka;
  • svalový zánět;
  • dentální tok (periostitis).

Paralytický strabismus může být tvořen v děloze, kvůli těžkým infekcím těla těhotné ženy nebo špatným návykům. Takový strabismus se nazývá vrozený. Nemoc není ovlivněna faktorem dědičnosti. Zpravidla se získává.
Oční strarabismus může být provokován nesprávnou chirurgickou technikou v konvergentním šilhání. Oční chirurg může například natáhnout sval hodně. Jeho funkce bude porušena.

Příznaky a symptomy heterotropie

Paralytická heterotropie, jak je uvedeno výše, je způsobena poruchou funkce zrakového nervu nebo svalů, které jsou jím inervovány. Tyto svaly jsou zodpovědné za pohyblivost oční bulvy. Patologické projevy jsou okamžitě hmatatelné. Oči ztrácejí schopnost zaměřit se na obraz nebo objekt, protože se pohybují směrem dolů ke spánkům nebo nosu.

V krátkém čase dochází ke ztrátě zraku a vyvíjí se krátkozrakost nebo hyperopie. Chcete-li vrátit celý pohled, měli byste okamžitě kontaktovat optometristu. Bude proveden nezbytný výzkum a bude vyvinuta kompetentní léčba, která by vrátila 100% pacientovy vize.

Jediné, co je od pacienta nezbytné, je poslouchat doporučení oftalmologa.

V přítomnosti paralytického strabismu jsou zaznamenány následující příznaky:

  • oči se nepohybují směrem k jednomu nebo více postiženým svalům nebo se pohybují v omezeném režimu;
  • úhel primární odchylky menší než sekundární;
  • neschopnost zároveň jasně vidět obraz dvěma očima, rozdělený obraz;
  • naklonění hlavy na stranu, kde je sval zasažen;
  • vertigo.

Paralytický strabismus postihuje lidi všech věkových kategorií. Vyskytuje se v důsledku zranění, toxické otravy atd.

Diagnostika

Paretický (paralytický) strabismus nastává, když jsou následující poruchy nervů okulomotorického systému:

  • jaderné škody;
  • fazikulární léze;
  • basilar;
  • orbitální.

Pro určení typu léze jsou zapotřebí speciální mozkové studie. Oftalmolog by měl ve většině případů provést diagnózu společně s neuropatologem.

Porucha pohyblivosti optického orgánu, bifurkace a strabismus často hovoří o nástupu různých abnormálních procesů v centrálním nervovém systému. Vzhledem k tomu, že se pacient zpočátku obrací na oftalmologa v případech zrakového postižení, musí oftalmolog vyhodnotit celkový stav pacienta a zjevné symptomy a provést předběžnou diagnózu. Lékař určuje počet postižených nervů (izolovanou paralýzu nebo oftalmoplegii), které jsou postiženy. Dále je nutné určit, zda jsou postiženy kraniální nervy, které nejsou zapojeny do okulomotorické funkce.

Není těžké diagnostikovat izolované paralyzátory, je nutné pouze určit, kterým směrem je pohyb oka nemožný, stejně jako sval zodpovědný za tento směr pohybu oka a odpovídajícího nervu.

Pokud jde o strabismus s dvojitým obrazem, nebo není definována omezení mobility, stejně jako vertikální strabismus, pro správnou diagnózu je třeba provést určitý výzkum, například:

  • diplopia test;
  • studie oční mobility;
  • elektromyografie (EMG).

Léčba

Léčbě paralytického strabismu v každém věku by měl předcházet komplex vyšetření. Pro začátek je nutné identifikovat a neutralizovat příčinu porušení, která způsobila parézu zrakového nervu nebo svalu.

Jakmile je kořenová příčina odstraněna, může začít léčba strabismu. Pro tento účel použijte následující fyzioterapii:

  • Gymnastika terapeutických přístrojů pro obnovu pohyblivosti oční bulvy;
  • elektrostimulační aplikace;
  • akupunktura;
  • transkraniální magnetická stimulace.

Intenzivní terapie nebo fyzioterapie se provádí po dobu 6 měsíců až 1 roku. Později oční lékař doporučuje operaci.

Jaký je chirurgický zákrok pro paralytický strabismus? Oftalmolog vytváří napětí nebo naopak oslabuje optický sval, aby obnovil svou pružnost. Oko tak získá funkčnost zdravého orgánu.

Léčba unilaterálního strabismu v dospělosti se provádí pouze metodou chirurgického zákroku. Neexistuje žádná alternativa k nápravě svalové funkce.

Operace je rychlá a bezbolestná. Pacient je v krátké době rehabilitován. Po několika dnech zmizí z operovaného oka jakékoli nepříjemné pocity.

Paralytický strabismus u dospělých a dětí: příčiny a léčba

Šilhání (strabismus, heterotropie) je patologický stav očí, ve kterém se jeden nebo oba orgány vidění odchylují od centrální osy. Jednou z forem patologie je paralytický strabismus (paretický) - porušení pozice jednoho oka způsobené paralýzou očních svalů. S tímto druhem strabismu se postižené oko nemůže pohybovat směrem k ochrnutému svalu, pacient trpí rozděleným obrazem.

Příčiny

Paralytický strabismus je forma heterotropie, při které se posouvá zraková osa pouze jednoho oka. Zvláštnost této patologie spočívá ve výrazné velikosti úhlů odchylek zrakových orgánů a omezení pohybu šilhajícího oka.

Vrozený paralytický strabismus je vzácný jev, který může nastat v důsledku poranění poranění, infekce orgánů zraku nebo anomální struktury vizuálního aparátu. Nejčastěji se jedná o lézi vnějšího svalu nebo kombinované poškození šikmých, horizontálních a vertikálních svalů. S paralýzou všech očních svalů se oko stane zcela imobilizovaným, jeho zornice se zvětší a víčko se sníží.

Následující faktory mohou vyvolat rozvoj paralýzy očních svalů a porušení polohy očí u dospělých:

  • onkologický proces;
  • infekční onemocnění;
  • poškození očí;
  • poranění hlavy;
  • botulismus;
  • léze centrálního nervového systému;
  • zánět očních nervů, svalů.

Paralytický strabismus je schopen se vyvíjet v každém věku, vyskytuje se mnohem méně často než přátelská forma strabismu.

Příznaky

Hlavním projevem paralytického strabismu je vytěsnění zornice vzhledem k centrální ose, absence pohybu rohovky směrem k ochrnutému svalu. Když se snažíte zaměřit svůj pohled na jakýkoliv bod, zdravé oko vypadá rovně a šilhání se liší na jednu nebo druhou stranu. Tento stav je doprovázen diplopií - dělením objektů. Paralytický strabismus je doprovázen viditelným kosmetickým defektem charakterizovaným vytěsněním oční bulvy.

Kromě fyzických změn a diplopie se u dospělých i dětí projevuje paretický strabismus následujícími příznaky:

  • únava očí;
  • pocit těžkosti, bolest v orgánech vidění;
  • rozmazání obrazu;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • vynechání horního víčka;
  • bezvědomé šilhající oči;
  • neschopnost správně posoudit umístění objektů.

Charakteristickým rysem paralytické heterotropie je nucené otáčení nebo naklánění hlavy v jednom nebo druhém směru. Tato akce přispívá k pasivnímu přenosu dotyčného obrazu do středu sítnice, což zajišťuje vzhled alespoň slabého, ale binokulárního vidění.

Klasifikace

Paralytický strabismus může být vrozený (vyvíjí se v prenatálním období nebo až do 6 měsíců života) nebo získaný (dochází v kterémkoli období života). V případech paretického strabismu nejčastěji seká pouze jedno oko, ale ve vzácných případech se u dospělých vyskytne bilaterální patologický proces. Vzhledem k tomu, které okulomotorické svaly jsou poškozeny, může být heterotropie horizontální (oko se odchyluje zleva doprava) nebo vertikální (žák se pohybuje nahoru a dolů).

V závislosti na patogenezi je paralytický strabismus rozdělen do následujících poddruhů:

  1. Jaderné Vyskytuje se na pozadí poškození mozkových struktur, patologických stavů mozku. Jaderné degenerativní-dystrofické změny mají obvykle nepříznivou prognózu.
  2. Kmen. Tato forma strabismu se nazývá bazální, poškození postihuje pouze základ mozku. Patologie může být způsobena traumatem, infekčním agens, toxickými účinky.
  3. Orbitální. Hlavním důvodem vzniku této formy strabismu je infekce orbity. S orbitálním strabismem, prognóza je nejpříznivější, vizuální funkce jsou plně obnoveny po odstranění provokujícího faktoru.

Diagnostika

Když se objeví první známky paralytického strabismu, poraďte se s oftalmologem. Za účelem správné diagnózy a výběru léčby lékař obvykle provede následující diagnostická opatření:

  • průzkum pacientů, historie;
  • externí zkouška;
  • biomikroskopie;
  • oftalmoskopie;
  • určit velikost úhlu vychýlení;
  • Visometrie (hodnocení zrakové ostrosti);
  • perimetrie (studium vizuálních polí);
  • stanovení pohyblivosti oční bulvy.

Důležitým bodem v diagnostice paralytického strabismu je identifikace postižených okulomotorických svalů. Za tímto účelem jsou oblasti zraku určovány u dětí au dospělých se provádějí následující studie:

  1. Koorimetrie Studie se provádí ve stínu s pomocí speciální soupravy pro měření souřadnic, která obsahuje červené a zelené filtry. Během průzkumu je vytvořeno schéma určující umístění ochrnutého svalu.
  2. Provedená diplopie. Vyhodnocuje se poloha obrazu zdravým a šilhajícím okem, který určuje, který obraz patří do kterého orgánu vidění.

V případě paralytického strabismu by měl být do studie zapojen neurolog. Kromě základních diagnostických metod je nutné provádět elektromyografii, elektrolytografii a EEG. Někdy je předepsána radiografie, CT nebo MRI.

Léčba paralytického strabismu

Léčba paralytického strabismu je volena individuálně s ohledem na příčinu, formu, závažnost patologického stavu. Oční lékař nejprve provádí terapii zaměřenou na odstranění etiologického faktoru. Často se zbavit kořenové příčiny stačí k vyřešení problému. Pro dosažení včasného výsledku je předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje následující terapie:

  1. Podpůrná léčba: antioxidanty, neuroprotektory, vitamíny skupiny B.
  2. Fyzioterapie: elektroforéza se svalovými relaxanty, akupunktura, magnetická stimulace, reflexologie.
  3. Prismatická korekce. Pacientovi jsou přiřazeny speciální brýle s hranoly, které eliminují zdvojení obrazu. Největšího účinku této metody léčby je dosaženo čerstvou parézou u dospělých, která je výsledkem traumatického poranění mozku.
  4. Optická korekce. Pacientovi jsou předepsány sklenice, jedna sklenice, na které je (ze strany mžikového oka) utěsněna. Tato technika nevylučuje strabismus, ale eliminuje dvojité vidění, zlepšuje kvalitu vidění.
  5. Přístroje pro stimulaci přístrojů: elektrokulace, Ambliokor. Přispět k odstranění amblyopie, zlepšit vizuální funkce.

Gymnastické cvičení pro oči a počítačové programy pro paralytický strabismus nejsou účinné. Pokud intenzivní léčba nepřinese pozitivní výsledek po dobu šesti měsíců, lékař předepíše operaci. Chirurgický zákrok s paretickým strabismem spočívá v plastifikaci očních svalů (uvolnění nebo protažení), obnovení normální polohy oční bulvy. Způsob operace je zvolen individuálně. Operace je prováděna rychle a bezbolestně, vizuální funkce jsou obnoveny v krátkém čase.

Možné komplikace

Paralytický strabismus je závažný oftalmologický problém, který není schopen projít sám. S dlouhým průběhem patologie je vyvolán rozvoj amblyopie, poruchy oka, při které se oko přestává účastnit vizuálního aktu. To vede k postupnému poklesu kvality vize. U dospělých a dětí s takovým problémem dochází k narušení vnímání okolního světa, všechny objekty jsou vidět ve dvojrozměrné rovině.

S paretickým strabismem je také možný vývoj těchto patologických stavů:

  • abnormální retinální korespondence;
  • inhibice skotomu;
  • krátkozrakost, hyperopie;
  • torticollis.

Lidé s touto diagnózou mají vážné potíže se čtením, práci s malými detaily, určování vzdálenosti. Děti s paralytickou heterotropií mají často psychologické problémy.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji paralytického strabismu, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  • monitorovat hygienu očí;
  • vyhnout se nadměrnému namáhání očí;
  • zabránit poranění hlavy a očí;
  • správně rozdělit čas práce a odpočinku;
  • včasná léčba infekčních patologií;
  • pravidelně podstupují oční vyšetření oftalmologem, zejména v případě dědičné predispozice.

Prognóza paralytického strabismu je ve většině případů příznivá. Největšího účinku konzervativní léčby lze dosáhnout včasným doporučením specialisty. Po chirurgickém zákroku je kosmetický defekt eliminován, vizuální funkce jsou obnoveny.

Více Článků O Zánět Oka