Skvrny před očima

Hlavní Zranění

Není důvod hovořit o tom, jak důležitá je vize pro člověka - to je zřejmé. Proto jakákoliv porucha funkce oka, například výskyt skvrn před různými barevnými očima, může být vážným signálem, že je čas navštívit oftalmologa.

Proč jsou před očima skvrny?

Patologie orgánů zraku jsou v poslední době stále mladší, pro které existují vysvětlení:

  • velký emocionální a fyzický stres;
  • dlouhodobý pobyt na PC monitoru, stejně jako před televizorem a dalšími pomůckami, které vyžadují nadměrnou koncentraci vidění;
  • nedostatek odpočinku pro oči (procházky po čerstvém odpočinku atd.).

Pokud se vyskytnou nějaké odchylky v zorném poli (objeví se skvrny, "mouchy", blesky v očích), je velmi důležité určit příčinu, která takový stav vyvolává.

A zde poslední roli nehraje povaha míst a jejich barvy.

Bílé skvrny před očima

Bílé skvrny v očích nebo opacity mohou být jak primární patologií, tak jedním ze symptomů vývoje onemocnění v různých strukturách oka:

Patologie čoček

Změny v čočce, zpravidla vedou k onemocnění, jako je šedý zákal. Onemocnění se projevuje zákalem různých stupňů, vyjádřeným v turbiditě bílošedé skvrny na zornici.

Šedý zákal vzniká v důsledku degenerativních změn v látce. To vysvětluje skutečnost, že se toto onemocnění vyskytuje hlavně u starších pacientů.

Katarakta se léčí konzervativně. Terapie je předepsána v primárním stadiu a spočívá v použití léků, které zlepšují metabolické procesy ve strukturách orgánů zraku.

Je-li nemoc zahájena, je léčena chirurgickým zákrokem: postižená čočka je odstraněna a na její místo je implantována nitrooční čočka.

Změny rohovky

Zakalení rohovky v medicíně se nazývá leukom. Patologie může být úplná nebo rozšířená pouze do určité oblasti rohovky.

Bílé skvrny, které se objeví před očima, zatímco existují různé velikosti: velmi malé nebo ty, které lze vidět pouhým okem.

Patologie nemůže ovlivnit funkčnost orgánů zraku, ale může také vyvolat rozvoj slepoty.

Rozmazané oči se mohou objevit také z následujících důvodů:

  • tuberkulóza doprovázená keratitidou;
  • syfilis a další infekční onemocnění. Všimněte si, že po zánětlivých procesech zůstávají na rohovce charakteristické jizvy;
  • poranění očí;
  • s toxickými látkami.
Foto 2: Leyko je léčen chirurgicky, ale nemoc, která způsobila zakalení, je odstraněna jako první a poté je poškozená rohovka odstraněna a následný plast je odstraněn. Zdroj: flickr (Carlos P Wendell).

Změny sítnice

Při nedostatečném přívodu krve do sítnice se mohou před očima objevit také bílé skvrny. Tato patologie v medicíně se nazývá retinální angiopatie. Může se objevit na pozadí traumatu, v důsledku hypertenze, aterosklerózy, nízkého krevního tlaku, expozice toxickým látkám.

Nedostatek živin, sítnice oslabuje, což vede k jejímu řídnutí, odtržení a dokonce prasknutí.

Angiopatie může nastat v důsledku diabetického onemocnění, vaskulárních abnormalit, Alzheimerovy choroby, osteochondrózy a skoliózy, stejně jako u kuřáků.

Angiopatické syndromy jsou:

  • bílé "polibky" blízko očí;
  • tmavé body;
  • bílé skvrny;
  • bolest očí je možná;
  • snížená ostrost zraku;
  • Vize může být zcela ztracena.

Žluté a světlé skvrny před očima

Někdy člověk může vidět různé objekty ve formě kruhů nebo žlutých teček. Mohou být plovoucí, lehce viditelné a někdy velmi jasné, jako záblesky. Je velmi důležité poznamenat si povahu těchto projevů: vznikají pravidelně nebo jsou neustále přítomny.

V některých případech může být popsaný příznak doprovázen řadou dalších projevů:

  • bolest hlavy;
  • jasné záblesky světla;
  • závratě;
  • bolavé oči;
  • rozptýlené nebo rozmazané vidění;
  • prudký nárůst spotů ve velikosti;
  • blikající kruhy.

Příčiny patologie

Žluté skvrny, nevolnost nebo bolest v hlavě.

Patologie sklovce

Plovoucí žluté skvrny různých tvarů a velikostí.

Separace zadního sklivce

Plovoucí skvrny jsou doprovázeny jasnými záblesky.
Zde může pomoci kvalifikovaný lékař, protože patologie je velmi vážná.

Otok centrální části sítnice (makula)

Zkreslení zraku, žluté skvrny.

Objekty jsou černobílé nebo žluté.
Tyto abnormality vyžadují u lékaře okamžitou léčbu a včasnou léčbu.

Objekty jsou nažloutlé barvy.

Jak léčit žluté skvrny

Patologická terapie závisí na příčině jejího výskytu.

S edémem makuly je hlavní onemocnění určeno a eliminováno bez selhání.

Pokud dojde ke krvácení, lékaři obvykle předepisují léky absorbující krev.

Růžové a fialové skvrny

Objekty růžové a fialové barvy mohou indikovat vývoj následujících onemocnění:

  • neurologické;
  • oko;
  • psychiatrické.

Takové jevy se mohou vyskytnout u pacientů trpících šedým zákalem nebo glaukomem.

Růžové kruhy mohou také vidět pacienty podstupující léčbu:

  • kortison;
  • antidepresiva;
  • sedativa;
  • léky z poruch kardiovaskulárního systému.
Foto 3: Pokud jsou fialově růžové kruhy doprovázeny zdvojením, je naléhavé podstoupit vyšetření očním lékařem a neurologem. S největší pravděpodobností došlo ke zranění kmenových struktur. V tomto případě je pacientovi předepsána MRI nebo CT vyšetření mozku. Zdroj: flickr (F.Scholkmann).

Tmavé, modré a hnědé skvrny

Pokud člověk vidí tmavé tečky nebo plovoucí skvrny, které se mohou pohybovat nebo "plavat", pak je to s největší pravděpodobností důkaz oční únavy. Lékaři doporučují pravidelná cvičení pro oči (rotační pohyby, posouvání pohledu ze strany na stranu a nahoru a dolů). Tato cvičení eliminují křeče z očních svalů a obnovují normální vidění.

Také tmavé kruhy mohou znamenat, že krevní tlak vzrostl, takže byste jej měli měřit a užívat vhodné léky.

Pokud příznak nezmizí, ale nadále ruší, je třeba kontaktovat optometristu. To může znamenat odchlípení sítnice a rozvoj různých zánětlivých procesů v orgánech vidění.

Foto 4: Tento jev může být někdy pozorován u naprosto zdravého člověka, například když se náhle postaví nebo se podívá na velmi jasný předmět. Zdroj: flickr (Pavilyun Kartika).

Homeopatie z vad v očích

Ve většině případů je této patologii přiřazena následující homeopatická léčiva:

  1. Z černých, hnědých a žlutých kruhů, s rozmazaným obrazem, z oparu, předepisují: Agaricus (Agaricus), Coffea tosta, Thuja, Síra, Terebinthina oleum, nuksome (xy), nuxeromin (noox), xy- ).
  2. Od mouchy, stejně jako pokud se pacient nemůže dlouhodobě soustředit na předmět, je předepsán Argentum nitricum.
  3. Barite sulfurika (Barytasulfurica) pomáhá dobře před rozmazaným viděním a zářivými záblesky.
  4. Homoopatický lék Coffea tosta účinně pomáhá předcházet oparu a bolesti při jasném světle.
  5. Pokud se začne vyvíjet šedý zákal, často se předepisuje lék homeopatie Senega.
  6. Pokud jsou body tančící a vidění je znatelně sníženo, Natrium carbonicum je předepsán.
  7. Z bílých šumivých skvrn předepište lék Viola odorata (Viola odorata).

Proč černé tečky létají před očima? Příčiny a léčba onemocnění

V určitém věku, člověk začne vidět před jeho očima blikání černých teček nebo mouchy nebo husí kůže, někdy letí, někdy pomalu plavou.

Toto porušení může být dočasné a může být trvalé a není vždy spojeno s věkem.

Obvykle byste se neměli bát, ale v některých případech mohou být černé tečky znakem oftalmických patologií.

Co je a jak se černé tečky dívají do očí?

Zpočátku může takový jev přinést jen nepříjemné pocity, ale později s neustálým dojmem vyvolávají obavy o stav vidění.

Ve skutečnosti takové vizuální poruchy nevypadají vždy jako tečky: mohou to být vláknité útvary nebo objekty neurčitého tvaru a jejich vzhled závisí na typu porušení, které vyvolalo vývoj takového porušení:

  1. Filamentózní destrukce ovlivňující sklovec.
    Odumírání ve sklovcovém těle kolagenových vláken.
    To je způsobeno vývojem patologických procesů.
    Osoba zároveň může před očima vidět tání velkého počtu bodů a pomlček, které se mohou překrývat a mohou tvořit mřížku nebo „web“.
  2. Zrnité zničení sklivce.
    To se stane, když buňka zvaná hyalocyty vstoupí do sklivce.
    Po určité době tyto buňky vymřou a jejich zbytky se stanou hustšími, které se objeví před lidským zrakem v podobě bodů různých velikostí.

Příčiny porušení

Toto onemocnění před očima se vždy objevuje v důsledku porušení sklivce. Jedná se o homogenní viskózní médium, které je umístěno mezi sítnicí a čočkou oční bulvy.

Důvody pro vstup těchto buněk do tohoto prvku zrakového orgánu mohou být:

  1. Jakékoli mechanické poškození, včetně popálenin a poranění, které vede k buněčné smrti.
  2. Kontakt s různými cizími tělesy na povrchu oka.
  3. Odpojení sítnice nebo jejích částic od sklivce.
  4. Nedostatek vitamínů skupiny A, v důsledku čehož jsou části sítnice a sklivce zničeny a zemřou.
  5. Degradace a atrofické procesy v tkáních oka (vyskytují se hlavně u lidí ve věku 50 let a starších).
  6. Vliv patogenních mikroorganismů, které jsou původci různých oftalmologických onemocnění, na oční tkáň.
    To vysvětluje skutečnost, že v některých onemocněních orgánů vidění lidé začínají vidět takovéto zásahy před očima.
  7. Oční napětí a přepracování způsobené dlouhým zaměřením na komplexní detaily (typické pro ty, kteří tráví hodně času na počítači).
  8. Porušení oběhového systému (zejména cévního systému krku a hlavy).
    To může nastat v důsledku nadměrné fyzické námahy a v důsledku zneužívání alkoholu a kouření, když se plavidlo roztrhne a krev, kterou vyhodí, se změní na sraženiny.
    Vstupují do sklivce a tvoří v něm body.

Symptomatologie

O symptomatologii lze vyvodit závěry pouze na základě subjektivních pocitů pacienta.

Někdy lidé skutečně vidí blikání nebo stabilní rušení, a někdy jsou kombinováni do masivnějších útvarů nebo mohou být protáhlými strukturami ve formě nití.

Pacienti si vždy všimnou, že při otáčení hlavy černé tečky s mírným zpožděním budou následovat pohled, který odborníci vysvětlují setrvačností tekuté látky vyplňující sklovec.

Dojde-li k takovému rušení v důsledku vývoje závažných patologií, mohou se na pozadí teček vyskytnout ohniska.

Počet a hustota koncentrace těchto útvarů před očima závisí jak na závažnosti patologie, tak na věku pacienta.

Někdy tyto interference mohou být jen velmi málo a pacient, pokud je to žádoucí, může vidět každý a v některých případech se hromadí ve velkém množství a tvoří pevné skvrny, což někdy ztěžuje rozeznání obrysů objektů před očima.

Jaké nemoci mohou mít před očima černé skvrny?

V některých případech však tento příznak může hovořit o vývoji dalších významných patologií a chorobných stavů:

  • intoxikace způsobená požitím toxických chemikálií;
  • mechanické poškození oka;
  • diabetes mellitus, proti kterému dochází k retinopatii;
  • migrénu;
  • zasáhnout do očí cizího tělesa;
  • tvorbu onkologických nebo benigních nádorů v těle oční bulvy;
  • odchlípení sítnice nebo poškození;
  • houbové nebo virové léze sítnice;
  • hemophthalmus;
  • krvácení do oka.

Kdy mám navštívit lékaře?

Ale v následujících případech je návštěva oftalmologa s výskytem černých teček povinná:

  • přítomnost krátkozrakosti;
  • množství rušení se neustále zvyšuje a jejich vzhled je doprovázen záblesky a světly;
  • tyto útvary se objevily po poranění hlavy nebo oku;
  • narušení způsobuje pacientovi vážné obtíže a narušuje přezkum.

Návštěva lékaře je povinná, pokud se rušení objevuje neustále a věk pacienta přesahuje 50 let.

Léčba

Vzhledem k tomu, že černé tečky samy o sobě nejsou patologií, ale představují pouze symptom závažnějších onemocnění, musí být léčena hlavní nemoc.

Pokud se však body objeví nepravidelně - můžete se pokusit zbavit se tohoto vizuálního efektu pomocí očních kapek Wobenzym, Tauphone, Emoxipin nebo Quinax.

Takové roztoky stimulují metabolické procesy ve sklivci, a pokud jsou v nich vytvořené prvky, které způsobují vizualizaci černých skvrn, málo, tyto kapky přispějí k jejich resorpci.

Pokud takový lék nepomůže - existují pouze dvě možnosti:

  1. Postup Vitreolýzy.
    Provádí se pomocí lékařského laseru, který ničí formace ve sklivci nebo je rozděluje na malé fragmenty, které nemají vliv na vidění.
  2. Virectomy.
    Jedná se o operaci pro částečné nebo úplné odstranění sklivce, ve kterém jsou již patologické procesy nevratné.

Preventivní opatření

Naplněním určitých doporučení je však možné dosáhnout stabilizace stavu sklovce, v důsledku čehož je významně snížena pravděpodobnost výskytu takového porušení:

  1. Musíte pravidelně chodit na čerstvém vzduchu a vést aktivní životní styl.
  2. Je nutné odmítnout alkoholické nápoje, nebo to stojí za to alespoň minimalizovat jejich spotřebu.
  3. Ve stravě musíte přidat další potraviny obsahující vitamín A.
  4. Pokud potřebujete strávit spoustu času na počítači, musí vaše oči čas od času odpočívat.
  5. Spánek by měl být úplný a pravidelný: je nutné jít do postele přibližně ve stejnou dobu a strávit 6-8 hodin v posteli.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte příčiny černých skvrn před očima:

Černé tečky před očima nelze ignorovat, pokud začnou neustále rušit a jejich počet se zvyšuje.

V takových případech je nutné podstoupit vyšetření oftalmologem: body jsou známkou dosud neprokázaného a závažnějšího onemocnění.

Skvrny před očima dítěte?

Byli už u neurologa a kardiologa! Nízký tlak! Každou noc, než půjdu do postele, létají různá místa, někdy jednodenní fialová nebo jiná žlutá! Dítě je 6 let, nespí během dne

Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

Nelze vymyslet?

Ne, nezklamala mě

A co má neurolog a kardiolog? Potřebujete oftalmologa.

Navštívili jsme ho před měsícem, pak nebylo nic takového, všichni sledovali

Pravidelně jsem měl nízký tlak a ztmavnutí / vady v důsledku nízkého hemoglobinu

Má 78 až 48 tlaků! Nevím, jestli jsou děti měřeny dospělým tonometrem nebo to lže, někdy to nefunguje jednoduše a když dítě měří, udělá chybu! Už nevím, co si mám myslet!

Wow, to je velmi špatné, takže nechodí do nemocnice? Myslím, že jsi příliš klidný)

Dospělé elektronické děti neměřují tlak. Měli jste tlak na lékaře?

Tento tlak jsem měl jen jednou, když jsem byl na konzervaci. Sotva jsem se plazila do postele, protože v mých očích byla tma a nic jsem neviděl a všechno mi plávalo před očima, jako bych se točil

Lékař změřil dospělého tonometru (doma jeden až jeden)

Takže nemohou měřit normálně! EKG, darovaná krev

Někdy měří více či méně tlaku, ale tonometr je dospělý

Nedokáže se podívat na žárovku / lustr / lampu před spaním? Stává se to právě kvůli tomu)

Možná s největší pravděpodobností! Těsně předtím to nebylo

Potřebujete očního lékaře a ne neurologa
To může být glaukom nebo Bůh!
Jděte k správnému lékaři

Měla jsem to, bylo mi asi 10. Šla jsem s matkou do oftalmologa, řekla, že to dělám, dělám to nahoru a dělám to nahoru))) létat stále, už skóroval)

V mém dětství taky něco letělo az osteochondrózy se to stalo

Dítě má před očima skvrny

Vzhled neobvyklých vizuálních obrazů se často vyskytuje u dětí, ale obvykle je obtížné je interpretovat vzhledem k tomu, že je pro dítě obtížné popsat tento zvláštní pocit. Většina z těchto stavů je zpravidla benigní povahy a potřebuje pouze uklidnit dítě. Stížnosti na neobvyklé vidění však mohou být závažnější a mohou znamenat závažné onemocnění. Je velmi důležité pozorně naslouchat stížnostem dítěte i rodičů a hodnotit je jako celek. Zde je malý mnemonický náznak, který může být v takových případech užitečný. OCE (OBSE) znamená:
1. Optické (refrakce, střední oko)
2. Smyslové (vizuální cesty)
3. Mozková (neurologická, psychologická / funkční, psychiatrická)
4. Efferentní (motor, například nystagmus, porucha inervace nadřazeného šikmého svalu, nebo křeče).

Tento kontrolní seznam by měl přispět k integrovanému přístupu k hodnocení problému. Toho lze obvykle dosáhnout pečlivou anamnézou a klinickým vyšetřením, ale může být vyžadován další výzkum nebo doporučení jiných specialistů. Je třeba mít na paměti, že ve všech případech není možné učinit definitivní diagnózu, a dokonce i na první pohled mohou být příznaky způsobeny organickým onemocněním. Typické stížnosti neobvyklých vizuálních obrazů jsou rozděleny do samostatných vizuálních symptomů a jsou prezentovány od obvyklých až po vzácné. K této problematice jsou věnována vynikající hodnocení.

Devětiletý chlapec si stěžoval, že neustále pozoruje barevnou mřížku před oběma očima.
O pět měsíců později se barevná mřížka v jednom oku nezměnila, ale v druhé se začala vnímat černobíle.
Chybí záchvaty, systémové nemoci a zranění v anamnéze. Je to vyvážený chlapec, který má rád školu.
Výsledky všech vyšetření, včetně oftalmologického a pediatrického vyšetření, studie pupilárních reakcí,
MRI mozku a elektrodiagnostické studie (ERG, VEP, EEG) byly v normálních mezích.

a) Entroptické jevy jako příčina podivných vizuálních obrazů. Entoptické jevy jsou zrakové vjemy odvozené od signálů, které nejsou z vnějšího světa, ale ze samotného oka. Většina z nich je vzácná a nepředstavuje nebezpečí. Dospělí si tyto pocity často neuvědomují nebo jim dávají smysl, ale impozantní dítě si jich může všimnout. Entoptické jevy se vyskytují za podmínek určité viditelnosti a osvětlení. Většina lidí je zažívá alespoň jednou v životě. Oftalmologové využívají entoptických jevů k posouzení zrakové funkce sítnice a zrakového nervu v případě, kdy je oční den obtížný vzhledem k neprůhlednosti očních médií.

Zrakově postižené děti se navíc často třou a dotýkají se očí, aby stimulovaly entropické jevy.

Scheererův jev (neboli fenomén entoptického modrého pole) spočívá ve vzniku malých světlých skvrn pohybujících se rychle a neuváženě při dlouhodobém pozorování jasné oblohy nebo otevřeného zasněženého pole. Příčinou tohoto jevu je cirkulace leukocytů v perimaculárních kapilárách. Pro vyhodnocení mikrocirkulace v kapilárách sítnice se použije entroptoskopie cus-dipólu.

Mnoho dětí s normálním zrakem si všimne „Purkyňových stromů“ - mapa krevních cév sítnice vlastního oka, což je stín těchto kapilár, které jsou odlévány na dosud neupravené fotoreceptory. Tento jev je pozorován při průchodu jasného světla přes uzavřená oční víčka.

Mezi další bezpečné entoptické jevy patří „modré oblouky“ Purkyňských, „kartáčů“ Gaidingera, difrakce světla řasami, jakož i čelní pohled, fotopsie a fosfeny.

b) Fotopsie a fosfeny jako příčina podivných vizuálních obrazů. Fotopsie a fosfeny jsou krátkodobé entoptické jevy. Fosfany se mohou vyskytnout během mechanického (poškrábání oka nebo kýchání), elektrických, magnetických účinků na sítnici nebo zrakové kůry, jakož i spontánní excitace sítnicových buněk. Fosfinový tlak je barevný a světelný jev při tření očí. Fosfeny-záblesky se vyskytují, když dochází k pohybu oka, zejména v případě adaptace sítnice do tmy s uzavřenými víčky. S dlouhodobým ubytovacím napětím dochází k tomu, že Chermakovo fosfenové ubytování je příčinou pravděpodobně trakce periferií sítnice ciliárního svalu.

V některých případech jsou fotopsie a fosfeny patologické. Tyto jevy jsou pozorovány při onemocněních sítnice (trakce, ruptura, odchlípení, zánět sítnice, vnější retinopatie), zrakového nervu (neuritida a otok bradavky zrakového nervu) nebo mozku (obvykle migrény). Patologické změny v předním segmentu oka, jako jsou onemocnění rohovky, šedý zákal, účinky dislokace hran nebo škrábance čoček, zákal zadního pouzdra mohou být příčinou reflexů podráždění, citlivosti na jasné světlo a dysfotopsie. Nemoci, které ohrožují ztrátu zraku, lze vyloučit pouze pečlivým vyšetřením zrakového orgánu, zejména periferní zóny sítnice.

c) Plovoucí opacita sklivce jako příčina podivných vizí (zničení sklivce, "létající mouchy"). Terciární sklovec při narození je zcela transparentní. Zničení sklivce se projevuje ve vzhledu plovoucích skvrn. Příčinou tohoto onemocnění jsou defekty nebo patologické usazeniny ve sklivci, odlévající pohybující se stíny na sítnici. Takové plovoucí opacity jsou podobné „létajícím mouchám“ (synonyma: mousches volantes - fr., Muscae volitantes - lat.) Opacity jsou zvláště jasně viditelné proti monochromatickému pozadí, s jasným povrchem a také v případě, že výpadky jsou blízko sítnice. Plovoucí opacities mění jejich pozici, na rozdíl od scotoma, který je fixován v prostoru.

Tyto opacity většinou nejsou nebezpečné pro zdraví, ale přesto mohou vyvolat nepříjemné pocity, a proto musí být pacient ujišťován. Příčinou jejich vzniku jsou normální degenerativní změny ve sklivci (sklovitá syneréza, neúplné odchlípení zadní sklovce, Weissův kruh). Plovoucí opacities jsou obyčejná stárnutí-stěžoval na stížnost, která se vyskytuje u lidí s krátkozrakostí dříve než emmetropes. Ve vzácných případech může být příčinou tohoto jevu stelátová hyalosis nebo charakteristika přetrvávajících zbytků primárního sklivce humoru v Hodinovém kanálu.

Měli bychom však být upozorněni na první objevující se plovoucí opacity, zejména v kombinaci s fotopsií, vícenásobnými černými skvrnami, omdlením nebo zhoršením vidění. V takových případech je vždy nutné provést oftalmologické vyšetření, aby se vyloučila ruptura, odchlípení sítnice, krvácení ze sklivce nebo uveitida.

Vizuální vjemy podobné opacitě plovoucí čočky jsou zaznamenány s anomáliemi pre-rohovkového slzného filmu (suché oko, dysfunkce meibomských žláz nebo v přítomnosti cizího tělesa). Tyto stavy mohou být snadno rozpoznány zastavením po mrknutí, průvodními příznaky podráždění očí a během oftalmologického vyšetření.

d) vidění benígního zrakového poškození („rozmazané“). Často si děti stěžují, že vidí "fuzzy" a "nudné". Nejčastější příčinou tohoto jevu je anomálie lomu. Mezi další běžné příčiny patří intermitentní nebo fixovaný strabismus, amblyopie, reziduální obrazy po pohledu na jasné světlo, entoptické jevy a anomálie slzného filmu, spojivky nebo rohovky (jako jsou suché oči, nestabilita slzného filmu a dysfunkce meybiových žláz).

d) Dočasná ztráta zraku. Dočasná ztráta zraku neischemického původu se může objevit v důsledku migrény (s nevolností, bolestmi hlavy a fotopsiemi / fibrilací síní), během nebo po epileptickém záchvatu (někdy s motorickými, smyslovými a autonomními jevy nebo automatizací), s otokem hlavy optického nervu ( vznikající na pozadí symptomů zvýšeného intrakraniálního tlaku a zhoršení se změnou tělesné polohy as Valsalvovou zkušeností), s optickou neuritidou (s doprovodnou bolestí při pohybech očí a přítomností dítěte v anamnéze) jasně přenášené infekce / imunizace), s Uhthoffovým příznakem v rámci optické neuropatie (ztráta zraku při vzestupu tělesné teploty, např. během horké sprchy), s dočasnou posttraumatickou mozkovou slepotou v důsledku poškození okcipitálních laloků v důsledku blízkého pohledu v důsledku intraorbitální komprese vizuální nerv nebo orbitální tepna (vyskytuje se na pozadí pohybu očí), s dočasným zvýšením nitroočního tlaku, nekompenzovaným diabetem, intraokulárním zánětem nebo krvácením.

Dočasná ztráta vidění ischemického původu může být způsobena zvýšením nebo snížením krevního tlaku, srdečními příčinami (arytmie, defekty septa), změnami v tepnách (oddělení stěny, aneuryzma, vaskulitida, Moyamoyova choroba, vazospazmus), poruchami reologických vlastností krevního a koagulačního systému (polycytémie, leukémie ). V tomto případě je nutná nouzová konzultace s dětským lékařem.

f) Iluze pohybu předmětů (oscilopsie nebo fenomén Pulfricha). Vizuální iluze pohybu podle původu jsou rozděleny na motorické, smyslové a mozkové. Motorické příčiny zahrnují nystagmus, který je nejvíce často získán, a myokimia syndrom nadřazeného šikmého svalstva oka. V druhém případě se pozoruje monokulární vertikální nebo rotační oscilopsie. Potvrzením diagnózy je výskyt trhavých sakadických očních pohybů při oftalmoskopii při pohledu na pacienta s použitím nadřazeného šikmého svalstva oka. Hypokimie očních víček je nedobrovolný a zpravidla bezpečný jev, představující záškuby víček. Anamnéza a vyšetřovací data umožňují diferenciální diagnostiku se skutečnou oscilopsií.

Fenomén Pulfrich má smyslový původ a vzniká v důsledku zpomalení vodivosti vlákna optického nervu během optické neuropatie. Stereoskopický efekt vzniká v důsledku nesouladu signálů přijímaných sítnicí ze dvou optických nervů v důsledku latentního zpoždění průchodu impulsu jedním z nich. Tento jev lze ověřit pozorováním koule, která se otáčí ze strany na stranu v rovině kolmé k přímce pohledu. Namísto kyvných pohybů si pacient označí pohyb míče na eliptické rovině do a ze sebe.

Epileptická kinetopsie je iluzí pohybu, která se vyskytuje během konvulzivního záchvatu epitelepsie týlního kloubu.

g) Porušení barevného vidění (dyschromatopsie). Ztráta barevného vidění v podmínkách soumrakového osvětlení je vysvětlena relativní necitlivostí kuželů ve srovnání s tyčemi („ve tmě jsou všechny kočky síry“). Některé děti popisují vícebarevné zrakové vjemy po pohledu na jasný předmět, který po určitou dobu přetrvává, i když zavřete oči. Pečlivá historie a jasné vysvětlení uklidní dítě a jeho rodiče.

Pravá dyschromatopsie je poruchou barevného vidění. Nejčastější příčinou dyschromatopsie je vrozená barevná slepota, deuteranomálie, vyskytující se u 5-8% chlapců a 0,4% dívek. Často tato anomálie není pozorována samotnými dětmi, ale těmi, kteří je obklopují, například když dítě nesprávně pojmenovává barvy malovaných předmětů nebo při vyšetření očí ve škole. Příčiny získané dyschromatopsie jsou často změny v očních médiích (například šedý zákal, krvácení ze sklivce), onemocnění zrakového nervu (například neuritida) a ve vzácných případech patologie sítnice a žluté skvrny (například dystrofie). Podle Kollnerova pravidla vede patologie vnější části sítnice (například patologie corpus luteum) obvykle k defektu ve vnímání modrožlutých barev a nemocí vnitřní části sítnice, zrakového nervu nebo jejich kombinace se projevuje ztrátou vnímání červeno-zelených barev.

Časným klinickým příznakem vizuální komprese chiasmy je bitemporální desaturace červené barvy při určování hranic zorných polí. Vzácnou příčinou dyschromatopsie je mozková patologie (mozková dyschromatopsie).

h) Vnímání více jedinců (monokulární diplopie, triplopie a polyopie). Často děti označují „dvojité vidění“ nikoli v pravé diplopii, ale v popisu rozmazaného vidění nebo stínu od subjektu. Častým důvodem pro návštěvu lékaře je, že otisknutelné dítě si všimne fyziologického zdvojení před a za fixačním bodem. Nejvíce patologická je binokulární diplopie v důsledku nesprávné polohy oka. Plná bitemporální ztráta zorného pole u pacientů s chiasmou a strabismem může vést ke skluzovému jevu, diplopii a ztrátě centrálních zorných polí. Charakteristickým rysem binokulární diplopie je porušení binokulárního vidění, které zmizí při zavírání jednoho oka.

Naproti tomu pravá monokulární diplopie a polyopsie přetrvávají při zavírání jednoho oka. Většina příčin monokulární diplopie jsou anomálie refrakce, patologie předkorunového slzného filmu a rohovky, šedého zákalu, dislokace čočky a policorie. Ve vzácných případech jsou příčinou monokulární diplopie onemocnění sítnice. Diplopie a polyoémie cerebrálního původu jsou vzácné a většina z nich je doprovázena dalšími poruchami (například vizuálními poli) a jsou popsány v kapitole o vizuální perzistenci.

i) Zhoršené vnímání velikosti objektů (mikropsie, makropsie, teleopsie, „Lilliputianova vize“). Subjekty se mohou zdát zvětšené (makropsie), které jsou umístěny dále, než ve skutečnosti jsou (teleopsie) nebo zmenšené (mikropsie). Pacient s „Liliputovou vizí“ vnímá lidi kolem něj. Jednoduchá, benigní celková mikropsie je významnou stížností u dětí převážně školního věku. Taková mikroskopie se může objevit před čtením v noci a být nezávisle vyřešena o několik měsíců později. Mikropsie makulárního původu je spojena s oslabením nebo zkreslením zraku. Mezi mozkovými příčinami mikropsie jsou zaznamenány migrény a ve vzácných případech epilepsie a infekční onemocnění.

Relativně zdravé dítě, u něhož nedochází k narušení vnímání reality, halucinací, poruchami zorného pole, ortoptickými a oftalmologickými studiemi neprokázalo žádnou patologii, a jediná stížnost je mikropsie, klinické pozorování. Ve všech ostatních případech, stejně jako v případě, že příznaky mikropsie neprojdou sami, je indikován screening (pediatrické vyšetření, screening infekčních onemocnění, neuroimaging).

j) Zkreslené vnímání (dysmetropsie, metamorfopie a syndrom Alenka v říši divů). Dysmetropie a metamorphocie jsou vzájemně provázané vizuální iluze, které deformují tvar objektu a přímé linie se ohýbají. Pro diagnostiku metamorfózy je vhodnější použít Amslerovu síť. Dokonce i malé dítě je schopno říci, rovné nebo ne, a všimněte si, že linie jsou "vtipné". Narušení zrakového vnímání původem může být optické (nejčastěji), makulární (někdy se vyskytující) a mozkové (vzácné). Optickými příčinami jsou výrazný astigmatismus rohovky, čočky nebo sítnice (stafyloma), značená ametropie, anizometrie a také výměna brýlí. Makulární příčiny jsou makulární edém a choroidální neovaskularizace (například spojená s Fuchsovou myopickou makulopatií, zánětlivými očními chorobami a makulární dystrofií). Ve vzácných případech je zkreslení zrakového vnímání cerebrálního původu, jako v případě syndromu Alenka v říši divů. V takových případech jsou často pozorovány další neurologické poruchy.

Při použití Amslerovy sítě bylo zjištěno zkreslení zrakového vnímání, pak je nutné určit refrakci, topografii rohovky (v případě podezření na koronální kužel) a provést důkladnou studii předních a zadních segmentů oka ve štěrbinové lampě. Pokud jsou podezření na makulové choroby, může být jako studie použita optická koherenční tomografie, fluorescenční angiografie fundusu oka a pokud jsou podezření na mozkové příčiny, může být použito neuroimaging (MRI).

Kombinace metamorfopie, mikropsie a makropsie s migrénou je častější u dětí než u dospělých. Ve většině případů je syndrom Alenka v říši divů spojen s migrénou, ale může být také způsoben epilepsií, užíváním drog (topiramát), neštovicemi kuřat nebo infekční mononukleózou.

m) Bradypsie. Ve vzácných případech se děti déle přizpůsobují změnám ve stupni světla a tmy a mají potíže se sledováním pohybujících se objektů v důsledku poruchy mechanismu deaktivace fotoreceptorů v rámci fototransformační kaskády. Kromě významně zpomalené adaptace na tmu a světlo, u dětí s normálním barevným viděním a nepřítomnosti patologie v fundu, může dojít k mírnému snížení zrakové ostrosti a mírné fotofobii.

m) Vizuální přetrvávání a jiné vzácné zrakové postižení mozkového původu. Palenopsia - opakování vizuálního dojmu po chvíli. S okamžitou palenopsií je obraz uchován několik minut poté, co objekt zmizí z pohledu, a při zpožděné palosénii se obraz předchozího obrazu znovu objeví po několika dnech nebo týdnech. Obraz je plnohodnotný a liší se od zbytkových snímků, které se vyskytují při nadměrné stimulaci sítnice, například po dlouhém pohledu na světlo. U diplopie nebo polyopie cerebrálního původu je vizuální obraz zachován v prostoru a pacient současně vidí dvě nebo více kopií stejného obrazu.

Na rozdíl od binokulární diplopie je diplopie a polyopie cerebrálního původu monokulární a může být diferencována od monokulární diplopie a polyopie ne-mozkového původu určením refrakce následované oftalmologickým vyšetřením, aby se vyloučila patologie rohovky, defekty duhovky, duhovka, duhovka, imitace ozářením, aby se zabránilo patologii rohovky, vytěsnění duhovky, duhovce, duhovce, iris, Iris,), pokud máte oftalmologii, nepravidelnosti, iris, Iris,), pokud máte oftalmologii, nepravidelnosti Když diplopie a polyopie cerebrálního původu, každý obraz je vnímán jasně, pozorování objektu přes malou díru nevede k pozitivním změnám, situace se při pohledu na jedno nebo dvě oči nemění. Iluzorní expanze obrazu je charakterizována vnímáním subjektu, velkého rozsahu. Palinopsie, polyopie a iluzorní zvětšení obrazu jsou často kombinovány s jinými mozkovými patologiemi, jako jsou například homonymní defekty zorného pole.

S mozkovou akinetopsy je jakékoli vnímání pohybu zcela narušeno v důsledku bilaterálního poškození mozku. V případě „vizuální dezorientace“ a „simultánní agnosie“ je pacient schopen popsat jednotlivé části obrazu, nikoli celý obraz. Tyto stavy jsou součástí Balintova syndromu.

o) Poruchy zraku způsobené migrénou. Migréna u dětí může být doprovázena různými zrakovými poruchami. Obvykle se vizuální halucinace vyskytují ve formě narůstajícího řasnatého skotu (teihopsy) nebo beztvarého světelného záblesku (mozková fotopsie). Známou komplikací je ztráta zorných polí (například hemianopia). Migréna může způsobit vizuální iluze (mikropsie, makropsie, metomorpopsii, syndrom "Alenka v říši divů"). Palinopsie a polyopsie jsou také popsány pro migrény. Ve vzácných případech jsou zaznamenány komplexní vizuální halucinace spojené s výskytem obrazů osob nebo zvířat (zoopsy). Někdy se pacient vidí ze strany (autoskopické halucinace). Mezi další vzácné poruchy patří kompletní achromatopsie (ztráta barevného pocitu cerebrálního původu), protopagnosie (porucha rozpoznávání obličeje) a vizuální agnosie (porucha rozpoznávání objektu).

n) Halucinace. Halucinace jsou smyslové vjemy, které jsou jedinečné a generované mozkem bez vnějších podnětů. Iluze jsou chyby vnímání nebo zkreslení existujícího externího signálu.

p) Halucinace ve tmě a izolovaně. Nezřetelný hluk na pozadí ve formě světlých a tmavých teček se vyskytuje, když jsou oči zavřené nebo v úplné tmě (halucinace a vizualizace "zavřených očí"). „Eigengrau“ (přeloženo z němčiny: „vnitřní šedá“) nebo „Eigenlicht“ („vnitřní světlo“) - šedá nebo světlá barva, kterou vidíme v absolutní tmě, vyplývá z naší vlastní elektrické aktivity sítnice. Ganzfeldův efekt je vizuální halucinací, která se s prodlouženým pohledem objevuje v absolutně prázdném zorném poli nebo barevném poli. Prodloužená smyslová deprivace ve tmě (například v noci nebo v temné místnosti) může stimulovat výskyt halucinací ve formě světlých skvrn určitého tvaru nebo dokonce postav lidí.

c) syndrom Charlese Bonneta. Vizuální halucinace u lidí se ztrátou zraku, kteří jsou duševně zdraví a jsou si vědomi nereálnosti halucinací, se nazývají Charles Bonnet syndrom. Mohou se vyskytnout po současném nebo postupném, ne nutně úplném bilaterálním ztrátě zraku v důsledku jakékoli zrakové patologie (katarakta, onemocnění makuly, zrakového nervu, kortikálních onemocnění, po enukleaci). Tyto halucinace jsou zpravidla jasné, komplexní, složité (často za účasti lidí a jevištních) a zaplňují slepý úhel. Halucinace jsou striktně vizuální (například lidé v nich nemluví). Příčinou těchto halucinací je zastavení stimulace kortexu po ztrátě zraku. Tyto halucinace jsou potenciálně reverzibilní (například po chirurgické léčbě šedého zákalu). Mnoho pacientů se zdráhá připustit přítomnost halucinací a vysvětlení pravého původu tohoto jevu je zpravidla zklidňuje.

r) Hynnagogické a hypnopompické halucinace. Vizuální halucinace, ke kterým dochází při usínání (hypnagogice) a při probuzení (hypnopompika), se mohou vyskytnout normálně. Pokud jsou však hypnagogické halucinace u dítěte se somnolencí spojeny s přítomností denní ospalosti, katalepsie nebo paralýzy spánku, je třeba provést výzkum, aby se vyloučila narkolepsie.

u) Okcipitální a temporální epilepsie. Další častou příčinou halucinací je okcipitální, temporální a ve vzácných případech parietální epilepsie. Při epilepsii v týlní oblasti jsou pozorovány jednoduché vizuální halucinace (fotopsie, bílé fosfeny, stabilní barevná světla) a v časovém, složitějším (tváře, lidé). Zrakové epileptické záchvaty jsou často doprovázeny dalšími příznaky napadení, jako jsou fokální motorické záchvaty, automatismy (např. Očistění rtů, žvýkání), smyslové poruchy (například olfaktorické halucinace) a autonomní poruchy (například změny v zornici, slinění, inkontinence). Těžká epilepsie, doprovázená vizuálními halucinacemi, je obtížné odlišit pouze od acefalické migrény s vizuální aurou.

Benigní dětská epilepsie je syndrom idiopatické týlní epilepsie u dětí ve školním věku, které se během dospívání samo končí. Epileptické záchvaty jsou doprovázeny jednoduchými nebo komplexními vizuálními halucinacemi (nebo dočasnou ztrátou zraku), mohou postupovat a proměňovat se v motorické nebo komplexní parciální záchvaty. Po útoku se může objevit bolest hlavy podobná migréně. EEG se používá pro diagnostiku a pro léčbu se používá farmakoterapie.

f) Halucinóza páteře. S tímto vzácným onemocněním má pacient jasné, barevné, kaleidoskopicky se měnící obrazy, geometrické tvary, detailní snímky krajiny, květin, zvířat a dokonce i lidí. Halucinóza chodidel je obvykle spojena s poškozením středního mozku a může být doprovázena dalšími patologiemi, jako jsou poruchy spánku a kognitivní poruchy.

x) Halucinace způsobené užíváním drog. Zrakové halucinace může být způsobeno tím, že léky (například steroidy, lamotrigin, cyklosporin, digoxinem, sildenafil (k léčbě plicní hypertenze), gancicloviru, vinkristin, lidokain, itrakonazol, soli lithia, levodopa), zrušení léčiva (např barbituráty epilepsie u dětí, baklofen), léky proti bolesti (ketamin), oční kapky (idiosynkrasy atropinu a cy-klopentolátu), jakož i alkohol a halucinogenní léky (LSD, fencyklidin, kokain, marihuana)

v) psychogenní („funkční“) ztráta zraku. Psychogenní („funkční“) ztráta zraku se často vyskytuje u dětí (přibližná prevalence je 1,4 / 1000, zejména prepubertální a adolescentní adolescence, dívky jsou častěji nemocné). Tato choroba by měla být podezřelá, pokud subjektivní stížnosti na ztrátu zraku neodpovídají údajům objektivního výzkumu. Psychogenní ztráta zraku je diagnózou vyloučení. V některých případech děti s příznaky psychogenní ztráty zraku v průběhu času objevují organickou patologii, která je základem onemocnění. Psychogenní ztráta zraku se může projevit různými způsoby: od imaginární ztráty zraku až po neobvyklé zrakové vjemy. Jistě, některé děti předstírají, ale většina z nich je opravdu nemocná. Brodsky navrhl klasifikaci do čtyř skupin:
Skupina 1: Zrakově postižené děti;
Skupina 2: děti s poruchami konverze;
Skupina 3: děti s možným zatměním vědomí;
Skupina 4: psychogenní ztráta zraku na pozadí skutečného organického onemocnění.

h) Související zdravotní stavy. Vizuální halucinace mohou být pozorovány v některých zdravotních stavech, jako je febrilní delirium, encefalitida a metabolická encefalopatie. V takových případech je nutný nouzový lékařský zásah.

h) Psychiatrická onemocnění. Součástí psychózy jsou halucinace, ve kterých není zcela chápáno, co je falešnost vizuálních obrazů - hluboké narušení myšlení, ve kterém člověk ztrácí kontrolu nad smyslem pro realitu. Pacient slyší neexistující. Často, děsivé vizuální a akustické (hlasové) halucinace v souvislosti s touto devastující duševní poruchou jsou doprovázeny výskytem bludů, extravagantním chováním a zánikem vlastní péče. Obvykle není obtížné rozpoznat rozvinutou psychózu u adolescenta, často vznikající při užívání nelegálních látek. Pokud existuje značné riziko, že pacient utrpí sebe a ostatní, je nutné zavolat psychiatrický tým.

Psychiatrickí pacienti mohou také trpět poruchami zraku. V tomto ohledu je nutné naslouchat pacientovým stížnostem, přetrvávajícím a přetrvávajícím po stabilizaci duševního stavu. Autor tohoto článku připomíná, že jakmile byl požádán, aby prozkoumal mladého psychiatrického pacienta, který si stěžoval, že nemohl číst blízko a vidět lidi z dálky. Jeho psychiatr pochyboval o organické povaze nemoci a poslal ho k vyšetření. Ukázalo se, že pacient prohlásil keratokonus!

14letý chlapec s neurofibromatózou typu 1,
gliom levého optického nervu a chiasma (A) si to stěžovali
že vidí blikavé skvrny v levé a někdy v obou očích (B, C). Neuroretinitida a mikropsie. Devětiletá dívka si stěžovala na snížení zrakové ostrosti v obou očích, snížení a zkreslení objektů na levé straně.
(A) Bílá zóna, která je umístěna tempo vzhledem k hlavě optického nervu, indikuje edém nervového vlákna a pocení tekutiny skrz cévy zasahující do foveolární zóny.
(B) Vzhledem ke zvýšení retinálního edému, který se rozšířil do makuly, se zraková ostrost snížila na 6/36 a mikroskopy zmizely. Toto kreslení bylo kresleno pravotočivým dítětem s fatálním metastatickým karcinomem pravého parietálního laloku mozku.
Příznakem nemoci byl nekontrolovatelný náhlý vizuální vjem obrazu kuchyňského okna.
v jiném nastavení několik hodin po počátečním stimulu. Onemocnění tohoto chlapce s Mobiusovým syndromem se projevilo ve věku 18 let ve formě beztvarých halucinací na pravé straně zorného pole a bylo doprovázeno nevolností a následně nespavostí.
Nebyly zaznamenány žádné epileptické záchvaty. Na MRI: zóna dysplastické ektopicky lokalizované šedé hmoty v levém zadním parietálním okcipitálním laloku (šipka). (A, B) Oční fundus chlapce s intaktním intelektem, pacient s neuroretinitidou, vyplývající z rozšířené encefalopatie.
(B) MRI: ložiska zánětu bílé hmoty mozku.
(D) V této fázi, čtyři týdny po nástupu prvních příznaků: vzor vizuálního obrazu, který pacient viděl,
když „počítal prsty“ (maloval obrázky, které viděl po částečné obnově své vize).

Barevné skvrny v očích dítěte. MRI mozku dělat nebo MRI mozkových cév?

Konzultace s neurologem

Dítě ve věku 11 let. Dejte IRR. Optometrist má angiopatii. Dítě vidí barevné skvrny. MRI mozku by mělo být provedeno nebo MRI mozkových cév. Pokud se jedná o cévy nebo tepny?

Barevné skvrny v očích dítěte. MRI mozku dělat nebo MRI mozkových cév? - lékařská konzultace na toto téma

Ahoj, Marino! MRI umožňuje vizualizaci všech měkkých tkání, což je důležité pro diagnózu angiopatie. MRI sken mozkových cév zahrnuje studii jak žil, tak tepen, přinejmenším

nejméně v těch diagnostických centrech, která se v mé praxi setkala. Musíte se obrátit na svého očního lékaře a neurologa, jaký druh výzkumu potřebujete udělat pro dítě. Když se IRR provádí na stejných nádobách REG mozku, aby se určil jejich tón a jeho porušení.

Dobrý den! Dítě má 6 let. Nedávno trpěl broncho-pneumonií. Kukla fortum 10 dní. Dva týdny po dokončení injekce se dítě začalo stěžovat, že se před jeho očima objevily bílé nebo barevné skvrny. A někdy na mlze v rozích očí. Byli u oftalmologa. Lékař diagnostikoval astigmatismus. Přidělené body. Může tento stav souviset s astigmatismem? Nebo musím udělat MRI hlavy?

Dobrý den! Dítěti musí být podán všeobecný krevní test, aby se vyloučila anémie (po těžké infekci), protože tyto příznaky mohou být také v rámci anemického syndromu. Pokud jde o astigmatismus, jedná se o zcela typické příznaky, a proto, pokud oftalmolog předepsal léčbu a symptomy zmizely, pak neexistují důvody pro provádění zobrazování magnetickou rezonancí.

Konzultace je k dispozici po celý den. Rychlá lékařská péče je rychlá reakce.

Je důležité, abychom znali váš názor. Nechte svůj názor na naše služby

  • Předchozí Článek

    Actovegin (záběry tablet) - instrukce, cena, analogy a zpětná vazba k aplikaci

Více Článků O Zánět Oka