Zní to slzný kanál po roce. kdo to udělal?

Hlavní Nemoci

No, hnis, to znamená, že je v slzném vaku, když je kanál zablokován, slzy stagnují a bakterie se množí, proto hnis.

o vzorku z Internetu
Pro objasnění diagnózy provádějí límcový test (West test). 1 kapka 3% roztoku koloidu je vykopána do očí (barvivo). Bavlněný knot je vložen do nosní dutiny. Vzhled barviva na knotu 5 minut po instilaci se hodnotí jako pozitivní vzorek. Vzorek se považuje za pomalý při detekci barvy v nose po 6-20 minutách a negativní po 20 minutách. Zkouška může být také považována za pozitivní, pokud se po instilaci collargolu odstraní oční spojivka do 3 minut. Negativní výsledek nazálního nosního vzorku indikuje porušení vodivosti v slzném systému, ale neurčuje úroveň a povahu léze, proto je nutné se poradit s ORL lékařem, protože kanál je slzný-nosní, takže pokud má dítě rýmu, sliznice slzných kanálků bobtná, lumen se zužuje a odtok slz se stává obtížným.

na konci ledna jsme měli Lauru s otitidou a výtokem z nosu, ale v tu chvíli neměla vůbec žádné známky, které si Lor všiml, že má naprosto normální oko, nos jí říkal, že její sliznice je bledá - vypadá to jako příznak alergie. ale zároveň její dcera nikdy neměla vyrážku nebo něco podobného na jídle nikoho)

Znící slzný kanál u dětí mladších než jeden rok

Účelem této lékařské procedury je otevřít slzný kanál, který je blokován. Pokud je dítě mladší než jeden rok předepsáno sondáž, znamená to, že mu byla diagnostikována dakryocystitida. Může začít ihned po narození, nebo o něco později. V žádném případě byste neměli táhnout rušením, je lepší provádět snímání co nejdříve.

Znící slzný kanál u dětí mladších než jeden rok

Proč jsou blokovány slzné kanály?

Znící oční kanál

Když dítě prochází fázemi nitroděložního vývoje, jeho slzné kanály jsou v této době chráněny speciálními fóliemi tvořenými tenkou pojivovou tkání. To je nezbytné pro ochranu očí před plodovou vodou. Ve chvíli, kdy se dítě narodí, musí být filmy odstraněny, ale někdy se to nestane a kanály, obě nebo jedna, zůstanou zavřené. Z tohoto důvodu se u nich objeví zánět.

Mimochodem. Jakmile dítě provede první inhalaci a první výkřik po porodu, vytvoří se v nose tlak vzduchu, který způsobí prasknutí ochranného kanálu. To se obvykle děje snadno a bez povšimnutí dítě nebo rodiče.

Dakryocystitida a zánět spojivek

Někdy však film nepraskne, protože má příliš hustou strukturu, buď první dech byl mělký, nebo byl výkřik slabý. Tlak v nose nestačí k tomu, aby se odstranila trubka z fólie, a zůstane zachována, a nadále blokuje odtrhávací díru.

Vzhledem k tomu, že slzy jsou normálně tvořeny kontinuálně, musí proudit dolů kanálem a pohybovat se od oka. Když kanál zůstane zavřený, nemůže k tomu dojít. Slzná tekutina tvoří stázu v "kapsičce", kterou tvoří, a způsobuje těžký zánět, který nemůže být odstraněn jinak, než čištěním slzného kanálu, což poskytuje výtok stagnující.

Je to důležité! S blokovaným stavem ztrácejí slzy schopnost proudit do slzného kanálu a pohybovat se po něm. Akumulace, zhoršují zánět.

Před a po snímání slzného kanálu

Jaké jsou příčiny novorozence dacryocystitis

Hlavní příčiny této patologické situace lze nazvat několika abnormalitami, ke kterým dochází při normálně vyvinutém systému tvorby slz a výtoku slz. Jejich charakter může být jak vrozený, tak nezávislý na vývojových vadách.

Dakryocystitida u novorozenců - léčba

Tabulka Příčiny dakryocystitidy.

Je to důležité! Blokování slzných kanálů dopravními zácpami je nejčastějším důvodem, pro který může být dítěti přiřazena operace snímání.

Jak rozpoznat dakryocystitidu a odlišit ji od konjunktivitidy

Dakryocystitida u dospělých

Prvním příznakem obstrukce je slzná kongesce, která však není okamžitě pozorována, i když novorozence, která v tuto chvíli neplačí, lze pozorovat u dakryocystitidy, souboru slz v dolní části vnitřního koutku oka.

Následují zjevnější znaky.

  1. Chronické trhání.
  2. Zvětšená oční víčka v důsledku otoku.
  3. Sešívané řasy.
  4. "Kyselé" oči, doprovázené výtokem z něj, obzvláště hojné po nočním spánku.
  5. Výtok z bíložluté do nazelenalé (barva označuje fázi zánětlivého procesu).

Zánět slzného kanálu u dítěte

Pokud se nepokoušíte problém vyřešit, po chvíli se příznaky zhorší.

  1. Tam je bolest v oku, nutí dítě plakat, a to i s lehkým dotykem do oblasti vnitřního rohu.
  2. Roh se zčervená, pak se zbarvení kůže rozšíří do očních víček a nosu.
  3. Vyprazdňování se stává hnisavým, hromadí se a vysychá.
  4. Okolo vnitřního rohu se šíří hnisavý „pytel“.
  5. Teplota stoupá a udržuje se.

Mimochodem. V této fázi, pokud ne v počáteční fázi, by měl být každý rodič vyděšen a vzít dítě k lékaři. Stává se však, že se matky na základě rad babiček snaží vypořádat s problémem s lidovými prostředky, mýt oči odvarem a aplikovat na ně různé druhy obkladů.

Dakryocystitida u dítěte

Pokud se při výskytu zhoršených příznaků a jejich stálé přítomnosti, ignorovat problém a odložit lékařskou konzultaci, při které lékař navrhne znějící kanál, hrozný se může stát.

Je to důležité! U dítěte s prodlouženou blokádou a zánětem slzného kanálu se hnis vlévá do celulózy a tvoří flegmon. Pak se rozpadne do dutin, dosáhne mozku a začne meningitida.

Blokování slzných cest u malých dětí

Ale tak často, jak je to bez povšimnutí první fáze blokování kanálů, se děje následující - rodiče si všimnou, že s očima dítěte je něco v nepořádku, a po chvilce pozorování dítěte sami diagnostikují zánět spojivek. Kromě toho je vždycky starší příbuzný nebo soused, který vám řekne, že oči dětí hnisají na každého, a to je normální, je to zánět spojivek dětí. Stačí jen opláchnout heřmánkem, lavrushkou, jinými improvizovanými prostředky až po zahrabání mateřského mléka.

Rady Příznaky těchto dvou nemocí jsou podobné a ne vždy je na první pohled rozlišuje i dětský oční lékař. Existuje však způsob, jak objasnit diagnózu - dítě je předepsané kapky z konjunktivitidy, a pokud nezlepší situaci, pak je důvod předpokládat, že slzný kanál je blokován.

Blokování slzného kanálu u novorozenců

Pokud má oftalmolog podezření na dacryocystitidu, pak je stanoven komplex diagnostických postupů, který umožňuje nejen přesné stanovení diagnózy, ale také identifikaci příčiny vzniku stagnace a její přesné umístění. Diagnostické kroky jsou následující.

  1. Vizuální kontrola pro stanovení stavu očí.
  2. Šmouha výboje, aby se odstranila infekční povaha výskytu.
  3. Test kanálu pro určení stavu. Collargol je vykopán do oka (barvivo jódové tinktury). Jeho množství, které lékař umístí do oka pro test, by mělo zmizet v normálních slzách po pěti minutách. Pokud oko zůstane zbarveno po dobu pěti až deseti minut, je diagnostikována obtížnost trhání.

Mimochodem. Pokud skvrna trvá déle než deset minut, testování pokračuje v prokázání nebo vyvrácení úplné ztráty funkce slz a získání přesného důkazu obstrukce.

Úplné potvrzení překážky je dáno Západem. To může být nazýváno jako kanál jeden, ale jeho druhé jméno je nosní, protože hlavní výsledek bude získán v pacientově nosu. Volný vatový pásek je umístěn do nosní dírky a do oka je vložen otvor pro límec. Barvení bavlněného svazku by mělo proběhnout do tří až pěti minut. Jestliže to začalo později, nebo vlna nešpinila vůbec, překážka je založena.

Mimochodem. V této fázi, před předepsáním procedury snímání, by měl lékař vyloučit strukturní patology v nose nebo lebce pacienta.

Účel ozvučení

Ve skutečnosti se mnoho rodičů marně bojí, že jakmile se dítě dostane do očí, okamžitě začnou propíchnout slzný kanál sondou. Taktika léčby dakryocystitidy je vždy dvoukroková. V první fázi, pokud neexistují přímé indikace pro urgentní snímání, je aplikována léčba.

Je to důležité! Pokud je dítě mladší než šest měsíců, použije se dvoustupňové schéma. V případech, kdy dítě ještě není jeden rok, ale má již šest měsíců, bude nejčastěji přidělen čištění kanálu a následně následná léčba, restaurování a hygienická péče.

Léčba novorozence Dacryocystitis

Léčba se používá stejným způsobem jako první lék v případech, kdy anatomické vlastnosti dítěte a jeho fyziologie umožňují čekat na otevření filmu. V některých takových případech je možné se vyhnout - oko prochází.

Co je součástí první fáze léčby

Hygienické oční ošetření

Dvakrát denně, čistě umyté ruce s krátkými nehty, rodiče umývají oči dítěte furatsilinomem v roztoku nebo vařené, ale ne horké vodě. Disky nebo gázu pro praní se odebírají zvlášť pro každé oko, po použití se vyhodí. Praní se provádí pohybem dovnitř přes víčka z chrámu.

Oční mytí dítěte

Oční masáž

Ve skutečnosti musíte masírovat ne oko a slzný vak. To mohou udělat rodiče nebo jiní příbuzní. Nelze masírovat nehty a pokud nehty nejsou zkráceny. Ruce se promyjí mýdlem a suší se sterilním ručníkem.

Masáž slzného kanálu

Technika masáže je následující.

  1. Prostor od nosu promažte neutrálním krémem.
  2. Ve směru od křídla nosu až k rohu oka přidržte ukazováček 10 rovných čar.
  3. Pokud byla kapalina uvolněna, sbírejte ji na bavlněnou podložku.
  4. Ve stejném směru udělejte pomocí kruhového ukazatele 10 kruhových pohybů, jako by „kreslil“ spirálu.
  5. Opět vyčistěte kůži sekrecí.
  6. V opačném směru od úhlu k křídlu nosu drží 10 přímých čar.
  7. V blízkosti rohu oka s indexem a prstenec střídavě poklepáním, vytváří vibrace, 10 sekund.
  8. Čistá pleť sekretů a smetany.
  9. Lék předepsaný lékařem naplňte.

Masáž dakryocystitidou: technika

Pokud po dobu dvou měsíců nebo déle nedojde k prvnímu stupni léčby, nebo pokud se věk dítěte blíží osmi měsícům, naplánuje se sondáž.

Před jmenováním dítěte pečlivě zkoumá dětský oční lékař společně s dětským lékařem. Kašel, rýma, přítomnost běžného onemocnění, malátnost a další oční onemocnění jsou vyloučeny. Krevní testy se provádějí na účincích lékových alergenů preaprátů používaných při podávání sondy.

Masáž slzného kanálu novorozence

Druhou fází je postup snímání.

Provádí se v podmínkách ambulance. Pediatrické oftalmologové sondy s pomocí sestry nebo rodičů dítěte.

Mimochodem. Po půl hodině - hodinu po manipulaci, může pacient jít domů, pokud není obstrukce kanálu komplikována těžkou formou infekce. Pokud dojde k infekci, proběhne sondování v nemocnici a několik dní opustí sledované dítě.

Pro maximální znehybnění a vyloučení možnosti mávání rukou je nutné dítě zamotat.

Dítě musí být zabaleno

Sestra nebo rodiče drží dítě a fixují polohu hlavy, která je nezbytná pro zákrok. Lékař se pohupuje do oka, které podstoupí manipulaci, anestetikum, tzv. Lokální zmrazení.

Mimochodem. Vzhledem k tomu, že postup se provádí s lokální anestézií, dítě necítí bolest. Ale prakticky všechny malé děti hlasitě a hlasitě plakají. To je kvůli strachu a nepříjemným pocitům manipulace.

Jak se provádí sondování

Lékař bude potřebovat dvojité ozvučení - dolní a horní slzný kanál.

  1. První sondovaný svršek. Za tímto účelem se víčko zvedne vzhůru ve vnitřním rohovém bodě a první sonda se vloží do odtrhovacího bodu. Nazývá se Zichelova sonda a slouží k rozšíření vstupu slzného otvoru. Po ní, nejprve vodorovně, Bowman sonda je ponořena do díry. Ochranná fólie se při otočení a svislé poloze prorazí.
  2. Při čištění a odvíjení spodního slzného kanálu se spodní oční víčko spouští dolů a na stranu v rohovém vnitřním bodě. Další manipulace jsou prováděny ve stejném pořadí jako pro horní bod.
  3. Po manipulacích se nasolakrimální kanály zbavené mechanického obstrukce omyjí speciálním roztokem pro ošetření.

Zní slzný kanál

Mimochodem. Je-li dítě mladší než dva měsíce, může být vzhledem k vlastnostem jeho fyziologie provedeno ozvučení endonasu. Anestézie se v tomto případě nepoužívá. Sonda je zavedena do nosního průchodu a je vedena do kanálu, poté je mrtvice uvolněná z filmů promyta antibiotiky.

Třetí etapa - po snímání

Je nutné pečlivě pečovat o oblast manipulace po dobu dvou týdnů po jejím zavedení. K tomu se provádí denní masáž podle výše popsané techniky v první fázi léčby. Lékař předepíše oční kapky antibiotik, aby zmírnil zánět a zabránil vzniku nového.

Mimochodem. Nejčastěji (v 90% případů) je postup dostatečný a nedochází k žádnému opakování. Může se však stát, že nedošlo k stoprocentnímu očištění, nebo rodiče přinesli infekci během pooperační péče. V tomto případě je předepsáno opakované čištění sondou.

Vždy existuje riziko relapsu.

Mnoho rodičů se ptá, proč by mělo být čištění prováděno v nejbližším možném věku a nečekal, až dítě vyroste. Koneckonců, je možné, že dítě starší než jeden rok bude snadněji podstoupit operaci než děťátko. Podle statistik je však 90% úspěšných sond, které nevyžadují opakované manipulace, prováděno právě u dětí mladších než jeden rok a dokonce až do osmi měsíců věku. Po roce všechno dítě snáší mnohem těžší, zdvojnásobuje možnost recidiv a potřebu znovu vnímat. Operace pro děti starší 12 měsíců se navíc provádí nejčastěji v celkové anestezii.

Komplikace

Dakryocystitida u novorozenců nebo obstrukce slzného kanálu

Sondování je nejúčinnější a nejméně traumatický (i když invazivní) způsob, jak eliminovat zánětlivý proces v slzném kanále, pokud patologii nelze vyléčit konzervativně. Používá se nejen k odstranění filmu a uvolnění slzných kanálů. Pro diagnostické účely může být také vložena sonda, aby se zkontroloval stav slzného kanálu nebo do něj zavedl antiseptikum.

Postup může být doprovázen následujícími komplikacemi:

  • prasknutí kanálu, pokud je sonda nesprávná;
  • prasknutí hnisavého sáčku s rozlitím hnisu v maxilární dutině;
  • perforace kostní stěny, ve které sonda proniká do nosní dutiny;
  • rozbití sondy v kanálu, ve které bude naléhavě nutné chirurgicky odstranit.

Sonda kónická pro slzný kanál

Je to důležité! Vzhled krve po manipulaci s komplikací se nebere v potaz, naopak naznačuje, že filmy blokující slzy byly úspěšně odstraněny.

Co se stane, když nebudete trávit čas sondováním a odstraňováním slzných kanálků? Vznikne zánětlivá stenóza. Tam bude flegmon slzného vaku. Vytvořená orbitální celulitida. Může se objevit sinusitida nebo entmoiditida. Stav hnisavého zánětu může vést k meningální sepse. Ve vzácných případech dochází k rozvoji zrakového postižení. Tato operace je tedy relativně bezpečná a dnes nejúčinnějším způsobem, jak zbavit dítě obstrukce slzných cest a zabránit rozvoji závažných onemocnění, která ohrožují zdraví dítěte.

Toto dítě má periorbitální celulitidu - oční onemocnění.

Obstrukce slzného kanálu u dětí: indikace pro snímání

Dakryocystitida je zánět slzného vaku oka. Vyskytuje se v důsledku zúžení slzně-nosního kanálu nebo při jeho zablokování. Často se vyskytuje u novorozenců. Ozvučení slzného kanálu u dětí mladších než jeden rok je nepříjemným, ale nutným oftalmologickým zákrokem.

Indikace pro

U kojenců je hlavním důvodem sondování tvorba želatinové zátky v slzném kanálu. Když je dítě v děloze, chrání kanál před průnikem plodové vody. Normální během samotného porodu je roztrhaný. Pokud se tak nestane, slzy stagnují. V tomto případě se dítě zobrazí:

  • hnis;
  • otok vnitřního koutku oka;
  • když je novorozenec klidný, dojde k slzám;
  • lepkavé řasy po spánku.

Pokud máte podezření, že zablokování kanálu by mělo kontaktovat očního lékaře. Možná příčina dakryocystitidy byla vrozená zakřivená nosní přepážka. Poté lékař zvolí vhodnou léčbu.

Indikace pro snímání:

  • slzení;
  • chronický zánět slzného vaku;
  • abnormální vývoj slzného kanálu;
  • při určeném masážním kurzu a kapkách není žádná pozitivní dynamika.

Fakt! Symptomatologie onemocnění je podobná konjunktivitidě, takže jsou často zmatené. V tomto případě není léčba protizánětlivými léky účinná.

Ozvučení se provádí u novorozenců do 4–6 měsíců, v budoucnu je to neefektivní.

Operace se provádí v období do 4 měsíců dítěte. Vyloučení filmu v tomto věku dává pozitivní výsledek v 90-95% případů. Pokud není zástrčka včas odstraněna, ztvrdne. To komplikuje léčbu. Zaznění slzného kanálu po roce se provádí v případě opakovaného výskytu onemocnění.

Příprava na operaci

Po potvrzení diagnózy provádí specialista následující ošetření před oftalmologickým zákrokem:

  • krevní test pro stanovení rychlosti koagulace;
  • bakteriologické očkování obsahu slzného vaku;
  • oční mikroskopie;
  • test Vesta zkontrolovat průchodnost slzné cesty. V nosní dutině vložte bavlněnou turundu. V pravém oku odkapejte tekutinu barvivem. Přechodnost kanálu není porušena, pokud se na fleece objeví tónovaná skvrna.

Chcete-li znát bez následků, měli byste se řídit doporučeními lékaře. Pro děti do jednoho roku jsou tyto:

  • Několik dní pozorovat dietu. Dítě by nemělo jíst jídlo 3-4 hodiny před zamýšleným časem operace, aby nedošlo k popraskání.
  • Neužívejte léky, které jsou neslučitelné s léky, které budou použity pro oftalmologický zákrok.
  • Připravte plenky nebo jiné oblečení, které omezuje pohyb rukou novorozence během operace.

Znítění u dítěte se obvykle provádí ambulantně. Ve stejný den budou mít rodiče možnost jít domů. Restaurování bude provedeno doma pod dohledem terapeuta a očního lékaře.

Znítění u dítěte se obvykle provádí ambulantně.

Provádění operace

Některá zdravotnická zařízení umožňují rodičům být na operačním sále. Zvuk slzného kanálu trvá asi 10 minut. Provádí se častěji s lokální anestézií. Jako anestézie je instalováno 0,5% alkainu.

Operace se skládá z několika fází:

  1. Zichelova sonda se vloží do slzného kanálu, aby se prostor rozšířil.
  2. Rotační pohyby zavedly tenčí Bowmanovu sondu. Když je povýšen, je porušena integrita korku a obnovena průchodnost.
  3. Oči jsou očištěny od hnisu a dezinfikovány. Pokud výsledek operace přinesl pozitivní výsledek, kapalina se vylije nosem.

Po odstranění filmu je dítě po chvíli vyšetřeno. Stává se, že slzný kanál stále není schopen normálně fungovat. V tomto případě se provede druhá operace v celkové anestezii. Místo kovových sond jsou uvnitř vloženy silikonové zkumavky a přístroj podobný mikroskopické žárovce. Tam je naplněn fyziologickým roztokem. V důsledku toho se trubka rozbije a kapalina se odčerpá. Trubky zůstanou uvnitř po dobu šesti měsíců, poté se odstraní.

Fakt! Účinnost snímání se snižuje, pokud je příčinou obstrukce patologie struktury kanálků nebo zakřivení nosní přepážky. Proto se uchýlit k jiným chirurgickým výkonům k dosažení 6 let dítěte.

Alkain 0,5% se používá jako místo anestézie při provádění snímání slzného kanálu.

Komplikace a zotavení po snímání

Po snímání kanálů u dětí je třeba dodržovat předepsanou léčbu. Aplikujte antibiotika ve formě kapek, masáže slzných kanálků. Oči otřete bavlněnými podložkami namočenými v furatsilinu z vnějšího okraje na vnitřní.

K zotavení u malých dětí dochází poměrně rychle. V koupelně se můžete koupat téměř okamžitě po vyřešení problému.

Zvukový kanál je v podstatě úspěšný, ale někdy se mohou vyskytnout komplikace:

  • prvních několik dnů nazální kongesce, nevolnost, zvracení;
  • vzhled krve z nosu po dobu 7 dnů;
  • slzování může trvat dalších 14 dní.

Pokud se tento stav nezlepší, poraďte se s lékařem. Důvodem pro okamžité odvolání ke konzultaci jsou tyto znaky:

  • slzy nevycházejí přirozeně kvůli poškození kanálu;
  • silné zarudnutí očí;
  • vysoká teplota;
  • podráždění očních víček a zánět spojivek;
  • krvácení z slzného kanálu;
  • adheze v případě nedodržení lékařského doporučení lékaře.

V některých případech se onemocnění opakuje. Pak je nutný opětovný zásah. U dětí po roce znělo v celkové anestezii.

Blokování slzného kanálu u dětí: sondy nebo masáže?

Obstrukce slzných nosních kanálků je poměrně běžná patologie: trpí jí asi 7% novorozenců. Toto onemocnění se může vyvinout u starších dětí a dokonce i u dospělých, ale kojenci jsou k němu nejcitlivější. Mnoho matek, které si všimly, že dítě má kyselé oči, panika. Bojí se jít k lékaři, snaží se dítě uzdravit měsíčními mytí a masáží. Odborníci však nedoporučují mučení dětí s každodenními nepříjemnými procedurami, ale problém vyřešit během několika minut pomocí snímací procedury.

Jaký je zvuk slzného kanálu?

Dítě v děloze nemá volnou komunikaci mezi nosní dutinou a nasolacrimálním kanálem. Vývod je uzavřen tenkou membránou, která u většiny dětí zmizí v době narození. Současně je nasolacrimální kanál obvykle blokován želatinovou zátkou, která zabraňuje proniknutí plodové vody do těla dítěte. Když se dítě narodí, začne dýchat a křičet, tenhle slizký kus se vynoří z kanálu, dostane se do nosu a je odstraněn porodníky.

Pokud při narození není nasolacrimální kanál uvolněn z přirozeného přetížení, dítě vyvíjí dakryocystitidu.

Také se však stává, že z důvodu anatomických rysů nebo anomálií trubice nevychází z slzného nosního kanálu. Z toho důvodu je v tom stagnace. Po určité době se u novorozence vyvíjí dakryocystitida, úplná nebo částečná obstrukce slzného kanálu. Oči dítěte nejprve slzou a pak začnou blednout a zapálit se.

V 80% případů vymizí dakryocystitida spontánně po 3 - 4 měsících a masáže a kapky kapek tento proces pouze urychlují.

Dakryocystitida může být buď vrozená nebo získaná v důsledku poranění, zánětlivých procesů v očích nebo nosu, jakož i různých onemocnění. Toto onemocnění může postihnout děti i dospělé všech věkových kategorií. Pokud však opotřebovaná dakryocystitida často vyžaduje komplikované chirurgické zákroky, vrozená forma obvykle prochází spontánně nebo v důsledku promytí a masáží.

Pokud po konzervativním ošetření budou oči dítěte stále hnisat, lékaři nasměrují dítě na sondáž - mechanické obnovení průchodnosti nasolacrimálního kanálu pomocí speciálního nástroje - sondy. Procedura se provádí v lokální anestezii a trvá jen krátkou dobu. Snímání však nezaručuje vytvrzování: po určité době se může znovu objevit výboj. Při opakovaném zásahu je pravděpodobnost úplného uzdravení 95–98%.

Konstantní trhání je prvním znakem dakryocystitidy

Postupem času ztuhne želatinová zátka v nasolacrimálním kanálu. Čím starší dítě se stane, tím traumatičtější a bolestivější bude pro něj zkušební postup.

Zpravidla lékaři v žádném spěchu neposílají děti s „kyselými“ očima ke zkoumání. Často doporučují, aby rodiče počkali až 3-4 měsíce, aby se zbavili problému pomocí masáží a očních kapek. Pokud do této doby nedojde ke zlepšení, provede se sondování, které obvykle zcela odstraní všechny symptomy.

Indikace a kontraindikace postupu

Pouze dětský oftalmolog může diagnostikovat dakryocystitidu u dítěte, ale každý pozorný rodič může tuto nemoc podezřívat. Obstrukce slzných kanálků je často zaměňována s konjunktivitidou. Tato onemocnění jsou velmi podobná: jejich hlavním příznakem je hnisavý výtok z očí. Nicméně, pokud se můžete snadno zbavit konjunktivitidy s kapkami antibiotik, pak pokud máte nasolacrimální duktální obstrukce, bude taková léčba neúčinná.

Uzavřená slzná žláza je ideální živnou půdou pro bakterie, v důsledku čehož hnis začíná proudit z oka.

Hlavní příznaky dakryocystitidy jsou:

  • konstantní trhání;
  • zarudnutí očí;
  • hnisavý výtok;
  • otok vnitřního okraje oka;
  • vylučování hnisu pod tlakem na slzných kanálech.

Po spaní nebo pláče se intenzita výtoku zpravidla zvyšuje. Aby dítě mohlo normálně vidět, hnis musí být z očí odstraněn poměrně často.

Pokud nepříjemné symptomy přetrvávají po dobu tří nebo více měsíců, lékaři nasměrují dítě na sondu jednoho nebo obou nasolacrimálních kanálků. To se však týká pouze těch případů, kdy překážka není způsobena komplexními patologiemi. Zvuk není přiřazen, když:

  • vrozené vady nasolacrimálního kanálu;
  • zakřivená nosní přepážka;
  • poruchy srážlivosti krve;
  • vysoká horečka a celková nevolnost.

Vzhledem k tomu, že postup je prováděn v lokální anestézii, před jeho zahájením, musíte se ujistit, že dítě není alergické na anestetikum.

Křivá nosní přepážka může také způsobit dacryocystitis, ale znějící nepomůže s touto patologií.

Diagnostika a příprava na sondáž

Před provedením konečné diagnózy lékař obvykle provede West test. K tomu se do problémového oka vpraví barvivo a do nosu se vloží bavlněný tampon. Pokud je nasolacrimální kanál otevřený a příčinou hnisavých sekrecí jsou bakterie, které způsobují konjunktivitidu, bavlna se zbarví. V opačném případě bude oftalmolog diagnostikovat dakryocystitidu a odkázat dítě na sondáž.

Před zákrokem by mělo být dítě vyšetřeno následujícími lékaři:

  • pediatr - k posouzení celkového stavu těla;
  • neurolog - vyloučit nemoci, u kterých je anestézie kontraindikována, a také posoudit neurologický stav;
  • otolaryngologist - k posouzení struktury nosních cest a detekce takových patologií jako zakřivení nosní přepážky.

A také dítě musí být testováno na srážení krve a nejlépe na obecné testy moči a krve.

Postup snímání nevyžaduje zvláštní školení: dítě nemusí být hladové a musí provádět čištění. Anestetikum ve formě kapek se zavádí přímo do očí, po kterém můžete začít čistit nasolacrimální kanály.

Oční lékař směřuje dítě k ozvučení dítěte, avšak před zákrokem by mělo být dítě navíc předvedeno dětskému lékaři, neurologovi a LOR.

Jak je smyslový slzný kanál

Postup snímání probíhá v několika fázích:

  1. Dítě se otočilo a upnulo hlavu. Úplná nehybnost je nutná, aby dítě neškubalo, zatímco lékař pracuje jako sonda v očích.
  2. Anestetikum se vpraví do očí (v některých případech může být nutná masková anestezie).
  3. Lékař do sterilní sondy vloží sterilní tenkou sondu, rozpíná ji a čistí měkkou trubičku.
  4. Bod zavedení sondy se promyje antiseptickým roztokem.
  5. Dítě je osvobozeno od kolébky a dáno rodičům.

Celý postup trvá 5 až 10 minut. Je-li dítě starší než 6 měsíců, korek již ztvrdl, takže místo sondování provádějí ochranu. Za tímto účelem není nasolacrimální kanál vyčištěn, ale propíchnut, což způsobuje nepřetržitý průraz v dopravní zácpě.

Stejně jako sondáž je také naprosto bezpečný a poskytuje dítěti minimum nepříjemných pocitů. Procedura se provádí v anestezii, takže děti nekřičou z bolesti, ale z těsného potopení a strachu z lékařů.

Zvuk je provoz s nízkým dopadem.

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, sondování by měl provádět kvalifikovaný dětský oftalmolog na dobré klinice vybavené veškerým potřebným vybavením.

Péče o dítě po snímání

Účinek procedury je obvykle patrný po několika dnech. Oči přestanou zalévat a hnisat a stav dítěte je zcela normalizován. Můžete si umýt své dítě, koupat se a provádět všechny obvyklé postupy s ním, ale lékaři doporučují sledovat vaše oči alespoň další měsíc. Prvních 7 dní po snímání musí mladí pacienti kopat antibakteriální léčiva a provádět speciální masáž zaměřenou na zlepšení průchodnosti slzných kanálků.

Lékař, který provedl sondování, by měl přesně ukázat, která místa as jakou intenzitou potřebujete masáž. Kruhové pohyby nebo tlaky malé intenzity s konečky prstů ve směru od horní části vnitřního koutku oka podél nosu k ústům se obvykle doporučují.

Během masáže musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Před zákrokem odřízněte nehty a důkladně si umyjte ruce nebo noste sterilní rukavice.
  2. Pokud se v očích nahromadilo patologické tajemství, jemně vytlačte hnis a omyjte je heřmánkovým odvarem nebo teplým roztokem furatsilinu v poměru 1: 5000. Ujistěte se, že obsah bolavých očí nespadá do zdravého nebo ucha.
  3. Po masáži odkapejte oko antibakteriálním roztokem. Levomycetin nebo Vitabact budou dělat.
  4. Masáž tráví až pětkrát denně. Nejlepší je to udělat před krmením: po jídle mnoho dětí usne a kapky mají během spánku antibakteriální účinek.
  5. Proveďte všechny pohyby velmi pečlivě a opatrně: u kojenců není žádná kost v dutinách, ale jemná chrupavka, která se velmi snadno poškodí.

Intenzita a sled pohybů při masáži slzného kanálu musí být prokázán lékařem.

Pokud rodiče splnili všechny lékařské předpisy a do jednoho měsíce nezmizeli výtoky z očí, znamená to, že dítě bylo diagnostikováno nesprávně nebo sonda nepronikla nasolacrimálním kanálem až do konce. V každém případě je třeba kontaktovat odborníka, který vypracuje další strategii pro vyšetření a léčbu.

Možné komplikace

Při správném snímání je minimalizováno riziko negativních následků. Jedinou možnou komplikací je výskyt adhezí a přerůstání nasolacrimálního kanálu. To je právě prevence této masáže. Pokud to uděláte v dobré víře 3-4 krát denně, dítě nebude potřebovat znějící zvuk.

Nejnebezpečnější v pooperačním období jsou virové infekce pro dítě. V důsledku banální rýmy mohou patogenní mikroorganismy proniknout do poraněného otvoru nosního kanálu, což obvykle vyvolává relaps onemocnění. Proto je pro 1-2 měsíce po snímání dítěte lepší vyhnout se dětským skupinám a přeplněným místům.

Ve většině případů je lékařský zákrok snadno snášen dětmi a opakovaná operace není nutná. Během 1–2 dnů jsou přípustné krevní sekrece a oko může pokračovat do vody až 2–3 týdny. Pokud po této době přetrvává trhání, mělo by být dítě znovu vyšetřeno a případně znovu vyšetřeno. Po druhé operaci je tento problém zpravidla zcela vyloučen.

Video: Dakryocystitida u dětí - příčiny a léčba

Zní - snadný a efektivní chirurgický zákrok. Při správném provádění této manipulace je riziko komplikací minimální a pravděpodobnost příznivého výsledku je maximální. Než se rozhodnete o sondování, musíte se pokusit obnovit průchodnost nasolacrimálního kanálu konzervativními metodami s použitím masáže a omývání. Pokud se navzdory veškerému úsilí oči dítěte dostanou do vody, nebojte se operace: projde velmi rychle a dítěti poskytne jen malé nepříjemnosti.

Chokolate

Zvuk slzného kanálu k dítěti po roce.

Záznam přidal Chokolate · 14. ledna 2014

18,320 zobrazení

Ahoj všichni! Dívky, které dělaly tento postup pro děti po roce? Jak to jde? Byli jsme zařazeni do celkové anestezie. To je pro mě nejstrašnější, dcera 1,9m. Stále nemůžu být vyřešen. Dali mi sbírat testy, ale můj strach je strašný, takže anesteziolog řekl, že anestézie potrvá 1 hodinu, i když samotný postup je 3 minuty. Byl jsem velmi znepokojen, že jsem měl takové dlouhé anestezie ((((Byl bych vděčný za jakékoli informace!

Snímání nosního kanálu: když dítě potřebuje pomoc

Dětství je zvláštní čas v životě každého člověka. Během tohoto období se aktivně vyvíjejí všechny anatomické struktury těla: kůže, kosti, svaly a vnitřní orgány. Většina z nich prochází významnými změnami, které spočívají nejen v růstu. V období intrauterinního vývoje existuje mnoho struktur. S některými se dítě narodí. Téměř všechny z nich jsou však během prvních měsíců života vyloučeny. V opačném případě vznikají problémy. Jedním z nich je porucha trhání do nosní dutiny. V tomto případě lékař předepíše dítěti, aby vyšetřilo nasolacrimální kanál.

Mechanismus propuštění slz v nosní dutině

Slávační orgány jsou důležitou součástí vizuálního analyzátoru. Oční bulka je chráněna před vysycháním pomocí vlhkosti, která se mírně liší složením od vody. Tato tekutina produkuje slznou žlázu, skrytou pod horním víčkem.

Slza, která omývá oční bulvy, potřebuje vést. Příroda v tomto ohledu přišla s nesmírně geniální cestou ven. Kapalina podél proudu slz podél dolního víčka proudí do jezera v oblasti vnitřního koutku oka. Odtud čeká na výlet do sáčku na slzy, pak dolů na nacukrimálním kanálu. Nosní kongesce způsobená pláčem je přímým důsledkem této anatomické vlastnosti.

Nasolacrimální kanál je tvořen od šestého týdne života plodu. Roste z vnitřního koutku oka směrem k nosní dutině. Někdy kanál končí slepě. Třicet pět procent novorozenců se narodilo s podobným anatomickým rysem.

Ve většině případů je překážkou pro volný odtok tekutiny z oční bulvy tenká membrána - ozvěna nitroděložního života, která se nachází v bezprostřední blízkosti otvoru nasolacrimálního kanálu ve spodním nosním průchodu.

Nasolacrimální kanál by měl být normálně otevřen v dolním nosním průchodu

Přetížení slz vede k proliferaci bakterií a zánětu tkání obklopujících slzný vak. Současně je zaznamenáno zčervenání a otok kolemnosovy oblasti. Tato situace není vůbec neškodná. Šíření infekce může způsobit vážné následky:

  • hnisání slzného vaku (dakryocystitida); Dakryocystitida u kojenců se vyvíjí v důsledku obstrukce nasolacrimálního kanálu
  • difuzní hnisavý zánět obličejových tkání (flegmon);
  • zánětlivý proces ve vlákně orbity (orbitální celulitida); Infekční zánět slzného vaku se může rozšířit do tkáně orbity a oční bulvy
  • tvorbu krevních sraženin v cévách, které odčerpávají krev z oční bulvy;
  • hnisavý zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida);
  • tvorba omezené oblasti hnisání v mozkové tkáni (absces).

Sondování nosního kanálu: podstata metody

Sonda je lékařský termín pro speciální nástroj pro studium průchodnosti úzkých uzavřených tělesných dutin.

Kovové válcové sondy se používají ke snímání nosního kanálu.

Zvuk nasolacrimálního kanálu se provádí za účelem obnovení průchodnosti odtokových cest slz a odstranění membrány, která uzavírá otvor v dolním nosním průchodu. Řada znaků označuje jeho přítomnost:

  • konstantní trhání; Slza - znamení obstrukce nosního lumenu
  • bolestivý otok ve vnitřním koutku oka;
  • zarudnutí kůže v slzném vaku.

V těchto případech může pomoci konzervativní technika - masáž sáčku. Pod tlakem nahromaděné tekutiny může být membrána odstraněna a odtok bude obnoven. Toto opatření však nemusí být účinné. V tomto případě je použita metoda snímání.

Pomocí nástroje vloženého do nazolakrimálního kanálu lékař rozšíří svůj průchod a obnoví průchodnost. Ve věku dvou měsíců byly provedeny první pokusy sondou dolním nosním průchodem bez anestézie.

Pokud není žádný účinek, lze tento postup opakovat ještě dvakrát s intervalem pěti až sedmi dnů. Když problémy přetrvávají s vytržením slz, když dosáhnou věku šesti měsíců, ozývání se provádí otvorem kanálu v dolním víčku.

Zvuky pomocí speciálního nástroje vám umožní obnovit průchodnost nasolacrimálního kanálu

Hlavní výhodou této metody je absence potřeby anestezie a incizí. Hlavní nevýhodou je, že i několik takových postupů nemusí mít požadovaný účinek. V tomto případě se používá radikální intervence - dakryocystorhinostomie, jejímž cílem je vytvoření odtoku slz do nosní dutiny chirurgickým zákrokem.

Dakryocystorhinostomie vytváří umělou komunikaci mezi nazolakrimálním kanálem a nosní dutinou

Jak léčit dacryocystitis - video

Indikace a kontraindikace pro snímání

Zvuky předepisuje lékař v následujících situacích:

  • zúžení bodu slz na dolním víčku; Dolní bod slzy (označený šipkou) - začátek nasolacrimálního kanálu
  • slzení u dítěte;
  • epizody zánětu slzného vaku;
  • podezření na obstrukci slzného kanálu v důsledku přítomnosti membrány.

Hlavní kontraindikace je akutní hnisavý proces v slzném vaku (dakryocystitida). V tomto případě je postup prováděn až poté, co symptomy ustoupí na pozadí antibakteriální terapie. Ozvučení je obvykle předepsáno ve věku dvou až tří měsíců, ale lékař může postup provést dříve, pokud to stav dítěte vyžaduje.

Příprava na postup a metody implementace

Před zkoumáním dítěte se doporučuje nekrmovat je po dobu dvou až tří hodin, aby se zabránilo regurgitaci. Bezprostředně před vyšetřením musí být pevně zavázán.

V předvečer zákroku je nutné provést oční vyšetření. Lékař provádí studii oční bulvy, sítnice. Jako anestézie se používá instilace anestetika do oka. Tento postup se provádí pomocí speciální sondy zavedené přes dolní odtrhávací bod. Pak se nazolakrimální kanál promyje antiseptickým roztokem, aby se zabránilo infekci tkáně.

Procedura končí testováním účinnosti zákroku. Za tímto účelem je do nosu dítěte vložena vatová vata, poté je do oka instalováno barvivo. Po krátké době by měl projít nazolakálním kanálem. V tomto případě je barva detekována na turundě, po které končí sondování. Intervence v průměru trvá asi deset minut.

Vlastnosti pooperační péče

Po sondování je nutné striktně dodržovat doporučení oftalmologa. Ve většině případů jsou antibakteriální léky předepisovány ve formě očních kapek. Podle doporučení lékaře se provádí masáž oblasti slzného vaku. Po zákroku se může po určitou dobu objevit mírné zarudnutí oka a nazální kongesce. Slza může přetrvávat dva týdny. Je dovoleno koupat dítě v den zákroku.

Masáž slzného vaku napomáhá k průchodnosti nosního kanálu

Prognóza a komplikace

Jeden způsob snímání nosního kanálu nemusí zcela vyřešit problém. Lékař pak může intervenci znovu naplánovat. Při zachování příznaků obstrukce se používá chirurgický kloub nazolakrimálního kanálu a nosní dutiny.

Po zákroku jsou možné následující účinky:

  • výtok krve z nosu spolu se slzami;
  • horečka;
  • zarudnutí a otok slzného vaku; Otok očí dítěte po snímání - důvod navštívit lékaře
  • vylučování hnisu z otvoru kanálu na dolním víčku.

V těchto situacích je nutné se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu a přiřadili odpovídající léčbu.

Recenze

Udělali jsme znějící na 5 měsíců (obě oči). Lékaři se mi velmi líbili. Dělali všechno velmi dobře. Měl jsem strach, strach. Přijeli tam, zabalil jsem ho do listu, vzal ho na operační sál, řekli mi, abych šel ven. Uplynulých minut 4, možná ještě méně, přinesli mi mou krásu, no, trochu vykřikla, velmi rychle se uklidnila. Upřímně řečeno, mám strach. Bylo tam mnoho z nás, všechny děti vydržely všechno dobře. Trochu. Nebojte se, není to pro ně příliš bolestivé. Máme strach!

mymy

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/441801/

V době operace jsme měli 8 měsíců. Všechno šlo dobře, na obou očích. Po operaci je třeba kapky upustit (Floksal nám byl předepsán) ​​a provést masáž.

Farfalle

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/441801/

Nyní máme asi 9 měsíců. Za třemi znějícími! Poslední v mikrochirurgii oka s formulací systému (tam jsou trubky v očích tvořit kanál).

Buchchik

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/441801/

Také s nejstarším synem se opozdili s očima, za dva měsíce napsali dopis. Šli jsme, křičel. Opravdu rychlý postup.

Marinochka_10

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/441801/

V poslední době jsme s dítětem a já museli projít takovou procedurou, jako probing (bougiening) slzného kanálu. Když bylo známo, že je to nevyhnutelné, studoval jsem spoustu informací: jak se tento postup (operace) děje, co je dakryocystitida a mnohem více. Můj syn se narodil předčasně - sedm měsíců. Slzný kanál byl uzavřen membránou a první křik ho bohužel nezlomil. Takže vám řeknu, jak postupuje snímání slzného kanálu. Zpočátku jsou v dítěti pohřbeny oči - jedná se o anestetikum, takže oči nejsou tak citlivé, pak je zamotají, aby se neotáčely a nezasahovaly do rukou lékaře, sestra drží hlavu. Do slzného kanálu vloží lékař speciální sondu a vede ji přes slzný kanál, po kterém jsou slzné kanály opláchnuty antiseptikem. To je všechno. Celý proces trvá asi minutu (zkoumali jsme oba otvory). Během jejího dítěte, samozřejmě, pláče, ale ne od bolesti, ale ze skutečnosti, že je to stále určité násilí proti němu. Když se dítě vrátí do bledé od zkušené mámy, okamžitě přestane plakat. Je třeba poznamenat, že sondování se provádí přímo v šatně, v běžné místnosti. Účinek je patrný hned! A jak příjemné je podívat se do čistých a čistých očí vašeho dítěte!

sourozence

http://otzovik.com/review_78059.html

Naše porodnice začala podvádět oči, dlouhodobě a v dobré víře. Ale jedno oko periodicky mizelo a v očích byly slzy, vnější rohy očí byly zarudlé od úniku slz. Ve 3 měsících poslal oční lékař do ozvěny slzných kanálů do nemocnice. Dcera byla odebrána z oddělení v postýlce pro novorozence, řekli mi, abych počkal na oddělení. Čekal jsem na chodbě. Neslyšela jsem pláč. Přivedli svou dceru za 7 minut. Už neplakala, ale oči měla slzami. Lékař vysvětlil, že postup je bezbolestný. Děti plakají, protože se jim nelíbí být pevně zabaleny. A jen cizinci. Pokud si vezmeme čas na cestu, na to, abychom se otočili, snímání slzných kanálků obou očí trvalo jen 3 minuty. Jak rychle. Ale kolik měsíců jsem čekal a bál se toho. Zůstali jsme v nemocnici 4 dny, kapky do očí a kapky do nosu, aby se snížil otok. Poté, co zněli slzný kanál, řekli, že hlavní věc je být chráněn před chladem po dobu 1 měsíce. Jelikož jsme se nechránili, chytili jsme nachlazení a po dvou měsících se opět začalo znovu ohlížet. Vím, že existují děti, které byly sondovány pro roztržení kanálů 2-3 krát. Velmi se toho bojíš. Na druhou stranu, je-li to nutné, je lepší postup provést až rok. Děti po roce již s anestézií. Doktor mě ujistil. Řekla, že s částečným zablokováním věku dítěte rostou kosti lebky a slzný kanál se rozšiřuje. Určil kapky Oftalmoferon. Zdá se mi, že nemají žádný zvláštní účinek. Ale postupně, za měsíc jsme zapomněli na problémy s očima. Zdraví pro naše děti.

DALILA

http://otzovik.com/review_173208.html

Nedávno jsem měl dceru. Všechno bylo v pořádku, ale pátý den po porodu začalo její oko kynout. Jak šel čas, nic mu nepomohlo a oční lékař, který se učil zkušenostmi, nám poradil sondovat slzný kanál. Ale už jsem přemýšlel o sondování, i když to byla extrémní volba, a kromě toho jsem čekal na dívku, aby si zachovala jistotu, protože oční lékař nám ​​to řekl. Před novým rokem, kdy moje dcera ještě nebyla 5 měsíců, jsem se konečně rozhodl, že to bude znít. Takže moje dcera byla vzata a všichni jsme seděli v čekárně. Doslova doslova brečela na chvíli, a právě tam byla ke mně přivedena znovu, v slzách a frustrovaných. Nebyl žádný hnis, a nic víc k tomuto dni. Ale když dítě pláče, je tu ještě trochu slz - bylo nám řečeno, aby pokračovali v masáži po dobu 2–3 týdnů, a pokud to nepomůže, udělají mytí s Furacilinem. Ale když ta dívka neplačí, pak není ani slza ani hnis, a já už jsem zapomněl, že kdysi byl. Takže teď chci uzavřít. Mami, nebojte se sondování! A co je nejdůležitější - netahejte s ním. Čím dříve bude vaše dítě „vyraženo“ ucpaným slzným kanálem, tím dříve bude dítě vyléčeno, protože hnis, který se hromadí v slzném vaku, je velmi nebezpečný: zánět může jít dál a neočekávat od něj nic dobrého.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_385529.html

Snímání nosního kanálu u dětí je netraumatický postup, který umožňuje obnovit odtok slzné tekutiny do nosní dutiny. Intervenci lze v případě potřeby opakovat. Sondování řeší problém stagnující vlhkosti v slzném sáčku a minimalizuje riziko infekčních komplikací.

Postup a indikace ozvučení slzného kanálu u novorozence

Dakryocystitida je poměrně časté onemocnění, při kterém se slzně-nosní kanál novorozence nemůže očistit od vlastního korku, který ho chrání před plodovou tekutinou.

Ve většině případů se tato zástrčka během porodu rozbíjí nezávisle, ale pokud se tak nestane, slzy novorozence nespadnou do nosního kanálu, v důsledku čehož se oči v kyselých kulkách objeví v rozích.

Snímání slzného kanálu u novorozenců je poněkud nepříjemný postup a dítě v tomto okamžiku může plakat, ale poté se rychle uklidní. Pokud je příčinou dakryocystitidy zakřivení nosní přepážky nebo vrozené anomálie slzných tubulů, nemá smysl provádět zákrok. V tomto případě je indikována operace.

Co způsobuje obstrukci slzného kanálu u novorozenců

Příroda se postarala, že při narození dětí během prvního dechu se otevře film na nasolacrimálním kanálu, který před narozením chránil kanály před pronikáním plodové vody.

Pokud se film neotevře, dojde k narušení normální funkce oka, což následně vede k zablokování kanálu u novorozenců.

U zdravých lidí prochází slzami bez obstrukce slzná trubka a u kojenců s obstrukcí kanálku v ní slzy stagnují, poté dochází k infekci, hnis se vylučuje a objevuje se opuch.

Dále se objevují první známky akutní nebo chronické dakryocystitidy, tj. Hnisavý zánětlivý proces slzného vaku.

Snímání slzného kanálu u dětí není neobvyklé, narušení přirozeného procesu odstraňování ochranného filmu z slzného kanálu je 5%. I když je kanál blokován, ne všechny případy mají indikace pro operaci.

Indikace pro snímání

Ozvučení probíhá v následujících případech:

  • Přítomnost trhání;
  • Chronický zánět slzných SAC nebo slzných kanálků;
  • Pokud během dvou týdnů masáže a kapky nedávají požadovaný výsledek;
  • Podezření na anomálie slzného kanálu.

Dětská příprava

Před sondováním slzného kanálu je nutné konzultovat s otolaryngologem, zda má dítě zakřivení nosní přepážky. Také musíte nejprve projít kompletní krevní obraz.

V některých případech je nutné konzultovat pediatra nebo terapeuta před provedením snímání.

Musíte se ujistit, že dítě je zcela zdravé a že hnisání je důsledkem dakryocystitidy a ne virové nebo bakteriální infekce.

V případě silného zánětu a velkého množství hnisu je postup snímání odložen.

Aby se dítě během procedury nekrmilo, není nutné ho před prováděním snímání krmit. Před operací je proto nutné kontaktovat lékaře, aby se objasnila strava, protože čím menší je dítě, tím menší je doba, po kterou nemůže být krmena.

Mnozí rodiče se zajímají o to, proč je v tomto raném věku prováděna procedura snímání a zda ji nelze odložit, dokud není dítě o něco starší.

Jaká je operace?

Jak se zkoumá slzný kanál u novorozenců? Sondování se provádí ve sterilních podmínkách ordinace. Aby to nebylo bolestivé, aplikuje se lokální anestezie, léky proti bolesti jsou instilovány do očí dítěte.

Pak je do slzného kanálu dítěte zavedena speciální sonda (Bowmanova sonda) v určité hloubce, pod úhlem 90 stupňů, pečlivými rotačními pohyby, s nimiž je rozšířena a propíchnuta zátkou.

Pokud je sonda zavedena do horního bodu, je víčko otočeno nahoru a ven, je-li dolů, pak směrem dolů a ven.

Po snímání se slzný kanál promyje dezinfekčním roztokem.

Pak se musí lékař ujistit, že postup byl úspěšný. Za tímto účelem je do očí dítěte upuštěn barevný roztok a nosní průchod je uzavřen vatovým tamponem. Po 5 minutách se odstraní a zkontroluje.

Stopy malty by měly zůstat na plsti, pouze v tomto případě se má za to, že postup byl úspěšný a spojivka byla očištěna.

Po zákroku

Aby se předešlo komplikacím po zkoumání slzných kanálků u kojenců, je nutné:

  • Po určitou dobu kapejte antibiotické kapky do očí dítěte. Lékař by měl předepsat název, dávkování a léčebný režim;
  • Během týdne po zákroku proveďte masáž slzných kanálků.

Podle statistik je u 90% dětí, které podstoupily průzkum slzného kanálu až rok, úspěšné a bez komplikací. Při zkoumání slzného kanálu u dětí po roce může být vyžadována druhá operace.

Před masáží je třeba oči dítěte omýt roztokem furatsiliny. K přípravě se musí vařit 200 ml vody a přidat rozdrcenou tabletu. Po rozpuštění se roztok převede vroucí vodou na původní objem.

Poté, co nástroj vychladne na příjemnou teplotu, je nutné navlhčit gázový disk a jemně otřít oči dítěte, vést od vnějšího okraje víčka k vnitřnímu.

Masáže

Masáž po snímání slzného kanálu se provádí následujícím způsobem:

  • Na dně nosu cítíte mírné vyvýšení, jehož nejvzdálenějším bodem bude masáž;
  • Se špičkou prstu, trochu stisknutou, musíte držet tento tuberkul, pohybující se do vnitřního koutku oka. Opakujte pohyb až 10krát. Počet procedur musí určit lékař.

Po masáži se může objevit mírný otok víčka nebo modřina, což není hrubá patologie. Antibiotika, která lékař předepíše po operaci, neovlivní vidění dítěte, ale pomohou předcházet komplikacím, takže musí být používány bez selhání.

Komplikace

Pokud má vaše dítě po ozvučení slzného kanálu slzu, oční hnisání nebo teplota stoupá - poraďte se s lékařem!

Protože každý organismus reaguje odlišně na operaci snímání, někdy dochází k různým vedlejším reakcím. V případě porušení procedury postupu nebo z jiných důvodů je možné vytvořit jizvu tam, kde byla provedena propíchnutí slzného kanálu. K této komplikaci dochází nejčastěji.

Další možné účinky snímání slzného kanálu dítěte:

  • U některých pacientů je po operaci těžké slzení;
  • Když je poškozeno slzné potrubí, přirozeně se nevyskytnou slzy;
  • Sliznice očního víčka může být podrážděná, což vede ke vzniku konjunktivitidy.
  • Pokud pacient po operaci nedodržuje doporučení lékaře, mohou se vytvořit špičky v kanálu.

Rizika a prognózy

Často rodiče nemocných dětí zaměňují obstrukci slzného kanálu s konjunktivitidou v důsledku určité podobnosti symptomů. Ihned začíná špatná léčba konjunktivitidy, která pomáhá jen na krátkou dobu, a příčina onemocnění není vyloučena.

Důsledky této terapie jsou vyjádřeny v hromadění velkého množství hnisu, špatné pohody dítěte. Pak se zvedne bolestivý otok, zesílení a novorozená teplota, stane se neklidným. Konzultace s oftalmologem pomůže určit přesné onemocnění a potřebu chirurgického zákroku.

Charakteristickým rozdílem v dakryocystitidě je uvolnění hnisu z jednoho nebo obou očí. Pokud průběh terapeutické masáže nevede k výsledkům, je nutné pracovat na slzném kanálu. Indikace pro snímání je také zúžení slzného kanálu a dalších patologií v jeho vývoji, přítomnost chronického procesu v očích, hojné trhání v každém věku.

Před sondováním je důležité vyloučit přítomnost patologických procesů nosní přepážky, takže po operaci neexistuje riziko komplikací. Prognóza je příznivá, zejména pokud je návštěva u lékaře včas.

Recenze na ozvučení slzného kanálu u novorozenců

Většina rodičů začíná léčit dakryocystitidu u kojence samo o sobě, což někdy zhoršuje situaci a teprve pak jde k lékaři. Zvuk slzného kanálu u dětí zřídka způsobuje komplikace, ale v pozdějším věku je možná reoperace. Co jsi udělal? Řekněte nám svůj příběh v komentářích.

Více Článků O Zánět Oka