Oftalmolog Romashchenko Alexander Dmitrievich: věřit nebo ne

Hlavní Zranění

"Autolipotransfer kmenových buněk v léčbě oční patologie" je název techniky, kterou AD Romashchenko používá ve své praxi. Jaká je tato technika a můžete věřit jejím výsledkům?

Aleksey Vyacheslavovich Kovalev, vedoucí laboratoře inovativních biomedicínských technologií, vedoucí vědecký pracovník Laboratoře pojivové tkáně se skupinou klinické genetiky N. N. Priorova, PhD, profesor Ruské akademie přírodních věd.

V poslední době lidé často kontaktují „UnicaMed“ a laboratoř s otázkami o mé spolupráci s Alexandrem D. Romashchenkem.

Profesor Romashchenko na svých webových stránkách zveřejňuje informace o řadě mých vynálezů a publikací, o kterých je opravdu spoluautorem. Pacienti rozumně předpokládají, že já nebo můj personál jsou přímo spojeni s metodami, které oční lékař Romashchenko Alexander Dmitrievich používá ve své práci, a tedy s výsledky léčby.

Ve skutečnosti je tomu tak daleko. Považuji proto za nezbytné podat podrobné písemné vysvětlení o mé naprosté neúčasti na Romashchenkových činnostech. Tato recenze o Romashchenko AD a jeho metoda bude k dispozici všem zúčastněným stranám zdarma a bude mě osvobodit od nutnosti opakovat.

Jak to všechno začalo

Oftalmolog Romashchenko s námi skutečně spolupracoval, když podle vývoje vynikajících sovětských vědců (profesorů G. V. Lopashova, L. V. Polezhaeva, B. P. Solopaeva a řady dalších) byla naše laboratoř schopna vytvořit unikátní autologní buněčný štěp na moderní technické úrovni.. Jeho aplikace umožnila částečné navrácení normální struktury receptorového aparátu oka, nervových vláken. Bylo tak možné významně zlepšit zrakovou funkci u zrakově postižených pacientů u řady očních onemocnění spojených s dystrofií a atrofií v tkáních zrakového orgánu.

Během této práce neměl Romashchenko nic společného s rozvojem buněčných transplantací a nápady pro řízení regenerace. Pokud hovoříme o jeho bezprostředním úkolu, provedl zavedení buněčného materiálu získaného v naší laboratoři metodou parabulární injekce. Spoluautorství vynálezů a publikací bylo podmíněno jeho účastí na stanovení optimální posloupnosti a aplikace buněčných transplantací v kombinaci se standardní léčbou očních onemocnění, jakož i slibem získat vědecké granty pro naši laboratoř.

Kostní dřeň a oftalmologie

Způsob přípravy buněčného transplantátu pro klinické použití je technicky poměrně složitý, vyžaduje speciální vybavení a účast alespoň několika kvalifikovaných odborníků v oblasti buněčné biologie. Kromě toho musí být specialisté certifikováni, musí mít odpovídající vzdělání, zkušenosti a dobře rozumět vlastnostem práce s využitím těchto technologií, které byly v průběhu několika let laděny. Zdrojem buněk pro takovou práci byla kostní dřeň, která byla zase technicky správně odebrána pacientům během operace.

Volba kostní dřeně jako zdroje buněk není způsobena jednoduchostí nebo pohodlností, ale jejími jedinečnými vlastnostmi, největší mírou znalostí. Historie úspěšného užívání kmenových buněk v medicíně začíná transplantací kostní dřeně. Americký transplantolog Edward Donnall Thomas a Joseph Murray v roce 1990 obdrželi Nobelovu cenu „Za objevy týkající se transplantace orgánů a buněk při léčbě nemocí“, není náhodou, že Thomas Murray transplantoval buňky kostní dřeně.

Ve všech klinických příkladech, které jsou nyní prezentovány na webových stránkách Romashchenko, jsou zveřejněny mé fotografie pacientů v letech 2008–2009 s popisem pozitivních výsledků léčby a VŠECHNY VLASTNÍ PŘÍPADY POUŽÍVEJTE JEJICH VLASTNÍ KRAJOVOU MARROW, zpracovanou v naší laboratoři.

Co dělá klinika Romashchenko?

V současné době se Romaščenkova klinika v Moskvě zabývá zásadně odlišnými věcmi: pro léčbu očních onemocnění Romashchenko používá „technologii“ pouze svého vlastního „vývoje“, ke kterému nemám nic společného.

Profesor A. D. Romashchenko vyvinul v roce 2014 metodu pro použití kmenových buněk tukové tkáně pro léčbu očních onemocnění „Autolipotfer kmenových buněk při léčbě oční patologie“, registrovaný pod č. 22572 ve společnosti ruských autorů. Podle této metody nejsou jako materiál pro transplantaci použity buňky kostní dřeně, ale tkáňové buňky pacienta.

Tuková tkáň a kostní dřeň nejsou totéž.

Tuková tkáň a kostní dřeň jsou, mírně řečeno, různé struktury, s různými funkcemi a vlastnostmi. Buňky subkutánní tukové tkáně zmíněné Romashchenkem a kostní dřeň nejsou zaměnitelné. Je třeba poznamenat, že bez toho, aby se dostaly do mnoha detailů významných rozdílů, je třeba poznamenat, že pokud například dárce ze spongiózní kosti čerpá 1–1,5 litrů kostní dřeně, pak se tento orgán poměrně rychle regeneruje. Ztracené množství se rychle zotaví a nedojde k žádnému náznaku, že kostní dřeň byla extrahována. Nová rekonstruovaná kostní dřeň vyplní výklenky ve spongiózní kosti na svém obvyklém místě a bude podobně produkovat další krevní buňky, imunitní systém, atd. Navíc, pokud budou buňky kostní dřeně od dárce přeneseny do cévního systému na jinou osobu (příjemce), kostní dřeň zemřela, pak cizí buňky transplantované kostní dřeně dosáhnou houbovitých kostí s průtokem krve a tam (pod podmínkou histokompatibility) na správném místě vytvoří novou normální a zdravou kostní dřeň, která bude plně fungovat mnoho desetiletí. To může potvrdit každý hematolog.

S ohledem na podkožní tuk, pak s ním situace je zcela jiná. Odstranění tukové tkáně, například během liposukce, je nevratné a subkutánní tuková tkáň nebude nikdy znovu obnovena na stejném místě.

Jaká je metoda Romashchenko

Co je to "autopolice"? Předpona "auto" - od slova "autologní", který se používá k označení transplantace, ve kterém jsou buňky, tkáně nebo orgány transplantovány téže osobě, od které jsou odebrány. Slovo „lipotransfer“ je dlouhodobý a jednoznačný termín, který má synonyma: „lipofilling“, „lipographing“, „fatgrafting“.

Během lipotransferu je vlastní tuková tkáň z podkožní vrstvy pacienta transplantována z jedné zóny do druhé - korigovatelná. Tato technika se používá k opravě obrysů a objemů těla. Jedná se o dobře známou manipulaci, kterou aktivně využívají dermato-kosmetologové a plastickí chirurgové k nápravě kosmetických defektů kůže, například k vyplnění vrásek a odstranění lepení. Nemá nic společného s kmenovými buňkami.

Když lipofilling injikoval rozdrcené tukové tkáně do kůže, s "autolipotransfer s kmenovými buňkami" Romashchenko - v tkáni orbity.

Je známo, že po lipofillingu dochází v místě odstranění tuku v podkožní tkáni k jizvě a po resorpci tuku jizva v místě opětovného výsevu. Je jasné, že jizevní tkáň v oční jamce nepřispívá ke zlepšení vidění. Navíc samotný lipotransfer může vést k řadě komplikací: syndromu přetrvávající bolesti, atrofii implantovaných tukových buněk, granulomům, seromamu, hematomům, tvorbě cyst a mikrokalcifikacím. Proto byl tento postup neustále vystavován závažné kritice ze strany lékařské komunity, a nakonec v roce 1987, po negativním hodnocení lipotransferu Americkou společností plastických a rekonstrukčních chirurgů (ASPRS), byl oznámen zákaz jeho použití ve Spojených státech. Je zřejmé, že popsané komplikace v kůži s lipotransferou nejsou život ohrožující, ale jsou extrémně nežádoucí v blízkosti oka, zejména u pacienta.

Odborníci v oblasti lipotransferů věří, že při použití staré technologie odebírání tuku s jehlou má chirurg místo živých buněk v injekční stříkačce většinou suspenzi mrtvých tukových buněk, které nejsou vhodné pro použití. Proto zákaz lipotransferů trval déle než 20 let, než vznikly moderní metody extrakce tukové tkáně z těla a příprava materiálu, který je bezpečný pro klinické použití.

Vědci přišli s novými způsoby realizace lipotransferah, udržení životaschopnosti buněk. Například metoda BEAULI ™ (Berlin Autologous Lipotransfer), která používá speciální zařízení pro liposukci vodním paprskem - BODY JET a Lipo-kolektor 2 byla vyvinuta pro sběr fragmentů zničené tukové tkáně. Takový automatizovaný chirurgický zákrok je poměrně dlouhý, trvá přibližně dvě hodiny a vyžaduje přísné dodržování zvláštního protokolu, přičemž se berou v úvahu všechny nuance, aby se zachovala životaschopnost buněk. Ale i za těch nejvhodnějších podmínek pro lipotransfer, hovoříme pouze o extrakci a přenosu celých buněčných shluků skládajících se z 50-200 adipocytů. Tímto způsobem nelze oddělit kmenové buňky.

Odkud pocházejí kmenové buňky

Na první pohled se může laikovi zdát, že je snadné izolovat kmenové buňky a učinit je vhodnými pro výzkum a klinické použití. Ale ve skutečnosti je to technicky velmi obtížný úkol. Například vědci již delší dobu vědí o embryonálních kmenových buňkách (ESC). Teprve v roce 1998 se skupina buněčných biologů James Thomson na univerzitě ve Wisconsinu usmála hodně štěstí a konečně jako první uspěla po mnoha neúspěšných pokusech úspěšně izolovat ESC z lidské blastocysty, aby tyto buňky v laboratoři zachovaly, množily se a dostávaly. Vezmeme-li v úvahu význam a význam tohoto úspěchu, v roce 1999 jeden z nejvíce autoritativních vědeckých časopisů na světě - Věda (přeloženo z angličtiny - „Věda“) - vyhlásil první úspěšný lék v historii medicíny za účelem izolace kmenových buněk z lidského embrya (blastocysty) „Průlom roku “a jmenoval třetí nejvýznamnější událost v biologii dvacátého století po objevení dvojité šroubovice DNA a dekódování lidského genomu a James Thomson vstoupil do historie vědy. Navíc pro každý typ kmenových buněk existují vlastní důkladně vypracované protokoly pro sběr materiálu a extrakci buněk.

Měli byste také učinit důležitou poznámku o použitých termínech. V roce 2005 Mezinárodní společnost pro buněčnou terapii (ISCT, CAN) nedoporučila používat termín „kmenové buňky“ u populací stromálních buněk odvozených z mesenchymu (což samozřejmě zahrnuje buňky tukové tkáně), protože do dnešního dne nebyly vyvinuty žádné spolehlivé metody identifikace. a v souladu s tím způsoby izolace, které stále existují v dospělém organismu a v malé skupině kmenových buněk.

Všechny ostatní, které se nacházejí v pojivové tkáni, byly v kultuře označeny jako „multipotentní mezenchymální stromální buňky“ různé plasticko-adhezivní, fibroblastové a aktivně se dělící buňky v kultuře s potenciálem ke vzniku chrupavky, kosti, šlachy a tukové tkáně. Pokud ve vědecké literatuře hovoří o tukových mezenchymálních kmenových buňkách, obvykle se jedná o buněčnou kulturu, která byla získána během několika týdnů z izolovaných plastických adherentních buněk tukové tkáně po fázi růstu ve speciálních lahvích umístěných v inkubátorech ve speciálních laboratorních podmínkách. Ale já zdůrazňuji, že je nyní obvyklé hovořit o multipotentních mezenchymálních (nebo v ruštině správnějších než mesenchymálních) stromálních buňkách tukové tkáně a neříkat jim kmen.

To není totéž.

Ano, mimo tělo v laboratoři a ve speciálních živných médiích se tyto buňky aktivně rozdělují a pod vlivem speciálních látek, nazývaných diferenciační induktory, jsou schopny získat příznaky specializovaných buněk různých tkání (v odlišnostech pojivové tkáně), ale schopnost takových omezených transformací po transplantaci v živých buňkách. Tělo je považováno za pochybné. Možnost spontánní transformace buněk tukové tkáně na funkční prvky sítnice nebo zrakového nervu, i za předpokladu, že jsou přesně transplantovány na správné místo v bočním oku, je nulová. Je třeba poznamenat, že je negramotné kombinovat dva specifické termíny v takové formě jako „autolipotransfer kmenových buněk“.

Můžete věřit metodě Romashchenko?

Na internetové stránce Romashchenko se uvádí: „příjem buněčného materiálu, jeho primární zpracování a aplikace se provádějí v jednom sezení za provozních podmínek“.

Ale skutečný proces izolace buněk, tím více potřebných populací, není rychlý. Ani 5 ani 55 minut nestačí k získání vhodného buněčného materiálu pro klinické použití, zejména sestávajícího z kmenových nebo multipotentních buněk. Je samozřejmé, že to nelze udělat „na kolenou“, existují určité zásady práce a organizace výroby buněčných výrobků, potřebujeme speciální laboratoř, třídiče článků, přinejmenším oddělené speciální systémy, nebo, jak je nyní v módě nazýváme, zdravotnické prostředky pro buněčné postupy. Například přístroj Celution 800 vyráběný americkou společností Cytori Therapeutics.

Nicméně i takový poměrně složitý systém neumožňuje získání kmenových buněk, ale pouze směsnou frakci stromálních vaskulárních buněk podkožního tuku. Kromě toho musí být taková zařízení také schopna pracovat. Stále se diskutuje o metodách saturace tukových buněk (adipocytů) prekurzorovými buňkami tukové tkáně a vhodnosti jejich společného použití v medicíně.

Samostatně je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že se jedná o velmi důležitý POČET transplantovaných kmenových buněk. Například během krevní transfúze jsou různé kmenové buňky přenášeny současně s jednotnými prvky, které cirkulují v oběhovém systému jakékoli zdravé osoby. Nikdo však tento společný postup transplantace kmenových buněk nezavolává, protože počet takových buněk je extrémně malý a není schopen mít žádný znatelný účinek na tělo. Proto existují metody obohacení kmenovými buňkami, předběžné fáze kultivace, umožňující zvýšení počtu kmenových buněk a dosažení účinnosti buněčných transplantací.

Nevidím v poměrně primitivním a negramotném popisu „autotolipotransferu kmenových buněk v léčbě oční patologie“ žádný důkaz, že tato „technologie“ zahrnuje použití jakýchkoli kmenových buněk a může zlepšit vizuální funkci. Je třeba zdůraznit, že oční bulva osoby je již obklopena tukovou tkání, která má i své vlastní jméno - intraorbitální tuk (tukové tělo), který chrání oko, včetně působení jako tlumič nárazů.

Již více než 40 let se renomovaný kubánský oftalmolog, profesor Orfilio Pelaes Molina, podílí na transplantaci tukové tkáně pro zlepšení zraku. Po vyzkoušení různých metod zavádění tuků vyvinul operaci (transpozici orbitální tukové tkáně na suprachoroidální lůžko), kterou nazval „revitalizační chirurgie“. Jedná se o komplexní a dlouhodobou mikrochirurgickou operaci na zrakovém orgánu, během které je klapka tvořena z pacientovy vlastní orbitální tukové tkáně, která je vložena do suprachoroidálního prostoru oka - úzká mezera mezi cévnatkou a sklérou. Tato manipulace způsobuje růst nových cév v blízkosti zadního pólu oka a také zlepšuje trofismus buněk sítnice. Popsaná technologie se významně liší od "autopolus kmenových buněk". Nicméně i přes vědeckou validitu intervenční a chirurgické složitosti může pouze jeden ze šesti pacientů dosáhnout určitého zlepšení vidění podle metody profesora Moliny a účinnost byla prokázána pouze u pigmentové retinitidy.

Na základě výše uvedeného a jako specialista v oblasti regenerativní medicíny se domnívám, že „autopolysferéza kmenových buněk v léčbě oční patologie“ Romashchenko je jak imitací použití kmenových buněk, tak imitací léčby jako celku.

Romashchenko Alexander Dmitrievich Oftalmolog recenze

Romashchenko Alexander Dmitrievich, Moskva: oftalmolog (optometrist), 2 recenze pacientů, pracoviště, lékař vědy, zkušenosti 41 let, schůzky.

6 recenzí
Oftalmolog (optometrist)
st. Alexander Solzhenitsyn, 5, bld
Klinika "Trustmed"

3 recenzí
Oftalmolog (optometrist)
Ozerkovskaya Emb., 4
Klinika "Family Doctor" na Ozerkovskaya (m. Novokuznetsk)

Vzdělávání

1974
základní vzdělání
Voronezský státní lékařský institut. N.N. Burdenko

1975
pobytu
Mordovia státní univerzita. N.P. Ogareva

Kurzy

Recenze (2)

Potřeboval jsem se poradit s dokonale kompetentním lékařem, abych se s problémem vypořádal jistě. A nemýlil jsem se s adresou, zvolil jsem Dr. Romashchenka. Splnil všechna moje nejlepší očekávání. Recepce byla provedena na maximum profesionálním způsobem, diagnóza byla kompletní, lékař mi vysvětlil výsledky a mou diagnózu. Dostal jsem pokyn a radu oftalmologa. Velmi spokojen s tímto odborníkem. Děkuji moc! Určitě pošlu mou nejstarší dceru, aby se taky poradila s Romashchenkem.

Recepce se konala ve prospěch mě. Všechno, co jsem se potřeboval naučit od oftalmologa, jsem obdržel v plném rozsahu. Alexander Dmitrievich udělal diagnózu, udělal pro mě diagnózu a všechno v dohledu vysvětlil. Doktor si vzal kontaktní čočky, konzultoval jejich nošení. Asi o některých nuancích jsem netušil. Můj dojem z lékaře byl dobrý. Kvalita recepce je zcela spokojená. Proto oceňuji práci lékaře.

Psaní na zdi

Nemám zcela pochopit ty, kteří ještě nečetli recenze o Romashchenko, běh, aby mu dali peníze. Jsem velkorysý, že mě omlouvám za svůj výčitkový tón, ale proč se lidé nechávají oklamat? Vzpomínám si, že jsem napsal jedné dívce, která projevila zájem o tohoto „doktora“, a jeho metoda, řekněme, si myslí, přečtěte si recenze, nespěchejte, dala jí odkazy na fórum, kde lidé sdílejí své dojmy a tak dále. Ale bylo to všechno marné, sladké sliby, že se jim podaří získat plnohodnotný pohled, zatemnily mysl, že se o to nezajímají ani recenze ani klinická data, ani certifikáty a povolení. nic No, samozřejmě, že výsledek je nulový, zvažte štěstí, protože by to mohlo být horší.

Téměř každý má internet, takže se odváží.

K problematice spolupráce Laboratoře inovativních biomedicínských technologií s oftalmologem, lékařem lékařských věd Alexanderem Dmitrievichem Romashchenkem

Kovalev Alexey Vyacheslavovich
Alexey Vyacheslavovich Kovalev, vedoucí laboratoře inovativních biomedicínských technologií, vedoucí vědecký pracovník Laboratoře pojivové tkáně s klinickou genetickou skupinou CITO. N. N. Priorova, PhD, profesor Ruské akademie přírodních věd

Lidé se na mě často obracejí s přibližně stejnými otázkami o mé spolupráci s Alexandrem Dmitrievichem Romashchenkem. Mnoho lidí si myslí, že mám něco společného s výsledky jejich léčby v Romashchenko. Jelikož je spoluautorem řady mých vynálezů a publikací, které jsou zveřejněny na jeho webové stránce http://www.l-correct.ru/, pacienti předpokládají, že používají technologie vyvinuté v naší laboratoři nebo své studenty nebo zaměstnance, kteří pracují s Romashchenko provádět kvalifikovanou léčbu. Považuji proto za nezbytné podat podrobné písemné vysvětlení o mé naprosté neúčasti na Romashchenkových činnostech. Tento text bude všem zúčastněným stranám k dispozici zdarma a nebude mě muset opakovat.

Hlavní věc: Ani já, ani moji zaměstnanci dlouhodobě nepracujeme s Alexandrem Dmitrievichem z různých důvodů. Dříve pracoval. Příběh byl následující. Díla významných sovětských vědců, kteří studovali regeneraci, jako jsou profesoři G.V. Lopashov, L. V. Polezhajev, B.P. Solopaev, a řada dalších, umožnily naší laboratoři vytvořit unikátní autologní buněčný štěp na moderní technické úrovni, který, pokud byl správně umístěn, anatomické struktury uvnitř orbity způsobují stimulaci organotypické regenerace patologicky modifikované sítnice a zrakového nervu, s částečnou obnovou normální struktury receptorového aparátu oka, nervových vlasů kon Taková nestandardní léčba se týká nového směru - regenerativní medicíny, pro její realizaci jsme použili buněčné technologie. Díky tomu jsme v případě řady očních onemocnění spojených s dystrofiemi a atrofiemi v tkáních zrakového orgánu dokázali významně zlepšit zrakovou funkci u zrakově postižených pacientů.

A. D. Romashchenko představil buněčný materiál získaný v naší laboratoři metodou parabulární injekce. Neměl nic společného s rozvojem buněčných transplantací a nápady pro řízení regenerace. Spoluautorství vynálezů a publikací bylo podmíněno jeho účastí na stanovení optimální posloupnosti a aplikace buněčných transplantací v kombinaci se standardní léčbou očních onemocnění, jakož i slibem získat vědecké granty pro naši laboratoř. Je třeba zdůraznit, že postup přípravy buněčného štěpu pro klinické použití je technicky velmi komplikovaný, vyžaduje speciální vybavení a alespoň několik kvalifikovaných odborníků v oblasti buněčné biologie, aby se tohoto procesu účastnili. Kromě toho musí být odborníci certifikováni, musí mít odpovídající vzdělání a zkušenosti a dobře rozumět specifikům práce s těmito technologiemi, které byly v průběhu let laděny. Zdrojem buněk pro takovou práci byla kostní dřeň, která byla zase technicky správně odebrána pacientům během operace.

Volba kostní dřeně jako zdroje buněk není způsobena jednoduchostí nebo pohodlností, ale jejími jedinečnými vlastnostmi, největší mírou znalostí. Historie úspěšného užívání kmenových buněk v medicíně začíná transplantací kostní dřeně. Americký transplantolog Edward Donnall Thomas a Joseph Murray v roce 1990 obdrželi Nobelovu cenu „Za objevy týkající se transplantace orgánů a buněk při léčbě nemocí“, není náhodou, že Thomas Murray transplantoval buňky kostní dřeně. Ve všech klinických příkladech, které jsou uvedeny na webových stránkách Romashchenko, jsou moje fotografie pacientů v letech 2008–2009 zveřejňovány s popisem pozitivních výsledků léčby a ve všech těchto případech byla použita vlastní kostní dřeň, která byla zpracována v naší laboratoři.

Vzhledem k okolnostem bych měl věnovat pozornost skutečnosti, že Romashchenko nyní uplatňuje „technologii“ pouze svého vlastního „vývoje“, ke kterému nemám nic společného. A aby v tom nikdo neměl pochybnosti, dovolte mi vysvětlit proč.

Na stránce http://www.l-correct.ru/fat_cell_tehno.htm stránky Romashchenko je napsáno: „V roce 2014 profesor A. D. Romashchenko vyvinul metodu použití kmenových buněk tukové tkáně pro léčbu očních onemocnění. patologii ", registrovaná pod č. 22572 v Ruské společnosti autorů". V této společnosti může kterákoliv z jeho děl zaregistrovat například básně, písně nebo vtipné příběhy. Společnost ruských autorů se nezabývá vědeckými odbornými znalostmi, vědeckými znalostmi a není zapotřebí vědeckých poznatků pro registraci práce. To lze vidět při čtení materiálů na webových stránkách RAO (http://rao.ru). Ano, opravdu, najednou jsem osobně řekl Romaščenkovi o vyhlídkách na výzkum a co přesně tučné tkáně a jak to může být použito v komplexu opatření na obnovu struktur zrakového orgánu. Všechno, co bylo projednáno, pak nemá nic společného s takzvaným autopolusem kmenových buněk, kde Romashchenko používá jako zdroj nějakého materiálu pro přenos subkutánní tukovou tkáň.

Důležité vysvětlení. Tuková tkáň a kostní dřeň jsou, mírně řečeno, různé struktury, s různými funkcemi a vlastnostmi. Buňky subkutánní tukové tkáně zmíněné Romashchenkem a kostní dřeň nejsou zaměnitelné. Je třeba poznamenat, že bez toho, aby se dostaly do mnoha detailů významných rozdílů, je třeba poznamenat, že pokud například dárce ze spongiózní kosti čerpá 1–1,5 litrů kostní dřeně, pak se tento orgán poměrně rychle regeneruje. Ztracené množství se rychle zotaví a nedojde k žádnému náznaku, že kostní dřeň byla extrahována. Nová rekonstruovaná kostní dřeň vyplní výklenky ve spongiózní kosti na svém obvyklém místě a bude podobně produkovat další krevní buňky, imunitní systém, atd. Navíc, pokud budou buňky kostní dřeně od dárce přeneseny do cévního systému na jinou osobu (příjemce), kostní dřeň zemřela, pak cizí buňky transplantované kostní dřeně dosáhnou houbovitých kostí s průtokem krve a tam (pod podmínkou histokompatibility) na správném místě vytvoří novou normální a zdravou kostní dřeň, která bude plně fungovat mnoho desetiletí. To může potvrdit každý hematolog.

S ohledem na podkožní tuk, pak s ním situace je zcela jiná. Odstranění tukové tkáně, například během liposukce, je nevratné. To znamená, že každý plastický chirurg vám řekne, že po sání (odstranění, lipoaspirace) se podkožní tuková tkáň nikdy neobnoví znovu na stejném místě.

Co je to "autopolice"? Předpona "auto" - od slova "autologní", který se používá k odkazu na transplantaci, ve kterém jsou buňky, tkáně nebo orgány pro transplantaci odebírány od příjemce (osoby) a jsou mu také transplantovány. Slovo „lipotransfer“ je dlouhodobý a jednoznačný termín, který má synonyma: „lipofilling“, „lipographing“, „fatgrafting“. V průběhu lipotransferu je vlastní tuková tkáň transplantována z pacientovy podkožní vrstvy z jedné zóny do druhé - korigovatelná. Tato technika se používá k opravě obrysů a objemů těla. Podobnou operaci poprvé provedl před více než 120 lety německý lékař Gustav Adolf Neuber. Jde o dobře známou manipulaci, která je přítomna v praxi dermatokosmetologů a plastických chirurgů a je nutná k odstranění kosmetických defektů kůže, například k vyplnění vrásek a odstranění napětí. Nemá nic společného s kmenovými buňkami.

Když lipofilling injikoval rozdrcené tukové tkáně do kůže, s "autolipotransfer s kmenovými buňkami" Romashchenko - v tkáni orbity. Je známo, že po lipofillingu dochází v místě odstranění tuku v podkožní tkáni k jizvě a po resorpci tuku jizva v místě opětovného výsevu. Je jasné, že jizevní tkáň v oční jamce nepřispívá ke zlepšení vidění. Navíc samotný lipotransfer může vést k řadě komplikací: syndromu přetrvávající bolesti, atrofii implantovaných tukových buněk, granulomům, seromamu, hematomům, tvorbě cyst a mikrokalcifikacím. Proto byl tento postup neustále vystavován závažné kritice ze strany lékařské komunity, a nakonec v roce 1987, po negativním hodnocení lipotransferu Americkou společností plastických a rekonstrukčních chirurgů (ASPRS), byl oznámen zákaz jeho použití ve Spojených státech. Je zřejmé, že popsané komplikace v kůži s lipotransferou nejsou život ohrožující, ale jsou extrémně nežádoucí v blízkosti oka, zejména u pacienta.

Odborníci v oblasti lipotransferů věří, že při použití staré technologie odebírání tuku s jehlou má chirurg místo živých buněk v injekční stříkačce většinou suspenzi mrtvých tukových buněk, které nejsou vhodné pro použití. Proto zákaz lipotransferů trval déle než 20 let, než vznikly moderní metody extrakce tukové tkáně z těla a příprava materiálu, který je bezpečný pro klinické použití.

Vědci přišli s novými způsoby realizace lipotransferah, udržení životaschopnosti buněk. Například metoda BEAULI ™ (Berlin Autologous Lipotransfer), která používá speciální zařízení pro liposukci vodním paprskem - BODY JET a Lipo-kolektor 2 byla vyvinuta pro sběr fragmentů zničené tukové tkáně. Takový automatizovaný chirurgický zákrok je poměrně dlouhý, trvá přibližně dvě hodiny a vyžaduje přísné dodržování zvláštního protokolu, přičemž se berou v úvahu všechny nuance, aby se zachovala životaschopnost buněk. Ale i za těch nejvhodnějších podmínek pro lipotransfer, hovoříme pouze o extrakci a přenosu celých buněčných shluků skládajících se z 50-200 adipocytů. Tímto způsobem nelze oddělit kmenové buňky.

Na první pohled se může laikovi zdát, že je snadné izolovat kmenové buňky a učinit je vhodnými pro výzkum a klinické použití. Ale ve skutečnosti je to technicky velmi obtížný úkol. Například vědci již delší dobu vědí o embryonálních kmenových buňkách (ESC). Teprve v roce 1998 se skupina buněčných biologů James Thomson na univerzitě ve Wisconsinu usmála hodně štěstí a konečně jako první uspěla po mnoha neúspěšných pokusech úspěšně izolovat ESC z lidské blastocysty, aby tyto buňky v laboratoři zachovaly, množily se a dostávaly. Vezmeme-li v úvahu význam a význam tohoto úspěchu, v roce 1999 jeden z nejvíce autoritativních vědeckých časopisů na světě - Věda (přeloženo z angličtiny - „Věda“) - vyhlásil první úspěšný lék v historii medicíny za účelem izolace kmenových buněk z lidského embrya (blastocysty) „Průlom roku “a jmenoval třetí nejvýznamnější událost v biologii dvacátého století po objevení dvojité šroubovice DNA a dekódování lidského genomu a James Thomson vstoupil do historie vědy. Navíc pro každý typ kmenových buněk existují vlastní důkladně vypracované protokoly pro sběr materiálu a extrakci buněk.

Měli byste také učinit důležitou poznámku o použitých termínech. V roce 2005 Mezinárodní společnost pro buněčnou terapii (ISCT, CAN) nedoporučila používat termín „kmenové buňky“ u populací stromálních buněk odvozených z mesenchymu (což samozřejmě zahrnuje buňky tukové tkáně), protože do dnešního dne nebyly vyvinuty žádné spolehlivé metody identifikace. a v souladu s tím způsoby izolace, které stále existují v dospělém organismu a v malé skupině kmenových buněk. Všechny ostatní, které se nacházejí v pojivové tkáni, byly v kultuře označeny jako „multipotentní mezenchymální stromální buňky“ různé plasticko-adhezivní, fibroblastové a aktivně se dělící buňky v kultuře s potenciálem ke vzniku chrupavky, kosti, šlachy a tukové tkáně. Pokud ve vědecké literatuře hovoří o tukových mezenchymálních kmenových buňkách, obvykle se jedná o buněčnou kulturu, která byla získána během několika týdnů z izolovaných plastických adherentních buněk tukové tkáně po fázi růstu ve speciálních lahvích umístěných v inkubátorech ve speciálních laboratorních podmínkách. Ale já zdůrazňuji, že je nyní obvyklé hovořit o multipotentních mezenchymálních (nebo v ruštině správnějších než mesenchymálních) stromálních buňkách tukové tkáně a neříkat jim kmen. To není totéž. Ano, mimo tělo v laboratoři a ve speciálních živných médiích se tyto buňky aktivně rozdělují a pod vlivem speciálních látek, nazývaných diferenciační induktory, jsou schopny získat příznaky specializovaných buněk různých tkání (v odlišnostech pojivové tkáně), ale schopnost takových omezených transformací po transplantaci v živých buňkách. Tělo je považováno za pochybné. Možnost spontánní transformace buněk tukové tkáně na funkční prvky sítnice nebo zrakového nervu, i za předpokladu, že jsou přesně transplantovány na správné místo v bočním oku, je nulová. Je třeba poznamenat, že je negramotné kombinovat dva specifické termíny v takové formě jako „autolipotransfer kmenových buněk“.

Na internetové stránce Romashchenko se uvádí: „příjem buněčného materiálu, jeho primární zpracování a aplikace se provádějí v jednom sezení za provozních podmínek“. Ale skutečný proces izolace buněk, tím více potřebných populací, není rychlý. Ani 5 ani 55 minut nestačí k získání vhodného buněčného materiálu pro klinické použití, zejména sestávajícího z kmenových nebo multipotentních buněk. Je samozřejmé, že to nelze udělat „na kolenou“, existují určité zásady práce a organizace výroby buněčných výrobků, potřebujeme speciální laboratoř, třídiče článků, přinejmenším oddělené speciální systémy, nebo, jak je nyní v módě nazýváme, zdravotnické prostředky pro buněčné postupy. Například přístroj Celution 800 vyráběný americkou společností Cytori Therapeutics. Nicméně i takový poměrně složitý systém neumožňuje získání kmenových buněk, ale pouze směsnou frakci stromálních vaskulárních buněk podkožního tuku. Kromě toho musí být taková zařízení také schopna pracovat. Stále se diskutuje o metodách saturace tukových buněk (adipocytů) prekurzorovými buňkami tukové tkáně a vhodnosti jejich společného použití v medicíně.

Samostatně je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že počet transplantovaných kmenových buněk je velmi důležitý. Například během krevní transfúze jsou různé kmenové buňky přenášeny současně s jednotnými prvky, které cirkulují v oběhovém systému jakékoli zdravé osoby. Nikdo však tento společný postup transplantace kmenových buněk nezavolává, protože počet takových buněk je extrémně malý a není schopen mít žádný znatelný účinek na tělo. Proto existují metody obohacení kmenovými buňkami, předběžné fáze kultivace, umožňující zvýšení počtu kmenových buněk a dosažení účinnosti buněčných transplantací.

Nevidím v poměrně primitivním a negramotném popisu „autotolipotransferu kmenových buněk v léčbě oční patologie“ žádný důkaz, že tato „technologie“ zahrnuje použití jakýchkoli kmenových buněk a může zlepšit vizuální funkci. Je třeba zdůraznit, že oční bulva osoby je již obklopena tukovou tkání, která má i své vlastní jméno - intraorbitální tuk (tukové tělo), který chrání oko, včetně působení jako tlumič nárazů.

Již více než 40 let se renomovaný kubánský oftalmolog, profesor Orfilio Pelaes Molina, podílí na transplantaci tukové tkáně pro zlepšení zraku. Po vyzkoušení různých metod zavádění tuků vyvinul operaci (transpozici orbitální tukové tkáně na suprachoroidální lůžko), kterou nazval „revitalizační chirurgie“. Jedná se o komplexní a zdlouhavý mikrochirurgický zákrok na orgánu zraku, během něhož z vlastního orbitálního tukového tkáně

Romashchenko Alexander Dmitrievich

Oftalmolog, lékař lékařských věd, profesor, vedoucí oftalmologického centra On Clinic.

Celková zkušenost v oboru - více než 35 let.

Vzdělávání a školení

1974 - vystudoval lékařskou fakultu lékařské fakulty ve městě Voroněž.

1975 - absolvovala klinickou stáž na katedře očních chorob Mordovia State University. Ogarev.

1978 - vystudoval postgraduální studium na Výzkumném ústavu očních onemocnění. Helmholtz v Moskvě.

1997 - nové technologie korekce vidění excimerového laseru (Hamburg, Německo).

1999 - nové technologie korekce vidění excimerového laseru (Vídeň, Rakousko).

2003 - pokročilé vzdělávání.

2014 - pokročilé vzdělávání.

1978-1991. - Oddělení traumatologie a rekonstrukční chirurgie, Moskevský výzkumný ústav očních onemocnění. Helmholtz (od obyčejného lékaře k vedoucímu výzkumníkovi).

1991-1993 - Hlavní výzkumný pracovník v Internaukě.

1993-1997 - ředitel odboru medicíny Asociace „Ruský dům mezinárodní vědecké a technické spolupráce“ na Ministerstvu vědy Ruské federace.

1997-1998 - zakladatel a vedoucí chirurg na klinice laserové chirurgie Sphere.

1998-2008 - zakladatel a vedoucí chirurg v centru laserové medicíny "Správně".

1999-2001. - vedoucí katedry laserové medicíny na Ruské univerzitě přátelství národů.

2001-2008 - Ředitel Centra pro výzkum laserových technologií na Ruské univerzitě přátelství národů.

2008-2011 - Ředitel Centra oftalmologie Meramed.

2010 - organizátor a vedoucí chirurg na Oční klinice v Dušanbe (Tádžikistán)

2011 - Ředitel Centra pro ošetření oftalmologie.

2017 - Vedoucí Oftalmologického centra kliniky ON v Moskvě.

Vědecké činnosti

Pod autorstvím profesora Romashchenka byly publikovány 3 monografie a více než 100 vědeckých prací. Je majitelem 17 patentů na vynálezy a vývojářem čtyř zdravotnických výrobků a unikátních biomedicínských technologií pro

oftalmologie. Za což byl opakovaně odměňován čestnými diplomy a vládními cenami.

Profesionální zájmy

Jako oftalmologický chirurg se Alexander Dmitrievich věnuje korekci refrakčních vad (komplexních případů), povrchových opacitálních povrchů. Léčí vlastními patentovanými metodami onemocnění sítnice (včetně pigmentové abiotrofie a pigmentové retinitidy) a zrakového nervu (atrofie).

Romashchenko Alexander Dmitrievich

Profesore, doktor medicíny. Je autorem sedmnácti patentů na vynález, tří monografií, více než sto publikovaných vědeckých prací.

Vzdělávání a praxe

1968-74 - odborná příprava na Voroněžském státním zdravotním ústavu, Fakulta všeobecného lékařství.

1974-75 - Klinická rezidence, Mordovia State University, Oddělení očních onemocnění.

1975-78 - Postgraduální, Moskevský výzkumný ústav GB je. Helmholtz, Oddělení traumatologie, rekonstrukční oční chirurgie.

1978 - obhajoba PhD, 1989 - doktorské práce.

1978-79 - Pracovat jako oční chirurg, Research Institute GB. Helmholtz, Oddělení traumatologie, rekonstrukční oční chirurgie.

1979-85 - byl mladším výzkumným pracovníkem výzkumného ústavu GB. Helmholtz, 1985-87 - Senior Researcher, 1987-91 - Vedoucí výzkumník, Výzkumný ústav GB.

1991-93 - byl hlavním vědeckým pracovníkem zdravotnického oddělení sdružení "Internauka".

Od roku 1993 do roku 1997 Byl ředitelem odboru medicíny, biomedicínských technologií Asociace „Ruský dům mezinárodní vědecké a technické spolupráce“, Ministerstva vědy Ruské federace. Během řízení katedry uspořádal 12 mezinárodních výstav Ministerstva vědy „Pokročilé ruské technologie“.

Od roku 1997 do roku 1999 Byl zakladatelem, vůdcem, vedoucím očním chirurgem kliniky laserové chirurgie Sphere.

Od roku 1999 do roku 2001 Vedl katedru laserové medicíny PFUR, fakultu pokročilého vzdělávání zdravotnických pracovníků.

V roce 1998 založil Akademické centrum laserové medicíny "Správně", kde až do roku 2008 byl vedoucím chirurgem a hlavním lékařem.

Od roku 2001 do roku 2008 byl ředitelem vědeckého centra "Laser Technologies", RUDN.

2008-10 - ředitel Centra oftalmologie kliniky Meramed.

V roce 2010 zorganizoval oční centrum v Dušanbe v Tádžikistánu, jehož vědeckým ředitelem a vedoucím chirurgem je v současné době.

Od roku 2011 je režisérem a zakladatelem Centra korektních medií.

Obecné informace

Profesor AD Romashchenko Získal řadu ocenění, diplomů a medailí. Celková pracovní zkušenost je více než 40 let. V průběhu let úspěšně kombinuje výuku, výuku a praktické aktivity. Opakovaně absolvoval pokročilé školení v evropských centrech. Je autorem tří monografií, 14 patentů, více než stovky vědeckých prací, autorem čtyř lékařských výrobků - Mexidol, Emoksipin, Romoxidase, Streptodekaza, autorem unikátních biomedicínských technologií pro léčbu patologie zrakového nervu, dědičných oftalmologických onemocnění a laserová korekce závažných refrakčních vad.

Unikátní technologie prof. Romashchenko.

Ahoj všichni! Neudržovala si slabý sténání z paralelního světa pacientů a jako majitelka jedné z nemocí, kterou doktor Romashchenko zázračně zachází, se chtěla zeptat znovu - kdokoliv někde viděl pacienty vlastníma očima, které A. D. pomohl SO, Kolik slibuje? Zejména se zajímá o pigmentovou retinopatii.

Měl jsem ho na klinice o jeho nemoci. Léčba byla nabídnuta okamžitě a buňky mohly být okamžitě vzaty a okamžitě zavedeny a nebylo třeba okamžitě platit, protože všechno bylo na důvěře. Účinek byl slibován jako mimořádný - vize se zlepšila desetinásobně. A to navzdory skutečnosti, že moje vize je 0,1 pro oba více než 15 let. Seděla, podívala se na něj a nevěděla, jestli má věřit svému štěstí. Koneckonců, moji lékaři sítnicové dystrofie už dávali kříž.

Nevěřila jsem svému štěstí a šla domů, surfovala po internetu a hledala alespoň nějaké informace o zázračných uzdraveních, REAL precedensech. Nebyl nalezen takový, k mé velké lítosti. Byl jsem v Helmholtzu, kde Romashchenko pracoval - správná odpověď je, že se rozhodnete, zda s ním budete zacházet, nebo ne, ale určitě víme, že vám už nic nepomůže)) Muldasheva zavolal kliniku, možná vědí (tam jsou známí lékaři) - a nevědí.

Vážení, věřím v mé štěstí a běžím k léčiteli A. Romashchenkovi? Možná, že někdo ví něco pozitivního o svém výzkumu? A jaká je věrnost, že takové ošetření (špatně známé širokému spotřebiteli) může mít vedlejší účinky? Vím, že ve vědě neexistuje jednoznačné "ano" a "ne"), vaše názory jsou zajímavé.

Dobrý den! Můj syn má diagnózu abiotropie sítnice. Měli jsme Romashchenko třikrát na injekci kmenových buněk. Příliš mnoho bylo slíbeno. Absolutně žádný účinek. Zbývá mnoho peněz (žijeme v Almaty). Nebyl vydán žádný doklad o penězích. Profesor se nikdy nepřipojí, všechny dialogy procházejí jeho manželkou. Na otázku, proč neexistuje žádný účinek, odpoví, že musí přijít znovu. I když bylo řečeno, že tento efekt bude poprvé. Proč tito lidé Ministerstvo zdravotnictví Ruska dává nějaký druh licence. To je zábava s čistou vodou. Lidé, nevěří Romashchenko.

Romashchenko Alexander Dmitrievich

- léčba nemocí a stavů očí pomocí buněčných technologií.

1968-1974 - Lékařská fakulta Voroněžského státního zdravotního ústavu na konci kvalifikace lékaře

1974-1975 - Klinický pobyt na Klinice očních nemocí, Lékařská fakulta, Mordovia State University. N.P. Ogareva

1975-1978 - Post-postgraduální student katedry traumatologie a rekonstrukční oční chirurgie Moskevského výzkumného ústavu očních nemocí. Helmholtz

1997 - „In Pro“, Hamburg (Německo) - školení o nových technologiích korekce vidění excimer-laser

1999 - Vídeň (Rakousko) - školení v oblasti nových technologií excimer-laserové korekce zraku

Ocenění a odměny:

1968-1974 - udělila 18 diplomů na úrovni okresu, města a celé Unie za nejlepší vědeckou práci

1987 - udělil zlatou medaili výstavy ekonomických úspěchů "Za realizaci vědeckého výzkumu."

2011 - vyznamenán Řádem čestného odznaku za vývoj a implementaci inovativních technologií ruského Rospatentu

Způsob léčby atrofie zrakového nervu pomocí transplantace autologních kmenových buněk

[0001] Vynález se týká léčiva, zejména oftalmologie, a je zaměřen na snížení slepoty a nízkého vidění při atrofii zrakového nervu. Způsob zahrnuje dodávání biologického materiálu do oblasti zrakového nervu injekčním parabulbarnem, stejně jako pomocí dvou mikrodrenážů skrz incizi skléry v subtenonu a suprachoroidálním prostoru oka. Autologní buněčný materiál se používá jako biologický materiál ve formě suspenze mononukleárních buněk kostní dřeně obsahujících kmenové buňky pacienta na nosném roztoku v koncentraci od 100 000 do 1 000 000 buněk na ml suspenze. Zavádění se provádí frakčně každé 1-2 hodiny až 10 krát denně pro každou jednotlivou cestu podání. Parabulbar injikoval 1 ml na injekci. 1 až 4 ml na injekci se injikuje do subtenonového prostoru mikrodrenážemi, 0,1 až 0,3 ml na injekci do suprachoroidálního prostoru. Způsob poskytuje snížení slepoty a nízkého vidění při obnově struktury a funkce zrakového nervu v důsledku indukce regenerace organotypové tkáně, včetně vaskulární sítě zrakového nervu, jeho disku a peripapilární cévnatky.

[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně oftalmologie, a může být použit pro léčbu atrofie zraku. Atrofie zrakového nervu je jednou z hlavních příčin nízkého vidění a slepoty.

Úkolem je snížení slepoty a nízkého vidění při atrofii zrakového nervu. Oční nerv může být poškozen v důsledku: 1) poranění; 2) nádory; 3) zánětlivá onemocnění; 4) vysoký nitrooční tlak v glaukomu; 5) změny krevních cév při ateroskleróze a hypertenzi; 6) otrava náhradami alkoholu (nízkohodnotný alkohol); 7) otrava jinými chemikáliemi, které mají škodlivý účinek na nervovou tkáň zrakového nervu; 8) okluze očních cév trombem nebo embolem. Ať už je příčinou atrofie zrakového nervu jakákoli příčina, podstata onemocnění spočívá v tom, že je narušen průtok krve v nejmenších kapilárách, které živí membrány a vlákna optického nervu. V důsledku toho jsou nervová vlákna zničena, jejich nahrazení gliomy a pojivovou tkání, schopnost nervu přenášet signály, vizuální impulsy do mozku trpí. Výživa zrakového nervu se provádí díky velkému počtu malých cév ze čtyř arteriálních systémů: sítnice, cévnatky, skleralu a meningeální. Ale převážně zadní krátké ciliární tepny, centrální retinální tepna vyčnívající z trupu oftalmické arterie a větvičky plexu pia mater, které omezují možnosti mikrochirurgické metody revaskularizace zrakového nervu.

Při atrofii zrakového nervu jsou používány chirurgické metody, včetně vazorekonstruktivních operací, katetrizace subtenonového prostoru se zavedením léčiv do této oblasti, implantace elektrod do hlavy optického nervu a transplantace různých biomateriálů (okulomotorické svaly, vlastní tuková tkáň, materiál konzervovaného dárcovského těla). - Alloplant).

Existuje metoda léčby atrofie zrakového nervu pomocí biomateriálu Alloplant, který je schopen stimulovat regeneraci kapilár. Alloplant je destička konzervované tkáně dárce, přičemž jeden konec má hluboké vybrání pro optický nerv (Alloplant pro revaskularizaci optického nervu). Deska Alloplant je vložena do suprachoroidálního prostoru oka, opatrně vedena do zadního pólu oka, kde optický nerv vstupuje do očních membrán a je „zasazena“ na zrakový nerv dvěma zářezy na okrajích zářezu tak, aby byl zajištěn dobrý kontakt Alloplantu s optikou. nerv. Tento biomateriál stimuluje neoangiogenezi, skrze kterou cévy rostou z povrchu skléry do zrakového nervu a normalizují její kapilární oběh, eliminují atrofii optického nervu (Karushin OI Chirurgická léčba atrofie optického nervu v primárním glaukomu pomocí biomateriálu Alloplant, autor. Kandidát Medical Sciences, Krasnoyarsk, 1998, str. 19, RU 2071302 C1, 10.01.1997, RU 2141809 C1, 27.11.1999, RU 2049452 C1, 10.12.1995, Muldashev ER, Muslimov SA, Nigmatullin RT, Kiiko YI, Galimova VU, Salikhov AY, Selsky NE, Bulatov R.T., Musina LA Basic Study, Alloplant Biomaterials, European Journal of Ophthalmology - 1999.- Vol..9, № 1. - P.8-13).

Nevýhodou této metody jsou: invazivita operace, riziko nežádoucích reakcí na alogenní materiál. Účinek revaskularizace je zprostředkován provokativní aseptickou zánětlivou reakcí, která nese riziko progrese a přechodu na chronický zánět, případně s přidáním autoimunitní složky. Imunitní stimulace oka, oční hematologická bariéra může být narušena. Existují rizika nadměrného zjizvení, zničení sítnice nebo komprese jizvy zrakového nervu.

Technickým výsledkem vynálezu je snížení slepoty a nízkého vidění během atrofie zrakového nervu při obnově struktury a funkce zrakového nervu v důsledku indukce regenerace organotypových tkání, včetně vaskulární sítě optického nervu, jeho disku a peripapilární cévnatky s autologními kmenovými buňkami kostní dřeně.

Technický výsledek je dosažen tím, že autologní mononukleární buňky kostní dřeně obsahující několik populací kmenových buněk, včetně proangiogenních, endotelových progenitorů, hematopoetických a mesenchymálních, ve formě suspenze na nosičovém roztoku jsou injikovány parabulbálně a prostřednictvím mikrodraků v suspenzi do subtenonu nejvíce P., Basinsky, SN, New Method for Drug Administration v posterior divizi subtenonového prostoru wa (T.W.Olsen Léčba exsudativní věkem podmíněné makulární degenerace :. mnoho faktorů, aby zvážila Ocular surgery news 2007. - Vol.25.- ne 2. - str.14) pacientova oka.

Metoda se provádí ve dvou stupních.

První etapa. Pacient z křídla ilium v ​​lokální anestezii ambulantně v aseptických podmínkách produkuje kostní dřeň v množství 10-60 ml. Aspirát kostní dřeně s antikoagulantem je přenesen do laboratoře buněčných technologií. V laboratoři, za aseptických podmínek, se z kostní dřeně připraví buněčný štěpový materiál ve formě suspenze mononukleárních buněk ve vodném izotonickém roztoku. Jako buněčný materiál můžete použít nejen autologní mononukleární buňky, ale také kultivované multipotentní mezenchymální stromální buňky kostní dřeně a tukové tkáně. Některé buňky se zmrazí v kapalném dusíku a převedou do kryobanky, aby bylo možné jejich následné použití.

Druhá etapa. Po 1 až 1,5 hodině po odběru kostní dřeně se autologní mononukleární buňky izolované z ní ve formě suspenze na nosném roztoku injikují parabulbálně a po dvou předběžně instalovaných mikrodrzecích frakčně v subtenonu (1 až 4 ml na injekci) a suprachoroidním (pomocí 0,1-0,3 ml na injekci) očního prostoru pacienta. Operace zabere minimálně čas a nízký dopad. Microdrainage vlevo na den. Po 1-2 hodinách opětovné zavedení mononukleárních buněk v množství od 100 000 do 1 000 000 buněk na ml, ne více než 10krát denně.

V závislosti na výsledcích léčby je možné po 1-2 měsících opakovat podobné transplantace buněk, aby se zlepšily a konsolidovaly výsledky léčby.

Kmenové buňky kostní dřeně touto metodou transplantace vykazují známé vlastnosti, a to: aktivují neoangiogenezi, zvyšují krevní oběh v cévách sítnice a očního nervu oka, zlepšují trofismus nervových buněk a jejich procesy. Jsou vytvořeny podmínky, které stimulují regeneraci organotypové tkáně, v tomto případě intraorbitální část vizuálního analyzátoru. To vám umožní efektivně obnovit zhoršenou zrakovou funkci.

Organotypická regenerace tkání optického nervu v této metodě léčby atrofie zrakového nervu může být spojena nejen s plastickou funkcí kmenových buněk - zdrojem regenerace tkání - s následnou diferenciací a transformací na potřebnou populaci specializovaných buněk, ale také se známým tzv. Trofickým efektem: kmenové buňky produkují bioaktivní faktory, které inhibují apoptózu, inhibují tkáňovou fibrózu, tvorbu jizev, mají angiogenní vlastnosti, tj. iniciuje růst nových kapilár, zvyšuje rozdělení lokálních kmenových buněk. Důležitá schopnost transplantovaných kmenových buněk je potlačení autoimunitního procesu v patologicky změněném orgánu vidění, který je vzhledem k jeho imunorevigilance mimořádně důležitý pro úplné obnovení vizuální funkce.

Pacient R., 68 let.

OD - glaukom s otevřeným úhlem IIa

OS - glaukom s otevřeným úhlem IIIc.

Zraková ostrost: OD = 0,4s-1,0d = 0,5

OS - klidný, vychýlený směrem ven o 15-20 stupňů.

Afakie Zbytky zadní kapsle podél okraje žáka.

Žák zastrčil 12,30 hodin. Hlava optického nervu je bílá, glaukomatózní výkop.

IOP = OD = 20 mm Hg

13 dní po podání autologních kmenových buněk:

Zraková ostrost - OD = s-1,0d = 0,7

IOP = OD = 19 mm Hg

Podle pacienta se zorné pole rozšířilo na časové straně, vidění se zlepšilo.

Objektivně: Dr.H.s. růžové barvy z nosní strany, na okraji disku viditelný růžový rámeček.

Po 1 měsíci. Zrak: OD = c-1,0 = 0,7

IOP = OD = 19 mm Hg

Dynamika je pozitivní. Proces stabilizace. Opětovné zavedení autologních kmenových buněk parabulbarno.

3 měsíce po první injekci:

Zraková ostrost - OD = s-1,0d = 0,7

IOP = OD = 19 mm Hg

OS je klidný. Odmítnuto směrem ven o 10 stupňů.

Afakiya, disk optického nervu růžový, lehká odbarvení na temporální straně. Vybrané kontaktní čočky na OS + 9.0d.

Pacient K., 58 let.

Z anamnézy: před 54 lety byl odstraněn benigní nádor mozku v oblasti chiasmu. Po operaci ztratil pacient zrak.

Zrak obou očí; = 0,01 n / a. Přední segment oka je normální.

Oko oka: disky optických nervů jsou bílé.

Diagnóza: Sestupná atrofie zrakových nervů obou očí.

Bylo provedeno parabulbarové a suprachoroidální podávání autologních kmenových buněk.

Po 1 měsíci - vidění obou očí = 0,05 n / a

IOP je normou. Optický disk s jemným růžovým nádechem.

Opětovné zavedení autologních kmenových buněk.

Tyto klinické příklady tak jasně ilustrují vysokou účinnost navrhovaného způsobu léčby. Tento způsob je snadno použitelný a může být prováděn v široké síti oftalmologických klinik.

FORMULA VYNÁLEZU

1. Způsob léčení atrofie zrakového nervu, včetně dodávání biologického materiálu do oblasti zrakového nervu, vyznačující se tím, že podávání se provádí injekcí parabulbarny, stejně jako použitím dvou mikrodrenážů prostřednictvím incize skléry v subtenonu a suprachorioidních prostorech oka a jako biologický materiál se používá autologní buněčný materiál. ve formě suspenze mononukleárních buněk kostní dřeně obsahujících kmenové buňky pacienta na nosném roztoku v koncentraci od 100 000 do 1 000 000 buněk t Na 1 ml suspenze se zavedení provádí každé 1 až 2 hodiny až 10 krát denně pro každou jednotlivou cestu podání, zatímco 1 ml se podává parabulbálně na injekci, 1 až 4 ml na injekci se podá do subtenonového prostoru do suprachoroidálního systému. prostor - 0,1 - 0,3 ml na injekci.

Více Článků O Zánět Oka