Zánětlivá onemocnění očních víček

Hlavní Šedý zákal

Zánětlivá onemocnění očních víček u dětí raného a školního věku se častěji projevují formou blefaritidy, ječmene.

Blepharitida Zánět okraje očního víčka - blefaritida je jednoduchá (šupinatá), ulcerózní, meybomiová a hranatá. Způsob je způsoben zánětem mazových a meibomských žláz a uvolňováním patologicky změněných tajemství.

K tomuto onemocnění přispívají nepříznivé hygienické a hygienické podmínky, toxické a alergické stavy těla (scrofula), postinfekční oslabení obranyschopnosti těla, chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, helmintické invaze a plísňové infekce, onemocnění slzně-nosních kanálků, chudokrevnost, nedostatek vitamínů, cukrovka. nekorigované anomálie refrakce (dalekozrakost, astigmatismus), atd. Predispozičním momentem může být tenká jemná kůže, častěji u dětí s blond vlasy. Na tomto pozadí je aktivována mikrobiální flóra, která je vždy přítomna v dutině spojivky, která napadá mazové a tarzální (meibomické) žlázy.

Škálovaná blefaritida (blepharitis squamosa), nebo seborrhea, se projevuje zarudnutím a zahuštěním, pocitem pálení a svěděním okrajů očních víček. Zaznamená se mírná fotofobie, zúžení palpebrální fisury (parciální blefarospazmus) a mírné trhání. Na bázi řas a mezi nimi se objevují šedé, bílé a nažloutlé šupiny exfoliovaných buněk epidermis a vysušená sekrece meziměsíčních žláz. Po odstranění těchto šupin vlhkým vatovým tamponem jsou detekovány hyperemické oblasti pronikající tenkými cévami, ale na těchto místech nejsou žádné defekty (ulcerace). V některých případech hyperémie zachycuje spojivky s rozvojem blefarokonjunktivitidy. V souvislosti s pálením a svěděním očních víček si děti otírají oči, čímž zhoršují klinický proces. U okrajů seborrhea očních víček chronických a dlouhých (měsíce a roky) je jeho eliminace možná po zjištění a odstranění etiologických faktorů.

Ulcerózní blefaritida (blepharitis ulcerosa) u malých dětí se téměř nevyskytuje, ale ve školním věku je běžným onemocněním. Obecné a lokální příznaky, stejně jako stížnosti na toto onemocnění jsou podobné těm u seborrhea očních víček, ale výraznější. Hlavním charakteristickým a vedoucím příznakem je vředový povrch okraje očního víčka v oblasti řas. Odstranění nažloutlých hustých krust je obtížné, způsobuje bolest a pod nimi zůstávají krvácející vředy. Spolu s krustami se také odstraňují řasy a ze žlutého vlasového folikulu vystupuje nažloutlá hnisavá tekutina. V důsledku následného zjizvení se může objevit torze očních víček, abnormální růst řas (trichiasis), plešatosti (madaróza) a znetvoření řasnatého okraje víček. Takové hrubé změny očních víček mohou způsobit poškození rohovky a spojivky (keratokonjunktivitida).

Úhlová blefaritida vykazuje výrazné zarudnutí kůže očních víček, zejména v rozích puklinové štěrbiny. Víčka jsou zahuštěná, jsou zde trhliny, ulcerace a pohyblivost. Ve spojivkovém vaku se objevuje hojný výtok sliznice. Proces je doprovázen bolestí a silným svěděním. Onemocnění je častější u dospívajících a dospělých.

Meibomium blefaritida doprovázeno zčervenáním a zahuštěním okraje víček (červený okraj). Zvětšené nažloutlé tarzální žlázy se objevují přes zánět spojivky chrupavkové oblasti očních víček. Kvůli hypersekreci a zabarvení sekrece meibomských a mazových žláz se na okraji řasinky tvoří žlutošedé kůry. Modifikované tajemství je také přítomno v dutině spojivky, dráždí pojivovou membránu, proto je proces doprovázen konjunktivitidou.

Léčba blefaritidy sestává primárně v záchodě očních víček: šupiny a kůry jsou odstraněny, okraje očních víček jsou ošetřeny antiseptickými roztoky (furatsilin 1: 5000, atd.). Oční víčka jsou masírována očními skleněnými tyčinkami, okraje očních víček jsou vysušeny a odmastěny alkoholem nebo etherem (bavlna na oční tyči) a pak jsou okraje očních víček potřeny 1% roztokem brilantního zeleného alkoholu; přes noc se okraje očních víček natřou mastí s antibiotiky nebo sulfonamidy (1% tetracyklinová mast nebo 1% liniment synthomycin, 10% sulfacylová mast); v případě ulcerózní blefaritidy jsou postižené řasy odstraněny (epilace) a v případě meibomů provádějí chirurgické štěpení očních víček podél řasnatého okraje, aby se odhalily vlasové vaky s následnou lékařskou nebo elektrickou kauterizací (diatermokoagulace); torze a trichiasis jsou eliminovány pomocí plastické chirurgie. Léčba blefaritidy by měla být systematická, pravidelná a dlouhá (během měsíců). Klíčem k úspěšné léčbě je stanovení etiologie onemocnění. Nejlepším způsobem boje proti této chronické nemoci je prevence všech poruch, které přispívají k jejímu výskytu. U zdravých, silných dětí, které jsou vychovávány v souladu se správným hygienickým a hygienickým režimem, dostávají racionální výživu a zabývají se tělesnou kulturou a sportem, stejně jako u dětí, které dostaly oční korekci ametropie, se toto onemocnění téměř nestane.

Venkovní ječmen. Výskyt ječmene, tj. Akutního zánětu mazové žlázy, je obvykle spojován se zavedením stafylokoků. Infekce často vstupuje do žlázy na pozadí oslabení těla dítěte po běžných onemocněních, dětských infekcích, toxických a alergických stavech, stejně jako po konjunktivitidě, kontaktu s očními spojivkami malých cizích těles, nekorigované dlouhozrakosti a astigmatismu, když jsou děti unaveny očními víčky, které svírají víčka, což vede jejich hyperemie a drobné exkoriace v oblasti mazových a meibomských žláz. Infekce se může objevit hematogenním způsobem s různými infekcemi a poraněním. V některých případech se způsob může také rozšířit na vlasový folikul, ale je také možná reverzní cesta pro šíření infekce, tj. Od vlasového folikulu do mazové žlázy. Děti si stěžují především na bolest v oblasti století. Při vyšetření se stanoví omezené zarudnutí a otoky. Docela často existuje více infiltrátů. Po 2-3 dnech se otoky stávají žlutými, pak se tvoří hnisavé pustuly, dochází k reaktivní hyperémii a otoku kolem ní (Obr. 104) a bolest je poněkud snížena.

3. - 4. den od začátku procesu se pustule otevře a z ní se vynoří hustý žlutý hnisavý obsah; v jiných případech se neotevře, a pak je buď resorpce infiltrátu, nebo jeho organizace a zhutnění. Otok a hyperémie do konce týdne zmizí. V místě otevření puchýřů může tvořit jemnou jizvu.

Někdy, vnější ječmen postupuje podle typu varu nebo furunkulózy, a tam je velmi výrazná infiltrace se zhuštěním kůže víček. Po otevření varu se vytvoří prohlubeň ve tvaru kráteru, v jejím dně je nekrotická hnisavá zátka. Nekrotická tkáň je odmítnuta a v místě kráteru je vytvořena jizva.

Vnitřní ječmen, nebo akutní meybomit, je charakterizován tím, že zánětlivý proces není koncentrován od vnějšího, jako je tomu u vnějšího ječmene, ale z vnitřku očních víček. To je způsobeno porážkou meibomských žláz, a tedy infiltrací, otokem, hyperémií a následně vznikem hnisavé infiltrace z tarzální části spojivky. Častěji se infiltrát neotevře, ale řeší se nebo je organizován a zhutňován.

Ošetření ječmene a meibomitu, místní a obecná, by měla začít okamžitě. Uvnitř, zejména u ječmene, jsou předepsány sulfanilamidové přípravky (norsulfazol, etazol, sulfadimezin ve věkových dávkách) nebo antibiotika (ototetrin, oxacilin, tetracyklin atd.). Lokálně do kauterizace 70 ° alkohol, ether, 1% alkoholické brilantní zelené (na samém začátku procesu). Na konci století namažte 10% sulfacyl-sodnou mastí, uložte ji do spojivkového vaku. Aplikujte suché teplo, ultrafialové záření. S masivními procesy se provádí pitva (incize) infiltrátů s vyříznutím kapsle žlázy. Pro cílenou antibakteriální léčbu se doporučuje vyšetřit mikroflóru na citlivost na sulfonamidy a antibiotika. Žlázy z lidazy a rozmazání okraje víčka 1% žlutou rtuťovou mastí přispívají k úplné a rychlé resorpci infiltrace a jemnému zjizvení. Když jdete ven, je nutná suchá aseptická oční náplast. Doporučuje se také použití pivovarských kvasinek a autohem nebo laktoterapie.

Gradina století (chalazion). Chalazion je chronický, pomalý a téměř bezbolestný zánětlivý proces s převahou fenoménů proliferace a hyperplazie v oblasti tarzální žlázy. V některých případech se vyvíjí po akutním meybomitu. Chalazion je charakterizován tvorbou hustého zaobleného nádoru v tloušťce chrupavkové tkáně očního víčka od velikosti hlavy hlavy až po velký hrášek. Pokud je chalazion umístěn blíže k vnějšímu povrchu víčka, pak je okamžitě detekována lokální boule očního víčka (obr. 105), kůže zde není připájena k podkladové tkáni a je snadno pohyblivá.

Je-li krupobití lokalizováno blíže k tarzální spojivce, pak je lépe vidět, když se víčka vyvíjí. V tomto případě je možné stanovit nejen její obrysy a rozměry, ale také vidět obsah bělavě nažloutlé barvy. Nejsou tam jen jediné, ale vícenásobné krupobití. Ty jsou zpravidla umístěny blíže k okraji století a jsou často způsobeny uzavřením kanálů vylučovacích žláz. Krupobití mohou být vyřešeny, otevřeny a vyprázdněny, ale častěji se zvyšují. V oblasti vylučovacích kanálků jsou někdy cysty nebo shluk šedivých sekrecí.

Léčba. Pro resorpci můžete použít 1% žlutou rtuťovou mast s masáží století a pro dlouhodobý halazione je indikována chirurgická léčba v ambulantním prostředí. Pod lokálními kapkami a infiltrativní anestézií se aplikují na oční víčko pinestované klešťové kleště, ve spojivce očního víčka se provede incize a jemně se léčí gradient, přičemž se udržuje jeho stěny. Lůžko je navíc seškrabováno ostrou lžící a dutina je namazána roztokem Lugol nebo jakoukoliv dezinfekční kapalinou. Švy, zpravidla neukládají. Antibiotika se injikují do dutiny spojivky (subkonjunktiválně) (jedno z antibiotik penicilinu je 25 000–50 000 IU, monomitsin - 10 000–50 000 IU, neomycin 10 000–25 000 IU, atd.). Po dobu 1 až 2 dnů naneste monokulární aseptický obvaz.

Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum). Tato choroba je charakterizována výskytem nažloutlých bílých uzlin do velikosti 2 mm s oválným okrajem a malou prohloubení (obr. 106).

Oni jsou často lokalizováni ve vnitřním rohu dolního víčka blíže k ciliárnímu okraji, a někdy několik uzlíků se tvoří přímo na okraji víčka. S okrajovou lokalizací dochází k maceraci uzlin a pastovitá hmota se uvolňuje do dutiny spojivky. V takových případech je pojivová membrána podrážděná, dochází ke konjunktivitidě. Existuje důvod zvážit virové onemocnění nakažlivými měkkýši, ale původce nebyl dosud identifikován.

Léčba spočívá v excizi uzliny ve zdravé tkáni, následované kauterizací 1% alkoholickým roztokem brilantní zelené, Lugolovým roztokem, 5% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​lyapisny tužkou atd. Manipulace se provádí ambulantně.

Toxidermia. Na kůži obličeje, očních víček a jiných míst se objevují oválná a kulatá ohniska smíšené velikosti hyperémie bez jasných kontur. Velmi rychle se na těchto místech objeví opuch a pak se objeví epidermis a tvoří se průsvitné bubliny. Bubliny se mohou smršťovat, zplošťovat a po odmítnutí pokožky zůstává kůže normální. Někdy bubliny prasknou a vodnatý obsah unikne. S generalizovaným procesem, silným svěděním, úzkostí, poruchami spánku, zvracením, vzrůstem teploty atd. Onemocnění je častější u dětí se světlými vlasy s projevy exsudativní diatézy, u dětí s tenkou kůží a volnými tukovými tkáněmi a výraznými vegetativními reakcemi. Toksidermie často kombinovaná s kopřivkou na obshnost jejich klinických projevů a etiologie. Onemocnění je způsobeno zvýšenou a perverzní citlivostí na všechny druhy exogenních a endogenních faktorů, z nichž nejpatogennější jsou kousnutí některého hmyzu (mouchy, komáry, midge), potraviny (vejce, raky, jahody), pyl, léky (antibiotika, atropin, brom)., jód, atd.). Pokud příčina onemocnění není prokázána a není vyloučena, může se kůže a obecné reakce často opakovat a nakonec způsobit těžké stavy až po anafylaktický šok. Kožní testy s alergeny pomáhají stanovit diagnózu.

Léčba spočívá především v eliminaci etiologických faktorů a následně v desenzibilizaci (chlorid vápenatý perorálně 5-10% roztok, intravenózní 10% roztok, kortikosteroidy ve věkových dávkách), antihistaminikum (difenhydramin, suprastin) a dehydratační terapii (intravenózně 10—) 20 ml 40% roztoku glukózy, uvnitř diakarbu, diamoků atd.), Stejně jako hygienické ubrousky se slabým roztokem antiseptik (manganistan draselný 1: 5000, furatsilin 1: 5000 atd.).

Quincke edém (edém Quincke) se nejčastěji vyskytuje v dětství a dospívání na pozadí úplného zdraví. Edém se objevuje neočekávaně v oblasti očních víček obvykle ráno, po spaní, dítě nemůže otevřít oči a je velmi vyděšené. Kůže víček se stává bledou, s voskovým nádechem. Výraznější otok a hladkost kožních záhybů a depresí v horním víčku. Otok zmizí téměř stejně nečekaně, jak se zdá. Relapsy jsou možné i bez jednoznačného vzoru a lokalizace. Edém zůstává několik hodin nebo dnů. Bolest v očních víčkách s tímto otokem se nestane, jiné vedlejší účinky také ne.

V historii není zpravidla možné stanovit žádné faktory vyvolávající edém a momenty. Je možné pouze s určitým stupněm konvence spojit výskyt edému s konstituční predispozicí (tenká kůže, povrchové cévy atd.), Exsudativní diatézu, scrofulu, velkou labilitu autonomního nervového systému. V tomto ohledu většina fyziologů a alergiků toto onemocnění interpretuje jako přechodný recidivující angioedém. Existují případy dědičné náchylnosti k tomuto procesu.

Léčba by měla být zaměřena na zlepšení regulace centrálního a autonomního nervového systému, snížení vaskulární permeability a možné desenzibilizace. K tomuto účelu racionální použití komplexu brom-kofein podle Pavlova, terapie novokainem (intravenózně), dibazolu, rutinu s kyselinou askorbovou, chloridu vápenatého a dimedrolu (suprastinu) uvnitř a hypertonických roztoků (intravenózní).

Závažná onemocnění očních víček

Onemocnění očních víček zabírá 10% všech patologií orgánů zraku. Mohou nastat v důsledku nesprávné tvorby a vývoje plodu v děloze matky nebo v důsledku infekce, jakož i zranění a operací. Změny v této oblasti jsou proto rozděleny do 3 skupin: infekční, zánětlivá onemocnění očních víček, nádorů a deformit.

Schopnost kůže očních víček se velmi dobře protahuje, spousta malých krevních cév, uvolnění vlákniny - to vše umožňuje hromadit tekutinu v oblasti očí. Proto se v této části těla projevuje sebemenší narušení lidského těla spojené s hromaděním nadměrného množství vody. Pokud jsou oční víčka oteklá, ale jejich teplota není zvýšená, a mají bledou barvu, je třeba hledat zdroje v anomální práci štítné žlázy, srdce nebo ledvin. Při bodnutí hmyzem se v této oblasti hromadí také poruchy toku lymfy a otok mozkové tekutiny. Alergický angioedém ohrožuje život člověka a jeho projevy, zvláště závažné, je nutné okamžitě přejít do nemocnice.

Chalazionová choroba a její vlastnosti

Při častých, chronických zánětlivých procesech v očních víčkách, v důsledku pravidelného ječmene, snížené imunity, nošení nepohodlných kontaktních čoček, může být mazová žláza blokována. Jeho obsah se zhušťuje a podobá se želé v konzistenci. Když cítíte, že se cítí malá zhutněná koule. V tomto století má spojivka na tomto místě jasnější zbarvení se šedavým středem.

Pokud je zhutnění poněkud slabé a proces nemá čas se vyvíjet, pak se antibiotická masti zbaví. Pokud je léčba neúčinná, pak chirurg pomůže odstranit tuleň velmi rychle, během několika minut.

A co ječmen? Někdy je vlasový folikul řas nebo mazové žlázy zapálen v blízkosti žlučové cibule a ječmen se rodí. Zaprvé, svědění, zarudnutí, otok okraje víčka, bolestivé pocity. Během této doby může několikrát denně promývat 70% roztokem ethylalkoholu a mazat protizánětlivými mastimi. Přístroje a za těchto okolností by neměly být prováděny, protože jsou schopny vyvolat růst nádoru.

Co je to absces století

Absces je zánět tkání, v nich se objevuje ztluštění, naplněné hnisem. Tento osud nevynechal víčko, je zde také zrod varů nebo carbuncles. Ulcerózní neléčená blefaritida, antritida, způsobují také tyto nepříjemné a nebezpečné nemoci.

Oční víčko je oteklé, oteklé, zčervenalé, napjaté, někdy se otok dostane na tvář. Postupně, ve středu, změkne a hnis se objeví přes tenkou kůži.

Pravděpodobnost, že se sám zlomí, je velká a po tom následuje mírná úleva. V tomto bodě se tvoří fistula, což znamená, že jádro nádoru je stále skryto uvnitř. Pak jmenoval UHF, kapky a masti s antibiotiky nebo sulfonamidy.

S rostoucí tělesnou teplotou léky je předepsán uvnitř.

V takové situaci by bylo lepší, kdyby lékař otevřel absces za sterilních podmínek podle všech pravidel po ošetření rány.

Nemoci století: Demodex a Kolombo

Poměrně častá choroba očních víček, která postihuje pokožku kolem Demodexu

Jeho původcem je klíšťata. Tyto malé parazity žijí ve folikulech řas, kožních mazových žlázách a v meibomových žlázách. Starší a starší lidé jsou nemocnější častěji, někdy si nevšimnou jejich přítomnosti po dlouhou dobu. Ale pokud je porucha v těle, nervový nebo endokrinní systém, není žádná zahálka v gastrointestinálním traktu, játra, pokud sebum změní jeho strukturu, pak je to oni, kteří se projevují. Oční víčka začnou svědit, červenat se, odlupovat se, vznikají zánětlivé vezikuly.

Forma tohoto onemocnění je obvykle chronická a zhoršuje se při změně ročních období.

Léčba vyžaduje dodržování přísných hygienických pravidel, aby se zabránilo opětovné infekci. Antihistaminika se používají ke zmírnění alergických reakcí, externí látky snižují zánět a léky typu chitin působí přímo na parazity.

Také infekční a virová onemocnění očních víček zahrnují pásový opar, herpes, dermatofytózu, bradavice, molluscum contagiosum, sezónní katar.

Colombo

Colombo je často vrozené onemocnění, ale může se vyvinout z úrazů a zranění a komplikací. Často se nachází na horním víčku, ale někdy se objeví na dolním. Jeho tvar je podobný trojúhelníku, jehož horní část směřuje nahoru k obočí a základna je na okraji řas. V tomto místě zmizí, protože žlázy jsou nepřítomné, v důsledku pronikání změn do všech vrstev kožovité skládací struktury. Situace je poněkud nepříjemná, protože ohrožuje nástup zánětu očních víček, ptózy, trvalé konjunktivitidy a ještě horší erozi, vředy, keratitidu a vede k rohovkové dystrofii. To se děje proto, že jumpery zasahují do plné práce oční bulvy.

Aplikuje se operativní léčba: kůže se svaly se transplantuje na fragment vyříznutých tkání a vytvoří se fyziologické víčko.

Choroba blefaritida

Když se okraje očních víček zapálí, je pravděpodobná diagnóza blefaritidy. Jeho viníci jsou různorodí: časté alergie, infekce, avitaminóza, špatné zuby, zánět nosohltanu, nemocný žaludek a střeva, různá oční onemocnění. Podráždění pochází z vnějších vlivů a špatné kvality kosmetiky. Staphylococcus aureus je primární příčinou infekčního typu onemocnění.

Oční víčka zčervená a nabobtnají, někdy se na řasách objevují seboroické bílé lesklé šupiny, které se snadno oddělí a objeví se nové. Zdá se, že váha víček pod řasami, které stále vypadávají, nesnesitelné svědění, oči jsou velmi citlivé: jasné světlo, prach, vítr, to vše způsobuje bolest. Víčka se zahušťují a tekutina se uvolňuje při lisování.

Pokud nezačnete s léčbou, situace se ještě zhorší: hnis vytéká ven, vysychá, tvoří kůry, a pokud je převrácený, pod nimi budou krvácet vředy. Po zjizvení deformují oční víčka, která zabraňují řádnému růstu řas, ohýbají se dovnitř, což je zvláště nepříjemné.

Základy regenerace, kromě použití antibakteriálních léků a protizánětlivých léků, udržování čistoty, zejména v přítomnosti šupin a klíšťat. Očkování očních víček fyziologickým roztokem nejméně 2 krát denně a v noci masti hydrokortisonem a dex-gentamicinem přeruší život parazitů.

Pokud byly projevy způsobeny alergiemi, pak jsou opatření zaměřena především na odstranění alergenu.

Nemoci trichiasis, ankyloblefaron

Deformace očních víček se někdy vyskytuje u pacientů s blefaritidou, trachomem. Někdy způsobují růst řas v různých směrech, někdy se ohýbají dovnitř, dráždí sliznici.

Ankyloblefaron. Tady je okraj století částečně zkrácen. Někdy se lidé s takovou vadou rodí, ale někdy vznikají kvůli jizvám a porušování různých etiologií. Vyloučení operace.

Ptosis Pokud horní oční víčka nepřirozeně klesají vzhledem k oční bulvě, pak je diagnostikována ptóza. Tato vada, jako vývojová patologie embrya, je přípustná, ale poškození okulomotorického nervu (ochrnutí oční bulvy) také přispívá ke vzniku této anomálie. V tomto případě se žák rozpíná a obraz je rozdělen. Slabé unavené svaly, jejich změny, neurologické dysfunkce, účinky mrtvice - to vše jsou předpoklady pro zavěšení víček. Tato závada je odstraněna okamžitě, souběžně s terapií, jejímž cílem je odstranění zdroje patologie.

Inverze a zkáza století

Když křeče nebo křeče kruhového svalu, kontrakce okrajů nebo chrupavky očního víčka, konjunktivitida, trachoma, kvůli přítomnosti jizev, víčko je obaleno uvnitř. Tento jev se nazývá entropie. Řasy dráždí rohovku a spojivky, taková situace je vyřešena pouze zásahem chirurga.

A naopak, když se ektropion oční víčko orosí. K tomu dochází v důsledku věku pacienta, oslabení svalového tónu, jejich paralýzy, zranění a jiných příčin. Pokud jsou změny menší s volným nasazením, pak problém není tak vážný. Ale v případě inverze století, spojivky vyschne a zvětší se. Oko není navlhčeno, slzy nedosahují sliznice a proudí intenzivněji.

Nejdříve je terapeuticky eliminován viník problému, pokud to není možné, jednoduchá operace bude schopna situaci vyřešit.

Extra body

  1. Trichiasis. Po přenesených onemocněních blefaritidy, trachomu, operací, řas začnou růst nesprávně, stává se, že jsou nasměrovány do oka. Co je spojeno se vznikem nových komplikací. Pouze chirurg je schopen patologii opravit.
  2. Loftalm. Onemocnění, jako je lagophthalmos, se vyskytuje, když je sval horního nebo dolního víčka ochrnutý, poté je štěrbina oka uzavřena a zanechává malý otvor. To se děje na pozadí neuritidy, různých modřin a jizev, zkracování očních víček. Jeho důsledky ohrožují poškození rohovky následkem sušení, komplikovaného erozí a keratitidou. Reliéf přináší dezinfekční kapky, umělé slzy, antimikrobiální látky. Může být použit olej z rakytníku a sterilní vazelína.

Když jsou radikální odchylky od normy ukázány jako plastové.

KAPITOLA 6. OPATŘENÍ PROTI CHOROBÁM

■ Nemoci okrajů a žláz očních víček

■ Bakteriální onemocnění kůže očních víček

• Absces a flegmon očních víček

■ Porušení století

Oční víčka chrání přední povrch oční bulvy před vysycháním a nepříznivými účinky prostředí. Podíl nemocí očních víček představuje přibližně 10% celkové patologie zrakového orgánu. Existují zánětlivá onemocnění okrajů a žláz očních víček, bakteriální léze kůže očních víček, alergická onemocnění, porušení tvaru a polohy, vývojové anomálie a nádory.

V normální kůži očních víček bledě růžová, tenká, jemná. Oční edém může být zánětlivý a nezánětlivý, stejně tak jako při alergických procesech a úrazech.

• Zánětlivý otok je obvykle jednostranný a je doprovázen dalšími místními příznaky zánětu: hyperémií, bolestí, zvýšenou teplotou kůže.

• Edém u systémových onemocnění je vždy bilaterální a často kombinovaný s edémem nohou a kapky. Bledá oční kůže, zhutnění tkáně a citlivost jsou nepřítomné, lokální teplota kůže se nemění.

• Alergický edém se vyvíjí rychle a je obvykle jednostranný, může být doprovázen silným svěděním. Edematózní kůže je bledá, není zhutněná, bezbolestná.

• Traumatický edém. V důsledku rozsáhlých subkutánních krvácení má kůže očních víček modravý nebo modravě-purpurový odstín.

Alergická onemocnění očních víček se mohou objevit podle typu reakcí bezprostředního typu (kopřivka a angioedém, alergická dermatitida očních víček) a opožděného typu (ekzém a toxikodermie očních víček).

Alergická onemocnění očních víček jsou doprovázena silným svěděním, slzením a otokem očních víček. Bolest obvykle chybí. Eozinofily mohou být detekovány v slzných tekutinách a šrotech ze spojivky. Onemocnění je jediné nebo bilaterální.

Reakce bezprostředního typu se objevují bezprostředně po kontaktu s alergenem nebo během prvních 6 hodin.

• Urtikárie je charakterizována svěděním a tvorbou puchýřů na edematózní kůži očních víček, obvykle na jedné straně bezprostředně po kontaktu s alergenem. S angioedémem se objevuje edém, který může zachytit oblast tváře, koutek úst a rozšířit se pod ní (Obrázek 6.1). Kontaktní dermatitida očních víček se projevuje rychlým rozvojem hyperémie a edému, výskytem svědění papuly a vesikul během 6 hodin po kontaktu s alergenem. Obvykle je pozorována oboustranná léze (obr. 6.2).

Reakce zpožděného typu se vyskytují 6–12 hodin po kontaktu s alergenem, po 24–48 hodinách, symptomy dosahují maximální závažnosti. Projevy přetrvávají několik dní a někdy i edel.

Obr. 6.1. Angioedém očních víček

Obr. 6.2. Kontaktní dermatitida století

• Ekzém kůže očních víček se vyvíjí po utrpení dermatitidy očních víček, při následném kontaktu s alergenem. Kůže je pokryta papulami, puchýřky a puchýřky, po jejichž otevření se objevuje serózní exsudát a tvoří se kůry.

• Toxicoderma - reakce, ke které dochází při systémové expozici alergenům. Vyznačuje se výskytem urtikariálních, erytematózně-šupinatých a petechiálních lézí na kůži nejen očních víček, ale i dalších částí těla.

Léčba je založena na etiologické (eliminaci antigenu, hypoalergenní dietě), patogenetickém (lokálně glukokortikoidy ve formě kapek nebo mastí) a symptomatických (redukci svědění pomocí antihistaminik).

CHOROBY LÉČIVÝCH LÁTEK A ŽIVÉHO ŽELEZA

Zánětlivá onemocnění okrajů a žláz očních víček zahrnují blefaritidu, ječmen a chalazion.

Blepharitida (blefaritida) - zánět okrajů očních víček.

Etiologie. Rozlišují se příčiny (lokální faktory) a vývojové podmínky (obecné faktory) blefaritidy. Příčiny blefaritidy:

• nekorigované refrakční chyby (hypermetropie nebo astigmatismus);

Demodikóza očních víček (roztoč železa parazituje v mazových a meibomských žlázách, stejně jako ve vlasových folikulech);

• dysfunkce meibomských žláz (hyperprodukce a porušení tajného odtoku).

Podmínky pro rozvoj blefaritidy: patologie gastrointestinálního traktu, diabetes mellitus a dalších metabolických onemocnění, zánět vedlejších nosních dutin, jakož i nepříznivé faktory prostředí (prašnost, kouř, přítomnost dráždivých chemikálií v atmosféře).

Pacienti si stěžují na:

Svědění, pálení, pocit cizích těles v oku a trhání;

• odnímatelný vzhled, který lepí řasy;

Obr. 6.3. Jednoduchá blefaritida

Obr. 6.4. Ulcerózní blefaritida

• únava při vizuální zátěži, zejména večer a pod umělým světlem.

Rozlišujte jednoduchou, šupinatou a ulcerózní blefaritidu. Všechny formy jsou náchylné k chronickému průběhu a recidivě.

• Jednoduchá blefaritida je charakterizována hyperemií a otoky okrajů očních víček (Obr. 6.3).

• Škálovaná blefaritida. Kromě hyperemie a edému se na okraji víčka objevují šupinaté, šupinaté nebo suché šupiny, které se podobají lupům na pokožce hlavy. Pod šupinami je kůže ztenčená a ostře hyperemická.

Často se vyvíjí ulcerózní blefaritida

dětí a mládeže. Subjektivní pocity jsou bolestivé. Na kořenech řas se tvoří žluté hnisavé kůry (Obr. 6.4). Kůry se odstraňují s obtížemi, po kterých dochází k krvácejícím vředům. Z dalších diagnostických metod je nejdůležitější mikroskopie řas pro identifikaci roztoče železa.

• Léčba se provádí ambulantně. Je nutné eliminovat etiologické faktory. Předepisují systémovou vitaminovou terapii a hypoalergenní dietu, stejně jako lokální léčbu: S jednoduchou a šupinatou blefaritidou jsou okraje očních víček léčeny antiseptiky 2-3krát denně (například 1% alkoholickým roztokem brilantní zelené). Pro zjemnění vloček a usnadnění jejich odstranění se používá 10% roztok 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Antiseptické roztoky se vpraví do spojivkového vaku 2-3krát denně: 0,05% roztok picloxidinu, 20% roztok sulfacetamidu. Okraje očních víček 1-2 krát denně, nátěr 0,5% hydrokortizonovou mastí nebo kombinovanými léky obsahujícími glukokortikoid a antibiotikum. Každý den masírujte víčka skleněnou tyčí.

• Léčba ulcerózní blefaritidy začíná odstraněním všech krust. Pro zjemnění okrajů očních víček mazaných sterilním vazelínovým olejem. Okraje očních víček 2-3krát denně jsou potřeny antibakteriálními masti (tetracyklinem nebo erythromycinem) až do okamžiku, kdy se již netvoří hnisavé kůry. V následné léčbě je podobná jako u jiných forem. Lék je možný pouze s vyloučením příčiny onemocnění. V případě ulcerózní blefaritidy může dojít k narušení růstu řas (trichiasis, madaróza), jizevnaté deformaci okrajů očních víček s tvorbou očních víček.

Ječmen (hordeolum) - akutní hnisavý zánět mazových žláz řas. Nejčastěji je ječmen způsoben stafylokoky nebo streptokoky. Předpokladem pro rozvoj zánětlivého procesu je porušení funkce meibomských žláz.

Pacienti si stěžují na bolest, zarudnutí a otok v oblasti víček. Při vyšetření se zjistí lokální hyperémie a otoky očního víčka v oblasti řas vlasového folikulu. Palpace víčka v této oblasti je bolestivá. Po 1-2 dnech se ve středu krbu vytvoří absces a po 2-3 dnech se rozpadne. Pak postupně ustupují příznaky zánětu a začíná hojení.

Je nemožné vytlačit ječmen, jinak se mohou vyvinout septické intrakraniální komplikace (včetně dutinové sinusové trombózy). Před lámáním hlavy abscesu se používá suché teplo a ultrafialové záření této zóny (2-3 biodózy). Okraj století 2-3 krát denně je ošetřen antiseptiky (odvar z heřmánku, atd.), Antiseptické roztoky (roztok picloxydinu nebo sulfacetamidu) jsou instilovány do spojivkového vaku.

Chalasion (chalasion) - chronický proliferativní zánět chrupavky kolem meibomské žlázy. Chalazion se vyskytuje v důsledku blokování vylučovacího kanálu meibomové žlázy, což vede k jeho protažení následovanému průnikem tajemství do okolní tkáně chrupavky a vzniku granulomu.

V tloušťce století se vytváří těsně elastický, bezbolestný uzlík o velikosti až do hrachu (obr. 6.5). Kůže nad uzlem je mobilní, nemění se. Konjunktiva v oblasti nodulu je hyperemická.

Obr. 6.5. Chalazion: a) změny kůže očních víček; b) změny ve století spojivek

S malými velikostmi halazionu jsou roztoky prodloužených glukokortikoidů (kenalog-40? Nebo diprospan?) Zavedeny do jeho tloušťky 2krát s intervalem 7-10 dnů. Po dobu dvou týdnů jsou oční víčka potřena glukokortikoidními masti (0,1% s dexamethasonem nebo betamethasonovou mastí) 2-3krát denně. S velkou velikostí halazionu, stejně jako s neúčinností lékové terapie, se používá chirurgická léčba. Chalazion se odstraňuje ze strany spojivky, řez se provádí kolmo k okraji víčka.

BAKTERIÁLNÍ CHOROBY VĚKU KŮŽE

Existují akutní (absces a flegmon očního víčka, impetigo, erysipel a furuncle) a chronické (tuberkulózní lupus, syfilitická léze) léze očních víček.

Absces a flegmon očních víček

Absces a flegmon očních víček - respektive omezený a rozptýlený hnisavý zánět tkání století.

Etiologie. Nejběžnějšími patogeny jsou gram-pozitivní koci (stafylo-a streptokoky) a anaerobi (kdy infekce přechází z paranazálních sinusů). Mikroby v tkáni očních víček se mohou dostat, když je kůže poškozena a infekce je přivedena přímo, zánětlivý proces vychází z okolních struktur (vedlejší dutiny, oční tkáň atd.) Nebo metastatický (s krví z jiných ložisek).

Pacienti si stěžují na:

• pocit napětí a bolesti v očních víčkách;

• trhliny nebo sliznice z dutiny spojivky;

• zúžení nebo uzavření palpebrální fisury (v důsledku výrazného otoku očních víček);

• horečka a příznaky intoxikace (celková malátnost, bolest hlavy atd.).

Při vyšetření se zjistí hyperémie, lokální zvýšení teploty a výrazný otok kůže očních víček, v důsledku čehož se oční štěrbina otevírá obtížně (obr. 6.6). Při palpaci jsou edematózní tkáně husté, ostře bolestivé, s výskytem ložisek destrukce, je detekována fluktuace. Je pozorován nárůst a bolest v regionálních lymfatických uzlinách. S flegmonem století jsou místní symptomy výraznější než u abscesu a jsou difúzní.

Léčba se provádí v nemocnici. Za přítomnosti kolísání se provádí drenáž abscesu (řez se provádí paralelně s okrajem víčka) a jeho dutina se zpracovává antiseptickými roztoky (například 0,02% roztok nitrofurálu). Pro prevenci přechodu infekčního procesu na tkáně spojivky a rohovky v dutině spojivek se antibakteriální přípravky vpraví 3krát denně po dobu 7-10 dnů (20% roztok sulfacetamidu). Systematicky se po dobu 7-10 dnů používají širokospektrální antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy), detoxikační a desenzibilizační terapie (5% roztok glukózy s kyselinou askorbovou, 10% roztok chloridu vápenatého se injektuje intravenózně).

Při včasné léčbě je příznivá prognóza příznivá, jinak dochází ke změnám očních víček a poruchám odtoku lymfy.

PORUŠENÍ POSTAVENÍ STOLETÍ

Inverze století (entropie) - onemocnění, při kterém je řasovitý okraj víčka otočen k oční bulvě. Existují následující formy kroucení víček: vrozené, senilní, spastické a jizevnaté.

Obr. 6.6. Století absces

• Vrozený volvulus je běžný u příslušníků mongolské rasy.

• Senilní torze se vyskytuje u starších lidí v důsledku podvrtnutí očních víček, svalové atony, nestability tarzální desky.

Křečová torze vzniká v důsledku hypertrofie části kruhového svalu víček na řasnatém okraji v důsledku chronické blefaritidy a blefarokonjunktivitidy, blefarospazmu.

• Korekční torze je způsobena zakřivením chrupavky nebo zkrácením zadního spojivkového povrchu očního víčka po úrazech, popáleninách, operacích, zánětlivých procesech (např. Trachoma).

Inverze očních víček vede k neustálému podráždění předního oka řasami a poškození rohovky. Pacienti si stěžují na:

• pocit cizího tělesa, rychlé blikání;

Při vyšetření se odhalí řasovitý okraj víčka směřující k oční bulvě. Po uzavření se zvyšuje stupeň zkroucení. Charakterizovaný výskytem povrchové injekce oční bulvy. V zóně kontaktu řas s rohovkou se objevuje eroze a během infekce a vývoje keratitidy infiltrace.

Ošetření všech typů nadýmání

chirurgického zákroku a spočívá v resekci klopy kůže a svalů (Obr. 6.7). S věkem a spastickou torzí je operace často doplněna zkrácením vnějšího vazu očních víček. Aby se odstranila torakce, je nutná plasticita víčka nebo svalové desky očního víčka nebo spojivky.

Inverze očního víčka (ectropion) je onemocnění, při kterém se víčko (obvykle dolní víčko) pohybuje pryč od oční bulvy, vystavuje palpebral a bulbar spojivku. Existují senilní, paralytická a jizevnatá výchova očních víček.

Obr. 6.7. Schéma operace k odstranění přelomu století

Obr. 6.8. Senilní evoluce dolního víčka

Obr. 6.9. Paralytická inverze dolního víčka

• Senilní (věková) inverze (obr. 6.8) se vyskytuje u starších lidí v důsledku nadměrného natahování vazů očních víček, což vede k ochabnutí očního víčka.

• Paralytická inverze (obr. 6.9) je pozorována, když je poškozen obličejový nerv.

• Cicatricial eversion - důsledek zranění, popálenin nebo zánětu oční kůže.

Pacienti si stěžují na trhání a slzení, stejně jako na zarudnutí očí. Při vyšetření je detekováno spodní víčko, které není přilehlé k oční bulvě, v důsledku čehož není slzný bod ponořen do slzného jezera. Charakteristický je vzhled povrchové injekce oční bulvy, keratinizace dolního očního spojivky a osamělý stav. Chronická blefaritida a konjunktivitida se postupně vyvíjejí, může se objevit keratitida.

Chirurgická léčba (v případě paralytického zvratu se terapie základního onemocnění provádí nejdříve 6 měsíců). Toto

Obr. 6.10. Schéma odstranění inverze století: a) figurální řez; b) šití

léčba spočívá v horizontálním zkrácení dolního víčka (obr. 6.10). Aby se vyloučila inverze jizev, je nutná kožní plastika. V raných fázích, kdy není možné provádět plasty, se uchylují k blefarorapii (dočasné spojení očních víček pomocí stehů).

Ptosis (ptóza) - abnormálně nízká poloha horního víčka vzhledem k oční bulvě. Existuje několik typů ptózy:

Podle etiologie vylučuje vrozenou a získanou ptózu.

• Vrozená ptóza (má autozomálně dominantní dědičnost).

- myogenní (spojené s dystrofií svalu, který zvedá horní víčko);

- neurogenní (v důsledku aplazie jádra okulomotorického nervu nebo zhoršené sympatické inervace).

- neurogenní (v důsledku poškození okulomotorického nebo cervikálního sympatického nervu);

- myogenní (s myastenií);

- aponeurotické (s částečným trháním šlachy svalu, který zvedá horní víčko);

- získané (důsledek anththalmus).

Z hlediska závažnosti se rozlišují částečné (oční víčka snížená o 1-3 mm ve srovnání s normou), nekompletní (horní víčko se dostává do středu zornice) a plná ptóza (horní víčko zcela pokrývá oční bulvy a visí nad dolním víčkem).

Při vyšetření pacientů s ptózou bylo zjištěno, že okraj horního víčka pokrývá rohovku o více než 2 mm (obr. 6.11). Pacienti zvednou horní víčko, namáhají svaly na čele nebo naklánějí hlavu (astrolog držení těla). Horní palpebrální sulcus je mírný nebo nepřítomný. U dětí předškolního věku vede ptóza k trvalému poklesu vidění v důsledku rozvoje amblyopie.

Když neurogenní získaná ptóza vyžaduje časnou konzervativní léčbu. U dětí zabránit rozvoji amblyopie včasné chirurgické léčby. Při špatné pohyblivosti horního víčka je zavěšena z čelního svalu (obr. 6.12). V přítomnosti pohyblivosti horního víčka se resekuje šlacha levatoru horního víčka.

Lophthalmos (lagopthtalmus) - neúplné uzavření palpebrální fisury. Příčinou lagophthalmos je léze obličejového nervu a paréza kruhového svalu očních víček, stejně jako exophthalmos, simblefaron, retrakce a cicatricial změny očních víček. Kvůli nedostatečnému uzavření palpebrální fisury se vyvíjí suché oko, vyskytují se dystrofie a vředy rohovky.

Pacienti si stěžují na trhání, suchost a zarudnutí oka. Při vyšetření se zjistí, že oční štěrbina na straně léze je širší, spodní oční víčko je sníženo a rozloženo od oční bulvy. Při zavírání očí a během spánku se víčka plně neuzavírají. Je-li na straně léze poškozen obličejový nerv, nasolabiální záhyb je vyhlazený, koutek úst visí dolů, vrásky na čele nejsou možné.

Pokud je poškozen obličejový nerv, je léčba prováděna ve spojení s neuropatologem. Když se jizevní změny očních víček a simblefarona uchýlily k plastu spojivky a víček. Do doby, než je odstraněna příčina lagophthalmos, jsou víčka obnovena pomocí dočasné fixace lepící páskou, laterálním a mediálním sešitím očních víček nebo blefarorapií. Symptomatická léčba je zaměřena na zvlhčení rohovky (použitím „umělých slz“ a maziv) a prevenci adheze infekce.

Obr. 6.12. Schéma operace pro eliminaci ptózy

(20% roztok sulfacetamidu se vpraví do dutiny spojivky 2-3krát denně; v noci se aplikuje 1% erythromycinu nebo tetracyklinové masti).

S odstraněním příčiny lagophthalmos, pozice víček je kompletně obnovena. V případě vzniku dystrofie nebo vředů rohovky jsou možné zakalení rohovky a ztráta zraku.

Nádory očních víček představují více než 80% všech novotvarů zrakového orgánu. Mezi nimi dominují benigní novotvary.

Obr. 6.13. Papilloma dolního víčka 6.14. Hemangiom

Benigní tumory očních víček mohou být epiteliální (papiloma (obr. 6.13); senilní bradavice, adenomy mazových, potních a meibomových žláz, kožní roh), mesodermální (fibrom, lipom, hemangiom (obr. 6.14)) a neurogenní (neurofibromový) původ. Vyznačují se pomalým růstem, malignitou

Obr. 6.15. Karcinom bazálních buněk Obr. 6.16. Melanom horního víčka

vzácně pozorováno. Chirurgická léčba, často používaná elektro-, laserová kryodestrukce nádoru.

Zhoubné nádory očních víček: karcinom bazálních buněk (obr. 6.15), karcinom skvamózních buněk, adenokarcinom meibomických žláz a melanom (obr. 6.16). Nadměrné ultrafialové záření, přítomnost nehojivých kožních vředů a lidského papilomaviru hrají svou roli v jejich vývoji. Léčba se provádí v onkologických ambulancích.

Vrozené anomálie očních víček jsou různorodé: ptóza, volvulus, cryptophthalmos, blefarophimosis, epicanthus a coloboma očních víček.

• Cryptofthalm - úplná ztráta diferenciace očních víček. Vyvinut v důsledku závažného mateřského onemocnění během druhého měsíce těhotenství.

• Blepharofimóza - částečná nebo úplná fúze víček, často u vnějšího kýlu. Typ dědičnosti je autozomálně dominantní. Chirurgické oddělení očních víček se provádí v raných stadiích.

Epicantus - lunate vertikální kožní záhyb mezi víčky. Nachází se ve vnitřním úhlu palpebrální fisury a mění její konfiguraci, což vytváří dojem falešného konvergentního šilhání. Epicant je vždy bilaterální patologie. Obvykle se vyskytuje u většiny dětí do 6 měsíců, u osob mongolské rasy au dětí s plochým nosem nosu (postupně zmizí o 7 let). Patologický epikant je známkou různých chromozomálních abnormalit. Chirurgické ošetření se provádí pouze pro kosmetické účely.

• Coloboma očních víček - defekt okraje víčka ve formě trojúhelníkového nebo polounárního zářezu. Často se vyvíjí ve střední části horního víčka, což je doprovázeno porušením vlhkosti rohovky. Defekt je eliminován pomocí chirurgické korekce.

Nemoci víček

Mezi všemi očními patologiemi zaujímají nemoci očních víček jednu z vedoucích pozic. Zřídka vedou ke ztrátě zraku, ale způsobují člověku spoustu nepříjemností v každodenním životě. Proto je diagnostika a léčba těchto onemocnění naléhavým problémem moderní medicíny.

Oční víčka se skládají z chrupavčitých desek pokrytých kůží a sliznicemi. V jejich tloušťce jsou nervy, svaly, krev a lymfatické cévy. Podél okrajů očních víček je mnoho žláz, které mohou být zanesené a zapálené. To zase vede k bolesti, otoku a zarudnutí. Častý vývoj zánětlivých onemocnění očních víček je částečně způsoben jejich anatomickou strukturou.

Zánětlivá onemocnění

K zánětu očních víček dochází v důsledku pronikání patogenů do jejich tkání. Nejčastěji jsou nemocní lidé s oslabenou imunitou, cukrovkou a chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu. Oční onemocnění je léčeno konzervativně (léky) nebo okamžitě.

Blepharitida

Blepharitida je akutní nebo chronický zánět okrajů očních víček způsobený patogenními bakteriemi, houbami nebo klíšťaty. Onemocnění je doprovázeno svěděním a nepohodlí v oblasti očí. Zároveň se okraje očních víček zčervenají nebo se pokryjí ranami a na řasách se ukládají hnisavé kůry. Blepharitida je častější u lidí s dlouhým zrakem a astigmatismem, kteří odmítají nosit brýle.

Typy blefaritidy:

Pro léčbu blefaritidy se používají oční kapky a masti s antibiotiky (Tobrex, Floksal, Normaks). Lékaři navíc mohou předepsat kortikosteroidy (mast s hydrokortizonem, Tobradex). Tyto léky mají silný protizánětlivý účinek a urychlují zotavení.

Demodekóza

Jedna z nejčastějších nemocí očních víček u lidí. Má chronický průběh a mírné příznaky, kvůli kterým je diagnostikována s velkými obtížemi. K potvrzení diagnózy je nutné laboratorní potvrzení 3-4 řas získaných od nemocné osoby. Demodekóza je léčena speciálními anti-klíšťaty: Stop Demodex, Glycodem.

Století absces

Je to lokální akumulace hnisu v tloušťce století. Projevuje se silnou bolestí a silným otokem v oblasti očí. Kůže je velmi červená a horká. Při palpaci se v tloušťce století nachází hustá, bolestivá formace.

Systémová antibiotika a desenzibilizační činidla se používají k léčbě abscesu. Vložte předepsané kapky suchého tepla a dezinfekčního prostředku. V případě fluktuace je absces otevřen chirurgicky.

Ječmen

Ječmen se nazývá akutní zánět vlasového folikulu řas nebo jedné ze žláz umístěných v tloušťce dolního nebo horního víčka. Projevuje se silnou bolestí, otoky a nepohodlí v oblasti očí. Na rozdíl od abscesu se ječmen nachází na okraji století a je otevřen bez vnější pomoci.

V prvních 2-3 dnech může být progrese onemocnění zastavena použitím suchého tepla, 70% ethylalkoholu a antibiotik. Při včasném ošetření může ječmen zcela zmizet bez otevření. Přečtěte si více o ječmenu →

Halyazion

Halyazion je bezbolestná hustá formace v tloušťce století, která vzniká v důsledku blokování kanálů mazových žláz. Na rozdíl od ječmene má onemocnění chronický průběh. Když chalazion žádný otok, bolest a zarudnutí kůže.

V počátečních stadiích se onemocnění léčí suchým teplem, masáží a očními kapkami kortikosteroidů (Maxidex, Pharmadex, Dexamethasone). S neúčinností konzervativní terapie indikovala injekce steroidů. Současně se do dutiny chalazionu zavede malé množství diprospamu. Pokud lék nepomůže - provádět chirurgický zákrok.

Fyziologická a anatomická onemocnění

Tato onemocnění jsou vrozená a získaná. Hlavními příčinami jejich vzniku jsou abnormální tvorba oka v prenatálním období a neurologické poruchy. Většina fyziologických a anatomických onemocnění očních víček je léčena chirurgicky.

Coloboma

Coloboma je částečné štěpení očního víčka, které vzniká v důsledku nesprávného vývoje orgánu vidění. Onemocnění nejčastěji postihuje horní víčko. Externě coloboma vypadá jako díra na samém okraji století.

Ankyloblefaron

Ankyloblefaron je fúze mezi stoletími, která může být vrozená nebo získaná. Patologie se může objevit po úrazech, chemickém nebo tepelném popálení. Léčí se výhradně chirurgicky.

Překlad z řecké ptózy znamená "pád". Onemocnění je charakterizováno patologickým vynecháním horního víčka. V závislosti na závažnosti ptózy je úplná, částečná a neúplná.

Příčiny onemocnění:

  • poškození okulomotorického nervu;
  • oslabení svalů;
  • neurologických onemocnění (mrtvice, encefalitida).

Inverze století

Může se vyvinout v důsledku křeče kruhového svalstva oka, zjizvení spojivky nebo chrupavky víčka. Při kroucení řasy začnou otírat oční bulvy, což způsobuje podráždění a trauma. To způsobuje zarudnutí oka a nadměrné trhání.

Proměna století

Při převrácení se víčko odvíjí od oční bulvy a začíná se prohýbat. Oční mezera není uzavřena, což vede k vysychání spojivky a rohovky. Z tohoto důvodu se u lidí s věkem zrání často objevuje konjunktivitida a keratitida. Pokud se neléčí, může dojít k zákalu rohovky a trvalé ztrátě zraku.

Trichiasis

Trichiasis je abnormální růst řas, což vede k jejich abnormální poloze. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí po utrpení trachoma - chlamydiální poškození očí. Trichiasis může také na pozadí chronické blefaritidy s těžkým průběhem. Léčí se rychle nebo škubáním řas.

Stává se to jednosměrně a obousměrně. Když edém v tkáních hromadí velké množství intersticiální tekutiny, protože co víčka roste ve velikosti a kůže na něm vypadá průsvitná.

Příčiny otoků:

  • kontakt s alergenem (dermatitida, kopřivka, angioedém);
  • bodnutí hmyzem;
  • zranění;
  • použití velkého množství tekutiny;
  • onemocnění ledvin, srdce nebo štítné žlázy.

Když se objeví edém, je velmi důležité zjistit jeho příčinu. V případě adekvátní a včasné léčby opuch zmizí bez jakýchkoliv následků.

Loftoft

Toto onemocnění se projevuje neschopností zavřít víčka a zcela zavřít oči. Příčinou lagophthalmos může být poškození okulomotorického nervu nebo poranění. V některých případech je onemocnění způsobeno vrozenými rysy struktury očních víček. Když oči lagophthalmos suché, podrážděné a zanícené.

Blepharospasmus

Blepharospasmus je nekontrolovaná spastická kontrakce kruhového svalu oka. Onemocnění se může projevit lehkými periodickými tiky očních víček nebo jejich přetrvávající bolestivou kontrakcí. Blepharospazmus je typickým příznakem keratitidy a konjunktivitidy - zánětlivých onemocnění rohovky a spojivky.

Blepharochalasis

Projevuje se ztenčením kůže horního víčka, poklesem a tvorbou záhybů. Blepharochalasa se vyvíjí hlavně u starších osob. Nejen, že vypadá neesteticky, ale také brání tomu, aby člověk viděl normálně.

Onemocnění očních víček jsou vrozená a získaná. První se vyskytuje v důsledku abnormálního vývoje oka v prenatálním období. Získaná onemocnění jsou výsledkem poranění, neurologických poruch, zánětlivých procesů, alergií nebo pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně očního víčka.

Více Článků O Zánět Oka