Trentální injekce, tablety: instrukce, ceny, analogy a recenze

Hlavní Objektivy

Z tohoto lékařského článku můžete vidět lék Trental. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech si můžete vzít pilulky a záběry, které pomáhají léku, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace uvádí uvolňovací formu léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé zanechat pouze skutečné recenze o Trentalu, ze kterých můžete zjistit, zda léčba pomohla při léčbě poruch oběhového systému a trofických poruch u dospělých a dětí. V manuálu jsou uvedeny analogy Trentalu, ceny léku v lékárnách, stejně jako jeho užívání v těhotenství.

Léčivo, které zlepšuje reologické vlastnosti krve a pomáhá zlepšovat mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu, je Trental. Návod k použití doporučuje užívat tablety 100 mg a 400 mg, injekce v 5 ml ampulích pro léčbu dyscirkulační encefalopatie, ischemické cévní mozkové příhody, gangrény a patologie periferního oběhu.

Forma uvolnění a složení

Trental je vyráběn ve formě:

  1. tablety, enterosolventní potahovaný film;
  2. koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (záběry), který se prodává v ampulích o objemu 5 ml.

Účinnou látkou je pentoxifylin. Tablety obsahují 100 mg účinné látky, 1 ml koncentrátu - 20 mg a také pomocné složky.

Farmakologický účinek

Trental, návod k použití to potvrzuje - vasodilatační lék, který zlepšuje mikrocirkulaci, angioprotector, derivát xanthinu. Lék zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) v důsledku vlivu na nemocné deformovatelnosti červených krvinek, inhibici agregace krevních destiček a snížení zvýšené viskozity krve. Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Mechanismus účinku pentoxifylinu (účinná látka) je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů krevních cév a krevních buněk.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje kulaté přetížení a mírně rozšiřuje koronární cévy. Léčba přípravkem Trental vede ke zlepšení příznaků mozkových poruch oběhového systému.

Úspěch léčby v okluzivních lézích periferních arterií (například intermitentní klaudikace) se projevuje prodlužováním chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Na co je Trental předepsán?

Indikace pro užívání léčiv zahrnují:

  • patologie periferního oběhu;
  • patologie dýchacího ústrojí s obstrukcí;
  • dyscirkulační encefalopatie, ischemická mrtvice a encefalopatie aterosklerotické geneze;
  • oběhové selhání v sítnicových cévách a v oblasti vnitřního ucha;
  • patologie sexuální funkce spojené s poruchou oběhu;
  • gangrény, trofické vředy a omrzliny;
  • Raynaudova choroba a jiná angioneuropatie.

Návod k použití

Trentální pilulky

Užívá se perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle, polkne celé a vytlačí dostatek vody.

Doporučený dávkovací režim: 1 ks. (100 mg) 3krát denně s postupným zvyšováním dávky na 2 ks. (200 mg) 2-3 krát denně; maximální dávky: jednotlivě 400 mg, denně 1200 mg.

Trentální ampule 20 mg / ml 5 ml, 5 ks.

Dostupnost v lékárnách v Moskvě

Návod k použití

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku obsahuje: t

Účinná látka: pentoxifylin 20 mg v 1 ml (100 mg v 1 ampulce).

Pomocné látky: chlorid sodný, voda d / a.

5 ampulí v balení.

Trental - normalizuje reologické vlastnosti krve, zlepšuje mikrocirkulaci, vazodilataci.

Trental zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) v důsledku vlivu na postiženou schopnost deformace červených krvinek, inhibici agregace krevních destiček a snížení zvýšené viskozity krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Jako účinná látka Trental obsahuje derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů krevních cév a krevních buněk.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje POPS a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Léčba přípravkem Trental vede ke zlepšení příznaků při porušení mozkové cirkulace.

Úspěch léčby v okluzivních lézích periferních arterií (například intermitentní klaudikace) se projevuje prodloužením chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Tablety 100, 400 mg

Po perorálním podání se pentoxifylin rychle a téměř úplně vstřebává.

Po téměř úplné absorpci se pentoxifylin metabolizuje. Absolutní biologická dostupnost původní látky je (19 ± 13)%. Hlavní aktivní metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxantinu (metabolit-1) má koncentraci v krevní plazmě, která je dvakrát vyšší než počáteční koncentrace pentoxifylinu.

T1 / 2 pentoxifylinu po perorálním podání je 1,6 hodiny.

Pentoxifylin je kompletně metabolizován, více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných metabolitů rozpustných ve vodě. U pacientů s poruchou funkce ledvin je vylučování metabolitů zpožděno.

U pacientů s poruchou funkce jater T1 / 2 je pentoxifyl prodloužen a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Infuzní roztok

Pentoxifylin je značně metabolizován v červených krvinkách a v játrech. Mezi nejznámějšími metabolity je metabolit-1 (M-1; hydroxy-pentoxifylin) tvořen štěpením a metabolitem-4 (M-IV) a metabolitem-5 (M-V; karboxy-pentoxifylin) oxidací hlavní látky. M-l má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% dávky pentoxifylinu se vylučuje ledvinami a 3-4% stolicí.

T1 / 2 pentoxifylinu po intravenózním podání 100 mg byl přibližně 1,1 hodiny, u pacientů se závažným poškozením funkce jater se zvýšil T1 / 2 pentoxifylinu. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 L po 30 min infuzi 200 mg) a vysoký clearance přibližně 4500–5100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se nevážou na plazmatické proteiny. U těžkých renálních dysfunkcí je vylučování metabolitů zpožděno.

  • Porušení periferního oběhu aterosklerotické geneze (např. Intermitentní klaudikace);
  • diabetická angiopatie;
  • trofické poruchy (například vředy nohou, gangréna);
  • poruchy mozkové cirkulace (důsledky cerebrální aterosklerózy, jako je zhoršená koncentrace, závratě, zhoršení paměti);
  • ischemické a pooperační stavy;
  • oběhové poruchy sítnice a cévnatky;
  • otoskleróza;
  • degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.
  • Přecitlivělost na léčivo;
  • masivní krvácení;
  • rozsáhlé retinální krvácení;
  • mozkové krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těžké arytmie;
  • těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen;
  • nekontrolovaná hypotenze;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství a kojení (kojení);
  • přecitlivělost na jiné methylxantiny.

U pacientů s: arteriální hypotenzí (riziko snížení krevního tlaku), chronickým srdečním selháním, poruchou funkce ledvin - CC nižší než 30 ml / min (riziko kumulace a zvýšeným rizikem nežádoucích účinků), se závažným poškozením funkce jater (riziko kumulace a rizika kumulace a závažného poškození) je nutná opatrnost. zvýšené riziko nežádoucích účinků), zvýšená tendence ke krvácení, a to i v důsledku užívání antikoagulancií nebo porušení systému srážení krve (riziko závažnějšího krvácení), po nedávné době předchozí chirurgické zákroky.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).

Dávkování a podávání

Dávka a způsob použití jsou určeny závažností poruch oběhového systému, jakož i zohledněním individuální tolerance léčiva a charakteristik pacienta.

Léčivo se podává ve formě infuze / ve formě infuze dvakrát denně, ráno a odpoledne. Jedna dávka (na 1 infuzi) je 200 mg pentoxifylinu (2 ml ampule) nebo 300 mg pentoxifylinu (3 ml ampule) ve 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo Ringerova roztoku.

Kompatibilita s jinými infuzními roztoky musí být testována odděleně; Lze použít pouze čiré roztoky. Měla by být podána dávka 100 mg, nejméně však do 60 minut. V závislosti na komorbiditách (srdeční selhání) může být nutné snížit injikovaný objem. V takových případech se doporučuje použít speciální infuzní přípravek pro řízenou infuzi.

Po denní infuzi mohou být podány další 2 tablety Trental 400. Pokud jsou 2 infuze odděleny delším intervalem, pak může být užíváno 1 tableta Trental 400 s dodatečně předepsanými dvěma tabletami dříve (asi v poledne).

Pokud je v důsledku klinických stavů možné intravenózní infuzi pouze jednou denně, mohou být předepsány 3 tablety přípravku Trental 400 (2 tablety v poledne a 1 tableta večer).

Dlouhodobá intravenózní infuze přípravku Trental po dobu 24 hodin je indikována ve vážnějších případech, zejména u pacientů s těžkou bolestí v klidu, s gangrenovými nebo trofickými vředy (stadium III-IV podle Fonteina).

Dávka přípravku Trental podávaná parenterálně během 24 hodin by zpravidla neměla překročit 1200 mg, zatímco jednotlivá dávka může být vypočtena podle vzorce: 600 μg / kg tělesné hmotnosti za hodinu. Denní dávka léčiva vypočtená tímto způsobem bude pro pacienta s tělesnou hmotností 70 kg 1000 mg a pro pacienta s tělesnou hmotností 80 kg - 1150 mg.

U pacientů s renálním selháním (CC méně než 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30-50%, což závisí na individuální toleranci léčiva.

U pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí je nutné dávku snížit s ohledem na individuální toleranci léčiva.

U pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem z důvodu možného snížení krevního tlaku (pacienti s těžkou CHD nebo hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév), může být léčba zahájena v malých dávkách, v těchto případech by měla být dávka postupně zvyšována.

Na straně nervového systému: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče.

Na straně kůže a podkožního tuku: návaly na obličeji, návaly na obličeji a horní části hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů.

Na straně zažívacího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atony.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku.

Na straně hemostázového systému a krevotvorných orgánů: leukopenie, trombocytopenie; pancytopenie, krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie.

Ze smyslů: zrakové postižení, skotom.

Alergické reakce: svědění, kožní hyperémie, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Žádost o porušení jater

U pacientů se závažným poškozením funkce jater se zvyšuje pentoxifylin T1 / 2. Užívejte opatrně u pacientů se závažným poškozením funkce jater (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků).

Žádost o porušení funkce ledvin

U těžkých renálních dysfunkcí je vylučování metabolitů zpožděno. Užívání léku s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin - CC méně než 30 ml / min (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků).

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

U diabetických pacientů užívajících hypoglykemické látky může jmenování léku ve vysokých dávkách způsobit závažnou hypoglykémii (je nutná úprava dávky).

Při současném podávání s antikoagulancii je nutné pečlivě sledovat parametry srážení krve.

Pacienti, kteří nedávno podstoupili operaci, vyžadují systematické sledování hemoglobinu a hematokritu.

Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva.

V každém jednotlivém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem.

Při provádění intravenózních infuzí by měl pacient ležet.

Použití v pediatrii

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.

Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek léků, které snižují krevní tlak (ACE inhibitory, nitráty).

Pentoxifyl může zvyšovat účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).

Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).

Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Možná zvýšený hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních hypoglykemických látek při užívání pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). V případě potřeby vyžaduje kombinovaná terapie striktní monitorování pacientů.

U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení plazmatické koncentrace teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Symptomy: slabost, pocení, nevolnost, cyanóza, závratě, snížený krevní tlak, tachykardie, mdloby, ospalost nebo agitovanost, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické křeče, známky gastrointestinálního krvácení (zvracení jako kávová sedlina).

Léčba: symptomatická, zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty jsou zmírněny podáváním diazepamu.

Skladujte při teplotě +8 ° C až +25 ° C na tmavém místě.

Trental for infusions - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název léčiva: Trental ®

Mezinárodní nevlastní název (INN): Pentoxifylin

Dávková forma: koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.

Složení: Jeden ml roztoku obsahuje
Účinná látka: pentoxifylin - 20,00 mg.
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekci.

Popis: téměř transparentní bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatační činidlo.
Kód ATX C04AD03

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Trental zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) v důsledku vlivu na postiženou schopnost deformace červených krvinek, inhibici agregace krevních destiček a snížení zvýšené viskozity krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.
Jako účinná látka Trental obsahuje derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů krevních cév a krevních buněk.
Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci a mírně rozšiřuje koronární cévy.
Léčba přípravkem Trental vede ke zlepšeným symptomům poruch oběhového systému.
Úspěch léčby v okluzivních lézích periferních arterií (například intermitentní klaudikace) se projevuje prodlužováním chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Farmakokinetika
Pentoxifylin je značně metabolizován v červených krvinkách a v játrech. Mezi nejznámějšími metabolity vzniká metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylin) v důsledku štěpení a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxifylin) - v důsledku oxidace hlavní látky. MI má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% dávky pentoxifylinu se vylučuje ledvinami a 3-4% stolicí.
Poločas pentoxifylinu po podání 100 mg intravenózně byl přibližně 1,1 hodiny. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater se zvyšuje poločas pentoxifylinu. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 L po 30 minutové infuzi 200 mg) a vysoký clearance přibližně 4 500–5 100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se nevážou na plazmatické proteiny. U těžkých renálních dysfunkcí je vylučování metabolitů zpožděno.

Indikace pro použití
Poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze (včetně intermitentní klaudikace, diabetické angiopatie), trofických poruch (včetně trofických vředů nohy, gangrény), omrzlin, posttrombotického syndromu atd.
Poruchy mozkové cirkulace (účinky cerebrální aterosklerózy: poruchy koncentrace, závratě, poruchy paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici.
Poruchy oběhu v sítnici a cévnatce, otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva;
  • masivní krvácení;
  • rozsáhlé retinální krvácení;
  • mozkové krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těžké arytmie;
  • těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen;
  • nekontrolovaná hypotenze;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství, kojení.
Léčba by měla být používána s opatrností u pacientů s: arteriální hypotenzí (riziko snížení krevního tlaku), chronickým srdečním selháním, poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků), závažným poškozením funkce jater ( riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků), zvýšená tendence ke krvácení, a to i v důsledku použití antikoagulancií nebo porušením systému srážení krve (riziko vzniku t olee silné krvácení), který byl nedávno přestoupil po chirurgických zákrocích

Dávkování a podávání
Dávka a způsob podávání jsou určeny závažností poruch oběhového systému, jakož i na základě individuální tolerance léčiva.
Dávkování stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.
Obvyklá dávka je dvě intravenózní infuze denně (ráno a odpoledne), z nichž každá obsahuje 200 mg pentoxifylinu (2 5 ml ampule) nebo 300 mg pentoxifylinu (3 5 ml ampule) ve 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku. chlorid sodný nebo roztok ringeru.
Kompatibilita s jinými infuzními roztoky by měla být testována odděleně; Lze použít pouze čiré roztoky. 100 mg pentoxifylinu by mělo být podáváno po dobu nejméně 60 minut. V závislosti na komorbiditách (srdeční selhání) může být nutné snížit injikované objemy. V takových případech se doporučuje použít speciální infuzní přípravek pro řízenou infuzi.
Po denní infuzi mohou být předepsány další 2 tablety Trental 400. Pokud jsou dvě infuze odděleny delším intervalem, pak může být jedna tableta Trental 400 navíc předepsána dvakrát (přibližně v poledne).
Pokud je v důsledku klinických stavů možné intravenózní infuzi pouze jednou denně, mohou být přidány 3 tablety přípravku Trental 400 (2 tablety v poledne a 1 v noci).
Prodloužená intravenózní infuze Trentalu po dobu 24 hodin je indikována ve vážnějších případech, zejména u pacientů s těžkou bolestí v klidu, s gangrenovými nebo trofickými vředy (stadium III-IV podle Fontaine).
Dávka přípravku Trental podávaná parenterálně během 24 hodin by zpravidla neměla překročit 1200 mg pentoxifylinu, zatímco jednotlivá dávka může být vypočtena podle vzorce: 0,6 mg pentoxifylinu na kg hmotnosti za hodinu. Takto vypočítaná denní dávka bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta s hmotností 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta s hmotností 80 kg.
U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu pod 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30% - 50%, což závisí na individuální toleranci léčiva k pacientům.
Snížení dávky s ohledem na individuální toleranci je nezbytné u pacientů se závažným poškozením funkce jater.
Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem v důsledku možného snížení tlaku (pacienti s těžkou ICHS nebo hemodynamicky významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Vedlejší účinky
V případech, kdy se přípravek Trental používá ve velkých dávkách nebo při vysoké rychlosti infuze, mohou se někdy objevit následující nežádoucí účinky:
nervový systém: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče;
na části kůže a podkožní tkáně: návaly kůže na obličeji, „návaly“ krve na kůži obličeje a horní části hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů;
na straně zažívacího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atony;
na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku;
na straně hemostázového systému a krevotvorných orgánů: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení z kožních cév, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie;
na straně smyslů: zrakové postižení, skatom;
alergické reakce: svědění, návaly horka, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Velmi vzácně se vyskytují případy aseptické meningitidy, intrahepatické cholestázy a zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, alkalické fosfatázy.

Předávkování
Příznaky předávkování: slabost, pocení, nevolnost, cyanóza, závratě, snížení krevního tlaku, tachykardie, mdloby, ospalost nebo agitace, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické křeče, známky gastrointestinálního krvácení (zvracení, káva, zvracení); ).
Symptomatická léčba: zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty se zastaví zavedením diazepamu.
Když se objeví první známky předávkování, léčivo se okamžitě zastaví. Zajistěte nižší polohu hlavy a horní části trupu.

Interakce s jinými léky
Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek látek snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, nitráty).
Pentoxifylin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).
Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).
Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.
Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik může být zvýšen užíváním pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje přísné sledování těchto pacientů.
U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení hladin teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Zvláštní pokyny
Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.
U diabetických pacientů užívajících hypoglykemické látky může podání velkých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (je nutná úprava dávky).
Při současném podávání s antikoagulancii je nutné pečlivě sledovat parametry srážení krve.
Pacienti, kteří nedávno podstoupili operaci, vyžadují systematické sledování hemoglobinu a hematokritu.
Podaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.
Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).
Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.
Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva. V každém jednotlivém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem.
Při provádění intravenózních infuzí by měl být pacient v poloze vleže.

Formulář vydání
Koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze 20 mg / ml.
Na 5 ml v ampulích z průhledného, ​​bezbarvého skla (typ I) s bodem zlomu.
Na 5 ampulkách v plastovém planimetrickém balení bez obalu (palety).
Na 1 paletě spolu s návodem k použití v kartonovém obalu.

Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě při teplotě od 8 ° C do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Seznam B.

Doba použitelnosti
4 roky. Po uplynutí doby použitelnosti léku nelze použít.

Obchodní podmínky lékárny
Podle receptu.

Vyrobeno společností
Aventis Pharma Ltd., Indie.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Stížnosti spotřebitelů zaslané na adresu v Rusku:
115035, Moscow, st. Sadovnicheskaya, 82, str. 2.

Trental® (Trental®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Popis lékové formy

Tablety, 100 mg: kulaté bikonvexní, potahované enterosolventní bílou barvou.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Přípravek Trental® snižuje viskozitu krve a zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) zlepšením narušené deformovatelnosti červených krvinek; snížení agregace krevních destiček a červených krvinek; snížení koncentrace fibrinogenu; snížení aktivity leukocytů a snížení adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu.

Léčivo Trental® obsahuje jako účinnou látku derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí PDE a akumulací cAMP ve vaskulárních buňkách hladkého svalstva a krevních krvinkách.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje kulaté fokální onemocnění a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Pentoxifylin má slabý pozitivní inotropní účinek na srdce.

Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Léčba Trentalem® vede ke zlepšení symptomů mozkových oběhových poruch. S okluzivními chorobami periferních tepen vede použití přípravku Trental® k prodloužení chůze, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a vymizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se pentoxifylin rychle a téměř úplně vstřebává.

Pentoxifylin podléhá primárnímu průchodu játry. Absolutní biologická dostupnost původní látky je (19 ± 13)%.

Koncentrace hlavního aktivního metabolitu - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxantinu (metabolitu 1) - v plazmě je dvakrát vyšší než koncentrace výchozího pentoxifylinu.

Metabolit 1 je v reverzibilní biochemické redox rovnováze s pentoxifylinem.

Proto jsou pentoxifylin a metabolit 1 považovány společně za aktivní jednotku. V důsledku toho je dostupnost účinné látky mnohem větší.

T1/2 pentoxifylin po perorálním podání je 1,6 hodiny.

Pentoxifylin je kompletně metabolizován a více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných metabolitů rozpustných ve vodě.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. V této skupině pacientů se vylučování metabolitů zpomaluje

Pacienti s poruchou funkce jater. U pacientů s poruchou funkce jater T1/2 pentoxifylin se prodlužuje a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Indikace léků Trental®

okluzivní periferní arteriální onemocnění aterosklerotické nebo diabetické geneze (například intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie);

trofické poruchy oběhu (například trofické vředy nohou, gangréna);

poruchy cerebrální cirkulace (důsledky cerebrální aterosklerózy, včetně snížené koncentrace, závratě, poškození paměti), ischemických stavů a ​​stavů po mrtvici;

oběhové poruchy v sítnici a cévnatce;

otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace

přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxantiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení (riziko zvýšeného krvácení);

rozsáhlé krvácení v sítnici oka (riziko zvýšeného krvácení);

mozkové krvácení;

akutní infarkt myokardu;

intolerance galaktózy, deficitu laktázy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce (vzhledem k přítomnosti laktózy ve formulaci);

těhotenství (nedostatečné údaje);

období kojení (nedostatečné údaje);

děti do 18 let.

těžké srdeční arytmie (riziko zhoršení arytmií);

arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz „Dávkování a podávání“);

chronické srdeční selhání;

peptický vřed a duodenální vřed;

zhoršená funkce ledvin (Cl kreatinin® je kontraindikován pro použití během těhotenství (protože není dostatek údajů).

Pentoxifylin proniká do mateřského mléka v malých množstvích. Pokud je to nutné, užívání léku by mělo přestat kojit (vzhledem k nedostatku zkušeností s aplikací).

Vedlejší účinky

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky, které byly zaznamenány v klinických studiích a po uvedení přípravku na trh (frekvence neznámá).

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče.

Duševní poruchy: nepokoj, poruchy spánku, úzkost.

Ze strany srdce: tachykardie, arytmie, snížení krevního tlaku, angina pectoris.

Ze strany cév: proplachování kůže na kůži, krvácení (včetně krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev).

Na straně zažívacího systému: xerostomie (sucho v ústech), anorexie, střevní atony, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, hypersalivace (zvýšené slinění).

Na straně jater a žlučových cest: intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy.

Na straně krevního a lymfatického systému: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Na straně zrakového orgánu: zrakové postižení, skotom.

Na straně kůže a podkožních tkání: svědění kůže, kožní vyrážka, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka, zvýšená křehkost nehtů, otok.

Imunitní systém: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok, bronchospasmus.

Interakce

S antihypertenzivy. Pentoxifylin zvyšuje riziko arteriální hypotenze při jeho užívání s antihypertenzivy (například inhibitory ACE) nebo jinými léky, které mají potenciální antihypertenzní účinek (například nitráty).

S léky ovlivňující systém srážení krve. Pentoxifyl může zvyšovat účinek léků ovlivňujících systém srážení krve (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika, antibiotika, jako jsou cefalosporiny). Při kombinovaném použití pentoxifylinu a nepřímých antikoagulancií (antagonistů vitaminu K) v postmarketingových studiích byly pozorovány případy zvýšeného antikoagulačního účinku (riziko krvácení). Proto se doporučuje kontrolovat závažnost antikoagulačního účinku u pacientů užívajících tuto kombinaci léků na začátku pentoxifylinu nebo při změně jeho dávky, například pravidelně monitorovat MHO.

S cimetidinem. Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu a aktivního metabolitu I v krevní plazmě (riziko nežádoucích účinků).

S jinými xantiny. Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

S hypoglykemickými činidly (inzulín a hypoglykemická činidla pro perorální podání). Hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických činidel pro perorální podání se může zvýšit se současným použitím pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje se přísné sledování stavu těchto pacientů, včetně pravidelné kontroly glykémie.

S teofylinem. U některých pacientů je při použití pentoxifylinu a teofylinu pozorováno zvýšení koncentrace teofylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

S ciprofloxacinem. U některých pacientů se současným užíváním pentoxifylinu a ciprofloxacinu je pozorováno zvýšení plazmatické koncentrace pentoxifylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s použitím této kombinace.

S inhibitory agregace destiček. Se současným použitím pentoxifylinu s inhibitory agregace krevních destiček (klopidogrel, eptifibatid, mars, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (s výjimkou selektivních inhibitorů COX-2), kyseliny acetylsalicylové, ticlopidinu a dipyridamolu, které jsem aplikoval, a Ipyridyma a dipyridamolu;. Vzhledem k riziku krvácení by proto měl být pentoxifylin podáván s opatrností současně s výše uvedenými inhibitory agregace krevních destiček (viz „S opatrností“).

Dávkování a podávání

Uvnitř, polknutí celé, během nebo bezprostředně po jídle, pít velké množství vody.

Dávkování stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.

Obvyklá dávka - 1 tab. Trental ® 100 mg 3krát denně následuje pomalé zvýšení dávky na 200 mg 2-3 krát denně. Maximální jednotlivá dávka - 400 mg; maximální denní dávka je 1200 mg.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl nižší než 30 ml / min) může být dávka snížena na 1–2 tablety denně.

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížení dávky s ohledem na individuální toleranci.

Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem z důvodu možného snížení krevního tlaku (pacienti s těžkou CHD nebo hemodynamicky významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Předávkování

Symptomy: závratě, nevolnost, zvracení, jako je kávová sedlina, pokles krevního tlaku, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, isflexie, tonicko-klonické křeče.

Léčba: symptomatická. V případě výše popsaného porušení je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Při prvních známkách předávkování (pocení, nevolnost, cyanóza) se léčivo okamžitě zastaví. Pokud je lék užíván v nedávné době, měla by být přijata opatření, aby se zabránilo další absorpci léku odstraněním (výplach žaludku) nebo zpomalením absorpce (například při aktivním uhlí). Zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Při křečových záchvatech se podává diazepam. Specifické antidotum není známo.

Zvláštní pokyny

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

U diabetických pacientů užívajících hypoglykemická činidla může podání velkých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (může být vyžadována korekce dávek hypoglykemických látek a kontrola glykémie).

Při předepisování přípravku Trental® současně s antikoagulancii je nutné sledovat parametry srážení krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci, je nutné pravidelné sledování Hb a hematokritu.

Pacienti s nízkým a nestabilním krevním tlakem musí snížit dávku pentoxifylinu.

Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva.

Vliv na schopnost řídit vozidla a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností. Vzhledem k možným vedlejším účinkům (např. Závratě) je třeba při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností postupovat opatrně.

Formulář vydání

Tablety, enterosolventní film, 100 mg. 10 nebo 15. v blistru z PVC / hliníkové fólie. 6 bl. na kartě 10. nebo 4 bl. 15 záložka. umístěny v krabici.

Výrobce

Sanofi India Limited, Indie. Sanofi India Limited, Indie. Pozemek č. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indie.

Vydávání kontroly kvality. Sanofi India Limited, Indie.

Právnická osoba, na jejíž jméno je vystaveno osvědčení o registraci. Sanofi India Limited, Indie.

Reklamace spotřebitelů na adresu v Rusku: 125009, Moskva, ul. Tverská, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Trental®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Trental®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Návod k použití TRENTAL ® (TRENTAL ®)

Držitel certifikátu registrace:

Kontaktní informace:

Forma dávkování

Forma uvolnění, balení a kompozice Trental®

Koncentrát pro infuzní roztok téměř transparentní, bezbarvý.

Pomocné látky: chlorid sodný - 7 mg, voda d / a - do 1 ml.

5 ml - ampule z čirého skla (typ I) s bodem zlomu (5) - blistrové obaly plastové nepotažené (1) - kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Trental® snižuje viskozitu krve a zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) zlepšením narušené deformovatelnosti červených krvinek, snížením agregace krevních destiček a červených krvinek, snížením koncentrace fibrinogenu, snížením aktivity leukocytů a snížením adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu.

Účinná látka léku Trental ® - pentoxifylin - je derivát xantinu. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva cév a v krevních buňkách.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje kulaté fokální onemocnění a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Pentoxifylin má slabý pozitivní inotropní účinek na srdce.

Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Léčba Trentalem® vede ke zlepšení symptomů mozkových oběhových poruch.

S okluzivními chorobami periferních tepen vede použití přípravku Trental® k prodloužení chůze, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a vymizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Pentoxifylin má velké Vd (168 L po 30 minutové infuzi 200 mg) a vysoký clearance přibližně 4500-5100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se nevážou na plazmatické proteiny.

Pentoxifylin je značně metabolizován v červených krvinkách a v játrech. Koncentrace hlavního aktivního metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthinu (metabolitu I) v krevní plazmě je dvojnásobkem koncentrace výchozího pentoxifylinu. Metabolit I je v reverzibilní biochemické redox rovnováze s pentoxifylinem. Proto jsou pentoxifylin a metabolit I považovány společně za aktivní jednotku. V důsledku toho je dostupnost účinné látky mnohem větší.

Pentoxifylin je kompletně metabolizován v těle.

T1/2 pentoxifylin po i / v podání je 1,6 h. Více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných metabolitů rozpustných ve vodě.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s poruchou funkce ledvin se zpomaluje vylučování metabolitů.

U pacientů s poruchou funkce jater T1/2 Pentoxifylin se prodlužuje a jeho absolutní biologická dostupnost se zvyšuje.

Indikace léků Trental®

  • okluzivní periferní arteriální onemocnění aterosklerotické nebo diabetické geneze (například intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie);
  • trofické poruchy (například trofické vředy nohou, gangréna);
  • cerebrální oběhové poruchy (důsledky cerebrální aterosklerózy, jako je zhoršená koncentrace, závratě, zhoršení paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici;
  • oběhové poruchy v sítnici a cévnatce;
  • otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Dávkovací režim

Dávka a způsob podávání je dán závažností poruch oběhového systému, jakož i na základě individuální snášenlivosti přípravku Trental®.

Dávku stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.

Doporučená dávka je od 100 mg do 600 mg přípravku Trental®, ředěná ve 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo Ringerova roztoku, 1-2krát denně.

Kompatibilita s jinými infuzními roztoky by měla být testována odděleně; Lze použít pouze čiré roztoky.

100 mg Trentalu by mělo být aplikováno po dobu nejméně 60 minut.

Kromě infuzní terapie můžete lék Trental® předepsat k perorálnímu podání. V tomto případě by celková denní dávka přípravku Trental® (v / v infuzi + požití) neměla překročit 1200 mg.

V závislosti na komorbiditách (například chronickém srdečním selhání) může být nutné snížit injikované objemy. V takových případech se doporučuje použít speciální infuzní přípravek pro řízenou infuzi.

Ve vážnějších případech, zejména u pacientů s těžkou bolestí v klidu, s gangrenovými nebo trofickými vředy (stadium III-IV podle klasifikace Fontaine), je zobrazena dlouhodobá IV infúze Trental® v dávce 1200 mg po dobu 24 hodin. pro dvě infuzní injekce o dávce 600 mg, z nichž každá by měla trvat nejméně 6 hodin, jednotlivá dávka může být vypočtena podle vzorce: 0,6 mg pentoxifylinu na kg tělesné hmotnosti za hodinu. Takto vypočítaná denní dávka bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta s tělesnou hmotností 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta s tělesnou hmotností 80 kg.

V případě udržovací léčby užívají Trental ® perorálně.

U pacientů s renálním selháním (CC méně než 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30-50%, což závisí na individuální toleranci léku Trental® pacientem.

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížení dávky s ohledem na individuální toleranci.

Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u pacientů s rizikem v důsledku možného snížení krevního tlaku (pacienti s těžkou ICHS nebo hemodynamicky významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Vedlejší účinky

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky, které byly zaznamenány v klinických studiích a po uvedení přípravku na trh (frekvence neznámá).

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče.

Duševní poruchy: nepokoj, poruchy spánku, úzkost.

Na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, snížení krevního tlaku, angina pectoris, krvácení do kůže, krvácení (včetně krvácení z kožních cév, sliznic, žaludku, střev).

Na straně zažívacího systému: xerostomie (sucho v ústech), anorexie, střevní atony, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, hypersalivace (zvýšené slinění).

Na straně jater a žlučových cest: intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy.

Na straně hematopoetického systému: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Na straně zrakového orgánu: zrakové postižení, skotom.

Na straně kůže a podkožní tkáně: svědění, kožní vyrážka, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka, zvýšená křehkost nehtů, edém.

Imunitní systém: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok, bronchospasmus.

Kontraindikace

  • masivní krvácení (riziko zvýšeného krvácení);
  • rozsáhlé krvácení do sítnice (riziko zvýšeného krvácení);
  • mozkové krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těhotenství (nedostatečné údaje);
  • období kojení (nedostatečné údaje);
  • věk do 18 let;
  • přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto léčiva.

S opatrností by měl být lék používán u pacientů se závažnými srdečními arytmiemi (riziko zhoršení průběhu arytmie); arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz bod "Dávkovací režim"); vysoké riziko snížení krevního tlaku (včetně závažného onemocnění koronárních tepen nebo hemodynamicky významných stenóz mozkových cév); chronické srdeční selhání; renální dysfunkce (CC méně než 30 ml / min) (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků); závažné abnormální jaterní funkce (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz bod "Dávkovací režim"); po nedávné operaci; se zvýšeným rizikem krvácení (například pokud dojde k porušení systému srážení krve (riziko závažnějšího krvácení), viz Interakce s léky), pokud se užívá současně s antikoagulancii (včetně nepřímých antikoagulancií [antagonistů vitaminu K]] viz část "Lékové interakce"), současné použití s ​​inhibitory agregace destiček (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID [kromě selektivních inhibitorů COX-2], eso kyselina tilsalicylová, ticlopidin, dipyridamol) (viz část "Interakce s léky); souběžné použití s ​​hypoglykemickými prostředky pro perorální podání a inzulín (viz bod „Interakce s léky), současné použití s ​​ciprofloxacinem (viz bod Léková interakce); současné užívání s teofylinem (viz část "Interakce s léky).

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék se nedoporučuje používat během těhotenství, protože není dostatek dat.

Pentoxifylin proniká do mateřského mléka v malých množstvích. Pokud je to nutné, užívání léku během kojení by mělo přerušit kojení (vzhledem k nedostatku zkušeností s aplikací).

Žádost o porušení jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u dětí

Použití u starších pacientů

Zvláštní pokyny

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

U pacientů s diabetem, kteří užívají hypoglykemická činidla, může podání velkých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (může být vyžadována korekce dávek hypoglykemických látek a kontrola glykémie).

Při předepisování přípravku Trental® současně s antikoagulancii je nutná kontrola parametrů srážení krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci, je nutné pravidelné sledování hemoglobinu a hematokritu.

Pacienti s nízkým a nestabilním krevním tlakem musí snížit dávku přípravku Trental®.

Starší pacienti mohou potřebovat snížit dávku pentoxifylinu (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

V každém jednotlivém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem.

Při provádění IV infuzí by měl být pacient v poloze vleže.

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva.

Použití v pediatrii

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vzhledem k možným vedlejším účinkům (např. Závratě) je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění potenciálně nebezpečných činností.

Předávkování

Předávkování slabost, pocení, nevolnost, cyanóza, závratě, snížení krevního tlaku, tachykardii, mdloby, ospalost nebo neklid, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické záchvaty, známky gastrointestinální krvácení (zvracení typu kávová sedlina).

Symptomatická léčba: zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty se zastaví zavedením diazepamu.

Když se objeví první známky předávkování, léčivo se okamžitě zastaví. Zajistěte nižší polohu hlavy a horní části trupu.

Lékové interakce

Pentoxifylin zvyšuje riziko arteriální hypotenze při jeho užívání antihypertenzivy (například inhibitory ACE) nebo jinými léky, které mají potenciální antihypertenzní účinek (například nitráty).

Pentoxifyl může zvyšovat účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika, antibiotika, jako jsou cefalosporiny). Při kombinovaném použití pentoxifylinu a nepřímých antikoagulancií (antagonistů vitaminu K) v postmarketingových studiích byly pozorovány případy zvýšeného antikoagulačního účinku (riziko krvácení). Proto se na začátku užívání pentoxifylinu nebo při změně jeho dávky doporučuje kontrolovat závažnost antikoagulačního účinku u pacientů užívajících tuto kombinaci léků, například pravidelně monitorovat MHO.

Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu a aktivního metabolitu I v krevní plazmě (riziko nežádoucích účinků).

Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických činidel pro perorální podání se může zvýšit se současným použitím pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje se přísné sledování stavu těchto pacientů, včetně pravidelné kontroly glykémie.

U některých pacientů dochází při užívání pentoxifylinu a teofylinu ke zvýšení koncentrace teofylinu v krvi. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

U některých pacientů se současným užíváním pentoxifylinu a ciprofloxacinu je pozorováno zvýšení plazmatické koncentrace pentoxifylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s použitím této kombinace.

Při současném použití pentoxifylinu s inhibitorem agregace destiček (klopidogrelu, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolu iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID [výjimkou COX-2], kyselina acetylsalicylová, tiklopidin, dipyridamol) může vyvinout potenciální aditivní účinek, čímž se zvyšuje riziko krvácení. Proto by měl být s výše uvedenými inhibitory agregace krevních destiček používán s opatrností pentoxifylinem (viz část „S opatrností“).

Skladovací podmínky Trental ®

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě 8 ° C až 25 ° C.

Více Článků O Zánět Oka