Pilokarpin (Pilocarpine)

Hlavní Objektivy

Pilocarpine: návod k použití a recenze

Latinský název: Pilocarpine

Kód ATX: S01EB01

Léčivá látka: pilokarpine (pilocarpine) t

Výrobce: Moscow Endokrinní závod, Federální stát Unitary Enterprise (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Rusko), Farmak, PAO (Ukrajina), Aktualizace PFC, CJSC (Rusko), Sintez, JSC (Rusko)

Popis aktualizace a fotografie: 07.06.2018

Ceny v lékárnách: od 36 rublů.

Pilokarpin - derivát methylimidazolu, léčivo, které má přímý m-cholinomimetický účinek; používané v oftalmologii.

Forma uvolnění a složení

Forma dávkování - oční kapky 1% (1 ml v zkumavkách, kapátkách s ventilem, v kartonové krabici 1, 2, 5 nebo 10 zkumavek; 1,3 ml v zkumavkách, kapátkách, v lepenkové krabici 1, 2 nebo 5 zkumavkách; 1,5 ml, 2 ml nebo 5 ml v zkumavkách, v krabičce po 1, 2, 4, 5 nebo 10 zkumavkách, 2 ml v zkumavkách s uzávěrem, v krabičce po 5 nebo 10 zkumavkách; ml v lahvičkách, 5 nebo 10 ml v plastových lahvičkách, 5 ml v lahvičkách s polymerním kapátkem, po 5 ml ve skleněných lahvičkách s uzávěrem, v papírové krabičce 1 lahvičce, po 5 ml v lahvičkách s uzávěrem Elnitsa v papírových krabičkách 1 nebo 5 lahviček, 10 ml na polymerní flakonah- v papírových krabičkách 1 nebo 2 injekční lahvičky, každá sada také obsahuje návod k použití pilokarpinu).

Léčivá látka: hydrochlorid pilokarpinu, v 1 ml kapek - 10 mg.

Další složky: voda pro injekce a kyselina boritá.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lék má antiglaukom a miotický účinek, m-cholinomimetikum.

Kvůli použití léku se redukují kruhové (miosis) a ciliární (spazmy ubytování) svalů, zvětšuje se přední komorový úhel (kořen duhovky je zpožděn), zvyšuje se permeabilita trabekulární zóny (trabekula je utažena, blokované části Schlemmova kanálu jsou otevřeny), zlepšuje se odtok komorové vody. Výsledkem je pokles nitroočního tlaku.

Instalování 1% roztoku pilokarpinu do primárního glaukomu s otevřeným úhlem vede k poklesu nitroočního tlaku o 25–26%. Účinek začíná vyvíjet 30–40 minut po užití léku, maximum je zaznamenáno po 90–120 minutách, celkové trvání terapeutického účinku je 4 až 8 hodin.

Lék umožňuje kontrolovat nitrooční tlak po dobu 24 hodin, zatímco indukovaná krátkozrakost, která se vyvíjí během prvních hodin, rychle klesá, její hodnota obvykle není vyšší než 0,5 dioptrií.

Farmakokinetika

Pilokarpin proniká do rohovky dobře. Sání v spojivkovém vaku se prakticky nepozoruje a látka se dobře vstřebává spojivkou.

Doba potřebná k dosažení maximální koncentrace v nitrooční tekutině je 30 minut. To je zadrženo v tkáních oka, proto prodlužovat jeho T1/2 (poločas rozpadu) z tkání oka (v rozmezí od 1,5 do 2,5 hodiny).

Látka v tkáních oka není metabolizována. Odběr se provádí nitrooční tekutinou v nezměněné formě. Pilokarpin se mění na neaktivní formu, která je zajištěna hydrolýzou v séru a játrech. T1/2 z plazmy - asi 30 minut.

Indikace pro použití

  • Akutní záchvat glaukomu;
  • Chronický glaukom s otevřeným úhlem;
  • Sekundární glaukom (degenerace pigmentové sítnice, akutní obstrukce arterií sítnice, trombóza centrální retinální žíly, atrofie optického nervu);
  • Absces rohovky.

Také, oční kapky Pilokarpin předepsal po instilaci mydriatic, jestliže tam je potřeba zúžení žáka.

Kontraindikace

  • Iritida;
  • Iridocyclitis;
  • Stavy a onemocnění oka, při kterých je miosis nežádoucí (včetně po operaci);
  • Věk do 18 let;
  • Přecitlivělost na léčivo.
  • Odtržení sítnice v historii;
  • Vysoká míra krátkozrakosti u mladých pacientů.

Pilokarpin, návod k použití: způsob a dávkování

Pilokarpinové oční kapky se používají konjunktiválně.

Dávka a frekvence použití v každém případě se stanoví individuálně pro každého pacienta.

Pro primární glaukom jsou předepsány 1-2 kapky 2-4 krát denně. Délka léčby závisí na úrovni nitroočního tlaku. V případě potřeby jsou předepsány další beta-blokátory.

Při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem se léčivo používá podle následujícího schématu: po dobu 1 hodiny, 1 kapka každých 15 minut, pro 2. a 3. hodinu, 1 kapka každých 30 minut, pro 4.-6. th hodina - 1 kapka každých 60 minut, pak - 1 kapka 3-6 krát denně. Trvání léčby je určeno okamžikem, kdy je možné útok zcela zastavit.

Vedlejší účinky

Lék je obecně dobře snášen, ve vzácných případech je bolest hlavy. Při dlouhodobém užívání existuje riziko závažné miózy (v průměru 1-1,5 mm), kontaktní dermatitidy očních víček a folikulární konjunktivitidy.

Předávkování

Hlavní příznaky: bolest hlavy, přetrvávající mióza, rozmazané vidění, bolest v oku.

Terapie: zrušení pilokarpinu, instilace antagonistických léčiv, včetně tropikamidu, atropinu.

Zvláštní pokyny

Adekvátní a přísně kontrolované studie bezpečnosti pilokarpinu během těhotenství a laktace nebyly provedeny, takže léčivo může být předepsáno pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos převyšuje možná rizika.

U pacientů s počátečním stupněm šedého zákalu může myotický účinek léku způsobit přechodné zrakové poškození.

Během léčby je nutné pravidelné sledování nitroočního tlaku.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Konstrikce žáka může způsobit poruchy adaptace na temnotu, takže po instilaci očních kapek je třeba při provádění potenciálně nebezpečných prací a při řízení ve špatném osvětlení nebo v noci postupovat opatrně. Mělo by se také mít na paměti, že na začátku léčby u pacientů mladého věku se může vyvinout křeč ubytování, což snižuje ostrost zraku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Pilokarpin během těhotenství / kojení je předepisován pod lékařským dohledem po posouzení poměru očekávaného přínosu k možnému riziku.

Použití v dětství

Pacienti mladší 18 let nemají předepsané léky.

Lékové interakce

Pilokarpin lze použít v kombinaci s beta-blokátory, sympatomimetiky, inhibitory karboanhydrázy.

Atropin a další m-anticholinergní blokátory jsou antagonisty pilokarpinu.

Se současným použitím adrenostimulyatorov lze pozorovat antagonismus účinku (na průměru zornice).

Mezaton a timolol snižují tvorbu nitrooční tekutiny a tím zvyšují snížení nitroočního tlaku.

Anticholinesterázová činidla zvyšují aktivitu pilokarpinu stimulující m-cholino; fenothiazinové deriváty, tricyklické antidepresiva, clozapin a chlorprothixen - redukují.

Během celkové anestezie s použitím ftorotanu u pacientů léčených pilokarpinem jsou možné oční kapky, snížení krevního tlaku a rozvoj bradykardie.

Analogy

Pilokarpinové analogy jsou: Pilokarpin s methylcelulózou, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpin, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpin-Long, Salagin.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě 8 až 15 ° C na místě chráněném před světlem a nepřístupným dětem.

Doba použitelnosti - 3 roky, po prvním otevření lahve - 28 dní.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze Pilocarpine

Recenze pilokarpinu jsou většinou pozitivní. Všimněte si jeho vysoké účinnosti, dostupných nákladů a dobré přenositelnosti. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen ve vzácných případech.

Cena pilokarpinu v lékárnách

Přibližná cena Pilokarpinu (1 lahvička s kapátkem 5 ml) je 30 rublů.

Pilocarpine: ceny v internetových lékárnách

Pilokarpin 1% 5ml oční kapky

Pilokarpin kapky 1% 5 ml

Vzdělání: První Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Šechenov, specialita "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. Buďte opatrní.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Abychom mohli říci i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Bývalo to, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že se zíváním člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Během operace tráví náš mozek množství energie rovnající se 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Muži jsou považováni za silný sex. Každý, nejmocnější a nejodvážnější člověk se však náhle stane bezbranným a nesmírně rozpačitým, když čelí problémům.

Pilocarpine hydrochloride - oficiální návod k použití

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

INN nebo název seskupení:

Chemický název: (3S-cis) -3-Ethyldihydro-4 - [(l-methyl-lH-imidazol-5-yl) methyl] -2 (ZN) -furanon (ve formě hydrochloridu)

Forma dávkování:

Složení na 1 ml:

Účinná látka:
Pilocarpine hydrochlorid - 10 mg
Pomocné látky:
kyselina boritá - 12,5 mg
hydroxid sodný 1 M až pH 3,5-5,0
voda pro injekce do 1 ml

Popis: Průhledná bezbarvá kapalina

Farmakoterapeutická skupina: t

antiglaukomový lék - m-cholinomimetikum

Kód ATH: [S01EV01]

Farmakologické vlastnosti

M-cholinomimetikum má miotický a antiglaukomový účinek. Zvyšuje vylučování trávicí, průduškové a potní žlázy, tón hladkých svalů průdušek, střev, žlučníku, dělohy.

Farmakodynamika
Způsobuje kontrakci ciliárního svalu (křeč ubytování) a svalovou kontrakci žáka (miosis). Kontrakce svalu zužujícího žáka (miosis) vede k posunutí kořenové části duhovky z úhlu přední komory oka, což přispívá k otevření Schlemmova kanálu a kašny s glaukomem s uzavřeným úhlem. Kontrakce ciliárního svalu (křeč ubytování) vede k otevření Schlemmovského kanálu a trabekulárních trhlin v glaukomu s otevřeným úhlem. Díky těmto procesům se odtok komorové vody z přední komory oka zvyšuje s dalším poklesem nitroočního tlaku. Hypotenzní účinek pilokarpinu začíná po 10-30 minutách. Trvání hypotenzního účinku s jednou instilací roztoku pilokarpinu se mění individuálně a průměrně 4-6 hodin. Nitrooční tlak se snižuje o 4-8 mm Hg. (17-20% počáteční úrovně).
V primárním glaukomu s otevřeným úhlem způsobuje instilace 1% roztoku snížení nitroočního tlaku o 25-26%. Začátek účinku - po 30-40 minutách dosahuje maxima po 1,5-2 hodinách a trvá 4-14 hodin.

Farmakokinetika
Pilokarpin dobře proniká rohovkou, je dobře absorbován spojivkou. Ve spojivkovém vaku se prakticky nevstřebává. Když se aplikuje topicky, jeho koncentrace ve vodní komoře oka dosáhne maxima (Tcmax) 30 minut po instalaci. Zpožděné v tkáních oka, což zvyšuje jeho poločas rozpadu z tkání oka (T1 / 2), což je 1,5-2,5 hodiny.
Pilokarpin není metabolizován v tkáních oka a vylučován v nezměněné formě intraokulární tekutinou. Pilokarpin je konvertován na inaktivní formu hydrolýzou v séru a játrech. Poločas plazmy je přibližně 30 minut.

Indikace pro použití

  • akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem;
  • sekundární glaukom (vaskulární, posttraumatické (popáleniny));
  • primární glaukom s otevřeným úhlem (v kombinaci s beta-blokátory nebo jinými léky, které snižují nitrooční tlak);
  • nutnost zúžení žáka po instalaci mydriatiku.

Kontraindikace

Iritida, iridocyklitida a další stavy, při kterých se nedoporučuje zúžení zornice (například po oční operaci, s výjimkou případů, kdy je nutné zúžit zornici bezprostředně po operaci, aby se zabránilo tvorbě synechií), přecitlivělost na pilokarpin, děti do 18 let, odchlípení sítnice (včetně historie), stejně jako stavy predisponující k odchlípení sítnice.
Pokud máte některou z těchto nemocí, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než začnete tento lék užívat.

S péčí
U mladých pacientů s vysokou krátkozrakostí.
Pokud máte některou z těchto nemocí, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než začnete tento lék užívat.

Užívání během těhotenství a během kojení

Snad použití pilokarpinu pro léčbu těhotných a kojících matek podle pokynů ošetřujícího lékaře, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.

Dávkování a podávání

Instalovat do spojivkového vaku 1-2 kapky. Počet instalací se může lišit v závislosti na indikacích a individuální citlivosti pacienta.
Akutní záchvat uzavřeného glaukomu: během první hodiny se roztok pilokarpinu instiluje každých 15 minut, 2-3 hodiny - každých 30 minut, 4-6 hodin - každých 60 minut a pak 3-6krát denně, před úlevou útoku.
Sekundární glaukom (cévní, posttraumatický (popáleniny)): 1-2 kapky 2-4krát denně;
Primární otevřený glaukom: 1-2 kapky 2-4krát denně v kombinaci s β-blokátory nebo jinými léky, které snižují nitrooční tlak;
Omezit žáka po instalaci mydriatics: 1-2 kapky jednou.

Vedlejší účinky

Bolesti hlavy (v časových a periorbitálních oblastech), krátkodobá bolest v oblasti očí; krátkozrakost; snížené vidění, zejména v době soumraku, v důsledku rozvoje přetrvávající miózy a křeče ubytování; slzení, rhinorrhea, povrchová keratitida; alergické reakce.
Při dlouhodobém užívání se může vyvinout folikulární konjunktivitida, kontaktní dermatitida očních víček a reverzibilní opacifikace čočky.
Systémové vedlejší účinky jsou vzácné. Pilokarpin jako m-cholino-mimetikum může způsobit bronchospasmus, pomalou srdeční frekvenci, zvýšení separace slin, rinorea.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v instrukci zhorší nebo zaznamenáte jakékoliv jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v návodu, informujte svého lékaře.

Předávkování

V případě předávkování, zvýšeného slinění, pocení, bradykardie, rozvoje bronchospasmu je možný pokles krevního tlaku.
Při požití může dojít k otravě, která se projevuje významným zvýšením m-cholinomimetických účinků, včetně s rozvojem těžkého srdečního selhání a bronchokonstrikce.
Léčba: výplach žaludku; monitorování srdeční frekvence (HR), krevního tlaku (BP), respiračních funkcí; podávání atropinu (0,5-1,0 mg subkutánně nebo intravenózně), epinefrinu (0,3-1,0 mg subkutánně nebo intravenózně).

Interakce s jinými léky

Antagonisté pilokarpinu jsou atropin a další m-holinoblokatory.
Při současném použití s ​​adrenergním mimetickým antagonismem lze pozorovat antagonismus účinku (na průměru zornice).
Timolol a fenylefrin zvyšují snížení nitroočního tlaku a snižují tvorbu nitrooční tekutiny.
Možná použití pilokarpinu v kombinaci se sympatomimetiky, beta-blokátory, inhibitory karboanhydrázy.
M-cholinomimetická aktivita pilokarpinu je snížena tricyklickými antidepresivy, fenothiazinovými deriváty, chlorprotixenem, klozapinem; inhibitory cholinesterázy.
Možná vývoj bradykardie a snížení krevního tlaku během celkové anestezie halothanem (u pacientů užívajících pilokarpin v očních kapkách).

Zvláštní pokyny

Léčba by měla být prováděna s pravidelným sledováním nitroočního tlaku.
Pro snížení sání se doporučuje po dobu 1-2 minut po instalaci sevřít oční kanál a stisknout prst na vnitřní straně oka.
Vzhledem k rozvoji perzistentní miosis, stejně jako myopický efekt spojený se změnami v ubytování, může dojít ke snížení zrakové ostrosti, a proto se užívání léčiva nedoporučuje pro řidiče za soumraku av noci, je nutné dbát zvýšené opatrnosti při zapojení do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a pozornost. rychlost psychomotorických reakcí.
Při použití měkkých kontaktních čoček se použití pilokarpinu nedoporučuje.

Formulář vydání.

Oční kapky 1%.
1,5 ml, 2 ml nebo 5 ml v kapátku z polymerní zkumavky. 1, 2, 4, 5 nebo 10 kapiček s instrukcemi pro použití léčiva je umístěno v kartonu.
Znění návodu k použití kapátku, který je uložen na obalu.
5 ml nebo 10 ml v lahvičce s polymerovým kapátkem. 1 nebo 2 lahvičky s instrukcemi pro použití léku jsou umístěny v kartonu.
Text návodu k použití kapátka na lahvičky uložený na obalu.
5 ml skleněné lahvičky.
1 lahvička v sadě se sterilním kapátkem a návod k použití léku je umístěn v kartonu.
5 lahviček v blistru.
V balení je umístěno 1 blistrové balení s 5 sterilními kapacími uzávěry a návodem k použití léčiva.

Podmínky skladování

Na tmavém místě, při teplotě ne vyšší než 15 ° C pro lék v kapičkách a kapátkové lahvičce, na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C pro léčivo ve skleněných lahvích. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky pro lék v lahvičkách; 2 roky pro lék v trubičkách, kapátkách.
Po otevření hadičky na kapky, lahvičky a lahvičky - 1 měsíc.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis.

Registrace Vlastník certifikátu / Reklamace Remitter

Federální stát Unitary Enterprise "Moskva endokrinní závod",
109052 Moskva, st. Novokhokhlovskaya, 25.

Výrobce: t
Federální stát Unitary Enterprise "Moskva endokrinní závod",
109052, Moscow, st. Novokhokhlovskaya, 25, s. 1, s. 2

Hydrochlorid pilokarpinu (hydrochlorid pilokarpinu)

Aktivní složka:

Farmakologická skupina

Recenze

Zanechte svůj komentář

Současný index poptávky po informacích, ‰

Registrace Certifikáty Pilocarpine hydrochlorid

  • Lékárnička
  • Internetový obchod
  • O společnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavatele:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Hlavní linie, 12.

Oficiální stránky společnosti radar ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Léčebná referenční kniha obsahuje ceny léků a zboží farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázáno bez povolení společnosti LLC RLS-Patent.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnohem zajímavější

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® Radar ®, 2000-2019.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky.

Pilocarpin

1 ml - kapátka (1) - balení kartonu.
1,5 ml - kapátka (1) - balení kartonu.
2 ml - kapátka (1) - balení kartonu.
5 ml - kapátka (1) - balení kartonu.
10 ml - kapátka (1) - balení kartonu.
1 ml - kapátka (2) - karton.
1 ml - kapátka (5) - balení kartonu.
1 ml - kapátka (10) - balení kartonu.
1 ml - kapátka (50) - kartonové krabice.
1 ml - kapátka (100) - kartonové krabice.
1,5 ml - kapátka (2) - balení kartonu.
1,5 ml - kapátka (5) - balení kartonu.
1,5 ml - kapátka (10) - balení kartonu.
1,5 ml - kapátka (50) - lepenkové krabice.
1,5 ml - kapátka (100) - kartonové krabice.
10 ml - kapátka (2) - balení kartonu.
10 ml - kapátka (5) - balení kartonu.
10 ml - kapátka (10) - balení kartonu.
10 ml - kapátka (100) - kartonové krabice.
10 ml - kapátka (50) - kartonové krabice.
2 ml - kapátko (2) - balení kartonu.
2 ml - kapátka (5) - balení kartonu.
2 ml - kapátka (10) - balení kartonu.
2 ml - kapátka (50) - lepenkové krabice.
2 ml - kapátka (100) - kartonové krabice.
5 ml - kapátka (2) - balení kartonu.
5 ml - kapátka (5) - balení kartonu.
5 ml - kapátka (50) - lepenkové krabice.
5 ml zkumavky (100) - lepenkové krabice.

M-cholinomimetikum, derivát methylimidazolu. Má přímý m-cholinomimetický účinek. Při lokálním použití v oftalmologii způsobuje výraznou miózu, pokles nitroočního tlaku, křeč ubytování.

Při systémovém použití se zvyšuje vylučování slinných, slzných, potních žláz, slinivky břišní, střevních žláz, stejně jako slizničních buněk dýchacího traktu.

Používejte s opatrností při odchlípení sítnice v anamnéze au mladých pacientů s vysokou krátkozrakostí.

S počáteční katarakta, miotic účinek může způsobit přechodnou ztrátu zraku.

Léčba by měla být prováděna s pravidelným sledováním nitroočního tlaku.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Miosis může způsobit zhoršení temné adaptace. Po instilaci pilokarpinu je třeba dbát zvýšené opatrnosti při jízdě ve tmě nebo ve špatném světle. Na počátku léčby se u mladých pacientů může objevit křeč ubytování, což může vést ke snížení ostrosti zraku.

Návod k použití léků, analogů, recenzí

Pokyny od pills.rf

Hlavní menu

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.

Pilokarpin

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Z PŘÍPRAVKU HOLIDAY JSOU PŘIJATÉ PRO PACIENTA JEN DOCTOREM. TENTO POKYNY PRO LEN PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.

Popis účinné látky Pilocarpine / Permethrin.

Vzorec: CnHi6N202, chemický název: (3S-cis) -3-Ethyldihydro-4 - [(l-methyl-lH-imidazol-5-yl) methyl] -2 (3H) -furanon (a ve formě hydrochloridu nebo nitrátu).
Farmakologická skupina: vegetotropní látky / cholinomimetika / m-cholinomimetika.
Farmakologický účinek: antiglaukom.

Farmakologické vlastnosti

Pilokarpin má stimulační účinek na muskarinové receptory hladkých svalů, včetně bronchiální, trávicí, vnější sekrece (pot, slinné a jiné) žláz a duhovky. Pilokarpin způsobuje kontrakci ciliárního (křeč ubytování) a kruhových (miosis) svalů. Po perorálním podání se pilokarpin rychle vstřebává, maximální koncentrace se dosáhne přibližně za 1 hodinu. Metabolizován pilokarpinem v plazmě a synapsích. Poločas je 0,76 hodin a zvyšuje se úměrně dávce. Vylučuje se převážně ledvinami, v moči se pilokarpin nachází ve formě metabolitů a nezměněn. V spojivkovém vaku je pilotkarpin téměř neabsorbován a nemá žádný obecný účinek. Systémy s dlouhým uvolňováním aktivní složky (například oční film), když jsou zvlhčeny slznou tekutinou, bobtnají a zůstávají ve spodním spojivkovém prostoru. K uvolnění pilokarpinu dochází přímo při kontaktu filmu se spojivkou. V případě glaukomu s uzavřeným úhlem způsobuje pilokarpin zúžení zornice, vytěsňuje duhovku z předního úhlu komory a usnadňuje otevírání prostorů fontány a Schlemmova kanálu. U pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem otevírá pilokarpin trabekulární štěrbiny a Schlemmovy kanály a zvyšuje tón ciliárního svalu. Při oční hypertenzi nebo primárním glaukomu s otevřeným úhlem způsobuje instilace 1% roztoku jednou 25–26% snížení nitroočního tlaku. Činnost začíná v rozmezí 30–40 minut, maximálně za 1,5–2 hodiny a trvá 4–8 hodin. Během 24 hodin je zajištěna kontrola nitroočního tlaku systému s prodlouženým uvolňováním pilokarpinu, zatímco indukovaná krátkozrakost, která se vyvíjí během prvních hodin, rychle klesá a zpravidla nepřekračuje 0,5 dioptrií.

Indikace

Glaukom (včetně akutního záchvatu); porušení trofického oka při akutní obstrukci tepen sítnice nebo trombózy jeho centrální žíly, krvácení sklivce, atrofie zrakového nervu; eliminovat mydriatický účinek homatropinu, atropinu, skopolaminu.

Dávkování a administrace Pilocarpinu

V oční praxi obvykle používám 1 nebo 2% roztok pilokarpinu 2–4krát denně, méně často předepisují 5 nebo 6% roztok. Po spaní na očních víčkách můžete položit 1 nebo 2% masti pilokarpinu. Systémy s prodlouženým uvolňováním pilokarpinu (oční filmy) 40 nebo 20 ug se používají v případech, kdy 3-4 instilace denně nestačí k normalizaci nitroočního tlaku; Film se vkládá 1–2krát denně na spodní víčko pomocí pinzety (bezprostředně po položení filmu je nutné udržet oko ještě 30–60 sekund, aby se film zvlhčil a změnil v měkký stav).

Během léčby pilokarpinem je nutné pravidelně monitorovat nitrooční tlak. Pro snížení absorpce po instilaci pilocarpinu se doporučuje stlačit slzný kanál po dobu 1–2 minut - prstem stiskněte vnitřní roh oka. Lékař musí vycvičit pacienta, aby systém používal s dlouhodobým uvolňováním léčiva a upozorňoval ho na rozvoj tolerance s jejich dlouhodobým užíváním. S opatrností se pilocarpine používá u osob, které se zabývají řízením vozidel a dalšími potenciálně nebezpečnými činnostmi, které vyžadují jasný výhled, vysokou rychlost reakce a zvýšenou pozornost.

Kontraindikace

Přecitlivělost, iridocyklitida, iritida, stavy, při kterých se nedoporučuje zúžení žáka (například po oftalmologických operacích, s výjimkou případů, kdy je bezprostředně po operaci nutné žáka zúžit tak, aby se synechie netvořily); vysoká krátkozrakost s rizikem odchlípení sítnice, odchlípení sítnice v historii.

Omezení použití

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití pilokarpinu během těhotenství je možné, jsou-li očekávané účinky léčby matky vyšší než možné riziko pro plod (neexistují žádné dobře kontrolované a adekvátní studie týkající se bezpečnosti užívání pilokarpinu u těhotných žen). Pokud je léčba pilokarpinem nezbytná k ukončení kojení.

Vedlejší účinky pilokarpinu

Bolesti hlavy (v periorbitálních nebo temporálních oblastech), krátkozrakost, bolest očí, křeč ubytování, rozmazané vidění, rozmazané vidění, slzení, povrchová keratitida, rinorea, dlouhodobé užívání - dermatitida kontaktních očních víček, folikulární konjunktivitida.

Interakce pilokarpinu s jinými látkami

Účinky pilokarpinu přestávají (oslabují se) užíváním léků skupiny atropinu. Fenylefrin a timolol maleát potencují snížení nitroočního tlaku snížením tvorby nitrooční tekutiny. Pilokarpin zvyšuje vedlejší účinky beta-blokátorů (poruchy intrakardiálního vedení, závažná bradykardie). V kombinaci pilokarpinu s žáky adrenergních mimetických kyselin se objevuje vzájemný antagonismus. M-cholinomimetickou aktivitu pilokarpinu zvyšují anticholinesterázová činidla, snížení fenothiazinových derivátů, tricyklických antidepresiv, klozapin, chlorprothixen. U pacientů užívajících hydrochlorid pilokarpinu v očních kapkách může během anestezie fluorothanem dojít k hypotenzi a bradykardii.

Předávkování

Předávkování pilokarpinem se projevuje výrazným zvýšením m-cholinomimetických účinků, včetně vývoje bronchokonstrikce a závažné kardiovaskulární insuficience. Je nutné: monitorování respiračních funkcí, krevního tlaku, tepové frekvence, podávání epinefrinu (0,3–1,0 intramuskulárně nebo subkutánně), atropinu (0,5–1,0 mg intravenózně nebo subkutánně), dostatečného množství tekutiny.

Pilokarpin

Obchodní jméno
Monopreparace: hydrochlorid pilokarpinu / pilokarpinu (syntéza, Tatkhimpharmpreparaty, Update PFK, MEZ, Human, Diapharm).

Kombinovaná léčiva: Pilocarpine prolong (Syntéza), Pilotimol / Pilotimol mini (Syntéza), Prokocarpin (moskevská endokrinní rostlina), Fotil / Fotil forte (Santen), Pilokarpin s methylcelulózou (MEZ, Ferein, Tatkhimphampraparaty).

Chemický název: (3S, 4R) -3-ethyl-4 - [(l-methyl-lH-imidazol-5-yl) methyl] dihydro-2 (3H) -furanon
Molekulový vzorec: C11H16N2O2
Molární hmotnost: 208,26
Číslo CAS: 92-13-7
Rozpustnost: Pilokarpin hydrochlorid je rozpustný ve vodě, ethanolu, DMSO a mírně rozpustný v chloroformu.

Forma uvolnění, složení
Pilokarpin (Syntéza, Diapharm) - oční kapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpinu v lahvičce s kapátkem 5,0 ml.

Pilokarpin (Tatkhimpharmpreparaty, Diapharm) - oční kapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpinu v lahvičce s objemem 5,0 ml s víčkem kapátka.

Pilokarpin (PFC Update) - oční kapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpinu v kapací zkumavce 5,0 nebo 10,0 ml.

Pilokarpin (MEZ) - oční kapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpinu v 1,5 ml kapičce.

Pilocarpine (Human) - oční kapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpinu v 10,0 ml injekční lahvičce.

Pilocarpine prolong - oční kapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpinu + 4,3 mg hypromelózy v injekční lahvičce s kapátkem 5,0 ml. Průhledná nebo lehce opaleskující bezbarvá viskózní kapalina.

Pilokarpin s methylcelulózou (MEZ) - oční kapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpinu + methylcelulóza rozpustná v 5 ml lahvičkách.

Pilotimol / Pilotimol mini, Fotil / Fotil forte (viz timolol). Proxokarpin (viz proxodolol).

Pomocné látky
Pilokarpin (Syntéza, MEZ) - kyselina boritá, voda na injekci. Pilocarpine prolong - benzalkoniumchlorid (0,1 mg), edetát disodný, chlorid sodný, kyselina boritá, voda pro injekce.

Pilotimol / Pilotimol mini, Fotil / Fotil forte (viz timolol). Proxokarpin (viz proxodolol).

Farmakologický účinek
Pilokarpin patří do skupiny M-cholinomimetik. Instilace léčiva způsobují zúžení zornice (miosis) a akomodační křeč kontrakcí pupilárního svěrače a ciliárního svalu. To vede k přemístění duhovky, napětí sklerálního výběžku a většímu otevření trabekulární síťoviny, což zlepšuje odtok nitrooční tekutiny a snižuje IOP.

Farmakokinetika
S lokálním použitím má minimální systémový účinek. Mioz se začne objevovat asi za 10-30 minut, pokles IOP - po 1 hodině. Poločas je 1,5-2,5 hodiny. Trvání miotického účinku je 4-8 hodin, hypotenzní - 4-12 hodin. Pilokarpin se vylučuje v nezměněné formě intraokulární tekutinou.

Dávkovací režim
Jmenován 1-2 kapky 4 krát denně. V závislosti na zdroji a cílovém IOP se může koncentrace léčiva a četnost instilací lišit.

Indikace pro použití Pilokarpina
Akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem, sekundární a glaukom s otevřeným úhlem, indukce miózy po instilacích mydriatik.

Klinické studie
Podle údajů z výzkumu, pilocarpine snižuje IOP o 3-7 mm Hg. Čl. u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem.

Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léčiva, akutní zánětlivá onemocnění přední komory oka.

Bezpečnostní opatření a varování
Instalování pilokarpinu může být neúčinné pro velmi vysoký IOP během akutního záchvatu glaukomu. V takových případech se doporučuje kombinovat s jinými cholinergními léky, systémovými formami acetazolamidu a mannitolu.

Mióza vyvolaná pilokarpinem může ztížit temnou adaptaci. Ve tmě je nutné se vyhnout řízení vozidel nebo provádění nebezpečných prací.

Použití pilokarpinu může způsobit akomodativní křeč a v důsledku toho znemožnit zaostřování při pohledu z blízkých objektů na vzdálené objekty.

Před předepsáním léku je nutné držet funduskopii, protože u pacientů s onemocněním nebo se zvýšeným rizikem jejich vývoje, zejména s vysokou krátkozrakostí, se vyskytly případy odchlípení sítnice.

Existují důkazy o možném vývoji katarakty při dlouhodobém užívání pilokarpinu.

Riziková kategorie použití léku během těhotenství FDA je C. Dlouhodobé studie účinku pilokarpinu na potomstvo, fertilitu, jeho karcinogenitu, mutagenitu a možnost vylučování mlékem u zvířat nebyly provedeny. Doporučuje se vyhnout se užívání léku u těhotných žen, kojících žen a dětí.

Vedlejší účinky pilokarpinu
Nejčastější jsou bolesti hlavy, bolest podobná migréně, poruchy ubytování, rozmazané vidění, podráždění a bolest v oku, zhoršený soumrak a noční vidění.

Systémové účinky jsou velmi vzácné. Mezi ně patří hypertenze, tachykardie, bronchospasmus, plicní edém, slintání, nevolnost, zvracení, průjem.

Lékové interakce
Atropin a další M-anticholinergní blokátory jsou antagonisty pilokarpinu.

V kombinaci s β-blokátory (timolol), adrenergními mimetiky (mezaton), inhibitory karboanhydrázy se zvyšuje hypotenzní účinek.

Účinek pilokarpinu se snižuje, pokud se užívá společně s tricyklickými antidepresivy, fenothiazinovými deriváty, chlorprothixenem, klozapinem a je zvýšen v kombinaci s inhibitory cholinesterázy.

Použití anestezie halothanem u pacientů užívajících pilokarpin může vyvolat bradykardii a hypotenzi.

Předávkování
V případě předávkování, pocení, slinění, nevolnosti, třesu, bradykardie se může vyvinout hypotenze. Při mírném předávkování přispívá intravenózní podávání tekutin ke kompenzaci dehydratace k rychlému vymizení symptomů. V těžkých případech se jako antidotum používá atropin.

Datum aktualizace stránky: 14/14/2019

Další léčiva proti antiglaukomu

PILOCARPIN (PILOCARPIN)

Držitel certifikátu registrace:

Forma dávkování

Forma uvolnění, balení a složení

10 ml - polyethylenové lahve (1) - balení kartonu.
5 ml - plastové lahve (1) - balení kartonu.

Farmakologický účinek

M-cholinomimetikum, derivát methylimidazolu. Má přímý m-cholinomimetický účinek. Při lokálním použití v oftalmologii způsobuje výraznou miózu, pokles nitroočního tlaku, křeč ubytování.

Při systémovém použití se zvyšuje vylučování slinných, slzných, potních žláz, slinivky břišní, střevních žláz, stejně jako slizničních buněk dýchacího traktu.

Farmakokinetika

Indikace léčiva

Dávkovací režim

Vedlejší účinky

Kontraindikace

Použití v průběhu březosti a laktace

Zvláštní pokyny

Používejte s opatrností při odchlípení sítnice v anamnéze au mladých pacientů s vysokou krátkozrakostí.

S počáteční katarakta, miotic účinek může způsobit přechodnou ztrátu zraku.

Léčba by měla být prováděna s pravidelným sledováním nitroočního tlaku.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Miosis může způsobit zhoršení temné adaptace. Po instilaci pilokarpinu je třeba dbát zvýšené opatrnosti při jízdě ve tmě nebo ve špatném světle. Na počátku léčby se u mladých pacientů může objevit křeč ubytování, což může vést ke snížení ostrosti zraku.

Návod k použití, radar, léky na předpis pro léčiva.

Návod k použití, kontraindikace, složení, cena, foto

Obchodní název léku: Pilocarpine-long (Pilocarpine-long)

Účinná látka: Pilocarpinum (Pilocarpinum)

Složení léku Pilokarpin-Long:

1 ml 1% očních kapek obsahuje hydrochlorid pilokarpinu 0,01 g; v lahvičkách po 5 ml, v kartonovém svazku jedné lahvičky.

Farmakoterapeutická skupina: antiglaukom. Stimuluje periferní M-cholinergní receptory a způsobuje zvýšenou sekreci trávicí a bronchiální žlázy, prudký nárůst pocení, zúžení zornice, zvýšení tonusu hladkého svalstva průdušek, střev, žlučníku, dělohy.

Indikace pro použití léku Pilokarpin-Long:

Akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem, chronický glaukom s uzavřeným úhlem, primární glaukom s otevřeným úhlem (jako monoterapie a v kombinaci s beta-blokátory nebo jinými léky, které snižují nitrooční tlak), zúžení zornice po instilaci mydriatických pacientů.

Kontraindikace přípravku Pilocarpin-Long:

Irit, iridocyklitida, keratitida.

Dávkování a podávání: t

Dávkovací režim je nastaven individuálně. Ve spojivkovém vaku 1 kapka 1–3 krát denně, s akutním záchvatem glaukomu s uzavřeným úhlem: každých 15 minut po dobu 1 hodiny, každých 30 minut - další 2 až 3 hodiny, každých 60 minut - 4–6 hodin, pak 3–6 krát denně před úlevu od útoku.

Nežádoucí účinky Pilocarpin-Long:

Bolesti hlavy, snížená ostrost zraku (zejména v noci); folikulární konjunktivitida a kontaktní dermatitida očních víček (při dlouhodobém užívání).

Interakce s jinými léky:

Antagonisté jsou atropin a další m-anticholinergní činidla.

Bezpečnostní opatření:

Opatrně se používá u pacientů s odstupem sítnice v anamnéze au mladých pacientů s vysokou myopií. Nesmí být používán při práci řidičů vozidel a osob, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou koncentrací pozornosti.

Podmínky skladování: Na chladném, tmavém místě.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti: 3 roky.

Pozor: tyto informace nemusí být relevantní v době čtení. Vždy hledejte aktuální verzi radaru v balení s lékem.
Je zakázáno používat materiály stránek bez konzultace s odborníkem.

Více Článků O Zánět Oka