Myopie u dětí: je možné ji vyléčit?

Hlavní Nemoci

Při normálním vidění se obraz promítá přímo na sítnici. Pokud je oční bulva ve tvaru kuřecího vejce (zvětšená na délku), pak je obraz promítán před sítnici, a proto rozmazává. Když se objekty přibližují k očím nebo nosí čočky, obraz je promítán na sítnici, takže se zvyšuje jas obrazu. Právě o tom je krátkozrakost.

Co je krátkozrakost, její stádia

Krátkozrakost je patologií očí, ve které člověk jasně nevidí ty objekty, které se nacházejí daleko. Obvykle myopie u dětí se nachází v 8-10 letech a dospíváním se zvyšuje. Statistiky ukazují, že jeden ze tří adolescentů trpí krátkozrakostí. Vrozená krátkozrakost je často pozorována u dětí těch rodičů, kteří nosí brýle. Stačí, že jeden z rodičů měl špatný zrak. Studie ukázaly, že je to dědičnost - nejčastější příčina krátkozrakosti u dětí.

V poslední době se častěji vyskytují případy oční myopie u dětí. Krátkozrakost může být stacionární (to znamená, že vidění se zhoršuje na určitou úroveň, pak se zastaví vývoj patologie) nebo progresivní. V posledně uvedeném případě je onemocnění velkým nebezpečím, protože někdy se vidění zhoršuje o několik dioptrií ročně.

Existují tři stupně krátkozrakosti:

  • Samotný začátek zhoršení zraku, který může být korigován, je u dětí krátkozrakost 1 stupně. V tomto případě je zrak dítěte snížen na 3 dioptrie. Změny v fundu jsou minimální a jen někdy můžete vidět myopický kužel v hlavě optického nervu.
  • Průměrný stupeň je případ, kdy dítě potřebuje brýle od 3,25 do 6 dioptrií. Záběr oka se mění již více: retinální cévy úzké, mohou se objevit počáteční dystrofické změny.
  • Vysoký stupeň - 6,25 dioptrií. V této fázi dochází ke zvýšení pigmentace na fundu, atrofickým změnám, krvácení apod..

U dětí je falešná krátkozrakost - stav, ke kterému dochází v důsledku akomodačního svalového spazmu v důsledku dlouhodobé námahy. K tomu dochází z důvodu příliš dlouhého čtení, špatné hygieny nebo špatného osvětlení. Sval se nemůže uvolnit v čase, takže když se podíváte na pohled na vzdálený objekt, obraz bude rozmazaný. Nebezpečí falešné krátkozrakosti je, že může vyvolat rozvoj pravé krátkozrakosti. Proto je důležité okamžitě se poradit s lékařem a získat doporučení pro léčbu.

Rychlá progrese krátkozrakosti u dětí může vést k patologickým změnám fundusu, které významně zhorší vidění nebo dokonce způsobí jeho ztrátu. Pokud se objeví příznaky progresivní krátkozrakosti, je třeba každých šest měsíců provést ultrazvukové vyšetření k vyhodnocení průběhu onemocnění.

Příznaky myopie, diagnóza

Malé děti nemohou vždy pochopit, že se jejich zrak zhoršil. Rodiče by měli být pozorní a poslouchat stížnosti dítěte.

Znaky, které mohou indikovat zhoršení zraku, mohou být následující:

  • Dítě má často bolest hlavy.
  • Dítě příliš rychle unavené po čtení.
  • Častá touha po mrknutí.
  • Dítě drží knihy, objekty v těsné blízkosti.
  • Ten kluk si neustále mnul oči.
  • Při sledování televize dítě pohupuje nebo volí místo blíže k obrazovce.
  • Při kreslení nebo psaní dítě nakloní hlavu příliš nízko.

Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, musíte se obrátit na oftalmologa. On bude diagnostikovat a mluvit o tom, jak léčit krátkozrakost u dětí. Když matka přišla na optometristu s dítětem, měla by říct, jak proběhlo těhotenství a porod, jaké nemoci trpěl. Lékař se zeptá na první známky poškození zraku, na co si dítě stěžovalo a kdy začalo.

První preventivní vyšetření očním lékařem se provádí ve věku tří měsíců. Lékař provádí externí vyšetření a upozorňuje na tvar a velikost očních bulv, jejich umístění, kontroluje, zda dítě zachycuje oči na světlých hračkách. Oftalmoskop pomáhá při zkoumání rohovky a zaznamenává, zda existují nějaké změny v její velikosti a tvaru. Potom se zkoumají čočky a fundus.

Další fází je stínový test. V tomto případě lékař sedí před dítětem ve vzdálenosti jednoho metru a svítí skrz zrcadlo oftalmoskopu. Žárovku zasáhne červené světlo, a když je oftalmoskop přemístěn, lékař uvidí stín na pozadí červené záře. Jaký je pohyb stínu, hovoří o druhu lomu.

Pro určení stupně ztráty zraku, lékař dá pravítko blízko očí, ve kterém negativní čočky jsou umístěny od nejslabší. U dítěte ve věku 1 roku však může být krátkozrakost diagnostikována pouze po použití kapek tropikamidu.

Pokud je podezření na krátkozrakost u dětí mladších než jeden rok, pak vám lékař obvykle doporučuje, abyste ho později kontaktovali, abyste potvrdili diagnózu nebo ji vyvrátili.

V diagnostice se používá ultrazvukové vyšetření, které určuje, zda se čočka posunula, zda jsou viditelné změny a zda došlo k oddělení sklivce. Stanoví se typ krátkozrakosti a změří se anteroposteriorní velikost oka.

Léčba

Jak je u dětí léčena krátkozrakost, záleží na zanedbání nemoci, rychlosti jejího vývoje a na přítomnosti komplikací. Hlavním úkolem terapie je zastavení nebo zpomalení vývoje krátkozrakosti, prevence vzniku komplikací a správné vidění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat progresivní krátkozrakosti. Dítě bude s větší pravděpodobností zachránit zrak, pokud přijme opatření včas. Přípustný limit zrakového postižení za rok by neměl překročit 0,5 dioptrií.

Léčba krátkozrakosti u dětí ve školním věku se provádí komplexně. Ideální možností je kombinace fyzioterapeutické léčby, gymnastiky pro krátkozrakost u dětí a užívání léků. S nejzávažnějším stadiem krátkozrakosti nebo rychlou progresí onemocnění je také nutný chirurgický zákrok.

Zpočátku lékař zvedne dětské brýle. Nejedná se o léčbu, ale pouze o nápravu vize. Pokud má dítě vrozenou krátkozrakost, musíte si vyzvednout brýle v předškolním věku. V případě mírné nebo středně závažné krátkozrakosti u dětí ve školním věku předepisuje oční lékař brýle, aby se podíval do dálky. Nemusíte je nosit po celou dobu. Body nelze odstranit, pokud má dítě vysoký stupeň nebo progresivní krátkozrakost. Pro starší děti můžete použít objektivy.

S nízkou mírou krátkozrakosti může optometrista doporučit nošení „relaxačních“ brýlí - čočky se do nich vkládají s mírným plusem. Díky tomu lze ubytování uvolnit.

Dobrý účinek je zajištěn tréninkem ciliárního svalu. K tomu jsou zase nahrazeny čočky s kladnými a zápornými hodnotami.

Existuje metoda léčby myopie u dětí.

To znamená:

  • Vibrační a vakuová masáž. S ním se svaly oka zahřejí před zahájením léčby na přístroji.
  • Barevná pulzní terapie. Díky ní je odstraněn emocionální stres.
  • Makulární stimulace - stimuluje ty části mozku, které jsou zodpovědné za vidění.
  • Elektro, laserová a video počítačová stimulace. Vzhledem ke zvýšeným schopnostem zraku se krátkozrakost stabilizuje a uvolňuje napětí z očních svalů.
  • Elektroforéza. Pozitivní účinek na oči lékařské elektroforézy s použitím dibazolu nebo myopické směsi. Obsahuje chlorid vápenatý, novokain a difenhydramin.


Pokud se rodiče zajímají o otázku, zda je možné léčit krátkozrakost u dítěte pomocí hardwarové léčby, pak je třeba přiznat, že to není možné. Léčba přístrojů neovlivňuje stupeň krátkozrakosti a má účinek pouze při mírném zhoršení vidění - až 2 dioptrie.

Optometrist předepisuje vitamíny pro oči s krátkozrakostí u dětí v jakékoli fázi onemocnění. Se slabým stupněm je třeba brát komplexy s obsahem luteinu. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a zabránilo se vzniku komplikací, jsou předepsány doplňky vápníku, kyselina nikotinová, trental.

Pokud nemoc postupuje příliš rychle nebo se objeví komplikace, oční lékař předepíše skleroplastiku. Základem je krátkozrakost 4 dioptrií, která je přístupná korekci, ostře progresivní krátkozrakost, rychlý nárůst anteroposteriorní velikosti oka. Podstatou operace není pouze posílení zadního pólu oka, ale také zlepšení krevního oběhu.

Laserová chirurgie je široce známá. Zvláště dobré je v případech, kdy je nutné zabránit výskytu slz a odtržení sítnice.

Slabá a střední fáze krátkozrakosti u dítěte dává právo navštívit specializovanou mateřskou školu. Děti v ohrožení musí být každých šest měsíců vyšetřeny oftalmologem.

Prevence krátkozrakosti u dětí

Metody prevence krátkozrakosti u dětí a dospívajících závisejí na příčinách patologie.

Nejběžnější příčiny jsou:

  • Dědičnost. Nejlepší prevencí krátkozrakosti u dětí rodičů, kteří trpí krátkozrakostí, je pravidelná kontrola lékaře, řádná hygiena, pracovní režim a režim volného času.
  • Vrozené anomálie oční bulvy. Tento problém se zpravidla může vyskytnout během intrauterinního vývoje. Úkolem matky je chránit sebe a plod před negativními faktory, brát vitamíny a vyhnout se vzpírání.
  • Prematurita V průměru se u 40% předčasně narozených dětí rozvine krátkozrakost. Proto je důležité udržet těhotenství a nosit dítě před termínem.
  • Zvýšené vizuální zatížení. Je nezbytné předcházet krátkozrakosti u dětí a dospívajících, protože dítě je zvláště vystaveno riziku vzniku krátkozrakosti během školních hodin. Vzdálenost od knihy k očím by neměla být menší než 30 cm, není možné číst ležet, když děláte domácí úkoly, potřebujete odpovídající osvětlení.
  • Nevyvážená výživa. Rodiče způsobují velké škody na zdraví dítěte, pokud mu umožňují jíst sendviče a rychlé občerstvení. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na minerály a vitamíny. Kromě toho existují speciální vitamíny pro oči pro děti, které pomáhají s krátkozrakostí.
  • Infekce a související nemoci. Aby se předešlo komplikacím, je nutné provést prevenci akutních respiračních infekcí.

Aby rodiče neměli otázku, co dělat, pokud má dítě krátkozrakost, je důležité dodržovat všechna uvedená preventivní opatření. Pokud se však nevyhnula krátkozrakost a dítě bylo diagnostikováno se slabým nebo mírným stupněm nemoci, nezoufejte - tyto stadia krátkozrakosti nevedou ke komplikacím. Brýle pomohou vašemu dítěti vidět jakýkoliv obraz s dobrou jasností. S vysokým stupněm krátkozrakosti zůstává vidění sníženo i při korekci objektivu.

Jak léčit krátkozrakost u dětí?

Myopie je poměrně časté onemocnění. Stává se vrozeným a získaným. V současné době se onemocnění dětí s krátkozrakostí stávají častějšími. Na to mají významný vliv moderní pomůcky, se kterými děti tráví značnou část svého času.

Příznaky krátkozrakosti jsou velmi zřejmé: dítě začne šilhat, oči se rychle unaví, zkouší se přiblížit všechny předměty blíže. Je velmi důležité podstoupit diagnostiku a zahájit včasnou léčbu předepsanou oftalmologem.

V článku se budete moci podrobně seznámit s různými příčinami, které vedly k onemocnění, a symptomy projevu onemocnění, metodami moderní diagnostiky a léčby. Po tom budete pravděpodobně již vědět, jak léčit krátkozrakost u dětí.

Obecné vlastnosti

Krátkozrakost (krátkozrakost) (z jiných řeckých - "šilhání" a ὄψις - "zrak, zrak") je běžnou patologií lomu oka, při které se obraz objektů tvoří před sítnicí.

Taková refrakce může být vrozená, může se projevit v předškolním věku, ale nejčastěji se vyvíjí během školních let kvůli enormní zátěži zrakového aparátu a aktivnímu růstu oka. Během školy se krátkozrakost u dětí zvyšuje pětinásobně a mezi absolventy dosahuje 20-25%.

Myopie u dítěte je častěji detekována ve věku 9–12 let a krátkozrakost u dospívajících ve věku 15–16 let je již pozorována ve 25–30% případů, protože porucha se může s věkem zvýšit.

U lidí s krátkozrakostí je buď délka oka zvýšena - axiální krátkozrakost nebo rohovka má velkou refrakční sílu, která způsobuje malou ohniskovou vzdálenost - refrakční krátkozrakost. Tyto dva body lze zpravidla kombinovat.

Myopičtí lidé vidí dobře blízko a s obtížemi. S krátkozrakostí se vzdálené objekty jeví rozmazané, rozmazané, ne ostré. Zraková ostrost je nižší než 1,0.

Krátkozraké dítě vidí špatně do dálky (napsané na tabuli, míč ve sportovních hrách) a při čtení a psaní se rychle unavuje. Nejen akademická výkonnost z toho vyplývá, ale také sebedůvěra: dítě není sebevědomé, uzavřené, jeho zájmy jsou omezené. Proto i malý stupeň krátkozrakosti musí být korigován brýlemi.

Samostatným problémem je progresivní krátkozrakost. A není to ani tak skutečnost, že dítě „vyrůstá“ z brýlí a musíte je každý rok měnit na silnější.

S pokračujícím růstem oka jsou cévní a sítnicové membrány nataženy, je narušena výživa sítnice a vyvíjejí se dystrofie. Vedou k výraznému snížení vidění, které se pomocí brýlí zlepšuje jen v malém rozsahu.

Je možné oddálit postup krátkozrakosti? Na tom není shoda. Každá z navržených metod řízení je charakterizována určitými výhodami a nevýhodami.

Fáze myopie u dětí

V závislosti na tom, co přesně bylo příčinou krátkozrakosti, a také na tom, jak byla včas odhalena a zahájena vhodná léčba, která zabraňuje progresi onemocnění, oftalmologové rozlišují tři stadia krátkozrakosti:

na síle porušení:

  • slabé (> 3 dioptrie),
  • médium (3-6 dioptrií),
  • silný (

Vývoj krátkozrakosti u dětí může vyvolat poranění páteře při porodu, patologický stav, jako je křivice, jakož i infekční onemocnění, jako je záškrt, hepatitida, šarlatová horečka nebo spalničky.

Vlivy na výskyt krátkozrakosti a dalších souvisejících onemocnění (např. Adenoidy nebo diabetes mellitus atd.), Plus poruchy pohybového ústrojí (zejména skoliózy a ploché nohy).

Příznaky

Nejdůležitější je nezmeškat příznaky krátkozrakosti u dítěte. Pokud si tyto příznaky začnete všimnout, nebo si dítě sám stěžuje na zhoršení své vize, poraďte se s odborníkem. Lze identifikovat následující příznaky:

  • dítě má stížnosti na rychlou únavu očí, bolesti hlavy;
  • když se snažíte vidět objekty, které jsou na dálku, dítě šilhá;
  • mladší děti (6–7 let) si často otírají oči rukama, ve třídě jsou rychle rozptýleny, nemohou číst text napsaný na tabuli nebo na stáncích na dálku;
  • při čtení nebo psaní se dítě snaží přiblížit text k očím.

Diagnostika

Včas, aby se zjistil vývoj krátkozrakosti, je důležité podstoupit pravidelné vyšetření pediatrickým oftalmologem. Rodiče si také mohou všimnout změny v chování dítěte. V tomto případě by měla být recepce adresována okamžitě, bez čekání na termín.

Průzkum dítěte a rodičů: umožňuje zjistit přítomnost stížností a načasování jejich vzhledu, během těhotenství a porodu, dříve převedených a komorbidit, rodinných nebo dědičných faktorů, změn zrakové ostrosti v průběhu času atd.

Vyšetření dítěte zahrnuje:

  • externí oční vyšetření: umožňuje určit polohu a tvar očních bulv;
  • vyšetření pomocí oftalmoskopu: stanovení tvaru a velikosti rohovky, posouzení přední komory oka, čočky a sklivce, vyšetření fundusu;
  • skiaskopie (pomocí oftalmoskopu a skiaskopického pravítka) pro určení typu lomu a stupně krátkozrakosti;
  • Ultrazvuk pomáhá určit velikost přední a zadní osy oka, identifikovat přítomnost komplikací.

Plánované kontroly se provádějí s následující frekvencí.

Za 3 měsíce

V tomto věku první vyšetření vizuálního aparátu dítěte. Oční lékař věnuje pozornost velikosti, tvaru a poloze očních bulv, ať už oči dítěte upevňují světlé hračky.

Pomocí oftalmoskopu, rohovky, přední oční komory, krystalické čočky se zkoumá fundus oka. Ve třech měsících může být provedena skiaskopie (stínový test), která určuje ostrost zraku.

Ultrazvukové vyšetření odhalí posunutí čočky, změny a oddělení sklivce a sítnice, určuje typ myopie (axiální nebo refrakční) a měří anteroposteriorní velikost oka dítěte.

Za 6 měsíců

V tomto věku existuje riziko strabismu, který si rodiče mohou všimnout sami. Takové porušení je důvodem pro okamžité odvolání na dětského očního lékaře, protože v některých případech může znamenat přítomnost krátkozrakosti.

Použité metody jsou stejné jako v prvním plánovaném vyšetření dítěte a je důležité hodnotit ukazatele průzkumu v čase. Pokud by tedy byla krátkozrakost detekována ve 3 měsících, je nutné potvrdit nebo odstranit její progresi, aby bylo možné zahájit léčbu včas a zabránit nevratnému zrakovému poškození.

Za 12 měsíců

Když dítě dosáhne roku, rodiče si mohou všimnout prvních projevů krátkozrakosti. Ten kluk šimká a dívá se do dálky, má tendenci přibližovat předměty blíže k jeho očím a často blikat.

V tomto případě je nutné ukázat to oftalmologovi, zejména pokud má toto zrakové postižení i jeden z rodičů. Skiaskopie a ultrazvuk se také používají jako výzkumné metody.

3 roky

V tomto věku je k výše uvedeným metodám zkoumání přidán způsob kontroly vize očí každého dítěte pomocí dětských stolů.

Pokud dojde ke snížení závažnosti, lékař vybere korekční optiku, která zlepšuje vidění na dálku. Pro krátkozrakost se používají čočky se zápornými hodnotami síly.

Ve školním věku

Po studiu se stává hlavní činností dítěte, jeho zrak by měl být kontrolován každoročně, protože žáci jsou v nebezpečí rozvoje krátkozrakosti v důsledku vysokého očního napětí.

Tento příznak může znamenat zvýšenou únavu očí. Aby se zabránilo progresi onemocnění, je důležité včas přijmout preventivní opatření a dát dítě k záznamu očnímu lékaři s pozorováním nejméně jednou za šest měsíců.

Léčba

Léčba krátkozrakosti u dětí je přímo závislá na stupni onemocnění, jeho progrese a přítomnosti komplikací.

Ihned je třeba poznamenat, že nemoc nelze u dětí zcela vyléčit. Nejdůležitější úkoly zdůrazněné v průběhu léčby jsou v tomto případě, ne-li kompletní léčba, pak alespoň zpomalení progrese onemocnění, stejně jako korekce zraku. To také zahrnuje prevenci vzniku komplikací.

Zvláštní pozornost musí být věnována progresivní formě krátkozrakosti v dětství. Když je přijatelné zvýšit krátkozrakost ne více než 0,5 dioptrií za rok. Z včasnosti zahájení léčby v tomto případě záleží na počtu šancí na zachování vize.

Čím dříve bude léčba zahájena, tím větší budou šance. Při léčbě myopie u dětí by měly být všechny techniky aplikovány v kombinaci. To vám umožní dosáhnout nejlepšího výsledku.

Schéma léčby a obnovení vidění u dětí s krátkozrakostí je určeno stupněm poruchy, jejím vývojem a přítomností komplikací. Pokud se zvýší o ne více než 0,5 D ročně, je možná taktika čekací a pozorovací. V jiných případech mohou být pro léčbu krátkozrakosti použity následující metody.

Optická korekce

Za prvé, dítě vyzvedne brýle nebo kontaktní čočky (ve vyšším věku). Pokud je krátkozrakost slabá nebo mírná, optická korekce je nutná pouze pro vzdálenost. V případě krátkozrakosti nad 6 D nebo s její progresí je třeba brýle nosit neustále.

Brýle nebo kontaktní čočky, které pacienti trpí neustále, způsobují, podle délky jejich použití, maximální ametropizační účinek. Proto není vždy žádoucí v praxi předepisovat pouze tradiční korekci pro trvalé nošení, zejména v předškolním věku:

  1. Za prvé, dítě, stejně jako u dospělých pacientů, je zbaveno napětí z kompenzačních mechanismů a přizpůsobení se optickému defektu je vyrovnáno,
  2. Za druhé, a co je nejdůležitější, je blokována možnost dohánění emmetropizace.

V biologii se tento fenomén nazývá homeoréza (kanalizace) a znamená schopnost organismu a jeho jednotlivých orgánů vrátit se do předem určené geneticky rostoucí křivky, a to i v případech, kdy trajektorie vývoje byla z nějakého důvodu porušena.

Léčba drogami

Lékař může předepsat komplex vitamínů pro zrak, vazodilatátory, oční kapky, které zlepšují výživu oka. Všechna doporučení pro užívání léků by měla být přísně dodržována.

Fyzioterapie

Mezi nefarmakologické metody léčby myopie u dětí patří vakuová masáž, laserová terapie, ubytovací výcvik, elektrická stimulace, elektroforéza, masáže a další techniky.

Terapeutická cvičení pro oči

V případě komplikované nebo rychle se rozvíjející krátkozrakosti může být dítěti ukázáno rychlé posílení skléry. Laserová korekce obvykle není prováděna až do věku většiny.

Zde jsou některá účinná cvičení:

  1. Otočte oči vodorovně doleva, dokud se nezastaví, přidržte je po dobu 2 sekund, otočte doprava, dokud se nezastaví, podržte je po dobu 2 sekund, vraťte oči do výchozí polohy, opakujte cyklus nezbytný počet opakování.
  2. Přeložte pohled vertikálně až na doraz, přidržte po dobu 2 sekund, převeďte svisle dolů na doraz, přidržte po dobu 2 sekund, vraťte oči do výchozí polohy, opakujte cyklus nezbytný počet opakování.
  3. Přeložte pohled šikmo vlevo, dokud se nezastaví, podržte po dobu 2 sekund, překlopte pohled šikmo vpravo dolů, dokud se nezastaví, podržte jej po dobu 2 sekund, vraťte oči do výchozí polohy, opakujte cyklus nezbytný počet opakování.
  4. Přeložte pohled úhlopříčně vpravo nahoru, dokud se nezastaví, podržte ho po dobu 2 vteřin, posunujte pohled úhlopříčně doleva dolů, podržte ho po dobu 2 sekund, vraťte oči do výchozí polohy, opakujte cyklus nezbytný počet opakování.
  5. Zapisování diamantů zleva doprava: Otočte pohled vodorovně doleva, dokud se nezastaví, podržte po dobu 2 sekund, posuňte oči do středu a až k dorazu dveří, přidržte po dobu 2 sekund, otočte pohled doprava, dokud se nezastaví, přidržte dvě sekundy, otočte pohled do středu a dolů..
  6. Cvičení je zcela analogické s předchozím, ale pohyby očí se provádějí opačným směrem a kosočtverec se zapisuje zprava doleva.
  7. Cvičení je zcela podobné cvičení 6, ale namísto vzestupu do středu a až do zastávky se oči zaměřují na nos a místo toho, aby šly dolů do středu a dolů na doraz, jsou upevněny na špičce nosu.
  8. Cvičení je zcela podobné cvičení 7, ale místo toho, aby šlo nahoru do středu a až na doraz, oči se zaměřují na nosní můstek a místo toho, aby sestupovaly dolů na doraz, jsou upevněny na špičce nosu.
  9. Otočte oči vodorovně doleva, dokud se nezastaví, pak pomalu a rovnoměrně popisujte kruhy očima, začněte pohyb doprava a nahoru. Opakujte kruhové pohyby podle potřeby.
  10. Cvičení je zcela podobné předchozímu, ale rotace očí se provádí v opačném směru, počínaje pohybem doprava a dolů.
  11. Cvičení je zcela analogické s předchozím, ale pohyb očí se provádí v opačném směru, počínaje pohybem doleva a dolů.
  12. Cvičení se provádí podobně jako předchozí, ale pohyb očí se provádí v opačném směru, počínaje redukcí až po můstek nosu a pohyb doprava.
  13. Položte ukazováček před oči na délku paže. Pomalu ji přibližujte k mostu nosu, neustále upevňujte oko na špičku, pak bez toho, abyste se z očí odtrhli od prstu, pomalu posuňte prst do původní polohy. Opakujte cyklus podle potřeby.
  14. Pevně ​​mrkněte. Udržujte tuto pozici po dobu 3-5 sekund, pak otevřete oči po dobu 3-5 sekund. Opakujte cyklus podle potřeby.

Chirurgický zákrok

Je-li u dítěte diagnostikována vysoká míra krátkozrakosti nebo její progresivní forma, může být předepsána chirurgická léčba - skleroplastika, jejímž cílem je posílení skléry.

Sclero posilovací operace jsou ukázány s progresivní krátkozrakostí, aby se stabilizovala. Zbývající metody jsou zaměřeny na korekci existujících refrakčních vad.

Přední radiální keratotomie

Dříve byla tato technika široce používána k odstranění myopie nízkých a středních stupňů. Podstatou keratotomie je aplikace radiálních řezů na periferní část rohovky. Čím silnější krátkozrakost je, tím více řezů je zapotřebí a čím hlouběji by měly být.

Díky tvorbě jizev se optická zóna rohovky zploští a její lom se sníží. V minulosti tato technika pomohla mnoha lidem odmítnout nosit brýle a kontaktní čočky.

Ne vždy však poskytovala přesnou korekci a často vedla k nepříjemným komplikacím. Vzhledem k tomu, že korekce krátkozrakosti je v poslední době stále více prováděna laserem, keratotomie je minulostí.

Myopické keratomily

Tato oční operace se provádí s těžkou krátkozrakostí (více než 6 dioptrií). Pomocí speciálního mikrokeratomu odřízněte horní vrstvy rohovky a odstraňte výsledný disk.

Poté se optický disk vyřízne a odstraní a horní vrstvy rohovky se vloží a sešijí kontinuálním stehem.

Během operace se odstraní část stromatu a epitel a membrána lučníku se vrátí na místo. To vám umožní udržet normální strukturu a funkci rohovky. Tloušťka vrstvy stromatu, která má být odstraněna, závisí na stupni myopie.

Cíle léčby krátkozrakosti v dětství:

  • zpomalení nebo zastavení progrese;
  • prevence komplikací;
  • korekce zraku.

Tradiční medicína proti krátkozrakosti

Starým indickým praktikům se podařilo léčit různé nemoci a krátkozrakost je mezi nimi. Jóga je mocná zbraň proti krátkozrakosti, zejména proto, že cvičení jsou jednoduchá a nevyžadují mnoho času.

Jóga program obnovit vize zahrnuje kombinaci cvičení, výživy a pozitivní postoj. Trénink trvá čtvrt hodiny.

  1. Ve středu listu bílého papíru, nakreslete zelený nebo černý kruh pomocí padesát kopeck mince pro tento účel. Po připojení výkresu ke zdi, pohodlném posezení ve vzdálenosti jednoho a půl metru, se podívejte na dobře osvětlený kruh.
  2. Ve fázi prodlouženého zadržování dechu je snadné držet dlaně, masírovat oblast kolem očí a měnit směr rotačního pohybu. Odstraňte ruce, dýchejte, otevřete oči.
  3. Inhalovat - po výdechu se díváme přímo dopředu - dech. Podívej - doleva. Dech - vracíme pohled, díváme se rovně. Takové plynulé pohyby, které jsou v souladu s dýcháním, se provádějí změnou směru pohledu: vpravo, mezi obočím směrem k nosu.
  4. Rotační pohyby očí se provádějí se zaměřením oka střídavě v levém dolním a pravém rohu, mezi obočím, na nose. Cyklus končí masáží.
  5. V koupelně nad umyvadlem, ohýbání dolů, s otevřenýma očima, stříkající voda do očí s dlaněmi. Podržením dechu, bez mrknutí, se podaří vytvořit až 20 šplouchání.

Doporučujeme několik efektivních receptur:

  • kopřiva bodavá (suché listy);
  • mrkev (středně velká, strouhaná);
  • divoká růže (bobule 5);
  • černý rybíz (bobule, kousky 10).

Všechny tyto složky se smísí a vezmou takovou směs 40 gramů. Nalijte 200 ml vody, nasaďte plyn, vařte čtvrt hodiny. Trvejte na 3 hodinách, filtrujte. Použijte tento vývar třikrát denně 30 minut před každým jídlem. Pijte polovinu nebo celé sklo najednou.

Neméně účinné při léčbě odezvy krátkozrakosti:

  • 30 gramů kopřivy;
  • plody červeného jasanu a jeho listy (pouze 15-20 gramů).

Míchejte, vezměte 25 g těchto složek, nalijte dva šálky teplé vody. Vařte čtvrt hodiny na nízkém teple. Trvejte na dvou hodinách, filtrujte. Můžete přidat cukr nebo med. Vezměte půl sklenice třikrát denně, čtvrt hodiny před jídlem. Před použitím se ohřejte.

  • 5 lžiček rakytníku nalije litr horkých vstupů. Nechte stát asi dvě hodiny (je možné 1,5). Chcete-li filtrovat Před jídlem (15 minut) čtyřikrát denně vypijte sklenici infuze.
  • Vezměte 10 gramů listů čínské citrónové trávy (drcené a sušené), přidejte do sklenice s horkou vodou, vařte 20 minut při nízkém teple. Chcete-li filtrovat Pijte 20 gramů (třikrát denně, před obědem).

Oční kapky z borůvek jsou velmi účinné v boji proti krátkozrakosti. Příprava takových kapek:

  • brát borůvky (přirozeně čerstvé),
  • mletím přes síto
  • Výsledná šťáva se přidá do destilované vody rychlostí 1: 2.

Pohřbít oči každé ráno (5 kapek každý).

Prevence

Od dětství by se mělo dítě naučit řídit se několika jednoduchými pravidly při čtení:

  • vzdálenost od knihy k očím není menší než 30 cm;
  • dodržovat správné držení těla u stolu;
  • nečtou ležet;
  • číst pouze s dostatečným světlem.

Je třeba dbát na to, aby stolní (stolní) růst dítěte. Je třeba věnovat pozornost židli: nohy ohnuté na kolenou pod úhlem 90 stupňů by měly dosáhnout podlahy. Světlo při čtení, kreslení a psaní by mělo být vždy na levé straně pro praváka a pravici pro leváka. I v dětském koutku by mělo být zajištěno dobré osvětlení.

Před zahájením školní docházky byste se měli poradit s oftalmologem a ujasnit si, na které školní lavici má dítě sedět, pokud potřebuje korekci očí.

Mělo by přiměřeně omezit čas sledování televize a hraní her na počítači. Nedovolte sledování televize ve tmě.

Vyvážená strava a pravidelné užívání vitaminových komplexů pro oči pomůže nejen v léčbě, ale také v prevenci krátkozrakosti u dětí.

Správná organizace pracoviště

Ujistěte se, že dětský stůl je vždy dobře osvětlen. Měla by být vpravo od okna nebo jiného světelného zdroje. Nábytek je vybrán v závislosti na růstu dítěte. Monitor by měl být o 30 cm dále a 10 cm nad úrovní očí. Při psaní nebo čtení se ujistěte, že dítě drží záda.

Vizuální cvičení

Speciální cvičení pro oči mohou bránit progresi poruch a pomoci obnovit jasnost zraku. Toto cvičení může dítě provádět během přestávek mezi studiemi. Nejjednodušší z nich je časté blikání po dobu jedné minuty, alternativní fixace pohledu na úzce položené a vzdálené objekty, masáž víček.

Cvičení ke zmírnění únavy očí:

  1. Postavte se volně, paže podél těla. Zvedněte ramena co nejvýše. Držte je v této poloze, pokud možno co nejvíce zatáhněte dozadu a vraťte se do výchozí polohy. Dělejte kruhové pohyby a ramena dostatečně rychle. Opakujte cvičení 10 krát.
  2. Stejné jako u ovládání 1, ale v opačném směru. Zvedněte ramena tak vysoko, jak je to jen možné, a posuňte se dozadu, pak posuňte dopředu, dolů a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte cvičení 10 krát.
  3. Umístěte bradu na hrudník, uvolněte krk, pak zvedněte hlavu a nakloňte ji co nejvíce dozadu. Opakujte cvičení 5-6 krát.
  4. Vsedě. Snižte si bradu na hrudi, pak otočte hlavu jemně doleva, nakloňte dozadu, vraťte se do výchozí polohy. Opakujte cvičení 5-6 krát v jednom směru a 5-6 krát v jiném.
  5. Vsedě. Otočte hlavu co nejvíce doleva, vraťte se do výchozí pozice. Otočte hlavu co nejvíce doprava, vraťte se do výchozí pozice. Opakování se otáčí 5-6 krát pomalým tempem.

Vyvážená výživa

Vitamíny a minerály podporují zdraví očí a pomáhají udržovat zrakovou ostrost. Špenát, vepřová játra, máslo, vejce, rybí olej, brusinky, černý rybíz, citrusové plody, jablka by měly být zahrnuty do denní stravy.

Je nutné neustále zlepšovat imunitu, neboť jeho stav je zodpovědný za vývoj krátkozrakosti. Pokud je tělo oslabeno - postupuje.

A tak pro léčbu krátkozrakosti musíte jíst:

  • šedý, černý chléb, otrubový chléb;
  • Rybí, mléčné, vegetariánské polévky nebo vařené v nízkotučném masovém vývaru;
  • ryby, maso (drůbež, hovězí maso, králík, mořské plody, jehněčí maso);
  • zelenina: čerstvé a kysané zelí, zelí, řasy a květák, brokolice, paprika (zejména žlutá a červená), dýně, řepa, hrášek (mladá zelená);
  • zelení: petržel, kopr, špenát, salát;
  • obiloviny: tmavé makarony, ovesné vločky, pohanka;
  • vejce;
  • fermentované mléčné výrobky (tvaroh, sýr, smetana, zakysaná smetana, prostý jogurt, kefír);
  • sušené ovoce (sušené meruňky, fíky, rozinky, švestky);
  • čerstvé ovoce a bobule (meloun, meruňka, broskve, rakytník, borůvka, černý chokeberry, černý rybíz, červené paruky, pomeranče, mandarinky, grapefruity);
  • nápoje: želé, kompoty, zelený čaj, čerstvé šťávy, šípkové nálevky, hloh, mrkvová šťáva, borůvková šťáva;
  • rostlinné tuky (hořčičný olej, olivový a lněný).

Musíte jíst zlomkové části (až 6krát denně, ale ne méně než 4).

Tipy pro rodiče

Každý rodič chce vidět své dítě zdravé. Zkuste sledovat jednoduché tipy:

  1. Zahajte preventivní opatření od 2-3 let. Naučte své dítě blikat častěji - tak, aby rohovka nevyschla, nedělejte, častěji změňte vzhled z blízkých objektů na vzdálené.
  2. Každá hračka, která skočí, točí, hází a pohybuje se s míčem, je užitečná.
  3. Trvání nepřetržitého sledování televize nebo aktivit pro předškoláky by nemělo překročit 30 minut, pro dítě od 7 let - ne více než hodinu, ale ne nepřetržitě.
  4. Optimální vzdálenost pro zobrazení je 2,0-5,5 m od televizní obrazovky a 40 cm od obrazovky počítače, neměli byste sedět stranou, ale přímo před obrazovkou. Místnost by měla být normální přírodní nebo umělé osvětlení. Je důležité, aby světlo z jiných zdrojů nespadlo do očí.
  5. Světlo by mělo padat na knihu, papír, notebook rovnoměrně, zároveň by měla hlava a obličej dítěte zůstat ve stínu. Nejlepší je zabývat se stolní lampou a zároveň ponechat obecné osvětlení.
  6. To je obzvláště důležité ve tmě. Je třeba se vyvarovat naklonění hlavy v blízkosti předmětu práce. Vyjměte z zorného pole dětské záře a odrazných ploch.
  7. Naučte své dítě, aby se střídalo s vizuální a fyzickou aktivitou, a snažte se během dne dělat domácí úkoly s přirozeným světlem.
  8. Dítě by mělo nosit sluneční brýle pouze v jasném světle, odpoledne. Vyberte si kvalitu, ne plast, ale sklo.

Myopii nelze vyléčit. Ale když děti začnou zhoršovat zrak - to může být i tzv. Falešná krátkozrakost, to znamená jen oslabení ciliárního svalu. Vyléčit falešnou krátkozrakost. Hlavní věc je chytit ji včas, dokud se nestane skutečnou krátkozrakostí. Proto je tak důležité pravidelně kontrolovat zrak dětí.

Ale i když již nezvratná krátkozrakost začala, její vývoj může být zastaven tak, aby se vidění nezhoršovalo rychle pomocí magnetické terapie, laseru, pneumomasáže (speciální brýle, které masírují oči a zlepšují výkon ciliárního svalu) a fyzioterapie.

Je nutné dělat gymnastiku pro oči a nosit brýle na dálku, pokud byly předepsány lékařem. Když dítě namáhá oči, protože vidí špatně, jeho krátkozrakost postupuje rychleji.

Myopie u dítěte: příčiny, vývoj a průběh onemocnění ve věku jednoho roku a starší

Myopie (nebo krátkozrakost) je patologie, při které člověk nevidí dobře umístěné objekty. Onemocnění se může objevit v každém věku. Při prvních známkách vývoje nemoci je třeba se poradit s lékařem.

Proč děti onemocní?

Problémy s viděním se objevují v každé druhé osobě. U krátkozrakosti má oko protáhlý tvar a před sítnicí se vytváří obraz (u lidí s dobrým zrakem je obraz zaostřen v sítnici).

Vývoj onemocnění je indikován, pokud je zraková ostrost nižší než 1.

V medicíně je obvyklé rozlišovat 3 stupně krátkozrakosti:

  • slabý (až 3 dioptrie);

Přesné důvody, proč se nemoc projevuje, nebyly dosud objasněny. Odborníci označují rizikové faktory, které přispívají k rozvoji krátkozrakosti. U novorozenců je to:

  • dědičnost (riziko - děti, jejichž rodiče nosí brýle);

předčasné narození (oční onemocnění vznikají v 50% případů);

vrozená anomálie oka (příčiny - přítomnost závažných onemocnění matky během těhotenství, hypoxie plodu, nedostatek živin během vývoje plodu);

Krátkozrakost (krátkozrakost) u dítěte ve věku 1, 2 nebo 3 let se může projevit:

  • konstantní přepětí vidění (špatné osvětlení atd.);

  • nesprávný denní režim (špatný spánek, žádné procházky na čerstvém vzduchu).
  • Jak zjistit krátkozrakost u dětí

    Malé děti se rodí zrakově (v 90% případů), ale v dospělosti se jejich vize vrátí do normálu.

    Vývoj patologie je možný od narození, takže rodiče by měli vědět, které známky naznačují problém.

    V přítomnosti dědičného rizikového faktoru pro výskyt krátkozrakosti matky je nutné sledovat oči novorozence nebo kojence: zda existují podezřelé sekrece, zarudnutí nebo šilhání. Do konce 4 měsíců je dítě schopno se podívat na jedno místo.

    Pokud nereaguje na světlou hračku, kterou mu jeho matka dává (neusmívá se, nesnaží se ji vzít, atd.), Je to důvod, proč se poradit s lékařem.

    Zatímco dítě neví, jak mluvit, je pro matku obtížné pochopit, co ho ruší. Je-li však po celou dobu neklidný, bojí se zůstat sám, neaktivní (nechce se dozvědět o světě kolem sebe), může to znamenat přítomnost krátkozrakosti (nevidí, co ho obklopuje).

    Ve vyšším věku (2-3 roky) se děti mohou stěžovat na neustálou únavu očí. Pokud se dítě dívá do dálky, je to první znamení patologie. Rodiče si ho mohou prohlédnout, aby si knihu přiblížili k očím nebo seděli u televize. To je důvod k návštěvě oftalmologa.

    Existují metody očního vyšetření od šesti měsíců věku. Chcete-li to provést, měli byste se obrátit na speciální kliniku, kde je vedle oftalmologa i psycholog.

    Před zahájením vyšetření lékař poradí rodičům ve všech otázkách. Čím dříve si rodiče všimnou očních problémů s dětmi, tím snadněji bude napravit jejich vidění, zjistit příčinu a případně vyléčit nemoc. Čím starší děti, tím těžší je zastavit vývoj krátkozrakosti.

    Bude také užitečné zjistit více informací o této nemoci:

    Diagnostika a léčba

    Krátkozrakost může být detekována oftalmologem během rutinního vyšetření, které předepisuje pediatr. První recepce u očního lékaře - za tři měsíce, druhá - za rok atd., Každých půl roku.

    Při diagnostice onemocnění může lékař požádat matku o těhotenství a porod, nemoci z minulosti, přítomnost dědičného faktoru atd.

    Na recepci lékař provede externí vyšetření, určí polohu a tvar oční bulvy, velikost rohovky, vyhodnotí stav čočky, fundus.

    Během vyšetření může oční lékař detekovat pigmentaci a krvácení v oku, atrofické změny, odchlípení sítnice (s vysokým stupněm krátkozrakosti) atd. S každou další technikou se porovnávají staré a nové indikátory.

    Hlavním úkolem lékaře je zastavit vývoj krátkozrakosti a snížit riziko komplikací.

    Pro zachování zraku existují následující metody:

    • gymnastika pro oči;

    Jednou z účinných metod ochrany a prevence vize je gymnastika. Existuje několik typů cvičení pro oči, včetně těch určených pro předškoláky, s poezií čtení.

    Takovou gymnastiku lze opakovat až 5x denně. Provádění cvičení odlehčuje únavu a napětí z očí, přispívá k tréninku svalů. Vyzvednout tělocvičnu by oční lékař.

    Korekce vidění zahrnuje výběr bodů. S nízkým stupněm krátkozrakosti nejsou přiřazena žádná skla, s mírným stupněm, které jsou používány pouze pro vzdálenost, s vysokými stupni lékaři vydávají dva páry bodů: pro vzdálenost a pro úzkou práci.

    Stojí za to si uvědomit, že brýle nevyléčí nemoc a mohou způsobit škodu, pokud jsou vybrány správně. Nepodporují progresi krátkozrakosti.

    Podle Vašeho uvážení může lékař předepsat oční kapky (např. Atropin), aby se snížil tlak na oční svaly. S krátkozrakostí je užitečné užívat komplexní vitamíny (hlavní vitamíny - A, D, vápník, karoten). Pomáhají udržet vidění, děti méně často si stěžují na únavu očí.

    Prognózy a preventivní opatření

    Když se u dětí objeví krátkozrakost, rodiče položí otázku: jaká je pravděpodobnost progrese onemocnění? Pokud přetrvává slabá nebo středně těžká krátkozrakost, je to dobrá prognóza: snadno se koriguje brýlemi.

    Pokud je vysoká míra krátkozrakosti obtížná, pak je obtížné ji korigovat (v tomto případě může onemocnění postupovat). Pokud pacient nenosí brýle podle pokynů lékaře, může to vést k výskytu strabismu.

    Pokud myopie progreduje nebo je vrozená, mohou nastat komplikace - to může vést k těžké ztrátě zraku.

    Při absenci problémů a v případě nemoci musí být dodržována preventivní opatření. Patří mezi ně:

    • chůze na čerstvém vzduchu;

    aktivní cvičení;

    provádění nabíjení očí;

  • udržování vzdálenosti od očí k knize (stůl, atd.) - 40 cm.
  • Doporučuje se angažovat se předškolní děti do 30 minut po sobě, je nutná další změna aktivity. Chcete-li zmírnit napětí z očí, můžete požádat dítě, aby se podíval z okna (3-5 minut) nebo sedět se zavřenýma očima (stiskněte ruce k nim) - 1-2 minuty.

    Když kreslí, je nutné zajistit, aby seděl rovně (to je užitečné jak pro vidění, tak pro vytvoření správné pozice). Stůl a židle musí odpovídat výšce.

    Důvody výskytu a metody diagnózy krátkozrakosti u dětí mladších 3 let a starších lze nalézt v následujícím videu:

    Od prvního roku života dítěte je hlavním úkolem rodičů věnovat zvláštní pozornost jeho očím, snažit se ho naučit pozorovat preventivní opatření k ochraně zraku. Pokud se vyskytne problém, okamžitě kontaktujte očního lékaře.

    Myopie (myopie) u dětí. Příčiny, příznaky, léčba a prevence

    Více než 90% dětí na plný úvazek při narození má dalekozrakost, která je také nazývána „rezerva pozornosti“. Navíc by tato „zásoba“ měla být u novorozence + 3,0D - +3,5 D. Je to proto, že oko novorozence je menší než u dospělého. Anteroposteriorní velikost oka novorozence je asi 17-18 mm, tříleté dítě je 23 mm a dospělý je 24 mm. Intenzivní růst oční bulvy tak vzniká ve věku tří let a konečná tvorba oční bulvy je dokončena o 9-10 let. Příroda všechno předvídala: dala lidskému oku rezervu 3,5 dioptrie, která se spotřebuje, když oko roste, a o 9–10 let staré děti mají zpravidla normální (emmetropickou) refrakci. Proto je hyperopie normou pro děti. Pokud je však při porodu zjištěna hyperopie + 2,5D nebo nižší nebo normální refrakce oka (emmetropie), pak má dítě vysokou pravděpodobnost vzniku krátkozrakosti v budoucnosti, protože Tato „zásoba“ nestačí k růstu oční bulvy.

    Ve zdravém oku je obraz promítán přímo na sítnici. Ale se zvětšenou délkou oční bulvy (když se podobá slepičímu vejci) nebo se zvýšeným lomem světelných paprsků v oku, obraz nedosahuje sítnice, ale je promítán před ní a jako výsledek je vnímán jako vágní. Když se subjekt přiblíží k očím nebo při použití negativních čoček, obraz je promítán na sítnici a je jasně vnímán okem. To je podstata krátkozrakosti.

    Příčiny myopie u dětí

    Myopie může být dědičná, vrozená a získaná. Četné studie ukázaly, že dědičnost hraje klíčovou roli ve vývoji krátkozrakosti, a není to dědictví samotné nemoci, ale predispozice k jejímu výskytu. Bylo zjištěno, že pokud jeden z rodičů trpí krátkozrakostí, zvyšuje se riziko jeho výskytu u dítěte; ale stoupá ještě více, pokud oba rodiče trpí krátkozrakostí. Je tedy nutné přijmout veškerá opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění u těchto dětí.

    Vrozená krátkozrakost se objevuje, když existuje nerovnováha mezi délkou oka (anteroposteriorní osa) a refrakční silou (refrakce), ale neprostupuje pouze v případě, že dítě nemá dědičnou slabost a zvýšenou sklerózu. Ve většině případů je však tato krátkozrakost spojena se slabostí skléry a jejím zvýšeným prodloužením a stále se rozvíjí, což může vést k vážným nevratným změnám v oku a výrazné ztrátě zraku, což může způsobit postižení zraku. Důvodem vzniku vrozené krátkozrakosti může být vrozená patologie rohovky nebo čočky, předčasné narození, dědičná patologie skléry, jakož i vrozený glaukom. Zvýšený nitrooční tlak však sám o sobě nestačí k rozvoji krátkozrakosti. Pro jeho výskyt musí být zvýšený tlak kombinován se slabostí skléry.

    Častěji se však krátkozrakost rozvíjí a postupuje ve školním věku, což je spojeno se zvýšením zrakového zatížení, špatným držením těla, nevyváženou výživou (nedostatek vápníku, hořčíku, zinku atd.), Nesprávnou organizací na pracovišti, nadměrným používáním počítače nebo televize a také s urychleným růstem. dítě Důležitou roli hrají komorbidní nemoci (například diabetes mellitus) a infekce, které mohou vyvolat vývoj krátkozrakosti.

    Jsou tedy identifikovány následující rizikové faktory pro myopii:

    1. Dědičnost.
    2. Vrozené anomálie oční bulvy.
    3. Prematurita (myopie se vyskytuje v průměru u 40%).
    4. Zvýšení vizuálního zatížení.
    5. Nevyvážená výživa.
    6. Nesoulad s hygienou očí.
    7. Infekce a související běžné nemoci (časté akutní respirační infekce, diabetes, Downův syndrom, Marfanův syndrom atd.).
    8. Vrozený glaukom.

    Okamžitými příčinami krátkozrakosti je zvýšení anteroposteriorní velikosti oka o více než 25 mm s normální refrakční silou oka (axiální krátkozrakost) nebo zvýšení refrakční síly s normální anteroposteriorní velikostí (refrakční krátkozrakost) a jejich kombinace (smíšená krátkozrakost).

    Typy krátkozrakosti

    Myopie je fyziologická, patologická (myopická choroba) a lentikulární. Fyziologická myopie může být axiální nebo refrakční, patologická - pouze axiální a lentikulární - pouze refrakční.

    Fyziologická krátkozrakost se obvykle vyskytuje v období intenzivního růstu a její stupeň se zvyšuje až do konce růstu oka. Taková krátkozrakost nevede k invaliditě.

    Lentikulární krátkozrakost se často vyskytuje u diabetu nebo centrálního katarakty.

    Patologická krátkozrakost může začínat jako fyziologická, ale je charakterizována přetrvávající progresí s rychlým růstem oční bulvy. Často vede k invaliditě.

    Vyšetření dítěte s krátkozrakostí

    Lékař musí být na recepci informován o průběhu těhotenství a porodu, o nemocech, které dítě utrpělo, o tom, kdy se objevily první známky zrakového postižení a o tom, o čem se projevily, o stížnostech na tuto chvíli, o délce a podmínkách vizuální práce, o souvisejících nebo minulých onemocněních, včetně infekčních, ať už dítě má příbuzné s krátkozrakostí, použilo dítě k nošení brýlí a na jak dlouho, zda se brýle změnily a jak často, zda byla léčba provedena a zda z ní byl nějaký účinek.

    Při prvním vyšetření po 3 měsících provede lékař externí vyšetření očí dítěte. Při vyšetření lékař věnuje pozornost velikosti, tvaru a poloze očních bulv, ať už oči očistí světlé hračky. Potom pomocí oftalmoskopu zkoumá rohovku, zaznamenává, zda došlo ke změně tvaru a velikosti; zkoumá přední komoru oka (to je vzdálenost mezi rohovkou vpředu a duhovkou za ní). S krátkozrakostí je přední kamera obvykle hluboká, ale tento indikátor může být vyhodnocen pouze lékařem.

    Pak lékař věnuje pozornost čočce: zda existuje centrální katarakta, která může také narušit vidění na dálku; a na sklovci: zda je tam plovoucí opar. Na samém konci oftalmoskopie lékař zkoumá oční pozadí. S krátkozrakostí, vzhledem k protažení zadního segmentu oka, jsou téměř neustále pozorovány změny kolem hlavy optického nervu - vzhled myopického kužele nebo stafylomu. Myopický kužel se nachází ve tvaru půlměsíce kolem hlavy optického nervu. S progresí myopie se myopický kužel zvyšuje a mění se na stafyloma, který pokrývá disk zrakového nervu ve formě kruhu. Stafyloma je tedy ve skutečnosti důsledkem zvýšení myopického kužele.

    S vysokým stupněm krátkozrakosti (více než 6,0 D) v pozadí oka lze pozorovat zvýšenou pigmentaci, atrofické změny, ruptury, krvácení, které se objevují v důsledku protahování a křehkosti krevních cév; a také oddělení sklivce a sítnice. Atrofický proces často zachycuje centrální zónu sítnice, což výrazně zhoršuje vidění. Charakteristickým rysem krátkozrakosti je výskyt Fuchsova bodu - pigmentace v místě krvácení nebo dystrofického fokusu v makulární oblasti sítnice. S vrozenou krátkozrakostí v fundu jsou změny charakteristické pro vysoké stupně. Taková krátkozrakost postupuje rychle a často vede k invaliditě, takže je velmi důležité, aby byla diagnóza co nejrychleji pro včasnou léčbu.

    Další fází průzkumu je skiaskopie (nebo stínový test). Skiaskopie se provádí následovně: lékař sedí naproti dítěti ve vzdálenosti 1 metru a osvětluje žáka zrcadlem oftalmoskopu, zatímco žák je osvětlen červeným světlem. Když je oftalmoskop otřesen, na pozadí červené záře žáka se objeví stín. Pozorování povahy pohybu stínu, lékař určuje typ refrakce (krátkozrakost, emmetropie nebo hypermetropie). Pro stanovení stupně lomu lékař vloží do oka skiaskopické pravítko, skládající se z negativních čoček (s krátkozrakostí), počínaje nejslabší, a označí čočku, na které se stín přestane pohybovat. Poté, co provedl určité výpočty, lékař stanoví stupeň krátkozrakosti a provede přesnou diagnózu. Ale ve věku jednoho roku po dobu 15 minut. Před touto studií je nutné upustit 0,5% tropikamidu pro stanovení přesnější diagnózy. Existují tři stupně krátkozrakosti: slabá - až 3,0 dioptrie, střední - 3,25-6,0 dioptrií, vysoká - 6,25 a vyšší.

    Pomocí ultrazvuku (ultrazvuku) je možné detekovat posun čočky, změny a uvolnění sklivce, odchlípení sítnice, určit typ myopie (axiální nebo refrakční) a změřit anteroposteriorní velikost oka.

    Pokud ve věku 6 měsíců a starší, rodiče všimnou, že dítě má rozdílné šilhání, pak je to důvod, proč se poradit s oftalmologem, protože rozdílné šilhání v některých případech může být známkou krátkozrakosti. Při druhém plánovaném vyšetření lékař použije stejné metody jako první. Současně je nutné porovnat výsledky skiaskopie s předchozími výsledky. A pokud byla krátkozrakost detekována ve 3 měsících, pak je nutné ji stanovit nebo vyloučit její vývoj nevratné zrakové postižení může být jeho důsledkem, který vyžaduje okamžitou léčbu.

    Od roku si rodiče mohou všimnout, že jejich dítě do dálky nevidí dobře a snaží se přiblížit všechno blíže k jejich očím, které často bliká nebo bliká. V tomto případě musí rodiče nutně ukázat dítěti očnímu lékaři, aby zabránil vzniku krátkozrakosti, zejména pokud jeden z rodičů trpí.
    Až do tří let je vyšetření na krátkozrakost omezeno pouze výše uvedenými metodami.

    Od tří let věku se kromě výše uvedených metod aplikuje pomocí tabulek také definice zrakové ostrosti každého oka. Po zjištění snížené ostrosti zraku lékař vybere korekční čočky, které zlepšují vidění na dálku. S krátkozrakostí se jedná o negativní čočky. Pro určení stupně krátkozrakosti se síla čoček postupně zvyšuje, dokud není dosaženo nejlepší zrakové ostrosti. Namísto skiaskopie z tohoto věku můžete po předběžné pětidenní atropinizaci použít metodu autorefraktometrie. Můžete také podrobně prozkoumat přední struktury oka pomocí štěrbinové lampy a pomocí oftalmoskopie provést podrobnější vyšetření centrální a periferní části fundu. Skiaskopie se provádí po předběžné atropinizaci během 5 dnů. 2 týdny po poslední instilaci koriguje atropin. Ale nejpodrobnější vyšetření fundusu lze provést pomocí inspekce s objektivem na pozadí.

    Vize žáků by měla být každoročně kontrolována, protože všechny jsou vystaveny riziku vzniku krátkozrakosti. Školáci často vyvíjí mírnou nebo středně těžkou krátkozrakost, která zpravidla nepostupuje a nezpůsobuje výskyt komplikací. Prvním příznakem vývoje krátkozrakosti může být dočasné a náhlé zhoršení vidění na dálku při zachování dobrého vidění na blízko. Školáci si stěžují, že začali vidět špatně to, co je napsáno na tabuli, a když jsou přesazeni na přední stoly, je lepší vidět, stěžují si na únavu očí. Tento stav se nazývá křeč ubytování. To nastane, když křeč ciliárního svalu, který reguluje zakřivení čočky, a proto, lom světla. Příčinou křeče může být vegetativní dystonie, často se vyskytující u mladých lidí, nedodržování pravidel při vizuální práci, astenie, hysterie a zvýšená nervová podrážděnost. Zpravidla není možné jednoznačně určit ostrost a lom vidění v případě křeče při ubytování, protože váhá. Po absolvování atropinu po dobu 5 dnů, po zjištění atrofinizace, je možné stanovit diagnózu - křeč ubytování. Lékař vám předepíše léčbu, která zmírní tento křeč a poradí vás s neurologem.

    S mírnou a středně závažnou krátkozrakostí u dítěte jsou příznaky stejné jako u křeče při ubytování, ale jsou konstantní. Se skiaskopií se stanoví myopická refrakce a zrak se zlepšuje pouze u negativních brýlí. Často tyto děti šilhají, což poněkud zlepšuje vidění v dálce. S vysokým stupněm krátkozrakosti as myopickým onemocněním je zrak obvykle významně snížen, zejména pokud se objeví komplikace; dítě si také může všimnout přítomnosti „plovoucích mušek“ před očima, což může naznačovat možnou přítomnost destrukce sklivce.

    Dítě trpící krátkozrakostí musí být registrováno u oftalmologa a pozorováno jednou za 6 měsíců. V tomto případě lékař porovná výsledky průzkumu s výsledky předchozích šetření. S nízkým stupněm krátkozrakosti (až do 3,0 dioptrií) jsou změny fundusu minimální, pouze někdy můžete vidět myopický kužel v hlavě optického nervu. S mírným stupněm jsou změny fundusu výraznější: retinální cévy jsou zúžené, mohou být počáteční dystrofické změny, pigmentové usazeniny, počáteční změny v makulární oblasti, myopické kužely nebo stafylomy. S vysokým stupněm krátkozrakosti jsou změny ještě výraznější, až po rozsáhlou atrofii sítnice a její oddělení.

    Pokud během roku krátkozrakost vzrostla o 0,5-1,0 dioptrií, pak se jedná o pomalu progresivní krátkozrakost, pokud o 1,0 dioptrie nebo více, pak se jedná o rychle progresivní krátkozrakost. V průměru začíná progrese od 6 let a končí do 18 let. Progresí krátkozrakosti může vést k nevratným změnám v fundu, což vede k výraznému zhoršení a dokonce k úplné ztrátě zraku. S rychlou progresí krátkozrakosti, zadní pól oka prodlužuje, sítnice, lemující oko zevnitř není tak elastický jako sklera, to se táhne do určitého bodu, a pak, na pozadí dystrofických změn a řídnutí, objeví se mezery a později může dojít k odtržení. Když je sítnice natažena, jsou také nataženy cévy. Stávají se horšími, nemohou poskytnout sítnici živiny a kyslík. Vzhledem k protahování se stávají velmi křehkými a výsledkem krvácení. Změny se také vyskytují ve sklovcovém těle - objevují se plovoucí vločky, mění se jeho struktura a může dojít k dalšímu oddělení sklivce, což je často prekurzor odchlípení sítnice. Taková krátkozrakost se také nazývá myopická choroba. Pokud máte podezření na progresivní krátkozrakost, je nutné pravidelně (jednou za 6 měsíců) opakovat oční ultrazvuk, aby bylo možné vyhodnotit průběh onemocnění.

    Léčba krátkozrakosti u dětí

    Léčba krátkozrakosti závisí na jejím stupni, progresi a přítomnosti komplikací. Hlavním úkolem léčby je zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění, prevence výskytu komplikací a správné vidění. Vyléčení krátkozrakosti u dětí je nemožné. Zvláštní pozornost je třeba věnovat progresivní krátkozrakosti. Čím dříve začnete její léčbu, tím větší je šance dítěte na udržení zraku. Přijatelné zvýšení krátkozrakosti není větší než 0,5 dioptrie za rok.

    Při léčbě krátkozrakosti se používají všechny techniky v kombinaci, což dává nejlepší výsledek. Fyzioterapeutická léčba, optická cvičení jsou kombinována s léčbou drogami a s vysokým stupněm nebo s progresí krátkozrakosti as operací.

    Za prvé, doktor zvedne brýle. Přiřazení brýlí není léčba, je to pouze korekce zraku pro větší pohodlí pacienta. Ale s myopickou nemocí, brýle poněkud snížit progresi, tím, že redukuje napětí na očích. Při detekci vrozené krátkozrakosti by proto měla být brýlí přiřazena co nejdříve. V případě mírné a mírné krátkozrakosti jsou brýle přiděleny na vzdálenost, není nutné je neustále nosit. Pokud se dítě cítí pohodlně bez brýlí (to se týká především slabého stupně), není nutné ho nutit, aby je nosil. S vysokým stupněm krátkozrakosti, stejně jako progresivním, jsou brýle určeny pro trvalé opotřebení. To je obzvláště důležité, když má dítě rozdílné šilhání, aby se zabránilo rozvoji amblyopie. Kromě brýlí mohou starší děti používat kontaktní čočky, což platí zejména s velkým rozdílem v lomu (více než 2,0 dioptrií) mezi očima, tzv. Anisometropií.

    Ortokeratologická metoda spočívá v pravidelném nošení speciálních čoček, které mění tvar rohovky a zplošťují ji. Tento účinek však trvá pouze 1-2 dny, po kterých se obnoví tvar rohovky.

    Také se slabým stupněm krátkozrakosti můžete přiřadit tzv. „Relaxační“ brýle - to jsou brýle se slabě pozitivními čočkami, které přispívají k relaxaci ubytování. Kromě toho jsou zde počítačové programy, relaxační ubytování, které lze využít doma.

    Dobrý účinek je dán ciliárním svalovým tréninkem. Současně se střídavě střídají do oka pozitivní a negativní čočky.
    Neléčebná léčba všech typů krátkozrakosti zahrnuje dodržování obecného posilovacího režimu, procházky na čerstvém vzduchu, plavání, vizuální zátěž, vyváženou stravu, bohatství vitamínů a stopových prvků a oční cvičení (cvičení s čočkami, cvičení „označení na skle“).

    Elektroforéza s dibazolem nebo myopickou směsí (chlorid vápenatý, dimedrol, novokain) a reflexoterapie mají dobrý účinek.

    Tam jsou takové brýle - laserové vidění, které poněkud zlepšují vidění ve vzdálenosti, když jsou nošeny. Podstata je stejná jako při mžiku s krátkozrakostí, ale nemají terapeutický účinek.

    Také, když je krátkozrakost kombinována s nealkoholem, je také předepsána léčba léky. V případě slabého stupně krátkozrakosti jsou předepsány vitamínové minerální komplexy, zejména ty, které obsahují lutein (okuvayt lutein, vitrum vidění nebo jiné).

    Přípravky vápníku, vitamíny, kyselina nikotinová (v tabletkách i injekcích), trentální, pomáhají předcházet progresi a výskytu komplikací. Ale vazodilatační léky nelze předepisovat v přítomnosti krvácení. V případě počáteční dystrofie jsou předepsány askorutin, dicinon, vikasol, trental a emoxipin - tyto léky pomáhají zlepšit krevní oběh sítnice, čímž zpomalují dystrofický proces. Při tvorbě patologických lézí jsou předepisovány vstřebatelné léky (kolalin, fibrinolysin, lidaza).

    S výskytem komplikací nebo s rychlou progresí se provádí chirurgická léčba - skleroplastika. Indikace pro tuto operaci jsou: dioptrie myopie 4,0 a vyšší, umožňující korekci, rychle se rozvíjející (více než 1 dioptrie ročně), s bostrálním zvýšením anteroposteriorní velikosti oka a bez komplikací v fundu. Podstatou operace je nejen posílení zadního pólu oka, prevence dalšího natahování skléry, ale také zlepšení krevního zásobení. Za tímto účelem se buď štep olemuje na zadní pól, nebo se do zadní části oka injikuje tekutá suspenze rozdrcené tkáně. Transplantáty mohou být skleróza dárce, kolagen nebo silikon. To však nevede k uzdravení, ale pouze snižuje progresi a zlepšuje prokrvení struktur oka.

    Laserová operace je nyní široce používaná. Při léčbě krátkozrakosti je zvláště účinný při prevenci výskytu slz a odchlípení sítnice s rychlou progresí onemocnění. Když k tomu dojde, „pájení“ sítnice v místech jejího ztenčování a kolem existujících mezer. Odsazení sítnice je také indikací pro operaci.

    Pokud má dítě průměrnou, vysokou míru krátkozrakosti nebo myopické nemoci, pak je návštěva speciální mateřské školy. Rizikové děti by měly být pravidelně vyšetřovány oftalmologem, aby bylo možné co nejdříve zjistit a předejít progresi krátkozrakosti. Pro jakýkoli stupeň krátkozrakosti by měl být oftalmolog indikován každých 6 měsíců.

    Děti by měly být od útlého věku učeny k „správnému čtení“: vzdálenost od očí k knize (obrázky, hračky) musí být nejméně 30 cm; správné držení těla. Výška stolu (stoly), židle musí odpovídat růstu dítěte. Je nezbytné řádné a odpovídající osvětlení pracoviště. Náležitá pozornost by měla být věnována tělesné výchově dětí. Jídla by měla být kompletní a pestrá.

    V případě krátkozrakosti je nutné změnit čas, nadměrný tlak na ubytování přispívá k progresi krátkozrakosti. Ujistěte se, že cvičení pro oči doma. Zde je soubor cvičení pro ciliární sval podle Avetisova:

    1. Kruhové pohyby očí doprava a doleva.
    2. Oční pohyby nahoru, doprava, doleva, šikmo.
    3. Lehký tlak třemi prsty na horním víčku se zavřenýma očima.
    4. Silné oči šilhají.
    5. Na skle je nalepen kulatý štítek o průměru 3-5 mm. Osoba se nachází ve vzdálenosti 30-35 cm od okna, mimo okno fixuje objekt (dům, strom atd.) Po dobu 1-2 sekund, pak se jeho oči převedou do 1-2 sekund. na štítku na skle, pak je pohled přeložený zpět. Toto cvičení musí být opakováno nejméně 2x denně, od 3 minut na začátku kurzu do 7 minut na konci. Kurzy se opakují měsíčně. Délka kurzu - 10-15 dnů.

    Vysoká míra krátkozrakosti, zejména v případě komplikací, je kontraindikací aktivního sportu, běhu, skákání a cvičení s třepáním těla je zakázáno. Dětem s touto diagnózou je přiřazen speciální soubor tělesných cvičení.

    Předpověď

    Slabá a mírná krátkozrakost, která se objevila ve školním věku, zpravidla nepokračuje a nevede k výskytu komplikací. Je dobře korigován brýlemi. Prognóza je poměrně příznivá. S vysokým stupněm krátkozrakosti zůstává zraková ostrost i po korekci čočkami snížena. S vrozenou a progresivní krátkozrakostí a v případě výskytu patologických změn v fundu a sklivci se prognóza zhoršuje. Je obzvláště nepříznivý v případě změn v centrální zóně sítnice - v makulární zóně, kdy je vidění výrazně zhoršeno. Při absenci korekce krátkozrakosti se může objevit divergentní strabismus.

    Pokud se krátkozrakost stabilizovala, pak po dvou letech můžete provést refrakční operaci a zbavit se brýlí. To se však týká pouze pacientů starších 18 let. Refrakční chirurgie je nyní velmi častá. Lékaři již mají v této oblasti dostatek zkušeností a zlepšují se také lékařské vybavení, takže tyto operace se nyní těší úspěchu s krátkozrakostí, zejména proto, že jsou bezbolestné a bezpečné.

    • Předchozí Článek

      Oční tlak je normou a měřením. Příznaky a léčba zvýšeného očního tlaku doma

    Více Článků O Zánět Oka